Загоєння післяопераційних швів у домашніх умовах

Шкірні рубці є неминучим наслідком будь-якої відкритої рани чи травми. У більшості випадків хірургічне втручання залишає після себе післяопераційні шви. Загоєнню цих рубців сприяє профілактика після проведення операції: хірург має дати рекомендації, завдяки яким післяопераційний шрам буде практично непомітним.

Основні види післяопераційних швів

Будь-яке хірургічне втручання залишає по собі рубець. Чим складнішою була операція, тим глибше залишається шрам, і повільніше протікає процес загоєння. Крім цього, величезну роль відіграють фізіологічні особливості організму людини, зокрема постачання шкіри необхідною кількістю крові.

Правильний догляд за залишеним рубцем дозволяє рані гоїтися швидше і м'якше, після чого залишається мінімальне пошкодження. Догляд за післяопераційними швами необхідний для того, щоб вони добре стягнулися та не давали людині неприємних відчуттів. Післяопераційні рубці у своїй поділяються кілька основних видів:

Нормотрофічний рубець. Цей вид рубця вважається найпростішим. Він формується здебільшого після неглибоких хірургічних втручань. Як правило, цей рубець відрізняється не надто помітними дефектами і має такий самий відтінок, як і оточуючі шкірні тканини.
Атрофічний рубець. Утворюється у разі видалення родимок чи бородавок. Тканина цього виду рубця трохи переважає над самою освітою і зовні нагадує ямку.
Гіпертрофічний рубець. Утворюється тоді, коли з'являється нагноєння або внаслідок травмування.Щоб уникнути такого рубця, необхідно доглядати рану за допомогою мазі для загоєння швів після операції.
Келоїдний рубець. Цей рубець утворюється на шкірному покриві, який слабо живиться кров'ю, і у разі глибокого хірургічного втручання. Такий шрам має рожевий або білий колір, виступаючи над основним рівнем шкіри. Іноді віддає блиском.

Обробка рубців у домашніх умовах

Для того, щоб післяопераційні рубці легко і швидко гоилися, не залишаючи після себе хворобливих ускладнень, за ними необхідно правильно доглядати. Потрібно знати, чим обробляти післяопераційний шов для кращого загоєння. Основний догляд передбачає обробку антисептиком. Найпростіші засоби для обробки:

Зеленка, що являє собою дезінфікуючий та антибактеріальний засіб.
Спирт - здатний усунути будь-які забруднення та вбити усі хвороботворні бактерії.
Завдяки йоду можна прискорити загоєння.

Можна використовувати спеціальні засоби, призначені для якнайшвидшого загоєння післяопераційних рубців. До них відносяться:

фукорцин. З його допомогою проводиться якісна обробка шкірного покриву, що забезпечує правильний догляд післяопераційних рубців.
Мазь Лівомеколь. Прискорює процес загоєння, живить шкіру.
Мазі з пантенолом допомагає стягуватися рубцям.
Контрактубекс чи Медерма. Використовуються на другий або третій місяць після операції, щоб вирівняти шкіру і стягнути шви.
Олія обліпихи та розторопші. Живлять шкіру, загоюють рани та сприяють більш гладкому стягуванню післяопераційного шва.

Ущільнення на шві є нормальною реакцією. Коли рубець став жорстким, потрібно продовжувати обробляти шви вищеописаними засобами до повного загоєння.

Самостійне зняття швів

Іноді післяопераційні шви можна самостійно зняти у домашніх умовах, але за умови дозволу лікаря. Існує два основних види швів.

Занурювальний – накладається ниткою, виконаний з натуральних матеріалів. Переваги його у тому, що матеріал самостійно розсмоктується людським організмом і відторгається. Недолік полягає у його меншій міцності. Знімний - знімається тільки в тому випадку, коли краї розрізу зростаються і здатні показати, наскільки добре протікає загоєння. Він накладається з використанням шовкової, нейлонової, капронової, дротяної нитки, а також скоби.

У разі зняття ниток у домашніх умовах необхідно також враховувати терміни після проведення операції. Орієнтовні терміни зняття швів після проведення операції виглядатимуть так:

Від 1 до 2 тижнів – при операції на голові.
Від 2 до 3 тижнів – у разі ампутації.
Близько 2 тижнів - при розтині черевної стінки. При цьому термін залежатиме від глибини проникнення.
Від 1,5 до 2 тижнів – на грудній клітці.
2,5 тижні - для швів у людини похилого віку.
Від 5 днів до 2 тижнів – після пологів.
Від 1 до 2 тижнів – при кесаревому перерізі.

Як уже говорилося раніше, шви можна зняти в домашніх умовах самостійно. Необхідно дотримуватися деяких правил:

Знімати післяопераційні шви необхідно акуратно та уважно, зберігаючи спокій – лише за відсутності запального процесу.
Для зняття швів потрібно два інструменти: пінцет і манікюрні ножиці.Перед процесом інструменти необхідно ретельно обробити спиртом.
Перед роботою ретельно вимити руки з милом двічі та надіти на них медичні рукавички. Можна обробити руки антисептичним засобом.
Усі маніпуляції необхідно проводити під яскравою лампою, щоб уважно бачити весь процес.
Далі шви розрізаються, максимальна кількість ниток видаляється. Краї ниток, що стирчать, потрібно підчепити пінцетом і акуратно потягнути, поки шматочок не вийде зі шкірного покриву.
Коли будуть витягнуті всі шматочки, рану обробити антисептичною маззю з антибіотиками.

При собі потрібно мати стерильні бинти та тканини та розчин фурациліну-для безпеки процесу зняття швів, щоб усередину не потрапила інфекція.

Препарати для загоєння та розсмоктування

У будь-якій аптеці можна придбати засіб для догляду за рубцями та шрамами після операції. Серед них особливою популярністю користуються мазі для розсмоктування швів. Принцип їх дії полягає в тому, щоб зняти запалення, згладити рубець зі шкірою, усунути дефекти загоєння, надати шраму світлий відтінок і живити шкіру, роблячи його гладким і еластичним.

В основному подібні засоби і мазі створюються на основі силікону, за допомогою якого можна позбутися сверблячки, що неминуче виникає при загоєнні ран. Регулярний догляд за швом допомагає йому зменшитися та стати не таким помітним. Речовини наносяться тонким шаром, проте їх застосування може бути неефективним. У таких ситуаціях потрібно щонайменше півроку активного використання мазі. Найефективнішими мазями для цих цілей є:

Гель Контрактубекс – розгладжує шкіру, прискорює регенерацію клітин та покращує кровопостачання.
Гель Медерма - розсмоктує рубцеву тканину, покращуючи її шляхом кровопостачання та зволоження.

Можна застосовувати інші засоби, які прискорюють розсмоктування швів. Такі ліки у своєму складі часто містять екстракт цибулі. Саме цей компонент здатний глибоко проникати в тканини, надаючи протизапальну та заспокійливу дію.

Інші гелі та креми

Вибирати гель або мазь для догляду за рубцем необхідно, виходячи з його глибини та масштабів. Найпопулярнішими мазями є антисептичні. До таких засобів відносяться:

Мазь Вишневського. Цей класичний загоюючий засіб володіє потужним у властивостях, що стягує, видаляє гній з ран, якщо не гоїться шов після операції, а що робити — хворий не знає.
Вулнузан являє собою загоювальну мазь, виготовлену на основі натуральних компонентів.
Левосин - мазь з потужним протизапальним та антибактеріальним впливом.
Еплан — надає загоювальні та протибактеріальні впливи.
Актовегін – здатний покращити загоєння, знімає запалення та покращує кровопостачання тканин Рекомендується використовувати, якщо рубець загноївся та почервонів.
Нафтадерм добре знімає болючість і покращує розсмоктування шрамів.

Спеціальний пластир

Крім цього, є ще один засіб нового покоління, який ефективно бореться із післяопераційними швами: спеціальний пластир, що необхідно накладати на місце швів після операції. Пластир є пластиною, що скріплює місце розрізу і підживлює ранки необхідними корисними речовинами. Основні корисні властивості такого пластиру:

Виготовлений з матеріалу, який вбирає виділення з ран.
Не дозволяє проникати у рани хвороботворним бактеріям.
Чи не дратує шкірний покрив.
Живить рану повітрям.
Дозволяє шву бути гладким та м'яким.
Не дозволяє шраму, що утворився, розростатися.
Водночас рубця утримує необхідну вологу.
Є комфортним у використанні, не травмуючи рани.

Застосування народних засобів

Щоб покращити стан шкіри, згладжуючи шви та зменшуючи рубці, впливати на проблемні області необхідно комплексно, застосовуючи медикаменти та народні рецепти. У цьому випадку можуть допомогти такі народні засоби:

Ефірні олії. Олія чи суміш олій допоможе прискорити загоєння рубця, живлячи шкірний покрив та видаляючи наслідки загоєння.
Насіння баштанних культур-наприклад, гарбуза, дині, кавуна. Вони багаті ефірними оліями та антиоксидантами. Потрібно зробити кашку зі свіжого насіння цих рослин, нанести її у вигляді компресу на уражені ділянки тіла.
Компрес із молока та горохового борошна. З цих інгредієнтів необхідно зробити тісто, яке накладається на пошкоджені області та тримається там не менше 1 години. Отриманий склад добре стягує шкіру.
Капустяний лист вважається старим, але дуже ефективним засобом. Якщо прикладати листок капусти до рани, він має загоювальну і протизапальну дію.
Бджолиний віск здатний добре живити шкіру на місці рубця, знімаючи запалення, набряклість, і навіть вирівнюючи шкіру.
Кунжутна або оливкова олія добре зволожує та живить шкірний покрив, освітлює, згладжує та стягує рубці.

Що робити, якщо шов розійшовся

Шви після операції можуть розійтися з кількох причин. Найчастіше це відбувається через такі причини:

У рану потрапила інфекція.
У людини зчинився тиск.
В організмі є захворювання, що робить тканини м'якими.
Шви надто туго накладені.
Рубця травмовано.
Вік людини становить понад 60 років.
Пацієнт хворий на цукровий діабет.
Є хвороби нирок.
Людина страждає від надмірної ваги чи погано харчується.
Є шкідливі звички.

У такому разі необхідно терміново звернутися до лікаря, який призначатиме лікування, виходячи з аналізів крові. Фахівець може накласти післяопераційний бандаж, а хворий спостерігатиметься більш ретельно.

У жодному разі не варто самостійно намагатися загоїти рану, якщо розійшлися шви. У разі неправильних дій пацієнт ризикує отримати більше серйозні ускладнення- наприклад, зараження крові.

У більшості випадків післяопераційні рубці сильно сверблять. Сверблячка є нормальною реакцією на скріплюючі ниткиоскільки вони дратують шкіру. Якщо в рану потрапляє бруд, то організм протистоїть мікробам. Чухатися шов може через те, що рана гоїться, стягуючи та висушуючи шкіру. При загоєнні рубця не слід чухати тканини, тому що ніяких приємних відчуттів та полегшення ця дія не принесе, а може лише посилити ситуацію.

Originally posted 2018-07-04 13:13:59.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Вибираємо мазь для загоєння післяопераційних швів

Травматичне ушкодження тканини виникає незалежно від складності хірургічного втручання. Використання правильно підібраної мазі для загоєння швів після операції допоможе значно зменшити ризик виникнення рубців і шрамів.

Мазі широко використовують для швидкого загоєння швів без ускладнень

Ефективність мазей для післяопераційних швів

На швидкість загоєння післяопераційних швів впливає низка факторів:

Вік. У молодих пацієнтів процес загоєння відбувається швидшими темпами.
Вага. Наявність надмірного обсягу підшкірного жиру сприяє погіршенню кровообігу, що призводить до тривалого загоєння.
Раціон. Незбалансоване харчування та нестача рідини знижує швидкість регенерації тканин.
Імунітет. Порушення у роботі імунної системи негативно впливають на процес затягування післяопераційних ран.
Рівень кровообігу у місці перебування рани. Розрізи, що знаходяться на ділянці великого скупчення судин, швидше затягуються.
Надходження кисню. Ішемія тканин, що виникла внаслідок сильного затягування швів, гіпоксемія, знижений артеріальний тиск або судинна недостатність погіршують процес надходження кисню до тканин і, як наслідок, перешкоджають швидкому загоєнню ран.
Наявність хронічних хвороб. Хвороби ендокринної системи та цукровий діабет найгірше впливають на загоєння швів, нерідко сприяють появі ускладнень.
Нагноєння або вторинне інфікування. Ці проблеми призводять до погіршення стану рани і гальмують процес загоєння.
Вид рубця. Виділяються нормотрофічні, атрофічні, гіпертрофічні та келоїдні рубці. Найшвидше затягуються шрами перших двох груп.

Хвороби ендокринної системи впливають на швидкість загоєння швів

При регулярній обробці тривалість загоєння залежить від розташування рани:

на особі – 3–5 днів;
на животі – 7–13 діб;
на спині - 10-20 днів;
на руках та ногах – від 6 діб.

Використання протизапальних препаратів у перші дні після хірургічного втручання, вживання ліків стероїдної та кортикостероїдної групи, хіміотерапія чи рентгенівське опромінення також значно уповільнюють загоєння швів.

Думка лікаря:

При виборі мазі для загоєння післяопераційних швів важливо звернути увагу на вміст натуральних компонентів, таких як алое віра, пантенол, олія шипшини. Ці інгредієнти сприяють прискоренню загоєння та зменшення запалення. Лікарі рекомендують звернути увагу на мазі з антисептичними властивостями, такими як хлоргексидин або йод, щоб запобігти можливим інфекціям. Також важливо вибирати мазь, яка не викликає подразнення шкіри та підходить для чутливої шкіри. При виникненні сумнівів завжди краще проконсультуватися з лікарем для вибору найбільш відповідного варіанту.

Досвід інших людей

Післяопераційний період вимагає особливої уваги до загоєння швів, і вибір відповідної мазі відіграє важливу роль. Люди, які залишили відгуки про мазі для загоєння післяопераційних швів, відзначають її ефективність та швидке загоєння. Вони підкреслюють зручність застосування та відсутність подразнення на шкірі. Завдяки таким відгукам можна зробити правильний вибір та забезпечити швидке та комфортне загоєння після операції.

Цікаві факти

Мазь зі сріблом

Срібло має антибактеріальні та протизапальні властивості, що робить його ефективним засобом для загоєння ран.
Мазь із сріблом можна використовувати для лікування різних типів ран, включаючи післяопераційні шви.
Срібло також допомагає зменшити біль та набряк.

Мазь із медом

Мед має антибактеріальні та протизапальні властивості, що робить його ефективним засобом для загоєння ран.
Мазь із медом можна використовувати для лікування різних типів ран, включаючи післяопераційні шви.
Мед також допомагає зменшити біль та набряк.

Мазь з алое віра

Алое віра має антибактеріальні та протизапальні властивості, що робить його ефективним засобом для загоєння ран.
Мазь з алое віра можна використовувати для лікування різних типів ран, включаючи післяопераційні шви.
Алое віра також допомагає зменшити біль та набряк.

Огляд найкращих мазей для загоєння швів після операції

Назва	Принцип дії	Правила застосування, тривалість терапії	Протипоказання	Ціна, рублів
Лівомеколь	Має бактерицидну та протимікробну дію, прискорює процес регенерації клітин. Застосовується в лікуванні гнійних ран	Наносити на бинт або вату, прикладати до шва, що не гоїться після операції. Курс лікування – до 7 днів	Шкірні захворювання грибкового типу, екзема, псоріаз, непереносимість хлорамфеніколу та метилурацилу.	135
Медерма	Гіпоалергенний гель, що сприяє розгладжуванню рубців. Чинить антибактеріальний вплив, покращує кровообіг, прискорює оновлення клітин шкіри	Втирати в рану, що загоїлася, до повного вбирання. Найчастіше застосовується через місяць або 2 після загоєння. Повторювати обробку по 3-4 десь у день. Дозволено використовувати до повного усунення шраму. Застосовується тільки для видалення свіжих рубців	Підвищена чутливість до цепаліну та алантоїну	632
Солкосеріл	Активізує процес метаболізму тканин, збільшує вироблення колагену	Наносити рівномірним тонким шаром на попередньо промиту та очищену дезінфікуючим розчином рану. Дозволено використовувати, якщо мокне шов. Тривалість курсу терапії – не більше 1 місяця	Алергія на парагідроксибензойну кислоту	308
Іхтіолова мазь	Характеризується антисептичною та протизапальною дією	Нанести 2-3 рази на добу тонким шаром на пошкоджені тканини, не втирати, зверху прикрити стерильною пов'язкою. Тривалість використання визначає лікар	Підвищена чутливість до ихтаммолу	96
Вітамін Е	Покращує кровообіг, знижує ризик появи тромбозу, насичує шкіру вологою, підвищує її еластичність.	Приймати по 1 капсулі 2 рази на день. Втирати вміст капсули щодня у шов. Використовувати до усунення рубця	Алергічна реакція на токоферол ацетат, інфаркт міокарда, тиреотоксикоз, вік молодше 12 років	154
Гепаринова мазь	Знеболюючий, протизапальний та антикоагулянтний засіб, перешкоджає утворенню тромбів. Використовується для усунення швів після операції геморою.	Втирати у пошкоджені тканини 2-3 рази на день. Курс лікування – від 3 до 7 діб	Відкриті інфіковані рани, виразки, гіпокоагуляція, тромбоцитопенія, підвищена чутливість до гепарину та бензокаїну.	78
Бепантен	Характеризується протизапальною та регенеруючою дією	Наносити 3 десь у день тонким шаром місце шва. Тривалість використання розраховується індивідуально та залежить від тяжкості рани	Непереносимість декспантенолу	436
Контрактубекс	Перешкоджає розвитку тромбозу, уповільнює розростання рубцевої тканини, має регенеруючий, пом'якшувальний та протизапальний ефект.	Наносити на шов тонким шаром 2-3 десь у день, втирати до повного вбирання. Тривалість терапії для розсмоктування нових рубців – до 4 тижнів. Тривалість використання проти застарілих рубців та шрамів становить від 3 до 6 місяців	Дерматит атопічної форми, трихомікоз, непереносимість гепарину натрію та алантоїну	612
Мазь Вишневського	Чинить антисептичну, бактерицидну, імуномодулюючу та протизапальну дію, стабілізує кровообіг. Ефективно усуває нагноєння та запалення післяопераційних швів.	Мастити безпосередньо на шов чи стерильну пов'язку 3 десь у день. Застосовується до повного очищення та затягування рани	Порушення роботи нирок, підвищена чутливість до дьогтю, рицинова олія та ксероформу.	42
Цинкова мазь	Використовується для швидкого загоєння ран, має протизапальну, знезаражуючу та противірусну дію.		Гіперчутливість до оксиду цинку, гнійно-запальні захворювання шкірних покривів.	39
Метилурацилова мазь	Підходить для обробки рани у дорослої дитини. Характеризується протизапальним та імуностимулюючим ефектом	Наносити мазь до 4 разів на добу на стерильну пов'язку, після чого прикладати до пошкодженої ділянки. Тривалість лікування – від 2 тижнів до 1 місяця	Індивідуальна непереносимість метилурацилу	78
Зерадерм	Допомагає позбутися сверблячки та печіння в області рубця, прискорює процес регенерації, насичує тканини вологою	Рекомендовано застосовувати відразу після загоєння рани. Наносити гель на шрам тонким шаром по 2 рази на день. Курс лікування – від 2 тижнів до 3 місяців	Інфіковані рани, непереносимість компонентів препарату	2580
Дерматікс	Застосовується для кращого загоєння рубців, зменшує почервоніння, знімає алергічну реакцію.		Підвищена чутливість до двоокису кремнію та полісилоксану.	1360
Силіконовий крем Келофібраза	Чинить протизапальну та знеболювальну дію, усуває тромби, зменшує набряклість, стимулює процес регенерації, зволожує огрубілі ділянки рубця	Наносити тонким шаром на рубці від 2 до 4 разів на день, втирати рухами, що масажують, до повного вбирання. Для лікування свіжих рубців крем використовують від 4 до 6 тижнів. Тривалість терапії застарілих шрамів – до 6 місяців	Алергія на Д-камфору, гепарин натрію та сечовину, годування груддю, вік молодше 1 року. Не рекомендується використовувати для лікування рубців на обличчі у дітей	1448
Ферменкол	Протирубцевий гель, ефективний для усунення гіпертрофічних та келоїдних рубців	Наносити на попередньо очищену шкіру тонким шаром 2-3 рази на добу, не втирати. Тривалість використання – 1 місяць. При необхідності можна повторити курс лікування через 15 днів.	Підвищена чутливість до колагенази, гіпотрофічні та атрофічні рубці	722
Вулнузан	Ефективно для лікування гнійних та інфікованих ран, надає виражену протизапальну дію, стимулює імунну систему	Наносити 1 раз на добу на уражені тканини. Після появи ознак загоєння скоротити використання до 1 разу на 2 доби. Середня тривалість застосування становить 2 тижні	Непереносимість компонентів препарату	188
Левосін	Має протизапальний та регенеруючий ефект. У короткі терміни усуває нагноєння, що виникли після зняття швів	Просочити марлеву пов'язку в мазі і накласти на рану. Робити перев'язки щодня до повного очищення рани	Алергія на хлорамфенікол, метилурацил, тримекаїн та сульфадиметоксин	90
Еплан	Мазь характеризується бактерицидною, регенеруючою, знеболювальною та ранозагоювальною дією.	Наносити на рану або накладати стерильну марлеву пов'язку, просочену ліками. Застосовувати щодня до повного загоєння	Гіперчутливість до гліколану	191
Актовегін	Знищує шкідливі бактерії, покращує засвоєння кисню та регенерацію тканин.	Змочувати до мазі бинт і робити пов'язки до 4 разів на добу. Тривалість терапії залежить від тяжкості ушкодження	Непереносимість депротеїнізованого гемодеривату з телячої крові	132

Мазь Вишневського - найдоступніший варіант мазі для загоєння післяопераційних швів

Перед нанесенням мазі обробіть пошкоджену ділянку шкіри антисептиком – це знизить ризик виникнення запального процесу та нагноєння.

У разі появи алергічної реакції та за відсутності позитивного ефекту після тижня використання обраного засобу – проконсультуйтеся у лікаря та підберіть інший медикамент для усунення післяопераційних швів.

З появою алергічних реакцій на вибрану мазь зверніться за кваліфікованою консультацією

При лікуванні неінфікованих швів використовуйте пом'якшувальні, імуностимулюючі та регенеруючі засоби, у разі наявності нагноєння терапія повинна складатися з мазей протизапальної, противірусної та бактерицидної дії.

Часті запитання

Яку мазь найкраще використовувати для загоєння післяопераційних швів?

Хороший ефект мають мазі "Траумель С" або "Ессавен-гель". Післяопераційні шви знімають на 3-5 добу після хірургії повік. Надалі рекомендується використовувати мазі з метою прискорити загоєння шкіри та попередити утворення рубців.Таку дію має гель "Дерматікс".

Чим мазати післяопераційні шви для загоєння?

Левомеколь Мазь для зовнішнього застосування 40 г … Офломелід Мазь для зовнішнього застосування 30 г … Левосин Мазь для зовнішнього застосування 40 г … Редецил Мазь 35 г … Пантодерм® Мазь для зовнішнього застосування 5 % туба 30 г … Пантенол віалайн Офломелід Мазь для зовнішнього застосування 50 гЩе

Що добре загоює шви?

Цинк – це мінерал, що сприяє загоєнню та регенерації шкіри. Джерелами цинку є: риба та морепродукти (наприклад, устриці, молюски, краби та палтус), м'ясо та птиця (наприклад, яловичина, курка, індичка),

Яка найкраща мазь для загоєння ран?

Рекомендовано застосування Саліцилової мазі, Д-Пантенолу, Актовегіну, Бепантену, Солкосерилу. На етапі рубцювання, коли йде процес розсмоктування ушкоджень, можна застосовувати велику кількість сучасних препаратів – аерозолів, гелів та кремів.

Корисні поради

РАДА №1

Зверніться до свого лікаря або хірурга за рекомендаціями щодо вибору мазі для загоєння післяопераційних швів. Вони можуть порекомендувати певні марки або активні інгредієнти з огляду на особливості вашого стану.

РАДА №2

Вивчіть склад мазі та переконайтеся, що вона не викличе алергічних реакцій. Якщо ви маєте відомі алергії, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед покупкою мазі.

РАДА №3

Переконайтеся, що вибрана мазь має антисептичні властивості, щоб запобігти інфекції післяопераційних швів. Перевірте, чи мазь містить антисептичні компоненти, такі як хлоргексидин або йод.

Обробка швів

Післяопераційний період завершується загоєнням рани, відновленням функцій потерпілого органу та організму загалом. Будь-яке хірургічне втручання створює ризики ускладнень. Імовірність нагноєння швів та дерматиту області операційної рани можна знизити завдяки правильному догляду та антисептичній обробці 2 .

Фази загоєння післяопераційної рани

Механізм, що забезпечує загоєння рани, називається рановий процес, який складається з трьох фаз 15 :

Фаза запалення. На цій стадії відзначається болючість, набряклість, почервоніння оперованої ділянки. Відбувається самоочищення від життєздатних тканин, хвороботворних мікроорганізмів.
Фаза регенерації (Відновлення). Раневий дефект затягується, наповнюється молодою тканиною.
Фаза перетворення (Реорганізації) рубця. Рубцова тканина «дозріває» і поверхню шкіри повністю гоиться.

Поява гною в рані свідчить про інфекційне ускладнення. Це заважає звичайній течії ранового процесу. Рана гоїться повільніше. При недостатності захисних сил всього організму локальна інфекція може спричинити зараження крові.

Ризик інфікування збільшується і при зяянні рани, оскільки збільшується ймовірність обсіменіння хвороботворними мікроорганізмами. Тому великі, зяючі дефекти вшивають 2 .

Правила обробки швів

Догляд за операційною раною у домашніх умовах зводиться до зменшення ризику інфікування.

Чистота. Для цього перев'язувальний матеріал (бинти, пластирі, марлеві серветки) і тканини, що стикаються з поверхнею рани, повинні бути чистими. Якщо рекомендовано постільний режим, то постільна та натільна білизна повинні бути чистими та своєчасно змінюватися 2 .

Антисептична обробка. Відразу після накладання швів рана обробляється антисептичним засобом і закривається пов'язкою/пластирем. Необхідно стежити, щоб бинтування не порушувало мікроциркуляцію шкіри. Іноді залишають дренажі видалення ранового секрету з рани. У такому випадку необхідно доглядати за шкірою та навколо дренажів 2 .

Своєчасна заміна пов'язок. Пов'язки необхідно своєчасно змінювати, стежити за їх станом. Пов'язки повинні бути сухими і не бруднити білизну. У перші 12 годин після оперативного втручання з метою зменшення больових відчуттів та зупинки кровотечі може бути показано накладання холоду на ділянку рани 2 .

Препарати для обробки швів

Лікарські та антисептичні препарати для догляду за швами вибирають залежно від фази ранового процесу.

У фазу запалення необхідно знерухомити пошкоджену ділянку. Можливе використання на рані волого-висихаючих пов'язок. Препарати краще вибирати гідрофільні (здатні вбирати воду), що мають протимікробну, розсмоктуючу, протизапальну та знеболювальну дію.
У фазу регенерації призначають загоювальні креми/мазі.
У фазу дозрівання рубця - Препарати, що перешкоджають зайвому розростанню рубцевої тканини.

Для промивання та механічного видалення забруднень, ранового секрету, згустків крові можна застосовувати розчин повідон-йоду (Бетадін ® ), 10% гіпертонічний розчин хлориду натрію, розчин фурациліну (1:5000), перекис водню 3%, розчин перманганату калію («марганцівки») 0,1%, розчин хлоргексидину біглюконату 0,05%.

Розчин та мазь Бетадін® для обробки швів

З метою очищення та знезараження швів можна використовувати розчин та мазь на основі повідон-йоду (Бетадин ® ). Діюча речовина згубна для бактерій, найпростіших, вірусів, збудників грибкової інфекції 11,13. Макрогол, що входить до складу мазевої основи препарату, має осмотичну дію - забезпечує відтік гною і сприяє очищенню рани 12,14.

Чим помазати шви