Таємниці чоловічого клімаксу

Чоловіки думають, що легко відбулися, і клімакс їм не світить? Як би не так! Клімакс у чоловіків теж є, просто він трохи відрізняється від жіночого. цей період, скільки триває, і як упоратися з цією проблемою.

Андропауза – що це?

Клімакс чоловічий – це нормальний, фізіологічний процес, який готує організм до неминучої старості.

Час настання клімаксу у чоловіка характеризується зниженням функцій статевих залоз, зменшенням вироблення тестостерону – основного гормону, наявністю якого пишається кожен.

Що треба знати?

• ступінь розвитку чоловічих статевих органів та вторинних статевих ознак;
• розвиток сперматозоїдів;
• рівень лібідо (сексуального потягу).

Відповідно, чим менше тестостерону виробляє організм, тим сильніше виражені ознаки чоловічого клімаксу.

• в середньому симптоми клімаксу у чоловіків з'являються після 50 років, коли організм готується до наступного етапу свого життя - старості;
• на відміну жінок, лише в 20% чоловіків чітко виявляються припливи та інші ознаки вікового зміни;
• решта чоловічого населення переживає клімакс безболісно;
• у жінок клімактеричний період починається раніше та триває набагато довше;
• симптоми чоловічого клімаксу менш виражені та практично повністю перестають проявлятися до 55-60 років;
• після 60 років гормональне тло сильної половини людства вирівнюється, що дозволяє судити про завершення клімактеричного періоду.

Пам'ятайте: чоловічий клімакс і «покладені» йому симптоми – це не хвороба, лікування потребує лише стан патологічного клімаксу у чоловіків.

Усьому свій час

Незважаючи на те, що ми знаємо, що перші ознаки клімаксу у чоловіків починаються приблизно в 50-річному віці, цей показник названий як середній, і зациклюватися на цьому не варто.

Залежно від цього, у якому віці чоловік помітив початок і відчув перші прояви клімаксу, розрізняють такі види:

1. Ранній - так прийнято називати клімакс у чоловіків молодше 50 років, симптоми якого доставляють неспокій, і може знадобитися лікування. У світовій медичній практиці було зафіксовано випадки діагностування раннього клімаксу у чоловіків 40 років. У таких ситуаціях «чоловіча менопауза» потребує обов'язкової медикаментозної корекції. На щастя, сучасні фармакологічні препарати здатні відновити необхідний рівень гормонів в організмі, і приймаючи таблетки або одержуючи ін'єкційні ліки, чоловік може бути спокійним щодо своєї гідності.
2. Звичайний (своєчасний) чоловічий клімакс практично не потребує лікування, адже симптоми виявилися вчасно, після 50 років, і більшість переносять їх досить легко. У цьому віці організм чоловіка починає досить швидко змінюватися, старіти, можуть починатися різні супутні захворювання, які необхідно вилікувати насамперед. Напевно тому, що представники сильної половини багато часу приділяють саме цьому, клімакс на тлі «букету» патологій, що з'явилися, може пройти практично непоміченим.
3. Пізнім називається стан, коли в чоловіків клімакс починає проявляти себе лише після 60 років.

З упевненістю можна сказати, що те, в якому віці починаються прояви клімаксу у чоловіків, цілком залежить від способу життя. Якщо ваше життя пасивне, і до того ж, ви любитель попити пивко, яке стимулює в чоловічому організмі вироблення жіночих статевих гормонів - естрогенів, будьте готові до того, що початок клімактеричного періоду буде раннім.

Але якщо ви регулярно відвідуєте спортзал або займаєтеся корисною фізичною працею, часто буваєте на свіжому повітрі, ваше харчування збалансоване, і в житті немає місця надмірному вживанню алкоголю, впоратися з клімаксом буде набагато легше, адже, як відомо, рух — це життя.

Тривожні дзвіночки

Як проявляється чоловічий клімакс? Чи є характерні симптоми? Звичайно є.

При клімаксі у чоловіків насамперед знижується лібідо, і поступово на першому місці виявляються не еротичні забави та сексуальні втіхи, а якийсь фільм чи комп'ютерна гра. І це у кращому випадку. У гіршому – на зміну жінкам приходить алкоголь.

Адже, погодьтеся, зниження сексуальної активності при чоловічому клімаксі (особливо ранньому) – досить сильний удар по самолюбству та психологічній рівновазі, який часто призводить до депресій та зривів. Психологічний стан організму та філософське прийняття цієї проблеми також впливає на те, як протікає клімакс.

Отже, які ще симптоми може спричинити зниження рівня тестостерону:

• раптова дратівливість та лабільність реакцій на навколишнє середовище;
• уразливість;
• апатія, поява фобій;
• розлади еректильної функції та відсутність сексуальних фантазій;
• передчасна еякуляція та помітне зменшення еякуляту в момент сім'явипорскування;
• проблеми із досягненням оргазму або його повна відсутність;
• небажання виконувати будь-які фізичні навантаження;
• поява задишки та підвищеного потовиділення;
• мігрені;
• зниження концентрації уваги та пам'яті;
• поява зайвої ваги;
• гінекомастія;
• часті сечовипускання, особливо вночі, та інші проблеми, пов'язані з патологічними змінами передміхурової залози;
• стрибки артеріального тиску;
• остеопороз, втрата еластичності хрящів та гнучкості суглобів;
• болі у великих суглобах та хребті;
• зниження тонусу та сили м'язів;
• зниження еластичності шкірних покривів;
• випадання волосся та алопеція.

Але, якщо до 60 років чоловік психологічно готовий до таких змін, то жертви раннього клімаксу досить часто відвертаються і віддаляються від близьких, дедалі більше поринаючи у суїцидальні думки та наміри.

Чинники, що наближають клімакс

Андропауза – це фізіологічний стан організму, якого слід поставитися з розумінням.

На те, як проходить цей період у житті чоловіка, і коли він почнеться, впливають багато факторів:

• генетичні – проаналізувавши, у скільки років з'явилися симптоми клімаксу та порушення еректильної функції у батька та діда, можна припустити вік, коли до свого здоров'я слід поставитися з великою увагою;
• гіпоплазія статевих залоз чи крипторхізм;
• хронічні запальні захворювання, а також інфекції сечостатевої системи та венеричні захворювання;
• хронічні захворювання інших органів прокуратури та систем, зокрема. ВІЛ-інфекція та онкопатологія;
• порушення обміну речовин, зокрема. пов'язані з патологіями щитовидної та підшлункової залоз;
• гормональні препарати;
• радіаційна та хіміотерапія;
• травми статевих органів;
• хірургічна чи медикаментозна кастрація;
• постійні контакти із високотоксичними речовинами;
• хронічні стреси, перевтомлюваність;
• часті перегріви або переохолодження;
• незбалансоване харчування, що рясніє жирами, що призводить до високого рівня холестерину в крові;
• пристрасть до тютюну, алкоголю, наркотиків.

Зміна способу життя може суттєво вплинути на те, в якому віці почнеться чоловічий клімакс.

Чи потрібно лікувати клімакс

При клімактеричному синдромі у чоловіків лікування призначається набагато рідше, ніж у жінок. Тим не менш, існують лікарські засоби, здатні знизити прояви неприємних симптомів і налагодити сексуальне життя.

Як лікувати чоловіка? Препарати тестостерону, призначені з цією метою, покращують пам'ять, знижують дратівливість та зміни настрою, відроджують сексуальний апетит. Лікування чоловічого клімаксу здатне зменшити симптоми інших захворювань, що з'явилися на його тлі.

Однак, така замісна терапія може бути призначена виключно лікарем. Самолікування у разі неприпустимо. Самолікування виключено! Усі призначення має робити лікар!

Застосовують тестостерон в ін'єкціях, пластирях, підшкірних гранулах, гелях та кремах. Термін лікування індивідуальний і, як і підбір відповідних препаратів, визначається лише лікарем.

При цьому обов'язково враховуються всі ризики та побічні ефекти від довгострокового застосування гормонів:

• гінекомастія;
• поява надмірної ваги;
• захворювання серцево-судинної системи;
• токсичні ураження печінки;
• анемія чи поліцитемія;
• остеопороз;
• ризик розвитку раку передміхурової залози.

У комплексі лікувальних заходів призначають інші препарати, спрямовані на поліпшення самопочуття пацієнта:

• засоби для стимуляції власного синтезу статевих гормонів;
• заспокійливі та антидепресанти;
• препарати для корекції еректильної дисфункції;
• вітаміни.

Обов'язковими є терапія супутніх патологій, корекція режиму харчування та раціону, лікувальна фізкультура та заняття спортом.

А в результаті…

Перш ніж розпочати медикаментозне лікування, зважте все добре, згадайте, що найефективніший засіб від чоловічого клімаксу та передчасного старіння – активний та здоровий спосіб життя.

Способи вирішення чоловічих проблем можуть бути різними, але вони спрямовані на одне – не дати чоловікові відчути себе неповноцінним. Пам'ятайте, клімакс – це не кінець, а лише перехід від одного етапу життя до іншого.

Часті запитання

Які симптоми супроводжують чоловічий клімакс?

Симптоми чоловічого клімаксу можуть включати зниження лібідо, еректильну дисфункцію, стомлюваність, зміну настрою, втрату м'язової маси та збільшення жирової тканини.

Як діагностується чоловічий клімакс?

Діагностика чоловічого клімаксу здійснюється на основі симптомів, медичного огляду та аналізу рівня гормонів у крові. Зазвичай проводять тести на рівень тестостерону та інших гормонів, щоб визначити наявність клімаксу.

Як можна полегшити симптоми чоловічого клімаксу?

Симптоми чоловічого клімаксу можна полегшити за допомогою змін у способі життя, таких як здорове харчування, фізична активність, керування стресом та достатній відпочинок. У деяких випадках може знадобитися медикаментозне лікування або гормональна терапія.

Корисні поради

РАДА №1

Зверніться до лікаря. Якщо у вас з'явилися симптоми, які можуть вказувати на чоловічий клімакс, важливо звернутися до фахівця. Тільки лікар може провести необхідне обстеження та поставити правильний діагноз.

РАДА №2

Змініть спосіб життя. Внесіть зміни до своєї повсякденної рутини, щоб впоратися з симптомами чоловічого клімаксу.Регулярні фізичні вправи, здорове харчування, достатній відпочинок та сон можуть допомогти покращити ваше самопочуття.

РАДА №3

Використовуйте натуральні способи лікування. Деякі чоловіки вважають за краще використовувати натуральні методи для справлення із симптомами чоловічого клімаксу. Це може включати прийом трав'яних препаратів, зміна дієти або використання ароматерапії. Однак, перед початком будь-якого лікування слід проконсультуватися з лікарем.

Чоловічий клімакс

Чоловічий клімакс – аналог менопаузи у жінки, що супроводжується зниженням рівня чоловічого гормону тестостерону. Зазвичай настає у віці 45-50 років, але в деяких випадках може бути раннім. Найчастіше клімакс у чоловіка протікає без виражених симптомів, хоча бувають винятки.

Основною причиною настання андропаузи (так чоловічий клімакс називається офіційно) є зниження рівня вироблення тестостерону – навіть за абсолютного здоров'я на рік цей показник стає меншим на 2-3%. Іноді зниження відбувається різкіше і необов'язково, щоб чоловікові виповнилося 45-50 років – є таке поняття як ранній чоловічий клімакс, коли зміни починаються у віці 35 років. До провокаційних факторів настання андропаузи в ранньому віці відносяться:

• проблеми з кровообігом у яєчках;
• алкогольна чи наркотична залежність;
• регулярний вплив на організм токсинів чи радіації;
• хронічні запальні захворювання органів статевої системи;
• новоутворення в сечостатевій системі доброякісного та злоякісного характеру;
• захворювання ендокринної системи;
• часті стреси, нестійке психоемоційне тло;
• уроджені аномалії розвитку статевих органів;
• вимушений тривалий прийом певних лікарських засобів.

Ранній чоловічий клімакс настає теж в результаті зниження кількості тестостерону, що виробляється. Але це не можна пояснити лише природними біологічними процесами старіння організму. У такому разі лікарі обов'язково розглядають можливі фактори, що провокують.

Симптоми та ознаки чоловічого клімаксу

Для багатьох чоловічий клімакс асоціюється лише зі зниженням статевого потягу, але лікарі стверджують, що зміни у виробленні тестостерону стосуються всіх органів та систем. Серед симптомів та ознак чоловічого клімаксу (андропаузи) особливо виділяються:

• порушення сну, швидке настання втоми, перепади настрою, депресії, зниження інтелектуальних, творчих здібностей;
• болючі відчуття в області анатомічного розташування серця, раптова тахікардія, хоча показники ЕКГ залишаються в межах норми;
• надмірна сухість шкіри, раптові «припливи» жару до голови та рук, висока пітливість;
• утворення пігментних плям на тілі та обличчі, випадання волосся на голові та тілі.

Якщо чоловічий клімакс протікає без лікування, то згодом ситуація погіршується і можуть розпочатись ускладнення:

• ожиріння;
• розвиток гіпертонії, стенокардії;
• погіршення пам'яті – чоловік не запам'ятовує нові особи, номери телефонів чи пам'ятає значні дати;
• зміни у будові яєчок дегенеративного характеру;
• розвиток цукрового діабету

Чоловічий клімакс небезпечний і психічними розладами, тому що чоловік починає відчувати страх перед втратою статевих здібностей. Вік 45-50 років і перелічені симптоми та ознаки чоловічого клімаксу можуть стати причиною виникнення проблем у сім'ї, на роботі через раптові нервові зриви, напади агресії. Чоловічий клімакс може виявлятися втратою інтересу до дітей та захоплень життя.

Діагностика чоловічого клімаксу

Чоловічий клімакс неможливо діагностувати виключно за симптомами та ознаками, тому що вони неспецифічні та можуть свідчити про інші внутрішні патології. Лікарі-андрологи у НДІ урології та інтервенційної радіології ім. Н.А. Лопаткіна, проводять ретельне обстеження пацієнта, до якого входять:

• загальні клінічні аналізи крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• дослідження простат-специфічного антигену в крові;
• визначення гормонального статусу;
• спермограма;
• оцінка добового виробітку тестостерону;
• електрокардіограма;
• визначення неврологічного статусу (запрошується на консультацію невролог);
• трансректальне дослідження передміхурової залози;
• ультразвукове дослідження мошонки;
• магнітно-резонансна томографія головного мозку

Якщо діагноз "чоловічий клімакс" точно встановлений, то лікар призначатиме лікування. Воно обов'язково індивідуальне і може проводитись двома різними способами.

Лікування чоловічого клімаксу

Чоловічий клімакс - це складні реакції в організмі, тому лікування триватиме кілька місяців і навіть років. Можливе застосування двох методів лікування чоловічого клімаксу – медикаментозний та немедикаментозний. У першому випадку йдеться про гормональну терапію - чоловічий клімакс розвивається на тлі низького рівня тестостерону, його якраз і потрібно буде нормалізувати. Мета гормональної терапії – зробити чоловічий клімакс безсимптомним, покращити якість життя чоловіка, підвищити статевий потяг, стабілізувати психоемоційне тло. Гормональні препарати для лікування чоловічого клімаксу підбираються лише лікарем та в індивідуальному порядку.

Немедикаментозне лікування – це корекція способу життя та сеанси з психотерапевтом.Чоловічий клімакс має на увазі зниження активності та занепад сил, тому лікарі дають наступні рекомендації:

• Налаштувати меню. Потрібно знизити калорійність страв, зменшити порції, віддати перевагу «домашній» їжі, скоротити кількість вживаних жирів та цукру. Це допоможе знизити масу тіла, позбутися ожиріння та відновити обмінні процеси організму на клітинному рівні.
• Збільшити фізичні навантаження. Заняття у тренажерному залі, піші прогулянки, банальна ранкова зарядка – чоловічий клімакс на фоні таких помірних навантажень протікатиме набагато легше.
• Відмовитись від шкідливих звичок. Чоловічий клімакс протікає важко на тлі вживання алкоголю та тютюнопаління, тому потрібно повністю відмовитись від цього.

Важливо звернутися за допомогою до психотерапевта – чоловічий клімакс супроводжується розладами психіки та з нападами депресії, апатії, агресії самостійно впоратися не вдасться.

Чоловічий клімакс має свої симптоми та ознаки, які мають стати приводом візиту до лікаря. Тривати чоловічий клімакс може кілька років і без лікування стан чоловіка лише погіршуватиметься, аж до суїцидальних думок та важких внутрішніх патологій. Чоловічий клімакс піддається лікуванню, зазвичай лікарі рекомендують немедикаментозні методи, але за необхідності підбираються препарати гормонального спрямування. При грамотному лікуванні відновлюється як фізичне здоров'я, а й психологічний статус, статевий потяг.

Філії та відділення, в яких лікують чоловічий клімакс

Чоловічий клімакс

Чоловічий клімакс - Комплекс вікових змін в організмі чоловіка, обумовлених інволюцією та гіпофункцією статевих залоз.Чоловічий клімакс супроводжується зниженням сексуальної функції (згасанням статевого потягу та потенції, прискореною еякуляцією, укороченням статевого акту), вазомоторними розладами (лабільністю АТ, серцебиттям, болями в серці), вегетативними реакціями (запамороченням, пітливістю, припливами м'язової маси, атрофією шкіри, остеопорозом), емоційними переживаннями. Головним діагностичним критерієм чоловічого клімаксу є лабораторно підтверджене зниження рівня тестостерону в організмі, що корелює з віком. Корекція патологічних проявів чоловічого клімаксу проводиться за допомогою андрогенозамісної терапії та немедикаментозних методів (гомеопатії, психотерапії, ІРТ та ін.).

Загальні відомості

Чоловічий клімакс - період фізіологічного старіння організму, пов'язаний зі зниженням продукції тестостерону і супроводжується певними змінами з боку сечостатевої, нервової, серцево-судинної та інших систем. Про існування жіночого клімаксу (менопаузи), що характеризується припиненням менструальної функції та втратою здатності жінки до дітонародження, відомо всім. Про наявність чоловічого клімаксу довгий час ведуться наукові дискусії в рамках андрології, урології та ендокринології. Багато авторів вважають сам термін «чоловічий клімакс» некоректним, оскільки у чоловіків немає такого різкого падіння рівня гормонів, а репродуктивна здатність найчастіше зберігається до глибокої старості. Тим не менш, не викликає сумнівів той факт, що зниження вікової продукції андрогенів спричиняє цілий каскад патологічних реакцій з боку різних систем організму.Поняття "чоловічий клімакс" у спеціальній медичній літературі також відповідають терміни "андропауза", "віковий андрогенний дефіцит", "віковий гіпогонадизм", "синдром дефіциту тестостерону" та ін.

Причини чоловічого клімаксу

Чоловіче старіння та чоловічий клімакс є гормонально залежним процесом, пов'язаним зі зниженням рівня секреції чоловічого статевого гормону - тестостерону. Основна частина гормону (90-95%) секретується клітинами Лейдіга у яєчках та незначна частка (5%) корою надниркових залоз. Синтез тестостерону починається ще в ембріональному періоді та досягає свого максимуму до 30-річного віку; потім, починаючи з 30-35 років, продукція тестостерону щорічно зменшується на 1-3%. Наслідком вікової гіпопродукції тестостерону є зміна діяльності всієї системи «гіпоталамус – яєчка – органи-мішені».

Крім безпосереднього зниження синтезу тестостерону, з віком підвищується концентрація глобуліну, який зв'язує статеві гормони (ГСПС). Це призводить до збільшення частки пов'язаного з ним і не надходить у тканини тестостерону, а також зміни співвідношення тестостерон/естрадіол та посилення ефекту естрогенів. Однак, незважаючи на те, що до 80 років рівень загального тестостерону у чоловіків знижується до 60%, а вільного тестостерону до 20% середніх цифр у молодому віці, у більшості випадків ці значення не опускаються до показників істинного гіпогонадизму. Гормональні зміни в період чоловічого клімаксу також супроводжуються збільшенням рівня фолікулостимулюючого гормону, зниженням СТГ, мелатоніну, соматомедіну С, естрадіолу.

Серед причин вікового зниження продукції тестостерону називаються зменшення кількості клітин Лейдига в яєчках, зниження чутливості рецепторів до ЛГ, порушення регуляції гіпотоламо-гіпофізарної системи, генетична схильність та ін. Більш ранньому наступу чоловічого клімаксу можуть сприяти інфекційно-запальні захворювання сечостатевої системи ( , перенесений епідемічний паротит, пухлини та травми яєчок, орхіектомія, радіоактивний або хімічний вплив на організм, інтоксикації (в т. ч. куріння та алкогольна залежність).

Симптоми чоловічого клімаксу

Клінічні прояви чоловічого клімаксу різноманітні, оскільки андрогенний дефіцит відбивається на перебігу багатьох фізіологічних функцій та метаболічних процесів в організмі. Найбільш значні зміни, що характеризують чоловічий клімакс, розвиваються в статевій, серцево-судинній, опорно-руховій і центральній нервовій системах. При розвитку симптоматики андропаузи до 45 років говорять про ранній чоловічий клімакс; після 60 років – про пізній чоловічий клімакс. За статистикою, до 40-50 років близько 8%, а до 60 років - понад 20% чоловіків відчувають патологічні симптоми вікового андрогенного дефіциту.

В першу чергу, чоловіки помічають зміни з боку статевої системи, що характеризуються зниженням лібідо, зменшенням частоти статевих актів, погіршенням ерекції, зникненням спонтанних ранкових ерекцій, сексуальною незадоволеністю тощо. оргазму та зниження інтенсивності оргастичних відчуттів, спостерігається передчасна еякуляція, зменшення обсягу еякуляту.Можливий розвиток порушення сечовипускання, не пов'язаного з аденомою передміхурової залози: прискорені позиви, ніктурія, ослаблення струменя сечі, нетримання сечі та ін.

Згасання статевої функції у чоловіків супроводжується сильними емоційними переживаннями: зниженням настрою, підвищеною дратівливістю, порушенням сну, депресією. У період чоловічого клімаксу відбувається зниження фізичної сили та працездатності; наростання стомлюваності та слабкості, погіршення пам'яті, здатність до сприйняття та аналізу інформації. Характерними вегетативно-вісцеральними проявами чоловічого клімаксу є підвищена пітливість, припливи спека, гіперемія обличчя, запори.

Виражені зміни, що безпосередньо пов'язані з чоловічим клімаксом, розвиваються з боку серцево-судинної системи. Багатьох чоловіків починають непокоїти коливання артеріального тиску, напади серцебиття, аритмії, кардіалгії. Андрогенний дефіцит супроводжується збільшенням у крові рівня холестерину та ліпопротеїдів низької щільності, що сприяє розвитку атеросклерозу коронарних та церебральних артерій, погіршує перебіг ІХС, збільшує ймовірність виникнення інфаркту міокарда та ішемічного інсульту.

Внаслідок гормональних змін, що супроводжують чоловічий клімакс, можуть виникати порушення вуглеводного, ліпідного та мінерального обмінів. З цим пов'язано зниження м'язової маси та збільшення кількості жирової тканини, розвиток вікової гінекомастії та ожиріння, метаболічного синдрому, цукрового діабету 2-го типу. Внаслідок зниження мінеральної щільності кісток суттєво зростає ризик остеопенії, остеопорозу та переломів кісток.У період чоловічого клімаксу прогресують зовнішні ознаки старіння: в'ялість та сухість шкіри, утворення зморшок, зменшення ступеня оволосіння на тулубі, кінцівках, лобку та ін.

Діагностика чоловічого клімаксу

Оскільки прояви вікового андрогенного дефіциту часто маскуються під супутню соматичну патологію, пацієнти, які страждають на патологічний перебіг чоловічого клімаксу, зазвичай лікуються у кардіолога, невролога, ендокринолога. Разом з тим, симптоматична терапія приносить лише тимчасове полегшення, але не ліквідує справжню причину порушень. Тому паралельно з вузькими фахівцями чоловік, який вступив у пору чоловічого клімаксу, повинен бути обстежений урологом або андрологом.

Для виявлення вікового андрогенного дефіциту та визначення показань до медикаментозної гормональної корекції у всьому світі прийнято певний діагностичний алгоритм. Насамперед проводиться визначення рівня загального та біологічно активного тестостерону в крові в періоди їх пікового вмісту (з 7 до 11 години ранку), а також інших гормонів (глобуліну, що зв'язує статеві стероїди, ЛГ, ФСГ, пролактину). Для оцінки симптомів чоловічого клімаксу використовуються різноманітні анкети-опитувальники (шакала оцінки вікового андрогенного дефіциту, шкала ступеня вираженості еректильної функції, шкала оцінки обструкції нижніх сечових шляхів та ін.).

Надзвичайно важливим є виняток органічної патології чоловічих статевих органів: з цією метою проводиться пальцеве ректальне дослідження простати, УЗД органів мошонки, УЗД передміхурової залози, УЗДГ судин статевого члена, визначення рівня ПСА крові та ін.В рамках діагностики супутніх порушень, що супроводжують перебіг чоловічого клімаксу, може виникати необхідність у проведенні обстеження серцево-судинної системи (ЕКГ, ЕхоКГ, УЗДГ судин голови та шиї), стану обмінних та метаболічних процесів (визначення рівня глюкози крові, холестерину, ліпопротеїдів, кісткової тканини).

Диференціальна діагностика вікового андрогенного дефіциту та пов'язаного з ним чоловічого клімаксу проводиться з вторинним гіпогонадизмом, індукованим інфекційно-запальними процесами та пухлинами гіпоталамо-гіпофізарної області, черепно-мозковими травмами, ендокринними захворюваннями (гіпоті гіперпролактинемія, синдром Іценка-Кушинга).

Принципи терапії чоловічого клімаксу

З метою зменшення патологічних проявів чоловічого клімаксу використовується медикаментозна та немедикаментозна терапія. Для відтворення та підтримки фізіологічного рівня вироблення тестостерону у чоловіків із віковим андрогенним дефіцитом застосовується замісна тестостерон-терапія. З цією метою використовуються різні лікарські форми тестостерону: таблетовані, ін'єкційні, трансдермальні (гелі та пластирі з тестостероном). Замісна терапія проводиться під наглядом андролога чи ендокринолога. Правильно підібрана гормонозамісна терапія дозволяє досягти збільшення фізичної активності, зменшення депресії, підвищення лібідо та якості сексуального життя. У ряді випадків пацієнтам може бути показана стимулююча терапія ХГЛ, що сприяє посиленню синтезу ендогенного тестостерону.

Крім андрогенозамісної терапії, для усунення патологічних симптомів чоловічого клімаксу широко застосовуються методи гомеопатії, фітотерапії, психотерапії, голкорефлексотерапії, остеопатії, гірудотерапії, лікувальна фізкультура. Позитивні загальні та симптоматичні ефекти дає бальнеотерапія (радонові, вуглекислі, сульфідні лікувальні ванни, циркулярний душ, грязелікування), фізіотерапія (електросон, транскраніальна електростимуляція, лазеротерапія, гальванізація, інтерференцтерапія), масаж.

Прогноз при чоловічому клімаксі

Чоловічий клімакс, як природний віковий процес, неможливо запобігти. Разом з тим досягнення сучасної медичної науки дозволяють за допомогою різних способів покращити якість життя чоловіка, який зіткнувся з проблемою чоловічого клімаксу. Запорукою чоловічого та вікового довголіття є профілактичне відвідування уролога-андролога 1-2 рази на рік, фізична та розумова діяльність, контроль ваги, відмова від алкоголю та куріння. Наближення чоловічого клімаксу дозволяє відсунути регулярну сексуальну активність. Профілактика раннього та патологічного чоловічого клімаксу тісно пов'язана з профілактикою передчасного старіння загалом.