Кому можна приймати антидепресанти

Відмова від відповідальності Звертаємо вашу увагу, що вся інформація, розміщена на сайті Prowellness надана виключно з ознайомлювальною метою і не є персональною програмою, прямою рекомендацією до дії або лікарськими порадами. Не використовуйте ці матеріали для діагностики, лікування або проведення будь-яких медичних маніпуляцій. Перед застосуванням будь-якої методики або вживанням будь-якого продукту проконсультуйтеся з лікарем. Цей сайт не є спеціалізованим медичним порталом і не замінює професійну консультацію спеціаліста. Власник Сайту не несе жодної відповідальності ні перед якою стороною, яка зазнала непрямої або прямої шкоди внаслідок неправильного використання матеріалів, розміщених на даному ресурсі.

Антидепресанти ефективно усувають симптоми депресії. Але пити ці ліки можна не всім.

Призначення антидепресантів вимагає від лікаря спеціальних знань, тому лікарі загальної практики не мають права призначати більшість із цих ліків. Самостійно зрозуміти, чи можна приймати ці препарати неможливо. Рішення про призначення ухвалює лише лікар-психіатр.

Складність вибору

При призначенні лікування антидепресантами лікар враховує стан пацієнта. Депресія часто є не єдиним діагнозом, а певні типи антидепресантів не можна приймати при цілій низці захворювань. Наприклад:

СІЗЗС не підходять, якщо у людини біполярний розлад у маніакальній фазі (але в депресивній фазі цей засіб можна приймати); діабет; епілепсія; захворювання нирок порушення згортання крові
СІОЗСН не можна приймати людям із хворим серцем та гіпертонією
ТЦА не підходять, якщо у пацієнта хворе на серце; захворювання печінки; біполярний розлад; доброякісне збільшення простати; глаукома; епілепсія

Лікар враховує всі діагнози та підбирає той препарат, який не погіршує перебіг наявних у пацієнта захворювань.

Інноваційний органічний комплекс для захисту нервової системи та профілактики стресу, нормалізації сну та покращення настрою.

Чашка ароматного чаю з м'яким трав'яним смаком допоможе розслабитися та набути гармонії після напруженого робочого дня.

Рослинний антистрес-комплекс в екоупаковці
Рослинний антистрес-комплекс на основі екстракту валеріани, меліси та материнки знижує дратівливість, покращує якість сну, нормалізує емоційне тло.

Кому не можна приймати антидепресанти

Прийняти рішення, чи варто пити антидепресанти, може лише фахівець. Ці ліки взаємодіють із цілим рядом речовин, тому комбінації підбираються дуже ретельно.

При вагітності та грудному вигодовуванні можна приймати деякі типи антидепресантів, але робиться це під посиленим контролем лікаря. Більшості вагітних лікарі забороняють приймати ці ліки.

Дітям, підліткам, молоді, які страждають на неврози, які відчувають тривогу, панічні атаки, лікування антидепресантами призначається лише у важких випадках. При легкій та середній тяжкості захворювання намагаються обмежитися розмовною терапією, сімейною психотерапією, використанням когнітивно-поведінкових методів.

Алкоголь спотворює дію препаратів та посилює прояв небажаних побічних ефектів. Особливо сильно взаємодіють із алкоголем трициклічні антидепресанти.Тому під час курсу лікування слід повністю відмовитися від спиртного.

Абсолютно неприпустимо поєднувати антидепресанти з будь-якими наркотичними речовинами.

Проблема побічних ефектів

Усі типи антидепресантів мають досить неприємні побічні ефекти. Лікар обговорює з пацієнтом цю проблему, тому що людині потрібно знати, на що звертати увагу і до чого готуватись. Найбільш поширена побочка: діарея та запор; сухість у роті; туман у власних очах; занепад сил; тремтіння, занепокоєння; головний біль; запаморочення; безсоння; проблеми з ерекцією; ожиріння.

Основна проблема полягає в тому, що позитивна дія ліків проявляється не відразу, і легкий побічний ефект може її випередити. У цьому випадку слід продовжувати прийом за схемою, наказаною лікарем. При правильному прийомі побічні ефекти мають оборотний характер та повністю зникають після закінчення курсу лікування.

Висновок

Чи антидепресанти лікують депресію? Лікують, якщо є частиною комплексної терапії та використовуються у відповідному дозуванні. Тому одним пацієнтам доводиться пити роками антидепресанти, а іншим достатньо кількох тижнів.

Нефахівець не може вирішити, які пити антидепресанти. Профілактичні заходи знижують необхідність застосування медикаментів.

Відмова від відповідальності

Звертаємо вашу увагу, що вся інформація, розміщена на сайті Prowellness надана виключно з ознайомлювальною метою і не є персональною програмою, прямою рекомендацією до дії або лікарськими порадами. Не використовуйте ці матеріали для діагностики, лікування або проведення будь-яких медичних маніпуляцій.Перед застосуванням будь-якої методики або вживанням будь-якого продукту проконсультуйтеся з лікарем. Цей сайт не є спеціалізованим медичним порталом і не замінює професійну консультацію спеціаліста. Власник Сайту не несе жодної відповідальності ні перед якою стороною, яка зазнала непрямої або прямої шкоди внаслідок неправильного використання матеріалів, розміщених на даному ресурсі.

Експерт: Марина Розова спеціаліст з підбору БАД, веде Інстаграм блог "Про вітаміни", де простою мовою розповідає як підтримувати свій ресурс, імунітет та красу зсередини за допомогою БАД та ЗОЖ

10 питань про антидепресанти. Відповідаємо простими словами

Антидепресанти іноді називають «знеболюючими для душі». Частково це справедливо: при депресії антидепресанти полегшують симптоми та повертають нормальне самопочуття. Але вони не лікують причину захворювання – цим займається психотерапія.

Розберемося, чи можна пити антидепресанти, чи це потрібно робити, що важливо при цьому враховувати, а також розвінчуємо популярні міфи разом з експертами zigmund.online: КПТ-психотерапевтами Ксенією Двоглазовою і Денисом Золотовим.

Психотерапевти zigmund.online не виписують ліків, але проведуть діагностику стану та дадуть відповідь на запитання, чи потрібно звертатися до лікаря-психіатра.

Знижка на
сесію у zigmund.online
за промокодом ЖУРНАЛ

Що таке антидепресанти та навіщо вони потрібні?

Антидепресанти це медикаменти, які допомагають відновити баланс хімічних речовин, які впливають на емоційний стан, сон, апетит, концентрацію уваги та рівень енергії.

Суть дії антидепресантів полегшення таких симптомів, як апатія, тривожність, втома, дратівливість, безсоння чи сонливість, втрата інтересу до їжі чи переїдання, перепади настрою.

Лікар-психіатр може порекомендувати прийом антидепресантів, коли симптоми депресії чи інших розладів настрою заважають людині працювати, займатися улюбленими справами, спілкуватися, ставити та досягати мети – жити нормальним життям.

Як працюють антидепресанти?

Коротка відповідь: вони відновлюють баланс хімічних речовин у мозку. Тепер пояснимо докладніше.

У нашому мозку є особливі речовини. нейромедіатори, такі як серотонін, дофамін та норадреналін. Ці речовини передають сигнали між клітинами мозку, регулюючи настрій, емоції, сон та рівень енергії.

Нейромедіатори виділяються в простір між нервовими клітинами, де вони повинні затриматися на деякий час, щоб активувати рецептори наступної клітини і передати їй сигнал, який підказує, як впливати на організм: підвищити або знизити рівень енергії, підготуватися до сну, впоратися зі стресом і так далі .

Якщо нейромедіаторів мало або рецептори клітин недостатньо чутливі, то сигнал передається слабо і речовини повертаються з міжклітинного простору назад у клітину, не встигнувши подіяти.

Процес, у якому нейромедіатори повертаються у вихідну клітину для повторного використання, називається «зворотним захопленням».

Антидепресанти нормалізують вироблення нейромедіаторів, уповільнюють зворотне захоплення та підвищують чутливість рецепторів клітин. Це допомагає покращити передачу сигналів між нервовими клітинами та стабілізувати емоційний стан людини.

Внаслідок роботи антидепресантів баланс нейромедіаторів відновлюється: їх стає не надто багато і не надто мало, а просто достатньо. Оптимальний рівень серотоніну знижує дратівливість та тривогу, норадреналін допомагає боротися зі втомою та апатією, а дофамін – повертає радість від досягнень та надає енергію для дій.

Страхи навколо прийому антидепресантів

«Антидепресанти змінюють особистість»

Багато хто боїться, що антидепресанти змінюють особистість. Насправді, жоден антидепресант на це не здатний. Навіть навпаки: лікування дозволяє людині проявити свою особистість без накладання тривоги та депресії.

«Коли більша частина життя була присвячена тривозі та боротьбі з нею, а потім раптом це все стало непотрібним – це може відчуватися дивним. Начебто вийшов із в'язниці, в якій просидів багато років, і тепер не розумієш, що робити»

У таких випадках людині може здатися, що антидепресанти вплинули на особистість. Знаєте, як іноді кажуть: «Я не хочу чіпати травму, тому що це конструкція, що несе, в моєму організмі». Якщо тривожність становить дуже важливу частину емоційного стану, то, коли вона знижується, можливо відчуття, що все здорово змінилося. Іноді це несподіване та навіть неприємне відкриття.

Щоб працювати з цим, у когнітивній терапії я раджу вести емоційні щоденники. Коли ви щодня відзначаєте, що з вами відбувається, і що дестабілізує, то потім можете відстежити, що відчуття, нібито в житті стало емоційно порожне, пов'язане, наприклад, з тим, що всі речі, які раніше мене злили, зараз не злять.

Розповім про враження клієнтки, яка досить швидко позбавилася проблеми тривожної прихильності у стосунках. Раніше її щодня дестабілізували ревнощі, страх, страх здатися непривабливим. Коли це повністю відпустило її, вона кілька днів ходила вулицею, просто дивилася на дерева, будинки, людей і дивувалася, що з нею сталося.

Їй було незрозуміло, як до цього ставитися, просто тому, що раніше більша частина енергії була спрямована на переживання тривоги та боротьбу з нею, а зараз раптом це перестало бути актуальним.

Якщо тривога - не несуча конструкція, то завдяки прийому антидепресантів людині просто стає кращим і легшим.

Ще буває, що у людини велика тривожність щодо саме дії антидепресантів, і тоді в період адаптації до них вона може сильно переживати, що стає гіршою, або що препарати не працюють.

Він може приймати їх два дні і чекати на помітний позитивний ефект, а його, як правило, за два дні не буває. Потрібен час. Але людина переживає, що робить не так, чи сумнівається, раптом йому ліки підібрали неправильно. В результаті у нього зростає тривожність, яку він пов'язує із пігулками, а не зі своїми думками. У такому разі допоможе психотерапія.

Когнітивно-поведінковий терапевт (КПТ) zigmund.online

«Антидепресанти шкодять здоров'ю»

Ще один поширений страх — антидепресанти шкідливі для здоров'я. Насправді сучасні антидепресанти проходять суворі перевірки на безпеку. Вони розроблені для поліпшення загального стану та не викликають серйозних порушень у роботі організму.

Існує думка, що антидепресанти є особливо шкідливими для печінки.Однак дослідження показали, що ризик ураження печінки при їхньому прийомі становить лише близько 0,008%.

Сам депресивний стан і хронічний стрес завдають організму набагато більшої шкоди, підвищуючи ризик серцево-судинних захворювань, виснаження та інших проблем. Лікарі призначають антидепресанти лише тоді, коли їхня користь для пацієнта значно перевищує можливі ризики.

Коли вплинуть антидепресанти?

Дія антидепресантів накопичувальна Поліпшення стану відбувається не відразу, а через кілька тижнів регулярного прийому. Цей час потрібен, щоб стабілізувати хімічні процеси в мозку та зміцнити нейронні зв'язки.

У перші дні чи тижні прийому може здатися, що погіршилося: можуть виникнути тимчасові побічні ефекти і навіть загострення депресивних і тривожних станів. Цього не варто боятись: просто антидепресант починає діяти. Незабаром мозок адаптується до нового, неприємні симптоми підуть і почнуться покращення.

Як зміна пір року, стабільне покращення самопочуття при прийомі антидепресантів відбувається поступово і здебільшого непомітно ні для людини, яка приймає антидепресанти, ні для її оточення. Просто стає все менше тривоги і нав'язливих думок, більше сил і через 7—15 тижнів стає нормально — так, як було раніше.

До речі, завдяки такому механізму дії випадковий прийом зайвої дози препарату, наприклад, забудькуватість, у більшості випадків не призведе до серйозного погіршення стану. Це може спричинити нудоту, запаморочення, сонливість та проблеми з тиском, але ніяк не неадекватну поведінку, яку антидепресантам іноді безграмотно приписують журналісти.

Чи можна пити антидепресанти без призначення лікаря?

Хоча в деяких країнах можна купити антидепресанти без рецепта, самопризначення препаратів та їх прийом без спостереження лікаря-психіатра пов'язані з великими ризиками.

Це може призвести до таких проблем:

Неправильний вибір препарату.

❗️ Алкоголь може знижувати ефективність антидепресантів і також спричиняти негативні ефекти. Так, поєднання деяких типів антидепресантів з алкоголем може спричинити різкий стрибок артеріального тиску, небезпечний для життя. Такі препарати, а також перші тижні прийому будь-яких антидепресантів вимагають суворої відмови від алкоголю. Прийом інших типів антидепресантів може допускати рідкісні та помірні дози алкоголю, але лише після консультації з лікарем.

Лікар-психіатр ретельно оцінить ваш стан і визначить, чи потрібен препарат, яку діючу речовину вибрати та яке дозування вам підійде.

Після призначення антидепресантів лікар відстежуватиме зміни у вашому самопочутті: організму потрібен час для адаптації, і на будь-якому етапі може знадобитися коригування дозування або заміна препарату.

Найчастіше вдається підібрати відповідний препарат з першої чи другої спроби, але трапляються випадки, коли доводиться запастися терпінням і перебрати більше препаратів або комбінувати кілька препаратів у різній дозуванні.

«Антидепресанти – не цукерки, які можна почати чи кинути пити за власним бажанням. Це серйозні препарати, і ставитися до них потрібно також серйозно»

Наведу два протилежні за свідченнями, але абсолютно реальні кейси, трохи змінивши ситуацію та деталі для захисту конфіденційності.

👤 Жінка прийшла до мене на прийом, підозрюючи у себе депресію: «Я постійно плачу, не хочу нікуди виходити з дому, мені важко чистити зуби, мити голову. Не хочу так жити, мені дуже погано. Напевно, маю депресію, і треба йти до психіатра за антидепресантами».

З'ясовуючи подробиці, я виявила, що тиждень тому клієнтка дізналася про зраду чоловіка. Нічого не віщувало біди, людина раптово просто повідомила, що любить іншу, зібрала чемодан і пішла від неї і дітей.

Це означає, що зараз немає показань ні для відвідування психіатра, ні для антидепресантів. Відбувається нормальна реакція організму на шок, різкий стрес та горе. Ми можемо реагувати подібними симптомами на тяжкі ситуації свого життя. Так наша психіка їх мешкає, так вона адаптується до нової реальності. Про депресію та про те, що варто сходити до лікаря, можна говорити тільки якщо пригнічений стан ніяк не змінюється протягом двох тижнів і більше.

Ми впоралися навіть не за допомогою психотерапії, а в рамках кризової допомоги. З того моменту вже минуло більше року, жінка давно прийшла до тями і чудово облаштувала своє нове життя.

👤 У другому випадку чоловік звернувся по допомогу, бо друзі сказали, що з ним не так. «Вони радять звернутися до психіатра за призначенням антидепресантів, але я боюся і не розумію, чи потрібно мені це чи ні. Може, я можу впоратися сам або за допомогою психотерапії».

За кілька місяців до цього він вимушено поїхав за кордон, вивіз сім'ю та допоміг виїхати другові.Він узяв на себе відповідальність за багатьох людей, їхні проблеми опинилися на його плечах, і довелося близько півроку перебувати у сильній напрузі.

Коли всі переїхали, клієнт видихнув, що тепер зможе розслабитись, і ось тут його накрило тим, що нічого не хочеться, не радує, не цікавить, виходить тільки спати, і нехай ніхто не чіпає. «Мені б закопатись у подушку і взагалі не бачити і не чути нікого».

На час звернення це тривало вже близько двох місяців. Я порекомендувала йому поєднання антидепресантів та психотерапії. З того моменту теж пройшов уже рік, його ситуація стабілізувалася, клієнт нормально почувається вже близько 9 місяців, і психіатр вирішив, що можна пробувати потихеньку скасовувати.

Когнітивно-поведінковий терапевт (КПТ) zigmund.online

У прагнення обійтися без лікаря є низка зрозумілих та багато в чому обґрунтованих причин:

Вартість лікування.

Проте добрі лікарі працюють і в державних лікарнях, і в некомерційних організаціях, де Ви можете знайти доступні варіанти допомоги. Деякі фахівці також працюють дистанційно та пропонують більш доступні за вартістю онлайн-консультації.

У поодиноких випадках, якщо лікар має обґрунтовані сумніви, чи здатна людина контролювати свої дії, її можуть направити на лікарську комісію. Вона оцінює можливість виконання завдань, пов'язаних з безпекою інших людей, таких як поводження зі зброєю та керування автомобілем. Такі обмеження можуть стосуватися людей з тяжкими загостреннями та хронічними розладами, наприклад, шизофренією.

Насправді, фахівець намагатиметься підібрати методи, які комфортно вписуються в поточний спосіб життя. Якщо зміни потрібні, він допоможе знайти компроміс.

На жаль, не всі психіатри сильні у діагностиці, вміють грамотно підбирати препарати, дотримуються партнерської моделі взаємодії з пацієнтами, виявляють емпатію та можуть зрозуміло пояснити, що відбувається з пацієнтом, створюючи атмосферу довіри. Однак такі лікарі є, та їх чимало.

Підписуйтесь
на нашу розсилку.

У першому листі даруємо гайди
самодопомоги «Внутрішні опори»
та «Геть негативні установки»

Які побічні ефекти бувають антидепресанти?

Антидепресанти можуть викликати побічні ефекти, особливо в перші тижні прийому, поки організм не налаштувався працювати з новим балансом хімічних речовин. Багато залежить від класу препарату, дозування та індивідуальних особливостей організму.

Ось деякі з побічних ефектів, що виникають після призначення антидепресантів:

Нудота та розлади травлення;
Сонливість чи безсоння;
Втрата чи збільшення апетиту;
Відчуття сухості у роті;
Головні болі та запаморочення;
зниження сексуального інтересу або труднощі з досягненням оргазму;
Дратівливість та нервозність;
Загострення депресії та тривожності.

Побічних ефектів може бути зовсім. Коли вони є, то найчастіше тимчасові та проходять після адаптаційного періоду. Щоб вони переносилися простіше, лікар може призначити додаткову симптоматичну підтримку - препарати для зниження тривожності, поліпшення шлунково-кишкового тракту, зниження збудження нервової системи та інші.

Існує думка, що антидепресанти роблять людину млявою, байдужою та знижують інтелектуальні здібності. Цей міф пов'язаний із препаратами старого покоління, які справді могли викликати сильний седативний, тобто заспокійливий ефект.

У сучасних препаратів такої дії немає: вони просто нормалізують настрій та знижують рівень тривоги. Більше того, завдяки загальному покращенню стану працездатність та концентрація уваги найчастіше, навпаки, підвищуються.

У поодиноких випадках легка загальмованість може бути індивідуальною реакцією, яку не потрібно терпіти, достатньо повідомити лікаря, і він підбере альтернативний препарат.

Щоб знизити ризик побічних ефектів та їх тривалість, важливо приймати антидепресанти строго за призначенням та під контролем фахівця.

Не змінюйте дозування та час прийому без консультації. Повідомляйте лікаря про будь-які зміни у самопочутті: він може скоригувати дозу, призначити інший препарат або рекомендувати зміни в способі життя, режимі харчування та сну.

Чи викликають антидепресанти залежність?

Ні. Попри поширений міф, антидепресанти не викликають залежності, як алкоголь, нікотин або опіати. Людина не відчуває «тяги» до препарату, не прагне збільшення дози і не отримує стану ейфорії при прийомі. Він просто приймає препарати за схемою, призначеною лікарем, підтримує свою нервову систему та стабілізує самопочуття.

Більше того, чим раніше розпочато лікування, тим коротший курс лікування та вища ймовірність стійкої ремісії.

Коли людина роками намагається «впоратися з переломом без гіпсу», обходячись без антидепресантів, вона привчає організм до того, що те, що відбувається, — норма, і скоригувати стан стає важчим.

Є два важливі нюанси, які іноді плутають із залежністю:

Психологічна залежність.

Такий самий ефект виникне, якщо різко відмінити стероїди, ліки для нормалізації артеріального тиску, протиепілептичні препарати. Це не те саме, що абстинентний синдром, який виникає при фізичній залежності.

Як скасовувати антидепресанти?

Стабільне поліпшення зазвичай настає через 7-13 тижнів лікування. Після цього антидепресанти рекомендується продовжувати приймати протягом 6-12 місяців. Це допомагає закріпити ефект та мінімізувати ризик повернення симптомів.

Якщо депресія чи тривожний розлад поверталися раніше, лікар може рекомендувати продовжувати прийом антидепресантів на більш тривалий термін, щоб вийти у стійку ремісію.

Якщо людина самовільно припинить приймати антидепресанти, як тільки у нього пропадуть симптоми або закінчиться чергова пачка, найімовірніше, він отримає повернення захворювання, складніше лікування наступного разу і, можливо, синдром відміни. Тому дуже важливо знайти грамотного лікаря і суворо дотримуватися всіх його рекомендацій, включаючи ті, що стосуються тривалості курсу.

Щоб уникнути синдрому відміни, завершувати курс прийому антидепресантів потрібно поступово, плавно знижуючи дозування під контролем лікаря.

Лікар розробить індивідуальний план поступового зменшення дози. Наприклад, зниження дозування може відбуватися на 10% кожні 1–2 тижні, з чергуванням повної та зниженої дози або з переходом на м'якіший препарат.

Схема підбирається залежно від тривалості курсу, швидкості виведення діючої речовини з організму, характеру симптомів та індивідуальної реакції організму. Іноді лікар, як і на початку прийому антидепресантів, може призначити додаткову симптоматичну підтримку інших препаратів.

Скасування антидепресантів це поступовий процес, який вимагає терпіння та грамотного підходу, щоб уникнути синдрому відміни та повернення симптомів захворювання.

Чому таблетки не замінюють психотерапію?

Антидепресанти впливають на фізіологічному рівні і полегшують симптоми, стабілізуючи настрій, покращуючи сон та знижуючи тривожність. Однак вони не вирішують глибші причини проблеми, такі як нерозвинені навички справлятися зі стресом, негативні настанови або внутрішні конфлікти.

Психотерапія впливає лише на рівні мислення: розвиває навичка справлятися зі стресом, виявляти і змінювати негативні установки, вирішувати внутрішні конфлікти, розширювати свій арсенал способів справлятися з труднощами. Загалом допомагає працювати з причинами, яких проблема в принципі виникла.

Психотерапія та антидепресанти найкраще працюють разом: таблетки допомагають стабілізувати стан, а психотерапія дозволяє усунути корінь проблеми.

Трапляються випадки, коли вистачає лише антидепресантів, і рецидиву після відміни лікування не відбувається. Однак частіше без психотерапії людина може опинитися у ситуації, де таблетки потрібні постійно. Більше того, за тривалий час хвороби у організму з'являється толерантність до препарату і ефект знижується, а симптоми повертаються.

Існує безліч випадків, коли однієї психотерапії достатньо, і антидепресанти не потрібні.Однак частіше при депресії однієї психотерапії без антидепресантів може вистачити. Наприклад, якщо в людини так мало сил, що їй складно навіть прийти на сесію, не вдається робити домашні завдання, є суїцидальні думки, без прийому антидепресантів терапія може йти надто повільно, важко і не давати бажаного результату.

"Період, коли антидепресанти починають допомагати - це найкращий час, щоб активно займатися психотерапією"

Після періоду звикання відбувається вихід певне плато, коли антидепресанти дають позитивний ефект, знижують тривожність, прибирають зайву напругу. І тут важливо розуміти, що це, найімовірніше, тимчасовий ефект. Якщо нічого не робити із проблемою, вона не виправиться: це зниження симптоматики, але не рішення. Потрібен час розібратися із проблемою на психотерапії.

Багато хто вирішує, що якщо тепер все добре, можна кинути психотерапію, препарати або й те, й інше. В результаті те, що виправилося, як правило, повертається назад і часто навіть стає гірше.

Тому я зазвичай говорю клієнтам, що від таблеток вам зараз стане простіше і легше жити, ви станете менше турбуватися і засмучуватися, краще почуватися, з'явиться більше сил. І ми можемо цей момент поліпшення пустити на роботу з проблемою.

Люди, які приймають препарати, але активно не займаються психотерапією, можуть їх приймати роками, вважаючи антидепресанти чарівною таблеткою. Часто у них є упередження перед психотерапією та більше довіри до психіатра, тому що це лікар, який працює у лікарні та дасть таблетки.

Я нерідко спостерігав ситуації, коли людина роками пила препарати, потім прийшла в психотерапію і відносно швидко, порівняно з минулим часом, вирішила свою проблему. Це означає, що, мабуть, не обов'язково було пити таблетки 5 років, а можна було пити їх півроку-рік, якщо цього року займатися психотерапією.

Інші люди, навпаки, мають стереотип, що психіатр — це для людей, яким уже час у лікарню лягати. Психіатрів, буває, бояться і тому йдуть спочатку до психолога. І тут важливо допомогти людині розібратися, наскільки потрібні препарати, за необхідності направити до психіатра та порадити перевіреного фахівця.

Сфера психіатрії змінюється дуже швидко: з'являється багато досліджень і ми дізнаємося багато нового, а у багатьох психіатрів, на жаль, стару освіту, які вони отримували давно і можуть взагалі бути не в курсі того, що відбувається зараз, не володіти новими підходами до діагностики та лікування. Мені зустрічалися, на жаль, психіатри, які не знають, що таке КПТСР, а ПТСР у їхньому уявленні — що буває у військових. Звертатися до такого фахівця може бути небезпечно, тож краще до перевіреного.

Найоптимальніше працювати в тандемі. Психіатри рідше займаються щільним супроводом. Якщо людина не в лікарні, то вони в кращому разі раз на місяць контролюють, як іде прийом препаратів, і що змінюється.

Психолог зазвичай бачить людину частіше, і під час адаптації чи інші складні моменти може заспокоювати, стабілізувати і давати зрозуміти, що це тимчасова штука. Та й загалом проговорити, що ми не маємо мети покладатися лише на таблетки: коли людина з проблемою працювати закінчить, антидепресанти стануть не потрібні.

Також, зазвичай, я залишаю людям можливість призначати додаткові сесії. У кризовому стані, у разі погіршення та загострень, якщо людині погано, вона може написати.

Кому належить антидепресанти