ЯМР за хора с наднормено тегло

Магнитно-резонансната томография е един от най-точните и безопасни методи за визуална диагностика. Тя позволява получаване на слоести изображения на вътрешни органи, меки тъкани, стави и кръвоносни съдове. Стандартните томографи обаче имат определени технически ограничения по отношение на теглото и телесния обем на пациента. Това може да създаде трудности при изследване на хора с наднормено тегло.

Машините с по-широк тунел (апертура) са подходящи за ЯМР на пациенти с наднормено тегло и позволяват поставянето на диагноза въпреки техническите ограничения на стандартните машини.

Консултация със специалист след поставяне на диагнозата.

Какво показва ЯМР при хора с наднормено тегло?

• промени в гръбначния стълб и ставите (например остеохондроза, изпъкналости, хернии, артроза);



• мозъчни патологии (тумори, промени след инсулт, възпаления);



• аномалии в структурата на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, панкреас, стомашно-чревния тракт);



• съдови нарушения (аневризми, признаци на тромбоза);



• състояние на меките тъкани, особено в случаи на нараняване или възпаление.

Дата на публикуване: 19 август 2021 г.

Дата на проверка: 30 май 2025 г.

Всички факти са потвърдени от лекар.

Показания за ЯМР при хора с наднормено тегло

Прегледът може да бъде предписан при следните условия:

• постоянна или периодична болка в гърба, врата, ставите;



• намалена подвижност на ставите, съмнение за артрит или артроза;



• главоболие, световъртеж, неврологични симптоми;



• оплаквания от стомашно-чревния тракт, пикочната или хепатобилиарната система;



• скорошни наранявания;



• подозрение за неоплазми;



• наблюдение на хронични заболявания.

Противопоказания

Въпреки високата степен на безопасност, процедурата има редица ограничения:

• наличието на пейсмейкъри, метални импланти и други електронни устройства;



• тежка клаустрофобия (изследването може да се извърши на отворени томографи);



• алергия към контрастно вещество (ако се използва контраст);



• бременност през първия триместър (изследването е разрешено строго по показания и само без контраст).

Преди ЯМР е препоръчително предварително да информирате лекаря за всички съществуващи характеристики и ограничения.

Подготовка за изпита

Препоръки за подготовка:

• премахнете всички метални предмети (бижута, часовници, подвижни протези, фиби за коса и др.);



• носете широки дрехи без метални части;



• Ако се планира ЯМР с контраст, е необходимо да се направи кръвен тест за креатинин и да се изключат алергии;



• при изследване на коремните органи е препоръчително да не се яде 4-6 часа преди процедурата;



• Ако имате клаустрофобия, трябва да обсъдите с Вашия лекар възможността за прием на успокоително или избор на по-отворен скенер.

Как работи процедурата?

Процесът включва няколко етапа.

1. Регистрация на лични данни и кратка анкета за пациента.



2. Подготовка: Пациентът премахва металните предмети и ляга на масата.



3. Масата се плъзга в тунела на устройството и сканирането започва. Важно е да останете неподвижни по време на прегледа - качеството на изображенията зависи от това.



4. Вътре в скенера има някои характерни звуци, така че може да се препоръча носенето на тапи за уши или слушалки, за да се избегне дискомфорт.



5. Можете да се върнете към обичайните си дейности веднага след завършване на проучването.



6. Получените изображения се оценяват от лекар и се прави заключение.

Предимства на изображенията с широка бленда

• По-удобна позиция по време на процедурата.



• Висококачествени изображения.



• Точна диагностика дори при голям обем подкожни мазнини.



• Минимален дискомфорт за пациента.

Отговори на популярни въпроси

Има ли ограничение за тегло за ЯМР?

Да, всяко устройство има техническо ограничение, препоръчително е да се изясни информацията преди запис.

Допустим ли е ЯМР с контраст, ако имате наднормено тегло?

Да, ако няма противопоказания, можете да се подложите на изследване с контраст.

Необходима ли е някаква специална подготовка?

Да, необходимо е да се отстранят метални предмети и при изследване на коремните органи да се спазват ограничения за прием на храна. Препоръчително е също така да се провери бъбречната функция преди ЯМР с контраст.

Кои области могат да бъдат изследвани?

Предлагат се изследвания на мозъка, гръбначния стълб, ставите, вътрешните органи и кръвоносните съдове.

Най-добри практики в лъчевата и инструменталната диагностика. Основи на безопасността при магнитно-резонансна томография. Препоръки на Министерството на здравеопазването на град Москва, 2019 г.

ЯМР за хора с наднормено тегло - как да се прави диагностика за хора с голямо тегло. Каква е границата на теглото за ЯМР за пациент? Томограф с голяма апертура

Съкращението ЯМР (което става все по-разпространено всяка година) означава термина „магнитно-резонансна томография“, който крие един от най-модерните методи за рентгенова диагностика. Този метод позволява да се изследват органите и органните системи на човешкото тяло, използвайки изображения, получени благодарение на феномена ядрено-магнитен резонанс. Звучи доста страшно, но всъщност принципът на действие се основава на факта, че човешкото тяло е източник на изключително слаби радиосигнали, които ЯМР апарат от отворен и затворен тип може да улови и усили с помощта на магнитно поле, след което да организира и избистри в определена област. Получените сигнали се записват под формата на диагностични изображения.

Затворени и отворени ЯМР апарати

В зората на своето съществуване, ЯМР апаратите са разработени като устройства под формата на огромна тръба, вътре в която пациентът се поставя на специална маса. В устройството, което се нарича томограф, се създава силно магнитно поле, благодарение на което се извършва изследването. Така наречените затворени ЯМР все още се използват в съвременната медицина, като основното им предимство е способността да създават магнитно поле с високи потенциали, за да се сканират всички органи и части на тялото с максимална точност.

По-модерните модели на ЯМР са от отворен тип. За разлика от тунелния тип устройство, където магнитите са разположени около пациента, такъв томограф има източници на магнитно поле от двете страни, откъдето идва и името му.

Мощността на отворените инсталации не е толкова голяма, колкото на затворените, но е напълно достатъчна, за да се увеличи интересът към тези модели. Първоначално C-образните томографи са разработени като ветеринарни инсталации, но съвременната медицина също не е оставила незабелязани техните предимства.

Предимства и недостатъци на отворения ЯМР

Тези устройства имат много предимства, включително:

ЯМР от отворен тип има само един недостатък: поради ниската интензивност на магнитното поле, което създава, това устройство е ограничено в яснотата на визуализацията на сърцето, белите дробове, малките части на органите, при изследване на кръвоносните съдове, а също и при някои други тестове.

За хора с високо тегло и мозъчни травми

В допълнение към основната цел (ЯМР за хора със затлъстяване, с тегло над разрешеното тегло за затворени томографи, пациенти с нервни разстройства и клаустрофобия и невъзможност за поставяне на изследваното лице в „тунелен“ томограф), се използват отворени конструкции:

Предимството на отворения ЯМР е томографията при спешни случаи на мозъчни травми, гръбначен стълб, големи стави

• по време на рутинни прегледи за потвърждаване на предварително установена диагноза, както и по време на медицински и санитарен преглед;



• в такива области на медицината като неврохирургия, онкология, ортопедия, стоматология, травматология.



• при спешни случаи на наранявания на мозъка, гръбначния стълб и големите стави;

Тъй като отвореният тип ЯМР не позволява създаването на мощно магнитно поле, скоростта, с която се извършва диагностиката, е доста ниска, а получените изображения не са с високо качество. Това обаче не пречи на подобни инсталации да провеждат ефективни изследвания на човешкото тяло и най-вече на мозъка. Такъв томограф е способен да открива:

• промени в мозъчната тъкан при шизофрения;



• аномалии във функционирането на централната нервна система;



• вродени аномалии, неоплазми, рак на мозъка;



• възпалителни процеси;



• ангиоми;



• множествена склероза;



• увреждане на слуха или зрението



• други заболявания на мозъка.

Резултатите, получени в апарати от отворен тип, са доста точни, а фактът, че хора, които имат ограничения за „тунелно“ сканиране, могат да се подложат на диагностика с тяхна помощ, прави подобни ЯМР апарати изключително ефективни.

Експертите получават само положителни отзиви за провеждането на магнитно-резонансна диагностика в апарати от отворен тип. Такива томографи позволяват на операторите да направят процедурата по изследване проста и дори приятна. Те позволяват на пациента да вижда околното пространство, не вдигат толкова шум, колкото „тунелните“ модели, и са удобни за деца, възрастни хора и хора с проблеми с наднорменото тегло. А съвременните технологии обещават съвсем скоро да направят отворените конструкции толкова мощни, колкото и затворените апарати.

Магнитно-резонансната томография е един от най-разпространените методи за диагностициране на мозъчни заболявания. Методът използва магнитни полета, които записват патологични състояния и ги показват на екрана като обемни (3D) изображения. Методът позволява детайлно изследване на засегнатата област и определяне на нейния обхват.

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) обхваща всяка, дори труднодостъпна, част от мозъка и съдовата система. Особено често се използва за откриване на различни неоплазми и патологичния фокус на епилептично възбуждане.

Въпреки това, в повечето случаи тази диагностика не е достъпна за хора с наднормено тегло, поради ограниченията на теглото, характерни за дизайна на ЯМР, както и за пациенти с висок ръст. За такива случаи са разработени определени конструкции на оборудване, които позволяват провеждането на ЯМР изследвания за пациенти с високо тегло и ръст.

Първият апарат за магнитен резонанс, появил се преди няколко десетилетия, е изглеждал като огромно съоръжение, при което пациентът е бил поставян на специална маса, която след това е била ръчно премествана в апарата. Дълго време този вид изследване не е било достъпно за пациенти с голяма телесна маса.

По-късно са изобретени по-усъвършенствани дизайни, които започват да се подразделят на:

• Затворен (стандартен тунелен дизайн);



• Отворено (източниците на магнитно поле са разположени отстрани на изследвания пациент).

Често в много клиники можете да видите такова ограничение на теглото за затворени конструкции за 130 кг.

Струва си да се отбележи веднага, че затворените ЯМР структури са много по-информативни, поради факта, че са способни да създават магнитни полета с най-висока мощност за най-точно сканиране на всички органи и части на тялото.

ЯМР апаратите от отворен тип нямат толкова сериозно предимство, но мощността им е достатъчна за провеждане на висококачествена диагностика на почти всяко патологично състояние на мозъка.

В момента има отворени томографи със следните ограничения за тегло;

• ЯМР с ограничение от 150-170 кг;



• Максималното възможно тегло за отворен томограф е 180–200 кг.

Патологични състояния, изискващи ЯМР диагностика

Ядрено-магнитният резонанс на мозъка е най-безопасният и информативен начин за диагностициране на патологии, които често не могат да бъдат открити с други методи. Ето защо е много важно този метод да е достъпен за всеки нуждаещ се човек, независимо от теглото и ръста.

Въпреки че отвореният томограф има по-ниска сила на магнитното поле, той все пак ще бъде достатъчен за откриване на такива патологии на мозъка;

• Инсулт от различно естество;



• Кървене и кръвоизлив в мозъка, както и в случаи на травма;



• Туморни образувания;



• Инфекциозни заболявания и възпалителни процеси;



• Причина за постоянни главоболия;



• Нарушена реч и слухова функция;



• Повишено вътречерепно налягане;



• Съдови патологии;



• Епилепсия от различен произход.

Често, когато лекарят предписва ЯМР, основната цел е да потвърди заболяването, да контролира протичането му и ефективността на терапията. Също така, в повечето случаи ЯМР може да открие заболявания, които нямат симптоми. Следователно, ЯМР диагностиката и до днес остава определящата диагноза при потвърждаване на заболяването.

Пациентът също трябва спешно да се запише за този преглед, ако възникнат следните състояния:

• Постоянни главоболия, които нямат никакъв произход;



• Систематично замаяност и постоянно чувство на слабост;



• Възникващи епилептични припадъци, повтарящи се припадъци;

Също така, някои пациенти, грижещи се за здравето си, сами отиват на ЯМР изследване, за да получат по-подробен преглед.

Ако не вземете предвид разликата в теглото, дори значителна, тогава противопоказанията за ЯМР са абсолютно същите като за хора с нормално тегло. Следователно, се разграничават следните фактори, които не позволяват на пациента да се подложи на ЯМР диагностика:

• Наличието на свързани пейсмейкъри;



• Наличието на феримагнитни и метални импланти в тялото;



• Бижута с клипсове;



• Съществуващи металокерамични зъбни протези.

Съществуват и много случаи, при които на пациент може да бъде разрешено да се подложи на процедурата, но само ако са изпълнени определени условия. Условията, при които пациентът може да бъде насочен за ЯМР, но с определени условия, включват:

• История на клаустрофобия;



• Невъзможност за запазване на неподвижност по време на прегледа, поради заболяване или психологическо разстройство.



• Остра сърдечна недостатъчност;



• Татуировки на базата на бои, съдържащи метали;

Ограничителните методи почти винаги могат да бъдат заобиколени; за пациенти с клаустрофобия и телесно тегло над 130 кг е съвсем просто, а в много други случаи се предписва допълнително лекарство, за да се блокират евентуални негативни ефекти.

Предимства и недостатъци на отворения ЯМР

Има доста предимства на отворената томография, включително:

1. Възможност, удобство и безопасност на диагностиката при пациенти с голямо тегло. Затворените томографи имат ограничения за провеждане на ЯМР на мозъка под 130 кг, а отворените могат да диагностицират пациент с тегло до 200 кг.



2. Дори ако човек е със средно тегло, но страда от страх от затворени пространства (клаустрофобия), тогава в този случай само отворен томограф позволява решаването на този проблем. В някои случаи при това заболяване пациентът се поставя в затворен томограф, като правило, с употребата на успокоителни.



3. Удобство за употреба от деца и възрастни хора, т.е. онези групи от населението, които изискват постоянно наблюдение. Следователно, това наблюдение е значително опростено при отворен томограф.



4. Възможност за провеждане на преглед на пациенти дори с тежки заболявания на гръбначния стълб. Отвореният ЯМР позволява човек да се позиционира почти както му е удобно, за да се избегне процесът, при който пациент с проблем на гръбначния стълб не може да лежи по гръб дълго време.



5. Възможността за провеждане на едновременно изследване и хирургическа интервенция, фокусирайки процеса върху полученото триизмерно изображение на екрана.

Видео

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) е високоефективен и понякога необходим метод за диагностициране на всякакви заболявания. Преди това хората с наднормено телесно тегло не са имали възможност да бъдат изследвани чрез магнитен резонанс поради конструктивните особености на устройството. Сега хората с наднормено тегло също могат да разчитат на изследване с помощта на ЯМР, благодарение на появата на съвременни видове устройства.

Видове ЯМР оборудване

Принципът на магнитно-резонансната томография се основава на действието на магнитно поле. Устройството има генератор на магнитно поле. Ядрата на водородните атоми в човешките тъкани резонират с него, в резултат на което се регистрира електромагнитно излъчване в отговор. Получените данни се анализират от специална компютърна програма. Резултатът са наслоени триизмерни компютърни изображения на мозъка, гръбначния стълб, коремните органи и др.

Има два вида ЯМР оборудване:

Генераторът на магнитно поле на томограф с високо поле създава магнитно напрежение от 1,5-3 T. Това е скъп метод - осигурява по-чести прекъсвания, но за проста диагностика на заболяване това не е необходимо. Тъй като устройството с високо поле генерира по-висока мощност, то има и по-силен ефект върху организма. Това се взема предвид при изследване на пациенти с нарушения на сърдечния ритъм (например с екстрасистолия). Освен това, оборудването с високо поле нагрява имплантите по-силно, така че ако те са налични, е за предпочитане да се използва томограф с ниско поле.

Типът Nixofield генерира постоянно магнитно поле от 0,4 T. Това е икономичен тип ЯМР апаратура, която има по-малко въздействие върху тялото.

Тъй като устройството с високо поле е по-скъпо, то обикновено се счита за по-добро. Всъщност, увеличаването на мощността не подобрява качеството на изображенията, то е еднакво и за двата вида оборудване, просто различните нива на магнитно напрежение са оптимални за различните органи.

Томографите също се разделят на устройства от отворен и затворен (тунелен) тип. Първоначалната версия е била от затворен тип. Всички те са с високо поле.

В момента апаратите за магнитен резонанс (ЯМР) са предимно от отворен тип, оборудвани с генератори на магнитно поле от двете страни. Те имат по-малка мощност, но това е достатъчно за диагностициране на заболявания. Освен това, това е единствената възможност за инсталиране на ЯМР апарати за хора със затлъстяване и пациенти с клаустрофобия.

Устройствата от затворен тип имат магнитни източници около пациента. Те представляват тунел с дълбочина 2 м и диаметър 60 см. Трудно е да се извърши ЯМР на хора с голямо тегло в такива устройства.

Възможности на съвременните ЯМР апарати

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) е един от най-модерните диагностични методи. Той се използва широко за диагностициране на патологии на мозъка и гръбначния мозък, гръбначния стълб, коремните органи (черен дроб, далак, дебели и тънки черва, бъбреци), ставите, млечните жлези, пикочно-половите патологии при мъже и жени. Изображението е триизмерно с много висока резолюция и висока детайлност и ниска честота на артефакти (изкривявания на изображението). В същото време, методът не е подложен на йонизиращо лъчение, за разлика от компютърната томография (КТ).

Предимства и недостатъци на отворения томограф

Отвореният томограф има по-модерен дизайн. Поради особеностите на разположението на източниците на магнитно поле, той има по-малка мощност, което обаче не пречи на успешното диагностициране на заболявания.

Важните предимства на тези устройства са:

1. Възможност за изследване на пациенти със затлъстяване и високо телесно тегло. Максималното допустимо тегло на съвременната апаратура е 180-200 кг.



2. Възможност за диагностика при пациенти с клаустрофобия.



3. По-комфортна процедура за преглед. Това е важен фактор при работа с деца и възрастни хора.



4. Възможно е да се проведе диагностика и при хора, които не могат да стоят дълго време в хоризонтално положение. Това са хора със заболявания на гръбначния стълб, пациенти с крайници, фиксирани с гипс. Поставянето на тези хора в позицията, необходима за ЯМР в затворен апарат, е трудно.



5. Съвременното оборудване позволява провеждането на лечебни и диагностични процедури директно по време на процедурата.

Недостатъци на отворения томограф:

• има по-ниска интензивност на магнитното поле, в резултат на което яснотата на визуализацията на белите дробове, сърцето, кръвоносните съдове и малките детайли е леко намалена;



• ниска скорост на процедурата.

Трудности, с които може да се сблъска пациент с голямо тегло

След появата на инсталации от отворен тип, затворените станаха по-малко актуални. При тунелните ЯМР апарати максималното човешко тегло е 120 кг, а при отворените – 200 кг. За съжаление обаче не всички лечебни заведения разполагат със съвременни отворени инсталации.

Има ситуации, когато лекарят се нуждае от изображения с голям брой детайли. В такива случаи е за предпочитане да се използва томограф от затворен тип.

Зависят ли условията за провеждане на диагностика от теглото?

Качеството на показанията и условията на изследване зависят от теглото на пациента. Ако пациентът има голямо телесно тегло, може да се използва само ЯМР с отворен тип. Това устройство е донякъде по-лошо по отношение на качеството и яснотата на изображенията. Най-често това е достатъчно, но в някои ситуации е необходимо по-детайлно изображение. Например, това е важно за хирурзите и неврохирурзите. За да се подобри детайлността на изображението, времето за процедурата се увеличава. Сканирането на коремните органи отнема най-много време.

Наднорменото тегло често усложнява задачата да се намери клиника за ЯМР, защото много апарати имат стандартно ограничение за допустимото тегло на пациента - 120-130 кг. Има ли апарати, които могат да извършват сканиране без ограничения за теглото и размерите на човек?

ЯМР и приемливо тегло на пациента

В момента техническите характеристики на отвореното оборудване най-често позволяват ЯМР с по-голямо тегло на пациента, отколкото затворените томографи. Последните обикновено имат ограничение на теглото от 120-130 кг, но има и такива, които могат да издържат до 200 кг. Но тук трябва да се отбележи, че тунелът на затворено устройство, като правило, има диаметър 60-70 см, което затруднява сканирането на хора с големи обиколки на раменете, гръдния кош или талията.

Благодарение на отворените скенери, не е трудно да се извърши ЯМР сканиране на пациент с тегло 150 кг или повече. Отвореното оборудване може да се използва за диагностициране на пациенти с тегло 130 кг и повече, като е подходящо и за по-едри пациенти. Основният недостатък на отворените скенери е ниската индукция на магнитното поле и в резултат на това ниските диагностични възможности, т.е. изображенията може да са размазани, недостатъчно прецизни, а срезовете да имат голяма стъпка. Въпреки това, отворените ЯМР апарати се използват широко за диагностициране на хора с психични заболявания, клаустрофобия, малки деца и пациенти с фиксирани медицински устройства.

За да разберете до какво тегло се извършват ЯМР или КТ сканирания, трябва да се свържете с конкретен медицински център и да изясните спецификациите на оборудването.

Къде да се направи ЯМР в Москва за пациенти с наднормено тегло

Нашата услуга съдържа данни за всички медицински заведения в Москва, които извършват ЯМР. В информацията за оборудването можете да откриете някои параметри на томографа, по-специално годината на производство, марката, модела и допустимото тегло на пациента. Обърнете внимание, че цената на диагностиката не зависи от теглото на човек, с изключение на цената на контрастното вещество - количеството му най-често се изчислява в зависимост от телесното тегло.

Иновативността на ЯМР системите не е изненадваща. Практичността им обаче е силно съмнителна за пациенти, които, меко казано, имат наднормено тегло. Първоначално ЯМР не работи при всички пациенти. Има ограничение за масата и обема на човешкото тяло. И само най-новите модели са се „придобили“ с маса с по-голяма „носеща способност“ и тунел с по-голям диаметър от предишните модели. Това е важно, ако е необходимо да се прави ЯМР на хора с голямо тегло.

Най-новите възможности на ЯМР

Този вид диагностика е уникален по широтата на своите възможности. Следователно, може да се използва от почти всеки. Ето защо е толкова популярен. Но доскоро беше проблематично пациентите да се подложат на ЯМР, ако са с наднормено тегло. Днес се появяват отворени ЯМР апарати, които увеличават обхвата на достъпност и удобство. Въпреки че специалистите все още предпочитат апарати със затворени тунели. Защото точността на изображенията е много по-висока, където магнитът има по-голяма мощност, отколкото е типично за ЯМР с тунели с минимален диаметър. Именно в тях се създава най-силното магнитно поле, което е най-важният компонент на изследването. Съществуват модели ЯМР от затворен тип Magnetom Symphony на Siemens. Това е уникално комфортен и информативен модел, с мощност 1,5 T с диаметър на тунела 60 см и маса, която може да издържи натоварване до 120 кг.
Това означава, че може да се използва за извършване на ЯМР сканирания с голямо тегло, без да се губи високата точност на изследването поради значителното тегло и обем на тялото на пациента.

Някои характеристики на ЯМР при високо тегло

Повечето ЯМР апарати от предишни поколения не можеха да изследват хора, чието телесно тегло надвишаваше 130 кг. Но днес вече се произвеждат аналози, които са способни да създават висококачествени изображения, изследвайки пациенти с тегло до 180 кг и дори повече. Това обаче не са всички проблеми.
При записване за ЯМР изследване, пациентите със затлъстяване задължително трябва да изяснят дали предложеното устройство е тунелно. Ако отговорът е да, тогава какъв е диаметърът на тунела. За да не губите време. Защото, при пристигане на мястото на изследването, често се открива теснотунелно устройство с ниска товароносимост на масата. А понякога дори „катеренето“ в такъв тунел не позволява получаването на точни изображения. Което затруднява поставянето на правилна диагноза.
Не забравяйте да посочите и размера на зоната, която бобината съдържа, където се извършва изследването. Понякога телесното тегло на пациента е в допустимите граници на устройството, но не може да се извърши точно изследване, тъй като размерите на изследваната зона надвишават диаметъра на бобината. Което прави ЯМР изследването невъзможно.

Има избор на ЯМР, но трябва да се направи правилно.

При значително тегло и телесен обем, ЯМР може да се прави в апарати от отворен тип. Въпреки че повечето специалисти все още предпочитат модели от тунелен тип. Защото непрекъснатият магнит, разположен в „затворения“ ЯМР, позволява да се създаде магнитно поле с по-голяма сила, отколкото в отворен аналог. А това влияе върху остротата на полученото изображение и времето за получаването му. Тоест, влияе върху точността на диагнозата.
Следователно, томографът трябва да се избира, като се вземат предвид външните параметри, но със задължително внимание към техническите му характеристики. Опитайте се да използвате отвора на томографа само в случаите, когато друго е просто невъзможно. Например, тежка клаустрофобия.

Характеристики, на които да обърнете внимание:

• ЯМР апаратите от затворен тип са по-точни



• Диаметърът на томографската капсула трябва да е с повече от 10% по-голям от диаметъра на талията/таза/раменете на пациента (например, ако талията на пациента е 250 см, тогава диаметърът на капсулата трябва да е ~90 см)



• бобината трябва да покрива цялата изследвана област



• По-добре е да изберете устройства с мощност от 1,5 Tesla или повече.

ЯМР с високо тегло

Магнитно-резонансната томография е често срещан вид изследване, което позволява да се анализира работата на вътрешните органи и системи в няколко проекции и да се получат ясни изображения. Процедурата е напълно безопасна за здравето, широко се използва в различни области на медицината, но има няколко противопоказания, включително наднормено тегло. ЯМР, до какво тегло има ограничения, какви видове томографи са подходящи в този случай и как правилно да се подложат на преглед пациенти със затлъстяване?

Ограничение на теглото за ЯМР

Магнитно-резонансните томографи се разделят на затворени и отворени. Първите представляват конструкция, състояща се от плъзгаща се маса и устройство с форма на тунел със сензори. Те се считат за по-информативни, но същевременно имат ограничения по отношение на обема, височината и теглото на пациента. Диаметърът на тунела е 60-70 см, а теглото на пациента е 120-130 килограма. ЯМР с голямо тегло може да се извършва на томографи от отворен тип. Устройството може да издържи до 200-220 кг, но същевременно съществува риск от получаване на не много висококачествени изображения.

ЯМР с тегло от 150 кг и повече може да се извършва само на отворени томографи, които се състоят от подвижна маса, паралелни електромагнитни сензори. Отворената форма на томографа позволява диагностика без условия върху физическите параметри на пациента. Съвременните ЯМР апарати имат достатъчна мощност, което позволява високопрецизно определяне на различни аномалии и патологични промени във функционирането на вътрешните органи и системи.

ЯМР при тегло над 120 кг на затворен томограф се извършва при условие, че обиколката на талията е 70 см. Преди процедурата на отворен или затворен апарат пациентът премахва всички метални предмети, а други противопоказания за процедурата се изключват.

Процедурата трае 20-40 минути. Пациентите с наднормено тегло понякога имат проблеми с неподвижността по време на процедурата. В такива случаи лекарят може да предложи прием на успокоително. Ако има трудности с позиционирането на дивана, промяната на позицията на тялото, медицинският персонал ще помогне за справянето с тях.

Според някои източници, в близко бъдеще ще се появят отворени томографи, които няма да отстъпват по мощност на затворените капсулни инсталации. Много съвременни клиники и диагностични центрове са оборудвани с модерни инсталации, които позволяват на хора с наднормено тегло да се изследват без затруднения, като същевременно получават ясни и висококачествени изображения.

Отворените ЯМР апарати са подходящи не само за хора с наднормено тегло, но и за деца, страдащи от клаустрофобия или психически нестабилни лица.

Как наднорменото тегло влияе на резултатите от ЯМР?

Предишни поколения ЯМР са били извършвани само на пациенти, чието тегло не е надвишавало 130 кг, но сега голямото тегло не е пречка за изследването. Напълно възможно е да се получат висококачествени изображения при пациенти с тегло до 180 кг и повече. Затлъстяването не влияе върху качеството на резултатите. За по-голяма информативност процедурата се извършва с въвеждане на контрастно вещество.

Трудността при провеждане на ЯМР при хора с наднормено тегло е следната:

• клиниката не разполага с томограф от отворен тип;



• за извършване на диагностика се използва старо оборудване;



• трудност при поставянето на пациента в активната зона на томографа.

За да се избегнат евентуални проблеми, при записване за ЯМР е важно да се изясни дали предложеното устройство е тунелно, какви диаметри има. Важен показател е и размерът на площта, която бобината побира. Понякога телесното тегло на пациента е в допустимите граници на устройството и самата диагностика не може да се извърши поради факта, че размерите на изследваната област надвишават диаметъра на бобината.

Съвременните диагностични центрове предлагат на пациенти с наднормено тегло възможността да се подложат на ЯМР диагностика на съвременни томографи, да получат точни изображения и да разпознаят най-малките нарушения в организма.