Як лікувати запалення кишечника

Запалення кишечника у дорослих та дітей супроводжується низкою неприємних ознак, усунути які можуть бути медикаментозні препарати та народні засоби. А правильне харчування допоможе закріпити та посилити терапевтичну дію лікарських засобів.

Як називаються запальні процеси кишечника

Запалення кишечника – збірний термін, яким називають будь-які патологічні процеси, які у слизових різних відділах органу. За будь-якої форми захворювання погіршується процес всмоктування поживних елементів, що негативно позначається на стані здоров'я в цілому. Хвороби можуть протікати у гострій чи хронічній формі.

Види патології:

• дуоденіт – запальний процес локалізується у дванадцятипалій кишці;
• ентерит – патологічні зміни діагностують у невеликому відсіку чи всьому тонкому кишечнику;
• ілеїт - вогнище запалення знаходиться в здухвинній кишці;
• коліт – захворювання охоплює всі відділи кишківника;
• тифліт – запалення сліпої кишки;
• проктит – запальний процес у зоні слизової оболонки прямої кишки;
• виразковий коліт – запалення товстого кишківника;
• криптит - запалюються анальні пазухи прямої кишки.

Вирізняють хворобу Крона – аутоімуна патологія, при якій може запалитися будь-яка ділянка шлунково-кишкового тракту.

Причини запаленого кишечника

Причини розвитку запального процесу можуть бути інфекційного та неінфекційного походження. Найчастіше захворювання розвиваються і натомість незбалансованого харчування, захоплення шкідливою їжею, нездорового життя. Спровокувати розвиток патології може тривалий прийом сильнодіючих лікарських засобів, отруєння солями важких металів, алергія, опромінення кишечника.

Основні причини запалення кишківника:

• проникнення в органи ШКТ бактерій та вірусів – холерний ембріон, золотистий стафілокок, кишкова паличка;
• аутоімунні процеси;
• глистні інвазії, зараження грибами та найпростішими;
• атеросклероз – осередки запалення виникають через порушення кровопостачання стінок кишківника;
• генетичний фактор;
• зміна кишкової флори.

Симптоми захворювань кишківника

Ознаки запалення кишківника рідко проявляються раптово, найчастіше захворювання розвивається повільно, без яскраво виражених симптомів. Основна ознака запального процесу – больовий синдром. Якщо біль локалізується в районі пупка, це свідчить про проблеми з тонким кишечником, біль внизу живота з'являється при проблемах в товстому кишечнику, неприємні відчуття в області заднього проходу сигналізують про патології прямої кишки.

Ознаки запалення:

• нудота, блювання після їди;
• різка втрата ваги, анемії, блідість шкірних покривів, часті напади запаморочення через порушення процесу всмоктування живильних елементів;
• метеоризм, здуття через недостатнє виділення ферментів;
• при патологічних процесах у товстому кишечнику виникають проблеми зі стільцем – діарея змінюється запором;
• волосся і шкіра стає сухим, з'являються заїди, ясна починають кровоточити;
• при коліті в калових масах з'являються домішки крові та слизу, при ентериті фекалії мають рідку, пінисту консистенцію.

Запальний процес супроводжується підвищенням температури тіла, почастішанням пульсу, слабкістю, м'язовим, суглобовим та головним болем, загальним погіршенням самопочуття.При виразкових патологіях біль посилюється у нічний час, при запаленні товстого кишечника неприємні відчуття виникають під ранок.

Діагностика

Якщо з'явилися ознаки запалення шлункового кишечника, необхідно відвідати гастроентеролога. При первинному огляді лікар проводить збір анамнезу для встановлення попереднього діагнозу – фіксує основні скарги пацієнта, наявність вроджених та хронічних патологій, проводить зовнішній огляд та пальпацію черевної порожнини. Методи діагностики однакові для дорослого та дитини, але маленьким дітям та вагітним жінкам намагаються не призначати дослідження, пов'язані з опроміненням.

Клінічні аналізи:

• копрограма – дозволяє виявити наявність патологій у нижніх відділах кишечника;
• дослідження калових мас на наявність домішок крові;
• біохімія для виключення наявності злоякісних пухлин;
• клінічний аналіз крові – на наявність запального процесу вказує високий рівень ШОЕ та лейкоцитів;
• бактеріологічний аналіз калу

Окрім аналізів, пацієнту призначають інструментальну діагностику – гастроскопію, ректороманоскопію, колоноскопію, біопсію, ендоскопію. Методи дозволяють виявити місцезнаходження та ступінь патологічних змін.

Лікування кишечника в домашніх умовах

Як лікувати запалення, розповість лікар. Терапія спрямована на усунення причин, усунення симптомів. Для усунення запальних процесів застосовують різні групи лікарських препаратів у комплексі з дієтичним харчуванням та народними засобами.

Важливо! Займатися самолікуванням запалення кишечника не можна – без своєчасної діагностики та правильної терапії виникнуть ускладнення, усувати які доведеться хірургічними методами.

Медикаментозне лікування

Вибір лікарських засобів залежить від форми та ступеня тяжкості патології, наявності супутніх захворювань. Щоб повністю вилікувати хворобу, потрібно багато сил і часу.

Які медикаменти використовують у лікуванні:

1. Аміносаліцілати - Месаламін, Натрієвий олсалазин. Зменшують прояви запального процесу, продовжують стадію ремісії.
2. Протизапальні препарати у вигляді свічок та клізм – Салофальк, у педіатрії використовують Ректодельт. Дозволяють швидко усунути неприємні симптоми рахунок швидкого всмоктування.
3. Кортикостероїди у вигляді таблеток та свічок – Преднізолон, Будесонід. Дозволяють швидко усунути прояви гострої форми запального процесу. Незважаючи на свою ефективність, мають багато побічних ефектів, тому приймати їх можна не більше ніж 5 днів.
4. Інгібітори ФНП – Ремікейд. Призначають при аутоімунних патологіях.
5. Імуномодулятори – Імунал, Віферон. Приймати їх потрібно 2-3 місяці.
6. Таблетки з протизапальною та антибактеріальною дією – Метронідазол, Мезавант, Салозинал. Допомагають позбутися патогенних мікроорганізмів.
7. Протимікробні та протигрибкові препарати – Ципрофлоксацин, Фталазол, Левоміцетин, Ністатин.
8. Протигельмінтні засоби – Вермокс, Декаріс. Призначають при глистних інвазіях.
9. Ферментні препарати – Мезім, Креон. Допомагають покращити перетравлення та всмоктування їжі.
10. Сорбенти – Смекта, Полісорб. Очищають кишківник від токсичних речовин.

Обов'язково пацієнтам призначають препарати для усунення диспепсичних проявів захворювання. Еспумізан допоможе впоратися з метеоризмом, Лоперамід та Ніфуроксазид призначені для боротьби з діареєю, при запорах призначають Бісакодил, Кафіол.Після прийому антибіотиків слід відновити кишкову мікрофлору за допомогою пребіотиків та пробіотиків – Лактусан, Лінекс.

Терапія народними засобами

Для усунення проявів захворювання, як допоміжна терапія, використовують відвари та настої з протизапальних трав, які приймають внутрішньо, або використовують для клізм, допомагають покращити самопочуття та продукти бджільництва.

Збір трав

При ентерит допоможе збір з 30 г чистотілу, 60 г суцвіть ромашки, 60 г звіробою. Для приготування настою потрібно 1 ст. л. суміші заварити 240 мл окропу, залишити у закритій ємності на 10 годин. Приймати по 120 мл ліки тричі на день за півгодини до їди. Тривалість терапії – 10 днів.

Вівсяний відвар

Допомагає впоратися із розладами шлунково-кишкового тракту відвар вівса.

Як приготувати:

1. Кілька разів промити 180 г вівсяних зерен.
2. Залити підготовлену сировину 1 л теплої води.
3. Час томити суміш на слабкому вогні.
4. Каструлю укутати, наполягати 5 годин.

Пити по 120 мл цілющого напою вранці та ввечері за 40 хвилин до їди.

Тривалість лікування – 2-3 тижні.

Настій із вівса на молоці

Якщо болить кишечник у дитини, необхідно 150 г вимитих вівсяних зерен залити 400 мл гарячого молока, перелити в термос, залишити до повного остигання. Перед сном давати по 120 мл напою, продовжувати лікування 3-4 дні.

Насіння льону при запаленні кишківника

Лляне насіння містить корисний слиз, який обволікає стінки кишечника - зникає біль, нормалізується стілець. Заварити 300 мл окропу 10 г сировини, залишити на 10 хвилин, добре збовтати, процідити. Пити по 110 мл ліки щодня перед сніданком.

Як зняти запалення прополісом

Для приготування ліків потрібно 50 г прополісу залити 500 мл горілки, прибрати на тиждень у темне місце, щодня інтенсивно збовтувати.

Досить щодня вживати по 50-100 мл якісного меду, щоб покращити стан при патологіях кишечника, зменшити ймовірність їх появи.

Дієта при запаленні кишківника

Без дієти впоратися із запаленнями органів ШКТ практично неможливо. Основу раціону повинні складати сезонні овочі, фрукти, кисломолочна продукція, м'ясо та риби нежирних сортів.

Заборонені продукти:

• фастфуд, жирні, гострі, даровані страви;
• свіжий білий чи житній хліб – можна вживати лише вчорашні хлібобулочні вироби;
• каші з цільного зерна, ячна та пшенична крупа;
• макаронні вироби – допускається додавати у мінімальній кількості до супів;
• бобові овочі;
• молоко, вершки, на стадії загострення не можна пити і кисломолочні напої;
• жирне м'ясо, риба, ковбасні вироби;
• консерви, соуси, газовані напої;
• овочі та фрукти у сирому вигляді.

Лікувальне харчування має на увазі скорочення кількості вуглеводів і жирів, збільшення кількості білків.

Зразкове меню на тиждень

Важливо харчуватися дрібно, крім трьох основних прийомів їжі необхідно робити 2-3 перекушування. Для цього підійдуть прісні сухарики, сир, кисіль, узвари, сухофрукти, галетне печиво, запечені фрукти.

Якщо захворювання супроводжується діареєю, для нормалізації випорожнень слід вживати легкі супи, рис, гречку, мед. Впоратися із запорами допоможуть висівки, овочі, хліб із борошна грубого помелу, відварені яйця, нежирне м'ясо та риба, шипшинний відвар.

Захворювання органів шлунково-кишкового тракту потребує тривалого лікування, такі патології часто набувають хронічного характеру. Щоб запобігти розвитку запальних процесів, необхідно правильно харчуватися, відмовитися від вживання шкідливої ​​їжі та спиртних напоїв, при схильності до запорів не включати в меню продукти, що скріплюють. Нормальне функціонування травної системи багато в чому залежить від стану зубів – регулярне відвідування стоматолога допоможе уникнути проблем з кишечником.

Запалення кишечника

До групи запальних захворювань кишечника можна включити величезну кількість хвороб різної природи, яким супроводжують порушення слизової оболонки від дванадцятипалої до прямої кишки.Ми використовуватимемо міжнародний варіант термінології, затверджений МКБ-10.

Згідно з цим документом, запальними вважаються лише неінфекційні захворювання. Незважаючи на загальні причини та клінічні ознаки, схему обстеження, кожна хвороба має свої особливості, що сприяло виділенню її в окрему нозологію. Лікування запалення кишечника вимагає врахування характеру та стадії процесу, наслідків та ускладнень.

Як класифікують запальні хвороби кишківника (ВЗК)?

По локалізації запалення виділяють:

• дуоденіт - процес розвивається у дванадцятипалій кишці;
• ентерит - назва вказує на поширену поразку всього тонкого кишечника, що часто з'єднується з гастритом, тому називається гастроентеритом;
• коліт – запалення розташовується лише у товстому кишечнику.

Запальний процес у кишечнику може чергуватись з ділянками здорової тканини, мати переважну локалізацію в сигмовидній кишці (сигмоїдит), худої (еюніт), здухвинній кишці (ілеїт). Залежно від тривалості захворювання розрізняють:

• гострі - тривалістю не довше місяця;
• хронічні - люди хворіють роками, внаслідок лікування наступають ремісії, потім стан знову погіршується.

Класифікація МКБ-10 всю патологію кишечника запального характеру включає рубрику K50-K52. Вона починається з хвороби Крона (гранулематозного ентериту, термінального ілеїту) та виразкового коліту, потім йде розшифрування коду К52:

• гастроентерит та коліт радіаційної етіології;
• токсичний (виникає під впливом отруєння свинцем, миш'яком, цинком, ртуттю, фосфорними сполуками, алкоголем);
• медикаментозний (викликають негормональні протизапальні засоби, антибіотики, цитостатики);
• алергічний (є варіант алергічної реакції з боку слизової оболонки кишечника при підвищеній чутливості);
• аліментарний (викликаний грубою їжею чи голодом);
• колагенозний та лімфоцитарний коліт (супроводжують системні колагенози);
• еозинофільний;
• інші неуточнені форми, але пов'язані з інфекцією.

Для практики важливим є виділення супутніх ентеритів при захворюваннях шлунка, панкреатиті (підшлункової залози), холециститі, гепатитах та цирозі печінки.

Чому виникає запалення кишкової стінки?

Як бачимо із класифікації, хвороба має безліч вражаючих факторів, але встановити конкретну причину запалення кишечника, наприклад, при хворобі Крона та виразковому коліті поки що неможливо. У таких випадках говорять про поліетиологічне захворювання.

Порушення якості харчування, недотримання режиму, голодні дієти та переїдання – найпоширеніший фактор патології кишечника. Захоплення жирними, смаженими стравами, гострими приправами, алкоголем викликає функціональний зрив травлення з наступним запаленням слизової оболонки кишечника.

Куріння - характеризується токсичною дією нікотину, тривалість "стажу" курця має значення у розвитку хвороби Крона. Токсична дія - лікарських препаратів при тривалому прийомі та підвищеній чутливості людини.

Аутоімунні ушкодження - можливі при різних типах ентероколітів. Виражаються у збоченої захисної реакції організму за власні клітини: епітелій кишечника сприймається як стороннє тіло, що веде до знищення клітин.

Спадковість - захворюваність в одній сім'ї серед кровних родичів зростає майже в 20 разів, виявлено генетичні мутації, здатні передаватися з одного покоління до іншого.Порушений кровообіг - найбільш показово в літньому віці при вираженому атеросклерозі в руслі артеріальних мезентеріальних гілок. Максимально вразлива ділянка для зниження кровотоку - кут поперечно-ободової та низхідної кишки. Тут локалізується ішемічний коліт.

Зміна структури мікрофлори (дисбактеріоз) може наступити при тривалому застосуванні антибіотиків, цитостатиків, променевої терапії або як наслідок інфекційного захворювання. Замість біфідо- та лактобактерій переважає вплив стрепто- та стафілококів, клостридій, ентеробактерій.

Часті стреси, хвилювання - нестійкий стан нервової регуляції позначається на всіх метаболічних процесах, іннервації кишечника

Які утворюються гістологічні зміни?

Сучасний погляд на процеси запалення в кишечнику полягає у чіткому розподілі на гострі зміни та хронічні. Якщо при гострому ентероколіті виявляється набряклість та укорочення ворсинок, сплощення, згладженість кордонів між клітинами, то при хронічному ураженні головними є дистрофічні та дегенеративні зміни, що переходять в атрофію.

І тут запальні зміни розвинені помірно. Атрофія слизової оболонки виражається в витонченні, зникненні ворсинок. Кишку називають «лисою». Специфічні зміни та локалізація спостерігаються при хворобі Крона та виразковому коліті.

Назва «термінальний ілеїт» отримано у зв'язку з найчастішою локалізацією запалення в кінцевому відділі здухвинної кишки з переходом на початок товстого кишечника (висхідна ободочна кишка, ілеоколіт). Змінені ділянки мають чіткі межі, чергуються зі здоровою слизовою оболонкою.

Стінка кишки товщає, що звужує просвіт.У зоні ураження утворюється безліч виразок поздовжнього та поперечного напряму, тріщин, щілин на фоні виражених гранульом (горбів). Тому на вигляд внутрішньої поверхні кишка нагадує «бруківку». Термін закріпився у анатомів.

Подальший перебіг процесу поширюється на всю товщу кишки, що призводить до формування свищів усередину очеревини та до сусідніх органів, абсцесів.

Зі сполучної тканини утворюються рубці. Вони деформують діаметр кишки, викликають непрохідність. Обов'язково уражаються регіональні лімфовузли. При виразковому коліті процес починається з прямої кишки, потім поширюється на сигмоподібну (проктит, проктосигмоїдит), поперечноободову і далі переходить у тотальний коліт.

У слизовому шарі утворюється інфільтрат. Обов'язковою ознакою вважаються мікроабсцеси між ворсинками (криптами). Вузькі довгі виразки розташовуються вздовж м'язових стрічок рядами. Їхнє дно чисте або покрите нальотом фібрину.

Всі зміни рідко переходять углиб на підслизовий та м'язовий шар. Загоєння відбувається при утворенні розростання гранулематозної тканини. З'являються помилкові поліпи, можлива трансформація епітелію на злоякісні клітини.

Симптоми запалення тонкого кишечника

Основні клінічні синдроми ентериту:

• больовий - зазвичай пацієнти відчувають тупі болі або спастичні в навколопупковій ділянці, праворуч у здухвинній зоні, по всьому животу;
• диспепсія - включає метеоризм, почуття бурчання і переливання в животі;
• недостатність травлення та всмоктування – викликає загальну симптоматику, що вказує на гіповітаміноз, анемію, втрату білка та вуглеводів.

До місцевих симптомів належать діарея, бурчання в животі, біль, метеоризм. Пронос від чотирьох до 20 разів на добу.Раптові сильні позиви до дефекації після їжі з рясними, рідкими випорожненнями, при цьому проявляється загальна слабкість, тремтіння рук, серцебиття, знижується артеріальний тиск.

Характерно збільшення кількості калу, його рідка або кашкоподібна консистенція, жовтий колір, включення шматочків неперетравленої їжі з м'язовими волокнами. При стеатореї (великий вміст жиру) колір калу змінюється на сірий із блискучим покриттям.

Якщо в кишечнику йдуть гнильні процеси, з'являється смердючий запах. При посиленому бродінні калові маси мають пінистий вигляд із бульбашками газу. Не характерна поява крові та слизу. Діарея викликається:

• гіперсекреція кишечника з виділенням всередину кишки;
• підвищеним осмотичним тиском;
• прискореним пасажем вмісту;
• недостатнім всмоктуванням жовчних кислот.

Здуття живота (метеоризм) - проявляється на висоті травлення після обіду, вживання молока та солодких страв. Живіт збільшений у розмірі, стає тугим ремінь чи пояс, пацієнтові важко дихати. З'являються помірні болі по всьому животу. Вони зменшуються після дефекації та відходження газів. Можливі напади аритмії, біль у серці.

Больовий синдром викликають:

• спастичні нападоподібні скорочення тонкого кишечника;
• роздуття кишківника газами;
• неспецифічний мезаденіт (залучення в запалення брижі) - відрізняються сталістю, не пов'язані з їжею, не зменшуються після дефекації, неможливо зняти препаратами спазмолітиками, розташовані по ходу брижі тонкої кишки (права здухвинна зона - пупок - підребер'я зліва);
• гангліоніт - до патологічного процесу приєднуються запалення гангліїв вегетативного відділу нервової системи, не зменшуються після дефекації, мають колючий характер, постійні.

Загальні ознаки запаленого тонкого кишечника проявляються у випадках перебігу захворювання у середньотяжкій та тяжкій формі. Вони обумовлені порушенням всмоктування та травного процесу. У пацієнтів з'являються:

• нездужання, слабкість;
• дратівливість;
• погіршується пам'ять;
• часті головні болі та запаморочення;
• знижений апетит.

При ураженні клубової кишки можливий розвиток функціонального демпінг-синдрому: після прийому вуглеводистої їжі речовини швидко всмоктуються, це дратує інсулярний апарат та викликає продукування гормону інсуліну.

Зовнішніми ознаками є:

• блідість;
• суха, лущиться, шкіра з сіруватим відтінком, зниженою еластичністю;
• пігментація на шиї, особі;
• випадання волосся;
• ламкі нігті;
• на мові з боків видно відбитки зубів, колір малиновий, з тріщинами, атрофією сосочків.

Симптоми спричинені порушенням усіх видів метаболізму. При хворобі Крона найчастіше уражається тонкий кишечник, хоча у 20% пацієнтів виявляють зміни у прямій кишці. Симптоми пов'язують із конкретною ділянкою, прийнято поділяти на 4 типи:

• запальний - спостерігаються болі в здухвинній ділянці праворуч, нагадують гострий апендицит, тут же болісна пальпація (термінальний ілеїт);
• обструктивний - головна ознака часткова кишкова непрохідність, викликана звуженням просвіту кишки, у пацієнта сильні спастичні болі, здуття живота, блювання, запор;
• дифузний еюноїлеїт - болі і місцева болючість виявляються в здухвинній ділянці праворуч і біля пупка, виражене виснаження, ознаки часткової непрохідності;
• абдомінальні нориці, абсцеси - утворюються в пізній стадії захворювання, супроводжуються підвищенням температури, інтенсивними постійними болями в животі, виснаженням.

Свищеві ходи з кишечника йдуть у сечовий міхур, за очеревину, на шкіру, до іншої петлі, у жінок матку.

Загальні симптоми при хворобі Крона включають:

• поліартрит (болять гомілковостопні, колінні, суглоби пальців рук);
• підвищення температури;
• на шкірі вузлувата еритема, гнійничкові висипання, дерматит;
• ураження очей за рахунок запалення всіх оболонок;
• зміни печінки (гепатит, жирова дистрофія, цироз, холестаз);
• запалення всіх слизових оболонок (у роті стоматит, язика – глосит), виражена болючість;
• нефротичний синдром у зв'язку з амілоїдозом нирок;
• аутоімунний тиреоїдит;
• гемолітична анемія.

Інші ентерити

Деякі типи ураження тонкого кишечника пов'язані з гастритом, тому в клініці обов'язково проявляються болі в епігастрії, відрижка, печія, нудота та блювання.

Токсичний

Виникає у відповідь на вживання отруйних та токсичних речовин, алкоголю та сурогатів, трав'яних настоїв, лікарських препаратів. Не має сезонності. Ознаки виявляються у перші дві доби: нудота і блювання, біль у животі зліва, пронос із домішкою крові (якщо чорний стілець – ознака кровотечі).

Еозинофільний

Різновид алергічної реакції на такі харчові алергени як цитрусові, полуницю, різні екзотичні фрукти, горіхи арахісу, крабове м'ясо. Можлива непереносимість молока та злаків, викликана нестачею ферментів.

На стінці кишечника з'являються "острівці" інфільтрації з еозинофілами, вони масово надходять в епітеліальний шар і порушують його функцію

Клініка розвивається у перші 24 години. З'являється нудота, блювання, біль у лівій половині живота, пронос, бурчання. Можливе одночасне висипання на шкірі.За винятком надходження алергену хвороба, проходить через 3 дні.

Аліментарний

Симптоми порушення травлення та болю з'являються після переїдання незвичної важкої їжі (смажене м'ясо, шашлики, гострі соуси), алкоголю. Сувора дієта допомагає нормалізувати самопочуття.

Ознаки поразки товстого кишечника

Найяскравіше симптоми запалення товстого кишечника можна розглянути з прикладу виразкового коліту. Основні прояви такі. Пронос із домішками слизу, гною, крові. Частота випорожнень до 20 на добу. Іноді виділяється майже чиста кров по 100-300 мл на добу.

Запах смердючий. Діарея викликана масивним запаленням на слизовій оболонці товстої кишки, втратою здатності всмоктувати воду та натрій. Кровотеча проявляється в міру виразки та руйнування судинної мережі. Больовий синдром має переймоподібний характер.

Підсилюються під час дефекації, потім слабшають. Інтенсивні болі та ознаки перитоніту нехарактерні, оскільки запалення розташоване лише у слизовому та підслизовому шарі. Сильні болі дає ускладнений перебіг.

Болі частіше проектуються в ліву здухвинну, бічну і околопупочную область, оскільки викликані ураженням сигмовидної, поперечно-ободової, прямої кишки, тут же визначається болючість при пальпації

Інтоксикація - виражена при тяжкому перебігу хвороби, проявляється різкою слабкістю, підвищенням температури, малорухливістю пацієнта, відсутністю апетиту, нудотою, схудненням, депресивним станом, дратівливістю, плаксивістю.

Дистрофічний синдром - хворі сильно худнуть, через авітаміноз бліді, шкіра суха, зморшкувата, волосся ламке. Системні прояви не відрізняються від хвороби Крона. Вони відображають аутоімунний механізм ураження та залежать від тяжкості стану пацієнта.Хвороба протікає гостро (найважча блискавична форма) чи хронічно.

Як лікують запалення?

Для призначення оптимального лікування гастроентеролог має бути впевненим у діагнозі, тому пацієнту доведеться неодноразово здавати аналізи. Щоб впливати на всі патогенетичні ланки потрібні препарати, що не мають токсичних властивостей.

Особливо обережно слід ставитись до лікарських трав. Вони власними силами здатні додати алергічні прояви. Найбільш агресивним вважається звіробій. Пацієнту необхідна тривала дієта з винятком будь-яких гострих, смажених страв, бобових, капусти, свіжих фруктів, жирних кондитерських виробів, кави, шоколаду.

Їду потрібно проводити 6 разів на день, невеликими порціями. Правильного харчування відповідно до дієтичного столу №4 доведеться дотримуватися все життя.

Питання, як лікувати запалення кишечника, потребує індивідуального підходу. Найчастіше використовується 5-аміносаліцілова кислота (5-АСК, Месаламін) - викликає блокування синтезу речовин, що стимулюють запалення. Найкращою формою є Сульфасалазин, який дозволяє вивільняти 5-АСК у здухвинній та товстій кишці.

До негативних властивостей відносяться: нудота, біль голови, гемолітична анемія у зв'язку з порушенням всмоктування фолієвої кислоти, агранулоцитоз. Значно знижений негативний вплив у Олсалазіна, Балсалазіна. Асакол, Пентаза – препарати із захисною оболонкою, що дозволяють «донести» ліки до товстого кишечника.

Глюкокортикоїди - використовують у гострих та важких випадках. Призначаються короткими курсами внутрішньовенно. До негативних проявів відносять підвищення глюкози в крові, зростання артеріального тиску, безсоння, нервові розлади.

Більш безпечний Будесонід. Препарати використовуються у клізмах проти ночі.Імуномодулятори – препарати, що пригнічують гіперактивну захисну реакцію, аутоалергічний процес.

• Азатіоприн,
• 6-меркаптопурин,
• Метотрексат,
• Циклоспорин,
• Такролімус.
• Антицитокінові препарати (Інфліксімаб, Адалімумаб, Наталізумаб, Талідомід, CDP571, CDP870) нові засоби для лікування хвороби Крона. Застосовуються обережно через свою токсичність.
• Антибіотики - широкого спектра показані з появою ознак інфікування свищових ходів, очеревини.

На тлі лікування необхідно коригувати бактеріальну флору кишечника, тому лікар призначає пробіотики та пребіотики тривалим курсом.

Прийом трав'яних відварів не рекомендується при ентероколітах з аутоімунним компонентом. Це не відноситься до аліментарних захворювань.