Як лікувати сальмонельоз

Співавтор(и): Erik Kramer, DO, MPH. Доктор Ерік Крамер - лікар загальної практики в Університеті Колорадо, який спеціалізується на терапії, лікуванні діабету та контролі ваги. Отримав диплом з остеопатичної медицини у Коледжі остеопатичної медицини Університету Туро у Неваді у 2012 році. Сертифікований Американською радою з лікування ожиріння та професійною радою.

Кількість переглядів цієї статті: 24 210.

Самонельоз – це гострі кишкові інфекції, що викликається сальмонелами. Основне джерело зараження в даному випадку – контакт із водою або їжею, зараженою сальмонелами. Сальмонельоз супроводжується жаром, діареєю, болем у животі – досить часто, спостерігаючи таку картину, ми говоримо про “харчове отруєння”. Симптоми даються взнаки протягом 2-48 годин, тривати можуть до 7 днів. Як правило, сальмонельоз проходить сам по собі, але в окремих випадках можливий і розвиток ускладнень. Ця стаття розповість вам, як лікувати сальмонельоз.

Діагностика

• Нудота
• Блювота
• Діарея
• Озноб
• Жар
• Головний біль
• Кров у стільці

• Якщо у людини відзначається зневоднення, з якого зменшиться сечовиділення та сльозоутворення, з'явиться сухість у роті, очі западуть.
• Якщо у людини розвинуться ознаки бактеріємії, тобто якщо сальмонели проникнуть у кровотік і почнуть заражати інші тканини організму – мозок, у тому числі кістковий та спинний, серце тощо. Різке підвищення температури, озноб, прискорене серцебиття та вид людини, яка серйозно хвора – ось на що слід звернути увагу.

• Можливо також, що вам дадуть направлення на аналіз крові, щоб визначити, чи не розвинулася бактеріємія.
• Якщо сальмонельоз вийшов межі травної системи, можуть бути призначені антибіотики.
• При тяжкому ступені зневоднення хворий може бути госпіталізований та отримувати далі рідину внутрішньовенно.

Всі питання про сальмонельоз - симптоми, лікування, як не заразитися

Сальмонельоз – гостре інфекційне кишкове захворювання, збудниками якого є різні види бактерій роду Salmonella. Сальмонелла вражає шлунково-кишковий тракт, іноді може протікати з тифоподібними симптомами, рідше у вигляді генералізованих септичних форм.

Медиці відомо близько 2 тисяч сероварів (різновидів) сальмонел, однак, у нашому стані лише 500 видів провокують кишкові захворювання у людини. Збудники сальмонельозу є надзвичайно стійкими до впливу низьких температур, а також інших проявів зовнішнього середовища.

У випорожнення тварин ці бактерії здатні зберігатися протягом трьох років, у водоймах до чотирьох місяців, в молочних продуктах до 20 днів. Багато штами сальмонел резистентні до дії антибіотиків, але легко гинуть від хлорсодержащих дезінфікуючих розчинів.

Шляхи передачі сальмонельозу

• Першоджерелом інфекції вважаються сільськогосподарські тварини - велика рогата худоба, свині, коні, вівці, а також водоплавні дикі птахи, у яких сальмонельоз протікає безсимптомно. Ці тварини роками здатні виділяти збудника з сечею, фекаліями, молоком, слиною і бути джерелом зараження для людини, яка доглядає їх, при транспортуванні, обробці та зберіганні туш. Останнім часом несприятливі санітарні умови утримання курей призвели до почастішання випадків зараження людей сальмонельозом через курячі яйця.
• Джерелом інфекції для людини є або хворий на сальмонельоз, або бактеріоносій, у якого ознак захворювання немає. При зараженні від людини до людини механізм передачі здебільшого фекально-оральний, тобто через брудні руки, лише в окремих випадках контактно-побутовий — при догляді за хворими, у тісному колективі, особливо у стаціонарі, до дитячого садка.
• Великий відсоток випадків зараження людиною відбувається через харчові продукти — м'ясо птахів, тварин, риби, готові термічно необроблені продукти — салати, фрукти, кондитерська продукція, пиво.

Особливо небезпечне зараження для дітей до року, оскільки це може призводити до важких генералізованих форм сальмонельозу, лікування якого у малюків є серйозними труднощами. У міру зростання дитини знижується її сприйнятливість до сальмонели. Будь-які кишкові інфекції мають сезонні коливання, тому в жарку, теплу пору року найчастіше спостерігаються епідеміологічні спалахи.

Симптоми сальмонельозу залежно від тяжкості інфекції

Інкубаційний період сальмонельозу становить середньому 6-48 годин. Клінічні ознаки сальмонельозу залежать від форми захворювання, які класифікуються так:

• Гастроінтестинальна форма - Найпоширеніша, яка починається яскраво, гостро, з симптомами інтоксикації, такими як слабкість, запаморочення, біль голови, підвищенням температури тіла до 38-39 С, ознобом. Ознаки порушення роботи ШКТ швидко наростають - спочатку з'являються болі в шлунку, біля пупка, потім з'являється блювання з не перетравленими залишками їжі, а потім стає водянистою, з домішкою жовчі, потім настає діарея з пінистим, водянистим, зеленим калом зі слизом.Мова у хворого стає сухою з білим нальотом, живіт болючий при натисканні, трохи здутий і спостерігається бурчання, печінка і селезінка при цьому у пацієнта збільшені. Діарея зазвичай закінчується на 4-5 день, що може призводити до зневоднення організму, порушення метаболічних процесів, втрати мінеральних солей, судом, зниження артеріального тиску, тахікардії, а також до порушень нервової системи, це непритомність, запаморочення. Зазвичай у дорослих яскраві симптоми сальмонельозу закінчуються до 5 дня, але остаточне одужання та нормалізація ШКТ затягується на 10-14 днів.
  • Легка форма Іноді така форма захворювання проходить досить легко, без високої температури, з одноразовим блюванням і розрідженим стільцем 3 рази на день, нормалізація такого стану відбувається за 1-2 дні і людина до 3 дня повністю здорова.
  • Тяжка форма - При цьому гарячковий стан триває 3-5 днів, блювання багаторазове, стілець до 20 разів на день, тиск різко падає, голос слабшає, за характером перебігу сальмонельоз у тяжкій формі нагадує дизентерію.

  Як визначити, що це сальмонельоз?

  Симптоми при найпоширенішій формі захворювання - гастроінтестинальної, особливо після вживання сумнівних продуктів харчування, очевидні, але за ними визначити, що це сальмонельоз важко. Без аналізу калу та блювотних мас жоден лікар не може ствердно заявити, що зараження відбулося сальмонелою.

  Чи обов'язкове при сальмонельозі лікування в лікарні?

  При легкому ступені тяжкості гастроінтестинальної форми сальмонельозу лікування може бути здійснене амбулаторно за призначенням лікаря - інфекціоніста.Ситуацію можна охарактеризувати як легку форму і від госпіталізації можна відмовитися за умови, що блювання було лише один раз, діарея не більше 10 разів на добу. Однак, якщо йдеться про дитину, особливо при значному зневодненні, слід скористатися медичною допомогою у стаціонарі.

  Госпіталізації до інфекційної лікарні підлягають ослаблені діти, хворі з тяжкими та середньотяжкими формами захворювання та у зв'язку з епідеміологічною ситуацією щодо сальмонельозу. Лікування кишкової інфекції проводять залежно від віку хворого, стадії запального процесу та з урахуванням супутніх хронічних захворювань.

  Чи обов'язково пити антибіотики при сальмонельозі?

  Оскільки більшість штамів сальмонел стійкі до дії антибіотиків, їх використовують рідко, в основному лише у важких випадках: хінолони та нітрофуранові засоби, а також фторхінолони, цефалоспорини, кишковий протимікробний препарат Рифаксимін (Альфа-Нормікс), який діє тільки у просвіті.

  Антибіотики використовуються тільки за призначенням лікаря, вважається, що при типовій гастроінтестинальній формі сальмонельозу, застосування антибіотиків швидше має негативний ефект, оскільки дія протимікробних лікарських засобів гальмує виведення токсинів і сальмонел, ніж посилює інтоксикацію.

  Як лікувати сальмонельоз у домашніх умовах?

  Спочатку промивають шлунок доти, доки не виходитиме чиста рідина. При сальмонельозі, симптоми якого слабко виражені, цієї процедури буває достатньо, а також застосування протидіарейного препарату Ентерол, щоб відновиться організму.

  Також ефективна очисна клізма і застосування різних сорбентів, такі як Полісорб, Поліфепан, Фільтрум СТІ, Ентеросгель, Смекта, Ентеродез, активоване вугілля та ін.

  Якщо триває процес зневоднення, що робити?

  Основний акцент при лікуванні приділяється регідратації та зняття інтоксикації у хворих. При тривалому проносі для корекції зневоднення використовують спеціальні сольові розчини Регідрон, Глюкосолан, Ораліт. Можна такий розчин приготувати самостійно: 8 ч. ложок глюкози, 1,5 гр. хлориду калію, 1/2 ч. ложки соди, 1 ч. ложка солі на літр води. Цей розчин або аптечний варіант сольового розчину слід пити часто, кілька ковтків за раз. За 6 годин необхідно випивати дорослій людині 300 мл. щогодини, надалі слід після кожного випорожнення пити ще по 100-200 мл.

  Як відновити мікрофлору кишківника?

  Для нормалізації функції травної системи лікарем можуть бути призначені ферментні препарати, такі як Панкреатин, Фестал, Мезім. Для відновлення мікрофлори та профілактики дисбактеріозу кишечника, який виникає при сальмонельозі, після гострого періоду призначають пробіотики, прийом яких має бути як мінімум 20 днів – Біфіформ, Біфідобактерін, Лактобактерин, Хілак Форте, Аципол (див. Аналоги Лінекса – усі препарати пробіотики). Також слід дотримуватись дієтичного харчування, що виключає жирну, консервовану їжу, кондитерські вироби, сирі фрукти, молоко. Якщо немає алергічних реакцій на лікарські рослини, можна пити наступні протизапальні натуральні трави – календулу, шавлію, ромашку та ін.

  Як не захворіти на сальмонельоз?

  Існують деякі правила, які в домашніх умовах багато хто дотримується для профілактики будь-яких кишкових інфекцій, у тому числі і сальмонельозу:

  • Мийте руки перед їжею — найважливіше правило, знайоме з дитинства, але для профілактики сальмонельозу та інших кишкових інфекцій є найдієвішим.
  • Окремий ніж для сирого м'яса та риби — це стосується й обробної дошки, яку разом із ножем після використання слід ретельно мити та споліскувати окропом.
  • Не їжте погано просмажене м'ясо - м'ясо та птицю слід варити як мінімум 1 годину.
  • Не їжте гоголь-могіль - і не пийте сирі яйця, варити їх необхідно 20 хвилин, у разі необхідності використання сирого яйця, слід його ретельно помити з милом.
  • Пийте лише кип'ячене молоко - а також уникайте вживання сиру типу «Адигейський» та сиру в літній період, придбані у сумнівних торгових точках.
  • Уникайте громадське харчування у сумнівних закладах у літній період.

  Які наслідки сальмонельозу?

  Серйозні наслідки сальмонельозу це зневоднення, особливо швидко воно виникає у дітей. Наслідки можуть виникнути тільки після перенесення середньотяжких та тяжких форм захворювання, особливо тифоподібного та септичного його різновиду. Такі ускладнення як інфекційно-токсичний шок, серцева недостатність у гострій формі, печінкова недостатність, набряк головного мозку, інфекції сечовивідних та жовчовивідних шляхів, пневмонія спостерігаються лише у тяжких септичних випадках. Найгрізніше - інфекційно-токсичний шок і токсична кишка, яку можна отримати, якщо намагатися зупинити пронос імодіумом або лоперамідом.

  Однак, навіть після перенесення захворювання у легкій типовій формі організму потрібен час та сприятливі умови для відновлення, оскільки при сальмонельозі порушується водно-сольовий обмін, всмоктування поживних речовин, мікроелементів та вітамінів, слабшає імунна система.

  Дієта при сальмонельозі та після перенесеної інфекції

  Сальмонельоз є гострою кишковою інфекцією, що виникає з вини бактерій, що належать до роду сальмонел, що налічує понад дві тисячі видів, більшість з яких патогенна для людини та тварин.

  Бурхливе розмноження та часткова загибель сальмонел, що проникають у шлунково-кишковий тракт через рот, відбувається у глибоких шарах слизових оболонок тонкого кишечника.

  Загибель сальмонел супроводжується вивільненням ендотоксину – бактеріальної токсичної речовини, що провокує загальну інтоксикацію організму, виникнення діареї та порушення водно-електролітного балансу.

  Ускладнення інфекції

  Сальмонельоз, якому схильні люди будь-якого (навіть дитячого) віку, може призвести до:

  • тяжкої дегідратації (зневоднення організму);
  • серцевої недостатності;
  • серйозного ураження нервової системи (аж до набряку мозку та впадання в коматозний стан);
  • порушення роботи печінки та нирок;
  • токсичний шок;
  • летальному результату.

  Основним джерелом зараження при сальмонельозі є продукти харчування.

  Думка лікарів:

  При сальмонельозі та після перенесеної інфекції важливо стежити за харчуванням, щоб допомогти організму відновитися. Лікарі рекомендують дотримуватися дієти, що виключає жирні, смажені, гострі страви, а також свіжі фрукти та овочі, щоб не навантажувати систему травлення.Натомість варто вживати легко засвоювані продукти: каші, тушковане м'ясо, курку без шкіри, нежирні молочні продукти. Важливо пити багато рідини, щоб запобігти дегідратації. Поступово вводьте до раціону овочеві супи, каші, парові овочі. У разі виникнення симптомів зверніться до лікаря для коригування дієти.

  Які продукти спричинюють захворювання?

  Кращим живильним середовищем для грамнегативних ентеробактерій, до яких належать сальмонели, є продукти тваринного походження з високим вмістом білка.

  Найчастіше патогенні палички містяться в:

  • М'ясна продукція. За даними медичної статистики саме вживання м'яса, яке не пройшло належної термічної обробки, стає причиною розвитку сальмонельозу майже у 75% випадків. Оскільки багато штами сальмонел витримують глибоку (до -82 градусів) заморозку, переносять процес засолювання та копчення (наприклад, у сирокопчених ковбасах), у заражених м'ясних продуктах вони залишаються життєздатними до півроку.
  • Сиром молоці та продуктах, виготовлених на його основі. Встановлено, що паличка сальмонельозу здатна довго зберігатись і бурхливо розмножуватися: у молоці – протягом 20 днів, у кефірі – до чотирьох тижнів, у вершковому маслі – до трьох місяців, у сирі – до одного року.
  • Яйця свійської птиці (Кур, перепелів, качок і гусей), причому найбільшу небезпеку становлять яйця, що зберігаються протягом тривалого часу (навіть у холодильнику). Вчені встановили, що за місяць такого зберігання патогенні бактерії, що потрапили на яєчну шкаралупу, можуть, проникнувши всередину, дістатися жовтка і утворити там цілу колонію.Саме тому лікарі не рекомендують вживати сирі (у тому числі і у вигляді гоголь-моголя) яйця.

  Що стосується страв з риби та морепродуктів – ризик зараження сальмонельозом при їх вживанні значно нижчий, ніж при харчуванні продуктами з наведеного вище списку.

  Сальмонели можуть перебувати також і на рослинній продукції - свіжих ягодах, зелені та овочах, що вирощуються на грядках, що удобрювали курячим послідом або гною, оскільки у висушених фекаліях збудники сальмонельозу здатні зберігатися протягом 2,5 років, а в землі - до 18 місяців.

  Таким чином, джерелом сальмонельозу можуть стати страви, приготовані з сирих та погано вимитих ягід та овочів.

  У статистиці висвітлено численні випадки зараження сальмонельозом, що відбувалися внаслідок вживання морозива та кондитерських виробів.

  У період літньої спеки нерідкі масові спалахи цієї гострої кишкової інфекції, спровоковані появою цілої мережі стихійних точок, що торгують прохолодними напоями (лимонадом, соками, квасом, пивом тощо). Джерелом інфікування є ємності, які пройшли недостатню санітарну обробку.

  Дієта при сальмонельозі у дорослих та дітей

  Бактеріальні токсини, що виділяються в процесі життєдіяльності патогенних паличок і провокують запалення тонкого кишечника, призводять до того, що в його структурах порушується процес всмоктування поживних речовин, тому організм хворого – окрім лікування антибіотиками та заходів, спрямованих на усунення зневоднення – потребує максимальної ефективності.

  Для хворих, які страждають на сальмонельоз, призначена спеціальна дієта (названа лікувальним столом №4). Її основне завдання полягає:

  • у зниженні хімічного та механічного впливу вживаної їжі на запалені тканини кишкових слизових оболонок;
  • у відновленні роботи нормальної кишкової мікрофлори

  Особливістю перших днів лікувального раціону є його енергетична неповноцінність, що передбачає вживання нормальної кількості білка та мінімальної (на рівні нижніх меж норми) кількості жирів та вуглеводів. У міру покращення загального стану пацієнта список дозволених продуктів поступово збільшується.

  У лікувальному харчуванні хворого на сальмонельоз:

  • Велике значення має не лише певний набір продуктів, що включаються до щоденного раціону, але й методи їх кулінарної обробки. Найкращими способами приготування їжі для хворих є: варіння, запікання, приготування на пару. Після термічної обробки їжу протирають через сито або подрібнюють блендером. На столі пацієнта мають бути: пюреподібні супи, суфле, пудинги, овочеві пюре та запіканки.
  • Режим вживання невеликих порцій їжі має бути дробовим, що передбачає щонайменше 5-6 її прийомів.
  • Для усунення діарейного синдрому повинні бути продукти, що сприяють закріпленню стільця: білі сухарі, рисова каша, міцно заварений чай.

  У перші дні отруєння організм постраждалої людини піддається активному зневоднення, тому (поряд з гідратаційною терапією, що передбачає прийом протиблювотних засобів та внутрішньовенне введення сольових розчинів) хворий протягом доби повинен дрібними ковтками випивати від двох до чотирьох літрів води, роблячи це через однакові часові інтери.

  В ідеалі йому необхідно робити по кілька невеликих ковтків кожні десять хвилин.

  У перші години після загострення хвороби бажано, щоб він випивав не менше 400 мл протягом години, а після кожного випорожнення приблизно по 200 мл води.

  У перші дні хвороби від вживання будь-якої їжі бажано відмовитись. Крім води дозволяється прийом відварів трави деревію, звіробою та квіток ромашки.

  Дотримання лікувальної дієти пацієнт починає тільки після консультації лікаря. Як правило, це відбувається наприкінці другої-третьої доби після початку інфікування.

  Досвід інших людей

  Після перенесеної інфекції, особливо сальмонельозу, важливо стежити за своїм харчуванням. Люди, які пережили цю інфекцію, відзначають, що дієта відіграє ключову роль у відновленні організму. Вони рекомендують виключити з раціону жирні та гострі страви, а також продукти сумнівної якості. Натомість варто вживати легкозасвоювані продукти, багаті на вітаміни і мінерали. Головне правило – не перевантажувати шлунок та поступово повертатися до звичайного раціону. Пам'ятайте, що правильне харчування допоможе швидше подолати наслідки інфекції та повернутися до здорового способу життя.

  Що не можна їсти?

  З раціону людини, що заразилася сальмонельозом, мають бути виключені:

  1. Продукти, здатні посилити процес бродіння в товстому та тонкому кишечнику. До цієї категорії входять:
     • овочеві культури, що відрізняються високим вмістом грубих рослинних волокон, представлені всіма видами капусти, редисом, редькою, буряком, плодами бобових рослин (чечевицею, бобами, квасолею, горохом), огірками, що вживаються у свіжому вигляді;
     • хліб із житнього борошна;
     • свіжа зелень (листова та качанна);
     • деякі види фруктів (цитрусові культури, будь-які сорти винограду, груш та слив);
     • молоко (у будь-якому вигляді).
  2. Продукти, що стимулюють процес надлишкової секреції травного соку та жовчі, представлені:
     • копченостями;
     • маринадами;
     • прянощами;
     • гострими соусами;
     • усіма видами консервів.
  3. Страви швидкого приготування (так званий фастфуд).
  4. Напівфабрикати.
  5. Страви, приготовані з деяких видів круп (пшоняної, ячної, перлової, вівсяної), що подразнюють кишечник.
  6. Наваристі бульйони та супи, приготовані на їх основі.
  7. М'ясо, риба та птиця жирних сортів.
  8. Гриби та страви з них.
  9. Здобна випічка.
  10. Будь-які види кондитерських виробів.
  11. Алкогольні та газовані (включаючи мінеральну воду, що містить газ) напої.
  12. Шоколад, кава та какао.
  13. Солоні сухарики, чіпси та снеки.

  Що можна їсти?

  Список продуктів, дозволених до вживання під час дотримання спеціальної дієти, включають:

  1. Кисломолочні продукти (наприклад, ацидофілін), що допомагають не тільки відновити нормальну кишкову мікрофлору, а й придушити бурхливе зростання патогенних та умовно патогенних мікроорганізмів. Для сквашування молока в домашніх умовах можна використовувати фармакологічні препарати («Субалін», «Споробактерін», «Бактісубтил»), що відносяться до класу пробіотиків та еубіотиків, що містять сінну паличку, наділену потужним антибактеріальним впливом. З цією ж метою можна скористатися спеціальними заквасками (Лактобактерін, Наріне, Евіталія), призначеними для приготування кефіру та йогурту, що представляють суху суміш ацидофільних пробіотичних лактобактерій. Під їх впливом відбувається розщеплення лактози та утворення молочної кислоти, що згубно впливає на патогенну мікрофлору.
  2. Пісні сорти риби та м'яса. Будучи білковими продуктами, які тривалий час перетравлюються в шлунку, вони сприяють формуванню калових мас і закріпленню випорожнень. У раціон хворого, який пішов на виправлення після отруєння сальмонельозом, їх слід вводити дуже обережно, у вигляді суфле, тефтелів, фрикадельок і невеликих котлеток, приготовлених на пару.
  3. Печінка (яловича або куряча), що подається у вигляді паштету або суфле, що допомагає впоратися з гострою нестачею заліза, що розвивається внаслідок інфекційного ураження тонкої кишки.
  4. Каші (рисова, манна, ячмінна, гречана): сильно розварені або протерті через дрібне сито, приготовлені на воді, з додаванням невеликої кількості солі (без вершкового масла). Для поліпшення смаку додають трохи цукру або меду, а також пюре зі свіжих ягід (з попередньо віддаленою шкіркою). В'язка гречана каша, названа «розмазнею», багата вітамінами та мікроелементами (фосфором, залізом, кальцієм, йодом, магнієм). Гречка сприяє нормалізації кислотності шлункового соку, а завдяки великій кількості вуглеводів, що легко засвоюються, вона залишає у хворого почуття ситості. Манна каша, що впливає на опіоїдні рецептори кишечника, перешкоджає виникненню рідкого випорожнення.
  5. Фрукти (яблука, банани) та ягоди, що відрізняються високим вмістом пектинів – харчових розчинних волокон, здатних зв'язувати та виводити токсичні речовини із шлунково-кишкового тракту.
     • Щоб яблука не дратували запалені структури кишечника, їх рекомендується вживати в запеченому вигляді.
     • Закріплюючий ефект, що спостерігається при вживанні бананів, досягається завдяки крохмалю, що міститься в них.
     • Для усунення стійкої діареї корисно вживання пюре з айви, що має яскраво виражену в'яжучу дію.
  6. Ягоди (наприклад, чорна смородина і чорниця), що містять велику кількість в'яжучих речовин і бензойну кислоту, що має антибактеріальний ефект і тому надають заспокійливу дію на подразнені слизові оболонки кишечника. Подрібнивши за допомогою блендера або протерши через сито, їх дають хворому у вигляді пюре, злегка підсолодженого цукром або як добавку до кисломолочного напою. Дуже корисні для хворого ягідні компоти та киселі.
  7. Кавун, який є воістину чудодійним продуктом, незамінним при кишкових інфекціях завдяки великій кількості рідини, що міститься в ньому, і сечогінному ефекту. До його допомоги вдаються, коли потрібно вивести токсини з організму, ураженого токсикоінфекцією.
  8. Овочі (морква, картопля, кабачки, буряк), що вживаються у вигляді пюре, злегка приправленого цукром або сіллю. Картопляне пюре або протертий пюреподібний суп мають міцну дію, а пюре з яблук і моркви сприяє ефективному виведенню шлаків і токсичних речовин. Не меншу користь організму хворого можуть принести свіжі овочеві соки (особливо морквяний, що сприяє ефективному відновленню запалених епітеліальних тканин завдяки високому рівню каротину).
  9. Білий хліб (вчорашній або трохи підсушений), сушіння або сухарики.

  Слід особливо підкреслити, що принципи лікувального харчування дорослих і маленьких пацієнтів під час дотримання дієти, що щадить, абсолютно ідентичні.

  Однак, враховуючи велику вразливість дитячого організму, що вимагає більш тривалої реабілітації після перенесеної хвороби, єдина відмінність дитячого лікувального раціону полягає у більшій поступовості введення в нього нових страв.

  Після стабілізації стану малюкам призначають лікувальний стіл №4б, що передбачає обережне введення у щоденний раціон цілого ряду раніше заборонених продуктів (наприклад, гарбузового пюре та каш, зварених на молоці). Дотримуватись цього варіанта дієти дітям рекомендується протягом чотирьох тижнів.

  Харчування у період реабілітації

  Сальмонельоз є дуже небезпечною інфекцією, яка потребує тривалого періоду реабілітації, оскільки вплив бактеріальних токсинів призводить до пошкодження ворсинок тонкого кишечника, які відповідають за всмоктування поживних речовин.

  Навіть після зникнення клінічних проявів інфекційного процесу (високої температури, діареї та нападів блювоти) хворому необхідно й надалі дотримуватися дієти, що щадить, що сприяє відновленню потерпілого кишечника і нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту.

  Передчасне припинення дієти та перехід на звичне харчування можуть спровокувати рецидив хвороби.

  Тривалість дієти після перенесеного сальмонельозу залежить від багатьох факторів:

  • загального стану організму;
  • типу інфекції;
  • особливостей клінічної картини;
  • віку пацієнта.

  Як правило, дорослим людям з добре працюючою імунною системою достатньо місячного перебування на дієті, що щадить. Людям з ослабленим імунітетом, дітям та пацієнтам похилого віку може знадобитися більший термін для відновлення організму.

  Як правило, сальмонельоз у дітей протікає важче, ніж у дорослих, супроводжуючись цілим рядом серйозних ускладнень, тому при переході до звичайного раціону харчування потрібна особлива поступовість та обережність.

  Після місячного дотримання дієти № 4б лікар, оцінивши стан маленького пацієнта, може перевести його на лікувальний стіл № 4в, що дозволяє вживати всі види молочної продукції, винограду, яєць, страв з капусти і т.п.

  Способи кулінарної обробки продуктів залишаються незмінними: страви можна відварювати, гасити і готувати на пару.

  Лікувальна дієта № 4в пропонує вживання вже не протертої, а лише трохи подрібненої їжі. Цей етап є останнім ступенем підготовки пацієнтів, що одужують (і дітей, і дорослих) до звичайного харчування.

  Оскільки роль лікувального харчування під час реабілітаційного періоду надзвичайно висока, рішення про доцільність переведення пацієнта на той чи інший варіант лікувального столу, а також про припинення дієти, що щадить, може прийматися тільки лікуючим фахівцем.

  Часті запитання

  Що можна їсти після сальмонельозу?

  Дієту слід дотримуватись ще 2 тижні після одужання. Протягом цього часу з раціону виключають незбиране молоко, газовану воду, солодощі, а також фрукти та овочі з грубою клітковиною - сливи, капусту, бобові. Після перенесеного сальмонельозу формується імунітет, що зберігається до півроку.

  Скільки відновлення після сальмонельозу?

  У типових випадках сальмонельоз протікає 3-5 днів та проходить самостійно без лікування. При зараженні крові та поширенні інфекції по організму симптоми залежатимуть від переважного ураження того чи іншого органу. Сальмонельоз – поширена інфекція.

  Як відновити організм після сальмонельозу?

  Основний акцент при лікуванні приділяється регідратації та зняття інтоксикації у хворих.При тривалому проносі для корекції зневоднення використовують спеціальні сольові розчини: Регідрон, Глюкосолан, Ораліт. Сольові розчини слід пити часто, по кілька ковтків за раз (5 мл кожні 5 хвилин).

  Які наслідки після перенесеного сальмонельозу?

  При генералізованій формі сальмонели проникають у кров, а при септичній заносяться до різних органів, де утворюються вторинні гнійні осередки (такі ускладнення як: ендокардит, гнійний менінгіт, абсцеси печінки, остеомієліт тощо). Тому сальмонельоз потребує ретельного лікування під контролем лікаря!

  Корисні поради

  РАДА №1

  Після перенесеної інфекції сальмонельозом важливо дотримуватися дієти, багатої на легкозасвоювані продукти, такі як каші, відварене м'ясо, курка без шкіри, нежирні молочні продукти. Уникайте жирних, смажених, гострих та солодких страв.

  РАДА №2

  Вживайте більше рідини, щоб допомогти організму швидше відновитись після інфекції. Пийте воду, нежирні бульйони, натуральні соки без додавання цукру.

  РАДА №3

  Уникайте сирих овочів та фруктів, оскільки вони можуть бути важкодоступними для травлення після інфекції. Вважайте за краще теплу їжу, ретельно проварені овочі та фрукти.