Чи можна різко кидати палити? Які наслідки різкої відмови від куріння.

Тютюнопаління – одна з актуальних проблем охорони здоров'я та суспільства в цілому, оскільки є причиною розвитку багатьох захворювань та передчасної смертності. Щорічно від захворювань, пов'язаних із тютюнопалінням, у світі гине до 5,4 млн людей. За прогнозами ВООЗ, якщо люди, які палять нині, не припиняють куріння, кількість смертей від тютюну зросте в найближчі 50 років у багато разів.

За підсумками проведення Глобального опитування дорослого населення про споживання тютюну (GATS) Росія входить до десятки країн світу, що найбільше курять.

Про негативні наслідки куріння добре обізнані всі курці і багато хто з них (до 70%) хотів би кинути курити, але подолати нікотинову залежність вдається не всім.

Нікотинова абстиненція

Хронічне паління у медицині визначається як тютюнова чи нікотинова залежність.

Нікотин відноситься до психоактивних речовин, що викликає фізичну залежність на рівні нейромедіаторів, викликаючи в головному мозку вироблення дофаміну. Дофамін відповідає за радість, задоволення, рішучість. Падіння рівня допаміну стимулює людину до активного пошуку способів її підвищення. Оскільки мозок курця відчуває постійний дефіцит цього нейромедіатора, лише надходження в організм нікотину піднімає цей рівень. Коли рівень дофаміну падає, у людини виникає відчуття тривоги, занепокоєння та автоматичне бажання закурити.

Основні ознаки нікотинової залежності

1. Непереборна потяг до прийому речовини.
2. Труднощі контролю за власною поведінкою в умовах, коли неможливо своєчасно отримати цю речовину.
3. Розвиток синдрому відміни, стану абстиненції (ломки) у ситуаціях, коли речовина перестає надходити в організм.
4. Виникнення ознак толерантності, тобто необхідність постійного збільшення дози речовини.
5. Звуження кола інтересів, здатність відмовитися від інших задоволень та подій, якщо під час них немає можливості вживати психоактивну речовину.
6. Продовження вживання речовини навіть тоді, і натомість появи важких фізичних чи психічних розладів здоров'я.

Всі ці ознаки присутні при нікотиновій залежності, тому тютюнопаління відносять не просто до шкідливих звичок, як думали раніше, а до хронічного захворювання.

Середня тривалість синдрому відміни нікотину займає в середньому близько місяця.

Багато завзятих курців, сподіваючись знизити неприємні відчуття, що виникають при відмові від куріння, переходять на користування електронними сигаретами. Але сучасні гаджети, хоч і менш шкідливі для здоров'я, тому що в них відсутні смоли та їдкий дим, все одно містять нікотин, який продовжує підтримувати залежність.

Нікотинова абстиненція – це сукупність різних симптомів, що мають різний ступінь виразності та викликають психофізичний дискомфорт.

Синдром відміни нікотину характеризується цілим комплексом ознак:

• безсоння;
• болі у м'язах;
• перепади настрою;
• спрага, відчуття сухості у роті;
• посилення кашлю, задишка;
• підвищений апетит;
• психоемоційна лабільність: занепокоєння, дратівливість, запальність, агресія, апатія, депресія;
• порушення роботи кишківника: чергування проносів, запорів;
• тремор рук;
• знижена працездатність;
• головний біль;
• нестійкість артеріального тиску, порушення серцевого ритму (тахі- та брадіаритмії);
• психічна залежність.

За статистикою, 70-80% усіх курців бодай одного разу намагалися відмовитися від цієї шкідливої ​​звички, але не змогли впоратися з наслідками абстинентного синдрому.

Як правильно кидати палити

Необхідна умова для будь-якого способу лікування тютюнової залежності – це тверде усвідомлене бажання людини кинути курити. Решта інших методів: лікарські, психотерапевтичні є додатковими, що дозволяють зменшити прояви фізичної залежності від тютюну.

Кошти для відмови від куріння ділять на кілька груп:

Нікотин-замісна терапія – жувальні гумки, трансдермальні пластирі, інгалятори, під'язичні таблетки. Ці препарати містять мінімальну кількість нікотину, який при вступі до організму знижуватиме вираженість ломки. Це допоміжні методи порятунку від куріння і, якщо застосовувати їх раціонально, не збільшуючи доз, вони допоможуть зазнати нікотинової ломки.

За заявою ВООЗ, немає доказової бази ефективності застосування електронних сигарет у заміщувальній терапії при відмові від куріння.

Агоністи нікотинових рецепторів: Чампікс, Цитизин блокує дію нікотину на рецептори головного мозку, тому людина, навіть викурюючи одну сигарету за іншою, не отримує очікуваного задоволення, і поступово потяг до куріння знижується.

Симптоматичні препарати: седативні (седуксен, феназепам, настойки валеріани та собачої кропиви), стимулюючі (фенамін, меридил, екстракти женьшеню, елеутерококу, заманихи).

Аверсивна терапія - застосування засобів, що викликають огиду до нікотину: нітрат срібла, завись таніну, гліцерин використовують для зрошення ротової порожнини. Ці препарати, взаємодіючи з тютюновим димом, викликають у людини огиду до запаху та смаку тютюну.

Нелікарські методи: рефлексотерапія, електронейростимуляція, лазерна терапія.

Психотерапія. Для зменшення потягу до тютюну психотерапевти на заняттях навчають методів релаксації, медитації, аутогенного тренування.

Сполучений спосіб: лікарська підтримка, антидепресанти, способи психотерапії.

Питання, як краще кидати курити – різко чи поступово – немає однозначної відповіді. Лікарі вважають, що процес відмови від куріння має протікати індивідуально.

В результаті проведених досліджень не виявлено доведених переваг – за чи проти – одного чи іншого методу відмови від куріння.

Вибір схеми позбавлення шкідливої ​​звички визначається декількома чинниками:

• стажем куріння;
• кількістю викурених сигарет;
• віком;
• станом здоров'я;
• характерологічними особливостями особистості людини (сила волі, навіюваність);
• соціальним статусом.

Спосіб різкої відмови від куріння рекомендований молодим людям з невеликим стажем куріння, що викурює менше однієї пачки цигарок на добу.

1. Призначається конкретний день повної відмови від куріння.
2. Попередньо з дому, з місця роботи забираються всі предмети, що нагадують про куріння: запальнички, попільнички.
3. Уникнення компаній, що палять.
4. Емоційна підтримка близьких та друзів.
5. Перехід на збалансоване харчування.
6. За гострого бажання закурити – повільно випити склянку води чи соку.
7. Активізація фізичних навантажень.

Різка відмова від куріння викликає тимчасовий психологічний дискомфорт, період нікотинової ломки та короткочасне погіршення самопочуття, пов'язане з розбудовою організму.

При цьому способі відмови від сигарет – найважчі 3-5 днів, потім фізичне самопочуття поступово покращуватиметься. Але психологічний дискомфорт зберігається тривалий час - і при виникненні емоційно нестабільної ситуації (неприємності на роботі, сімейні чвари, алкоголь) людина зривається і починає палити знову.

Поступовий спосіб відмови від куріння

Цей метод рекомендований курцям з багаторічним стажем, похилого віку, обтяженим хронічними хворобами. Наслідки відмови від тютюну за такої методики виявлятимуться у більш м'якій формі та легше переноситися.

При поетапній відмові від куріння медики радять скористатися методикою, заснованою на поступовому зниженні надходження нікотину в організм: зменшення кількості сигарет, що щодня викурюються, перехід на більш легкі сорти тютюну.

Розробляється система самообмеження, послідовне застосування яких призводить до повної відмови від тютюну.

• натще;
• за 1-1,5 години до їди;
• відразу після їди;
• на роботі;
• у квартирі;
• на вулиці;
• на відпочинку, на пляжі, слухаючи музику, дивлячись телевізор.

• після кожної затяжки виймайте цигарку з рота;
• цигарку курите лише до половини;
• не затягуйтесь глибоко;
• не носіть із собою сірники, запальнички;
• купуйте сигарети різних марок, а не лише ваші кохані;
• ніколи не запозичуйте цигарки, якщо у вас закінчилися свої;
• не створюйте комфортних умов при курінні: куріть стоячи або у незручній позі.

Спочатку зі списку вибираються 2–3 правила, які обов'язково дотримуються.Поступово до них додаються нові, поки ви не дотримуватиметеся всіх обмежень.

Зміни, що відбуваються в організмі при відмові куріння

Через 2 години нікотин видаляється з організму, з'являються перші симптоми нестачі нікотину: занепокоєння, тривожність, бажання закурити.

2 день - починається процес очищення бронхіального дерева від смол, що накопичилися: посилюється кашель, відходить рясна мокрота.

3 день – кров очищається від вуглекислоти, що призводить до кращого постачання тканин киснем, у тому числі головного мозку. Це викликає запаморочення та появу шуму у вухах.

4 день – неприємні відчуття в голові поступово знижуються, нормалізується робота ШКТ, підвищується апетит. Кашель продовжує залишатися інтенсивним.

5 день – покращується функція смакових та нюхових рецепторів: смак їжі стає насиченим, а запахи яскравішими.

6 день – триває процес самоочищення бронхів, відновлюється війчастий епітелій, бронхіального слизу виробляється багато, тому спостерігаються нападоподібний кашель, що сприяє швидкому виведенню мокротиння з дихальних шляхів. Посилюються психологічні симптоми відміни: дратівливість, запальність.

2 тиждень без сигарет – через підвищене надходження кисню до клітин головного мозку можуть бути епізоди запаморочення, головного болю, відзначається нестабільність тиску. Робота кишечника нормалізована, інтенсивність кашлю поступово знижується. Але функції нервової системи відновлюються повільно, поганий сон, вночі людина часто прокидається в холодному поті з сильним бажанням закурити.

Другий-третій місяць характеризується нормалізацією обміну речовин: покращується колір шкірних покривів, стабілізується апетит, рівень артеріального тиску повертається до норми.

Через рік організм відновлюється таким чином, що ризики у колишніх курців, захворіти на рак, серцево-судинні патології та ШКТ знижуються і практично наближені до показників людей, які ніколи не курили.

Якщо численні спроби кинути палити не сприяли успіху, необхідно звернутися до нарколога.

Чому люди курять і не можуть кинути: 7 психологічних причин

Згідно з ВООЗ, куріння тютюну — один із головних факторів розвитку серцево-судинних захворювань та понад 20 видів та підвидів раку. Щороку від наслідків шкідливої ​​звички помирає понад 8 млн людей.

Як правило, курці знають про шкоду цигарок, але їх це не зупиняє. Справа в тому, що проблема багатогранна.

Сьогодні нікотинова залежність, як і інші залежності, вважається наслідком не одного, а цілого ряду факторів: соціальних, біологічних та психологічних. Тому буває непросто розібратися, що підштовхнуло до куріння конкретної людини і чому йому важко відмовитись від звички.

Розкажемо про головні причини, чому люди починають і курять.

Продовжуємо новорічний настрій на ярмарку у Тестогорську: тут ковзанка, олені, секрети та подарунки

Вже сформована залежність

Американські дослідження показали: 68% тих, хто регулярно палить, не хочуть цього робити. Аналогічні результати показало опитування ВЦВГД: від шкідливої ​​звички мріють позбутися 67% росіян, що палять. Але не всім це вдається зробити.За даними американського Центру з контролю та профілактики захворювань, щороку менш ніж одній людині з десяти курців вдається подолати цю звичку.

Головна причина споживання тютюну – неможливість відмовитися від звички, тобто наявність залежності. Насолоду від куріння, за статистикою, лише другий за значимістю мотив.

Залежність викликає нікотин - головна психоактивна речовина, яка міститься в тютюні. А цигарки швидко доставляють його до мозку.

Нікотин за структурою схожий на один із найпоширеніших нейромедіаторів в організмі — ацетилхолін. Коли людина вдихає тютюновий дим, той потрапляє у легені та всмоктується у кровотік. По судинах він доходить до мозку і зв'язується з рецепторами ацетилхоліну.

Відбувається викид різних хімічних речовин, у тому числі нейромедіатора дофаміну, який відповідає за мотивацію та підвищує настрій. А також самого ацетилхоліну, який сприяє покращенню уваги та посиленню когнітивних функцій.

Крім того, вживання нікотину підвищує рівень норадреналіну та адреналіну — вони роблять людину більш збудженою.

Інакше кажучи, сигарети справді допомагають почуватися радіше, бадьоріше та краще працювати. Але ацетилхолінові рецептори людини, що курить, звикають до постійного впливу нікотину і стають менш чутливими, тому мозок створює додаткові рецептори.

Людині потрібно все більше речовини, щоб почуватися добре, а без сигарет вона переживає синдром відміни: потяг до куріння, головний біль, запаморочення, занепокоєння і дратівливість. Зазвичай гостра фаза триває лише три дні, а всі симптоми проходять через два-чотири тижні. Але багато хто не витримує і починає курити знову.

Ознаки нікотинової залежності

• людина палить у великих кількостях;
• на куріння йде більше часу та грошей, ніж планувалося;
• не виходить скоротити чи контролювати кількість викурених цигарок;
• через шкідливу звичку страждає спілкування з друзями, соціальне життя;
• куріння заважає виконувати зобов'язання, людина цурається роботи, навчання;
• хоча звичка викликає проблеми у відносинах, людина не хоче або не здатна її позбутися;
• проблеми зі здоров'ям не мотивують відмовитись від куріння;
• людина відчуває потяг до нікотину чи дії — наприклад, вийти надвір і закурити;
• викурених цигарок стає дедалі більше, інакше немає задоволення;
• якщо людина не палить, то переживає синдром відміни.

Наявність хоча б кількох симптомів вже говорить про формування залежності.

За підрахунками МОЗ РФ, у 56% курців високий або дуже високий рівень залежності від нікотину. Визначити її дуже просто: якщо людина протягом 30 хвилин після пробудження викурює цигарку, значить, рівень залежності високий.

Якщо він робить це протягом п'яти хвилин після того, як прокинувся, і викурює більше 20 сигарет на день, це дуже високий рівень залежності.

Батьки, що палять, і оточення

Культурні норми та навколишнє середовище сильно впливають на ставлення до куріння. Люди з меншою ймовірністю уникають цигарок, якщо вони регулярно бачать курців. Індійське дослідження показало: майже половина курців – 44% – вважають, що почали палити головним чином тому, що дивилися, як це роблять інші.

У деяких спільнотах куріння може розглядатися як соціальна норма або навіть як обряд посвячення.Наприклад, серед корінних австралійців вплив сім'ї відіграє центральну роль поширенні куріння.

Учасники дослідження на цю тему повідомляли, що куріння було нормою у сімейних колах і що молоді люди часто курили, щоб бути прийнятими до своїх соціальних груп — 42% корінних австралійців стають курцями віком 15—24 років.

Більшість людей з нікотинової залежності почали курити до повноліття. За американськими даними, майже 9 із 10 курців уперше викурили сигарету віком до 18 років. Згідно з деякими дослідженнями, куріння батьків може більш ніж удвічі збільшити ймовірність того, що дитина куритиме.

Також у підлітковому віці дуже велика потреба у приналежності до групи: підлітку складніше відмовитись від пропозиції покурити від «крутих» приятелів. Тому друзі, що палять, і знайомі, на кого хочеться бути схожим, теж стають фактором ризику для формування залежності.

Звичайно, є й приклади, коли, незважаючи на батьків або друзів, що палять, людина не починає курити. Тому наявність курців близьких не гарантує, що звичка обов'язково сформується, лише підвищує ризик.

клінічний психолог, фахівець із роботи із залежністю

Чому люди не ставляться до нікотинової залежності серйозно

Незважаючи на те, що з медичної точки зору залежність від цигарок вважається такою самою залежністю, як від алкоголю чи наркотиків, вона часто сприймається менш серйозно.

З одного боку, у неї не так багато соціальних наслідків, які б привертали увагу і очевидно шкодили іншим. Навряд чи людина втратить роботу через куріння, що ймовірно у разі алкогольної та наркотичної залежності.Залежний від нікотину не вчинятиме якихось злочинів заради грошей, бо цигарки коштують не так дорого.

Також куріння може сприйматися менш серйозно через те, що негативний ефект для здоров'я більш відстрочений: люди не одразу відчувають шкоду.

Соціалізація

Ще одна особливість куріння – його соціалізуюча функція. Перекури на роботі та навчанні, на заходах та вечірках часто стають способом розпочати розмову. Перекур в офісі часто використовується, щоб покращити відносини з колегами та дізнатися про останні новини. А якщо майже всі колеги курять, можна навіть пропустити важливу інформацію, якщо не підтримуватимеш цю звичку.

Соціальна сторона куріння настільки значуща, що вчені навіть підрахували: третина всіх сигарет, що викурюються, припадає на ситуації, пов'язані зі спілкуванням. Ще вони помітили, що курець, побачивши іншого курця, швидше за все, запалить сам.

Як пояснюють експерти, саме через соціальну сторону питання продовжують курити ті, хто не залежить від нікотину фізично, а курить час від часу. Навіть самі курці в опитуваннях, чому вони дотримуються своєї звички, називають спілкування як важливий мотив.

Вчені також виявляють, що нікотин здатний покращити соціальні навички. У дослідженні на цю тему добровольці описали себе як більш доброзичливих, екстравертованих і менш соціально тривожних після прийому нікотину, причому неважливо, чи це було куріння, нікотинова жуйка, пластир або назальний спрей.

Здатність учасників експерименту розуміти невербальні соціальні сигнали і справді стала кращою.Це показали тести, де вчені пропонували учасникам, наприклад інтерпретувати міміку людей, переглядаючи зображення на комп'ютері або спостерігаючи за ними особисто.

Тож фахівці припустили: кидаючи палити, людина не лише стикається із синдромом відміни, а й із проблемами у спілкуванні. Це ще одна причина, чому так складно кинути.

Стрес

Багато хто говорить, що курять, коли відчувають стрес. Ще люди починають курити чи повертаються до куріння у важких обставинах: під час переїзду в іншу країну, розлучення, пошуку роботи після скорочення, тривожної ситуації у світі.

У згаданому вище індійському дослідженні другою за значимістю причиною початку куріння виявився стрес - його вплив вказали 42% опитаних. А в опитуванні ВЦВГД 5% курців сказали, що готові задуматися про відмову від цигарок, тільки якби в їхньому житті поменшало стресу.

Насправді куріння є неефективним способом розслабитися. Головний ефект нікотину – навпаки, збуджує. А відчуття, що цигарки допомагають заспокоїтися, виникає у курців через залежність. Поки людина не покурила, вона відчуває занепокоєння через синдром відміни, варто затягнутися — організм отримує нову дозу нікотину і симптоми на якийсь час зникають.

клінічний психолог, фахівець із роботи із залежністю

Чому люди, знаючи про шкоду цигарок, продовжують курити

Дуже багато хто починає курити в дитинстві або підлітковому віці, коли ще погано усвідомлює наслідки куріння. Потім формується залежність, і до того моменту, коли людина вже усвідомлює всю шкоду і хотіла б залишити, звичка встигає щільно закріпитися. Залежність від куріння дуже стійка, і вихід із неї може бути складним.

Важливо розуміти, що нікотин хоч і легальна, але все-таки психоактивна та токсична речовина, яка впливає на різні системи нашого організму і завдає шкоди у довгостроковій перспективі.

З досліджень ми знаємо, що куріння призводить до великої кількості захворювань: дихальних шляхів, серцево-судинної системи та й взагалі всіх систем організму. Але ці наслідки настають не відразу, а в моменті нікотин знижує тривогу або навпаки дозволяє сфокусуватися.

Через те, що шкода відстрочена, може бути складніше кинути палити. Розуміння, що варто відмовитися від цієї звички, може довго не наступати — наприклад, поки що через кілька років не з'являться перші проблеми зі здоров'ям. Але що довше в людини підкріплювалася залежність, то складніше зупинити вживання.

Відмова від куріння викликатиме сильний синдром відміни. Для нього характерні головні болі, складнощі із засипанням, нудота. Кидаючи палити, людина позбавляється звички, яка забезпечувала його заспокійливим чи стимулюючим ефектом — тобто виконувала якісь функції для регуляції емоцій та свого стану.

Виходить, людина, яка звикла до куріння, кидаючи, відчуває себе погано, стає більш чутливою і дратівливою, і потрібний тривалий час для того, щоб це змінилося.

Тому зазвичай люди намагаються кинути багато разів у різний спосіб: і різко кинути самостійно, і читають книгу Аллена Карра, і ходять на групу анонімних курців, а в результаті все одно повертаються до куріння. Часто люди звертаються за допомогою психотерапевта саме тоді, коли вже намагалися кидати багато разів.

Соціальна вразливість

Дослідники виявляють кореляцію між поширеністю куріння та проживанням у менш благополучних районах, рівнем освіти та доходом.

Опитування, проведене в Англії та в Уельсі в 2021 році, показало: частка курців у найбільш неблагополучних районах більш ніж утричі вища, ніж у більш благополучних районах. За даними іншого дослідження, серед безробітних дорослих частка курців становила 25,7%, порівняно з 13,3% серед працюючих дорослих.

Також люди без вищої освіти курять частіше, ніж ті, хто має вищу освіту. Велике дослідження, проведене в Австралії, Канаді, Великій Британії та США, також продемонструвало: люди з нижчими доходами та рівнем освіти курять частіше. За даними ВЦВГД, затятими курцями часто стають люди з неповною середньою освітою та поганим фінансовим становищем — 31% та 24% відповідно.

Експерти припускають, що це пов'язано із різними факторами. Наприклад, більше курців в оточенні, більше фінансового стресу через низький доход або безробіття, більше занепокоєння через рівень злочинності в районі проживання — все це може зробити людину вразливою перед тютюном.

Ментальні розлади

Масштабне дослідження показало: люди з психічними розладами курять удвічі частіше, ніж ментально здорові. І це невипадково. Людина з розладом страждає від різних симптомів: пригніченості, відсутності мотивації та нездатності сконцентруватися. Куріння може стати для нього стратегією, що допомагає.

Нікотин відноситься до групи стимуляторів, як деякі інші психоактивні речовини та препарати, які впливають на функцію центральної нервової системи.Тому люди можуть використовувати його, щоб знижувати емоційний дискомфорт або коригувати інші симптоми замість звернутися за лікуванням.

Куріння стає інструментом для регуляції свого стану: з одного боку воно допомагає розслабитися під час стресу, з іншого — зібратися, коли не вистачає сил. Хоча в довгостроковій перспективі ця звичка лише шкодить людині, такий короткостроковий ефект заважає позбутися її.

Також треба враховувати, що більш висока частка курців серед людей із розладами може бути пов'язана з їхньою соціальною вразливістю. За даними досліджень, вони менше заробляють, здобувають гіршу освіту і живуть у менш благополучних районах.

Вплив маркетингу та моди

Тютюнові компанії вкладають багато грошей у маркетинг. І до широкого поширення досліджень про шкоду куріння вони мали повну свободу в рекламі.

Lucky Strike, Camel та Viceroy використовували у своїй рекламі образи лікарів та спортсменів, щоб переконати в безпеці та навіть користі цигарок. Деякі бренди заявляли про те, що куріння під час та після їжі сприяє травленню. Lucky Strike використовували зображення їжі, щоб транслювати, що сигарети смачні. На початку 1930-х років тютюнові компанії почали просувати куріння як символ емансипації, щоб захопити жіночу аудиторію.

Завдяки рекламі та кіно створювалися привабливими образи курців: куріння асоціювалося з мужніми чи сексуальними героями та розкішним успішним життям. Дослідження підтверджують: позитивне ставлення до куріння створюється навіть у тих, хто раніше ніколи не курив.І такий спосіб реклами досі доступний тютюновим корпораціям, хай і доводиться ставити вікове обмеження до фільму – «18+».

Дослідження, проведене з 2003 по 2010 рік, показало, що підлітки, які повідомили про те, що їм подобається реклама тютюну на початку дослідження, на 50% частіше курили через п'ять років. А після рекламної кампанії Camel №9, дизайн якої був орієнтований на дівчат, частка дівчаток-підлітків, які відповідали, що їм сподобалася реклама цигарок, збільшилась на 10%.

Хоча зараз у багатьох країнах, включаючи Росію, заборонено рекламу тютюну та куріння у громадських місцях, ці заборони з'явилися відносно недавно, а культура куріння складалася десятиліттями. У кіно все ще стильно курять гарні люди, на фотозйомках можна побачити те саме.

При цьому виникла нова проблема — вейпи, електронні сигарети та айкос. Вони теж шкодять здоров'ю, викликають звикання і до того ж погано досліджені, але користуються популярністю через яскравий дизайн та різні смаки. Ще відіграє роль те, що їх часто невірно обізнані про ризики для свого здоров'я. Якщо шкода звичайних сигарет широко відома, то про електронні пристрої такого не скажеш.

Як все-таки кинути палити

Нікотинзамісна терапія. Пластирі, жуйки, льодяники з нікотином можуть бути добрим способом мінімізувати синдром відміни. Відмова від куріння може викликати нудоту, біль голови, дратівливість, неуважність. Ці симптоми можна регулювати нікотинзамісниками, а згодом відмовлятися і від них.

Кокрейнівський огляд, в якому порівнювалися різні варіанти нікотинзамісної терапії, показав, що найбільшу ефективність при відмові від куріння дає одночасне використання нікотинового пластиру та нікотинзамісної терапії іншого типу, наприклад, жувальної гумки або льодяника. Це поєднання підвищує ймовірність того, що людина кине курити.

Психотерапія. "Хочу перестати курити" - запит, з яким можна працювати в психотерапії. Психотерапевт буде використовувати ті самі принципи, що й для роботи з іншими адикціями. Насамперед варто придивитися до когнітивно-поведінкового підходу та терапії прийняття та відповідальності. Ці напрями мають найбільше доказів ефективності боротьби з залежностями.

Дослідження ефективності методів відмови від куріння, проведені серед людей з ментальними проблемами, показують, що психотерапія дає позитивні результати незалежно від типу втручання та призводить до значного скорочення куріння порівняно з контрольною групою. Розглядалися когнітивно-поведінкова психотерапія, мотиваційне інтерв'ю та телефонне консультування.

Фармакотерапія. Деякі дослідження також показують ефективність фармакотерапії відмовитися від куріння — ліків, які містять нікотин, але впливають ті самі рецептори. Наприклад, дослідження серед людей з ментальними захворюваннями показали, що поєднання фармакотерапії з когнітивно-поведінковою терапією ефективніше, ніж тільки психотерапія. Такі ліки можуть призначити психіатр-нарколог.

Групи "Анонімні курці". Багатьом при відмові від куріння допомагає також відвідувати групи: вони дають підтримку та опору іншим людям, хто проходить через такий самий досвід. Це може бути корисним на довгій дистанції, коли настає втома, а мотивація знижується.

Групи анонімних курців безкоштовні, є у різних містах Росії, зокрема в онлайні. Там також можна знайти корисні матеріали для тих, хто кидає курити, наприклад, щоденник самоспостережень.

Так як відмовлятися від куріння може бути дуже складно, хороший варіант — поєднувати всі способи, які працюють для вас: і психотерапію, і нікотинзамісну терапію або фармакотерапію, і групи підтримки.

Знання про психологію та роботу мозку, які допоможуть вижити в цьому божевільному світі, — у нашому телеграм-каналі. Підписуйтесь, щоб бути в курсі того, що відбувається: @t_dopamine