Чи може бути запор від шоколаду?
Деякі люди після вживання шоколаду можуть відчувати запор, але достовірних досліджень, що підтверджують зв'язок між шоколадом та запором, немає. Запор – це недостатньо частий стілець або сухий, болісний стілець. Дієта може відігравати певну роль у виникненні запору, а деякі стани здоров'я можуть зробити запор вірогіднішим. У цій статті розглядається питання про те, чи може шоколад викликати запор або сприяти його виникненню. У ній також обговорюються поширені причини запорів, способи лікування, час звернення до лікаря та багато іншого.
Чи може шоколад викликати запор?
Кожна людина перетравлює їжу по-різному, і в деяких людей після вживання шоколаду можуть спостерігатися зміни у роботі кишечника, які можуть призвести до запорів. Опитування, проведене у 2005 році серед людей з хронічним захворюванням кишечника, що називається синдромом роздратованого кишечника (СРК), показало, що шоколад часто провокує запори. Проте незрозуміло, чи впливає він людей без СРК (1). Немає жодних доказів того, що какао, що міститься у шоколаді, безпосередньо викликає запор. Однак у шоколаді містяться інші інгредієнти, які мають тісніший зв'язок із запорами.
Молоко
Шоколадні батончики зазвичай містять молоко. Згідно з оглядом 2022 року, молочні продукти можуть викликати запори приблизно у 30% людей з непереносимістю лактози (2).
Цукор
Як цукерка, типовий шоколадний батончик містить багато цукру.Результати дослідження, проведеного в 2022 році в рамках опитування 1431 людини про звички кишечника, пов'язані з певними продуктами харчування, показали, що у тих, хто їв продукти з високим вмістом цукру, ризик запорів був вищим (3).
Кофеїн
Деякі люди пов'язують кофеїн, що міститься в шоколаді, з підвищеним ризиком зневоднення та запорів. Однак більш старе дослідження 2014 показало, що помірне споживання кофеїну в каві може насправді надавати зволожуючу дію. Хоча необхідно провести додаткові дослідження впливу кофеїну в шоколаді, результати дослідження дозволяють припустити, що кофеїн у шоколаді не може викликати запори (4).
Що зазвичай викликає запор?
Запор може виникнути, коли стілець занадто повільно просувається по системі травлення. Він також може виникнути через затримку випорожнення кишечника внаслідок порушення роботи тазового дна, особливо після операцій на товстій кишці, та у жінок (5). Такі захворювання травної системи, як СРК, також можуть відігравати ключову роль у розвитку запору.
Зміна способу життя або коригування порядку денного
- вагітність
- старіння
- подорож
- недостатня регулярна фізична активність
- зміна дієти чи ліків
- ігнорування позивів дефекації
- прийом деяких ліків або харчових добавок, які викликають запор як побічний ефект
Проблеми зі здоров'ям та харчуванням
Низьке споживання певних поживних речовин та захворювання, що впливає на роботу кишечника, можуть вплинути на процес виведення відходів із організму. До таких проблем зі здоров'ям та харчуванням належать:
- низьке споживання клітковини
- зневоднення
- целіакія
- захворювання нервової системи, мозку та хребта, такі як хвороба Паркінсона
- цукровий діабет та інші захворювання, що впливають на те, як організм витрачає енергію
- захворювання, що впливають на гормони, у тому числі гіпотиреоз
- запалення кишечника
- закупорка та пухлини ануса та прямої кишки
- проблеми зі структурою та розташуванням травного тракту
Лікування основної причини може допомогти позбутися запорів.
Які методи лікування запорів?
Люди можуть лікувати легкі запори в домашніх умовах, збільшуючи кількість споживаної клітковини і води, що випивається.
Рекомендоване споживання клітковини (харчових волокон) залежить від віку та статі людини, але Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK) рекомендує споживати близько 22-34 г клітковини на день (6).
Людина також може спробувати впоратися із запорами в домашніх умовах за допомогою наступного:
- підвищення рівня фізичної активності
- практика методів тренування кишечника, наприклад, намагатися ходити туалет в один і той же час щодня або після їди
- заміна ліків або добавок, які можуть бути причиною, за порадою лікаря
- консультація з фармацевтом про безрецептурні проносні засоби, можливо, у тому числі наступні:
- харчові добавки
- осмотичні препарати
- розм'якшувачі стільця
- лубриканти
- стимулятори
Стимулюючі проносні засоби зазвичай призначаються лише у тяжких випадках або після застосування інших методів лікування.
Якщо коригування способу життя або безрецептурні препарати не дали результату, лікар може призначити одне з декількох рецептурних ліків. До таких препаратів належать:
- лубіпростон, який збільшує кількість рідини в травному тракті
- лінаклотид, який допомагає людям із СРК регулярніше спорожнювати кишечник
- прукалоприд, що стимулює товсту кишку до руху стільця
Коли слід звертатися до лікаря щодо запору?
До лікаря слід звернутися, якщо поряд із запором людина помічає такі симптоми:
- кровотеча їх прямої кишки або кривавий стілець
- постійний біль у животі
- неможливість відходження газів
- висока температура тіла
- нудота та блювання
- біль у попереку
- небажана втрата ваги
Якщо людина має сімейний анамнез раку товстої кишки або запор не проходить при домашньому лікуванні, можливо, краще звернутися до фахівця.
Лікар може визначити причину запору та порадити відповідний план лікування.
Часті питання
Ось деякі питання, що часто задаються про шоколад і запори.
Чи впливає шоколад на роботу кишківника?
Шоколад може вплинути на роботу кишківника у людей, які погано переносять молоко, цукор або кофеїн. Наприклад, вміст кофеїну в шоколаді може збільшити кількість кислоти, що виробляється кишечником, у людей із СРК та сприяти діареї, йдеться в огляді 2017 року (7).
Тим не менш, зв'язок шоколаду саме із запорами практично відсутній.
Які продукти викликають найбільше запорів?
За даними Національного інституту старіннянайбільш ймовірними продуктами, що викликають запори, є (8):
- жирне м'ясо
- молочні продукти
- яйця
- оброблені продукти
Яких продуктів слід уникати при запорах?
Причина запору може бути різною у кожної людини. Наприклад, людям із СРК, можливо, слід уникати шоколаду, білого хліба та бананів. Однак ці продукти можуть викликати запор не у всіх (9).
Перероблені, жирні продукти, що містять мало або зовсім не містять клітковини, мають тісний зв'язок із запорами. Прикладами продуктів із малою кількістю клітковини є (10):
- чіпси
- фастфуд
- м'ясо
- готові продукти, наприклад, деякі заморожені страви та закуски
- оброблені продукти, такі як ковбасні вироби та напівфабрикати
Якщо людина вважає, що запор є наслідком її харчування, лікар-дієтолог може допомогти їй визначити продукти, які можуть бути причиною запору, та скласти відповідний план харчування.
Чи викликає цукор запори?
В огляді 2022 року йдеться про те, що постійне вживання продуктів з високим вмістом цукру може бути пов'язане з підвищеним ризиком виникнення запорів. Однак результати не означають, що цукор може спричинити запор після невеликої порції (11).
Чи корисний чорний шоколад при запорах?
Деякі сполуки шоколаду позитивно впливають на запори у дітей. Наприклад, у більш старому дослідженні 2006 року було виявлено, що лушпиння какао, що відкидається під час виробництва шоколаду, допомагає дітям із хронічними запорами (12).
Підіб'ємо підсумок
Шоколад не має підтвердженого зв'язку із запорами. Однак деякі його інгредієнти, такі як молоко та цукор, можуть викликати зміни у роботі кишечника та симптоми запору у деяких людей.
Найчастіше до запорів наводять певні продукти харчування, основні проблеми зі здоров'ям, такі як СРК та малорухливий спосіб життя.
Впоратися із запором можна, якщо пити багато води та вживати достатню кількість клітковини. Також є безрецептурні засоби, такі як проносні. Якщо симптоми запору зберігаються або сильно виражені, краще звернутися до лікаря.
Матеріал ґрунтується на наукових даних.Цифри в дужках (1, 2, 3) є інтерактивними посиланнями на наукові статті, що рецензуються. Підготовлений фахівцями виключно для ознайомлення. Його не слід використовувати як посібник для лікування захворювань, і він не може замінити професійну медичну консультацію, діагностику або лікування. У разі захворювання або будь-яких симптомів вам не слід займатися самолікуванням і завжди слід звертатися до лікаря.
Харчування при запорі
Корекція дієти при запорі – основна умова відновлення моторики. Прийом лікарських препаратів та фізична активність важливі, але основне навантаження лягає саме на зміну режиму та раціону. Правильне харчування при запорі допомагає зменшити прояви неприємних симптомів та швидше налагодити перистальтику.
Перше правило дієти при запорі - харчові волокна
Харчові волокна (клітковина) – це вуглеводи, які розщеплюються у верхніх відділах кишечника. Вони неушкодженими добираються до товстої кишки, де ферментуються бактеріями. Харчові волокна збільшують швидкість кишкового транзиту і цим допомагають нормалізувати стілець.
Серед харчових волокон виділяють два типи:
- Розчинні (пектин, камеді). Вбирають воду, за рахунок цього збільшуються в об'ємі, формуючи слизовий гель, що допомагає м'яко звільняти кишечник.
- Нерозчинні (целюлоза, лігнін). Проходять по шлунково-кишковому тракту в незміненому вигляді, вбирають воду, стимулюють стінку кишечника і за рахунок цього активують рухову активність.
Зловживати волокнами, особливо нерозчинними, при запорі не варто – вони можуть викликати зворотний ефект. Додавайте їх в раціон поступово, протягом декількох тижнів, і обов'язково збільшуйте об'єм рідини, що випивається.
Самодопомога при запорі: в яких продуктах міститься клітковина [4]Харчові волокна приносять користь не тільки як «метелик» для кишечника, але і як помічник мікрофлори за наявності дисбіозу (порушення бактеріального балансу), оскільки є джерелом їжі для корисних бактерій.
Друге правило – багато рідини
Вода - рушійна сила кишечника. Нестача вологи ускладнює просування калових мас по товстій кишці. Необхідно випивати 1,5-2 літри води на день, щоб лише закрити базові потреби організму.
Загальна рекомендація: 20% рідини має надходити з їжі та 80% – з напоями.
При запорі рекомендовано напої з вуглекислотою, мінеральні води «Єсентуки № 4», «Єсентуки № 17». Мінеральну воду п'ють 2-3 рази на день за годину-півтори до їжі. Такі курси проводять кілька разів на рік.
Які ще напої можуть бути корисними при запорі? Легкий послаблюючий ефект мають каву, біле виноградне вино, напої з підсолоджувачами (сорбітол, фруктоза). Хороший ефект можуть дати фруктові соки, які містять цукру та кислоти, які мають послаблюючий ефект. Наприклад, персиковий та сливовий сік з м'якоттю.
Третє правило – мінімальна обробка + режим
Їжу потрібно готувати на пару, відварювати чи запікати. Спека виключається. Овочі та фрукти переважно вживати у сирому вигляді. Бажано відмовитися від протертих страв – нехай гарніри та салати будуть порізані шматочками. Сухофрукти просто розмочують у воді.
Рекомендується їсти невеликими порціями 5-6 разів на день в той самий час. Нерегулярний прийом їжі або надто великі перерви можуть також провокувати запори.
Продукти для кишечника при запорах
- Кефір, йогурт. Джерела корисних бактерій та молочної кислоти, яка благотворно впливає на моторику.Рекомендується пити на ніч.
- Чорнослив. Його проносні властивості обумовлені дією цукрового спирту сорбітолу, що активно притягує воду. Чорнослив діє як осмотичний проносний, збільшуючи тиск у кишечнику [1].
- Ягоди. Чорниця, малина, смородина, аґрус та ін. – джерела харчових волокон. На відміну від зелені, яблук та груш, ягоди не викликають здуття. А антиоксиданти, що входять до складу, сприяють зменшенню запалення.
- Квашена капуста. Багата клітковиною, вітамінами та антиоксидантами. Має пребіотичну активність, джерело корисних бактерій. Діє в шлунково-кишковому тракті м'якше, ніж свіжа капуста.
- Насіння льону. Джерело омега-3, розчинної та нерозчинної клітковини. Мають природні проносні властивості, скорочують час проходження їжі по ШКТ.
- Оливкова олія. Рослинні олії сприяють розм'якшенню випорожнень, + оливкова містить речовини, що захищають від запалення.
- Насіння чіа. При замочуванні перетворюються на гель, який спрощує просування їжі кишечником.
- Яблука. Містять пектин та харчові волокна, завдяки яким їжа швидше проходить по кишечнику. Мають пребіотичну активність - служать живильним середовищем для корисних бактерій.
- Горох та інші бобові стимулюють вироблення масляної кислоти, яка сприяє просуванню калових мас, і надають протизапальну дію. Бобові дуже люблять біфідобактерії, відповідальні за моторику.
- Ківі багато розчинними і нерозчинними волокнами, антиоксидантами, фітонутрієнтами та ферментами. Два очищені ківі на день можуть значно покращити частоту та консистенцію випорожнень [1].
Дієта при запорі: меню на день
Вранці натщесерцеСклад: склянка холодної води з цукром, сіллю, варенням або настій чорносливу, чорнослив, холодний лимонад.
Перший сніданок: склянка неміцного чаю або кави з молоком, салат, вінегрет або терті редька та морква зі сметаною або олією, 100 г сиру або сирок, каша з вівсяної крупи або пластівців «Геркулес», 100 г житнього хліба або «Бородінського», », 20 г олії.
Другий сніданокСклад: сире яблуко, морква, склянка відвару шипшини, склянка кефіру (простокваші), 100 г чорного хліба, 10 г олії.
Обід: борщ з квашеної капусти, фруктовий або овочевий суп, окрошка, м'ясо (смажене або тушковане), риба, кура, гарніри з буряка, капусти, картоплі, кабачків, салат, компот зі свіжих фруктів, сливи, родзинки, свіжі фрукти.
Вечеря: смажена риба з картоплею, капустою, огірком, гречана або ячна каша з олією, овочеві запіканки, сири, тушкована капуста, вінегрет, фрукти, чорний хліб з олією, салат, терта редька з морквою зі сметаною або ке варення.
На ніч: кефір (1 склянка), розмочений чорнослив або пюре з вареного буряка, фрукти (залежно від сезону) [4].
Що не можна їсти при запорі
Закріплюють випорожнення продукти, в яких у великій кількості містяться таніни. Це водорозчинні поліфеноли, які мають дубильні властивості. До продуктів, які не можна при запорі, належать міцний чай, чорний і зелений, какао, червона квасоля, айва, в'яжучі сорти хурми, темний виноград, черемха, гранат, чорна смородина, волоські горіхи, мигдаль. У червоному вині, особливо молодому, також багато танінів.
Затримку випорожнень можуть спровокувати прийом добавок з кальцієм і залізом. Обережніше з високими дозами вітаміну Д – може впливати на перистальтику, посилюючи всмоктування кальцію.
Діти запор може бути проявом непереносимості чи алергічної реакцію коров'яче молоко [2]. Частими винуватцями порушень перистальтики є сир, солодощі, червоне м'ясо, оброблені харчові продукти, чіпси.
Якщо крім запору є захворювання ШКТ, бажано виключити продукти, багаті на ефірні олії (цибуля, часник), щоб не викликати роздратування травного тракту. Продукти з грубими волокнами (білокачанна капуста, зелена квасоля) можна додавати до раціону лише при хорошій переносимості.
Вітаміни та добавки при запорі
Багато біологічно активних речовин надають позитивну дію при запорі. Що може сприяти звільненню кишківника?
- Магній. Відомий своєю послаблюючою дією. Більше того, російські вчені виявили зв'язок між дефіцитом магнію та функціональними запорами у дітей [3], а цитрат магнію у високих дозах використовують для очищення кишечника перед діагностичними процедурами. Отже курс магнію може поліпшити роботу як нервової системи, а й кишечника.
- Вітаміни групи Ст. Позитивно впливають на мікрофлору кишечника. Наприклад, В1 нормалізує обмін вуглеводів, білків та жирів, В3 посилює перистальтику, В7 стимулює зростання власної корисної мікрофлори. Вітаміни групи В можна отримувати з добавок або харчових продуктів. Їх багато в листових овочах.
- Пребіотики (інулін, олігофруктоза) – харчові волокна, які сприяють зростанню корисних бактерій та виробленню коротколанцюгових жирних кислот, які відіграють важливу роль у кишковій моториці.
- Пробіотики - Корисні кишкові бактерії. Впливають на швидкість просування їжі, консистенцію випорожнень.Біфідобактерії та лактобактерії продукують молочну, оцтову та інші кислоти, які знижують pH у товстій кишці та посилюють перистальтику. Пробіотики також можуть чинити протизапальну та імуномодулюючу дію.
Інформація у статті не призначена для встановлення діагнозу, лікування або медичної консультації. Вона має виключно інформаційний характер. Обов'язково консультуйтеся з лікарем або іншим медичним працівником з будь-яких медичних питань, методів діагностики та доступних варіантів лікування.
- Singh P, Tuck C, Gibson PR, Chey WD. Відомості про те, як боротьба з боуселом Disorders: фокус на Irritable Bowel Syndrome and Functional Constipation. Am J Gastroenterol. 2022 Jun 1;117(6):947-957
- Wegh CAM, Baaleman DF, Tabbers MM, Smidt H, Benninga MA. Нефармакологічне попит для дітей з функціональною конституцією: A Systematic Review and Meta-analysis. J Pediatr. 2022 Jan;240:136-149.e5.
- Захарова І. Н., Творогова Т. М., Степуріна Л. Л., Єлезова Л. І. Роль дефіциту магнію у формуванні функціонального запору у дітей та підлітків // МС. 2019. №11.
- Барановський А. Ю. Дієтологія: керівництво / 5-е видання перероблене та доповнене - Пітер, Росія: 2020. - 1104 с.
- Шелестун А., Єлісєєва Т. Їжа як натуральне проносне для лікування запорів // Журнал здорового харчування та дієтології. 2021. №17.
Які продукти допомагають при запорі
Пора прощатися з бургерами та смаженими пончиками. Про основні правила харчування при запорах розповідає гастроентеролог, к. м. н. Алла Губіна.
Як харчування впливає на роботу ШКТ
Здоров'я травної системи залежить від збалансованого раціону харчування, але, крім цього, також важливо знати, від яких продуктів буває запор.
Роль травної системи полягає у перетворенні їжі та рідини за допомогою ферментів у будівельні блоки, необхідні організму для життєдіяльності.
ЛІКАР-ГАСТРОЕНТЕРОЛОГ, ЕНДОСКОПІСТ, К. М. Н., ЛІКАР ВИЩОЇ КВАЛІФІКАЦІЙНОЇ КАТЕГОРІЇ, ТОВ «ІНСТИТУТ ЗДОРОВ'Я»
Їжа потрібно близько двох годин, щоб пройти через шлунок, дві години через тонкий кишечник і 20 годин через товстий кишечник і в пряму кишку. Щодня травна система та її допоміжні органи виділяють близько семи літрів рідини. Коли система працює правильно, їжа розщеплюється в такий спосіб, що поживні речовини засвоюються, а небажані продукти виводяться з організму. Коли одна або кілька функцій травної системи виходять з ладу, можуть розвинутись неприємні симптоми та різні захворювання.
Ключові аспекти здорового харчування
Здорове харчування означає збалансоване і передбачає вживання в їжу цілого ряду продуктів із різних груп:
- крохмалисті продукти (хліб, рис, макарони, картопля, крупи);
- білкові продукти (м'ясо, риба, яйця, квасоля);
- молочні продукти (молоко, сир та кисломолочні);
- фрукти та овочі;
- олії та спреди.
Одна група продуктів не може забезпечити все необхідне здоров'ю, тому слід комбінувати продукти з кожної групи. При цьому крохмалисті продукти, овочі та фрукти повинні становити основну частину раціону, оскільки вони містять найбільше клітковини, яка є важливою частиною збалансованого харчування.
Клітковина важлива не тільки для здоров'я та функціонування кишечника, вона також знижує ризик розвитку серцево-судинних захворювань, діабету 2-го типу та колоректального раку.Крохмалисті продукти (цільнозерновий хліб, рис, ячмінь, овес, гречана крупа, булгур тощо. буд.) слід вживати регулярно і прагнути включати в кожен прийом їжі. Квасоля та бобові, насіння та горіхи також є хорошими джерелами клітковини, але з ними слід бути обережнішими при проблемах із ШКТ.
Продукти з високим вмістом клітковини корисні ще й тому, що мають нижчий глікемічний індекс. Глікемічний індекс – показник швидкості, з якою підвищується рівень цукру на крові. Продукти з високим глікемічним індексом, такі як солодощі та білі (рафіновані) крохмалисті продукти, швидко виділяють багато глюкози, яку організм повинен витратити, інакше вона відкладається у вигляді жиру.
Раціон повинен включати і білок із різних джерел: квасоля, бобові, риба, яйця та м'ясо. Білок слід вживати у помірних кількостях. Щоб уникнути надлишку жиру, вибирайте нежирне м'ясо або видаляйте шкіру з курки.
З'їдайте не менше двох порцій риби на тиждень, одна з яких має бути жирною (наприклад, скумбрія, форель, сардини, копчена риба або свіжий тунець).
Молочні продукти є багатим джерелом кальцію. Кальцій необхідний здоров'ю кісток і зубів. Такі продукти рекомендується включати до раціону щодня, але треба враховувати, що це продукти, які викликають запор (за винятком кисломолочних).
Основні правила харчування при запорах
- Клітковина та рідини працюють разом, сприяючи регулярному спорожненню кишечника. Продукти, багаті на клітковину, утримують рідину в стільці, роблячи його м'яким.
- Намагайтеся випивати від 2,2 до 3,0 літрів (від 9 до 12 склянок) води щодня.
- Рекомендована кількість харчових волокон становить 14 г на кожні 1000 калорій на день – близько 25 г для жінок та 38 г для чоловіків на день. Кількість може змінюватись в залежності від енергетичних витрат. Якщо ви раніше їли мало клітковини, то додавайте її до свого раціону поступово, протягом кількох тижнів. Різке збільшення її кількості може спричинити спазми та гази. Підвищуючи частку клітковини у раціоні, не забувайте пити більше рідини.
- Контролюйте розмір порцій. Емпіричне правило для їди - порція вуглеводів розміром з кулак і порція білка розміром з долоню.
- Зведіть до мінімуму вживання газованих чи солодких напоїв, включаючи фруктові соки.
- Обмежте споживання алкоголю.
- Уникайте або скоротите споживання солодощів, тістечок, чіпсів, шоколаду, м'ясних напівфабрикатів.
- Намагайтеся вживати менше шести грамів солі щодня.
- Щодня включайте у свій раціон фрукти та овочі.
- Замініть насичені жири поліненасиченими або мононенасиченими жирами.
Що викликає запор?
Причинами запору можуть бути:
- Надмірне вживання проносних засобів.
- Ігнорування позову до дефекації.
- Стрес.
- Зміна гормонального тла під час вагітності.
- Зміна звичного розпорядку дня чи подорож.
- Недостатня кількість клітковини у раціоні.
- Вживання малої кількості рідини протягом дня.
- Низька фізична активність.
- Прийом таких ліків, як: антациди з алюмінієм або кальцієм, антидепресанти, антигістамінні препарати, спазмолітики, сечогінні засоби, транквілізатори, серцеві препарати.
- Прийом біодобавок із залізом та кальцієм.
- Синдром подразненого кишечника, колоректальний рак, розлади харчової поведінки, недостатня активність щитовидної залози, діабет, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, целіакія та депресія.
Запор може призвести до таких ускладнень, як:
- Геморой.
- Тріщини або розриви у прямій кишці.
- Ослаблення м'язів та зв'язок, що утримують пряму кишку.
- Закупорка калових мас у товстому кишечнику.
Фізіологія у всіх різна, і не у всіх випорожнення кишечника відбувається щодня. В одних людей дефекація може бути 3 рази на день, в інших – від 2 до 3 разів на тиждень. Кожен має свій власний патерн.
