Загальний аналіз крові: розшифрування, норма у дорослих (таблиця)

Кількість кров'яних клітин може змінюватися внаслідок патологічних та фізіологічних процесів в організмі, тому загальний аналіз крові є найбільш інформативним показником стану здоров'я та призначається для:

• визначення діагнозу (запальний чи гнійний процес, анемія, пухлини);
• оцінки функціонального стану імунної, кровотворної системи, а також реакції організму на інфекцію;
• визначення ускладнень;
• оцінки тяжкості гострого та наявності хронічного захворювання;
• контролю ефективності лікування;
• прогнозу розвитку хвороби та одужання.

Для виключення похибки в результатах загального аналізу перед процедурою забору крові з пальця необхідно дотримуватись простих правил:

• здавати кров натще в ранковий час;
• за добу до дослідження виключити вживання жирної їжі, алкогольних напоїв та високе фізичне навантаження;
• за 2 години не палити, не пити чай та каву;
• за 15-20 хвилин забезпечити спокійний стан організму (виключити біг, швидку ходьбу, підйом сходами).

У разі, якщо в день здачі загального аналізу призначено інші процедури, наприклад, рентген, УЗД, колоноскопію, гастроскопію, масаж, то забір крові слід проводити в першу чергу для запобігання спотворенню показників.

Норми загального аналізу крові у дорослих (таблиця)

У таблиці містяться основні показники загального клінічного аналізу, що відображають кількість, а також фізичні властивості клітин крові (лейкоцитів, еритроцитів та тромбоцитів).

Показники норми для лейкоцитарної формули, які входять до загального аналізу крові, не залежать від статі та віку, і включають загальний рівень лейкоцитів та окремо взятих різновидів білих кров'яних тілець (нейтрофілів, еозинофілів, базофілів, моноцитів та лімфоцитів).

Розшифрування загального аналізу крові

При розшифровці результатів клінічного аналізу крові з метою оцінки стану здоров'я чи діагностики захворювання враховується як підвищення чи зниження конкретних показників щодо норми, а й загальний склад, і навіть співвідношення формених елементів щодо друг друга.

Еритроцити

Еритроцити – червоні кров'яні тільця, які беруть участь в обміні кисню та вуглекислого газу, у згортанні крові, в іонному та кислотному балансі плазми, а також пов'язують токсини та транспортують антитіла. Збільшення кількості еритроцитів (еритроцитоз) розвивається за:

Знижений вміст еритроцитів у крові (еритроцитопенія) спостерігається внаслідок фізіологічних особливостей організму у жінок, осіб похилого віку, а також спортсменів. Серед патологічних причин еритроцитопенії виділяють:

• лейкоз;
• гіпопластичну чи апластичну анемію;
• гемолітичну, залізодефіцитну, B-12-дефіцитну анемію;
• порушення роботи кісткового мозку;
• крововтрату.

Гемоглобін

До складу еритроцитів входить гемоглобін – залізовмісний білок, головними функціями якого є приєднання молекул кисню для транспортування від легень до клітин та вуглекислого газу для виведення з організму, а також регулювання кислотно-лужного балансу.

Підвищений гемоглобін зустрічається рідко і свідчить про можливий розвиток серцевої недостатності, а також спостерігається при зневодненні та згущенні крові.

Зниження рівня гемоглобіну у дорослих відбувається при вживанні лікарських препаратів (знеболюючих, антибіотиків, протисудомних, протипухлинних засобів) або за наявності таких патологій:

• анемія;
• кровотечі (гострі чи приховані);
• злоякісні пухлини (у тому числі з метастазами).

Колірний показник

Співвідношення кількості еритроцитів і гемоглобіну в загальному аналізі називається колірним показником крові і вказує на ступінь насичення червоних кров'яних тілець залізовмісним білком. ЦП підвищується при залізодефіцитній анемії, а знижується внаслідок розвитку мегалобластної анемії.

Ретикулоцити

Ретикулоцитами називаються молоді незрілі еритроцити, які циркулюють у крові протягом 1,5-2 днів, поступово дозріваючи та перетворюючись на повноцінні еритроцити. Нормальна кількість ретикулоцитів у результатах загального аналізу крові свідчить про правильний еритропоез – формування червоних кров'яних клітин кістковим мозком.

Якщо рівень ретикулоцитів підвищений, це може вказувати на анемію (залізодефіцитну, мегалобластну, гіпо- та апластичну) або бути наслідком лікування цитостатиками (протипухлинними препаратами).

Причинами зниження кількості ретикулоцитів у крові є такі патологічні процеси, як:

• кровотеча (при виразці, пухлинах);
• ураження кісткового мозку метастазами ракової пухлини;
• променева хвороба.

Швидкість осідання еритроцитів

Аналіз на ШОЕ проводиться шляхом вимірювання швидкості, з якою еритроцити злипаються у фракції та опускатимуться на дно пробірки, відображаючи при цьому наявність та інтенсивність запального процесу.

Підвищений рівень ШОЕ у дорослої людини розвивається через природні причини, такі як голодування, зневоднення, критичні дні та вагітність, а також при ряді захворювань:

• інфекційно-запальні захворювання;
• гнійні запалення та сепсис;
• хвороби крові (анемія, гемобластози);
• аутоімунні порушення;
• пухлини.

Низька ШОЕ може бути результатом порушення водно-сольового балансу в організмі, тривалого голодування, вагітності, а також при:

• гепатит;
• лейкоцитоз;
• серцевої недостатності;
• епілепсії;
• невроз;
• анафілактичний шок.

Гематокрит

Гематокрит – це відсоткове співвідношення всіх формених елементів до об'єму плазми, що показує рівень в'язкості крові. Якщо клінічний аналіз крові вказує на підвищення гематокриту, це може свідчити про наявність:

• хронічні захворювання легень;
• полікістозу або гідронефрозу нирок;
• різних форм лейкозу;
• цукрового діабету;
• отруєння, що супроводжується зневодненням, блюванням та діареєю.

Найбільш поширеними причинами зниженого гематокриту є:

• патології системи кровотворення (гемобластоз);
• хронічні запалення (цистит, гломерулонефрит, пієлонефрит, полікістоз, вірусний гепатит);
• серцево-судинні хвороби (тромбоз, атеросклероз)

Тромбоцити

Тромбоцити – це без'ядерні клітини крові, що у формуванні тромбоцитарного згустку (для припинення кровотечі), у регуляції місцевої запальної реакції та інших процесах, що з усуненням пошкоджень судин і капілярів.

Підвищення рівня тромбоцитів спостерігається при лікуванні кортикостероїдами, після операцій та кровотеч, а також свідчить про:

• хронічному запаленні;
• мієлопроліферативному порушенні (мієлофіброз, еритема);
• злоякісних новоутвореннях (рак, лімфогранулематоз, лімфома);
• гемолітичної анемії.

Зниження тромбоцитів проявляється при багатьох спадкових та набутих захворюваннях, а саме:

• тромбоцитопенія (вроджена, синдром Віскотта-Олдріча, гістіоцитоз, синдром Фанконі);
• гемолітичні порушення (лейкоз, апластична чи мегалобластна анемія);
• хвороби щитовидної залози (гіпотиреоз, гіпертиреоз);
• патології кісткового мозку (туберкульоз кісток, метастази ракової пухлини);
• інфекційні ураження (вірусні, бактеріальні, токсоплазмоз, малярія, ВІЛ).

Лейкоцити

Лейкоцити – це білі кров'яні клітини, головна роль яких полягає у захисті від вірусних, бактеріальних та грибкових інфекцій, утворенні антитіл, стимуляції регенерації тканин, блокуванні та виведенні токсинів.

Лейкоцитарна формула у загальному аналізі крові відображає відсоткове співвідношення всіх видів лейкоцитів, і може змінюватися, зрушуючи праворуч або ліворуч, за наявності патологічних процесів в організмі.

Лейкоцитоз називають підвищений вміст лейкоцитів у крові, який може розвиватися в результаті природних або патологічних причин:

• вагітність;
• ПМС;
• інфаркт;
• тромбоз периферичних артерій;
• холецистит, панкреатит;
• апендицит;
• бронхіт, пневмонія, астма;
• пієлонефрит;
• лейкоз;
• опіки чи травми;
• кровотечі.

Нестача лейкоцитів є небезпечною ознакою зменшення вироблення або швидкого руйнування білих кров'яних клітин внаслідок розвитку таких захворювань, як:

• аплазія, гіпоаплазія;
• ВІЛ-інфекція;
• туберкульоз;
• вірус Епштейн-Барра;
• гострий та тривалий дефіцит вітамінів групи B.

Нейтрофіли (палочкоядерні, сегментоядерні)

Нейтрофіли або нейтрофільні гранулоцити беруть активну участь в імунній відповіді на захворювання бактеріальної та вірусної природи, забезпечуючи фагоцитоз – поглинання та знешкодження чужорідних мікроорганізмів.

У розшифровці результатів аналізу зазначені показники для паличкоядерних (незрілих) та сегментоядерних (зрілих) нейтрофілів, які займають від 40 до 70% від усіх лейкоцитів у крові.

Рівень нейтрофілів зростає у разі патологій, що ведуть до надмірно активної роботи кісткового мозку, що викликає збільшення вироблення незрілих форм клітин (дозрівають за 18-24 години), наприклад:

• бактеріальна інфекція;
• запалення, що супроводжуються утворенням гною (пневмонія, флегмона, абсцес, апендицит);
• некроз тканин при інфаркті міокарда, нирки, легені чи селезінки, а також при розвитку діабетичної коми;
• кровотеча.

Нейтропенія або зниження концентрації нейтрофілів у крові спостерігається при інфекційних та вірусних захворюваннях, таких як грип, вітряна віспа, кір, малярія, краснуха, поліомієліт, гепатит, а також при туберкульозі, гострому сепсисі та дефіциті вітаміну B12.

Еозинофіли

Основні функції еозинофілів полягають у здатності захоплювати та знешкоджувати чужорідні мікроорганізми (у тому числі знищувати глистові інфекції), надавати протизапальний ефект, а також знижувати алергічну реакцію.

Виділяють такі патології, здатні підвищити рівень еозинофілів (еозинофілія) у крові:

• порушення кровотворної системи (мієлолейкоз, лімфогранулематоз, поліцитемія, лейкоз);
• хвороби, що супроводжуються алергією (дерматит, екзема, бронхіальна астма, сінна лихоманка, непереносимість лікарських засобів);
• глистні інфекції;
• пухлини;
• порушення сполучної тканини (ревматоїдний артрит, вузликовий поліартрит).

Дефіцит еозинофілів розвивається при нестачі вітаміну B-12, запаленні підшлункової залози, отруєнні солями важких металів (ртуть, свинець, миш'як).

Базофіли

Базофіли виробляють гістамін, чим сприяють розвитку алергії негайного та уповільненого типу, беруть участь у запальних реакціях організму, запобігають згущенню крові та регулюють проникливість судинних стінок.

Через невисоке референсне значення визначити низький рівень базофілів за допомогою аналізу крові неможливо. У випадках, якщо кількість базофілів підвищена, це вказує на:

• алергічну реакцію незалежно від типу алергену (їжа, ліки);
• хронічний виразковий коліт;
• гіпотиреоз;
• лімфогранулематоз;
• мієлолейкоз, мієлофіброз.

Лімфоцити

Лімфоцити є регуляторами імунної системи, оскільки здатні розпізнавати чужорідні клітини та контролювати діяльність інших лейкоцитів, що беруть участь у процесах імунної реакції організму для боротьби з інфекцією.

Підвищений вміст лімфоцитів характерний при розвитку онкологічних захворювань (лімфолейкоз, лімфосаркома), а також при деяких видах інфекцій:

• вірусних (грип, гострий вірусний гепатит, аденовірус, інфекційний мононуклеоз);
• бактеріальних (туберкульоз, дифтерія, бруцельоз, сифіліс, малярія);
• токсоплазмоз.

У випадках, коли аналіз показує знижений рівень лімфоцитів, це свідчить про наявність злоякісних новоутворень у лімфовузлах, ВІЛ-інфекції або про розвиток туберкульозу, які викликають порушення формування імунних клітин.

Моноцити

Моноцити виробляють антитіла (для знищення чужорідних білків) та цитотоксини, спрямовані на боротьбу з пухлинними, старими та атиповими клітинами організму, а також здійснюють фагоцитоз (не тільки в крові, а й у тканинах). Також моноцити беруть участь у процесах кровотворення, обміну вуглеводів та відновлення при порушенні цілісності судин.

Високий рівень моноцитів у крові називається моноцитозом і характерний для захворювань, що супроводжуються наявністю великої кількості чужорідних та зруйнованих клітин, наприклад:

• лейкоз, мієлолейкоз;
• лімфогранулематоз;
• інфекційний мононуклеоз;
• інфекції (протозойні, вірусні та великі грибкові);
• туберкульоз;
• сифіліс;
• бруцельоз;
• виразковий коліт;
• ревматоїдний артрит.

Серед причин зменшення кількості моноцитів у крові виділяють виснаження системи кровотворення внаслідок анемії, сепсису, іонізуючого випромінювання або хімічного отруєння, а також тривале лікування глюкокортикостероїдними препаратами.

Часті запитання

Який найважливіший показник у аналізі крові?

Рівень гемоглобіну – важливий показник.Коли він знижується, у тканині надходить менше кисню, який потрібен кожній клітині.

Що має насторожити у загальному аналізі крові?

підвищений рівень ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), будь-яка зміна кількості лейкоцитів, зниження гемоглобіну, велика кількість незрілих клітин, зменшення кількості інших клітин, багато зернистих та незрілих лейкоцитів, Ще • 28 жовт. 2022 р.

Корисні поради

РАДА №1

При аналізі загального аналізу крові звертайте увагу як на відхилення від норми, а й у динаміку змін. Повторні аналізи допоможуть лікарю точніше визначити стан вашого здоров'я.

РАДА №2

Не панікуйте, якщо у вас виявлено відхилення від норми у загальному аналізі крові. Багато факторів, таких як стрес, фізичне навантаження, інфекції можуть вплинути на результати аналізу. Обговоріть результати із лікарем для більш точного аналізу ситуації.

Загальний аналіз крові (ОАК) - розшифровка показників

Загальний аналіз крові – це найпоширеніший аналіз, який широко використовується для обстеження за більшості захворювань. Зміни, які у крові найчастіше відбивають процеси, які у цілому організмі.

Найкращим біоматеріалом для цього аналізу є кров, взята з вени (венозна кров). Саме при заборі крові з вени вдається досягти мінімальної травматизації та активації клітин, домішки тканинної рідини і є можливість повторити та/або розширити аналіз.

У деяких випадках виникає необхідність використання капілярної крові (наприклад, у новонароджених, у пацієнтів з важкодоступними венами і т.д.).

Інтерпретація результату аналізу крові має проводитися лікарем з урахуванням стану пацієнта, історії його захворювання та клінічної картини.

Необхідно знати, що величини нормальних показників відрізняються у дітей різного віку та дорослих, у чоловіків та жінок і можуть відрізнятися у різних лабораторіях.

Розшифрування основних показників загального аналізу крові

Концентрація гемоглобіну (HGB). Нормальним вмістом гемоглобіну в крові людини вважається: у чоловіків - 130-160 г/л (нижня межа - 120, верхня межа - 180 г/л), у жінок - 120-150 г/л; у дітей нормальний рівень гемоглобіну залежить від віку і схильний до значних коливань. Так, у дітей через 1-3 дні після народження нормальний рівень гемоглобіну максимальний і становить 145-225 г/л, а до 3-6 місяців знижується до мінімального рівня - 95-135 г/л, потім з 1 до 18 років відзначається поступове збільшення нормального рівня гемоглобіну у крові.

Гемоглобін – це основний компонент еритроцитів, він є переносником кисню від легень до тканин. Рівень гемоглобіну може змінюватися у клінічно здорових осіб, оскільки деякі фактори, наприклад, висота проживання над рівнем моря, куріння, вагітність, зневоднення, або навпаки, підвищене споживання рідини, фізичне навантаження можуть впливати на величину цього показника. Зниження концентрації гемоглобіну може вказувати на наявність анемії, що потребує обов'язкового дообстеження для з'ясування причин захворювання та підбору правильного лікування.

Еритроцити (RBC). Середній вміст гемоглобіну для чоловіків - 13,3-18 г% (або 4,0-5,0 · 1012 одиниць), для жінок - 11,7-15,8 г% (або 3,9-4,7 · 1012) одиниць).Одиниця виміру рівня гемоглобіну є відсотком вмісту гемоглобіну в 1 грамі еритроцитарної маси.

Еритроцити - це червоні клітини крові у формі двовигнутого диска, саме вони містять гемоглобін. Основною функцією еритроцитів є забезпечення газообміну, транспортування кисню до тканин та органів. Також ці клітини беруть участь у підтримці кислотно-основного стану, впливають на реологічні властивості (в'язкість) крові, беруть участь у імунних процесах шляхом взаємодії з антитілами, що циркулюють імунними комплексами.

Кількість еритроцитів у крові — один із найважливіших показників системи крові. Зниження кількості еритроцитів у крові – один із основних діагностичних критеріїв анемії. Також зниження рівня цих клітин може спостерігатися при вагітності, крововтраті, гіпергідратації та завжди потребує дообстеження для виключення життєзагрозних захворювань. Підвищення кількості еритроцитів – еритроцитози – можуть спостерігатися при поліцитемії, захворюваннях легень, при пороках серця, підвищеному фізичному навантаженні, при перебуванні на висотах, синдромі Кушинга, феохромоцитомі, гіперальдостеронізмі, дегідратації, алкоголізмі, курінні.

За наявності змін показника еритроцитів потрібна консультація терапевта, який проведе огляд та призначить необхідні додаткові обстеження для виявлення точної причини та правильне лікування.

Гематокрит (HCT) - Це співвідношення обсягів формених елементів та плазми крові. У нормі гематокрит чоловіка дорівнює 0,40-0,48, а жінки - 0,36-0,46. У новонароджених гематокрит приблизно на 20% вище, а у маленьких дітей – приблизно на 10% нижче, ніж у дорослого.

• Еритроцитози
• Поліцитемія
• Опікова хвороба
• Шок
• Дегідратація
• Лікарські препарати (андрогени, оральні контрацептиви)

• Анемії
• Вагітність (II триместр)
• Гіпергідратація
• Лікарські препарати (амфотерицин В, ібупрофен, пеніцилін)

Лейкоцити (WBC) (Білі кров'яні клітини). У крові дорослої людини лейкоцитів міститься у 1000 разів менше, ніж еритроцитів, і в середньому їхня кількість становить 4-9 · 109/л. У новонароджених дітей, особливо у перші дні життя, кількість лейкоцитів може сильно варіювати від 9 до 30 109/л. У дітей віком 1—3 роки кількість лейкоцитів у крові коливається не більше 6,0—17,0·109/л, а 6—10 років у межах 6,0-11,0·109/л.

Зміст лейкоцитів у крові не є постійним, а динамічно змінюється залежно від часу доби та функціонального стану організму. Так, кількість лейкоцитів зазвичай дещо підвищується до вечора, після прийому їжі, а також після фізичної та емоційної напруги. грають головну роль у специфічному та неспецифічному захисті організму від зовнішніх та внутрішніх патогенних агентів, а також у реалізації типових патологічних процесів (наприклад, запалення) .

Всі види лейкоцитів здатні до активного руху і можуть переходити через стінку капілярів та проникати у міжклітинний простір, де вони поглинають та перетравлюють чужорідні частинки.

Якщо чужорідних тіл проникло в організм дуже багато, то фагоцити, поглинаючи їх, сильно збільшуються в розмірах і зрештою руйнуються. При цьому звільняються речовини, що викликають місцеву запальну реакцію, що супроводжується набряком, підвищенням температури та почервонінням ураженої ділянки.

Речовини, що викликають реакцію запалення, залучають нові лейкоцити до місця застосування чужорідних тіл. Знищуючи чужорідні тіла та пошкоджені клітини, лейкоцити гинуть у великих кількостях. Гній, що утворюється у тканинах при запаленні, - це скупчення загиблих лейкоцитів.

Лейкоцитарна формула – це відсоткове співвідношення різних видів лейкоцитів. Лейкоцити розрізняються за походженням, функціями та зовнішнім виглядом.

Нейтрофіли (NEUT). Зрілі сегментоядерні нейтрофіли в нормі є основним видом лейкоцитів, що циркулюють у крові людини, становлячи від 47 до 72% загальної кількості лейкоцитів крові. Ще 1-5% в нормі складають юні, функціонально незрілі нейтрофіли, що мають паличкоподібне суцільне ядро ​​і не мають характерної для зрілих нейтрофілів сегментації ядра - так звані паличкоядерні нейтрофіли.

Основна функція нейтрофілів – захист організму від мікроорганізмів. Ці клітини відіграють дуже важливу роль у захисті організму від бактеріальних та грибкових інфекцій, і порівняно меншу – у захисті від вірусних інфекцій. У протипухлинному чи антигельмінтному захисті нейтрофіли практично не відіграють ролі.

Збільшення нейтрофілів (нейтрофілоз) може бути ознакою гострого та (рідше) хронічного інфекційного захворювання, онкологічного процесу, запального процесу, аутоімунних захворювань, що відзначається в післяопераційний період, при підвищених фізичних навантаженнях.

Зниження рівня нейтрофілів (нейтропенія) може свідчити про наявність онкологічного захворювання крові, метазстази в кісткову тканину, променевої хвороби, апластичної анемії, буває при прийомі деяких лікарських препаратів, при анафілактичному шоці, голодуванні, аутоімунних захворюваннях.

Моноцити (MONO). У нормі моноцити становлять від 3% до 11% від загальної кількості лейкоцитів крові. Це найбільші клітини периферичної крові, вони є макрофагами, тобто можуть поглинати відносно великі частинки і клітини або велика кількість дрібних частинок і як правило не гинуть після фагоцитування (можлива загибель моноцитів за наявності фагоцитованого матеріалу будь-яких цитотоксичних для моноциту властивостей).Цим вони відрізняються від мікрофагів - нейтрофілів і еозинофілів, здатних поглинати лише відносно невеликі частинки і як правило гинуть після фагоцитування. У порівнянні з нейтрофілами моноцити більш активні щодо вірусів, ніж бактерій, і не руйнуються під час реакції з чужорідним антигеном, тому в осередках запалення, спричиненого вірусами, гній не формується. Також моноцити накопичуються у вогнищах хронічного запалення.

Збільшення кількості моноцитів може бути при інфекціях вірусної, паразитарної, бактеріальної природи та викликаної найпростішими, при аутоімунних та онкологічних захворюваннях, лейкозах.

Базофіли (BASO) становлять у нормі: 0 - 1%. Це дуже великі гранулоцити: вони більші і нейтрофілів, і еозинофілів. Гранули базофілів містять велику кількість гістаміну, серотоніну, лейкотрієнів, простагландинів та інших медіаторів алергії та запалення. Ці клітини беруть участь у реакціях гіперчутливості уповільненого типу, запальних та алергічних реакціях, регуляції проникності судинної стінки.

Підвищення рівня базофілів може спостерігатися при алергічних захворюваннях, ревматизмі, лейкозі, мієлофіброзі, поліцитемії.

Еозінофіли (EO) становлять від 1 до 5% лейкоцитів.Ці клітини, як і нейтрофіли, здатні до фагоцитозу, причому є мікрофагами, тобто здатні, на відміну макрофагів, поглинати лише відносно дрібні чужорідні частинки або клітини. Проте, еозинофіл перестав бути «класичним» фагоцитом, його головна роль над фагоцитозі. Найголовніша їхня властивість — експресія Fc-рецепторів, специфічних для Ig E. Фізіологічно це проявляється у потужних цитотоксичних, а не фагоцитарних, властивостях еозинофілів та їх активній участі у протипаразитарному імунітеті. Проте підвищена продукція антитіл класу E може призвести до алергічної реакції негайного типу (анафілактичний шок), що є головним механізмом усіх алергій такого типу.

Підвищення рівня еозинофілії може бути ознакою алергічних захворювань: бронхіальна астма, поліноз, алергічний дерматит, алергічний риніт, лікарська алергія.

Також підвищення втрат цих клітин може свідчити про нвазію паразитів: аскаридоз, токсокароз, трихінельоз, ехінококоз, шистосомоз, філяріоз, стронгілоїдоз, опісторхоз, анкілостомоз, лямбліоз.

Еозинофілія може бути при різних онкологічних процесах, імунодефіциті, хворобах сполучної тканини (вузликовий періартеріїт, ревматоїдний артрит).

Зменшення кількості еозинофілів, еозинопенія, може бути на перших етапах запального процесу, при тяжких гнійних інфекціях, шоці, сепсисі, еклампсії під час пологів, при інтоксикації хімічними сполуками та важкими металами.

Зміни в лекоцитарній формулі повинні бути інтерпретовані лікарем, оскільки тільки фахівець (терапевт, педіатр, хірург, алерголог, травматолог, отоларинголог, гінеколог, невролог та ін.) може правильно оцінити показники аналізу, призначити при необхідності додаткові обстеження (біохімічний аналіз крові на інфекції, алергію, УЗД) для встановлення правильного діагнозу та призначення лікування.

Тромбоцити (PLT) - Це невеликі (2-4 мкм) без'ядерні плоскі безбарвні формені елементи крові. Фізіологічна плазмова концентрація тромбоцитів – 180-360.109 тромбоцитів на літр. Основною функцією цих елементів є формування тромбоцитного агрегату, первинної пробки, що закриває місце ушкодження судини та надання своєї поверхні для прискорення ключових реакцій плазмового згортання. Таким чином, тромбоцити забезпечують нормальну проникність та резистентність стінок мікросудин.

Зменшення кількості тромбоцитів у крові може призводити до кровотеч. Збільшення їх кількості веде до формування згустків крові (тромбоз), які можуть перекривати кровоносні судини та призводити до таких патологічних станів, як інсульт, інфаркт міокарда, легенева емболія або закупорювання кровоносних судин в інших органах тіла.

Неповноцінність або хвороба тромбоцитів називається тромбоцитопатією, яка може бути або зменшенням кількості тромбоцитів (тромбоцитопенію), або порушенням функціональної активності тромбоцитів (тромбастенію), або збільшенням кількості тромбоцитів (тромбоцитоз). Існують хвороби, що зменшують кількість тромбоцитів, такі як гепарин-індукована тромбоцитопенія або тромботична пурпура, які зазвичай викликають тромбози замість кровотеч.

Зміна кількості тромбоцитів вимагає додаткового дослідження системи згортання крові (коагулограми) за призначенням лікаря.

ШОЕ або швидкість осідання еритроцитів – неспецифічний лабораторний показник крові, що відбиває співвідношення фракцій білків плазми. Зміна ШОЕ може бути непрямою ознакою поточного запального чи іншого патологічного процесу. Також цей показник відомий під назвою «Реакція осідання еритроцитів», РОЕ. У нормі величина ШОЕ у жінок знаходиться в межах 2-15 мм/год, а у чоловіків - 1-10 мм/год.

Найчастіше збільшення ШОЕ пов'язане з гострою та хронічною інфекцією, імунопатологічними захворюваннями, інфарктами внутрішніх органів.

Хоча запалення і є найчастішою причиною прискорення осідання еритроцитів, збільшення ШОЕ також може обумовлюватися й іншими, у тому числі не завжди патологічними, станами. ШОЕ також може збільшуватись при злоякісних новоутвореннях, при значному зменшенні кількості еритроцитів, у період вагітності, при прийомі деяких лікарських препаратів. Різке підвищення ШОЕ (понад 60 мм/год) зазвичай супроводжує такі стани як септичний процес, аутоімунні захворювання, злоякісні пухлини, що супроводжуються розпадом тканин, лейкози. Зменшення швидкості осідання еритроцитів можливе при гіперпротеїнемії, зміні форми еритроцитів, еритроцитозах, лейкоцитозі, ДВС-синдромі, гепатитах.

Незважаючи на свою неспецифічність визначення ШОЕ все ще є одним із найпопулярніших лабораторних тестів для встановлення факту та інтенсивності запального процесу.