Будова та функції органів травлення у дітей. Частина 1

До моменту народження розвиток різних відділів травної системи дитини повністю не завершується, хоча вже з 3 - 4 місяців внутрішньоутробного життя функціонують кишечник та печінка плода, виділяючи травні соки та жовч. Шлунок та підшлункова залоза дещо відстають у своєму розвитку, і травна функція їх починає визначатися лише у шестимісячного плоду.

Плід, починаючи з 3 - 4 місяців, здійснює ковтальні рухи, заковтуючи навколоплідну рідину, що містить білки, цукру, сечовину, мінеральні речовини та гормони. З цих речовин, а також із травних соків кишечника та жовчі у нього утворюється первородний кал – меконій.

Порожнина рота

Травна система починається з порожнини рота, яка у новонароджених та дітей раннього віку відносно невелика, покрита ніжною, багатою на кровоносні судини, яскраво-рожевою слизовою оболонкою. Порожнина рота новонародженої дитини має деякі особливості. Так, слизова оболонка губ із поперечними складками сприяє кращому охопленню соска при ссанні. Сприяють акту ссання, створенню негативного тиску в ротовій порожнині розташовані в товщі щік помітно виражені жирові грудки — так звані подушечки Біша і валикоподібні потовщення на яснах.

Акт ссання складається з трьох послідовних фаз: аспірації (створення розрядження в ротовій порожнині), здавлювання соска і проковтування молока.Охоплюючи сосок і частину навколососкового кружка губами, дитина рухом язика і нижньої щелепи створює розрідження в ротовій порожнині, яке підтримується подушечками Біша, потім натискає щелепами на область навколососкового кружка, видавлює молоко з вихідних проток молочних ходів і ковтає його. Кожному ковтального руху передує кілька смоктальних.

Під час акту ссання дитина заковтує і деяку кількість повітря, яке, піднімаючись по стравоходу вгору, може викликати відрижку або, якщо разом з ним захоплюється частина молока зі шлунка, зригування. Тому після годування груддю дитини необхідно деякий час потримати у вертикальному положенні, поки не вийде проковтнуте ним з їжею повітря.

Слинні залози

Слинні залози у новонародженої дитини розвинені недостатньо, слини виділяють мало, чим пояснюється сухість слизової оболонки порожнини рота. Вже в слині новонародженого в невеликій кількості виявляються травний фермент амілаза, необхідний в подальшому для перетравлення складних вуглеводних сполук, наприклад, крохмалю, а також лізоцим - речовина, що здійснює імунологічну захисну функцію організму. Слина у новонародженого сприяє створенню молока в шлунку ніжнішими пластівцями, а також виконує роль герметизатора ротової порожнини під час акту ссання.

У процесі раннього розвитку дитини, у міру розвитку його організму слинні залози збільшуються, в них наростає кількість секретуючих клітин і відповідно кількість слини і се ферментативна активність. Цей процес продовжується до 10-річного віку.Але вже у віці 3-4 місяців слинні залози досягають значного розвитку і саме в цей період у дітей спостерігається постійна (фізіологічна) слинотеча. Пояснюється це тим, що слини виділяється багато, а здатність ковтати ще повністю не виробилася. Найбільша ферментативна активність слини спостерігається в дітей віком 2—7 років. На секрецію слини впливає і характер їжі. Наприклад, на коров'яче молоко виділяється більше слини, ніж на жіноче, а на кисломолочні суміші - вдвічі більше, ніж на коров'яче.

Мова новонародженого

Мова новонародженого коротка, широка, відносно великого розміру, з трьома чітко вираженими м'язовими шарами та розвиненою мережею кровоносних та лімфатичних судин. На поверхні язика розташовані сосочки зі смаковими цибулинами.

Тверде піднебіння новонародженого плоске. М'яке піднебіння розташоване горизонтальніше, ніж у дорослих. Глотка знаходиться на одному рівні з твердим піднебінням.

Мигдалики

Мигдалики найінтенсивніше розвиваються протягом першого року життя, а у віці 2-3 років часто значно гіпертрофуються і, закриваючи носоглоткові отвори, утруднюють дихання. Після 14-16 років розмір мигдаликів вже відповідає розміру мигдаликів дорослої людини.

Зуби

Зуби з'являються в дітей віком 6—8 місяців, тобто у період, коли починає змінюватися харчовий раціон. Молочні зуби (всього 20) прорізаються в такій послідовності: в 6-8 місяців - нижні середні різці, через 1 - 1,5 місяців - верхні середні різці, потім верхні бічні і нижні бічні різці. До кінця першого - початку другого року життя у дитини зазвичай є 8 зубів, а до двох років - 20 зубів.Малі корінні зуби прорізаються в 12 - 15 місяців, ікла - в 17 - 20 місяців і до кінця другого року життя - другі малі корінні зуби. З 5 - 6 років починається процес випадання молочних зубів та розвитку постійних.

Харчівник

Стравохід у новонароджених та дітей раннього віку має лійкоподібну форму. Верхня частина стравоходу сплющена (це обумовлено двостороннім тиском трахеї та хребта), у середній так званій кардіальній частині він розширений, а ближче до шлунка набуває циліндричної форми. М'язові верстви розвинені слабо. Ніжна слизова оболонка, що покриває його внутрішню поверхню, багата на кровоносні судини. Слизові залози розвинені слабо, тому внутрішня поверхня стравоходу завжди суха та легкоранима. З розвитком дитини змінюються як розміри, а й форма органу — зникає воронкообразность і поступово формується стравохід, характерний дорослої людини.

Шлунок

Шлунок новонародженого, розташований у лівому підребер'ї, має циліндричну форму. М'язовий шар його погано розвинений, вхід у шлунок широкий і це значною мірою сприяє зригування їжі. Протягом першого року життя шлунок дитини розташований горизонтально. З моменту, коли дитина починає ходити, шлунок поступово набуває вертикального положення. Слизова оболонка - товста, зі слабко вираженими складками та з густою мережею кровоносних судин. М'язовий шар розвинений помірно. Секреторні залози шлунка дитини виробляють ті ж травні соки, що й у дорослого, лише їх активність значно нижча.Перетравлення в шлунку їжі, що надійшла, у дітей раннього віку відбувається при зниженій кислотності, так як секреторні клітини слизової оболонки виробляють недостатню кількість соляної кислоти. Перетравленню білків сприяють ферменти, що містяться в шлунковому соку - хімозин, гастриксин, пепсин, катепсин.

Залежно від характеру вигодовування змінюється активність процесу перетравлення білків. Відомо, що при перекладі на штучне вигодовування поступово починає зростати кислотність шлункового соку та активність ферментів, що розщеплюють білки. Це свідчить про значні функціональні резерви секреторних залоз шлунка у доношених дітей раннього віку. Вже до 8-10-місячного віку кислотність шлункового соку та його травна активність щодо білків значно зростає, до 3 років наближається до показників дорослої людини і до 10 – 13 років стає такою самою, як у дорослих.

Перетравлення жирів у шлунку у дітей раннього віку відбувається здебільшого за участю ферменту ліпази, яка у значній кількості міститься у грудному молоці. У той же час жири коров'ячого молока в шлунку дітей раннього віку майже не перетравлюються, а отже, і не засвоюються, тому що активність шлункової ліпази недостатня для їхнього перетравлення. Вуглеводи, що надходять з їжею, частково розщеплюються у шлунку йод впливом ферменту слини амілази. Евакуація їжі зі шлунка у новонароджених та немовлят уповільнена, що пояснюється недосконалістю нервових регуляторних механізмів. При природному вигодовуванні шлунок звільняється від їжі через 2,5 години, а при штучному період продовжується і становить 3—4 години.

У перші місяці життя шлунок росте особливо інтенсивно. Місткість його з віком помітно зростає. У доношеного новонародженого вона становить 30-35 мл, 3 місяці - 100 мл, 12 місяців - 250-300 мл, 2-3 роки - 400-600 мл. До десятого року життя шлунок набуває форми, характерної для шлунка дорослої людини.

За матеріалами книги Дерюгіної М.П.

Дієтичне харчування дітей

Коли кишківник дитини повністю розвинений?

а) Розвиток. Первинна кишка диференціюється на 4-му тижні гестації і складається з передньої, середньої та задньої кишок. Передня кишка дає початок верхньому відділу ШКТ, який включає стравохід, шлунок та ДПК до рівня впадання загальної жовчної протоки. Середня кишка дає початок решті тонкої кишки та товстій кишці – до середини поперечної ободової кишки. Задня кишка утворює залишок товстої кишки та верхню частину анального каналу.

У процесі розвитку плода швидке зростання середньої кишки змушує її виступати з БП через пупкове кільце. Потім середня кишка повертається в БП і закручується проти годинникової стрілки доти, доки сліпа кишка не виявиться у правому нижньому квадранті. Процес зазвичай завершується до 8-го тижня вагітності.

Печінка походить з печінкового дивертикулу, який розвивається в паренхіматозні кл., ЖВП, судинні структури, кровотворні та купферівські кл. Позапечінкові ЖВП та жовчний міхур розвиваються спочатку у вигляді щільних тяжів, які каналізуються до 3-го місяця вагітності. Дорсальний і вентральний зачатки ПЗ утворюються з передньої кишки до 4-го тижня вагітності. Ці зачатки зливаються до 6-го тижня. Екзокринна секреторна функція дозріває до 5-го місяця.

У процесі розвитку цис-регуляторні геномні послідовності регулюють експресію генів. Модулі цис-послідовностей пов'язані між собою та забезпечують каскад регуляції генів, що контролюють внутрішньовенний розвиток. Зовнішні чинники також мають здатність впливати на експресію генів. Так, у кишечнику синтезуються декілька факторів росту, включаючи фактор росту-β та інсуліноподібний фактор росту. У молозиві також є фактори росту (людський фактор росту та епідермальний фактор росту), всі вони впливають на експресію генів.

Просування їжі по шлунково-кишковому тракту залежить від скоординованої дії м'язів стінки кишечника. Скорочення регулюються СР кишечника під впливом разл. пептидів та гормонів. СР кишечника походить з кл. нервового гребеня, які мігрують із краніального до каудального відділу. Міграція тканин нервового гребеня завершується до 24-го тижня вагітності. Порушення міграції призводить до хвороби Гіршпрунгу. Моторика кишківника новонароджених відрізняється від моторики дорослих.

Нормальна моторика верхніх відділів ШКТ натще характеризується трифазним патерном, відомим як мігруючий моторний комплекс. Мігруючі моторні комплекси зустрічаються у новонароджених рідше і мають більшу немігруючу фазну активність. Це призводить до неефективної пропульсивної активності, особливо у недоношених дітей. Після їди кишкова моторика представлена ​​серією циркулярних скорочень, які поширюються по кишечнику на разл. відстані.

б) Травлення та всмоктування. Стінки шлунка, тонкої кишки та товстої кишки складаються з чотирьох шарів: слизового, підслизового, м'язового та серозного. Ок.85% слизової оболонки шлунка вистелені залозами, що містять оксифільні кл., що секретують соляну кислоту, пепсиноген і внутрішній фактор, а також слизові та ендокринні кл., які секретують пептиди, що володіють паракринними та ендокринними св-вами.

Пепсиноген є попередником протеолітичного ферменту пепсину, а внутрішній фактор необхідний засвоєння вітаміну В12. Пілоричні залози розташовані в антральному відділі і містять кл., що секретують гастрин. Синтез соляної кислоти та рівень гастрину обернено пропорційні один одному, за винятком станів з порушеною секрецією. При народженні секреція соляної кислоти низька, але різко зростає через 24 год.

Пік секреції соляної кислоти і пепсину припадає на перші 10 діб і зменшується з 10-х до 30-ї доби після народження. Секреція внутрішнього фактора повільно підвищується у перші 2 тижні життя.

При народженні у доношеної дитини довжина тонкої кишки становить 270 см, а до 4 років вона досягає довжини 450-550 см (як у дорослої людини). Слизова оболонка тонкої кишки складається з ворсинок, які є пальцеподібними виступами слизової оболонки в просвіт кишечника і значно збільшують площу її всмоктуючої поверхні.

Поверхня слизової оболонки додатково збільшується за рахунок щіткової облямівки, на якій фіксовані травні ферменти та системи транспорту моносахаридів, амінокислот, дипептидів, трипептидів та ліпідів. Кл. ворсинок беруть початок у сусідніх криптах і починають функціонувати, як вони переміщаються з крипт вгору на поверхню ворсинок.Слизова оболонка тонкої кишки повністю оновлюється за 4-5 днів, забезпечуючи умови для швидкого відновлення після пошкодження, але у немовлят чи дітей із недостатнім харчуванням цей процес може затягтися. Кл. крипт виділяють рідину та електроліти.

Ворсинки з'являються на 8-му тижні вагітності в ДПК і на 11-му тижні вагітності в здухвинній кишці.

Дисахарідазну активність можна виявити у плода 12 тижнів, але лактазна активність досягає максимального рівня лише до 36-го тижня. Навіть недоношені діти зазвичай переносять суміші, що містять лактозу, завдяки ферментам, які синтезують кишкові бактерії. У дітей африканського та азіатського походження рівень лактази може почати знижуватися у віці 4 років, що призводить до непереносимості молока ссавців. Механізми, що забезпечують перетравлення та всмоктування білка, у т.ч. ферменти ПЗЗ, та системи транспортування амінокислот, дипептидів та трипептидів у слизовій оболонці виявляються до 20-го тижня гестації.

Вуглеводи, білки та ліпіди зазвичай всмоктуються у верхніх відділах тонкої кишки; дистальні сегменти тонкої кишки є величезним резервом абсорбційної здатності. Натрій, калій, хлориди та вода всмоктуються головним чином у тонкій кишці. Солі жовчних кислот і вітамін В12 вибірково всмоктуються в дистальному відділі клубової кишки, а залізо всмоктується в ДПК та проксимальному відділі худої кишки. Порожнинне травлення залежить від екзокринної функції ПЗ.

Секретин та холецистокінін стимулюють синтез та секрецію бікарбонатів та травних ферментів, які вивільняються слизовою оболонкою верхніх відділів кишечника у відповідь на разл. в/просвітні стимули, зокрема. компоненти їжі.

Перетравлення вуглеводів зазвичай є ефективним процесом, який завершується у дистальному відділі ДПК. Крохмаль, олігосахариди та дисахариди розщеплюються панкреатичною амілазою до глюкози. Залишкові полімери глюкози розщеплюються на поверхні слизової оболонки глюкоамілазою. Лактоза розщеплюється на поверхні щіткової облямівки ентероцитів лактазою, утворюючи глюкозу та галактозу; сахароза розщеплюється сахаразою-ізомальтазою до фруктози та глюкози.

Галактоза і глюкоза переважно транспортуються в кл. натрій- та енергозалежним шляхом, тоді як фруктоза транспортується шляхом полегшеної дифузії.

Білки гідролізуються ферментами ПЗШ, зокрема. трипсином, хімотрипсином, еластазою та карбоксипептидазою, до амінокислот та олігопептидів. Ферменти ПЗЖ секретуються у вигляді проферментів, що активуються ентерокіназою, ферментом слизової оболонки. Олігопептиди далі розщеплюються на поверхні щіткової облямівки ентероцитів пептидазами до дипептидів, трипептидів та амінокислот.

Білки можуть потрапляти до кл. за допомогою спеціальних неконкуруючих переносників, які аналогічно таким у ниркових канальцях забезпечують транспорт амінокислот, дипептидів та трипептидів. Кишечник людини здатний всмоктувати інтактні білки-АГн у перші кілька тижнів життя через нещільні контакти між ентероцитами. Надходження білкових АГн через слизовий бар'єр може викликати згодом розвиток патологічних станів, пов'язаних із харчовою непереносимістю та активністю мікрофлори кишечника.

Всмоктування ліпідів відбувається у два етапи. Тригліцериди їжі розщеплюються на моногліцериди та вільні жирні кислоти ліпазою та коліпазою ПЗ.Потім вільні жирні кислоти емульгуються жовчними кислотами з утворенням міцел, що містять фосфоліпіди та ін жиророзчинні в-ва, і транспортуються до клітинної мембрани, де абсорбуються. В ентероцитах жири повторно естерифікуються, утворюючи хіломікрони, які транспортуються через лімфатичні судини кишечника в грудну протоку.

Жири із середньою довжиною ланцюга абсорбуються ефективніше і можуть безпосередньо потрапляти до кл. Згодом вони потрапляють у печінку через систему ворітної вени. Розщеплення та всмоктування жирів м.б. порушено будь-якому етапі. Зниження активності ферментів ПЗШ, що спостерігається при муковісцидозі та холестатичній хворобі печінки, призводить до зниження вироблення солей жовчних кислот, що ускладнює формування міцел; при целіакії ушкоджується слизова оболонка тонкої кишки; при абеталіпопротеїнемії не відбувається формування хіломікронів; кишкова лімфангіектазія порушує транспорт хіломікронів.

Всмоктування жирів у новонароджених є менш ефективним, ніж у дорослих. Недоношені діти можуть втрачати до 20% жирових калорій, порівняно з 6% втрат у дорослих. Сприяють цьому невисокий рівень синтезу жовчних кислот та панкреатичної ліпази, низька ефективність абсорбції у здухвинній кишці. Перетравленню жиру у новонародженого сприяє наявність ліпази в слині та в шлунку. Ліпаза грудного молока, стимульована солями жовчних кислот, посилює дію ліпази ПЗШ. Немовлят із порушенням всмоктування жирів зазвичай годують сумішами, які мають більший відсоток середньоланцюгових тригліцеридів, які всмоктуються незалежно від солей жовчних кислот.

Ободова кишка є порожнистою трубкою довжиною 75-100 см, утвореною трьома смугами поздовжніх м'язів, званих taenia coli, які по ходу кишки збирають її в гаустри. Гаустри та поздовжні м'язи з'являються на 12-му тижні вагітності. Найбільш типова рухова активність у товстій кишці – непропульсивна ритмічна сегментація, яка перемішує хімус та сприяє контакту вмісту зі слизовою оболонкою товстої кишки. Рух калових мас у товстій кишці зазвичай виникає після їди. У товстій кишці відбувається всмоктування води та електролітів, що призводить до формування щільного калу.

Товста кишка також сприяє виведенню продуктів ферментації вуглеводів, що здійснюється мікрофлорою. Стілець залишається в прямій кишці доти, доки не спрацює рефлекс на дефекацію, коли при довільному розслабленні зовнішнього сфінктера відбувається випорожнення.

Правильне розвиток дитини на перший рік життя

Відразу після народження організм малюка починає активно розвиватися – стабілізується робота всіх систем та органів, з'являються нові вміння та навички. Зовсім необов'язково організм дитини розвиватиметься за шаблонною схемою, але відхилення від стандартів може бути лише незначними.

Розвиток дитини з 0 до 3 місяців

Перші три місяці життя малюка вважаються найважчими, оскільки саме в цей час відбувається адаптація організму до навколишнього світу та налагодження роботи всіх органів та систем. Щоб батьки могли простежити розвиток своєї дитини та не переживати з кожного приводу, можна скористатися шаблонним календарем:

1. Період 0-1 місяць. Дитина ще дуже слабка, більшу частину часу проводить уві сні.М'язи тіла малюка не розвинені, він може навіть самостійно утримувати голівку. Але верхні та нижні кінцівки, навпаки, практично завжди напружені, підібгані, знаходяться, так би мовити, у пружинистому стані.
   Нормальною вагою дитини цього віку вважається 2, 5 – 4, 5 кг, ці показники стосуються лише зростання малюка 45 – 54 см. Батьки повинні знати, що в перший місяць життя дитини його органи слуху та зору розвинені дуже слабо – малюк не розрізняє кольору, і жодної реакції на гучні звуки немає.
2. Період 1-2 місяці. Починають виявлятися зовнішні зміни – стають яскраво вираженими риси обличчя, новонароджена набряклість тіла зникає, шкірні покриви набувають природного відтінку. М'язовий тонус вже минає, дитина у цьому віці може розтискати кулачки, ненадовго піднімає голівку, активно махає кінцівками.
   Ближче до двох місяців починають з'являтися звуки - малюк гукає, усвідомлено посміхається. Батьки в цей період можуть встановити зоровий контакт з дитиною, вона уважно розглядатиме все навколо і впізнаватиме обличчя близьких людей. Батьки повинні знати, що в цей період відбувається стрімкий розвиток органів слуху, тому потрібно уникати гучних, різких звуків – малюк може злякатися.
3. Період 2 – 3 місяці. Це вже активна стадія розвитку – малюк починає брати в ручки іграшки та інші предмети, час його денного сну зменшується, а нічний відпочинок, навпаки, стає безперервним. Малюк починає цікавитися навколишнім світом - лежачи на животику починає піднімати голову, упирається ніжками, імітуючи піднімання.

До тримісячного віку вага дитини досягає 5,9 - 6,5 кг при зростанні 53-62 см.

Перший триместр року малюка закінчується, розвиток крихти відносно спокійний і планомірний, всі системи та органи працюють у межах норми, режим сну та неспання чітко встановлюється.

Лікарі одностайно наголошують на важливості правильного розвитку дитини в перший рік життя. Цей період є критичним для формування фізичного та психоемоційного здоров'я малюка. Фахівці рекомендують забезпечувати дитині різноманітне харчування, включаючи грудне молоко, яке містить усі необхідні поживні речовини. Також наголошується на значенні регулярних оглядів у педіатра, що дозволяє своєчасно виявляти можливі відхилення у розвитку.

Крім того, лікарі радять батькам активно взаємодіяти з дитиною: розмовляти, читати книги та грати. Це сприяє розвитку мови та когнітивних навичок. Фізична активність також відіграє ключову роль - прості вправи та масаж допомагають зміцнити м'язи та розвинути координацію. Важливо створити безпечне та стимулююче середовище, де дитина зможе досліджувати світ. Таким чином, комплексний підхід до розвитку у перший рік життя закладає фундамент для здоров'я та благополуччя на майбутнє.

Розвиток дитини від 3 до 6 місяців

• 4 місяці. Дитина сама тримає голову, уважно стежить за переміщенням людей і предметів по кімнаті, вже може стояти на ніжках (звісно, ​​з підтримкою під пахви). Саме в цьому віці починають прорізуватися зубки, що може супроводжуватися капризами, плачем, порушенням сну, активним слиновиділенням.
  У 4 місяці у дитини повністю розвинений навичка спілкування – малюк може підкликати рідних та близьких звуками, довго розглядає обличчя та висловлює задоволення усмішкою чи сміхом.
• 5 місяців. Немовля починає сидіти, але спочатку з підтримкою: у манежі, кріслі. Під час активних ігор малюк вже може самостійно перевертатися зі спинки на живіт та у зворотному напрямку (якщо гра протікає на дивані). Деякі діти у цьому віці можу вже самі підніматися у манежі.
  У цьому віці активізується соціальний фактор – малюк вимагає уваги, тривалий час залишатися йому зовсім не подобається, а спілкування вимагає криками та активними рухами. Хапальний рефлекс у дитини розвинений повністю - він не тільки бере в ручку предмет, що сподобався або іграшку, але і перекладати його з руки в руку.
• 6 місяців. М'язова маса дитини стає міцною, вона вже цілком добре володіє власним тілом, багато малюків до цього періоду життя починають повзати.
  У 6 місяців зростання крихти досягає 60-70 см, а вага – 7, 9 – 9 кг. Зубки у дитини активно ріжуться, що викликає активне занепокоєння малюка.

Перші півроку життя дитини знаменуються набуттям навички повзання, з цього моменту малюк може займатися активними іграми без участі батьків.

Розвиток дитини з 6 до 9 місяців

Після шести місяців життя батьки повинні приділити особливу увагу психомоторному розвитку малюка.

• 7 місяців. Повзання стає звичним, дитина любить гуляти на вулиці, з явним інтересом розглядає все довкола. До цього віку малюк абсолютно точно дізнається про обличчя близьких людей, розрізняє своє ім'я і навіть запам'ятовує назви деяких предметів. У 6-7 місяців зазвичай активно вводять прикорм.
• 8 місяців. Починається з'являтися, так зване, пінцетне захоплення, коли малюк бере предмети не всією долонькою, а двома пальчиками.Раціон харчування дитини розширюється, але збільшення росту та ваги трохи зупиняється – настає час активного розвитку навичок спілкування та розмови.
• 9 місяців. Якщо малюк добре розвивається, то він вже може вставати, тримаючись за диван, стілець або стіну. Деякі діти у віці починають робити перші кроки, звісно, ​​з опорою. Саме у дев'ятимісячному віці малюк уперше усвідомлено вимовляє нескладні слова: «мама, баба».

Третій триместр першого року життя малюка покаже, наскільки соціально адаптованою буде дитина. Є діти, які можуть довго сидіти на самоті і розбиратися з іграшкою або якимось предметом, а є такі діти, для яких відсутність живого спілкування дорівнює катастрофі. Не варто переробляти свого малюка, краще пристосуватися до нього - розвиток його протікатиме гармонійно.

Перший рік життя дитини - це час інтенсивного росту та розвитку, і думки про те, як правильно підтримувати цей процес, різноманітні. Багато експертів наголошують на важливості емоційного контакту між батьками та малюком. Обійми, ласки та уважне ставлення сприяють формуванню довіри та безпеки. Також значна увага приділяється фізичному розвитку: регулярні заняття на свіжому повітрі, масаж та гімнастика допомагають зміцнити м'язи та розвинути координацію.

Ключовим аспектом є стимуляція сенсорного сприйняття: яскраві іграшки, музичні звуки та різні текстури сприяють розвитку органів чуття. У той же час важливо не перевантажувати дитину, надаючи їй можливість досліджувати світ у своєму темпі. Батьки також зазначають, що читання книг та розмови з малюком розвивають мовлення та когнітивні навички.У результаті гармонійне поєднання любові, турботи та стимуляції створює основу для успішного розвитку дитини в цей важливий період.

Розвиток з 9 місяців до року

• 10 місяців. Повзання вже супроводжується подоланням перешкод, діти намагаються переповзати через валики, стільці, можуть спускатися сходами повзком. Перші кроки будуть дуже невпевненими, але спроби ходити у малюка будуть постійними, тому батьки мають створити безпечну зону для свого малюка.
• 11 місяців. Раціон харчування дитини дуже широкий – молочні продукти, овочі та фрукти, м'ясо, каші. У малюка вже є кілька зубиків, які потрібно починати чистити – це запобігатиме розвитку карієсу.
• 1 рік. Дитина чудово розуміє, що можна робити, а що не можна, пам'ятає місця, де розташовуються цікаві предмети, розуміє абсолютно все, що оточуючі говорять йому.

У однорічному віці проявляється характер малюка – він часто висловлює протест проти неугодних йому занять, тому дуже важливо навчити його висловлювати свої протести не криками та істериками, а методом простого/спокійного спілкування.

Представлений календар розвитку дитини є шаблоном і навряд чи знайдеться дитина, яка розвивається «по книжці». Але батьки, користуючись вищезазначеними моментами, можуть допомогти своїй дитині навчитися якимось навичкам і відзначити можливе відставання.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Питання-відповідь

Що потрібно розвивати у дитини на 1 рік?

Вільно дотягуватися рукою до предмета, міцно тримати іграшку, перекладати предмети з однієї руки в іншу, тримати в руках кілька великих предметів одночасно, відчиняти і зачиняти дверцята шафок, повзати, переміщатися по кімнаті за допомогою дорослого або без неї.

Чому перший рік дитини найскладніший?

За перший рік життя малюк проходить величезний шлях у своєму нервово-психічному та фізичному розвитку. Такого стрімкого зростання та розвитку дитини, як на першому році життя, Ви більше не побачите ніколи, але це лише початок великого шляху, до якого вступає дитина.

Що має говорити дитина в 1 рік?

До року дитина повинна говорити від 8 до 10 простих слів: "мама", "тато", "баба", "дай", "на", тобто короткі прості слова з кількох складів. Саме в цей період закінчується раннє мовленнєвий розвиток і починає формуватися моторне мовлення як спосіб спілкування між людьми.

Коли дитина починає розуміти, що її сварять?

У 9 місяців у дитини з'являються перші уподобання в іграх, їжі. Він розуміє, коли його лають, і починає плакати. За 10 місяців розуміє, коли його хвалять, коли з ним прощаються, обіймає батьків. В 11 місяців намагається наслідувати батьків, перестає виконувати дії, коли за них лають.

Поради

РАДА №1

Створіть безпечне та стимулююче середовище для вашої дитини. Переконайтеся, що простір, де він проводить час, вільний від гострих предметів та потенційно небезпечних речей. Використовуйте яскраві іграшки та розвиваючі матеріали, щоб стимулювати його зорове та тактильне сприйняття.

РАДА №2

Регулярно спілкуйтесь із дитиною. Говоріть з ним, читайте книги та співайте пісні.Це допоможе розвивати його слухові навички та словниковий запас, а також зміцнить емоційний зв'язок між вами.

РАДА №3

Зверніть увагу на режим сну та живлення. Встановіть регулярний графік годівлі та сну, щоб створити стабільне середовище для вашого малюка. Це допоможе йому почуватися в безпеці та сприяє правильному розвитку.

РАДА №4

Заохочуйте фізичну активність. Дозвольте дитині вільно рухатися, повзати та досліджувати навколишній світ. Це не тільки зміцнює його м'язи, а й розвиває координацію та впевненість у своїх силах.