Чи шкідливо робити рентген зуба під час вагітності?

Стаття допоможе розібратися в особливостях проведення рентгену при вагітності.

Чи шкідлива процедура?

На відміну від рентгена багатьох інших областей, де діє абсолютна заборона, рентген зуба при вагітності не такий небезпечний, як думають багато хто.

Фактично, завдяки розвитку технологій сьогоднішні візіографи вважаються повністю безпечними для вагітних жінок, тому що по-перше, ступінь випромінювання апарату вкрай низька, а по-друге, лікар досліджує лише необхідну область (один зуб), тоді як решта тіла пацієнтки захищено спеціальним фартухом, який не пропускає рентгенівські промені.

Проведенню рентгена передує стандартний стоматологічний огляд, на якому лікар легко зможе встановити яку саме область потрібно вивчити.

Таким чином, робити знімок усієї щелепи не знадобиться, що також помітно знижує ступінь опромінення організму під час рентгену.

Про ступінь опромінення варто сказати окремо – сучасні візіографи мають вкрай низький даний показник.

У медицині існує норма опромінення, якому людина може піддатися за рік – вона становить 1000 мікрозивертів для дорослої людини.

Для вагітних жінок і дітей ця цифра буде дещо нижчою, проте потрібно розуміти, що 1000 мікрозівертів – це приблизно 40 знімків на «найнебезпечнішому» апараті, сучасні ж візіографи дозволяють робити і до 500 знімків.

При таких показниках очевидно, що навіть вагітній або жінці, що годує, проходити рентген зуба можна, причому навіть не один раз, а всього лише один знімок точно не завдасть ніякої шкоди ні матері, ні майбутній дитині.

Але, незважаючи на такий позитивний прогноз, ставитися до рентгену легковажно теж не варто, адже доза опромінення, хоч і вкрай низька, все ж таки присутня.

Знаючи це, багато стоматологів, якщо проблема із зубом не надто серйозна, воліють почекати народження дитини, а тільки після цього починати лікування.

Але це можливо тільки при мінімальних патологіях, якщо ж у ротовій порожнині знаходиться осередок запалення, то він буде набагато небезпечнішим для плода, ніж проведення рентгена, тому процедуру обов'язково варто робити.

Варто також зазначити, що найнебезпечніше робити рентген на ранніх термінах, коли розвиваються всі основні органи та системи майбутньої дитини.

Якщо ж жінка зробила рентген на другому чи третьому триместрі, нічого страшного в цьому немає.

READ Показання для проведення рентгену зубів

Мамі, що годує, зовсім не варто боятися обстеження – науково доведено, що жодного впливу на лактацію чи властивості грудного молока рентген не надає, тим більше що тіло жінки під час обстеження буде надійно захищене.

Як проходить рентген?

Щоб отримати локальне зображення зуба, а чи не всього зубного ряду, використовується спеціальна процедура – ​​радіовізіографія.

У цьому випадку рентгенівський промінь впливає на один пошкоджений зуб, а матриця апарата знаходиться біля досліджуваної області.

Лікар фіксує трубку рентген-апарата навпроти досліджуваного зуба і, таким чином, отримує знімок його стану, що включає не тільки верхівку зуба, але його корінь.

Якщо пошкоджених зубів кілька, то лікар послідовно повторює цю процедуру з кожним – оскільки ступінь випромінювання даного рентгену вкрай низький, це можна робити безбоязно.

Під час процедури знімок потрібного зуба відразу ж відображається на моніторі, завдяки чому лікар має можливість побачити всі пошкодження у збільшеному варіанті та одразу поставити правильний діагноз.

Даний вид рентгена - найбезпечніший, оскільки ступінь випромінювання в цьому випадку буде найнижчою з усіх можливих.

Якщо жінка зробила рентген за допомогою більш простої моделі апарату, наприклад, у районній поліклініці, то доза впливу рентгенівських променів буде дещо вищою, але також повністю безпечна.

При цьому метод проведення рентгена практично не відрізняється: рентгенівська плівка загортається в спеціальний світлонепроникний папір, після чого його розташовують за зубом.

Після цього лікар підносить трубку рентгена до зуба та отримує необхідний знімок.

Перед початком дослідження жінці потрібно буде зняти із себе металеві предмети.

Зверху на пацієнтку надягають спеціальний захисний фартух, який надійно захищає її та майбутню дитину від опромінення.

READ Види патологій на рентгені стопи

При грудному вигодовуванні обстеження відбувається аналогічно: тіло пацієнтки захищають спеціальним фартухом, а на апараті рентгена встановлюється мінімальне променеве навантаження.

Якщо пошкоджених зубів кілька, а вони знаходяться поруч або на одній щелепі, лікар може зробити вибір на користь панорамного знімка замість прицільного.

І тут можна буде відстежити як патологічні процеси у самих зубах, а й загальний стан ротової порожнини.

Незважаючи на назву знімка, він не завжди означає, що лікар досліджуватиме обидва зубні ряди: при необхідності можна отримати знімок лише одного ряду зубів або його половини або навіть декількох зубів, що стоять поруч.

Ступінь опромінення при цьому також безпечна, тому рентген можна робити як при грудному вигодовуванні, так і при вагітності, виключаючи лише вагітність на ранніх термінах.

За допомогою рентгена зуба можна побачити будь-які проблеми зубів, ротової порожнини та щелепного апарату загалом.

Він покаже, в якому положенні знаходяться зуби мудрості і чи не пошкоджені вони, дозволить встановити наявність прихованого карієсу, пломб, що нависають, ступінь пошкодження зуба карієсом, періодонтит і запалення, викликане ним і т.д. буд.

Однак рентген зуба при вагітності призначається тільки при цілком конкретних показаннях: у більшості випадків це прихований або відкритий карієс та інші осередки запалення у ротовій порожнині.

Крім того, обов'язково потрібно, щоб жінка зробила рентген при будь-яких травмах щелепи, зокрема при підозрах на переломи та тріщини, але в цьому випадку лікар досліджуватиме вже не область зубів, а всю щелепу в цілому – для цього знадобиться панорамний знімок. а займатиметься лікуванням хірург, а не стоматолог.

Коли краще робити рентген?

Хоча рентген і вважається безпечною процедурою, оптимально робити його не під час вагітності, а ще при її плануванні.

Усім жінкам, які готуються до зачаття дитини, рекомендується пройти повний медичний огляд та вилікувати знайдені проблеми.

У плануванні вагітності важливо усунути патології як зубів, але й внутрішніх органів, особливо статевих, т.к. до. під час вагітності виявлені проблеми усунути набагато складніше.

Якщо ж проблеми із зубами виявилися вже при вагітності, то робити рентген для їх виявлення, звісно, ​​можна.

Однак потрібно поставитися до цього серйозно, адже навіть найбезпечніша рентгенографія все-таки не виключає вплив рентгенівських променів, незважаючи на те, що ризик від їх впливу вкрай малий.

READ Наслідки рентгену при вагітності

Час, коли вдаватися до рентгену варто лише при вкрай небезпечних станах – це ранній термін, тобто у першому триместрі вагітності.

У цей час ембріон особливо вразливий до будь-яких зовнішніх дій, крім того, його розвиток протікає особливо активно.

На ранніх термінах ризик може представляти не стільки сама процедура рентгена, скільки страх і хвилювання майбутньої матері перед нею, що також може негативно вплинути на майбутню дитину.

Починаючи з другого триместру, проводити рентген вже можна при будь-яких показаннях, тому що він вважається набагато стабільнішим - до цього часу всі основні життєво-важливі системи плода вже закінчують формування.

Третій триместр також безпечний – у цей час можна робити рентген та проводити лікування зубів. Боятися проведення процедури при грудному вигодовуванні зовсім не варто - після народження дитини можна проводити будь-які стоматологічні маніпуляції, в тому числі і рентген.

Інший страх, який іноді виникає у жінок – чи можна проводити лікування зубів під час вагітності?

Деякі знеболювальні засоби в цей період і при грудному вигодовуванні дійсно протипоказані, проте сьогодні існує безліч альтернатив, за яких лікування зуба буде повністю безпечним.

Враховуючи все сказане вище, можна зробити висновок, що і при вагітності, і при грудному вигодовуванні проходити рентген можна - це безпечно, а в багатьох випадках і необхідно.

Утриматися від процедури варто лише на ранніх термінах, в іншому ж жодних обмежень та ризиків немає.

Чи можна робити рентген зуба під час вагітності?

Рентген зубів – це традиційний спосіб визначення якості пломбування кореневих каналів, а також діагностики запалення у верхівки кореня зуба (при апікальному періодонтит). Рентгенографія зубів людини у стоматології найчастіше проводиться за допомогою прицільних рентгенівських знімків. Прицільний знімок зуба отримав таку назву тому, що має невеликі розміри і показує стан лише кількох зубів і кісткової тканини навколо них (рис.1-2).

Сучасні прицільні рентгенівські знімки дають дуже низьку дозу рентгенівського випромінювання (проти тим, що було ще 15-20 років тому). Це пов'язано як із появою надчутливих фотоплівок, що вимагають значно меншої дози випромінювання, а по-друге – з появою спеціальних внутрішньоротових датчиків, які фіксують знімок у цифровому вигляді та виводять його на екрані комп'ютера. Такі цифрові знімки вимагають рентгенівського випромінювання ще в кілька разів менше – навіть у порівнянні із сучасними плівками.

Прицільна та панорамна рентгенографія у стоматології –

Читайте також: Захворювання зубів та порожнини рота у людини: причини, список назв з фото та описом

Однак прицільні знімки не підходять для планування виправлення прикусу, оцінки стану кісткової тканини перед імплантацією, планування установки майбутніх імплантів. Вони не дуже зручні для планування лікування та протезування великої кількості зубів, часто не дозволяють виявити перфорації та тріщини кореня зуба.Прицільних знімків зубів може бути недостатньо і у випадках, коли необхідно знайти проблеми із пломбуванням кореневих каналів, щоб мати можливість якісно перелікувати зуби.

Тому дуже часто стоматологи направляють пацієнтів на складніші варіанти рентгенологічного обстеження зубів та кісткової тканини щелеп.

• комп'ютерну томографію зубів (КТ),
• ортопантомограму (рис.3),
• телерентгенограму (у разі виправлення прикусу).

У цій статті ми докладно зупинимося на плюсах та мінусах прицільних знімків зубів, і на що потрібно звертати увагу, якщо вам потрібно зробити рентген зуба (для власної безпеки). Детальні огляди щодо інших вказаних методів рентгенографії в стоматології – читайте за посиланнями вище.

Прицільний знімок зуба

Прицільний знімок зуба може бути зафіксований або на фотоплівці або за допомогою спеціального внутрішньоротового датчика, який реєструє рентгенівське випромінювання і передає зображення на екран комп'ютера (такий апарат називається радіовізіографом або просто візіографом - рис.5). У обох випадках як джерело випромінювання використовується рентгенівський апарат (рис.4), тобто. відмінність полягає лише у способі фіксації зображення - або на рентгенівській плівці, або за допомогою цифрового датчика.

Проведення знімка за допомогою візіографа –

Цифрові та плівкові знімки: плюси та мінуси

Прицільний рентген зубів із використанням плівки був колись єдиним варіантом обстеження у клініках. Потрібно сказати, що плівкові знімки мають ряд недоліків, які значно знизили їхнє застосування.Вони вимагають дорогих витратних матеріалів (плівку, реактиви), час на прояв знімків, існують складнощі зі зберіганням знімків, згодом вицвітають, губляться. Існує також відмінності та в безпеці для пацієнта.

Навіть сучасні рентгенівські плівки вимагають у 4-8 разів більшої дози опромінення порівняно з цифровими датчиками реєстрації рентгенівського випромінювання. Наприклад, доза опромінення пацієнта за 1 плівковий знімок дорівнює - 10-15 мкЗв (мікрозивертів), а при знімку на візіографі - в середньому 1-3 мкЗв (ця доза відповідає фоновому природному випромінюванню, що отримується кожною людиною за 1 день).

Час опромінення пацієнта під час використання плівкового рентгена становить 0,5-1,2 секунди, а з допомогою цифрового датчика візіографа – 0,05-0,3 секунди. Саме завдяки зниженню необхідного часу опромінення при використанні радіовізіографа значно знижується і доза опромінення. Таким чином, за один день лікування у стоматолога можна зробити не більше 3 плівкових знімків та сміливо 5-6 цифрових знімків. І як ви побачите це нижче – використання візіографа у ряді випадків навіть дозволяє зробити рентген зуба при вагітності, але з дотриманням усіх правил безпеки та за невідкладними показаннями.

Як роблять знімок зуба на візіографі: відео

Важливо: намагайтеся завжди робити цифрові знімки і заздалегідь повідомляйте, що ви хочете, щоб вам зберегли їх на флешку. По-перше, тоді знімки будуть у вас завжди під рукою, і ви завжди зможете показати їх іншому лікарю. По-друге – зроблені для контролю після лікування знімки будуть вашою гарантією того, що якщо вам провели неякісне лікування, ви завжди зможете це довести (клініка вже не зможе втратити ваші знімки і переписати мед.карту).

По-третє – якщо цифровий знімок роздруковується на принтері, то якість зображення вже залежатиме не тільки від якості цифрового знімка, а від роздільної здатності принтера (у рідкісній клініці стоять принтери, які друкують високою роздільною здатністю). Тому знімок у цифровому форматі матиме кращу якість, ніж знімок на папері.

Рентген зуба – ціна на 2021 рік

Вартість одного цифрового рентгенівського знімка в Москві складе в різних клініках в середньому від 250 до 350 рублів. Крім того, така ціна може діяти тільки для діагностичного первинного знімка, а всі інші знімки, зроблені вже на етапі лікування, можуть коштувати дешевше (близько 150 рублів за 1 знімок). Тому варто уважно знайомитись із прейскурантом клініки.

Також слід зазначити, що існує велика кількість клінік, у яких вартість лікування зуба вказується за принципом «все включено». Відповідно, у вартість лікування вашого зуба вже входитиме необхідна кількість рентгенівських знімків (зазвичай 2-4 знімки), за які ви вже не зверху нічого доплачуватимете.

На що ще потрібно звернути увагу – у прейскуранті деяких клінік може бути написано, що вказана на сайті клініки вартість прицільного рентгенівського знімка – застосовується лише в тому випадку, якщо ви є пацієнтом цієї клініки. Тому, якщо знімок робиться для надання в іншу клініку, його вартість може бути вищою на 100 рублів).

Крім того, якщо вам потрібна роздрук цифрового знімка, то в деяких клініках за це з вас можуть ще попросити близько 50 рублів.Те саме стосується і опису рентгенівського знімка: якщо ви хочете отримати письмовий опис знімка, зроблений рентгенологом, то в деяких клініках з вас за це можуть додатково попросити ще близько 100-150 рублів.

Стоматологія для вагітних

Період вагітності - серйозне випробування для жінки, тому що в цей час до плода переходить частина запасів організму, тому часто виникає дефіцит кальцію, що не може не вплинути на стан зубів майбутньої мами. Крім того, вже на 6-10 тижні формуються зачатки всіх молочних зубів Вашого малюка, а здоров'я його зубів багато в чому залежить від здоров'я мами. У зв'язку з цим у період вагітності дуже важливо ретельно стежити за гігієною ротовою порожниною і регулярно відвідувати стоматолога.

Дози опромінення та безпека –

Променеве навантаження пацієнта вимірюється або в мікрозивертах (мкЗв), або в мілізівертах (мЗв). Рекомендована доза опромінення для населення, отримана в результаті рентгенологічних досліджень (згідно з рекомендаціями СанПіН 2.6.1.1192-03) – не повинна становити більше 1000 мкЗв на рік (= 1 мЗв на рік).

Нижче ми наведемо приклади різних типів знімків у стоматології та відповідне їм променеве навантаження на пацієнта (дані Міністерства Охорони здоров'я Росії від 22.07.2011 р. та 21.12.2012 р.)…

• Прицільні знімки на цифровому радіовізіографі → нижня щелепа у дорослих — 2 мкЗв → нижня щелепа у дітей до 15 років — 1 мкЗв → верхня щелепа у дорослих — 5 мкЗв → верхня щелепа у дітей до 15 років — 3 мкЗв.
• Прицільні знімки за допомогою фотоплівки – 10-15 мкЗв.
• Цифровий панорамний знімок – 55 мкЗв, але якщо пацієнту менше 15 років – 24 мкЗв.
• Цифрова телерентгенограма - 7 мкЗв.

Висновки: таким чином, прицільні знімки на радіовізіографі дають найменше променеве навантаження порівняно з іншими видами рентгенологічного обстеження стоматології. За 1 відвідування стоматолога можна робити 5-6 знімків на цифровому радіовізіографі без ризику здоров'ю, але не більше 100 таких знімків протягом року. Цифрову ортопантомограму (панорамний рентген щелепи) можна робити 1-2 рази на місяць, але не більше ніж 10 разів протягом року. Панорамні знімки на плівці дають більше променеве навантаження на пацієнта, і робити їх можна рідше, ніж цифрові.

Як проходить процедура

Ми використовуємо сучасні цифрові пантомографи. До їх переваг відносять:

• 
  низьке променеве навантаження, що дозволяє повторювати обстеження для контролю ефективності протезування та терапії, що проводиться;
• можливість отримання цифрового зображення, яке за бажанням записують на будь-який носій (диск, USB-флешку), відправити лікарю електронною поштою;
• можливість збільшити зображення області, що цікавить.

Перед початком дослідження просять зняти всі ювелірні прикраси, біжутерію (вони можуть спотворити панорамний знімок зубів) та надіти спеціальні пристрої для захисту тіла від зайвої дози опромінення. Потім регулюють положення пластини пантографа, виходячи зі зростання пацієнта. Рентген можна виконувати і в положенні сидячи (наприклад, якщо людина не може стати на ноги за станом здоров'я). На прохання рентгенолога слід прикусити спеціальну пластину це потрібно для центрування щелепи. При необхідності візуалізації скронево-нижньощелепного суглоба рентгенограму роблять у двох проекціях: з відкритим та закритим ротом.

Під час роботи пантомограф зберігають нерухомість.Іноді для покращення візуалізації просять нахилити чи повернути голову. Сама процедура займає не більше 5 хвилин (з урахуванням часу, необхідного для підготовки). Ще за 10–15 хвилин видають на руки розшифровку разом із роздрукованим зображенням, на вимогу — зовнішній носій із записом рентгенограми.

Чи можна робити рентген зуба при вагітності?

Чи можна робити знімок зуба під час вагітності – це питання регламентується рекомендаціями СанПіНу 2.6.1.1192-03. Ці рекомендації не забороняють робити рентген зуба при вагітності, проте настійно рекомендується застосовувати рентген тільки в дійсно необхідних випадках, наприклад, при гострому болі та наданні відповідної невідкладної допомоги.

Слід зазначити, що протягом останніх 20 років дози опромінення, одержувані пацієнтами при 1 рентгенівському знімку зубів стали у десятки разів менше, завдяки появі радіовізіографів і надчутливих фотоплівок, яким потрібна значно менша сила рентгенівського випромінювання (24stoma.ru). Тому ризики виникнення патологій плода суттєво знизилися останніми роками.

Звісно, ​​наскільки можна слід уникати рентгенологічного дослідження зубів, а й страшного у цьому сьогодні нічого немає, т.к. доза опромінення 1 знімка на радіовізіографі приблизно дорівнює дозі опромінення будь-якої людини природним випромінюванням за 1 день. До того ж час самого опромінення на візіографі складе всього 0,05-0,3 секунди, що при дотриманні заходів захисту (свинцевий фартух) дозволяє значно підвищити безпеку процедури.

Читайте також: Тема 3. Показники захворюваності на населення карієсом. Етіологія та патогенез карієсу. Класифікація карієсу зубів у дітей.

Додатково варто врахувати такі рекомендації –

Рентген зуба при вагітності ранніх термінах краще робити, т.к. у цей найважливіший час для закладання органів та тканин плода. І якщо рентгенівські знімки все ж таки робити, то саме в другій половині вагітності, т.к. ризики для плода у період значно знижуються. Зверніть увагу, що можна робити знімки тільки на цифровому сучасному радіовізіографі останнього покоління, т.к. дозування опромінення вони значно нижчі, ніж в застарілих цифрових радіовізіографів і більше – плівкових апаратів.

Особливості проведення

Основну роль діагностиці із застосуванням гамма-опромінення грає його правильне проведення. Незважаючи на те, що процедура вважається умовно безпечною, її можна призначати лише за наявності певних показань.

При цьому необхідно враховувати термін вагітності та стежити за дотриманням усіх заходів безпеки для проведення даної процедури.

У яких випадках потрібна процедура?

Якщо захворів зуб, не варто турбуватися заздалегідь, часто стоматологи лікують і видаляють зуби без вивчення рентгенівського знімка. Такий підхід можливий за очевидного карієсу, у разі відсутності прихованих, незрозумілих проблем.

Просвітити зуб і подивитися, що відбувається всередині, важливо при каріозному процесі.

До показань для дослідження належать:

• велика вогнищева інфекція. Наприклад, глибокий карієс групи зубів;
• приховані патології коронкової чи кореневої частини зуба;
• запалення пародонтальної тканини;
• патології гнійного характеру: кіста, абсцес;
• захворювання, що виникають при розвитку та прорізуванні зуба мудрості;
• травмування коронкової чи кореневої частини;
• вирішення питання про збереження чи видалення зуба.

Будь-який стоматологічний вплив має бути заснований на детальній картині стану досліджуваних одиниць, оскільки навіть найпрофесійніший стоматолог не може точно виявити положення коренів, дентальних каналів та стану пульпарної камери..

Тільки завдяки цьому лікування може бути проведено якісно. У відсутності всіх необхідних даних, терапія не дасть потрібного ефекту і призведе до загострення захворювання, що вимагатиме повторного лікування.

Але якщо серйозно підходити до планування вагітності та стежити за станом ротової порожнини, то карієс таких масштабів не встигне розвинутися. А новий, поверхневий карієс, із ймовірністю 99% — лікуватимуть без рентгену.

Що таке фізіотерапія зубів та як вона проводиться.

У цій публікації опис фісурного карієсу.

Чи допоможе часник від зубного болю подробиці на засланні.

Оптимальні терміни

Стоматологічне лікування та рентген-обстеження повинно проводитися у відповідність до термінів вагітності. Найбільш небезпечним варіантом буде дослідження, яке проводиться у перший триместр.

Він є найбільш важливим для нормального розвитку плода і найбільш ризиковим у плані негативного впливу на його організм, що формується. За статистикою, найбільша кількість викиднів та розвитку патологій плоду припадає саме на цей період.

Особливо небезпечним є перші тижні виношування. У цей час діагностика може бути проведена у виняткових випадках, коли показання для проведення процедури не дають можливості відстрочення.

Але, як правило, такі ситуації виникають у поодиноких випадках та обстеження, а також лікування вдається відкласти на пізніші терміни вагітності.

Якщо рентген був проведений ще до того, як жінка дізналася про свою вагітність, то надалі необхідно провести генетичний скринінг, що дозволяє виявити відхилення розвитку плода на ранніх термінах.

Найбільш оптимальним для проведення подібних процедур є другий триместр. У цей час всі системи та органи дитини вже повністю сформовані, і вплив зовнішніх негативних факторів надають на них мінімальний вплив.

Дослідження показали, що у жінок, які проходили даний вид діагностики, плід розвивався без будь-яких відхилень. Тому всі патології, що вимагають медичної допомоги, необхідно обстежити і лікувати саме на цьому терміні, так як на останньому триместрі знову підвищується ризик негативного впливу.

Перед походом до стоматолога рекомендується вивчити ще цю статтю, де розказано, чи можна лікувати зуби вагітним.

Заходи безпеки

Навіть у найбезпечніший період другого триместру рентген повинен проводитися з дотриманням певних заходів безпеки, які включають:

1. Використання спеціальних захисних фартухів та комірів. Вони складаються із свинцевих пластин, що не пропускають гамма-випромінювання. Для того, щоб метал не травмував пацієнтку, його вкладають у чохол із щільної тканини, який формою нагадує фартух.
2. Забезпечення оптимальної відстані. Для отримання детальної діагностичної картини підбирається віддалена відстань. Чим далі жінка розташовуватиметься від променевої трубки обладнання, тим менше буде отримано опромінення.
3. Підбір необхідного часу дії опромінення. Для одного відвідування допускається проведення не більше 5 знімків, між якими роблять інтервал у кілька хвилин.

Дотримання цих правил безпечного проведення рентгену дозволить убезпечити жінку та дитину від негативного впливу.

Аналіз прицільних знімків зуба

Аналізувати рентгенівські знімки не складно, якщо вони хорошої якості. Майже будь-який пацієнт зможе побачити на знімку ознаки періодонтиту або кісти, а також зможе визначити, наскільки добре у нього запломбовані кореневі канали. Тут потрібен лише навик. Але варто пам'ятати, що за рентгенівськими знімками не можна діагностувати абсолютно все, наприклад, запалення нерва зуба.
Діагностувати за знімком можна –

• карієс (але не в повному обсязі),
• періодонтит (гранулеми, кісти),
• якість пломбування кореневих каналів після лікування пульпіту та періодонтиту,
• перфорації та тріщини кореня,
• уламки інструментів у кореневих каналах,
• наявність пародонтальних кишень.

1) Група знімків, що свідчить про розвиток запалення (періодонтиту) у верхівок коріння раніше не лікованих зубів. У цьому випадку ви завжди побачите чітке або розпливчасте затемнення у верхівок кореня зуба, яке може бути різних розмірів та форми.

2) Група знімків зроблена після пломбування кореневих каналів. Перші 2 знімки (рис.14-15) показують – як виглядають добре запломбовані кореневі канали. Наступні знімки показують неякісно проведене лікування та ускладнення (описи читайте на кожному знімку).

Що видно при розшифруванні рентгенограми

На знімку можна розглянути:

1. Кордони, порожнини гайморових пазух.
2. Положення щелепних суглобів.
3. Стан тканин пародонту, каналів, окістя.
4. Каріозні ушкодження: їхня точна локалізація, величина вогнища руйнування дентину.
5. Кісти, гранульоми, їх розмір та розташування.
6. Вогнища запального процесу.
7. Раніше поставлені пломби (наскільки щільно вони прилягають до дентину, чи під ними немає вторинних каріозних порожнин тощо), дентальні імплантати.
8. Постійні моляри, різці і ікла, що не прорізалися.

Резюме: важливі моменти

Як практикуючий стоматолог, який знає систему зсередини, я хочу звернути вашу увагу на такі моменти, які є важливими для вашої безпеки. Якщо клініці є рентгенівський апарат, під нього обов'язково виходить ліцензія, видача якої передбачає обов'язкове наявність сертифікованого рентгенолога у штаті стоматологічної клініки. Однак, тільки насправді далеко не завжди навіть у великих клініках та держ.поліклініках рентгенівські знімки вам робитиме навчений фахівець.

Навіть, якщо він є, то він може піти у відпустку або захворіти, і замість нього знімки робитиме звичайна медсестра (помічник лікаря-стоматолога). Це найгрубіше порушення, що призводить як до виробництва неякісних знімків, так і збільшення дози опромінення. У невеликих клініках ризики отримати неякісне рентгенологічне обстеження набагато вищі, і перше, що змушує підозрювати підробку – це якщо знімок вам робитиме не спеціальний співробітник, а медсестра лікаря-стоматолога, до якого ви прийшли на прийом.

Другий дуже важливий момент: якщо ви побачите, що рентген робиться не в спеціальному кабінеті, а рентгенівський апарат розташований прямо біля крісла лікаря-стоматолога, варто змінити клініку і лікаря.Справа в тому, що всі предмети в цьому кабінеті (включаючи стоматологічне крісло та інструменти лікаря) – матимуть підвищене радіаційне тло, а це вже не безпечно для здоров'я. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Рентген щелепи та зубів – виявилася Вам корисною!

Джерела:

1. Вища проф. освіта автора з терапевтичної та хірургічної стоматології; 2. На основі особистого досвіду в терапевтичній та хірургічній стоматології; 3. National Library of Medicine (USA); 4. у стоматології» (Луцька І. К.).