Хронічний синусит

Хронічний синусит - Це запалення однієї або декількох придаткових пазух носа, яке триває більше 6 тижнів. в ділянці проекції запаленого синуса. призначається передня риноскопія та ендоскопія носа, рентгенографія та КТ придаткових пазух, мікробіологічна діагностика. Лікування проводиться консервативно (антибіотики, деконгестанти, промивання носа) чи хірургічним методом.

МКБ-10

• Причини
• Патогенез
• Класифікація
• Симптоми хронічного синуситу
• Ускладнення
• Діагностика
  • Диференційна діагностика
  • Консервативна терапія
  • Хірургічне лікування

  Загальні відомості

  Синусити займають перше місце серед хронічних патологій в оториноларингології, загальна захворюваність становить 146 випадків на 1000 населення. У Росії хронічні форми хвороби діагностуються у 5-15% дорослих та 5% дітей. стаціонарах число пацієнтів із запальними захворюваннями приносових пазух становить 2/3 від загальної кількості хворих. Актуальність хвороби також обумовлена ​​тимчасовою непрацездатністю та значним зниженням якості життя пацієнтів.

  Причини

  Пріоритетною для хронічного синуситу є персистенція мікроорганізмів у навколоносових пазухах. Найбільш поширеними збудниками визнані пневмококи, стафілококи, синьогнійна паличка та внутрішньоклітинні мікроорганізми.Особливу роль грають гриби Aspergillus, Phycomycetes, Candida, які викликають важкі форми запалення в імунокомпрометованих людей. До сприятливих факторів захворювання відносять:

  • Деформації внутрішньоносових структур.Викривлення носової перегородки, гіпертрофічний риніт, аномалії назальних раковин та ґратчастого лабіринту порушують мукоциліарний транспорт, сприяють застою слизу у придаткових пазухах. При цьому в синусах зменшується вміст кисню, активується анаеробна флора.
  • Вроджені хвороби. Недостатність мукоциліарного кліренсу спостерігається при муковісцидозі та синдромі Картагенера. У такій ситуації рецидивні та хронічні варіанти синуситів розвиваються в дитячому віці, важко піддаються лікуванню.
  • Імуносупресія. Зниження місцевого та загального імунного захисту створює сприятливі умови для активації патогенних збудників. При імунодефіцитах синусити спровоковані мікробними асоціаціями, тому вони мають затяжний перебіг і практично не чутливі до антибіотикотерапії.

  Патогенез

  Важливу роль механізмі розвитку хронічної форми синуситу відіграють біоплівки — кооперації мікроорганізмів, які мають особливу організацію та взаємодіють у єдиній структурі. Біоплівки зустрічаються у 80-100% пацієнтів. Їхньою відмінністю називають підвищену в сотні разів стійкість до антибактеріальних засобів. Мікроорганізми у складі біоплівки повторно активізуються після завершення лікування, викликаючи хронічне багаторічне запалення.

  Особливе місце у патогенезі синуситів займає неспроможність місцевих механізмів захисту у зоні запалення.При хронічній хворобі переважає моноцитарно-макрофагальна та лімфоїдна клітинна реакція, яка не забезпечує завершений фагоцитоз для грибів, внутрішньоклітинних паразитів та вірусів. Створюються сприятливі умови для дисемінації збудників та формування синдрому системної запальної відповіді.

  При хронічному алергічному синуситі має значення ступінь активності еозинофілів, яка кількісно вимірюється за рівнем катіонного протеїну, що продукується цими клітинами. Поруч із наростає недостатність клітинних і гуморальних ланок імунологічного механізму, активізуються медіатори запалення, немає природна елімінація чужорідних антигенів. Стан нерідко узгоджується з алергічним ринітом, дерматитом.

  Класифікація

  У різних країнах підходи до систематизації хронічних синуситів різняться. У вітчизняній оториноларингології визнано класифікацію С.З. Піскунова та Г.З. Піскунова (1997), згідно з якою виділяють такі критерії:

  • Форма поразки: гнійний, пристінково-гіперпластичний, фіброзний, поліпозний та кістозний.
  • Причина виникнення: одонтогенний, риногенний, травматичний
  • Тип збудника: вірусний, бактеріальний анаеробний або аеробний, грибковий та змішаний.
  • Локалізація процесу: гайморит, фронтит, етмоїдит та сфеноїдит.

  Симптоми хронічного синуситу

  У клінічній картині першому плані виходить тривале утруднення носового дихання. Пацієнти скаржаться на неможливість дихати носом, неприємне відчуття набряку та перекриття носових ходів. Симптоматика супроводжується гугнявістю голосу, що спричинена порушенням резонаторної функції назальної порожнини. Поступово відбувається зниження нюху, порушується здатність розпізнавати смаки.

  Другим характерним симптомом синуситу є періодичне або постійне в'язке відділення з порожнини носа. Іноді виникають напади чхання, після яких з'являються рясні слизово-гнійні виділення. Більшість хворих відчуває стікання назального секрету по задній стінці глотки, особливо в нічний та ранковий час, через що розвиваються болючі напади кашлю та порушується якість сну.

  Найчастіше пацієнтів турбують болі, що давлять, які при гаймориті локалізовані в області щік, при фронтиті і етмоїдіті - у кореня носа і в нижній половині чола. Зрідка больовий синдром з'являється в ділянці очей, верхніх зубів, скронево-нижньощелепного суглоба. Із загальних симптомів пацієнта непокоїть постійна слабкість. запаморочення та зниження працездатності внаслідок нестачі кисню.

  Ускладнення

  При нелікованих синуситах бактеріальне запалення поширюється на кістки лицевого та мозкового черепа з формуванням остеомієліту. Велику небезпеку становить ураження оболонок та речовини мозку з розвитком менінгіту, енцефаліту. Також існує ризик тромбозу мозкових вен та венозних синусів. При самообмеженні секрету, що скупчився в придатковій пазусі, виникає кіста - мукоцеле або піомукоцеле.

  Діагностика

  Огляд пацієнтів зі скаргами на утруднене дихання, назальні виділення та лицьові болі перебувають у компетенції ЛОР-лікаря. При візуальному дослідженні носових ходів визначається виражений набряк та ціанотичний відтінок слизової оболонки, велика кількість запального ексудату та кірка, ознаки поліпозних змін. Для підтвердження діагнозу хронічного синуситу призначаються такі методи обстеження:

  • Ендоскопія носа. Діагностика показана для детального огляду слизової носоглотки та придаткових пазух, оцінки стану ґратчастої лійки та отвори клиноподібної пазухи. За допомогою ендоскопічної візуалізації виключаються пухлинні утворення носа.
  • КТ приносових пазух. За наслідками комп'ютерної томографії визначається конкретний вид синуситу, ступінь ураженості назальних синусів, наявність деформацій та інших ускладнень хронічного запального процесу.
  • МРТ мозку. Діагностика необхідна при підозрі на орбітальні та внутрішньочерепні ускладнення. За МРТ-знімками визначається стан нюхових цибулин та інших нервових структур.
  • лабораторні методи. Посів мазка з носа та вмісту пазух проводиться для точного визначення мікробної етіології хронічного синуситу. Діагностичну програму доповнюють клінічним і біохімічним аналізами крові, за показаннями виконується алергологічне обстеження.

  Диференційна діагностика

  При постановці діагнозу лікаря необхідно диференціювати хронічний синусит з алергічним та вазомоторним ринітом, актиномікозом. За наявності структурних змін носової порожнини диференціальна діагностика проводиться з назальними поліпами, ювенільною назофарингеальною ангіофібромою, злоякісними новоутвореннями приносових пазух, у тому числі з меланомою придаткової пазухи.

  Лікування хронічного синуситу

  Консервативна терапія

  При хронічному запаленні пацієнтам необхідна тривала та багатокомпонентна терапія, спрямована на етіопатогенетичні ланки захворювання. Більшість випадків хвороби підлягають амбулаторному лікуванню. З немедикаментозних заходів рекомендується регулярно провітрювати квартиру, використовувати зволожувач повітря чи клімат-систему, відмовитись від куріння.Медикаментозна терапія хронічного синуситу включає такі напрямки:

  • Поліпшення мукоциліарного кліренсу. Для очищення назальних ходів та придаткових пазух призначається носовий душ, промивання носа по Проєтцю, видалення слизово-гнійного ексудату за допомогою ЯМІК-катетера. Для покращення відтоку слизу обов'язково застосовуються топічні та пероральні деконгестанти.
  • Антибіотикотерапія. Протимікробні засоби призначаються в період загострення хвороби при підготовці до хірургічного втручання. Препаратами вибору визнано захищені пеніциліни, цефалоспорини, макроліди та фторхінолони. Лікування триває щонайменше 12-14 діб.
  • Глюкокортикоїди. Топічні гормональні препарати показують виражений протизапальний та протинабряковий ефект, тому вони широко використовуються при загостренні хронічного синуситу.

  Хірургічне лікування

  У сучасній ринохірургії виділяють абсолютні та відносні показання до проведення операції при хронічному синуситі. До абсолютних відносять гострі ускладнення, що збільшується в розмірах борошно, підозра на неопластичні процеси. Відносні показання включають неефективність консервативної терапії, появу симптоматичних поліпів назальної слизової оболонки, часто рецидивні синусити.

  Вибір тактики хірургічного лікування залежить від виду патології, її тривалості та клінічного перебігу, анатомічних особливостей будови носа та придаткових пазух. У ЛОР-хірургії існує радикальні операції з повним видаленням слизової оболонки та щадні методи хірургічного втручання. Найчастіше операції виконуються за допомогою ендоскопічної техніки та спрямовані на реконструкцію природних назальних співустей.

  Прогноз та профілактика

  При своєчасному виявленні хронічного синуситу більшість пацієнтів вдається досягти стійкої ремісії без хірургічного втручання чи з допомогою малоінвазивних методик. Прогноз сприятливий для людей без імуносупресії та супутніх патологій респіраторного тракту. Найважливішою ланкою профілактики хвороби є раннє виявлення та комплексне лікування гострих синуситів, що у рази знижує ризик хронізації патологічного процесу.

  1. Сучасні ставлення до хірургічному лікуванні хронічного синуситу/ Д.С. Горін// 61-а науково-практична конференція «Молоді вчені – російської оториноларингології». - 2014.

  2. Хронічний синусит. Нові можливості медикаментозної терапії/А.Б. Туровський// Поліклініка. - 2013. - №2.

  3. Хронічний синусит: патогенетичні чинники розвитку, обґрунтування нових засад підвищення ефективності комплексної терапії/ Н.П. Чеснокова, О.В. Марєєв, Н.Ю. Капустіна//Практична медицина. - 2011. - №51.

  4. Особливості лікування хронічного синуситу/Л.Г. Петрова// Оториноларингологія у Білорусі. - 2011. - №2.

  Синусіт

  Синусіт - інфекційно-запальний процес, що стосується слизової оболонки навколоносових пазух. Може мати вірусну, бактеріальну, грибкову чи алергічну природу. До загальних симптомів, що характеризують перебіг синуситів, відносяться підвищення температури тіла, біль у проекції придаткових пазух, утруднення носового дихання, серозно-гнійне відокремлюване з носа. Синусити розпізнаються на підставі даних рентгенографії, УЗД, КТ та МРТ приносових пазух, діагностичної пункції. При синуситах проводиться антибіотикотерапія, фізіотерапія, лікувальні промивання, пункції та дренування, традиційні та ендоскопічні операції на придаткових пазухах носа.

  Загальні відомості

  Синусит – запальний процес в одній або кількох придаткових пазухах носа. Синусити діагностуються у 0,02% дорослого населення; у дітей інфекції верхніх дихальних шляхів ускладнюються розвитком синуситу у 0,5% випадків. У отоларингології до синуситів відносяться запалення: верхньощелепної пазухи – гайморит, лобових пазух – фронтит, клиноподібної пазухи – сфеноїдит, лабіринту ґратчастої кістки – етмоїдит. За течією виділяють гострий та хронічний синусити. Відзначається підвищена температура, головний біль, закладеність та гнійні виділення з носа, набряк обличчя у зоні запаленої пазухи. За відсутності лікування розвиваються серйозні ускладнення: запалення зорового нерва та оболонок ока, остеомієліт, абсцес мозку, менінгіт.

  Причини синуситів

  Носова порожнина повідомляється з сімома підрядними (параназальними) пазухами: двома лобовими, двома верхньощелепними, двома гратчастими та однією клиноподібною. Пазухи з'єднані з носовою порожниною вузькими ходами. Через ці ходи здійснюється постійне дренування (очищення) пазух. Якщо пазухи з якоїсь причини перестають очищатися, в них застоюється секрет і створюються сприятливі умови для розвитку синуситу.

  Співустя носових пазух можуть блокуватися при різних деформаціях внутрішньоносових структур (гіпертрофічні риніти, викривлення носової перегородки, аномалії будови ґратчастого лабіринту та носових раковин). Вірусна інфекція є ще одним фактором ризику синуситів. Внаслідок запалення слизова оболонка придаткових пазух та носової порожнини набрякає. Слизові залози починають виробляти велику кількість секрету. Співустя параназальних пазух ще більше звужуються через набряк слизової оболонки і забиваються густим патологічним секретом.

  Порушення вентиляції, застій відокремлюваного та дефіцит кисню у тканинах пазух стають поштовхом для інтенсивного розвитку умовно-патогенної флори. До вірусної інфекції приєднується бактеріальна. Ступінь вираженості проявів синуситу залежить від вірулентності мікробів, що викликали запалення. Широке застосування антибіотиків призводить до того, що бактеріальна флора, що спричинила розвиток синуситу, нерідко відрізняється підвищеною резистентністю (стійкістю) до більшості антибіотиків.

  Останніми роками синусити все частіше викликаються грибками. Причина цієї тенденції також у невиправданому використанні антибіотикотерапії, яка негативно впливає стан імунної системи, порушує нормальний склад мікрофлори і створює сприятливі умови у розвиток мікозної інфекції. Синусити на початковій стадії не обов'язково провокуються мікробами. Набряк слизової оболонки, що призводить до закриття соуст параназальних пазух, може бути викликаний вдиханням холодного повітря та ряду хімічних речовин.

  Однак найчастішою причиною розвитку синуситів є імунодефіцитні стани та алергічні реакції. Алергія викликає вазомоторний риніт, одним із проявів якого є набряк слизової носової порожнини. Процес неодноразово повторюється. В результаті хронічні синусити розвиваються приблизно у 80% хворих на вазомоторний риніт.

  Класифікація

  Залежно від локалізації процесу виділяють такі види синуситів:

  • Гайморит. Запальний процес вражає гайморову (верхньощелепну) пазуху.
  • Етмоїдит. Запалення розвивається у ґратчастому лабіринті.
  • Фронт. Патологічний процес охоплює лобову пазуху.
  • Сфеноїдит. Запалення виникає у клиноподібній пазусі.

  Перше місце за поширеністю займає гайморит, друге – етмоїдит, третє – фронтит та четверте – сфеноїдит. Можлива одно-або двостороння поразка. До процесу може залучатися одна чи кілька пазух. Якщо запалення охоплює всі додаткові пазухи, захворювання називають пансинуситом.

  Усі синусити можуть протікати гостро, підгостро чи хронічно. Гострий синусит, як правило, провокується нежить, грип, скарлатина, кір та інші інфекційні захворювання. Захворювання триває 2-4 тижні. Підгострий синусит найчастіше є наслідком неправильного або недостатнього лікування гострого синуситу. Симптоми захворювання при підгострому перебігу синуситу зберігаються від 4 до 12 тижнів. Хронічний синусит стає результатом повторних гострих синуситів інфекційної етіології або розвивається, як ускладнення алергічного риніту. Критерієм хронізації процесу є наявність симптомів синуситу протягом 12 та більше тижнів.

  Залежно від характеру запалення виділяють три форми синуситу:

  • набряково-катаральна. Уражаються лише слизова оболонка параназальних пазух. Процес супроводжується виділенням серозного виділення;
  • гнійна. Запалення поширюється на глибокі верстви тканин придаткових пазух. Відокремлюване набуває гнійного характеру;
  • змішана. Є ознаки набряково-катарального та гнійного синуситу.

  Симптоми синуситів

  Клінічні прояви гаймориту докладно описані у статті "Гайморит".

  Симптоми етмоїдиту

  Як правило, запальний процес у передніх відділах решітчастого лабіринту розвивається одночасно з фронтитом чи гайморитом. Запалення задніх відділів решітчастого лабіринту нерідко супроводжує сфеноїдит.

  Хворий на етмоїдит пред'являє скарги на головні болі, що давить біль в області перенісся і кореня носа.У дітей болі часто супроводжуються гіперемією кон'юнктиви, набряком внутрішніх відділів нижньої та верхньої повіки. У деяких пацієнтів виникають біль неврологічного характеру.

  Температура тіла зазвичай підвищується. Відділяється в перші дні серозне захворювання, потім стає гнійним. Нюх різко знижений, носове дихання утруднене. При бурхливому перебігу синуситу запалення може поширитися на очницю, викликаючи випинання очного яблука і виражений набряк повік.

  Симптоми фронтиту

  Фронтит, як правило, протікає важче за інші синусити. Характерна гіпертермія, утрудненість носового дихання, виділення з половини носа за ураження. Пацієнтів турбують інтенсивні болі області чола, більш виражені вранці. У деяких хворих розвивається зниження нюху та світлобоязнь, з'являється біль в очах.

  Інтенсивність головного болю знижується після випорожнення ураженої пазухи і наростає при утрудненні відтоку вмісту. В окремих випадках (зазвичай – при грипозному фронтіті) виявляється зміна кольору шкіри в області чола, набряк надбрівної області та верхньої повіки на стороні ураження.

  Хронічний фронтит часто супроводжується гіпертрофією слизової оболонки середнього носового перебігу. Можлива поява поліпів. Іноді запалення поширюється на кісткові структури, що призводить до їх некрозу та утворення свищів.

  Симптоми сфеноїдиту

  Сфеноїдит рідко протікає ізольовано. Зазвичай розвивається одночасно із запаленням ґратчастої пазухи. Пацієнти скаржаться на головний біль у очниці, області темряви та потилиці чи глибині голови. При хронічному сфеноїдиті запалення іноді поширюється на перехрест зорових нервів, що призводить до прогресуючого зниження зору.Нерідко хронічний сфеноїдит супроводжується стертою клінічною симптоматикою.

  Ускладнення синуситу

  При синуситах у патологічний процес може залучатися очниця та внутрішньочерепні структури. Поширення запалення вглиб може призводити до ураження кісток та розвитку остеомієліту. Найпоширенішим ускладненням синуситів є менінгіт. Захворювання частіше виникає при запаленні ґратчастого лабіринту та клиноподібної пазухи. При фронтіті може розвинутись епідуральний абсцес або субдуральний (рідше) абсцес мозку.

  Своєчасна діагностика ускладнень при синуситах іноді утруднена через слабко виражену клінічну симптоматику. Запущені внутрішньочерепні ускладнення синуситів прогностично несприятливі можуть стати причиною летального результату.

  Діагностика синуситу

  Діагноз синуситу виставляється на підставі характерної клінічної картини, об'єктивного огляду та даних додаткових досліджень. У процесі діагностики використовується рентгенографія приносових пазух у двох проекціях, ультразвукове дослідження, ядерно-магнітний резонанс та КТ приносових пазух. За свідченнями виключення ускладнень проводиться КТ чи МРТ мозку.

  Лікування синуситу

  Терапія гострого синуситу спрямована на усунення больового синдрому, усунення причини запального процесу та відновлення дренування пазух. Для нормалізації відтоку отоларингологи використовують судинозвужувальні препарати (нафазолін, оксиметазолін, ксилометазолін і т. д.), що усувають набряк слизової носової порожнини і пазух порожнини.

  Практичне застосування при синуситах знаходить метод синус-евакуації. Процедура здійснюється наступним чином: у різні носові ходи вводять два катетери.Антисептик подається до одного катетера і відсмоктується через інший. Разом з антисептиком з носової порожнини та порожнини пазух видаляється гній та слиз.

  При синуситах бактеріальної природи застосовують антибіотики. Для звільнення пазухи від гною проводять її розтин (гайморотомія та ін.). При вірусних синуситах антибіотикотерапія не показана, оскільки антибіотики в даному випадку неефективні, можуть посилити порушення імунного статусу, порушити нормальний склад мікрофлори у ЛОР-органах та стати причиною хронізації процесу.

  Пацієнтам з гострими синуситами призначають антигістамінні засоби та розсмоктуючі препарати (щоб запобігти утворенню спайок у запалених пазухах). Хворим із синуситами алергічної етіології показана протиалергічна терапія. Лікування загострення хронічного синуситу проводиться за принципами, аналогічними до терапії гострого запалення. У процесі лікування використовуються фізіотерапевтичні процедури (діадинамічні струми, УВЧ тощо).

  При неефективності консервативної терапії хронічних синуситів рекомендується хірургічне лікування. Операції, що проводяться пацієнтам із хронічними синуситами, спрямовані на усунення перешкод для нормального дренування параназальних пазух. Виконується видалення поліпів у носі лазером, усунення викривлення носової перегородки тощо. Операції на пазухах проводять як за традиційною методикою, так і з використанням ендоскопічного обладнання.

  Що таке синусова інфекція?

  Синусит – це стан, у якому тканина, що вистилає пазухи, запалюється чи опухає. Порожні області між очима, за вилицями та на лобі відомі як пазухи. Вони виробляють слиз, який зберігає внутрішню частину носа вологою.В результаті пил, алергія та забруднюючі речовини краще захищені.

  Воно викликається бактеріями і може тривати кілька тижнів або місяців після того, як інші симптоми дихальних шляхів затихли.

  • Інфекція може бути викликана бактеріями або, в окремих випадках, грибком. Алергія, поліпи в носі та інфекції зубів – це лише деякі із захворювань, які можуть викликати біль та симптоми. Існує два типи синуситу: хронічний та гострий.
  • Гострий синусит триває недовго. е. трохи більше чотирьох тижнів. Ця інфекція не є частиною застуди чи респіраторних захворювань.
  • Хронічна інфекція носових пазух триває понад дванадцять тижнів або продовжує рецидивувати. В основному це включає лицьовий біль, інфіковані виділення з носа та закладеність носа. Синусит часто супроводжується болем.
  • Над і під очима, а також за носом, у вас є кілька окремих пазух. Якщо у вас інфекція носових пазух, будь-який з них може бути болючим. Пазухи носових пазух болять при тупому натисканні через запалення та набряки.
  • Ви можете відчувати біль у лобі, по обидва боки носа, верхньої щелепи та зубах або у просторі між очима. Це може призвести до черепно-мозкової травми.

  Захистіть своє здоров'я, скориставшись другою думкою. Прийміть обґрунтовані рішення та запишіться на прийом сьогодні!

  Симптоми інфекції носових пазух

  Симптоми інфекції носових пазух, гострі або хронічні, часто розвиваються під час тяжкої або після застуди або симптомів алергічного риніту, що продовжуються. Найбільш частою ознакою синуситу є хворобливий тиск у лобі та щоках. Інші симптоми включають:

  • Кашель
  • Густі жовто-зелені виділення з носа
  • Постназальні виділення, часто із неприємним присмаком.
  • Зубний Біль
  • Закладеність носа
  • Втратив нюх
  • Головний біль
  • Втома
  • Хворе горло
  • Ніжність обличчя
  • Тиск у вусі
  • Слабка лихоманка

  Причини інфекції носових пазух

  • Все, що перешкоджає потоку повітря в пазухи та відтоку слизу з пазух, може спричинити інфекцію носових пазух або синусит.
  • Набряк слизової оболонки та сусідніх тканин носової трубки, наприклад, при алергії, може блокувати отвори пазухи (остеа).
  • Проведення часу в денних центрах, використання пустушок або пляшечок для пиття в положенні лежачи може підвищити ризик розвитку синуситу у новонароджених та дітей раннього віку.
  • Дорослі, які курять, мають вищий ризик цих інфекцій. Якщо ви палите, вам слід негайно кинути палити.
  • Куріння небезпечне для вашого здоров'я та здоров'я оточуючих. Деякі з конкретних причин синуситу можуть бути:
    • Застуда
    • Носова та сезонна алергія
    • Відхилена перегородка
    • Слабка імунна система

    Чи готові взяти під контроль своє здоров'я? Запишіться на прийом зараз і почніть свій шлях до здоров'я вже сьогодні!

    Діагноз

    • КТ може допомогти вашому алергологу визначити проблему, якщо інфекція носових пазух триває довше восьми тижнів або якщо регулярне лікування антибіотиками не допомагає.
    • Ваш алерголог може оглянути отвори вашого носа та пазухи. Для обстеження через ніс вводиться довга, тонка, гнучка трубка з крихітною камерою та джерелом світла на одному кінці.
    • Це не болісна процедура. Ваш алерголог може прописати легкий антигістамінний препарат.Посів слизу можна використовувати, щоб з'ясувати причину інфекції носових пазух, якщо вона носить хронічний характер або не покращала після кількох курсів лікування антибіотиками.
    • Ніс – це місце, де береться більшість зразків слизу. Однак іноді важливо отримати слиз (або гній) безпосередньо з носових пазух.
    • У хронічних або складних випадках ваш лікар може оглянути носові ходи за допомогою методу, званого назальною ендоскопією або риноскопією.
    • При цій процедурі в ніздрю вводиться тонкий гнучкий інструмент для огляду пазух та пошуку закупорок.

    Попередження

    • Нині немає вакцин захисту від інфекцій. Вакцини проти вірусів (грип) та бактерії (пневмококи), які можуть спричинити інфекцію. Вакцинація проти бактерій, що викликають інфекцію, може опосередковано зменшити або запобігти захворюванню.
    • Якщо у вас повторюються напади «щорічної інфекції носових пазух», може знадобитися тестування на алергію, щоб з'ясувати, чи це основна причина проблеми.
    • Вторинних бактеріальних інфекцій можна уникнути, якщо лікувати алергію. Інфекції також можуть бути спричинені іншими проблемами, такими як поліпи в носі, пухлини або захворювання, які перешкоджають регулярному виділенню слизу.

    Лікування інфекції носових пазух

    • Лікування інфекції носових пазух зазвичай включає ліки, що відпускаються без рецепта, такі як протизастійні засоби і знеболювальні, для зменшення симптомів.
    • Назальні спреї та сольові полоскання допоможуть очистити носові ходи та зменшити закладеність носа. Якщо бактеріальна інфекція, лікар може призначити антибіотики.
    • Відпочинок, вживання рідини та використання зволожувача повітря також можуть допомогти відновити. У хронічних або важких випадках лікар може порекомендувати подальше обстеження та, можливо, хірургічне втручання для поліпшення пазух дренажу.

    Часті питання

    1. Як довго триває гострий синусит?

    Гострий синусит триває менше ніж місяць. Симптоми можуть зникнути самі собою приблизно через 10 днів, але це може зайняти до трьох-чотирьох тижнів.

    2. Що краще приймати від головного болю в носових пазухах?

    Ваш лікар може запропонувати одночасно лікувати біль та основні причини головного болю в носових пазухах. Ви можете спробувати безрецептурні знеболювальні, такі як ацетамінофен, ібупрофен або напроксен натрію.

    3. Яка основна причина синуситу?

    Застуда є найпоширенішою причиною гострого синуситу. Ознаки та симптоми можуть включати закладеність та закладеність носа, що може блокувати пазухи та перешкоджати відтоку слизу.

    4. Як довго тривають головний біль у носових пазухах?

    Головний біль у носових пазухах, викликані інфекціями носових пазух, можуть тривати до двох тижнів або довше, залежно від тяжкості інфекції носових пазух.

    5. Де болить головний біль у пазухах?

    Головні болі в носових пазухах зазвичай викликають біль в особі, особливо за очима чи вилицях. Біль може посилюватись при різкому русі головою.