
У яких випадках потрібен кардіостимулятор: показання та протипоказання до встановлення
Лікарі переконують, що встановлення кардіостимулятора – сьогодні рутинна процедура. Але хворих та їхніх родичів така перспектива лякає. Як зміниться спосіб життя пацієнта після операції?
Ви можете отримати консультацію необхідного фахівця онлайн у Доктіс
Показання до встановлення кардіостимулятора
За яких захворювань ставлять кардіостимулятор?
Завдання кардіостимулятора – нав'язувати серцю правильний ритм у випадках, коли вражена власна провідна система, що має стимулювати частоту серцевих скорочень. Порушення ритму виникають при таких захворюваннях, як виражена брадикардія та блокада серця.
Взагалі брадикардія – зменшення серцевих скорочень на хвилину – явище часте, наприклад, у тренованих спортсменів завжди рідкісний пульс. Але виражена брадикардія, як результат синдрому слабкості синусового вузла, коли серце не може збільшити частоту ритму у відповідь на фізичне чи емоційне навантаження, це вже стан, що потребує встановлення кардіостимулятора.
При блокаді серця електричний імпульс від передсердя, синусового вузла не доходить до шлуночків, «застряє». І у відповідь все відділи серця починають працювати не ритмічно, не синхронно, повільно. Знижується частота скорочень, вночі можуть виникати небезпечні життя паузи ритму, серце може раптово зупинитися.
Найчастіше кардіостимулятор потрібно літнім. У них нерідко виникають вікові зміни у провідній системі серця. Але й діти будь-якого віку можуть мати ці захворювання.
Як відбувається операція з встановлення кардіостимулятора?
Процедура ця добре відпрацьована. На Заході дорослим людям кардіостимулятори зараз встановлюють загалом амбулаторно, під місцевим знеболенням, пацієнт того ж дня може йти додому. У підключичну вену вводять тоненький проводок-катетер, що йде до серця, на кінці електрод. Провід закріплюють найчастіше в правому шлуночку серця, а саме тіло кардіостимулятора – основну його частину – імплантують під грудний м'яз. Стимулятор практично не помітний, наприклад, дивлячись на людину в лазні, можна не зрозуміти, що вона в неї встановлена.
Дітям таку операцію роблять під наркозом, щоб вони не лякалися та не рухалися під час маніпуляції.
Кардіостимулятор протипоказання після встановлення
Чи є якісь протипоказання до встановлення кардіостимулятора?
Кардіостимулятор встановлюється для того, щоб запобігти раптовій смерті. Якщо він справді потрібний, то його, звичайно, треба ставити.
Сучасні кардіостимулятори - це мінікомп'ютери, які оцінюють безліч параметрів, реагують на зміну ритму, не просто нав'язують певну частоту, а дають стимул лише тоді, коли це потрібно для серця.
Алергію кардіостимулятори не викликають.
Як людина має жити після такої операції? Що можна йому? Що не можна?
Особливих обмежень немає. Можна розмовляти по мобільному телефону, користуватися домашніми мікрохвильовими печами… Ні телевізори, ні побутова електроніка, ні офісна техніка – комп'ютери, принтери, ксерокси — на роботу кардіостимулятора не впливають.Можливо, не варто носити телефон у нагрудній кишені на стороні встановлення стимулятора, хоча, чесно кажучи, негативний вплив стільникового зв'язку на роботу кардіостимулятора не доведено.
Багато відомих артистів на Заході живуть зі стимуляторами, і при цьому виконують складні трюки та демонструють велику фізичну активність. Тому в аматорському спорті та в побуті обмежень практично немає. , з пристрою…
Не можна працювати з промисловими НВЧ-печами, електроустаткуванням високої напруги, радарами та іншими джерелами сильної електромагнітної дії.
Зараз скрізь — від аеропортів до театрів, музеїв та районних поліклінік — встановлені рамки-металошукачі. де можна уникнути електромагнітних випромінювань, краще їх уникнути.
Пацієнту треба носити з собою паспорт стимулятора. Паспорт допоможе лікарям розібратися, які параметри у вас запрограмовані, які включені, вчасно відстежити розрядку батарейок. Термін їх роботи є індивідуальним, він залежить від того, як часто стимулятор включається.
Якщо у вас залишилися свої запитання, ви можете поставити їх до лікаря-кардіолога, скориставшись сервісом Доктіс.
Електрокардіостимулятор: що це, ефективність, операція по встановленню
З цієї статті ви дізнаєтеся: за яких захворювань встановлюють кардіостимулятор серця, як це роблять. Види кардіостимуляторів. Протипоказання до встановлення, можливі ускладнення. Життя з кардіостимулятором: рекомендації та обмеження.
Автор статті: Стоянова Вікторія, лікар 2 категорії, завідувач лабораторії у лікувально-діагностичному центрі (2015–2016 рр.).
Кардіостимулятор (електрокардіостимулятор, штучний водій ритму, ЕКС, ІВР) – це спеціальний прилад, який за допомогою електричних імпульсів задає серцю правильний ритм. Кардіостимулятор рятує пацієнта від раптової смерті внаслідок зупинки серця або фібриляції шлуночків. Він підтримує чи нав'язує серцю правильний ритм. Деякі кардіостимулятори здатні також усунути аритмії відразу ж при їх виникненні.
Встановлює та налаштовує ЕКС кваліфікований аритмолог. Подальшим обслуговуванням приладу теж займається цей лікар. Вам потрібно буде час від часу відвідувати його для перевірки роботи кардіостимулятора і, якщо потрібно, для перепрограмування пристрою.
Як влаштований кардіостимулятор
Що таке кардіостимулятор, які у нього складові:
- Генератор (джерело) електричних імпульсів, який мають під шкірою правої чи лівої частини грудної клітини. Це мініатюрний пристрій вагою близько 50 г, оснащений власним акумулятором.
- Електроди. Їх проводять безпосередньо до камер серця, на які необхідно впливати. По них електричний імпульс проводиться від джерела до серця. Залежно від типу кардіостимулятора електродів може бути від одного до трьох.
Частина приладу, яку встановлюють під шкіру, покривають покриттям титановим, тому ризик відторгнення практично нульовий.
Натисніть на фото для збільшення
Показання та протипоказання до встановлення кардіостимулятора
Електрокардіостимулятор імплантують хворим з брадіаритміями (аритмії з уповільненим серцебиттям), внутрішньосерцевими блокадами (порушеннями проведення імпульсу до серця) та тахіаритміями (аритміями з прискореним серцебиттям).
Показання до встановлення ЕКС:
| Брадіаритмії, внутрішньосерцеві блокади |
Тахіаритмії, захворювання, при яких підвищений ризик раптової серцевої смерті від фібриляції шлуночків |
| Синдром слабкості синусового вузла |
Фібриляція шлуночків в анамнезі |
| Атріовентрикулярна блокада 2-3 ступені |
Шлуночкові тахікардії |
| Синоатріальна блокада |
Шлуночкові екстрасистолії або лівошлуночкова недостатність після перенесеного інфаркту міокарда |
| Блокади ніжок пучка Гіса |
Серцева недостатність тяжкого ступеня |
| Синдром подовженого інтервалу QT |
| Часті та тяжкі напади надшлуночкових тахікардій |
Симптоми, при яких показано встановлення кардіостимулятора:
- При брадиаритміях: пульс нижче 40 ударів на хвилину вдень, паузи в биття серця довше 3 секунд.
- При тахіаритміях: непритомність та переднепритомні стани на фоні нападів тахіаритмій, підвищений ризик фібриляції шлуночків.
Абсолютних протипоказань відсутні.
Відстрочення операції можливе при:
- гострі запальні захворювання;
- загострення виразкової хвороби шлунково-кишкового тракту;
- гострій фазі психічних захворювань, у яких неможливий контакт пацієнта з лікарями.
Жодних обмежень за віком немає: кардіостимулятори можуть встановити в будь-якому віці.
Обстеження перед встановленням кардіостимулятора
Щоб ухвалити рішення щодо імплантації електрокардіостимулятора, аритмологу знадобляться результати наступних діагностичних процедур:
- ЕКГ.
- Добовий моніторинг ЕКГ щодо Холтера.
- Стрес-ЕКГ.
- Рентген органів грудної порожнини.
- ЕхоКГ (УЗД серця).
- Доплерографія брахіоцефальних артерій.
- Коронарографія (обстеження коронарних артерій).
- Ендокардіальне ЕФІ.
Різновиди кардіостимуляторів
За функціональністю виробляють:
- Кардіостимулятори – мають лише функцію задання серцю правильного ритму.
- Дефібрилятори-кардіовертери, що імплантуються, - крім нав'язування серцю правильного ритму можуть також купірувати аритмії, у тому числі фібриляцію шлуночків.
Хворим з брадіаритміями встановлюють звичайні електрокардіостимулятори, а хворим з тахіаритміями та підвищеним ризиком фібриляції шлуночків – електрокардіостимулятори з функцією дефібриляції та кардіоверсії.
Залежно від зони впливу, виділяють однокамерні, двокамерні та трикамерні ЕКС. Кардіостимулятори з однією камерою приєднують до одного з передсердь або одного із шлуночків. Двокамерний – до одного передсердя та одного шлуночка. Трикамерний (інша назва такого кардіостимулятора – кардіоресинхронізуючий пристрій) – до одного з передсердь та обох шлуночків.
Натисніть на фото для збільшення
Операція з імплантації ЕКС
Проводять це хірургічне втручання під місцевою анестезією. Процес імплантації триває близько години.
Операція по встановленню кардіостимулятора проходить таким чином:
- Знеболюють ділянку грудної клітки за допомогою місцевої анестезії.
- Через вену проводять один або кілька електродів до камер серця.
- Перевіряють параметри електродів зовнішнім приладом.
- Роблять невеликий розріз на грудній клітці. Формують у підшкірній жировій клітковині ложе для основної частини приладу.
- Встановлюють пристрій, підключають до нього проведені до серця електроди.
- Зашивають розріз.
Найчастіше джерело електричних імпульсів розташовують ліворуч. Однак шульги або за наявності великих рубців на лівій частині грудної клітки можуть встановлювати його і праворуч.
Післяопераційний період
Після того, як пройде встановлення кардіостимулятора, вам дадуть лікарняний на 3-4 тижні. За винятком випадків, коли ЕКС було встановлено після інфаркту (тоді лікарняний може тривати довше).
Вид кардіостимулятора після імплантації
У стаціонарі під наглядом лікарів ви перебуватимете 5–9 днів. У цей період можливі болючі відчуття в області імплантації пристрою.
Серед інших можливих ускладнень протягом першого тижня після встановлення приладу можливі:
- гематоми у сфері проведення операції;
- кровотечі;
- набряклість у місці імплантації приладу;
- інфікування післяопераційної рани;
- ушкодження кровоносних судин;
- пневмоторакс;
- тромбоемболія.
Ризик виникнення ускладнень становить трохи більше 5%.
Для зняття болю лікар може виписати анальгетики. Також знадобиться прийом ацетилсаліцилової кислоти (Аспірину) для профілактики тромбоутворення. Для запобігання чи лікування інфікування післяопераційної рани призначають антибіотики.
Подальша реабілітація
Протягом усього місяця, після того, як вас вже випишуть з лікарні, вам потрібно буде раз на тиждень відвідувати аритмолога для перевірки, чи нормально працює прилад.
Протягом 1,5–3 місяців після імплантації ЕКС заборонено будь-яке фізичне навантаження на руки, плечі та грудні м'язи, підняття тяжкості. Також не можна різко піднімати ліву (або праву, якщо пристрій встановлено праворуч) руку вгору та різко відводити її убік.
Протягом 1-3 місяців після встановлення приладу не можна займатися фізкультурою. Можлива лише лікувальна гімнастика, призначена лікарем.
Ускладнення у подальшій перспективі
У віддаленому часі після встановлення пристрою можуть виникнути:
- Набряклість руки з боку, де знаходиться генератор імпульсів.
- Запальний процес у серці у місці прикріплення електрода.
- Усунення приладу з ложа, в яке його встановили.
- Швидка стомлюваність при фізичних навантаженнях (частіше розвивається у людей похилого віку).
- Стимуляція електричним імпульсом діафрагми або м'язів грудей (можлива при неправильному встановленні приладу, а також через його несправності).
Ризик розвитку цих ускладнень становить 6-7%.
Життя з кардіостимулятором
Регулярно відвідуйте аритмолог для огляду ЕКС і, при необхідності, його переналаштування. Якщо у вашому місті немає аритмолога, то вам доведеться їздити в ту клініку, де він є, тому що у звичайних кардіологів немає спеціальних навичок та апаратури з діагностики та перепрограмування кардіостимуляторів. Консультація аритмолога триває близько 20 хвилин.
Також для людей з ЕКС діють обмеження у повсякденному житті, а також у сферах фізичної активності, використання електроніки, побутової техніки та інструментів, у проходженні медичних процедур, а також у професійній діяльності.
Обмеження у повсякденному житті
Уникайте тиску на область, де встановлений генератор електричних імпульсів.
Не допускайте ударів у грудну клітку та падінь на неї. Це може призвести до поломки генератора імпульсів, так і до зміщення електродів, що знаходяться в серці.
Не знаходитесь довго поблизу трансформаторних будок, електричних щитків, ліній електропередач.
Не стійте довго біля «рамок» на вході магазинів та в аеропортах.
Фізкультура та спорт з кардіостимулятором
Фізична активність та помірні спортивні навантаження дозволені людям із встановленим ЕКС (за винятком перших 1,5–3 місяців після операції).
Заборонені тільки види спорту, в яких є ризик удару в кардіостимуляторну область, екстремальні види спорту, а також надмірні навантаження на верхню частину тіла.
Не можна займатися боксом, рукопашним боєм та іншими єдиноборствами, будь-якими видами боротьби, футболом, регбі, баскетболом, хокеєм, стрибками з парашутом тощо. Також небажано займатися стріляниною.
У тренажерному залі заборонено вправи на грудні м'язи з використанням обтяжень.
Види фізичної активності, що рекомендуються: плавання, спортивна ходьба, біг, йога.
Використання побутової техніки, електроніки, інструментів
Не встановлено жодних ризиків при правильному використанні наступних приладів:
- Холодильник.
- Посудомийна машина.
- Електронні ваги.
- Іонізуючі повітряні фільтри, зволожувачі повітря, автоматичні ароматизатори.
- Щипці для завивки волосся та прасування для випрямлення.
- Калькулятор.
- Ліхтарик на батарейках, лазерна указка.
- Принтер, факс, сканер, ксерокс.
- Сканер штрих-кодів.
Користування іншими приладами також дозволено. Єдине правило – дотримуйтесь необхідної відстані між пристроєм і кардіостимулятором.
Докладніше про відстань у таблиці.
| Мінімальна відстань до кардіостимулятора |
Перелік приладів |
| 20 см |
Пульт від телевізора та інших пристроїв, фен, швейна машинка, пилосос, масажер, міксер, електричний ніж, електробритва, електрична зубна щітка, панель керування на велотренажері, біговій доріжці, мобільний телефон, ноутбук, циркулярна пилка, шуруповерт, паяльник, м'ясорубка, ігрові приставки, Wi-Fi-маршрутизатори, модеми, блютуз-гарнітури, радіо, музичні та відеоплеєри, електрогітара, телевізор, ПК. |
| 31 см |
Система запалювання мотоциклів та автомобілів, мотори від човнів, автомобільний акумулятор, газонокосарка, бензопила, снігоприбиральна машина, індукційна варильна панель, мікрохвильова піч. |
| 61 см |
Зварювальне обладнання до 160 ампер. |
Заборонено користуватися та знаходитись ближче, ніж на відстані 2,5 м, від зварювального обладнання понад 160 ампер.
Обмеження у професійній діяльності
Обмежень роботи з комп'ютером немає.
Якщо ЕКС було встановлено через тяжку серцеву недостатність, можливе присвоєння інвалідності 3–2 групи.
Заборонені медичні процедури
Пацієнтам із встановленим ЕКС не можна проходити:
- МРТ (проте є деякі моделі стимуляторів, які дозволяють проходити МРТ – уточніть це у лікаря, який встановлював вам прилад);
- Фізіотерапевтичні та косметологічні процедури з використанням електричного, магнітного та інших видів випромінювання. Це електрофорез, діатермія, прогрівання, магнітна терапія, черезшкірна електростимуляція нервів і т.д. Повний список ви можете уточнити у лікаря.
- УЗД із напрямком променя безпосередньо на прилад.
Перед виконанням будь-яких медичних процедур або хірургічних втручань повідомте лікаря про те, що у вас встановлений ЕКС.
Прогноз: термін служби, ефективність
Гарантійний термін служби електрокардіостимуляторів становить від 3 до 5 років залежно від виробника. Термін служби, на який розрахований акумулятор, – 8–10 років. Після розрядки батареї або виходу пристрою з ладу буде потрібно заміна кардіостимулятора.
Найчастіше електроди, проведені до серця, ще перебувають у стані. У разі їх не чіпають, а замінюють лише основну частину приладу – генератор електричних імпульсів. Якщо пристрій вийшов з ладу до закінчення гарантійного терміну, можлива безкоштовна заміна гарантії, за винятком випадків, коли прилад зламався з вашої вини.
Електрокардіостимулятор дуже ефективний усунення брадиаритмий. Що стосується тахіаритмій, то з нападами надшлуночкових тахікардій пристрій справляється практично у 100% випадків, а з тріпотінням передсердь, тріпотінням або фібриляцією шлуночків – у 80–99% випадків.
Імплантація кардіостимулятора: показання, опис операції, огляд відгуків про життя після встановлення
Серцево-судинні патології все частіше стають долею не лише літніх пацієнтів, а й людей середнього віку. Захворювання, що супроводжуються уповільненим пульсом та порушенням серцевого ритму, погано піддаються консервативній терапії. Для координації порушень ритму розроблено методику впровадження в організм електричного стимулятора серця.Електричний кардіостимулятор (ЕКС) здатний забезпечити нормальну частоту серцевих скорочень за допомогою вироблення електричних імпульсів і значно покращити якість життя людини, яка страждає на серцеву аритмію.
Що таке кардіостимулятор серця
Кардіостимулятор – це електронний прилад для збільшення частоти биття серця, який працює від вбудованої батареї. Перш ніж запропонувати пацієнтові вшивання приладу, лікар пояснює йому, що таке кардіостимулятор і як він вживлюється під шкіру поблизу серця.
Які бувають
Антиаритмічні пристрої відрізняються за декількома параметрами, від спрямованості на певну порожнину серця до типу відповіді приладу на власний сигнал органу. Зовні основні відмінності приладів виражаються кількістю дротів, що відходять від пристрою. Кардіостимулятори бувають:
- 1-камерними, з одним дротом, який встановлюється у стінці правого шлуночка або правого передсердя;
- 2-камерними, з двома проводами, що встановлюються в стінку правого передсердя та правого шлуночка, що дає можливість контролювати роботу 2 камер серця;
- 3-камерними, з трьома електродами, один з яких встановлюється в стінку правого передсердя, а інші в стінки правого та лівого шлуночків.
Трикамерні ЕКС належать до приладів останнього покоління та забезпечують послідовне поширення збудження по камерах серця. Найбільш популярні кардіостимулятори виробництва Boston Scientific (США), St. Jude Medical (США), Medtronic (Ірландія), Vitatron (ЄС).
Як виглядають
Електрокардіостимулятор, або, як кажуть пацієнти, кардіостимулятор серця, являє собою невеликий (не більше сірникової коробки) пристрій вагою до 50 грамів. Сучасний кардіостимулятор має такий мініатюрний вигляд, що при вживленні під шкіру залишається непомітним.
Як працюють
Основні елементи ЕКС – маленька батарейка та електронна мікросхема – герметично упаковані у металевий корпус пристрою. Працює кардіостимулятор наступним чином:
- За допомогою електронної схеми генеруються короткі електроімпульси.
- Імпульси проводяться до серця ізольованими провідниками.
- Електроди на кінцях провідників приймають імпульси та передають їх у серце.
Головним завданням та принципом роботи кардіостимулятора є контроль частоти імпульсів. І тому до його імплантації програмно встановлюється задана, чи базова, частота імпульсів, які у серце.
Апарат сприймає імпульси самого серця, аналізує їх і забезпечує стимуляцію, якщо ЧСС виявиться нижчою за задану частоту. Якщо природний пульс виявиться вищим за базову частоту, кардіостимулятор не перешкоджає такому підвищенню.
Термін служби
Батарейка кардіостимулятора розрахована в середньому на 7-10 років експлуатації. Після встановлення приладу здійснюється регулярна перевірка його роботи спочатку через 3 місяці, потім через 6 і через 12 місяців. Надалі перевірку проводять 1 раз на рік. Перед закінченням терміну служби ЕКС подасть сигнал, після чого батарейку замінять на нову.
Показання до встановлення
Оскільки кардіостимулятор є штучним водієм ритму серця, показаннями до його встановлення є захворювання, що супроводжуються порушенням ритму. Прилад може бути встановлений як у плановому, так і в екстреному порядку для врятування пацієнта.
Навіщо потрібен
Щоб зрозуміти, навіщо потрібний кардіостимулятор, пригадаємо, як працює наше серце. Цей орган складається з 4 м'язових камер – лівих та правих передсердь та шлуночків – та забезпечує циркуляцію крові по організму.
- Скорочення серця відбувається під впливом електричних ритмічних імпульсів, що генеруються природним водієм ритму – синусовим вузлом. Це особлива група клітин, розташована у правому передсерді.
- Імпульс, отриманий від синусового вузла, поширюється по решті камер серця по провідних шляхах, що проходять через атріовентрикулярний вузол, що також складається зі спеціалізованих клітин.
- Таким чином, першими скорочуються передсердя, а потім шлуночки серця.
При пошкодженні провідних шляхів або неповноцінній роботі синусового вузла не забезпечується достатньо ударів серця. А отже, органи не отримують достатньої кількості кисню та поживних речовин із кров'ю. Такий стан зазвичай супроводжується задишкою, запамороченнями, стомлюваністю, непритомністю та іншими симптомами. Природний водій ритму в таких випадках можна замінити на штучний, ось навіщо поблизу серця ставлять кардіостимулятор.
У яких випадках ставлять
Якщо ви виявите у себе перелічені ознаки, це не означає, що вам слід подумати про операцію. Такі симптоми властиві різним хворобам, у тому числі не пов'язаним із серцем, тому необхідно обстежитися та уточнити діагноз. Ось за яких захворювань ставлять кардіостимулятор:
- синдром слабкості синусового вузла (СССУ);
- атріовентрикулярна блокада;
- брадикардія та інші аритмії.
Кардіостимулятор на серці ставлять лише у випадках, коли консервативне лікування (медикаментозна антиаритмічна терапія) не дає результатів.
Плюси та мінуси установки
Будь-яке інвазивне втручання має свої переваги та недоліки, і більшість пацієнтів хотіли б завчасно дізнатися, які плюси та мінуси встановлення кардіостимулятора на серці. З появою технологічно нових моделей ЕКС список недоліків, що складався із побоювань пацієнтів щодо користування електроприладами та фізичного навантаження, помітно зменшився.
Сучасні апарати відмінно «уживаються» з домашньою технікою, металошукачами в метро чи аеропортах та смартфонами. Залишилися обмеження щодо проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ), але вже існують моделі кардіостимуляторів, не сприйнятливі до цього виду впливу. Серед переваг пацієнти називають:
- відносну простоту операції та швидку виписку з лікарні;
- значне поліпшення самопочуття та якості життя;
- можливість материнства (описані випадки встановлення кардіостимулятора на серці до вагітності та благополучний результат пологів).
Докладніше відгуки пацієнтів будуть розглянуті в окремому розділі.
Як відбувається імплантація
Тим, хто готується до операції з імплантації кардіостимулятора, буде цікаво дізнатися, як вона проходить. Тривалість маніпуляції становить від 30 до 90 хвилин. Встановлення кардіостимулятора відбувається під місцевою анестезією під контролем рентгенологічного обладнання.
Тонкі електроди вводяться всередину серця через підключичну вену під рентген-контролем. На всьому протязі операції проводиться постійний контроль вживлюваної системи та проводиться ЕКГ.
Найчастіше сам кардіостимулятор встановлюють підшкірно в ключично-грудинній ділянці, тому операція не потребує введення в грудну клітину.
Рана ушивається пластичним швом, але в місце імплантації накладається стерильна пов'язка.Це дозволить запобігти розвитку гематом та інших ускладнень у місці пункції вени.
Реабілітація після операції
У першу добу пацієнт дотримується суворого постільного режиму і перебуває під цілодобовим наглядом лікарів. На 2 добу проводиться контроль та корекція роботи ЕКС-системи, за потреби призначається добовий ЕКГ-моніторинг.
Реабілітація після встановлення кардіостимулятора на серці передбачає:
- дотримання режиму з обмеженням фізичних навантажень;
- прийом антибіотиків з метою профілактики післяопераційних інфекцій;
- лікування фонових кардіологічних захворювань;
- прийом антиаритмічних засобів (короткочасний) з метою профілактики;
- ін'єкції анальгетиків зниження болючих відчуттів дома розрізу.
Дискомфорт або болючі відчуття можуть зберігатися протягом декількох днів або 1 місяця після операції. Протягом цього часу рекомендується уникати сильного кашлю, нахилів тулуба, підйомів із ліжка та інших різких рухів.
Перев'язки (заміна стерильної пов'язки) проводяться під контролем хірурга протягом 5-7 днів. Лікування в Німеччині – Emex-Medical Gmbh
Яких обмежень має дотримуватися людина з ЕКС
Після виписки пацієнти швидко повертаються до колишнього життя, проте не варто забувати, що не можна робити з імплантованим кардіостимулятором. Більшість звичних справ залишається доступною, оскільки користування побутовими електроприладами не впливає на роботу пристрою.
Однак життя з кардіостимулятором на серці змушує вдаватися до деяких обмежень. Наприклад, якщо вам імплантували кардіостимулятор, вам протипоказано працювати:
- з важкими або вібруючими пристроями (електродріллю, будівельним міксером тощо);
- з апаратом електрозварювання;
- під високовольтними лініями електропередач або з приладами із сильним електромагнітним полем.
Також не можна проходити обстеження на апараті МРТ, якщо в паспорті стимулятора не зазначено, що прилад стійкий до такого впливу.
Паспорт імплантованого приладу та картку пацієнта з позначкою про операцію по встановленню ЕКС доведеться майже постійно носити з собою, щоб уникнути небажаних впливів або непорозумінь.
Огляд відгуків про життя після імплантації
Пацієнти, що перенесли імплантацію ЕКС, здебільшого позитивно оцінюють дію приладу на їхню серцеву діяльність і майже у 100% випадків рекомендують установку приладу. Лише в одному відгуку було заявлено про «швидко сівшу батарею», через що довелося міняти прилад через 2 роки після імплантації.
- На думку більшості ця операція стала єдино можливим виходом при порятунку їхнього життя.
- Є відгуки від вдячних пацієнтів, яким запровадили ЕКС понад 15 років тому.
- Усі пацієнти відзначають нетривалість операції, відсутність побічних ефектів від наркозу, оскільки анестезія проводиться місцево.
- Молодим пацієнткам імплантація ЕКС дала можливість виносити та народити здорову дитину, тоді як захворювання (атріовентрикулярна блокада) могло позбавити їхнього життя.
Загальний вердикт про кардіостимулятор за відгуками пацієнтів: він рятує і продовжує життя, робить його більш повноцінним і насиченим. До вимушених обмежень та необхідності регулярного відвідування лікаря пацієнти ставляться з розумінням.
Скільки живуть із пристроєм
Не можна точно сказати, скільки живуть пацієнти з кардіостимулятором.Термін залежить від багатьох факторів, включаючи вік пацієнта, загальний стан здоров'я, наявність супутніх патологій та якість приладу, що імплантується.
Виробники заявляють, що тривалість життя з ЕКС нерідко виявляється вищою за середню тривалість життя людей без кардіостимулятора. Наприклад, в описах німецького пристрою Biotronik можна зустріти інформацію про те, що перший пацієнт, якому було вживлено стимулятор цього бренду, пережив свого лікаря.
Корисне відео
Подивіться, що говорять лікарі про те, яких правил слід дотримуватися після встановлення кардіостимулятора:
Висновок
- Електрокардіостимулятор цілодобово контролює та регулює ритм серця, усуваючи симптоми брадикардії, фібриляції передсердь та інших видів аритмій. Завдяки цьому знижуються ризики розвитку ІХС та зупинки серцевої діяльності.
- Операція проводиться під місцевою анестезією, тому пацієнти не стикаються із побічною дією загального наркозу.
- Реабілітація має на увазі суворе дотримання приписів лікаря, прийом прописаних ліків та регулярний контроль роботи ЕКС.
Схожі статті
Кому не можна листкове тістоКому не можна пити шипшинуЩо можна поставити в описі в телеграміКому не можна літійЩо можна поставити замість металокераміки на зубиЧи можна ставити ксенон без лінзКому не можна шрот розторопшіЧи можна ставити банки в мікрохвильову пічНедавні статті
Як бродить зернова брагаЩо робити якщо не засмагаєш на сонці чому засмага погано лягає на шкіру або перестає прилипатиЯк швидко зняти гель лак без апаратуЯк робиться Каті головиЯка гребінець краще для об'ємуЧим роблять м'яку покрівлюЧи можна залишати крем для обличчя на нічДе знаходиться датчик селектора