Нарощування кісткової тканини для імплантів - як відбувається операція при імплантації зубів

Нарощування кісткової тканини – стоматологічна процедура, яка буває необхідною за показаннями для пацієнтів перед виконанням імплантації зубів. Часто метод застосовують за тривалої відсутності зубних одиниць однією з щелеп. Саме тому не варто думати, що потрапивши на прийом до лікаря нові зуби ви зможете отримати вже буквально наступного тижня. Нарощування кістки проводиться у разі, коли у пацієнта недостатньо своєї кісткової маси, де можна було б надійно зміцнити імплант. Необхідного обсягу кістки досягають сьогодні різними методами, при цьому можуть використовуватись як синтетичні, так і натуральні матеріали. Ця мікрохірургічна операція проводиться незалежно від віку пацієнта, якщо для цього є показання. Найголовніше при цьому – досягти початкового обсягу кісткової маси нижньої або верхньої щелепи, при цьому зробивши її оптимальною по ширині та висоті. Тільки після того, як цю процедуру буде проведено, а кісткова тканина приживеться, можна приступати до імплантації. Якщо ж імплантація проводитиметься без процедури нарощування, хоча вона за показаннями необхідна, то говорити про хорошу та якісну роботу не доводиться.

Показання для нарощування кісткової тканини під час імплантації зубів.

• Особливості анатомічної будови верхньої щелепи – якщо пазуха знаходиться поруч із корінням зубів, а тонкі альвеолярні гребені не дозволяють провести повноцінну процедуру імплантації, оскільки імпланти просто не триматимуться;
• втрата зуба або кількох зубів, що трапилася більш ніж 6 місяців тому – за відсутності жувального навантаження кістка починає атрофуватися, стоншуватися, а значить, вона вже не зможе витримати покладену на неї навантаження після імплантації;
• травми щелеп із втратою їхньої кісткової маси;
• складне видалення зуба, проведене у минулому;
• інфекційні хвороби ротової порожнини із тривалим лікуванням.

Нарощування кісткової тканини перед імплантацією – процес індивідуальний і залежить від багатьох факторів. Тому питання щодо необхідності в остеопластику вирішується лише лікарем.

А чи потрібно нарощувати?

Сучасна стоматологія дозволяє виконати імплантацію зубів і без нарощування кістки, проте можливо це далеко не завжди і лише за суворими показаннями. Усього є 3 можливі способи відновлення зубного ряду без нарощування.

Перший варіант – усі зуби одразу на 4 імплантах для кожної щелепи. Це дозволяє повернути людині гарну усмішку та самооцінку без жодних наслідків для промови. При цьому конструкція триматиметься на чотирьох імплантах, два з яких встановлюються у передньому відділі, а ще два – у дистальному.

Другий варіант – усі зуби на 6 імплантах. Цей протокол нічим не відрізняється від попереднього, однак у ньому для фіксації протеза використовується 6 імплантів, які розташовані у різних частинах щелепи, що забезпечує більшу надійність.

Третій варіант – вилицьова імплантація, яка ідеально підходить для верхньої щелепи. При цьому титанові стрижні, довжина яких досягає 60 мм, будуть впроваджені не в щелепу, а в вилицю.

Протипоказання – коли не можна наростити кісткову тканину

Операція з нарощування може проводитися далеко не завжди - все визначається суворими протипоказаннями. До них відносяться:

• захворювання крові, що стосуються системи згортання;
• онкологія;
• замелена регенерація тканин;
• порушення кровообігу, що трапилися менше ніж 6 місяців тому;
• імунодефіцити.

Відносними протипоказаннями для операції є гострі інфекції в ротовій порожнині, загострення будь-яких хронічних захворювань, вагітність і годування грудним молоком, алергічна реакція на знеболювальні препарати, що використовуються, поганий гігієнічний стан зубів.

Способи нарощування кісткової тканини зуба

Нарощування кістки перед імплантацією зубів може проводитись різними методами. Все залежить від побажань пацієнта, кількості відсутніх зубів і давності процесу атрофії кістки щелепи, що почався.

Сінус-ліфтінг

Цей вид відновлення використовується для верхньої щелепи в районі п'ятого, шостого та сьомого зубів. Відкритий метод показаний для виконання при товщині кістки в 3 - 4 мм, а саме втручання проводиться в районі вище ясен. Закритий спосіб використовується при товщині кістки 5 - 6 мм і часто проводиться разом із установкою імплантів. Доступ до пазухи лікар отримує через ложе, яке готується до імпланту.

Розщеплення альвеолярного гребеня

У стоматології цей метод застосовується як верхньої, так нижньої щелепи. Матеріал додається всередину альвеолярного гребеня, де він швидко проростає судинами та добре приживається. Спосіб вважається найменш травматичним і використовується досить часто.

Однак ця методика не підходить для пацієнтів з тонкою пористою кісткою, так як у них доданий матеріал погано приживається і часто відкидається.

Кісткова аутотрансплантація

Цей спосіб дозволяє використовувати для нарощування кісткову тканину самого пацієнта. Донорську тканину можна взяти з кістки підборіддя, з ділянок, що розташовані всередині рота. Такий метод використовується при дуже сильній дегенерації кісткової тканини, коли кісток щелепи практично не залишилося і зміцнювати імплант нікуди. Оскільки використовується матеріал тіла пацієнта, то ризик відторгнення тканин тут мінімальний.

Використання гранул для регенерації кістки

Проведення операції можливе і із застосуванням спеціальних гранул – це натуральний матеріал, який допомагає наростити потрібний обсяг кістки за найкоротший термін. Згодом підсаджений матеріал поступово перетворюється на звичайну кісткову тканину, яка сприймається організмом як власна.

Рекомендації після нарощування кісткової тканини для імплантів

Успіх процедури кісткової пластики, а отже, і подальшої імплантації, багато в чому залежить від відповідальності пацієнта. Щоб усе пройшло без проблем, лікарі рекомендують дотримуватись певних правил.

• будь-яке навантаження на післяопераційну рану має бути обмежене;
• обов'язково приймати всі призначені ліки, не займатися самолікуванням, не змінювати дозування препарату або препарат;
• після операції протягом 2 годин не вживати їжі та не пити;
• після кожного прийому їжі полоскати рот теплою водою, а потім антисептичними розчинами;
• не чистити зуби, не користуватися зубною ниткою за операції;
• виключити їхній раціон холодну, гарячу їжу, напої;
• не намагатися гризти насіння, не вживати якихось твердих продуктів – вся їжа повинна бути легкою для пережовування;
• повністю виключити куріння та вживання спиртного;
• обмежити фізичні навантаження;
• не приймати гарячу ванну, не відвідувати лазню чи сауну.

Ці рекомендації слід виконувати протягом першого тижня після процедури. Потім уже після огляду лікар вирішує, яких ще заборон потрібно дотримуватись, на який термін.

Можливі ускладнення після операції з остеопластики

Нарощування кісткової тканини – справжня хірургічна операція. Якщо пацієнт не дотримуватиметься правил і рекомендацій, отриманих від лікаря, є велика ймовірність розвитку всіляких ускладнень.

Так, наприклад, болючі відчуття можуть спостерігатися протягом 3 - 5 днів, знімаються вони за допомогою знеболюючих препаратів. Набряк спадає на 3 – 4 добу, а повністю проходить на 7 день. Після операції до щоки з боку втручання рекомендується прикладати лід, який дозволить зменшити набряк та знизить болючі відчуття. У перші 2-3 дні може спостерігатися невелике підвищення температури.

Всі ці явища вважаються нормальними після оперативного втручання та проходять самостійно. Однак до лікаря слід звернутися, якщо:

• Температура тримається більше 5 днів або почала різко підніматися після сприятливого періоду. Часто це є симптомом запалення, що потребує негайної медичної допомоги.
• Розбіжність швів при надто інтенсивному навантаженні на рану або активному використанні зубної щітки або зубної нитки.
• Гнійні виділення або розвиток гаймориту, симптомами якого будуть біль голови, закладеність носа, порушення нюху, слабкість, підвищена стомлюваність, риніт з неприємним запахом.

У разі появи будь-яких сумнівних проявів слід негайно вирушити до лікаря. Якщо цього не зробити, то кісткова пластика виявиться проведеною дарма, і подальша імплантація виявиться неможливою.

Чи можна виконати імплантацію без нарощування кістки

Імплантацію без нарощування кісткової маси можна виконати, але тільки при імплантації з одномоментним видаленням зуба. Якщо ж у пацієнта після видалення зубної одиниці пройшло вже багато років, то тут для хорошої фіксації імплантів потрібне нарощування, яке дозволить відновити кістку.

П'ять способів нарощування кісткової тканини

Нарощування кісткової тканини - одна з найчастіших допоміжних процедур у стоматології. Протягом десятиліть вона була єдиною можливістю поставити імплант пацієнтам із нестачею об'єму щелепи. Зараз, коли є тонкі імпланти із надміцного сплаву roxolid, методика застосовується рідше, але не втрачає своєї актуальності.

Вибір на її користь робиться при поганому стані кісткової тканини, після травм, операцій та пухлин, а також за наявності факторів, які унеможливлюють одноетапну експрес-імплантацію. За допомогою операції вдається вирішити питання дефіциту кісткової тканини і згодом провести імплантацію пацієнтам, яким вона раніше була недоступна.

Що являє собою нарощування кістки?

Нарощування, яке також називається кістковою аугментацією, є хірургічним втручанням. Операція має на увазі створення штучної порожнини в кістці, в яку вводиться остеопластичний матеріал або підсаджується донорська кісткова тканина. Методики її проведення мають свої особливості, показання та протипоказання, але призводять до єдиного результату – поповнення обсягу кістки.

Чому розсмоктується кістка? Які види нестачі кісткової тканини існують? Де швидше зменшується щелепа?

Для нормального функціонування кісткових тканин потрібне постійне компресійне навантаження. У місці видаленого або зуба, що випав, вона відсутня. Тканини перестають нормально кровопостачатись, порушується їхнє харчування, і клітини перестають активно ділитись.

Кістка піддається резорбції (розсмоктування) вже через 3 місяці після втрати зуба. Процес зачіпає середній шар, який може втрачати об'єм у різних напрямках:

• по висоті, і тоді не можна вживити стандартний імплант завдовжки 1 см;
• по ширині, при цьому не вдасться вживити конструкцію звичайної товщини.
• комбіновано - і за висотою, і за шириною.

У різних місцях ротової порожнини процеси резорбції протікають нерівномірно. На нижній щелепі швидше зменшується ширина, на верхній - висота. Особливо схильна до розсмоктування верхня щелепа в області дна гайморової пазухи. Тому моляри зверху найважче заміщати імплантами.

За допомогою яких методик проводиться нарощування кістки?

Історія стоматології знає чимало методів нарощування. Деякі на сьогоднішній день втратили свою актуальність. Інші зазнали змін і успішно використовуються. Вибір обумовлений ступенем недостатності кісткової тканини, місцем розташування дефекту та інших причин.

Основні способи аугментації:

1. Біомембрана після видалення зуба. Використання бар'єрних мембран має профілактичне значення. Їх завдання — не дати клітинам м'яких тканин, що швидко діляться, зайняти порожнину зубної лунки після видалення зуба. У порожнину, що утворилася після зубоекстракції, закладають остеопластичний матеріал і закривають спеціальною мембраною.
2. Розщеплення кістки. Цей метод застосовується за недостатньої ширини альвеолярного гребеня. Операція передбачає розподіл кістки на дві половини. Після закінчення процедури всередину міститься остеопластична маса і, при необхідності, може проводитися імплантація, що не навантажується. Зверху операційного поля встановлюється біомембрана, порожнина закривається ясенним клаптем і зашивається. Терміни приготування: 3-6 місяців.
3. Аутотрансплантація. Найчастіше до цього методу вдаються після операцій чи травм, коли є значний недолік кісткових тканин. Сутність методики у пересадці невеликої частини власної кісткової тканини у щелепу. Найчастіше для трансплантації використовується тазова кістка, область підборіддя або кінці нижньої щелепи.
4. Сінус-ліфтінг. Операція, за якої відновлюється обсяг тканин альвеолярного гребеня верхньої щелепи. Це необхідна умова імплантації у цьому місці, оскільки можливі ускладнення та низька первинна стабілізація через сусідство витонченої кістки з дном гайморової пазухи. Синус-ліфтинг виконується кількома методами і є більш щадним, ніж аутотрансплантація. Терміни приготування: 3-6 міс.
5. Остеопластика гранулами. Цей метод передбачає використання штучного матеріалу для відновлення висоти кістки. Операція протікає із розкриттям ясен, заповненням лунок спеціальними гранулами, закриттям кісткової маси зверху біорезорбованої мембраною. Можуть, за бажанням, встановлюватись імпланти. Потім ясна ушивається. Термін: 6 міс.

Вибір методу лікування – завжди лікарська прерогатива.Тільки грамотний імплантолог може оцінити стан кісткової тканини пацієнта та підібрати той варіант лікування, який найкраще підійде даному конкретному пацієнтові.

Як проводиться кісткова аутотрансплантація? Чому використовується рідко?

Операція травматична та потенційно залишає після себе 2 вогнища, які потребують реабілітації. У місці, звідки береться трансплантат, проводиться розріз м'яких тканин, вирізається шматок кісткової тканини, потім операційне поле закривається біомембраною та ушивається.

У місці, куди переносять трансплантат, відшаровують м'які тканини, вставляють шматок кістки, якому надали необхідну форму, прикручують особливими гвинтами. Шви навколо імплантованої ділянки обробляються кістковою крихтою. Операційне поле закривається біомембраною та ясенним клаптем, на який накладають шви.

Серед мінусів процедури — не лише висока травматичність, а й необхідність наркозу. У разі заміщення великих обсягів (при травмах та після резекції пухлин) наркоз може бути загальним, операція проводиться в умовах стаціонару та в нашій клініці не застосовується.

Що таке синус-ліфтінг? Які методики проведення існують?

Синус-ліфтинг - операція зі збільшення обсягу кісткової тканини в районі дна гайморової пазухи. Це місце альвеолярного гребеня найбільш схильне до процесів розсмоктування. Виконання синус-ліфтінг підвищує відсоток успіху імплантації молярів верхньої щелепи.

Технічно операція може протікати двома шляхами:

1. відкритим способом, коли збоку щелепи хірургічним шляхом відокремлюється частина шкіри, висвердлюється отвір у кістки, окістя відокремлюється від кістки, всередину закладають остеопластичний матеріал.Операція дозволяє заповнювати дефіцит до 7 мм кісткової тканини.
2. Закритим та малоінвазивним, коли доступ отримують через імплантаційне ложе. Правда, при цьому варіанті відновлюється лише невеликий дефіцит - 2-3 мм, оскільки порожнину вдається створити невелику.

Сучасні протоколи спрямовані на мінімальну травматизацію тканин та можуть передбачати одночасне встановлення імпланту, щоб скоротити загальний термін лікування.

Які матеріали використовуються? Який кращий?

Для нарощування, залежно від методики, що використовується, може використовуватися аутотрансплантат, штучна гранульована біосумісна маса, кісткова маса від донора. Власна кістка пацієнта приживається найкраще, але процес пластики при цьому травматичніший. Тому її застосовують тільки при великих ділянках пересадки. У нашій клініці активно застосовується матеріали, що заміняють Bio Oss швейцарської фірми Geistlich. Також для стимулювання зростання власної кістки пацієнта використовується технологія PRP - багата на тромбоцити плазма.

Чи можна курити після операції?

Лікарі нашої клініки рекомендують відмовитись від куріння на весь час приживлення імпланту та наростання кісткової маси. Нікотин погіршує кровопостачання кістки, порушуючи мікроциркуляцію крові. Недоотримуючи харчування, клітини діляться негаразд активно, як і, загальний термін дозрівання кісткової тканини значно продовжується.

Чи можу я відчувати біль під час операції? Що відчуватиму? Які відчуття можуть бути після операції?

Процедура кісткової аугментації відбувається під місцевим знеболенням. Жодних відчуттів, а тим більше болів немає. Після операції з відходження наркозу можлива поява дискомфорту.

При значних обсягах втручань у перші дні можливий тупий, ниючий біль, перепади температури, нападоподібний біль. Це пов'язано з реабілітацією пошкоджених м'яких та твердих тканин. Цими днями необхідно приймати препарати, які порекомендує лікар. Можлива протизапальна та антибіотикотерапія.

М'які тканини протягом кількох днів зберігають набряклість. Як тільки вони почнуть гоїтися, температура, набряклість і болючість пройдуть. Щоб досягти цього швидше, необхідно правильно харчуватися, забезпечити правильний режим фізичної активності. У цьому випадку відновлення не змусить довго чекати. Додаткові рекомендації у вашому випадку підготує лікар.

Досвід імплантації 35 років

Матеріал оновлено: 11 жовтня 2021 р.

Нарощування кісткової тканини при імплантації

Деяким пацієнтам під час консультації імплантолог каже, що встановлення імпланту неможливе без попереднього нарощування кісткової тканини. Якщо читаєте цю статтю, напевно ви серед них.

Можливо, в голові купа питань. Як проводиться нарощування кісткової тканини? Чому не можна без нього поставити імплант? Чи може все-таки є можливість отримати нові зуби без остеопластики? Чи можуть бути ускладнення?

На ці та інші питання відповість Ковальов Алан Вадимович – стоматолог-ортопед, хірург-імплантолог, пародонтолог клініки «Самсон-Дента»

Навіщо проводять нарощування кісткової тканини під час імплантації?

Нарощування кісткової тканини – мікрохірургічна операція з відновлення початкового об'єму щелепної кістки (висоти/ширини) до втрати зуба.

Під час імплантації в щелепу вкручується спеціальний штифт (замінює корінь зуба). На нього кріпиться абатмент та коронка.Якщо кістковій тканині в місці встановлення імпланту мало, він погано фіксується. Під час жувального навантаження високий ризик його розхитування з випаданням. Успіх імплантації багато в чому залежить від якості та обсягу кістки у місці встановлення штучного кореня.

Чому кістку зменшується?

Будь-яка тканина організму (в т.ч. кісткова) виконує певну функцію. Після втрати зуба вона не отримує навантаження, починає атрофуватись. Чим довше відсутня одиниця, тим більше.

Швидкість атрофії залежить від локалізації дефекту. Верхня щелепна кістка швидше зменшується (досить 2-3 місяців). Нижня повільніше – від 6 до 12 місяців. Нижня спочатку зменшується за шириною, а верхня – за висотою.

До атрофії кістки призводить не лише відсутність зубів, а й носіння знімних протезів. При їх використанні кісткова тканина не отримує навантаження. За рік зменшується до 3 мм.

Важливо одразу після видалення чи втрати зуба звернутися на консультацію до стоматолога-імплантолога та швидше відновити одиницю.

Читайте більше про те, яка потрібна підготовка до імплантації зубів!

Як діагностується нестача обсягу кістки?

Проводиться комп'ютерна томографія – рентгенологічне обстеження, що дозволяє отримати тривимірне зображення верхньої чи нижньої щелепи.

Комп'ютерна томографія показує:

• анатомічні особливості будови черепа;
• стан щелепної кістки (висота, ширина, щільність);
• якість пломбування зубів, їх кореневих каналів;
• наявність запалення м'яких тканин;
• приховані патології (кісти, гранульоми);
• розташування гайморових пазух, нервів, кровоносних судин.

З даних КТ імплантолог оцінює вираженість атрофії, загальний стан порожнини рота.Приймає рішення щодо можливості проведення імплантації без нарощування обсягу кістки.

Які методи нарощування кісткової тканини застосовують у стоматології?

Розщеплення альвеолярного гребеня

Альвеолярний відросток – основа, на якій утримуватиметься імплантат. Якщо його ширини потрібно збільшити до 2 мм, проводиться операція розщеплення. Відразу ж можливе встановлення імпланту.

1. Місцева анестезія.
2. Розріз ясен.
3. Відслонення альвеолярного відростка.
4. Розпил гребеня із заповненням порожнини, що утворилася, остеопластичним матеріалом.
5. Накладка швів

Рідше застосовується міжкортикальна остеотомія. У цьому випадку лікар розпилює відросток. Отримує рухливий фрагмент. Встановлює його в порожнину, що утворилася. Фіксує гвинтами. Встановлення імпланту можливе лише через 2-4 місяці.

Спрямована кісткова регенерація

Операція з підсадки остеопластичного матеріалу для формування каркасу навколо імплантату.

1. Знеболення.
2. Відшаровування ясенного клаптя, формування доступу до кістки.
3. Вкручування імпланту.
4. Встановлює остеоматеріал з покриттям захисною мембраною. Фіксація мембрани гвинтами чи швами.
5. Накладає шви на операційну рану.

Використані кістковопластичні матеріали абсолютно безпечні, гіпоалергенні.

Підсадка кісткового блоку

Хірургічне втручання зі збільшення обсягу кісткової тканини рахунок підсадки блоку власної чи донорської кістки.

1. Місцева анестезія.
2. Отримання фрагмента кістки (з підборіддя, твердого піднебіння, верхньої чи нижньої щелепи).
3. Формування доступу до щелепи у місці встановлення імпланта.
4. Підсадка блоку, фіксація гвинтами.
5. Засипання блоку штучною остеопластичною стружкою. Накладка мембрани.
6. Зашивання післяопераційної рани.

Імплантація зубів після підсадки кісткового блоку можлива лише за мінімум 3-4 місяці.

Сінус-ліфтінг

Операція з підняття дна гайморової пазухи із заповненням простору, що утворився, кістковим матеріалом. Синус-ліфтинг Проводиться тільки перед імплантацією верхньої щелепи в області жувальних зубів. Можливе одночасне встановлення імплантів.

Закритий синус-ліфтинг застосовують для підняття пазушного дна до 3 мм. Відкритий метод – за необхідності збільшити відстань між щелепною кісткою та гайморовою пазухою на 5-7 мм.

ДУМКА ЛІКАРЯ!

Стоматолог-ортопед, хірург-імплантолог, пародонтолог

Чи буде боляче під час нарощування кісткової тканини?

Ні, не буде. Перший етап перед будь-яким втручанням – запровадження місцевого анестетика. Він блокує передачу нервових імпульсів. Пацієнт не відчуває жодного болю під час операції. Після закінчення процедури призначаю нестероїдні протизапальні препарати. Вони також усувають дискомфорт, зменшують ризик запалення.

Чи можливе повне протезування щелепи на імплантатах без кісткової пластики?

Так, за деяких клінічних картин пацієнту можна повернути всі зуби за технологією All-on-4 або All-on-6 без нарощування кістки.

Як це можливо? Застосовується похильна установка імплантів. 2-4 вживлюються в щелепу паралельно до розташування зубів, інші під кутом до 45 градусів. Збільшується площа зіткнення штучного кореня з кісткою. Зростає показник первинної стабілізації імпланту.

ДУМКА ЛІКАРЯ!

Стоматолог-ортопед, хірург-імплантолог, пародонтолог

Перед початком імплантації я уважно вивчаю стан ротової порожнини, призначаю додаткову діагностику.Якщо клінічна картина дозволить провести All-on-4/All-on-6, ви отримаєте нові зуби щонайбільше за один тиждень без остеопластики.

Які матеріали застосовують при нарощуванні щелепної кістки?

Алопластичні

Штучно синтезовані біоматеріали.

Складаються з трикальційфосфату, сульфату кальцію, біостекла, хондроїтин-сульфату. За хімічними властивостями практично ідентичні до живої кістки. Відрізняються гіпоалергенністю, високим відсотком приживання, доступністю за ціною.

Аутогенні

Кістковий блок отримують шляхом забору з внутрішньоротової / позаротової донорської ділянки.

Проводиться два хірургічні втручання: одне по забору тканин, інше з їхнього приживлення. Аутогенна кістка відрізняється стовідсотковою біосумісністю (відсутня можливість відторгнення трансплантату), високим потенціалом регенерації, низькою резорбцією.

Алогенні

Донорський блок кістки одержують від іншої людини після його загибелі. Його подрібнюють до найменших частинок, демінералізації, ліофілізації. В результаті одержують:

1. Нативна тканина. Структура не змінена, вміст неорганічних та органічних сполук однорідний.
2. Демінералізована тканина. У матеріалі є лише органічні сполуки.
3. Депротеїнізована. У складі лише мінеральні речовини.

Ксеногенні

Одержують із кісткової тканини тварин з обов'язковою термічною обробкою та ферментним очищенням. Зберігається початкова структура кісткової тканини, але видаляється мікрофлора. Ксеногенні остеопластичні матеріали представлені у гранулах у колбах чи шприцах.

Коли протипоказане нарощування кістки?

(Проведення операції неможливе)

• Порушення системи згортання крові;
• Онкологічні захворювання;
• Уповільнена регенерація тканин;
• Перенесені менше ніж 6 місяців тому порушення мозкового або коронарного кровообігу;
• Імунодефіцит.

(нарощування кістки можливе після усунення обмеження)

• Гострі інфекційно-запальні патології;
• декомпенсація хронічних захворювань;
• Період вагітності та лактації;
• новоутворення гайморових пазух;
• Зубний камінь, наліт;
• Патології зубного ряду, м'яких тканин ротової порожнини;
• Непереносимість місцевих анестетиків;

Рішення щодо можливості проведення маніпуляції у кожному клінічному випадку імплантолог приймає індивідуально.

Ускладнення після кісткової пластики

Будь-який перерахований вище спосіб нарощування кісткової тканини – це хірургічна операція. Після закінчення лікар порадить пацієнтові особливо ретельно стежити за своїм станом. Розкаже, які симптоми – норма, а коли краще звернутись до лікаря.

• Біль. Триває кілька днів. Лікар призначає прийом знеболювального.
• Набряк. Починає спадати на 3-4 добу. До 5-7 дня повністю минає. У день операції рекомендується прикладати лід до щоки в області післяопераційної рани.
• Підвищення температури. Природна реакція організму на хірургічне втручання. У нормі спостерігається перша 2-3 доба.

• Тривала висока температура. Якщо тримається більше 5 днів або піднялася через 7-10 день після операції, звернеться до лікаря. Можливо було інфіковано післяопераційну рану.
• Розбіжність швів. Відбувається на тлі надмірного навантаження післяопераційну рану. Потрібно виключити втрату матеріалу і якнайшвидше накласти нові шви.
• Гайморит, гнійні виділення. Наслідком пошкодження гайморової пазухи під час синус-ліфтінгу.

Відрізнити норму від патології може лише лікар.За будь-яких сумнівів краще звернутися до стоматологічної клініки для консультації.

Реабілітація після операції

Відразу після закінчення операції починається реабілітаційний етап. Щоб він пройшов легко і без ускладнень, стоматолог порекомендує дотримуватися кількох нескладних правил:

1. Обмежити навантаження післяопераційну рану.
2. Приймати всі призначені лікарем ліки.
3. Протягом 2 годин не їсти і не пити.
4. Полоскати рот після їди.
5. Не травмувати післяопераційну рану зубною щіткою, ниткою.
6. Виключити занадто холодну чи гарячу їжу.
7. Продукти мають бути м'якими, легко пережовуватись.
8. Чи не надувати щоки.
9. Виключити куріння, алкоголь.
10. Обмежити фізичне навантаження.

Закінченням реабілітаційного періоду вважається момент зняття швів. У середньому термін повного відновлення не перевищує 7-10 днів.

Стаття схвалена стоматологом Ковальов Алан Вадимович