Як роблять ЕКГ

Електрокардіографічне дослідження, широко відоме як ЕКГ, є ключовою діагностичною методикою, заснованою на використанні спеціалізованого обладнання - електрокардіографа. Цей пристрій фіксує електричну активність серцевого м'яза у процесі її роботи. Кожен цикл скорочення серця супроводжується генерацією електричного імпульсу, що реєструється приладом, що дозволяє оцінити функціональний стан серця. ЕКГ застосовується виявлення широкого спектра серцевих захворювань, включаючи аритмію (порушення ритму серця), ішемію міокарда (порушення кровопостачання серцевого м'яза), інфаркт міокарда (серцевий напад).

Застосування ЕКГ

Електрокардіографія рекомендована як одне з обстежень у складі регулярного профілактичного медичного огляду людей старше 45 років. Також вона проводиться у рамках профоглядів, які організовують роботодавець. У разі виникнення таких симптомів, як біль у грудях, задишка, сильне запаморочення, прискорене серцебиття або раптова втрата свідомості, ЕКГ може бути призначена для визначення подальшого обстеження та лікування. ЕКГ також відіграє важливу роль у підготовці до хірургічних втручань у пацієнтів віком від 45 років через підвищений ризик кардіологічних ускладнень. Люди з імплантованими кардіостимуляторами та люди, які приймають антиаритмічні лікарські засоби, також повинні регулярно проходити ЕКГ для спостереження за станом серця. У деяких ситуаціях лікар може призначити стрес-тест з використанням ЕКГ з метою оцінки реакції серця на фізичне навантаження.

Устаткування

В даний час медична техніка багата на широкий спектр різних моделей електрокардіографів. Вони бувають стаціонарні та переносні, можуть підключатися до комп'ютерів та друкувати результати на папері різної ширини. Більшість моделей оснащені вбудованою цифровою пам'яттю, що дозволяє зберігати до кількох тисяч записів результатів детального серцевого аналізу. Для великих клінік та діагностичних центрів пропонуються комплексні системи ЕКГ з вимірювальним обладнанням та лазерними принтерами, що розміщуються на спеціалізованих медичних візках. Моделі електрокардіографів варіюються від найпростіших одноканальних до мультифункціональних багатоканальних пристроїв. 12-канальні прилади особливо популярні, тому що вони дозволяють проводити повноцінне дослідження серця у дорослих та дітей для виявлення потенційних порушень. Також з додаткових функцій, які мають деякі моделі, можна назвати наявність сенсорних екранів, можливість збереження результатів на USB-носіях і бездротове з'єднання через Wi-Fi, що забезпечує передачу даних на інші пристрої і спрощує обмін інформацією.

Підготовка до ЕКГ

Перед проведенням ЕКГ важливо, щоб пацієнт повідомив про те, чи приймав він якісь лікарські препарати, особливо ті, які можуть впливати на серцевий ритм, наприклад, антидепресанти та антигістамінні засоби. Суворих обмежень прийому їжі або рідини перед тестом немає, але рекомендується уникати пиття надмірно холодних напоїв і кави. Можна приймати легку їжу, це допомагає уникнути підвищення тиску в черевній порожнині.Безпосередньо перед дослідженням слід уникати фізичних навантажень, таких як підйом сходами, які можуть збільшити частоту серцевих скорочень. Не рекомендується курити за годину до процедури, а також вживати напередодні алкоголь, особливо міцні напої, оскільки вони можуть знижувати рівень калію і магнію в організмі, викликаючи аритмію. Перед проведенням ЕКГ лікар повинен бути повідомлений про будь-які неврологічні або психічні розлади, гіпо-і гіпертиреоз, перенесені інсульти та наявність каменів у жовчному міхурі, оскільки ці стани також можуть вплинути на результати ЕКГ.

Методика проведення електрокардіографічного обстеження

Електрокардіографія (ЕКГ) – це безболісний та неінвазивний метод діагностики, проведення якого зазвичай займає 5–10 хвилин. Пацієнта розміщують на спеціалізованій медичній кушетці, шкіру в області накладання електродів очищають спиртом для покращення контакту та застосовують спеціальний ЕКГ-гель. Далі фахівець закріплює електроди на грудній клітці та кінцівках пацієнта. Вони передають електричні сигнали з поверхні шкіри апарат ЕКГ, який посилює їх і відображає у вигляді графіків. Ці графіки є візуалізацію електричної активності серця під час дослідження.

Значення електрокардіографії

аномалії в частоті та ритмі серцевих скорочень;
проблеми із кровопостачанням серця, що попереджають про ризик інфаркту;
зміни рівнів електролітів у крові, таких як калій, кальцій та магній;
сліди перенесеного інфаркту міокарда;
порушення електропровідності, пов'язані з серцевими патологіями чи метаболічними проблемами;
наявність захворювань інших органів, таких як гіпертонія чи патологія щитовидної залози, що вплинули на стан серця;
уроджені аномалії серця;
ознаки запальних процесів у серцевому м'язі чи перикарді.

Навіть результати такого стандартного обстеження як ЕКГ не виключають всіх серцевих захворювань. Тому для більш глибокої діагностики лікар може призначити додаткові дослідження, включаючи радіоізотопне сканування або коронарну ангіографію, щоб детально оцінити кровопостачання та структуру серця.

Айсанова Фарида Рамазанівна

Як правильно робити ЕКГ, класифікація різних методик, етапи діагностики

Процедура зняття ЕКГ призначається кардіологом при підозрі на захворювання серця та судин. Деякі категорії громадян регулярно проходять це обстеження через перебіг хронічних захворювань або за родом професійної діяльності. Пацієнти, яким вперше призначили цей спосіб діагностики, запитують, навіщо потрібно робити ЕКГ?

Опис обстеження

Серцебиття супроводжується електричними імпульсами, що реєструються спеціальним приладом – кардіографом. Прилад має кілька датчиків, що збирають інформацію з різних точок людського тіла, які розташовані в ділянці грудної клітки, на верхніх і нижніх кінцівках. Кардіограма є хвилі на графіку, відповідні кожній із фаз серцевого ритму.

Як роблять ЕКГ? Процедура для пацієнтів різного віку проводиться за однією і тією ж схемою. Сенс маніпуляцій – фіксація скорочень та розслаблень серцевого м'яза.Діагностичний захід проводиться поетапно: спочатку датчики фіксують на тілі людини, а потім електроди передають інформацію про роботу серця до приладу.

Кардіограф видає графік, згідно з яким фахівець визначає наявність у пацієнта тієї чи іншої патології та складає відповідну схему терапії. Процедура проводиться швидко і немає абсолютних протипоказань до виконання.

За допомогою ЕКГ діагностуються такі серцево-судинні захворювання, як вади серця, інфаркт міокарда, запальні захворювання та ін. Тільки ці заходи у комплексі дозволять своєчасно виявити та усунути небезпечні патології системи кровообігу.

Скільки разів на рік можна робити обстеження? ЕКГ рекомендується виконувати з періодичністю щорічно особам старше 40 років, пацієнтам, які мають проблеми із серцем. Як часто пацієнту потрібно проходити обстеження, визначає лікар залежно стану його здоров'я.

Думка лікарів:

При проведенні електрокардіографії важливо дотримуватись певних правил для отримання точних результатів. Лікарі рекомендують розпочинати процедуру з підготовки пацієнта: переконатися, що шкіра на грудях чиста та суха, не використовувати олії чи креми. Потім необхідно правильно розмістити електроди на кінцівках та грудях, дотримуючись стандартних місць та послідовності.

Існує кілька методик проведення ЕКГ, таких як стандартна 12-відведена ЕКГ, електрокардіографія з навантаженням, добове моніторування ЕКГ та інші. Кожна з них має свої особливості та застосовується залежно від клінічної ситуації.

Етапи діагностики за результатами ЕКГ включають аналіз отриманої кардіограми, виявлення аномалій та патологій, а також подальше призначення додаткових обстежень за потреби. Важливо пам'ятати, що тільки досвідчений лікар здатний правильно інтерпретувати дані ЕКГ і поставити точний діагноз, тому, у разі сумнівів, завжди варто звернутися до фахівця.

Стандартна схема проведення дослідження

Перед встановленням датчиків переконується, що на тілі хворого немає металевих прикрас. Тіло пацієнта звільняється від зайвого одягу, оголюється верхня частина тулуба, область зап'ясток та гомілок.
Крапки прикріплення електродів обробляються спеціальними складами для кращого прикріплення датчиків до шкіри.
Людина приймає горизонтальне положення, лежачи на спині. Перед тим, як зробити ЕКГ, лікар записує всю інформацію про пацієнта.
Датчики фіксуються на тілі за допомогою спеціальних затискачів. Прилади розміщують у нижній частині передпліч, зовнішньої та внутрішньої області гомілок.
Грудні відведення прикріплюють до шкіри грудної клітки у 6 зонах за допомогою липкої стрічки.
Датчики підключають до пристрою за певною схемою: червоний провід кріплять до правої руки; жовтий – до лівої верхньої кінцівки; зелений – до лівої нижньої, білий – до грудної клітки.
Відбувається реєстрація відведень. За стандартною схемою датчики реєструються за рахунок послідовного з'єднання: 1 відведення - датчик від лівої верхньої кінцівки з'єднують з електродом правої руки; 2 відведення – датчик від правої верхньої кінцівки поєднують з електродом лівої ноги; 3 відведення - поєднують датчики кінцівок, розташованих з лівого боку.

Важливо! Під час процедури людина має не рухатися та перебувати у спокійному психоемоційному стані.

Для реєстрації електрокардіограми пацієнту рекомендується дотримуватися деяких правил:

під час діагностичного заходу рівно дихати та уникати емоційних перевантажень;
не вживати їжу за 2-3 години до процедури;
пацієнтам із сильною задишкою рекомендується виконувати процедуру в положенні сидячи;
жінкам слід зняти бюстгальтер.

У пацієнтів, які ніколи не робили ЕКГ, часто виникає питання – скільки часу проходить дослідження? Відповідь: близько 3-5 хвилин. Ще одне питання, яке цікавить жінок, – чи потрібно знімати ліфчик перед ЕКГ? Відповідь: при реєстрації ЕКГ присоски ставлять на поверхню шкіри грудної клітки, а будь-які матеріали, у тому числі і бюстгальтер, створюють перешкоди.

Досвід інших людей

Правильне проведення електрокардіографії (ЕКГ) відіграє у діагностиці серцевих захворювань. Люди, які звертаються за допомогою до кардіологів, зазначають, що важливо дотримуватися певних правил під час проведення цього дослідження. Класифікація різних методик ЕКГ дозволяє визначити стан серця та виявити патології. Етапи діагностики включають підготовку пацієнта, нанесення електродів, запис даних та їх аналіз фахівцем. Важливо пам'ятати, що правильне виконання кожного етапу забезпечує точність і достовірність результатів, що допомагає у виборі оптимального лікування.

Нестандартні схеми

Для обстеження серцевих ритмів, що виявляються лише під час фізичної активності, використовуються нестандартні схеми ЕКГ, наприклад, стрес-тест. Вимірювання ритму серця проводяться після вправ на біговій доріжці чи велосипеді.Якщо хворий має протипоказання до фізичних навантажень, то для проведення стрес-тесту йому вводять внутрішньом'язово препарати, що стимулюють роботу серця.

Стрес-тести призначаються для діагностики у пацієнта ішемічної хвороби серця на ранніх стадіях розвитку, що не виявляється характерною симптоматикою.

За кілька годин до того, як робиться процедура, з раціону виключаються алкогольні та напої, що містять кофеїн.

Слід знати! ЕКГ серця за стандартною схемою проводиться у лежачому положенні. Але за необхідності підтвердження порушень серцевого ритму чи провідності серцевих артерій процедуру проводять у положенні стоячи. Перед ЕКГ жінкам знадобиться лише зняти бюстгальтер, а чоловікам бажано голити волосся на грудях, щоб запис електрокардіограми пройшов якнайкраще.

Якщо стрес-тести реєструють аномальні показники, то діагностику проводять із гіпервентиляцією легень. Навіщо використовується ця методика? Неспецифічні зміни на кардіограмі можуть з'явитися з двох причин – через посилену фізичну активність або внаслідок захворювань серцево-судинної системи.

Щоб зрозуміти причину аномалії, лікар пропонує пацієнтові дихати рівно та глибоко. За цей час в організмі протікають адаптаційні зміни, а лінія на ЕКГ набуває нормального фізіологічного вигляду. Якщо після гіпервентиляції серцевий ритм частішає у два і більше разів щодо контрольного результату, то пробу вважають позитивною. Це свідчить про наявність у хворого на нейродисциркулярну дистонію.

Стрес-тест з гіпервентиляцією не проводиться дітям і пацієнтам, які страждають на проблеми з мозковим кровообігом, оскільки дослідження може спровокувати спазм судин.

Якщо у хворого відзначається схильність до нерегулярного ритму, йому призначають холтерівський моніторинг. В цьому випадку за допомогою стандартної схеми не вдасться виявити відхилення за кілька хвилин. Прилад для проведення холтерівського моніторингу має 2, 3 або 12 клапанів. Його носять протягом 24-48 годин.

Пристрій для холтерівського моніторингу

Як правильно носити пристрій? Самоклеючі датчики кріплять до оброблених ділянок шкіри. Провіди, що відходять від електродів, надходять до записуючого апарату. Під час досліджень людина може вести звичний спосіб життя.

Основна умова під час дослідження – уникати намокання пристрою. Паралельно з холтерівським моніторингом пацієнт повинен записувати моменти появи неприємних ознак у серці. Лікар порівнюватиме зроблені записи з показаннями пристрою.

ЕКГ, як простий та водночас достовірний спосіб визначення серцевих захворювань, використовується з 1873 року. На діяльності органу кровообігу відбиваються як серцево-судинні патології, а й інші порушення у організмі. У разі виникнення неприємних серцевих симптомів зробіть ЕКГ, щоб лікар зміг відстежити аномалії в роботі органу та призначити своєчасну схему терапії.

Як правильно зробити ЕКГ: методика проведення

Прилад має електроди, які кріпляться певні точки на тілі пацієнта. Вони вловлюють електричні імпульси серця, які після посилення фіксуються гальванометром та реєструються на папері за допомогою кривих ліній. В результаті виходить кардіограма, яка підлягає подальшому розшифруванню лікарем-кардіологом або терапевтом.

Мета та завдання

Зняття електрокардіограми необхідне діагностики порушень у роботі серця, і навіть є обов'язковим елементом щорічної диспансеризації населення. Кардіологи рекомендують робити ЕКГ щороку всім людям після 40 років.

Дивлячись на кардіограму, лікар оцінить:

Частоту (пульс), ритмічність та регулярність серцевих скорочень.
Фізичний стан серця.
Наявність порушень електролітного обміну (калій, кальцій, магній та інші).
Проводить систему серця (різні блокади та аритмії).
Ефективність лікування при гострих та хронічних захворюваннях.
Локалізацію, розміри та ступінь ураження при ішемії та інфаркті міокарда.
Присутність серцевих ускладнень при захворюваннях інших органів та систем (тромбоемболія легеневої артерії).

Причини пройти обстеження

Кардіограма робиться за найменших скарг:

на перебої у роботі серця;
задишку;
тяжкість та болі за грудиною;
слабкість, запаморочення;
підвищений тиск;
біль у спині, грудях та шиї.

перед операціями;
на профоглядах;
при вагітності;
якщо є ризик серцевих захворювань;
для отримання медичної книжки при влаштуванні працювати.

Для повноцінної діагностики однієї кардіограми недостатньо. Висновки про ваше здоров'я лікар зможе зробити на основі комплексного обстеження з огляду на результати інших обстежень, аналізів, ваші скарги та історію хвороби.

Який лікар робить?

У поліклініці направлення на кардіографію дає терапевт. А лікар, який її розшифровує, називається кардіологом.

Також зробити висновок також може:

лікар функціональної діагностики;
лікарі швидкої допомоги;
сімейний лікар;
педіатр.

Саму процедуру проводять медсестри у спеціально обладнаному кабінеті.

Після отримання результатів дослідження необхідно записатися на прийом до лікаря, який призначив ЕКГ, щоб отримати рекомендації або лікування.

Тривалість процедури

Скільки триватиме дослідження, залежить від виду ЕКГ.

Тип дослідження	Час
Стандартна ЕКГ	5-10 хвилин
ЕКГ із навантаженням	10-15 хвилин

Підготовка до обстеження

Правила підготовки до ЕКГ:

У день проведення процедури варто утриматися від вживання кави, чаю та енергетичних напоїв.
Не їсти важку їжу за 2 години до дослідження.
Не приймати седативних медикаментів. Якщо ви регулярно п'єте кардіологічні препарати (антиаритмічні, бета-блокатори, серцеві глікозиди) обов'язково повідомте про це лікаря.
Курцям за годину до ЕКГ відмовитись від цигарок.
Не піддавати себе фізичним навантаженням. Бажано прийти за 10-15 хвилин до обстеження та відпочити на кушетці.
Не використовувати жирний крем та лосьйон у ділянці грудей.
Одяг повинен бути зручним, щоб можна було швидко оголити зап'ястя, гомілки та груди. А також доведеться зняти всі металеві прикраси та годинник.
Обов'язково візьміть із собою попередні кардіограми та результати аналізів.

Загальний алгоритм дій під час зняття ЕКГ

Медпрацівник записує всі дані пацієнта до журналу.
Оголяються зап'ястя, гомілки та грудна клітка.
У положенні лежачи прикріплюються електроди. Перед цим шкіру знежирюють спиртом, а для кращого контакту з датчиками наносять спеціальний гель, або використовують марлеві вологі серветки.
Показники записуються на папері, після чого клеми знімаються, шкіра протирається насухо.

Під час проходження ЕКГ не потрібно нервувати та розмовляти. Технологія запису абсолютно безпечна та безболісна. Тривалість обстеження – 10–15 хвилин.

Дихання має бути рівним та спокійним. Може знадобитися реєстрація показників на вдиху. У такому разі медсестра дасть команду глибоко вдихнути та затримати дихання.

Маніпуляція ЕКГ здійснюється у кабінеті функціональної діагностики. Приміщення має бути теплим та ізольованим від можливих джерел електричних перешкод. Також рекомендується вимкнути мобільний телефон.

Як правильно зняти ЕКГ

Техніка виконання електрокардіографії має простий порядок дій та здійснюється поетапно:

підготовка пацієнта;
накладання електродів;
запис біоелектричної активності на папері;
розшифрування результатів.

Важливо не переплутати електроди, а перед роботою перевірити пристрій на справність.

Відео про техніку запису ЕКГ знято каналом - OFFICIAL TNU.

Накладення електродів

Для запису стандартних та посилених відведень використовуються три електроди (червоний, жовтий та зелений), які накладаються на руки та ліву ногу та утворюють трикутник Ейнтховена. Чорним електродом, що накладається на праву ногу, система заземлюється.

Ставити їх потрібно так:

червоний - права рука;
жовтий – ліва рука;
зелений - ліва нога;
чорний – права нога.

Для реєстрації грудних відведень використовують один або шість електродів у вигляді груші (залежно від типу кардіографа).

Як ставити грудні електроди:

відведення V1 - у IV міжребер'ї по правому краю грудини;
відведення V2 - у IV міжребер'ї по лівому краю грудини;
відведення V3 - між другою та четвертою позицією;
відведення V4 - у V міжребер'ї по лівій серединно-ключичній лінії;
відведення V5 - на тому ж горизонтальному рівні, що і V4, по лівій передній пахвовій лінії;
відведення V6 - по лівій середній пахвовій лінії на рівні V4.5.

Схема накладання грудних електродів

Маркування наконечників та електродів

Для зручності усі електроди мають свій колір.

Розташування чотирьох основних легко запам'ятати за світлофором або за смішним нагадуванню «Кожна Жінка Зліша Чорта».

В одноканальному кардіографі для зняття грудного відведення на ЕКГ використовується одна груша білого кольору.

V1 - червоного кольору;
V2 - жовтого;
V3 – зеленого;
V4 - коричневого;
V5 - чорного;
V6 – синього.

Схема відведень

При реєстрації ЕКГ нині використовують 12 стандартних відведень: 6 кінцівок і 6 грудних.

Кожне із 6 відведень показує ту чи іншу частину серця.

На стандартних відведеннях:

I – передня серцева стінка;
II – задня серцева стінка;
III - їхня сукупність.

Схема стандартних відведень кінцівок

На посилених відведеннях:

aVR - бічна серцева стінка праворуч;
aVL - бічна серцева стінка попереду ліворуч;
aVF – нижня стінка серця ззаду.

Схема посилених відведень кінцівок

На грудних відведеннях:

V1 і V2 - правий шлуночок;
VЗ - перегородка між двома шлуночками;
V4 – верхній серцевий відділ;
V5 - бічна стінка лівого шлуночка спереду;
V6 - лівий шлуночок.

Схема грудних відведень

Таким чином, спрощується завдання діагностики захворювань. Зміни у кожному відведенні характеризують патологію у певній ділянці міокарда.

Запис кардіограми

На різних кардіографах порядок дій може відрізнятись. Розглянемо алгоритм запису ЕКГ з прикладу апарату ЭК1Т-03М2.

Фото електрокардіографа ЕК1Т-03М2

Якщо апарат має живлення від мережі 220В його обов'язково заземлюють. Для цього один кінець заземлювального дроту підключають до гнізда заземлення, а інший приєднують до водопровідного крана або незабарвленої ділянки батареї центрального опалення.Прилади з акумулятором заземлення не вимагають.

Після накладання електродів і включення апарата записується контрольний мілівольт. Це масштаб запису, він важливий для подальших вимірювань і порівняння електрокардіограм, записаних на різних апаратах, між собою.

На прикладі апарату ЕК1Т-03М2 це робиться так:

Перемикачем слід встановити висоту мВ, що дорівнює 10 мм, перевірити, щоб перемикач відведень був встановлений у положення 1 мВ.
Увімкнути рух стрічки зі швидкістю 50 мм/сек. І відразу ж 3-4 рази швидко натиснути на кнопку запису мілівольта, після чого рух стрічки зупинити.
На стрічці запишуться кілька прямокутних зубців заввишки 10 мм, при розшифровці ЕКГ їх називають мілівольтом.

Далі відбувається послідовний запис стандартних відведень:

Для цього перемикають апарат у режим запису I відведення.
Потім увімкнути рух стрічки, записати 4–5 комплексів та стрічку зупинити.
Переключити апарат у режим запису II відведення та всю процедуру повторити.
Після запису III відведення слід попросити хворого зробити глибокий вдих, затримати дихання, і в такому положенні записати III відведення ще раз.
Потім записати посилені відведення aVR, aVL та aVF.

Запис грудних відведень:

Для цього перемикачем відведень встановлюють положення V.
Грудний електрод ставлять на груди хворого в точку запису відведення V1 і включають заспокійливе перо.
Вимикають заспокоювач. Записують на швидкості 50 мм/сек. 4-5 комплексів.
Включають заспокійник і електрод переставляють в точку V2.
Усю процедуру повторюють до запису відведення V6.

Знову записують контрольний мілівольт, стрічку пропускають уперед і відривають. Апарат вимикають.

На кардіограмі вказується:

Особливості проведення ЕКГ по Слопак

У медицині є ще один спосіб проводити електрокардіографію - ЕКГ по Слопак. Він відрізняється від стандартної процедури. Застосовується для діагностики задньобазальних інфарктів міокарда.

Зелений – ліва нога.
Чорний – права нога.
Жовтий електрод поміщають на п'яте міжребер'я ліворуч по задній пахвій лінії (на рівні грудного V6).
Червоний послідовно переміщається та використовується, щоб знімати грудні відведення.

Маркування виглядає так:

S1 - біля лівого краю грудини;
S2 - на середині відстані між відведеннями S1 та S3;
S3 - друге межреберье зліва по среднеключичной лінії;
S4 - друге міжребер'я ліворуч по передньопахвовій лінії.

При цьому перемикач контактів повинен залишатися на положенні.

Зняття ЕКГ дітям

Записувати ЕКГ можна як дорослим, а й дітям будь-якого віку, використовуючи відповідні за розміром електроди.

Батьки повинні заспокоїти дитину, під час маніпуляції вона має бути спокійною та нерухомою. Старшим дітям можна пояснити, як проходитиме процедура і що від них вимагається.

Здавати ЕКГ дітям, у яких є захворювання серця та судин або є ризик їх виникнення, потрібно не менше одного разу на рік.

Як роблять ЕКГ жінкам

ЕКГ жінкам роблять так само, як і чоловікам. Єдиною особливістю і те, що дівчата знімають ліфчик, оскільки імпульс не проходить через тканину бюстгальтера. З тієї ж причини не бажано вдягати колготки чи панчохи.

Чи є особливості проведення вагітності?

Протипоказань для ЕКГ під час вагітності немає. Це такий самий етап спостереження за здоров'ям майбутньої мами, як і УЗД. Саме тому жінкам не варто відмовлятися від виконання такого дослідження.

Під час виношування плода серце зазнає підвищеного навантаження. Протягом вагітності ЕКГ призначається двічі. Крім цього, електрокардіограма виконується не тільки жінці, а й плоду – таке дослідження називається КТГ (кардіотографія).

При вагітності на кардіограмі з'являються такі зміни:

зміщення електричної осі серця вліво;
збільшення пульсу, поодинокі екстрасистоли;
негативний зубець Т у третьому та четвертому відведенні;
укорочений інтервал PR;
патологічний зубець Q у третьому відведенні та aVF (відведення від правої руки).

Чи можна зробити ЕКГ удома?

Перевагою сучасних кардіографів є їх компактність та мобільність. Переносні апарати такі ж точні, як і стаціонарні. Деякі оснащені системою передачі, з її допомогою лікар може отримувати інформацію про роботу серця на відстані в режимі реального часу. Цю функцію широко використовують бригади швидкої допомоги.

При виклику лікаря додому, ви можете не тільки зробити кардіограму, але й одразу отримати її розшифровку та рекомендації.

Розшифровка показників

ЕКГ оцінюють за кількома ознаками:

Ритм - правильний та регулярний. Без позачергових скорочень (екстрасистола).
Частота серцевих скорочень. У нормі - 60-80 уд./хв.
Електрична вісь - у нормі R перевищує S у всіх відведеннях, крім aVR, V1 - V2, іноді V3.
Ширини шлуночкового комплексу QRS. У нормі не більше ніж 120 мс.
QRST – комплекс.

QRST - комплекс у нормі

Коротке позначення основних елементів плівки:

зубець P – показує скорочення передсердь;
інтервал PQ – час досягнення імпульсом атріовентрикулярного вузла;
комплекс QRS – показує збудження шлуночків;
зубець Т - означає деполяризацію (відновлення електричного потенціалу).

Відео про норми ЕКГ від каналу Mass Medika

Поширені помилки під час реєстрації ЕКГ

Найбільш поширеними помилками під час проведення процедури ЕКГ є:

неправильне накладання електродів;
поганий контакт зі шкірою;
зневага пацієнтом до правил підготовки;
незручне становище пацієнта, тремтіння в тілі.

Відео

У невеликому ролику каналу Neurosoft Russia розказано, як правильно накласти електроди.

Часті запитання

Як правильно розмістити електроди для ЕКГ?

Для правильного розміщення електродів для проведення ЕКГ необхідно дотримуватись стандартних місць їх розміщення: правий електрод розміщується на правому зап'ясті, лівий – на лівому зап'ясті, а третій електрод – на лівій гомілки. Також необхідно забезпечити хороший контакт між електродами та шкірою шляхом очищення шкіри від жиру та олій.

Якими є основні кроки проведення ЕКГ?

Основні кроки проведення ЕКГ включають підготовку пацієнта (очищення шкіри, розміщення електродів), підключення пацієнта до ЕКГ апарату, запис даних під час спокою та при необхідності під час фізичної активності та аналіз отриманих даних для виявлення можливих аномалій.

Корисні поради

РАДА №1

Підготуйте шкіру перед встановленням електродів, очистивши її від олії, поту та бруду, щоб забезпечити гарний контакт.

РАДА №2

Переконайтеся, що пацієнт перебуває у спокійному стані та не рухається під час проведення ЕКГ, щоб уникнути спотворень результатів.

РАДА №3

Правильно розмістіть електроди на грудях та кінцівках відповідно до стандартних місць встановлення, щоб отримати точні дані.

Чи можна зробити ЕКГ самостійно