Чи можна наносити вазелін на шви, що розсмоктуються?
Пологи - складний фізіологічний процес, що зачіпає безліч груп м'язів, тканин, органів. Для жінки родова діяльність пов'язана із значними фізичними навантаженнями і, на жаль, не завжди відбувається без небажаних наслідків. Найчастіше акушери зіштовхують із розривами тканин, які вимагають негайного та ефективного ушивання.
Для накладання швів застосовують два типи матеріалів:
- самостійно розсмоктуються та представлені кетгутом тваринного походження або напівсинтетичними нитками;
- нитки, що не розсмоктуються, на основі шовку або капрону.
Шов може бути безперервним, зафіксованим лише на початку та в кінці розрізу, або складатися з окремих частин, кожна з яких закріплена вузлом.
Шви на шийці матки та у піхву
Після пологів жінка одразу піддається огляду. Якщо вона має ушкодження, розриви миттєво ушиваються з допомогою натуральних чи напівсинтетичних ниток, які за кілька днів після операції самостійно розсмоктуються.
Як правило, під час процедури на шийці матці лікарю не потрібно проводити додаткову анестезію - чутливість тканин матки вкрай низька, і пацієнтка не відчуває болю. При обробці розривів тканин піхви застосовується місцева анестезія або в крайніх випадках робиться ін'єкція для загального короткочасного наркозу.
Протягом відновлювального періоду шви на шийці матки не завдають занепокоєння, при пошкодженні піхви жінка відчуває деяку болючість, яка проходить через кілька днів. Спеціальний догляд за швами та областю їх накладання не потрібний.
Шви на промежині
Накладення швів у промежині необхідне при пошкодженні або штучному розсіченні під час родової діяльності. Порушення цілісності тканин у цьому випадку можуть мати різний ступінь тяжкості та зачіпати:
- лише шкіру задньої спайки піхви;
- як шкіру, а й м'язові тканини тазового дна;
- м'язи та стінки прямої кишки.
При великому позові розриву фахівець виконує розтин промежини, що згодом полегшить зрощення тканин та реабілітацію, а також спростить накладання швів. Існують дві методики відновлення промежини після пологів.
- Згідно з першою, робота проводиться пошарово. Спочатку відновлюється стінка прямої кишки, потім ушиваються м'язи. Обидва етапи проводяться за допомогою матеріалів, що розсмоктуються. В останню чергу за допомогою синтетичних ниток, просочених анестетиком, поєднуються шкірні покриви.
- У другому випадку однією ниткою, що розсмоктується, одночасно зшивають і шкіру, і м'язові тканини. Грамотно виконаний шов виявляється менш болючим при загоєнні.
Загоєння тканин при пошкодженні промежини проходить складніше та довше, ніж при розриві шийки матки або піхви. Щоб полегшити стан жінки та прискорити процес, необхідно забезпечити хоча б відносний спокій та ефективний захист від хвороботворної мікрофлори.
Для цього жінка повинна дотримуватися щадного рухового режиму і неухильно дотримуватись правил гігієни. Протягом 10 днів породіллі не можна сидіти, є обмеження у дієті. Шви знімають через 6–7 днів після накладення в умовах пологового будинку чи консультації.
Шви після кесаревого розтину
Якщо жінці виконується кесарів розтин, порушеною виявляється не лише матка, а й безліч шарів м'яких тканин, які після операції слід відновити.
Залежно від використовуваної методики кесаревого розтину розріз на мітці може бути поздовжнім або поперечним. Тканини з'єднують за допомогою напівсинтетичних ниток, які зникають через 70-120 діб після операції. Цього часу достатньо відновлення цілісності матки. Для зрощування тканин застосовують однорядний або дворядний безперервний шов чи накладають кілька окремих швів.
Сьогодні все частіше розтин матки супроводжується накладенням на краї розрізу спеціальних, що розсмоктуються дужок. Такий прийом знижує ризики під час операції та спрощує подальшу обробку рани. Після ушивання матки переходять до відновлення м'язів, сухожиль, черевного покриву та підшкірної жирової клітковини. Процедура виконується матеріалом, що розсмоктується.
Вибір способу відновлення шкірних покривів залежить від цього, який із трьох методів кесаревого розтину застосований практично. Сьогодні медиками використовується:
- нижньосерединна лапаротомія, що супроводжується вертикальним розрізом довжиною від 12 до 15 см по серединній лінії;
- лапаротомія по Джоел-Кохену з поперечним розрізом між лоном та пупком;
- лапаротомія по Пфанненштилю з поперечним дугоподібним розрізом по надлобковій складці.
Перші дні після операції пацієнтці можна і потрібно рухатись, при цьому вона повинна отримувати необхідне знеболювання. Корисне носіння бандажа, який не дасть швам розійтися, а тканинам змінити сої положення. Догляд за швами полягає в їх обробці антисептичними засобами та носінні стерильної пов'язки, що щільно прилягає до шкіри.Через 6-7 днів, як правило, шви слухають, а породіллю виписують. У домашніх умовах їй необхідно дотримуватися гігієни та оберігати шов від тиску та грубих механічних впливів.
Читайте також:
масаж для підтяжки обличчя
ліполітики для особи
УЗД судин нирок
УЗІ шийки матки при вагітності
Зняття швів у стоматології
Стоматологія - це не тільки гігієнічні процедури та звільнення від карієсу. Захворювання зубів та ясен можуть бути настільки серйозними, що лікарям доводиться вдатися до крайніх заходів – хірургічного втручання. Після таких операцій лікар накладає шви.
У подібному лікуванні пацієнти потребують не так часто, як видалення нальоту, встановлення пломб, відбілювання зубів і протезування. Але навіть імплантація зубів має на увазі накладення післяопераційних швів. Правильний догляд за ротовою порожниною і знання процедури позбавлення від шовного матеріалу допоможе уникнути попадання інфекції та зараження.
Коли шви накладають?
Процедури, що включають хірургічне втручання у стоматології:
-
операції зі збереження зубів;
-
альвеолотомія - згладжування гострого краю альвеоли, який утворюється внаслідок травматичної втрати зубів;
Як доглядати порожнину рота після операції
Загоєння після хірургічного втручання пройде легше і майже без болю, якщо дотримуватись порад щодо догляду за порожниною рота.
-
Першого дня не варто чистити зуби, користуватися ополіскувачем для ротової порожнини. Гігієнічні процедури розпочинаються з другого дня;
Як знімають шви?
День зняття швів призначається лікарем. Як правило, це відбувається через 7 діб від дати процедури. При нескладних операціях стоматолог видаляє нитки раніше.Нічого страшного, якщо пацієнт не прийде цього дня. У яснах шовний матеріал може залишатися тривалий час, але відчуття поколювання при загоєнні нагадає про відвідування лікаря. У деяких операціях використовуються спеціальні нитки, що не потребують видалення, вони розсмоктуються самостійно протягом 2 тижнів після накладання.
Шви при стоматологічних операціях накладають без натягу і процедура позбавлення від них не надто болісна. Тривалість – близько 10 хвилин. У нормальний стан ясна повертається через 1-2 дні після видалення ниток.
Догляд за раною після зняття швів
Залежно від розташування рани шви зазвичай знімаються через 14 днів. Ваш лікар повідомить вам, коли повернутися для зняття швів. Ваш провайдер вирве вузол кожного стібка, використовуючи стерильні щипці або пінцет. Він або вона використовуватиме ножиці, щоб відрізати стібок, а потім витягнути його. Ви можете відчути невеликий ривок, коли стібок буде вилучено.
ІНСТРУКЦІЯ З ВИКОНАННЯ
Зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ви відчуваєте щось із наступного:
- Ваша рана розкололася чи починає розсмоктуватися.
- Ви раптово виявляєте, що не можете поворухнути хворим на суглоб.
Ви відчуваєте раптове оніміння області навколо рани. - Ви помічаєте червоні смуги з рани.
Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте що-небудь з наступного:
- У вас жар і озноб.
- Ваша рана червона, гаряча, опухла або заповнена гноєм.
- Ваша рана видає неприємний запах.
- Ви відчуваєте більший дискомфорт у місці рани.
- У вас є побоювання або питання щодо вашого стану або лікування.
Після зняття швів слід доглядати за цією областю так:
Чи не знімати медичну стрічку. Після зняття швів, лікар може накласти на рану тонкі смужки медичної стрічки. Ці шматочки природно відшаруються і відваляться. Уникайте відривати їх.
Як зазначено, очистіть територію. Ретельно промийте область водою із милом. Чистою тканиною промокніть ділянку насухо. Перегляньте область на наявність симптомів, пов'язаних з інфекцією, таких як почервоніння, набряк або гній. Крім того, переконайтеся, що рана не розривається. Захистіть свої рани від води та зателефонуйте за номером для отримання замовлень на лікування ран вдома .
Подбай про свою рану. Якщо ваша рана розтягнута або забита, вона може розширитися, кровоточити або розкритися. Поки ваша рана повністю не загоїться, вам, можливо, доведеться носити пов'язку, що її підтримує.
Подбайте про шрам. Після зняття швів може залишитися шрам. Сонцезахисний крем слід застосовувати, якщо область піддається впливу сонця. Наносьте його щодня після зняття швів. Це допоможе запобігти зміні кольору шкіри. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем про ліки, які можуть допомогти приховати шрам. Деякі ліки доступні без рецепта лікаря.
Чи слід прикривати рану після зняття швів
Стрічки для закриття шкіри, також звані клейкими смужками, набули популярності останніми роками. Стрічки для закриття шкіри мають безліч переваг. При використанні липких смуг швидкість інфікування рани є нижчою, ніж при накладенні швів. Крім того, накладання стрічки для закриття шкіри потребує менше часу. Коли використовують стрічки для закриття шкіри, багатьом пацієнтам не потрібна хвороблива ін'єкція анестетика.Недоліки використання стрічок для закриття шкіри порівняно з накладенням швів включають недостатню точність з'єднання країв рани. Не всі частини тіла можна заклеїти скотчем. Наприклад, до ділянок тіла, які виділяють виділення, таким як пахви, долоні або підошви, важко приклеїти клейкі смужки. Волохаті ділянки також не підходять для тейпування. як зробити догляд за раною після зняття швів ?
Для закриття рани можна використовувати клейкі речовини. Цей матеріал наноситься на краї рани аналогічно клею і повинен утримувати краї рани разом доти, доки не відбудеться загоєння. Адгезивний клей - це найновіший вид лікування ран, який швидко набирає популярності як альтернативу накладенню швів, особливо у дітей. Приблизно через 5-7 днів клей просто відшаровується або стирається.
Вазелін після зняття швів
- Нанесіть вазелін чи аквафор ще на 2-3 тижні після зняття швів. Уникайте використання антимікробної мазі, оскільки вона може викликати висипання або роздратування.
- Для досягнення оптимального ефекту рани слід чіпати якнайменше.
Що ви наносите на шкіру після зняття швів?
Щодня промивайте рану водою з милом та обережно промокніть її. Місця, схильні до забруднення (наприклад, руки), слід очищати частіше. Протягом 5-7 днів прикривайте області, що зазнають забруднення або повторного пошкодження, такі як коліна, лікті, руки або підборіддя. Як правило, досить простого пластиру.
Чи можна наносити вазелін на шви після операції?
Протягом першого дня тримайте рану забинтованою та сухою. Після першого дня промивайте область навколо рани двічі на день чистою водою. Уникайте використання перекису водню або спирту, які можуть сповільнити загоєння рани.Ви можете нанести на рану тонкий шар вазеліну, наприклад вазеліну, та пов'язку з антипригарним покриттям.
Чи потрібно мені робити щось після того, як мені зняли шви?
Після зняття швів догляд за раною так само важливий, як і до зняття швів. Ретельно доглядайте рану, щоб переконатися, що вона гоїться без рубців. Продовжуйте накладати клейкі смужки на рану приблизно 5 днів.
Чи корисний вазелін для загоєння хірургічних ран?
Поряд із збереженням рани в чистоті вазелін утворює навколо неї захисний бар'єр і сприяє загоєнню, зводячи до мінімуму вплив інфекції. Для багатьох пацієнтів, які перенесли операцію з реконструкції обличчя в США, мазі на основі вазеліну, такі як вазеліну, є найкращим засобом догляду.
Що наносити на рану після зняття швів?
Щодня промивайте рану водою з милом та обережно промокніть її. Місця, схильні до забруднення (наприклад, руки), слід очищати частіше. Протягом 5-7 днів прикривайте області, що зазнають забруднення або повторного пошкодження, такі як коліна, лікті, руки або підборіддя. Як правило, досить простого пластиру.
Відповідно до рекомендацій зверніться до свого лікаря:
Якщо шви на обличчі, можливо, вам доведеться повернутись через 3–5 днів. Через 7-14 днів потрібно зняти шви на шкірі голови. Шви, накладені на суглоби, можна залишати терміном до 14 днів. Складіть список своїх питань, щоб не забувати ставити їх під час візитів.
Догляд за раною після зняття швів, а також перев'язування ран у домашніх умовах. Ви також можете доглядати за ранами за допомогою нітрат срібла але для допомоги вам слід пошукати перев'язувальний матеріал вдома поряд зі мною . Для цього зв'яжіться з Essential Home Health Care та зателефонуйте нам за телефоном (847) 813 6301 .
Тегований догляд за ранами догляд за ранами для здоров'я вдома
Догляд за швами - Челсі та Вестмінстерська лікарня NHS Foundation Trust
Що таке шви?
Шви, також звані шовними матеріалами, виготовляються з таких матеріалів, як шовк або штучних волокон, таких як нейлон. Вони утримують шкіру разом, поки вона не загоїться, а потім видаляються. Деякі шви можуть розсмоктуватись на тілі, і їх не потрібно знімати. Зазвичай вони використовуються лише усередину або в роті.
Чи можна мочити шви?
Намагайтеся, щоб ваші шви були чистими та сухими. Шкіра не заживе належним чином, якщо вона постійно намокатиме.
Тільки рани шкіри голови
Вимийте волосся м'яким шампунем якнайшвидше після обробки і не робіть цього доти, доки не будуть зняті шви. Обережно висушіть волосся і не розчісуйте цю область.
Рани на губах
Використовуйте соломинку для пиття. Не наносите косметику або крем на рану, доки накладені шви.
Чи потрібно закривати шви?
Залежить від розташування рани. Зазвичай ми не накладаємо пов'язки на рани на обличчі чи голові, особливо якщо вони чисті та сухі. Якщо ви знаходитесь вдома і почуваєтеся комфортно, рекомендується провітрити приміщення.
Чи можу піти на роботу?
Це залежить від вашої роботи та розташування стібків. Якщо шви знаходяться в місці, де робота може їх пошкодити, то краще утриматися від роботи, доки рана не загоїться. Якщо ви торкаєтеся їжі на роботі, то вам не слід працювати, поки ваша рана повністю не заживе.
Коли мені знімуть шви?
Час, протягом якого шви залишаються, залежить від місця розрізу і типу шва (нитки). Ми сказали вам, як довго це має бути.Важливо, щоб ви не перевищували цей час, оскільки шви можуть почати дратувати шкіру, якщо залишити їх занадто довго, і викликати інфекцію.
Чи можна наносити вазелін на шви, що розсмоктуються?
а) Шовний матеріал. Правильний вибір шовного матеріалу для дерматологічної процедури має найважливіше значення для її результату. Кожному шовному матеріалу притаманні специфічні характеристики, що впливають на вибір. Існує шовний матеріал, що розсмоктується і не розсмоктується. Розсмоктується шов визначається як шов, який втрачає половину своєї міцності протягом двох місяців. Розсмоктуються шви застосовуються в першу чергу для з'єднання тканини дерми та підшкірно-жирової клітковини. Так як рани на другий тиждень досягають менше 10% своєї кінцевої міцності, ці шви здійснюють структурну підтримку тканин у фазі первинного загоєння. Час, протягом якого шов зберігає свою міцність, залежить від матеріалу, з якого складається.
шовний матеріал, що не розсмоктується, використовується переважно для зовнішніх швів з подальшим видаленням протягом декількох днів після процедури. Такі шви застосовуються частіше для зшивання тонких епідермальних шарів, ніж структурної підтримки. шви, Що Іноді не розсмоктуються, накладаються також у підшкірній клітковині, а також на м'яз і фасцію, якщо необхідно більш фіксоване з'єднання тканин.
Виготовляється монофіламентний (з однієї нитки) та поліфіламентний (з кількох ниток) шовний матеріал. Перевагою монофіламентного шовного матеріалу є легше протягування крізь тканини, менший ризик інфікування та знижена реактивність тканин.Недоліками цього виду шовного матеріалу є тенденція до повернення у свою вихідну форму, що ускладнює маніпуляцію шовним матеріалом та надійність вузла з монофіламентної нитки. Поліфіламентні чи переплетені шовні нитки забезпечують легкість маніпуляцій та підвищену міцність вузла. Однак волокна поліфіламентної нитки здатні затримувати рідину та бактерії, що призводить до підвищеного ризику інфікування рани при їх застосуванні.
Загалом слід вибирати найтонший шовний матеріал, який здатний забезпечити адекватну міцність даного дефекту. Розмір шовного матеріалу визначається діаметром нитки. Умовний розмір шовного матеріалу залежить від діаметра нитки та виражається кількістю нулів. Чим більша цифра, що передує нулю, тим менший діаметр шовної нитки. Для швів у ділянках низької напруженості - на обличчі, повіках та вушних раковинах - зазвичай застосовуються нитки розміром 5/0 та 6/0. Області високої напруженості шкіри, зокрема на тулубі, кінцівках та волосистій частині голови, вимагають застосування шовного матеріалу розміром 3/0 та 4/0. В областях середньої напруженості, таких як шия, застосовується шовний матеріал 4/0 або 5/0. Діапазон хірургічних голок досить широкий, а їхня номенклатура залежить від виробника.
Загалом більшість хірургічних процедур на шкірі найкраще проводити пластичними хірургічними голками.
б) Способи накладання швів. Ретельне дотримання методики накладання швів має основне значення задля досягнення відмінного косметичного і функціонального результату.Правильне накладання швів передбачає зіставлення країв рани, усунення інвертованих країв, мінімізацію і перерозподіл напруженості, усунення «мертвого» простору, підтримання чи відновлення природних анатомічних контурів і недопущення перманентних слідів шва лежить на поверхні шкіри. Вибір методики накладання шва для закриття специфічної рани залежить від локалізації, напруженості, товщини країв рани та мети хірурга.
1. Вузлові шви. Простий вузловий шов є базовим та універсальним швом в арсеналі хірургів-дерматологів. Для пошарового закриття рани використовуються приховані вузлові шви, що розсмоктуються. Такі шви забезпечують підтримку рани до значного збільшення міцності, щоб запобігти розбіжності країв рани. Для належного вивертання країв рани шви краще накладати глибоко в дермі та підшкірно-жировій тканині у формі «серця». Поєднати краї рани, в яких шкіра з одного боку вища, ніж з іншого, можна, зробивши більший захоплення з низького краю і менший, більш поверхневий, з високого.
Прості шкірні вузлові шви, які використовуються для оптимального зіставлення епідермальних країв рани, потребують більше часу для накладання та видалення, ніж безперервні шви. Вузлові шви віддають перевагу ситуаціям, коли загоєння рани може бути порушено через основне захворювання пацієнта або в ділянках високої напруженості. Для цього типу шва зазвичай характерна більш висока міцність і менша набряклість, ущільнення та порушення мікроциркуляції, ніж для швів, що біжать. Крім того, в ділянках високої напруженості ризик розходження рани можна спрогнозувати при видаленні дублюючих швів.Якщо розбіжність рани є можливим, шви, що залишилися, залишають на місці 3-4 додаткові дні.
2. Вертикальний «матрасний» шов забезпечує вивертання країв рани, зменшує мертвий простір та мінімізує напруженість у ділянці рани. З його допомогою досягається той самий ефект, що і у разі прихованого внутрішньошкірного шва та епідермального шва. Оскільки для цього шва потрібні чотири проколи шкіри, можна очікувати значних перехресних насічок, якщо шов не видаляють протягом 5-7 днів. Цей шов є сильно затягнутим, тому його іноді важко видаляти через тенденцію до впаювання в шкіру.
Для зменшення напруженості при закритті ран, що у зоні значної напруги, застосовується горизонтальний матрацний шов. За цієї методики також вивертаються краї рани. Шов накладають як первинне, що послаблює напруженість або утримує, з тим, щоб ближче поєднати краї рани для накладання швів у підшкірній тканині, розподілу напруженості та закриття рани. Якщо напруженість рівномірно розподілена, горизонтальний «матрасний» шов можна видаляти. Якщо напруженість у рані зберігається, горизонтальний «матрасний» шов залишають на місці протягом декількох днів, поки йде початкове загоєння, і видаляють, перш ніж зможуть утворитися мітки. Основним недоліком цього шва є можливість некрозу країв рани, оскільки такий шов може легко здавити дермальне сплетення.
Проблема зводиться до мінімуму при великих захопленнях (коли голкою охоплюють великий обсяг тканини), при використанні буферів, а також при затягуванні шва не більше, ніж це необхідно для зведення країв рани і якнайшвидше зняття шва.Перш ніж прийняти рішення про накладення горизонтального матрацного шва для зменшення напруженості, хірургу слід врахувати інші способи зменшити напруженість рани, у тому числі відповідне застосування деструкції та орієнтації закриття рани, взяття клаптів із зон надлишку тканини, передопераційне або інтраопераційне застосування. швів у підшкірній тканині.
Напівприкритий горизонтальний матрацний шов в першу чергу показаний для позиціонування різних кутів і кінців, включаючи кінці клаптів при М-пластику, а також V-Y-пластику. Він може також з'єднувати краї тангенціальних клаптів та клапті з ішемічними краями рани. Прихований кінець цього шва накладається в потенційно ішемічну зону, щоб звести до мінімуму інтерференцію з дермальним судинним сплетенням. Поверхневий простий вузловий шов через кінець клаптя може також функціонувати, не призводячи до підвищення ризику некрозу кінців клаптя.
3. «Ті, що біжать» шви. У ситуаціях, коли краї рани мають однакову товщину, не напружені, близько зіставлені, і підшкірний мертвий простір відсутній, застосовується простий безперервний шов. Цей шов найбільш ефективний для ран, які вже були закриті прихованими швами, для накладання повношарового або розщепленого трансплантата шкіри, а також на ділянках з тонкою шкірою, таких як повіки, вушні раковини, шия та мошонка. Усунення всіх вузлів, крім двох, призводить до того, що зі шкірою контактує менше шовного матеріалу, а отже розвивається менше рубців від слідів шва. Однак точно зіставити краї вздовж лінії шва досить складно, і такий шов має тенденцію до зморщування, якщо накладається на дуже мляву або тонку шкіру, таку як шкіра повік.На тонкій шкірі вузли на кожному кінці повинні зав'язуватися над невеликими буферами, щоб запобігти їх врізанню в тканину.
Той, що біжить замикаючий шов є варіантом простого безперервного шва, у якого, після накладання кожної петлі, голка проходить через попередню петлю перед виконанням наступної петлі. Він призначений для закриття ран із середнім ступенем напруженості. Краї рани мають бути жорсткими, однаковою товщиною, без тенденції до інверсії. Цей шов міцніше простого шва, що біжить. Однак якщо його накласти занадто туго і при значному післяопераційному набряку, може наслідувати странгуляція тканини з некрозом країв рани.
4. Безперервний підшкірний шов являє собою прихований шов, який зазвичай накладається з матеріалу, що не розсмоктується. Він ідеально підходить для закриття ран на тілі та кінцівках, де має накладатися більш ніж на сім днів. Оскільки шов прихований, сліди від нього відсутні і він може залишатися на місці протягом декількох тижнів і навіть місяців. Якщо застосовується шовний матеріал, що розсмоктується, шов залишають до розсмоктування. Оскільки при цьому вигляді шва неможливе точне зіставлення країв рани, його залишають для ран, у яких напруженість усунена глибокими швами, а краї рани приблизно однаковою товщини і близько зіставлені. Безперервний підшкірний шов слід виконувати нереактивним монофіламентним матеріалом, таким як поліпропілен, щоб полегшити зняття шва та запобігти його розриву в рані. Деякі хірурги застосовують постійний шов, залишаючи його в рані невизначено довго, оскільки можна зменшити поширення рубця. Якщо вибирається шовний матеріал, що не розсмоктується, він не повинен бути реактивним.
в) Зняття шва. При визначенні моменту зняття шва необхідно збалансувати два фактори. По-перше, шов повинен залишатися на місці досить довго, щоб забезпечити загоєння рани і запобігти її розбіжності, і, по-друге, він повинен бути видалений до того, як уздовж лінії рубця утворюються сліди шва. Такі сліди виникають внаслідок процесу реепітелізації навколо шва. Загалом, що менше кровопостачання зони і що вище напруженість рани, то довше шов повинен залишатися дома. На обличчі та вушних раковинах більшість швів залишають на 5-7 днів. Шви на повіках слід видаляти через 3-5 днів, шви в ділянці шиї знімають через 7 днів, а на шкірі волосистої частини голови - через 7-10 днів. На тулубі та кінцівках рана може розійтися над шовними мітками. Шви на тулубі та верхніх кінцівках залишають на 7-14 днів. На нижніх кінцівках для шовної підтримки може знадобитися 21 день, хоча при правильному накладення глибоких швів епідермальні шви можуть зніматися через 7-10 днів.
шви, Що Розсмоктуються, не знімаються, але у деяких пацієнтів розвиваються реакції на шовний матеріал, які проявляються стерильними шовними абсцесами і екструзією шва через рану. Якщо це трапляється, нитку слід обережно підчепити невеликим пінцетом та видалити з рани. Будь-яку порожнину, що містить гній, слід дренувати.
г) З'єднання країв рани за допомогою степлера. З'єднання країв рани степлером є альтернативою закриттю ран за допомогою шва. Перевага степлерів полягає у дуже швидкій процедурі накладання, мінімальної реакції тканин та дуже міцному закритті рани. Степлери найчастіше застосовуються для довгих ран, особливо на волосистій частині шкіри голови, де лінія шва прихована волоссям.Умовно чисті рани, закриті степлерами, більш стійкі до інфекції, ніж рани, закриті швами. Степлери забезпечують ефективне закриття рани, але якщо потрібно точно поєднати краї рани, слід накладати шви. Степлери легко видаляються за допомогою спеціального затиску.
д) Післяопераційний догляд за раною. Більшість ран можна очищати за допомогою водопровідної води та м'якого мила. Слабкий розчин оцтової кислоти допомагає запобігти розвитку Pseudomonas на схильних до цієї інфекції ділянках. Невелика кількість перекису водню може допомогти санувати рани, в яких розвинулися товсті кірки та ексудат. Однак у великих кількостях перекис водню токсичний для нових клітин. Більшість ран краще обробляти вазеліном і закривати пов'язкою, що не прилипає. Вазелін порівняно інертний, нетоксичний, не має сенсибілізуючої та дратівливої дії. Багаторічний досвід показує, хоча цей факт відомий далеко не всім, що закриті або рани, що знаходяться під оклюзією, реепітелізуються і гояться швидше, ніж сухі. При застосуванні місцевих антибіотиків великий ризик алергічного контактного дерматиту, до того ж вони не показали своєї переваги у профілактиці ранових інфекцій. У разі дреніруючих ран застосовують поглинаючі марлеві пов'язки, пов'язки на пінній основі або алгінати.
Редактор: Іскандер Мілевскі. Дата публікації: 7.10.2019
- Променева терапія злоякісних захворювань шкіри
- Комплементарна та альтернативна медицина в лікуванні захворювань шкіри
- Альтернативна медицина в лікуванні себорейного та атопічного дерматитів
- Альтернативна медицина в лікуванні акне та гнійного гідраденіту
- Хірургічна анатомія шкіри та естетичні зони
- Оцінка та підготовка пацієнта до операції на шкірі
- Підготовка шкіри до операції та методи асептики.
- Методи знеболювання під час операції на шкірі
- Шви на шкіру: шовний матеріал, способи накладання швів
- Ризики та ускладнення екцизійної хірургії шкіри (операцій видалення утворень шкіри)
