Грудна дитина не какає, як допомогти

Кожній матусі знайомі переживання з приводу стільця дитини, адже з перших днів життя малюк не тільки їсть з апетитом, він ще часто какає. Чи не какає? Що ж робити юній матері, якщо немовля не какає?

Як треба

Після своєї появи на світ маленька людина має «ходити в туалет» після кожного прийому маминого молочка. Нормою вважається жовтуватий кашкоподібний кал зі слабким кисломолочним запахом. Якщо малюк харчується сумішами, кал більш щільний, колір зелений, а запах різкий.

Грудна дитина не какає

Не покакав малюк день, а матуся вже сама бігає «зелена» від переживань та сумнівів. Ставити клізму чи зачекати? Найголовніше – заспокоїтися. Якщо малюк почувається добре після добової помірності, нічого страшного не сталося. Запором у немовлят вважається, якщо малюк не какал дві доби. А може, малюк просто не доїдає?

Причини

Однією з причин, як грудна дитина не какає, можуть стати спазми прямої кишки або кишечника. Першою допомогою у разі вважаються такі нехитрі дії. Теплою рукою потрібно погладити животик крихти за годинниковою стрілкою, притиснути коліна до живота. Періодично повторюйте процедуру. Якщо нічого не зміниться, можна допомогти малюкові покакати.

Як допомогти

З перших днів життя запори усуваються у вигляді газовідвідних трубок. Вони діють дуже м'яко, якщо порівнювати з клізмою, допомагають позбутися запору і газоутворень. Трубка стикається зі стінками прямої кишки, тим самим дратуючи їх. В результаті стінки починають рефлекторно скорочуватися, гази та кал виходять назовні.Перед використанням кінець трубочки змащують олією чи дитячим кремом. Вводиться трубочка в задній прохід при зігнутих до живота ніжках малюка. Глибина введення має становити від 5 до 8 см. Через 20 хвилин максимум дитина покакає.

Клізма

Цей нехитрий пристрій є в будь-якому будинку, проте використовувати клізму рекомендується тільки в крайньому випадку. А випадок цей являє собою малюка, що постійно плаче, який постійно тужиться і кректить, а його животик - здутий і твердий на дотик. Для новонародженого буде достатньо 30 мл води, тримісячному вводиться від 50 до 80, у півроку – до 100 мл, у однорічному віці норма становить до 200 мл. Але правильніше використовувати клізму після консультації педіатра.

Якщо грудна дитина не какає, деякі розумниці-матусі використовують градусник для вимірювання температури. Ось, воістину, спритний російський розум. Погодьтеся, жодна американська мама не стане пхати в попку своєму малюкові ртутний градусник.

Це ще один спосіб полегшити кишківник дитини, так званий народний. Щиро радимо випробувати його спершу на собі. Незабутні враження змусять задуматися, чи варто застосовувати мило для малюка. Якщо малюк не какає, це може говорити про багато захворювань. Зокрема, дитина може страждати від непрохідності кишківника.

Часті запори

Новонароджений не какає, і трапляється це досить часто? Слід пройти обстеження. Адже часті запори можуть говорити про зниження тонусу кишечнику. А це супроводжує такі захворювання, як рахіт, гіпотрофія та інші. Поганий стан малюка, постійний плач, блювання та висока температура можуть вказувати на гостру хірургічну патологію – непрохідність кишечника.Це є привід для виклику швидкої допомоги. Бережіть своїх дітей!

Що робити, якщо дитина не какає 1 день, 3 дні, 5 днів чи навіть тиждень? А якщо не какає новонароджена чи місячна дитина?

Якщо дитина не какає кілька днів, батьки починають хвилюватись і говорити про запор. Чи мають вони рацію?

З точки зору медицини, до такого стану можна віднести утруднене, нерегулярне, неповне чи несвоєчасне спорожнення кишечника. Якщо стан дитини підходить під дане визначення та, крім того, супроводжується симптомами, які будуть перераховані далі, то батькам варто надати своєму малюкові посильну допомогу.

А в цій статті ми обговоримо причини виникнення запору та способи боротьби з цим дуже неприємним станом.

Чи є поняття норми кількості калу новонародженого?

Напевно, не варто говорити, що всі діти індивідуальні, і тому кількість і частота випорожнень – це те, що не можна підвести під загальний знаменник. Батькам дуже важливо стежити за тим, як почувається малюк: спокійний він чи ні, чи хороший у нього апетит, чи м'який животик. Якщо все гаразд, то й переживати нема чого!

А ритм випорожнень немовля може бути абсолютно різним – від семи разів на день до одного разу на тиждень. Тобто якщо дитина не какає 3 дні, це не завжди достатній привід для хвилювань, просто потрібно придивитися, чи немає інших ознак, що насторожують.

Як виглядає кал новонародженого

Батькам важливо не лише стежити за частотою випорожнень немовляти, а й за тим, як виглядає його кал.

За той час, поки матуся виношує свою дитину в животі, у його кишечнику виявляються залишки епітелію та амніотичної рідини, яка потрапляє туди при заковтуванні.

У нормі новонароджений малюк позбавляється названих накопичень вже протягом двох перших діб після народження. Цей первородний кал називається меконієм і має темний, майже чорний колір, а по густоті нагадує пластилін.

У тижневого ж малюка кал поступово набуває жовтого кольору, іноді з вкрапленнями меконію. Все це, до речі, є явною ознакою того, що шлуночок вашої дитини почав функціонувати. Хоча, звичайно, ще кілька тижнів він може лякати батьків тим, що частота і колір випорожнень постійно змінюватиметься.

Від чого залежить частота випорожнень та їх вигляд

Ось тут молоді батьки можуть і запанікувати: що робити, адже наша дитина не какає 3 дні, а то й більше, це ненормально?! Не варто починати турбуватися, краще проаналізувати те, що відбувається, адже на характер і кількість випорожнень крихти впливає відразу кілька факторів:

• вид вигодовування (дитина годується грудним молочком або сумішшю);
• особливості харчування мами, що годує;
• склад грудного молока (якщо воно жирне, то рух калу сповільнюється);
• а також вид суміші, у тому випадку, коли дитина на штучному вигодовуванні.

Все це і призводить до таких разючих відмінностей у частоті випорожнень немовляти, яка так лякає молодих батьків, а недосвідчених педіатрів часом змушує лікувати запор там, де його немає.

Дитина (1 місяць) не какає – це проблема?

Всім хвилюючим батькам треба засвоїти, що при грудному вигодовуванні в переважній більшості випадків запор малюка вказує лише на те, що мамине молоко йому відмінно підходить і практично повністю засвоюється. А це, у свою чергу, означає, що турбуватися через рідкісні випорожнення, а тим більше допомагати оговтатися малюкові немає необхідності.

До речі, лікарі всього світу зараз сходяться на думці, що якщо немовля не какає навіть п'ять днів – це ще не привід хвилюватися. Але зверніть увагу, що все вищесказане можна віднести до розряду істини лише за однієї умови: давно не який маля повинен при цьому себе добре відчувати, а консистенція випорожнень, що з'явилися, повинна бути природною.

Тобто якщо новонароджений пихкає, тужиться, підтягує ніжки до живота, червоніє, має щільний животик, а кал нагадує горошинки, то батькам потрібно звертатися за допомогою до педіатра.

Як виглядає кал новонародженого

У немовляти (на материнському молоці) нормальні какашки рідкі, світлі, що мають слабкий кисломолочний запах. Штучні суміші, як правило, надають калу щільнішу консистенцію і різкуватий запах (крім того, і частота випорожнень у малюків-штучників набагато менше, ніж у тих, що п'ють материнське молоко). Але при цьому кал все ж таки не повинен бути оформленим і темним, тому що подібне, особливо в поєднанні з великими проміжками між випорожненнями, може вже свідчити про порушення функції кишечника.

Але пам'ятайте, що тільки запор не може бути основним симптомом хвороби, йому, як правило, супроводжують і інші. І тільки ситуація, коли дитина не какає 5 днів, а то й більше, у нього здуті животик, коліки, порушення апетиту, є прямим сигналом, що немовля потрібна допомога.

При цьому все ж таки не поспішайте пхати йому в попку шматочок мила, колупати там кінчиком термометра або робити клізму!

Що робити, якщо ви підозрюєте запор у малюка

Вищезгадані страшні методи не вирішують проблему, мало того, вони можуть викликати неприємні побічні ефекти у вигляді травм, порушення мікрофлори кишечника та подразнення його слизової оболонки. Ні, набагато гуманніше у тих випадках, коли дитина не хоче какати, звернутися до дільничного лікаря та застосувати «Сироп лактулози» – препарат, який під різними назвами успішно використовується в усьому світі, а також дитячі свічки з гліцерином, які полегшують акт дефекації.

Крім того, самостійно кожна мама може зробити малюкові масаж живота, погладжуючи його за годинниковою стрілкою або, виклавши малюка на спинку, згинаючи йому ніжки в колінах і якийсь час зображуючи «їзду на велосипеді».

Зі сказаного вище, сподіваємося, ви зрозуміли, що якщо дитина новонароджена не какає – це не завжди проблема, а вірніше – дане визначення в ситуаціях із затримкою випорожнення може бути не завжди доречним. Батькам просто потрібно враховувати перелічені фактори та уважно ставитись до стану малюка, щоб не шукати проблему там, де її немає, але й не пропустити ознаки погіршення здоров'я.

То як виникає запор?

Харчова кашка повільно проходить по товстій кишці, з неї на цей момент вже всмокталися всі поживні речовини, залишилася лише вода і трохи вітамінів. Ця маса поступово заповнює нижню частину кишечника, чому та розтягується, а кал, що оформляється в ній, через деякий час починає підсихати, тому що рідина з нього всмоктується стінками кишки.

Чим довше кал знаходиться там, тим важчим і об'ємнішим він стає, розтягуючи кишку. Згодом її м'язи вже не в змозі самостійно виштовхати кал назовні, що робить процес випорожнення для дитини неприємним, а часто і болючим.

В результаті подібного може виникнути «замкнене коло»: як тільки м'язи кишки намагаються виштовхати кал, нервові закінчення сигналять дитині про необхідність оговтатися, але болючість, а іноді і тріщинки, що кровоточать, що з'явилися після попередніх посилених потуг на задньому проході, змушують дитину стримуватися. І дитина не какає – вона боїться!

Причини виникнення так званої психологічної запору

У малюків, що оговтаються в підгузки або горщик, мами досить швидко виявляють затримку випорожнення, а ось у старших дітей, які навчилися користуватися туалетом, це може бути і не поміченим вчасно. Адже дитина часто не може пояснити свою проблему.

Маля загралося і утримувало кал, не бажаючи переривати цікаве заняття, а може, він боїться сам залишатися в туалеті, тому й відтягує похід туди або пам'ятає хворобливі відчуття після останнього випорожнення, або в дитячому садку йому дуже дискомфортно? Часто відповіді ці запитання допомагають розібратися, чому дитина не какает.

І батькам у такому разі дуже важливо пояснювати малюкові, чому ходити «по-великому» необхідно регулярно, заспокоювати його, підтримувати та обов'язково хвалити за кожен успішний похід. Але в жодному разі не лаяти при невдачі, і тим більше не змушувати дитину оговтатися насильно! Так можна лише закріпити негативне ставлення до туалету та процесу випорожнення.

Неправильне харчування - одна з причин виникнення запору

Крім перелічених вище, існує ще кілька причин, які можуть призвести до того, що дитина не какає тиждень, а то й більше. Основна, як ви вже здогадуєтеся, - це неправильне харчування як матері-годувальниці, так і самого малюка.

Часто батьки дуже буквально розуміють слова: «годування на вимогу», і малюк отримує їжу після найменшого занепокоєння. А це веде до перегодів і, як наслідок, до запорів. Раннє переведення на суміші або їх різкі зміни теж стають причинами запорів. Пам'ятайте, що до нової суміші організм дитини звикає не менше двох тижнів, і тільки після цього ви можете судити, чи підходить вона йому.

Прикорм для немовлят, які страждають на запори, повинен починатися з фруктових або овочевих пюре, багатих на клітковину і кислоти, що стимулюють перистальтику. При завзятих порушеннях випорожнення малюкам-штучникам можна обережно вводити прикорм вже з п'ятимісячного віку.

Чим годувати дитину, щоби не провокувати запор?

Якщо дитина вже перейшла на тверду їжу, то в її раціоні обов'язково повинні бути присутніми овочі та фрукти (їх найкраще вживати зі шкіркою), крупи, хліб з борошна грубого помелу – все це створює необхідний обсяг калу, який змусить пряму кишку спорожнюватися. Жирна їжа гальмує роботу кишечника.

Щодня малюкові необхідні кисломолочні продукти: сир, кефір, кисле молоко, ряженка або йогурти. Їх найкраще вживати натще: вранці чи перед сном. А ось незбиране молоко з харчування дитини краще виключити. Не підходять дітям зі схильністю до запорів і банани, солодощі, а також бобові, які мають ефект, що закріплює і газоутворює.

Дотримуйтесь питного режиму!

Нестача рідини є причиною того, що дитина не какає. Супи, борщі, відвари з чорносливу, кураги та родзинок та просто вода – це обов'язкові компоненти раціону дитини. Зверніть увагу, що малюк після року повинен за день випивати не менше двох склянок рідини, причому одну порцію (прохолодну воду) – натщесерце, вранці.

Нестача фізичних навантажень веде до запорів

Дуже важливою є і фізична активність вашого чада. Адже саме вона не лише зміцнює м'язи, а й серйозно стимулює функціонування кишечника. Так, немовляти повинні робити з мамою зарядку, їх не варто сповивати туго і якнайбільше часу малюк повинен проводити на свіжому повітрі.

Після року дитині дуже корисні піші прогулянки, ранкова зарядка, рухливі ігри. Навіть допомогу мамі можна перетворити на корисні вправи: наприклад, попросіть малюка зібрати розкидані по підлозі іграшки, не сідаючи навпочіпки, а нахиляючись за ними.

Запропонуйте малюку випинати животик, а потім втягувати його, піднімати і опускати ніжки або повзати на животі - це і гра, і дуже дієві фізичні вправи. А тим, хто старший, дуже корисне катання на лижах і ковзанах або відвідування басейну, та й просто біганина та стрибання.

Декілька слів наостанок

Сподіваємось, тепер питання: «Що робити, дитина не какає?» - У вас не виникне. Адже якщо ви будете уважні до стану малюка і зробите все можливе, щоб його кишечник працював чітко, проблема запору не стане серйозною та потребує медичної допомоги. Будьте здорові!

Чому дитина не какає і коли починати вживати заходів

Педіатри та дитячі гастроентерологи стверджують, що проблема запорів у маленьких пацієнтів займає одну з лідируючих позицій у їхній практиці — щонайменше третина здорових дітей молодшого, дошкільного та шкільного віку скаржаться на утруднену дефекацію [1] РНІМУ ім. Н. І. Пирогова. Діагностика та тактика ведення дітей з функціональними запорами. Посібник для лікарів. 2015. URL: https://www.ismu.baikal.ru/. Порушення випорожнень можуть бути викликані різними причинами.У статті розповімо, скільки днів дитина може не какати в нормі, як вчасно розпізнати патологію та як допомогти дітям різного віку.

Наукові експерти відзначають, що до 95% випадків запору у дітей мають функціональний характер - в основі такого порушення не лежить патологія шлунково-кишкового тракту або запалення в кишечнику [2] Vandenplas Y. et al. Функціональна запор у дітей. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/. Найчастіше рідкісна дефекація в дітей віком старше трьох років виникає через особливостей харчування та життя, і навіть і натомість стресу. У малюків проблеми зі стільцем найчастіше виникають через недостатнє вживання рідини та через незрілість нервової регуляції кишкової перистальтики.

Незалежно від причини, що спричинила запор, батькам потрібно відстежувати та коригувати цей стан. Сучасні клінічні рекомендації щодо лікування порушень випорожнень у дітей пропонують комплексний підхід до вирішення проблеми - з призначенням спеціальної дієти, збільшенням фізичної активності дитини, застосуванням препаратів, що впливають на моторику травної системи, та місцевих проносних засобів [3] Портал «Довідник MSD Manuals». Deborah M. Consolini. Запор у дітей. 2020. URL: https://www.msdmanuals.com/.

Скільки дитина може не какати в нормі?

Нормальна періодичність випорожнень у дітей може змінюватись в залежності від віку, характеру харчування, кількості рідини, що випивається, та низки інших обставин. Для немовлят на грудному вигодовуванні характерний частий стілець до семи разів на добу, при цьому калові маси рідкої консистенції, але не рідкі. При введенні прикорму стілець стає щільнішим і рідкішим - у віці до трьох років дефекація може відбуватися від трьох разів на день до шести разів на тиждень.У доросліших дітей діагностується запор, якщо дитина чотирьох років і старше не какає хоча б тричі на тиждень.

Дитина не какає: можливі причини

В основі розвитку запору завжди лежать фундаментальні процеси: порушення моторики кишечника та ослаблення перистальтики, похибки у харчуванні, наявність супутніх захворювань та патологічних станів. Кожен із цих факторів може призвести до затримки випорожнень. Для дітей різного віку провідні причини запорів дещо різняться.

Чому не какає немовля?

• Незрілість нервової регуляції ШКТ. Цей стан називається дисхезією. У перші місяці життя кишечник немовляти буквально вчиться правильній перистальтиці та ефективної дефекації, тому малюка можуть періодично турбувати коліки, метеоризм та рідкісне випорожнення. Рідше новонароджена дитина не кака внаслідок гіпоксії під час пологів, серйозної патології нервової системи, спадкових захворювань кишечника.
• Перехід від грудного вигодовування до адаптованої суміші. Грудне молоко перетравлюється швидше і легше, ніж суміш, яка вважається важчою їжею, що надає високе навантаження на систему травлення. Також до появи запорів може призвести зміна молочної суміші, якщо новий продукт не підходить.
• Введення прикорму. Одна з можливих причин, чому не кака дитина 6 місяців, - великий обсяг нового харчування. Появі запорів особливо сприяють каші.
• Грижі пупкового кільця та біла лінія живота.
• Розбіжність (діастаз) та слабкість мускулатури передньої черевної стінки [4] Хавкін А. І. та співавт. Запори у дітей першого року життя у структурі функціональних порушень ШКТ. Основні підходи до лікування. 2015. URL: https://medi.ru/.

Де шукати причини, якщо дитина 3–5 років не какає?

• Відсутність рослинної клітковини у раціоні. Діти дошкільного віку не завжди погоджуються їсти свіжі овочі та фрукти — велика кількість борошняного та солодкого в меню неминуче призводить до уріжання стільця.
• Дефіцит рідини у організмі. Особливу увагу слід приділити достатнього вживання дитиною чистої води.
• Період привчання до горщика. При неправильному чи передчасному навчанні туалетним навичкам дитина може почати утримувати кал через психологічний дискомфорт.
• Анальні тріщини. Ушкодження слизової оболонки заднього проходу щільним калом призводить до хворобливої ​​дефекації та навмисної затримки дитиною випорожнення кишечника.
• Перенесені в ранньому віці кишкові інфекції, що спричинили погіршення перетравлення їжі та уповільнення перистальтики кишечника.
• Початок відвідування дитячого садка та школи. Похід в освітню установу може стати тригером до появи «психологічної» запору через стреси: нерідко дитина не какає весь тиждень, протягом якої перебуває в школі чи дитячому садку, пригнічуючи позиви до дефекації, якщо вони з'являються в ранковий або денний час. ] Зуєва О. С. та співавт. Принципи діагностики та лікування запору у дітей. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Що викликає запор у підлітків?

• Ендокринні порушення. Під час бурхливої ​​гормональної перебудови в організмі підлітків зростає ризик патології щитовидної залози. Зниження функції щитовидки – одна з найчастіших причин запору у цьому віці.
• Неврологічні розлади, гострий та хронічний стрес, психологічні проблеми у сім'ї чи школі.
• Прийом деяких ліків: міорелаксантів, протисудомних, сечогінних та інших.
• Аліментарні порушення: велика кількість фастфуду, продуктів з консервантами та барвниками, борошняних виробів та солодощів.
• Наявність геморою, анальних тріщин та інших патологій прямої кишки, при яких дефекація завдає біль [6] Захарова І. Н. та співавт. Запори у дітей: на допомогу педіатру. 2015. URL: https://vsp.spr-journal.ru/.

Що робити, якщо дитина не какає

Згідно з сучасними уявленнями, лікування будь-якої форми запору у дітей має бути комплексним: не можна вирішити проблему одним прийомом лікарських засобів без корекції питного режиму та харчування. Терапія має бути строго індивідуалізованою і йти наростаючою — переходити на наступний етап варто у разі неефективності попереднього. Батьки і дитина повинні навчитися попереджати затримку стільця і ​​ефективно справлятися з запором.

Є кілька базових пунктів у терапії запорів - іноді для досягнення лікувального ефекту достатньо дотримання одного з них, але може знадобитися і їхнє повне поєднання [7] Ердес С. І. та співавт. Епізодичні та хронічні запори у дітей: покроковий підхід до терапії у рамках IV Римських критеріїв. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/ :

Налагодження живлення

Дієтотерапія вважається ключовою ланкою боротьби із запорами: кількість рослинної клітковини в їжі, що перетравлюється, визначає швидкість евакуації калових мас з кишечника.

До раціону дитини, яка не какає по два дні і довше, необхідно додати фрукти, овочі, зернові, ягоди, рибу, кисломолочні продукти та олію. Важливо відмовитися від перекусів на ходу, привчитися до раннього сніданку та встановити графік прийому їжі [8] Зуєва О. С. та співавт. Принципи діагностики та лікування запору у дітей. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Збільшення обсягу рідини

Нормою споживання води для малюків від року до трьох років вважається приблизно 100 мл на кілограм маси тіла, а для дітей старшого віку - 50-80 мл на кілограм ваги. У спеку року варто збільшувати цю норму. При цьому в розрахунках потрібно враховувати і рідину, що знаходиться у стравах [9] Зуєва О. С. та співавт. Принципи діагностики та лікування запору у дітей. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Усунення стресів

Найпоширеніша психологічна причина запорів у дітей раннього віку — надто стрімке та наполегливе привчання до горщика, часті зауваження з боку батьків щодо забрудненої спідньої білизни. Школярів можуть турбувати сором і незручності при користуванні громадським туалетом.

Батькам необхідно знаходити компроміс із малюком, шукати рішення для забезпечення комфорту дитини — наприклад, відкласти процес привчання до горщика на 1–3 місяці, якщо малюк до нього ще не готовий. Іноді дітям-дошкільнятам та підліткам може знадобитися психотерапія: багато психологів мають досвід роботи з вирішенням проблеми навмисного придушення дефекації [10] Зуєва О. С. та співавт. Принципи діагностики та лікування запору у дітей. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Масаж живота та гімнастика

Дітям будь-якого віку допоможе зовнішня стимуляція моторики кишечника. З цією метою проводять м'яке масажування за годинниковою стрілкою, а також спеціальні вправи для полегшення дефекації [11] Офіційний сайт «Гліцелакс». URL: https://www.glycelax.ru/.

Підвищення фізичної активності

У житті дитини із запорами обов'язково повинні бути присутніми регулярна фізкультура та спорт. Загальна фізична активність покращує перистальтику кишечника та моторику шлунково-кишкового тракту та допомагає у профілактиці затримки випорожнень.Дитині варто обмежити час перегляду телевізора та користування гаджетами, але зробити регулярними прогулянки на свіжому повітрі.

Медикаментозна терапія

Для швидкого звільнення товстої кишки від калових мас, що скупчилися, можуть бути призначені проносні засоби місцевої дії. У педіатричній практиці особливо потрібні дитячі супозиторії: сьогодні випускаються свічки зі проносними компонентами в безпечному для дитини дозуванні. Механізм дії супозиторіїв включає розм'якшення калових мас, стимуляцію перистальтики прямої кишки та полегшення процесу дефекації [12] Камалова А. А. Функціональні запори у дітей раннього віку: діагностика та терапія на практиці. 2016. URL: https://www.ped-perinatology.ru/.

Тривале системне лікарське лікування проводиться при хронічних та повторюваних запорах, при неефективності інших засобів та наявності супутніх хвороб травної, нервової, ендокринної систем. Наприклад, педіатр у цьому випадку може призначити препарати на основі вуглеводів, які подразнюють стінки кишечника та стимулюють перистальтику. Також популярними є ліки, які підвищують обсяг кишкового вмісту шляхом затримки всмоктування води і тим самим полегшують дефекацію.

Лікування запорів включає не тільки проносні препарати: іноді потрібна корекція супутніх хвороб. Так, за наявності патологій прямої кишки рекомендується своєчасне лікування у проктолога з використанням пом'якшуючих та загоюючих місцевих засобів. Як підтримуючу терапію підрослим малюкам та підліткам можуть бути рекомендовані спазмолітики, ферментні та жовчогінні препарати (за наявності показань) [13] Білоусова О. Ю. Функціональний запор у дітей раннього віку у світлі Римських критеріїв IV перегляду. Міжнародні поради. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.

Як допомогти дитині-дошкільнику, якщо вона не какає кілька днів?

• Збільшити об'єм рідини, що випивається протягом дня.
• Підвищити рухову активність.
• Часто пропонувати дитині овочі та фрукти, дати на ніч кефір чи натуральний йогурт.
• Використовувати рекомендовані ліки зі швидким проносним ефектом.
• Проконсультуватися з лікарем про необхідність системної терапії [14] Зуєва О. С. та співавт. Принципи діагностики та лікування запору у дітей. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

За статистикою, близько 30% дітей різного віку страждають на епізодичні або хронічні функціональні закрепи [15] Ердес С. І. та співавт. Епізодичні та хронічні запори у дітей: покроковий підхід до терапії у рамках IV Римських критеріїв. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/. Незрілість нервової регуляції товстої кишки, нестача фізичної активності, порушення водного режиму та низький вміст клітковини в раціоні можуть спричинити рідкісну дефекацію. Один із варіантів, як допомогти дитині, якщо вона не какає, — звернутися до м'яких та безпечних дитячих проносних місцевих дій без ризику звикання та системних побічних ефектів [16] Зуєва О. С. та співавт. Принципи діагностики та лікування запору у дітей. .

*** Матеріал не є публічною офертою. Інформація про вартість вказана для ознайомлення та актуальна на березень 2023 року.

• 1 РНІМ ім. Н. І. Пирогова. Діагностика та тактика ведення дітей з функціональними запорами. Посібник для лікарів. 2015. URL: https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/32d56d31_vedení_deteiy_s_zaporami.pdf
• 2 Vandenplas Y. та ін. Функціональна запор у дітей. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnyy-zapor-u-detey/viewer
• 3 Портал Довідник MSD Manuals. Deborah M. Consolini. Запор у дітей. 2020. URL: https://www.msdmanuals.com/ru-ua/професійний/педіатрія/симптоми-у-дітей-грудного-і-молодшого-віку/запор-у-дітей#v1082683_ua
• 4 Хавкін А. І. та співавт. Запори у дітей першого року життя у структурі функціональних порушень ШКТ.Основні підходи до лікування. 2015. URL: https://medi.ru/info/9527/
• 5,8,9,10,14 Зуєва О. С. та співавт. Принципи діагностики та лікування запору у дітей. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-zapora-u-detey/viewer
• 6 Захарова І. Н. та співавт. Запори у дітей: на допомогу педіатру. 2015. URL: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/viewFile/702/511
• 7,15 Ердес С. І. та співавт. Епізодичні та хронічні запори у дітей: покроковий підхід до терапії у рамках IV Римських критеріїв. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/epizodicheskie-i-hronicheskie-zapory-u-detey-poshagovyy-podhod-k-terapii-v-ramkah-iv-rimskih-kriteriev/viewer
• 11 Офіційний сайт «Гліцелакс». URL: https://www.glycelax.ru/how-to-help/
• 12 Камалова А. А. Функціональні запори у дітей раннього віку: діагностика та терапія на практиці. 2016. URL: https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/362/391
• 13 Белоусова О. Ю. Функціональний запор у дітей раннього віку у світлі Римських критеріїв IV перегляду. Міжнародні поради. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalny-zapor-u-detey-rannego-vozrasta-v-svete-rimskih-kriteriev-iv-peresmotra-mezhdunarodnye-rekomendatsii/viewer
• 16 Зуєва О. С. та співавт. Принципи діагностики та лікування запору у дітей.
• 17 Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/glicelaks-11798
• 18 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=67813ecf-fd81-4622-be64-2b9efc389a7a

Вся інформація, що стосується здоров'я та медицини, представлена ​​виключно з метою ознайомлення і не є приводом для самодіагностики або самолікування.