Тредміл-тест: що це таке, показання та протипоказання

Для діагностики захворювань серця досить часто використовуються звані навантажувальні проби. Одна з них називається тредміл-тестом. Що це таке, кому показано і кому протипоказано дане дослідження, – розповімо у цій статті.

Що це за дослідження?

Тредміл-тест - метод функціональної діагностики захворювань серцево-судинної системи, що відноситься до навантажувальних проб. Це означає, що під час обстеження досліджується стан серця під час фізичного навантаження.

При навантаженні зростає частота серцевих скорочень. При ішемічній хворобі серця (ІХС) атеросклеротичні бляшки у коронарних судинах перешкоджають адекватному посиленню кровотоку в міокарді. Тому працюючий серцевий м'яз починає відчувати нестачу кисню, що проявляється болем та характерними змінами на електрокардіограмі. Саме електрокардіографічні ознаки кисневого голодування (ішемії) міокарда шукає лікар під час тредміл-тесту.

Навіщо використовується тредміл-тест?

Навантажувальні тести допомагають лікарю виявити ознаки ішемічної хвороби серця, а також оцінити патологічні зміни.

Навантажувальна проба на тредмілі проводиться виявлення електрокардіографічних ознак ішемії міокарда. Ці ознаки є симптомом атеросклерозу коронарних судин.
Під час проведення цього дослідження визначається фізична витривалість пацієнта (толерантність до фізичного навантаження).

Тредміл-тест застосовується для контролю стану хворих після інфаркту міокарда або операції на судинах серця (стентування, шунтування).

З його допомогою можна оцінити ефективність лікування.

За допомогою цього дослідження можна оцінити зв'язок порушень ритму серця з фізичним навантаженням, а також реакцію на таке навантаження артеріального тиску.
Всі ці дані допомагають у діагностиці та лікуванні ІХС (насамперед стенокардії напруги та постінфарктного кардіосклерозу). Призначається це обстеження з метою професійної експертизи, наприклад, льотчикам чи працівникам залізничного транспорту.

Як підготуватися до дослідження?

За призначенням лікаря скасовуються лікарські препарати:

• бета-блокатори, серцеві глікозиди та діуретики скасовуються за 2 – 3 дні до дослідження;
• нітрати пролонгованої дії та седативні (заспокійливі) препарати скасовуються за 1 добу до дослідження. З появою нападу стенокардії можна користуватися нітрогліцерином, нітроспреєм. Про це потрібно попередити лікаря, який проводить тредміл-тест.

Для проведення тесту бажано мати при собі легкі спортивні штани та рушник.

Як проводиться дослідження?

Тредміл-тест проводиться під контролем лікаря з реєстрацією електрокардіограми та вимірюванням артеріального тиску.

Перед дослідженням на тіло досліджуваного накладають електроди, приєднані до комп'ютера. З їхньою допомогою записується електрокардіограма, що відображається на моніторі в режимі реального часу. Під час тесту пацієнт йде по доріжці, що рухається (тредмілу). На кожному щаблі навантаження змінюватиметься швидкість руху та кут підйому доріжки (вона рухатиметься швидше і «у гірку»). Тривалість кожного ступеня становить 3 хвилини. Перед дослідженням та під час нього медична сестра контролює артеріальний тиск у пацієнта. Лікар спостерігає за електрокардіограмою досліджуваного та його самопочуттям.
Проба припиняється у таких випадках:

• досягнення електрокардіографічних критеріїв припинення проби (їх визначає лікар);
• поява скарг у пацієнта, які свідчать про ішемію міокарда;
• досягнення певної частоти серцевих скорочень, що визначається індивідуально у кожного пацієнта.

Після навантаження контролюється кардіограма та артеріальний тиск протягом як мінімум 3 хвилин.
Результат дослідження лікар готує зазвичай протягом 10-20 хвилин після його завершення.

Показання до дослідження

• Діагностика ІХС.
• Визначення тяжкості стенокардії (функціонального класу), оцінка ефективності лікування.
• Оцінка прогнозу у кардіологічних хворих.
• Вибір тренувального навантаження для реабілітації кардіологічних хворих.
• Визначення реакції серцево-судинної системи на навантаження, фізичної витривалості пацієнта.

Протипоказання

Абсолютні протипоказання (дослідження проводити не можна):

1. Перші 2 тижні після інфаркту міокарда.
2. Нестабільна стенокардія.
3. Деякі порушення ритму, у тому числі частота серцевих скорочень більше 100 за хвилину.
4. Виражена недостатність кровообігу (ІІБ – ІІІ ст.).
5. Гострий ендокардит, міокардит, перікардит.
6. Тромбоемболія легеневої артерії, тромби у шлуночках серця, тяжка дихальна недостатність.
7. Виражений аортальний стеноз.
8. Гострі чи тяжкі захворювання інших органів, зокрема які супроводжуються лихоманкою.
9. Розшаровуюча аневризму аорти.
10. Перенесений інсульт протягом шести місяців після хвороби.

Відносні протипоказання (дослідження може бути скасовано або перенесено лікарем):

1. Порушення ритму (часта екстрасистолія, пароксизмальна фібриляція передсердь чи інші пароксизмальні порушення ритму).
2. Артеріальна гіпертензія з рівнем артеріального систолічного тиску вище 170 мм рт. ст., діастолічного артеріального тиску – понад 130 мм рт. ст.; легенева гіпертензія.
3. Супутні захворювання інших органів середнього ступеня важкості.
4. Помірно виражені вади серця.
5. Постінфарктна аневризма (локальне розширення) лівого шлуночка.
6. Кардіомегалія (значне збільшення розмірів серця).

Кому необхідно пройти дослідження

Тредміл-тест призначається насамперед при підозрі на ІХС (стенокардію напруги). При цьому вихідна (предтестова) ймовірність захворювання має бути середньою.
Імовірність ІХС оцінюється виходячи із віку, статі пацієнта та характеру його скарг.

Типова стенокардія визначається як:

1. Типовий біль за грудиною (тиск, що давить, стискає, часто з іррадіацією в шию, лікті, триває до 1 – 5 хвилин після припинення навантаження).
2. Біль виникає при фізичному чи емоційному навантаженні.
3. Біль припиняється у спокої чи після прийому нітрогліцерину.

Атипова стенокардія – наявність двох із наведених вище симптомів.

Нестенокардитичний біль - наявність одного з наведених вище симптомів або їх відсутність.

Таким чином, якщо у необстеженої раніше людини за цією таблицею є середня ймовірність ІХС, їй необхідно звернутися до кардіолога для дообстеження, у тому числі для проведення проб навантаження (тредміл-тесту або велоергометрії).

Відео на тему «Тредміл-тест»

Тредміл-тест

Серед безлічі методів, якими володіє сучасна практична медицина, одне з провідних місць, справедливо займає функціональна діагностика. З її допомогою виконують комплексні дослідження серцево-судинної, дихальної та нервових систем організму. серцево-судинної системи, стають можливими завдяки поєднанню електрокардіографії та фізичного навантаження, що здійснюється за допомогою велоергометра або тредмилу.

По суті, тредміл-тест, як і велоергометрія, являють собою функціональні проби зі строго дозованим навантаженням, діагностична точність яких, цілком порівнянна з радіонуклідними діагностичними методами. значно меншу вартість.

Що таке тредміл-тест

Тредмил - це бігова доріжка, швидкість руху якої, може змінюватись в широких межах. Необхідний діапазон зміни швидкості може становити від 1 до 10 км/год. Крім зміни швидкості руху, навантаження під час виконання проби можна збільшувати, підвищуючи кут нахилу полотна бігової доріжки.Для пацієнта таке підвищення створює навантаження, яке відповідає ходьбі в гору.

Ходьба або біг на біговій доріжці виконується під контролем ЕКГ, автоматичним виміром артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. Вибір інтенсивності навантаження здійснюється виходячи з цілей дослідження та фізичних можливостей кожного конкретного пацієнта, відповідно до одного з протоколів тредміл-тесту. Постійне фізичне навантаження, що поетапно зростає, виконується до появи симптомів, що говорять про її погану переносимість або до моменту досягнення максимальних або субмаксимальних показників частоти серцевих скорочень (ЧСС).

Дослідження, виконані на тредмілі, вважаються більш звичними та фізіологічними, ніж на велоергонометрі. У зв'язку з тим, що на біговій доріжці пацієнти здатні справлятися з більшими навантаженнями, ніж на велотренажері, результати, отримані за допомогою тредміл-тесту, можна вважати показовими, оскільки можуть використовуватися для проведення діагностичних проб у фізично непідготовлених пацієнтів.

Важливо! Проведення навантажувальних тестів дозволяє, за типовими проявами, виділити не тільки захворювання серцево-судинної системи, але і його тип та нозологічну форму, що надзвичайно важливо при виборі оптимальної лікувальної тактики.

Мета дослідження

Функціональна діагностика за допомогою тредміл-тесту є частиною загального поняття «стрес-тест», що використовується в кардіології, для оцінки стану серцево-судинної системи та коронарного резерву при виконанні різного роду фізичної діяльності.Основною метою стрес-діагностики вважатимуться виявлення ішемічної хвороби серця (ІХС), коли відсутні будь-які прояви захворювання.

ІХС - являє собою ураження серцевого м'яза (міокарда), викликане недостатнім його кровопостачанням, і, відповідно, кисневим голодуванням, обумовлене патологічним звуженням коронарних артерій. кисні та його доставкою із кровотоком.

Клінічним проявом кисневого голодування міокарда є напади стенокардії, що виникають на тлі фізичного навантаження, вираженого емоційного збудження, переїдання, а також ситуацій здатних викликати спазм судин (наприклад, перебування на холоді). характеру, нерідко з іррадіацією в ліву руку, спину чи плече.

Крім діагностики безсимптомного перебігу ІХС, застосування тесту на тредмілі, доцільно при оцінці результатів проведеної терапії. Лікування переносимість навантаження зросла на одну і більше, ступінь стандартного протоколу.

Важливо!Основною вимогою до дотримання якості досліджень, що проводяться, є повна відповідність протоколів ведення тредміл-тестів і критеріїв їх припинення.

Протокол Брюса

Протоколи, що застосовуються для оцінки результатів проведення тредміл-тесту, розрізняються за видами розподілу навантаження (постійне або ступінчасте) та наявності перерв для відпочинку. Оптимальним вважається протокол, що дозволяє досягти прикордонних показників за 9–12 хвилин навантаження. Такий часовий проміжок дозволяє, з одного боку, забезпечити максимальний обсяг аеробного навантаження, а з іншого зробити адекватну оцінку всіх гемодинамічних параметрів.

При проходженні тредмілометрії застосовують протоколи Брюса, які передбачають здійснення багатоступінчастого збільшення навантаження шляхом збільшення швидкості руху та кута нахилу полотна бігової доріжки. Виконання дослідження з протоколу Брюса передбачає виконання таких умов:

• Мінімальний часовий інтервал зміни ступенів навантаження має становити 3 хвилини.
• Протягом усього дослідження, а також протягом 5–8 хвилин після його закінчення, повинні реєструватися всі симптоми та ознаки, що виникають у пацієнта (біль у грудях, головний біль, рівень артеріального тиску, ЕКГ та ЧСС).
• Для отримання достовірних даних дослідження слід доводити остаточно.

Таблиця: Стандартний протокол Брюса

Якщо стан пацієнта викликає сумніви щодо можливості виконання навантажувального тесту за стандартним протоколом, рекомендується проводити дослідження за модифікованим протоколом, у якому передбачено незначне збільшення навантаження на перших щаблях.

Таблиця: Модифікований протокол Брюса

Основною метою проведення тредміл-тесту є приведення серцево-судинної системи в стан максимальної напруги, під час якого за допомогою діагностичних інструментів визначаються відхилення в серцевій діяльності. При проведенні дослідження, інформативними є не лише дані ЕКГ та тонометрії, а й ступінь, на якому досягнуто субмаксимальних показників.

Фізіологічні зміни при стенокардії

Фізіологічні зміни, що відбуваються, у відповідь на зростаючий обсяг навантаження в організмі, залежить від кількості залученої до м'язової маси. Що більше навантаження, то більше збільшується ЧСС і, відповідно, зростає потреба міокарда в кисні. Оскільки споживання кисню з коронарних артерій, серцевим м'язом навіть у стані спокою знаходиться на максимальному рівні, компенсація недостатнього об'єму кровотоку відбувається шляхом дилатації (розширення) коронарних артерій.

При атеросклеротичному ураженні судин, таке розширення неможливе. У зв'язку з цим, у пацієнтів зі стабільною стенокардією напруги, при досягненні порога, після якого збільшення обсягу коронарного кровотоку не відбувається, настає больовий синдром. Момент появи болю вважається моментом максимальної напруги серцево-судинної системи і називається внутрішній поріг стенокардії.

При оцінці ефективності лікування доцільно використовувати індекс, що характеризує споживання кисню міокардом. Він визначається як подвійне твір ЧCC, помножений на систолічний артеріальний тиск. Існує 2 способи розрахунку максимальної частоти серцевих скорочень (ЧСС):

• Простий спосіб. Від цифри 220 слід відібрати вік пацієнта.Наприклад, 220 – 50 = 170, де 20 – вік пацієнта, а 170 – максимальна кількість серцевих скорочень за хвилину. Для розрахунку субмаксимальних показників отриманий результат множать на 60-90%.
• Складний спосіб. Розраховується субмаксимальний показник ЧСС за допомогою наступної формули: ЧCC = ЧCC у спокої + K * (215 – вік пацієнта – ЧCC у спокої). Де K - коефіцієнт, що становить для фізично підготовлених людей або спортсменів - 0,9, для абсолютно здорових - 0,8, для хворих на ішемічну хворобу серця - 0,7, для перенесли інфаркт міокарда - 0,6.

Важливо! Момент розвитку стенокардії вважається показником, що характеризує максимальне навантаження конкретного хворого.

Підготовка

Підготовка до проведення тредміл-тесту полягає в корекції медикаментозної терапії, що застосовується для лікування серцево-судинної системи та зміні режиму пацієнта. Питання скасування тих чи інших лікарських засобів, вирішується лікарем. Якщо було прийнято рішення не переривати лікування, то найменування препарату, кількість та кратність прийому вказують у лікарському висновку. Це дозволить провести повторне дослідження або з урахуванням поправки на препарати, що приймаються, або в абсолютно ідентичних умовах.

При проведенні навантажувальної проби слід пам'ятати, що скасування судинорозширювальних засобів завжди підвищує чутливість тесту. Однак різке скасування також може призвести до виникнення ряду побічних ефектів. Наприклад, підвищення навантаження при відміні β-блокаторів може спричинити тахікардію. Тому скасування препаратів доцільно розпочинати за кілька днів до обстеження.За 2 тижні скасовують серцеві глікозиди, здатні суттєво утруднити інтерпретацію результатів.

За 2 дні до дослідження слід припинити прийом антиангінальних засобів, що відносяться до груп антагоністів кальцію, блокаторів кальцієвих каналів та інгібіторів АПФ. Діаформін, Діабетон, інсулін).

Рекомендації щодо зміни режиму пацієнта включають дотримання наступних пунктів:

• відмова від їди за 4-6 годин до проби;
• відмова або зниження кількості викурених цигарок;
• зменшення кількості вживаної кави, з повним винятком її за кілька годин до діагностики;
• виключити будь-які фізичні навантаження на день дослідження.

При проведенні тредмілометрії пацієнт повинен бути одягнений у зручний одяг, що дозволяє здійснювати фізичні рухи та відкриває доступ до грудної клітини та кінцівок.

Проведення

До початку проведення тредміл-тесту, хворого укладають на кушетку і записують ЕКГ в стані спокою. попереку або в області лопаток.

Обсяг навантаження, виконаного на тредмілі, оцінюють у метаболічних одиницях (MET), що відображають інтенсивність обмінних процесів в організмі. Початкова величина 1 MET дорівнює рівню метаболізму у спокої.У хворих на ішемічну хворобу серця максимальний рівень робочого навантаження досягає не більше 8 MET, як правило, на цьому або меншому рівні реєструють напад стенокардії.

У здорових фізично не розвинених людей, які ведуть неактивний спосіб життя, показник MET не перевищує 10. Показники спортсменів досягають 16 MET. Починають пробу навантаження з мінімального навантаження, що дорівнює 1,8–2,0 MET, збільшення здійснюють згідно з протоколом, до досягнення субмаксимальних показників ЧCC або до досягнення внутрішнього порога переносимості.

Таблиця: Оцінка функціонального класу стенокардії в порівнянні з переносимістю фізичних навантажень

Результати тредмілометрії можуть бути:

• позитивними, коли виявляються ЕКГ-ознаки ішемії, незалежно від появи або відсутності стенокардії;
• негативними, коли досягнуто поріг максимальної чи субмаксимальної ЧСС, але клінічні та ЕКГ-ознаки ішемії відсутні;
• сумнівними, коли відсутні ЕКГ зміни, але достовірність результатів викликають сумніви;
• неінформативними, коли дослідження було перервано внаслідок втоми чи поганого самопочуття пацієнта.

Важливо! Вимірювання артеріального тиску, виконані автоматичними пристроями, слід перевіряти ще раз вручну, оскільки рухи пацієнта можуть призводити до виникнення похибок.

Показання

Використання стрес-діагностики загалом і тредміл-тестування, зокрема, можна розглядати як цінний інструмент, що використовується для виявлення ішемії міокарда та для визначення рівня толерантності пацієнта до фізичних навантажень. В останньому випадку визначають оптимальний рівень ЧСС, що не загрожує появою в процесі тренувань різних ускладнень, таких як аритмія або підвищення АТ, але забезпечує досягнення достатнього рівня аеробного навантаження.

Крім того, показання до діагностики за допомогою тредміл-тесту є порушення ритму серця, атріовентрикулярна блокада 1 ступеня, клапанні вади серця, постінфарктний стан. За наявності кардіостимулятора або повної блокади лівої ніжки пучка Гіса (елемента системи серця, що проводить), проходити тредміл-тест не потрібно, тому що його результати будуть не інформативними.

Протипоказання

Незважаючи на значну цінність, що отримується за допомогою тредмілометрії діагностичної інформації, тести навантаження несуть деякий ризик розвитку ускладнень. Протипоказання до проведення тредміл-тесту поділяються на абсолютні та відносні. До абсолютних відносяться:

• постінфарктний стан (від 2 днів до 3 тижнів);
• нестабільна стенокардія;
• аритмія, що супроводжується порушенням гемодинаміки;
• гостра серцева недостатність;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• наявність чи підозра на наявність ендокардиту, міокардиту, перикардиту;
• наявність чи підозра на наявність аневризми аорти;
• будь-які тяжкі захворювання, у яких неприпустимі фізичні навантаження.

До відносних протипоказань слід віднести:

• ураження ствола лівої коронарної артерії;
• клапанні вади серця;
• будь-які електролітні порушення;
• атріовентрикулярна блокада 2 та 3 ступеня;
• аневризму лівого шлуночка;
• ендокринні захворювання у стадії декомпенсації;
• захворювання та вроджені патології опорно-рухового апарату;
• варикозне розширення вен;
• міопія високого ступеня.

Однак, незважаючи на перелік протипоказань, ризик тяжких наслідків можна звести до мінімуму, дотримуючись загальноприйнятих правил відбору пацієнтів, здійснюючи їх детальне обстеження та безперервно спостерігаючи за ходом запису ЕКГ, АТ під час навантаження та після неї.

Гіпертонія, що супроводжується підвищенням АТ до 200 мм, також є протипоказанням до проведення тесту навантаження.

Де можна зробити тредміл-тест? Відносна доступність обладнання, яке використовується при здійсненні дослідження на тредміллі, дозволяє практично всім клінікам як кардіологічним, так і багатопрофільним виконувати таку діагностику. Оскільки використання тредміл-тесту для діагностики патологій серцево-судинної системи налічує не одне десятиліття, розроблено стандартні підходи, що унеможливлюють виникнення ускладнень у пацієнтів з початково порушеною ЕКГ. Крім того, широко використовуються нові методики тестів навантаження, такі як ЕХОКГ, що дозволяють виявляти приховані порушення серцевої діяльності за допомогою ехокардіографії.

Що називають тредміл-тестом і як він допомагає діагностувати патології серця?

Для проведення діагностики серця кардіологи вдаються до методів тестів навантаження. За допомогою спеціальних датчиків можна побачити, як змінюється робота серця при фізичних навантаженнях. Щоб забезпечити навантаження, використовують спеціальні велотренажери та бігові доріжки. Навантаження на біговій доріжці з підключеними датчиками називається тредміл-тест.

Проведенням тредміл-тесту займається лікар пацієнта.У кардіології подібні тести навантаження дозволяють виявити приховані захворювання серця, так як в деяких випадках вони протікають безсимптомно. Тільки за допомогою навантаження можна побачити зміну роботи органу, які в спокійному стані людина може не помічати.

Що таке тредміл-тест?

Тредмилом називають бігову доріжку, яка здатна змінювати кут нахилу та швидкість руху. За її допомогою кардіологам вдається контролювати рівень навантаження на серце. Тому тредміл-тест представляє методику функціональної діагностики, яка ґрунтується на принципі навантажувальних проб.

Коли хворому призначають процедуру, він повинен виконувати підготовчі вимоги, вказані лікарем. В обов'язковому порядку проводять виміри артеріального тиску та електрокардіограму серця на трьох етапах тесту: до, у процесі навантаження та після. Для лікаря важливо зрозуміти, на якому етапі проби пацієнт відчуває біль у серці.

Навіщо потрібно проходити тредміл-тест?

Зробити тредміл-тест серця рекомендують не лише хворим людям, а й здоровим. З його допомогою лікарі визначають витривалість організму професійних спортсменів, стан здоров'я призовників та людей середнього віку. Проходити дослідження варто у таких випадках:

• скарги з боку серцево-судинної системи,
• наявність цукрового діабету,
• артеріальна гіпертензія,
• підвищений рівень холестерину в крові,
• при безсимптомній ішемії серця,
• для оцінки стану серця перед оперативним втручанням,
• для профоглядів,
• як профілактика для чоловіків старше 40 років і жінок старше 50 років,
• якщо в роді були випадки ранньої смертності через серцево-судинні захворювання,
• через розвинене ожиріння,
• за наявності шкідливих звичок тощо.

Причин скористатися тестом навантаження маса, але головне - проводити подібні дослідження за призначенням і під наглядом лікаря-кардіолога.

Якою має бути підготовка?

Тестування за допомогою тредміл-тесту потребує підготовки. Існує кілька вимог підготовки до тест-тесту, які варто виконувати пацієнтові перед процедурою:

1. за 14 днів до процедури припинити прийом серцевих глікозидів,
2. здати аналіз крові,
3. за 24 години припинити пити нітрогліцерин або клофелін,
4. пройти УЗД серця, ЕКГ та завмер АТ у спокійному стані,
5. за 24 години до дослідження припинити приймати лікарські засоби, які здатні впливати на ритм серця,
6. прибрати з раціону за добу каву, міцний чай та куріння,
7. за 3 години до процедури перекусити із мінімальною кількістю калорій.

Пити воду у звичайному режимі. Постаратися не переживати стресові ситуації та не навантажувати себе фізичною роботою.

Як відбувається процедура?

Тредміл-тест – навантажувальна проба, тому під час процедури необхідно контролювати самопочуття хворого. Для перевірки проводять початкові виміри ЧСС та АТ.

Далі випробуваному прикріплюють електроди на грудний відділ і встановлюють манжету контролю артеріального тиску. Спочатку він йде звичайним кроком, але через кожні 3 хвилини навантаження зростає, а кут нахилу бігової доріжки піднімається.

Коли зростає навантаження, пацієнт повинен говорити про свої відчуття.

Важливо! У процесі діагностики не можна триматися за поручні тредмилу, оскільки показники можуть вважатися неправильними.

Тривалість процедури займає 40 хвилин, у цей час входить відновлення після навантаження.Розшифруванням отриманих матеріалів займається кардіолог. Після аналізу він повинен видати лист-висновок про стан серця пацієнта. Результати тредміл-тесту зіставляє комп'ютер, а лікареві залишається проаналізувати їх.

За яких симптомів припиняється обстеження?

Перевірка наявності патології навантаженням на серце може викликати низку негативних симптомів. Припинити обстеження варто, якщо такі зміни:

• підвищення артеріального тиску вище за норму,
• почастішання серцевого ритму,
• поява темряви в очах, двоїння,
• нудота,
• різка слабкість,
• давить або ниючий біль у ділянці серця,
• задишка.

Людина, яка проходить тест, має говорити про найменші зміни самопочуття. Особливо це важливо для людей, які перебувають на реабілітації після інфаркту міокарда.

Протипоказання

Показання та протипоказання тісно пов'язані, але за наявності певних захворювань серця проводити цю діагностику забороняється.

Такими випадками можна вважати такі абсолютні протипоказання:

• інфаркт міокарда,
• стенокардія серця,
• набряк легень,
• тромбоз судин,
• ревматизм,
• перикардит, міокардит,
• бронхіальна астма,
• печінкова недостатність,
• цукровий діабет,
• панкреатит,
• виразка шлунка,
• тиреотоксикоз.

Відносними протипоказаннями є:

• аритмія та тахікардія,
• гепатити,
• ВІЛ,
• тромбофлебіт,
• вади серця,
• остеоартроз,
• варикозне розширення вен,
• гіпертонія,
• вагітність на пізніх термінах

Вказані протипоказання слід враховувати під час планування обстеження, тому кардіолог повинен вивчити історію хвороби пацієнта та анамнез. Якщо хворий має хронічні захворювання, то має повідомити лікаря.

Що вказуватиметься у висновку?

Розшифровкою тредміл-тесту займається лікар, тому в висновку вказує: кут нахилу тредмила, швидкість бігу, толерантність до зазначеного навантаження, стрибки артеріального тиску та ЧСС, тривалість відновлення після навантаження. Якщо буде потреба, то пацієнту може бути призначене додаткове обстеження у вигляді коронарографії.

Найчастіше цей метод не викликає серйозних ускладнень, тому що тредміл-тест має різні свідчення. Якщо дослідження протікало не за правилами або пацієнт не обговорював погіршення самопочуття, то в поодиноких випадках може виникнути: фібриляція серцевих шлуночків, анафілаксія, інсульт або інфаркт міокарда.

Ціна в московських клініках тредміл-тесту варіюється в межах 2000-3000 рублів. Якщо робити в інших обласних центрах, ціна може зменшитися до 1500 рублів.