Как да се подложите на ЯМР, ако имате клаустрофобия

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) е един от най-точните и безопасни диагностични методи. Това изследване не включва облъчване и се извършва безболезнено. С помощта на ЯМР е възможно да се изследват меките тъкани, съдовото русло и вътрешните органи; техниката е незаменима за визуализиране на патологии на гръбначния стълб, мозъка и гръбначния мозък. Около 20% от населението страда от клаустрофобия; те изпадат в паника в тунела на апарата. Такива пациенти умишлено отлагат прегледа за неопределен период, вярвайки, че клаустрофобията и ЯМР са несъвместими.

Ядрено-магнитният резонанс може да бъде предизвикателство за клаустрофобите

Фобия като едно от противопоказанията

Въпреки безопасността на метода, не всеки може да се подложи на ЯМР. Ако има противопоказания, изследването никога не се извършва поради сериозна заплаха за здравето на пациента.

• електронни импланти в човешкото тяло;



• метални конструкции, щифтове;



• анамнеза за клипиране на мозъчни съдове.

Ако е необходимо, ЯМР може да се извърши при пациенти със следните противопоказания:

• клаустрофобия;



• бременност;



• общото тежко състояние на лицето;



• татуировки с метални мастила.

В зависимост от показанията и локализацията на патологичния процес, изследването отнема от 20 минути до 1 час.Провеждането на преглед може да бъде трудно. В затворено пространство сърдечната честота на пациента се ускорява, кръвното налягане се повишава и се развива паническа атака.

Мнението на лекаря:

Пациентите с клаустрофобия често изпитват тревожност и страх по време на ЯМР изследване. Лекарите препоръчват такива хора предварително да обсъдят притесненията си с медицинския персонал. Важно е да се помни, че процедурата с ЯМР е безопасна и неинвазивна. За облекчаване на тревожността пациентите се насърчават да използват техники за релаксация, като дихателни упражнения. Могат да се използват и успокоителни, както е препоръчано от лекаря. Важно е да се доверите на специалистите и да следвате техните препоръки, за да се подложите успешно на ЯМР и да получите точна диагноза.

Алтернативни опции

• Потърсете клиники, където изследванията се извършват в устройства от отворен тип.



• Ако показанията позволяват, извършете диагностичната манипулация легнала по корем. В това положение пациентът има възможност да огледа стаята.

При някои заболявания магнитно-резонансната томография може да бъде заменена с компютърна томография.

Интересни факти

1. Музикална система, съвместима с ЯМР:Някои клиники са оборудвани със слушалки, съвместими с ЯМР, които позволяват на пациентите да слушат успокояваща музика по време на сканирането, за да намалят чувството за изолация.



2. Устройства за разсейване:На пациенти с клаустрофобия може да се даде огледало, за да могат да виждат изхода на скенера по време на прегледа. Други разсейващи фактори, като книги или таблети, също могат да бъдат полезни.



3. Лекарства против тревожност:В някои случаи на пациентите може да се даде леко успокоително или транквилантно средство преди сканирането, за да се намали чувството им на тревожност и нервност. Важно е обаче да обсъдите всички възможни странични ефекти с Вашия лекар, преди да приемате лекарства.

Ако други решения не работят

Апаратите от отворен тип не са навсякъде, позицията „по корем“ не е приемлива за всички места. За да знаете как да се подложите на ЯМР с клаустрофобия, трябва да се запознаете със залата за магнитно-резонансна томография и да се уверите, че тунелът, в който се намира пациентът, не е затворено пространство. Това е цилиндър с два изхода, от който клаустрофобът винаги може да излезе сам. Вътре е много светло. Тунелът е вентилиран. Апаратът е оборудван с домофон.

На прегледаното лице се дава паник бутон. Медицинските работници няма да извършват ЯМР на пациент в състояние на паническа атака; прегледът ще бъде прекратен незабавно.

• визуално увеличете пространството вътре в цилиндъра, като извадите възглавницата изпод главата на човека;



• предлагайте превръзка за очи (не е подходящо за тези, които се страхуват да видят тъмнината вместо вътрешните стени на тунела);



• включете спокойна, релаксираща мелодия (поради шум пациентът се изследва със слушалки);



• съобщаване на напредъка на изследването чрез комуникационни медии;



• позволете на близък човек да присъства в кабинета и да държи ръката на пациента;



• прилагайте леки успокоителни.

Някои машини са оборудвани с огледало. Докато е в тунела, пациентът ще може да вижда стаята. Това ще помогне за справяне със страха. Проявите на клаустрофобия ще намалеят и ще бъде извършен ЯМР.

Повечето ЯМР апарати са от затворен тип

Преживяванията на други хора

За хора с клаустрофобия, процедурата с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да бъде особено тревожна и плашеща. Медицинските центрове обаче предлагат редица начини да помогнат в такива случаи. Персоналът обикновено инструктира пациента предварително, обяснявайки му всички стъпки и продължителността на процедурата. Те предлагат и използването на специални устройства, като например отворени ЯМР апарати, които създават по-просторна и комфортна среда. Важно е също така да обсъдите притесненията си с Вашия лекар, за да намерите индивидуален подход и възможни варианти за облекчаване на стреса по време на прегледа.

Съвет от психолог

• Говорете с тези, които са успели да преодолеят страха си от ЯМР. Попитайте как е минал прегледът, дали е бил страшен, как е реагирал организмът.



• Не се опитвайте да преодолеете фобията си с разумни аргументи, това е безполезно, страхът е ирационално явление.



• Не избягвайте затворени пространства, никога няма да се отървете от клаустрофобията, но ще ѝ се отдадете. Когато сте на място, което ви плаши, опитайте се да се съсредоточите върху детайлите, разгледайте ги внимателно, изучете ги.



• Докато сте в устройството, разсейте се с нещо. Техниките за автотренинг ще ви помогнат: можете да си представите себе си на морския бряг. Отпуснете се и се опитайте да усетите топлината на слънчевите лъчи и ободряващата прохлада на водата. Можете бавно да броите до хиляда.



• Можете да се борите със страха, като ескалирате психологическата ситуация и надуете фобията си до невероятни размери. Представете си най-абсурдните ситуации и природни бедствия, в които попадате, заедно със стаята за ядрено-магнитен резонанс.

Ако имате тежка клаустрофобия и нищо не помага, кажете на Вашия лекар. Ще Ви приспят с лекарства, ще Ви направят ядрено-магнитен резонанс и няма да усетите нищо.

Често задавани въпроси

Как да си направя ЯМР, ако имам клаустрофобия?

ЯМР за клаустрофобия може да се извърши на апарати от отворен тип. Тези томографи нямат затворена верига. В такива апарати магнитът е разположен отгоре, докато страничното пространство е свободно. Човек може да вижда какво има около него.

Как лесно да издържим ЯМР?

След като влезете в томографа, отпуснете се и затворете очи, за да не виждате затвореното пространство, което ви заобикаля. Дишайте равномерно и дълбоко, за да стабилизирате пулса си и да се успокоите, не се притеснявайте, че сте затворени в ограничено пространство.

Мога ли да взема успокоително преди ЯМР?

За да облекчат дискомфорта си, пациентите могат да приемат успокоително преди прегледа си за ЯМР.

Как да се подложите на ЯМР, ако имате панически атаки?

Ако не е възможно да се предотврати паническа атака, може да се използва лека анестезия. След това се извършва магнитно-резонансна томография с участието на анестезиолог. В този случай, с разрешение на лекуващия лекар, можете да вземете лекарство против тревожност или успокоително преди процедурата.

Полезни съвети

СЪВЕТ №1

Опитайте се да посетите предварително стаята за ЯМР и поискайте кратка обиколка, за да свикнете с обстановката и да видите, че не е толкова страшно.

СЪВЕТ №2

Попитайте Вашия лекар за предварителна среща преди лечението, където можете да обсъдите притесненията си и начините за справяне с клаустрофобията по време на процедурата.

С какво да заменим ЯМР при клаустрофобия

Приблизително 93% от пациентите се подлагат на ЯМР без никакъв дискомфорт, стрес или специална подготовка, а за други 7% от хората тази процедура е истински ад. Те се страхуват от затворени пространства и не контролират страха си. Нека се опитаме да разберем как правилно и безопасно за здравето да се подложим на ЯМР с клаустрофобия.

Магнитно-резонансната томография е диагностичен метод за изследване, който е доста точен при откриване на заболявания в ранни стадии. Може да се използва за откриване на тумори, тежки увреждания на нервната система и други заболявания. Често ЯМР е незаменим и клаустрофобията не би трябвало да е пречка.

Как се проявява клаустрофобията?

Клаустрофобията или синдромът на запушеното пространство е психологическа патология, една от формите на обсесивно-компулсивно разстройство. Изразява се във факта, че човек се страхува от малки, тесни пространства. Този страх (фобия) се проявява при 3-7% от хората на Земята.

Пристъпите на клаустрофобия обикновено се появяват, след като човек е преживял силен емоционален стрес или шок. Например, той е бил заседнал в асансьор и е бил сам в тъмното за дълго време, е бил в огромна тълпа за дълго време, е преживял пожар или загуба на любим човек. Страхът отшумява с времето, но чувството за опасност остава в човешкото подсъзнание.

Когато се създадат ситуации, в които човек може да види повторение на преживените усещания, страхът му се проявява отново. Пациентът понякога дори не осъзнава, че има страх от затворени пространства, докато не възникне ситуация, която може да провокира пристъп на клаустрофобия.

Разбира се, клаустрофобията не е заболяване и не може да бъде диагностицирана от психиатър. Тя е вид паническа атака и се проявява при хората в различна степен.

По време на ЯМР ще се изисква да лежите спокойно върху подвижна маса на машината, която бавно се движи в тесен тунел. Тази позиция предизвиква негативни чувства у всеки човек, може да предизвика неочаквана паническа атака, дори ако преди това не са наблюдавани прояви на клаустрофобия.

Първият признак е учестен пулс. Понякога пациентът е в състояние да се отпусне и да се стегне. Но при тежка клаустрофобия се появява истинска истерия, човекът е способен да нарисува във въображението си картина на това, че е в ковчег или други ужаси. По време на пристъп няма възможност за съзнателен контрол на поведението.

В такава ситуация процедурата, разбира се, не може да се проведе. По време на ЯМР, за максимално предаване на ясен образ, пациентът трябва да лежи абсолютно неподвижно, без да се движи, в продължение на 15 до 25 минути. В състояние на истерия човек може да се нарани или да повреди оборудването.

Как успешно да се подложите на ЯМР

Експертите, изучаващи въпроса как да се направи ЯМР, ако човек има признаци на клаустрофобия, използват няколко прости метода, които помагат на пациента да контролира страха, да се справи с паниката и да се чувства много по-свободен. Изобщо не е необходимо да се борите със страха и да преодолявате себе си. Има доста прости психологически трикове. Например:

1. Важно е да имате пълно разбирателство с медицинския персонал, който извършва ЯМР. Уведомете специалиста как ще се чувствате по-комфортно. Например, ако очите ви са затворени или отворени.



2. Понякога пациентът иска процедурата да се извърши с включени или изключени светлини, с включен или изключен вентилатор. Пациентът трябва да разбере, че може да бъде помолен да направи нещо, например да не диша за известно време.

Томографското изследване е безопасно. В случай на непредвидени обстоятелства, като например прекъсване на електрозахранването, пациентът ще може сам да излезе от апарата.

1. Използване на специално диагностично оборудване или адаптиране на конвенционално

Предпочитаният вариант е да изберете клиника, която разполага с отворени томографи. Те са предназначени за пациенти с клаустрофобия или наднормено тегло.

Отворено устройство е направено под формата на маса, над която е поставен голям скенер. В този случай няма да има затворено пространство, което означава, че няма от какво да се страхувате. Специалистът ще бъде наблизо, като ще окаже морална подкрепа. Той ще обясни какво прави устройството в момента. Такова изследване обикновено не създава проблеми.

Ако клиниката не разполага с апарат от отворен тип, на пациента се предлага допълнителна помощ за преминаване на процедурата за ЯМР в случай на клаустрофобия в апарат от затворен тип.

2. Психологическа подготовка

Този метод се използва по-често от другите при ЯМР. Ако страдате от клаустрофобия, говорете с лекаря за вашата фобия. Лекарят трябва да ви покаже, че тръбата не е херметически затворена, а е отворена от едната страна. Има изход оттам, можете сами да излезете оттам по всяко време. Лекар ще говори с вас. Установява се вътрешна връзка, нищо страшно не може да се случи на пациента. Преди процедурата лекарят дава на пациента Корвалол, за да може да се отпусне и успокои.

3. Лекарства за клаустрофобия

Диагностиката може да се извърши с помощта на медикаменти. Ако е абсолютно необходимо да се подложи на магнитно-резонансна томография, но пациентът не е в състояние да стои неподвижен дълго време, могат да се използват медикаменти, за да се приспи леко. Това е методът, използван за изследване на кърмачета. Няма друг начин за извършване на ЯМР при тях, тъй като процедурата отнема около половин час.

4. Алтернативни възможности за изпит

Съществува и алтернативен вариант. Той се използва, ако други методи са се оказали неуспешни. Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) се заменя с рентгенова компютърна томография (КТ). Процедурата отнема много по-малко време, около 5 минути. Този вид изследване често е най-рационалният при клаустрофобия.

Клаустрофобията и ЯМР могат да се комбинират, ако към тази задача се подходи правилно. Няма диагностичен метод, който да е напълно безалтернативен.

5. Адаптация на затворен тип томограф

Въпреки всички предимства на устройствата от отворен тип за хора, страдащи от клаустрофобия, има изследвания, които се провеждат изключително на затворени томографи. Най-често това се дължи на факта, че мощността на отвореното устройство е просто недостатъчна.

Освен това, ако няма наличен отворен томограф, тогава ЯМР за клаустрофобия ще трябва да се направи на обикновен апарат. С правилния подход клаустрофобията може да бъде сведена до минимум. Препоръки:

• Специалната възглавница се отстранява и пациентът лежи без нея. Това се прави, за да се увеличи разстоянието от лицето до стените на устройството. Това помага на човека да се чувства свободен.



• Ако прегледът позволява, пациентът ляга по корем. Той ще вижда пода под устройството, а не затворена тръба.



• Вентилаторът се включва и въздухът потече. Пациентът се чувства по-добре, когато му е по-лесно да диша.



• По време на прегледа осветлението не се изключва. Когато осветлението е включено, страховете са намалени и можете спокойно да разгледате всичко вътре, докато процедурата протича.



• Говорете с медицинския персонал. За да успокоите човек, често е достатъчно да обясните, че тръбата има дупки в различни краища и той лесно може да излезе оттам сам.



• Нека обектът се опита да затвори очи. Има пациенти, които могат да преодолеят страховете си със затворени очи. Човекът не вижда какво се случва около него, той е отделен от това, което причинява страх.



• Не потапяйте човека изцяло в томографа.



• По време на прегледа, близък човек може да е наблизо, за да разговаря с пациента и да му окаже морална подкрепа.



• Шумът от работещото устройство увеличава страха. На лицето се предлагат слушалки или тапи за уши.



• Понякога вътре в тръбата на томографа има огледало. Нека лекарят се увери, че пациентът може да вижда всичко, което се прави извън апарата.



• Обяснете на човека, че вътре в устройството има бутон за повикване. В случай на непредвидени обстоятелства, той може да го използва и изследването ще бъде прекратено.



• Обяснете на пациента всеки етап от прегледа, кажете на глас всичко, което се случва.

Понякога предпазните мерки и помощта няма да постигнат желания резултат. Човек все пак ще се страхува от ЯМР изследване. В този случай се използват успокоителни, за да се приспи пациентът, или се избира друг диагностичен метод.

Автор Stressamnet Време за четене 5 мин. Преглеждания 36 Публикувано на 28.06.2019 г.

Магнитно-резонансната томография (ЯМР) включва престой на човек в тясна тръба за известно време. Около 13% от хората, подложени на изследването, са преживели паническа атака. Проблематично е да се направи ЯМР при клаустрофобия: пациентът изпитва огромно нервно напрежение. Лекарят трябва да бъде предупреден за наличието на фобийно разстройство.

Какво причинява проблема с преминаването на ЯМР, ако имате клаустрофобия

Клаустрофобията се изразява в неконтролируем страх от затворени пространства. Пациентите са обзети от паника от страх и се появява страх от задушаване. Хората не се страхуват от самите пространства, а от невъзможността да се справят с паническото състояние. Почти 20% от пациентите не се осмеляват да се подложат на ЯМР поради тази причина. Пълният преглед отнема до 50 минути. Много от тях не са в състояние да останат спокойни толкова дълго време.

Няма единен възглед за проблема с клаустрофобията. Учените идентифицират няколко фактора, които действат като „спусък“ за формирането на страх:

• вътрешноличностни конфликти:



• негативен опит (засядане в асансьор, пожар в сградата);



• спомени от детството;



• родителски нагласи (наличие на фобия при възрастни);



• удушаване на детето по време на раждане, заплитане с пъпна връв;



• травма или вродени особености на мозъчната структура (малка амигдала).

Хората, страдащи от клаустрофобия, имат определени характерологични черти: стремят се към новост, страхуват се от стабилност, имат високо ниво на тревожност. Страхът от затворени пространства е свързан с ограничаване на свободата.

Няма причинно-следствена връзка между провеждането на ЯМР и клаустрофобията. Пристъп може да възникне по всяко време: от пътуване с асансьор, стоене в задръстване, провеждане на компютърна томография, дори от тесни дрехи.

Хората, страдащи от фобично разстройство, изпитват цяла гама от неприятни усещания:

Те се опитват да избягват ситуации, в които се чувстват безпомощни, затова търсят варианти как да си направят ЯМР с клаустрофобия и да не загубят контрол над себе си.

Как да решим проблема

На уебсайтове и форуми на медицински заведения често възникват въпроси: „Как мога да се подложа на ЯМР, ако имам клаустрофобия?“, „Възможно ли е да се подготвя за прегледа, ако имам фобийно разстройство?“, „Как мога да се подложа на ЯМР, ако имам клаустрофобия?“. Пациентите със страх от затворени пространства са много притеснени, преди да се подложат на медицински преглед. Развитието на паническа атака зависи от степента на толерантност и тежестта на заболяването.

Има няколко решения. Лекарите са разработили препоръки за пациенти с клаустрофобия.

Изследване на устройство от отворен тип

Дизайнът му няма затворена верига. Магнитът е разположен отгоре, човекът не изпитва външен натиск. Важен момент: хората с фобии са много тревожни, важно е те да знаят как протича процесът на изследване. Когато се диагностицира с помощта на отворен ЯМР, клаустрофобията се развива много по-рядко, тъй като пациентът има илюзията за контрол.

Присъствие на придружител

Група за подкрепа в лицето на приятел, роднина или специалист намалява тревожността и дава чувство за сигурност. По време на процедурата придружаващият седи наблизо, разговаря и разсейва от страшни мисли.

Помощ от лекар

Специалистът провежда консултация, обяснява възможностите на устройството, принципа на работа, показва алармния бутон, позволява ви да го тествате, включва вентилацията. За по-лесно наблюдение на процеса, пациентът може да лежи по корем по време на прегледа. Установяването на доверителни отношения между лекар и пациент помага за намаляване на тревожността и стреса.

Специалист дава инструкции как да се подложите на ЯМР сканиране с клаустрофобия и минимални психически страдания.

Използване на технологии за виртуална реалност

Изследвания показват, че разсейването с виртуална реалност значително подобрява психологическото благополучие. На двама пациенти с клаустрофобия е даден 10-минутен текстов текст. И двамата са помолени да изключат устройството малко след това. След като VR функциите са били въведени по време на второ сканиране, единият пациент е завършил сканирането с минимално безпокойство. Другият е бил помолен да слуша музика, докато е подложен на ядрено-магнитен резонанс. Той не е успял да завърши експеримента. Въвеждането на технологии за имeрсивна виртуална реалност е модерен и най-ефективен начин за справяне с тревожността.

Съвети от тези, които са имали ЯМР с клаустрофобия

Пациенти, преминали през ЯМР, охотно споделят своя опит в интернет. Те дават препоръки на своите „събратя по нещастие“ как да се държат, ако по време на ЯМР се развие клаустрофобия, какво да правят. По-голямата част от аудиторията съветва да се потърси психологическа помощ.

Можете значително да намалите тревожността преди преглед, като използвате техники за психокорекция. Пациентът може да овладее много от тях самостоятелно. Ако симптомите са тежки, е необходима помощта на специалист.

Работата с фобийно разстройство включва усвояване на техники за релаксация. Те включват дихателни упражнения. Овладяването на прости техники за самоконтрол помага за предотвратяване на развитието на остри пристъпи.

Методът in vivo включва дългосрочна работа с психотерапевт. Същността на метода е да се погледне страхът в лицето. В началото пациентът се учи да не се паникьосва при най-малко травмиращи обстоятелства (например в асансьор), след което задачата става по-трудна. Последният етап от преодоляването на страха е преминаването през ЯМР.

Има много проучвания, които подкрепят ефективността на метода на потапяне. Д-р С. Дж. Рахман отбелязва, че тежестта на симптомите ще намалее със 75%.

Как да се справите с клаустрофобията преди ЯМР, ако работата върху себе си не помага? Консултирайте се с квалифициран лекар. Фобиите се лекуват успешно с няколко метода:

• въвеждане в хипнотичен транс;



• използване на методи на невролингвистично програмиране (НЛП);



• десенсибилизираща терапия;



• използвайки логотерапевтични техники.

Психотерапевтът използва упражнения - „помпане“, „наводняване“, „непоследователност“. Методът на невромускулна релаксация според Якобсон е доказал своята ефективност в борбата с фобиите.

Ако страхът от затворени пространства е толкова голям, че няма психически сили за провеждане на ЯМР, лекарите могат да приспят пациента с медикаменти. Използването на устройства със скъсена тръба също помага за намаляване на нервното напрежение.

Компютърните методи за изследване на тялото значително опростиха диагностицирането на сериозни заболявания. Те се извършват без болка или дискомфорт за пациентите, което позволява поставяне на правилна диагноза за 30-60 минути, разкривайки скрити патологии. Но структурата на устройството затруднява провеждането на ЯМР при клаустрофобия: много скенери имат затворен корпус, поради което провокират паническа атака при хора с тежки психични разстройства.

Как се извършва томография?

Магнитно-резонансната томография е уникален метод на изследване, при който през тялото на пациента преминава мощно лъчение. Пациентът ляга върху специална маса, която се придвижва в скенера през тунел. Когато се включи, се задейства огромен магнит. Той произвежда лъчи през кухината на вътрешните органи и меките тъкани. Чувствителни сензори откриват движението на частици и йони, преобразувайки ги във висококачествени изображения.

ЯМР често се предписва за заболявания, които изискват точна диагноза за вземане на окончателно решение:

• онкологични тумори;



• мозъчносъдови нарушения;



• аномалии на сърцето и коронарните съдове;



• патологии на вътрешните органи (далак, черен дроб, бъбреци);



• аневризми;



• фистули или опасни абсцеси по лигавицата на органите;



• отдалечени метастази.

В някои ситуации, ЯМР е единственият начин да се постави правилна диагноза и да се оцени опасността от растеж на злокачествен тумор. Но как да се подложите на ЯМР изследване, ако имате клаустрофобия? Специфично разстройство ограничава възможностите на човек, който не може да остане неподвижен в тунела на томографа.

Какво е клаустрофобия?

Психично заболяване, наречено „клаустрофобия“, е състояние, при което човек изпитва паника и тревожност, когато влезе в затворено пространство. За такива хора баналното пътуване с асансьор или престоят в малка стая се превръща в проблем. В напреднал стадий на заболяването пациентът не може да се качи в автобус или да се качи в кола.

Страхът от затворени пространства има характерни признаци:

• нараства чувството на силна тревожност;



• пулсът се ускорява, кръвното налягане се повишава;



• загуба на контрол над тялото;



• изпотяване;



• усещане за сухота в гърлото;



• болка в слепоочията, световъртеж.

Клаустрофобията често е придобито състояние. Човек се сблъсква с опасно заболяване след стрес, бедствие или физическа травма. Някои пациенти успяват да се контролират и могат да влязат в асансьор за кратко време. Но прегледът на устройства от тунелен тип отнема поне 20-30 минути, което е твърде дълго за пациент с такъв проблем.

Лекарите, извършващи ЯМР, отбелязват, че докато е в томографа, понякога започва паническа атака при човек, който преди това не е проявявал признаци на клаустрофобия. Може би монотонното бръмчене и трептене на сензори, новите звуци и необходимостта да остане неподвижен в продължение на половин час имат силен ефект върху психиката. Утежняващ фактор е тревожността в очакване на диагноза, страхът от онкология или лошото здраве на фона на основното заболяване.

За такива пациенти се превръща в проблем как да се направи ЯМР, ако клаустрофобията им пречи да бъдат в тунела на томографа. В някои ситуации лекарите се опитват да изберат щадящ метод на изследване, използвайки рентген или ултразвук. Ако стандартната диагностика не даде желания резултат, се използват различни методи за коригиране на ситуацията.

Как да се подложите на ЯМР, ако имате клаустрофобия

Преди провеждане на ЯМР изследване, рентгенологът обяснява подробно на пациента правилата и особеностите на процедурата. Когато тунелният апарат работи, масата влиза в кухината на скенера, а самият томограф се върти около тялото. През това време е необходимо да не се движите, за да могат срезите да бъдат с висока разделителна способност, без сенки и размазани области. Понякога е необходимо да се следва молбата на диагностика и да се задържи дъхът.

Клаустрофобията и процедурата с ЯМР са понятия, които е трудно да се съчетаят. За комфорта на пациента, съвременните томографи имат приятно осветление вътре: лесно се регулира според желанията на пациента. Малък вентилатор отговаря за подаването на кислород. Диагностикът внимателно наблюдава поведението и физическите реакции на човека и може да спре апаратурата по всяко време. Ако няма противопоказания, зареждането и пълната диагностика отнемат не повече от 30 минути.

Ако диагнозата „клаустрофобия“ се потвърди, се препоръчва процедурата да се извърши на апарат за ядрено-магнитен резонанс с отворен тип. Това са сравнително нови модели томографи, които нямат странични стени. Те приличат на операционна маса с малък навес. Но броят на клиниките, използващи такива скенери, е ограничен. Затова диагностиците се опитват да намалят нивото на тревожност и да предотвратят паническа атака, използвайки психологически методи:

• изберете комфортно ниво на осветление вътре в устройството;



• предлагайте дебели превръзки за покриване на очите;



• свалете облегалката за глава, за да увеличите пространството;



• покажете структурата на скенера, който е отворен откъм главата и краката.

Някои рентгенолози препоръчват да се доведе близък човек на ЯМР, чийто глас и подкрепа могат да помогнат за справяне с паническа атака. Освен това пациентът трябва да знае, че контролира ситуацията: натискането на паник бутона незабавно спира изследването.

Как можете да си направите ЯМР, ако клаустрофобията ви не е изчезнала?

Когато травма или тумор заплашват живота на пациента, е необходимо да се подложи на ЯМР с клаустрофобия. Рентгенолозите препоръчват използването на отслабена анестезия, привеждайки човек в състояние на медицински сън. Дозата се изчислява в зависимост от очакваното време на работа на устройството. Но методът не е подходящ при сърдечни проблеми, може да усложни протичането на бъбречна и чернодробна дисфункция.

Как да облекчим състоянието на пациента по време на процедурата

Лекарите препоръчват на пациентите: ако се потвърди клаустрофобия, направете ЯМР със седатив. Понякога лека доза антидепресант е достатъчна, за да може пациентът да издържи труден преглед с намалено чувство на тревожност.

Следните съвети ще помогнат за облекчаване на състоянието:

• вечерта преди процедурата трябва да се наспите достатъчно и да си вземете релаксираща вана;



• гледайте видеоклип, показващ как работи томографът;



• посетете лекуващия си психолог или психиатър;



• използвайте самохипноза, за да нормализирате състоянието.

При някои пациенти паниката възниква само когато съвпадат редица фактори. Затова диагностиците понякога предлагат да се опитат да се подложат на ЯМР без анестезия, като се опитват да намалят максимално времето за работа на скенера.

ЯМР за клаустрофобия

Страхът от затворени пространства не е абсолютно ограничение за назначаването на магнитно-резонансна томография.

Основни раздели на статията

Дата на публикуване 02.09.2023 г.

ЯМР през нощта цена през деня

Изчисляване на цената на ЯМР

Съмнявате се в диагнозата от друга клиника? Нашият лекар ще прегледа вашите изображения и ще напише заключението си върху тях.

Оставете заявка за среща

Страхът от затворени пространства не е абсолютно ограничение за назначаването на магнитно-резонансна томография. При показания, ЯМР се извършва при пациенти, страдащи от клаустрофобия и изпитващи страх от процедурата. Диагностичната стойност на изследването оправдава евентуалния дискомфорт по време на сканиране. Методът е високоинформативен и позволява визуализация на вътрешни структури без инвазивни манипулации.

ЯМР на главата, изображения в коронална и сагитална проекции

Методът се основава на използването на безопасно за човешкото здраве магнитно поле. Под въздействието на насочен импулс, водородните атоми във водните молекули променят позицията си. Резонансът на заредените частици позволява получаването на стабилен сигнал, който се записва с помощта на специален детектор и се преобразува в слоести снимки. За да се подобри качеството на изследването, е необходимо да се остане неподвижно по време на сканиране. Промяната на позицията на тялото провокира появата на артефакти в изображенията.

Как да се подложите на ЯМР, ако имате клаустрофобия

Страхът от затворени пространства се проявява при хората с различна интензивност, от лек дискомфорт до неконтролируема паническа атака. Страхът може да бъде провокиран от пътуване с асансьор, престой в претъпкано затворено пространство, в малка стая. Най-често причините за клаустрофобията са детски преживявания, в някои случаи патологията е симптом на психично заболяване. Ако единият от родителите има разстройство, детето започва да се страхува от затворени пространства, копирайки реакцията на възрастния.

Признаци на паническа атака, причинена от клаустрофобия:

• чувство на задух;



• нарастващ страх;



• замаяност;



• повишена сърдечна честота;



• главоболие;



• изпотяване;



• тежест в гърдите;



• шум в ушите;



• изтръпване в ръцете и краката.

Нарастващата тревожност води до страх от загуба на контрол над ситуацията. Пациентите се страхуват от задушаване, загуба на съзнание, смърт.

ЯМР на меките тъкани на тазовия пояс, изображения в аксиална и коронална проекция

Интензивността на атаката се увеличава при наличие на отрицателни фактори, включително:

• нестабилно психоемоционално състояние на пациента;



• умора;



• намалено качество на съня;



• консумация на алкохол;



• приемане на тонизиращи напитки (силно кафе, енергийни напитки).

Страхът на клаустрофобичен пациент преди ЯМР се дължи на особеностите на процедурата. Пациентът се поставя на подвижна кушетка, тялото му се фиксира с ролки и крепежни елементи. Масата се търкаля в широк тунел, който генерира постоянно магнитно поле.

Човек може да се уплаши от шумове, затова се използват специални защитни слушалки. Изследването може да бъде прекъснато по всяко време - устройството е снабдено с бутон за аларма. По време на процедурата персоналът е зад прозрачна преграда. Тази мярка е необходима, за да се изключи взаимодействието на полето, индуцирано от томографа, с електромагнитното излъчване от други устройства (телефони, таблети и др.). Комуникацията с пациента се осъществява чрез високоговорителна система.

Ако сте нервни, страхувате се от затворени пространства или сте склонни към панически атаки, трябва да предупредите специалист. Лекарят ще ви каже как да се подложите на ЯМР с клаустрофобия. Страховете често са причинени от погрешно схващане за процедурата. По-специално, не всеки знае, че тръбата на томографа е отворена от двата края. Въздухът в тунела циркулира свободно, което елиминира риска от кислороден дефицит.

ЯМР на главата на затворен томограф

Близо до пациента може да има близък човек, който изпитва непреодолим страх от процедурата. В случай на рязко влошаване на общото състояние, пациентът натиска паник бутона. Сеансът с ЯМР се прекъсва и на човека се оказва помощ.

Експертите препоръчват психологическа подготовка преди прегледа. Магнитно-резонансната томография помага за диагностициране на сериозни патологии на вътрешните органи и системи. ЯМР е високоефективен по отношение на мозъчните структури, позволява ранно откриване на онкологични процеси, съдови патологии, демиелинизиращи заболявания.

Подготовката за ЯМР включва поддържане на режим на сън и почивка. Препоръчително е да се избягва стрес и преумора. Не трябва да се пие алкохол, силно кафе или да се приемат стимуланти. Преди сканиране пациентът може да се преоблече в удобен домашен костюм или пижама с широка яка.

По-добре е да легнете на дивана и да затворите очи, да дишате спокойно и премерено и да се опитате да се абстрахирате от случващото се. Процедурата се наблюдава от лекар и сканирането може да бъде спряно по всяко време.

Колянна става, изображение в сагитална равнина

Какво успокоително да пия преди ЯМР

Самостоятелното приложение на лекарства преди сеанс на магнитно-резонансна томография е строго забранено. Успокоителните средства влияят върху състоянието на кръвоносните съдове и нервната система, което е особено важно при сканиране на мозъка. Неконтролираната употреба на лекарства води до странични ефекти и усложнява диагностицирането на патологични процеси.

Премедикацията е необходима в случай на тежка клаустрофобия, повишена тревожност, нестабилен психоемоционален фон на пациента. Изборът на успокоителни се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид диагнозата, клиничната картина и здравословните характеристики на пациента.

Ако клаустрофобията пречи на провеждането на ЯМР сканиране, за лицето се избира алтернативно инструментално изследване. В някои случаи е възможно сканиране под анестезия (в болнична обстановка).

Замяна на ЯМР при клаустрофобия

Магнитно-резонансните томографи се разделят на два основни вида:

• устройства с тръба;



• отворени устройства (където тунелът е заменен от магнитна рамка).

Първите са по-мощни и генерират силово поле със сила 1,5 T, което позволява получаването на висококачествени изображения. Недостатъкът на затворения томограф е необходимостта от извършване на сканиране вътре в тунел. Пациентите с клаустрофобия изпитват дискомфорт и често отказват процедурата.

Алтернатива е ЯМР на отворен томограф. Но в някои случаи получените изображения може да не са достатъчно информативни, тъй като мощността на устройството с магнитна рамка е значително по-ниска.

ЯМР процедура на отворен скенер

Ако пациент с клаустрофобия няма противопоказания за рентгеново изследване, лекарят може да предпише мултиспирална компютърна томография (MSCT). Методът е високоефективен при изследване на състоянието на кухи органи, костни и хрущялни структури. По време на сканирането се получават слоести изображения на областта на интерес, възможна е 3D реконструкция на въпросната област.

• процедурата трае 5-15 минути;



• Вместо тунел, томографът е снабден с пръстен, вътре в който има система от рентгенови тръби и сензори.

Алтернативен метод за хардуерна диагностика при пациент с клаустрофобия е ултразвуковото изследване (УЗ). Лекарят получава динамично изображение на състоянието на вътрешните структури. Недостатъкът на ултразвука е неговата ниска информативност при изучаване на анатомични структури в труднодостъпни области (главен мозък, гръбначен мозък и др.).

Медицинската клиника „Магнит“ извършва ЯМР на модерен апарат Siemens с мощност 1,5 T, който позволява да се намали продължителността на сканирането. Специалистите на центъра ще помогнат за подготовката за процедурата и ще облекчат ненужното нервно напрежение. За пациентите се предоставят безплатни телефонни консултации, където рентгенолог ще отговори подробно на всички въпроси. Можете да се запишете за ЯМР, като се обадите на 8 (812) 407-32-31 или на уебсайта на клиниката.

Томограми на меките тъкани на шията и лимфните възли, изображения, направени в сагитална и коронална проекции

• Магнитно-резонансна томография. Наръчник. / Уестбрук Катрин, Кастильо Джоузеф, Талбот Джон. / Издател: Лаборатория на знанието, 2018. - 400 стр.



• Техника за извършване на MRI изследвания. / Trzebiatovskaya E. / MEDpress-Inform, 2017. - 136 с.



• Позиции и режими на магнитно-резонансна томография. Ръководство. / Торстен Б. Мьолер, Емил Райф. / MedPress-Inform, 2018. - 232 стр.