Запалення яєчників: симптоми, причини, лікування

Лідируючі позиції серед гінекологічних захворювань займають різні запальні захворювання. Найчастіше зустрічається запалення придатків. Ним хворіють жінки репродуктивного віку, тобто від 20 років та старше.

Симптоми запалення яєчників

До симптомів даного захворювання належать:

• ниючі болі, що тягнуть внизу живота, які виникають при переохолодженні організму, а також під час менструації;
• болючі відчуття під час сексу.

Пізніше, коли хвороба розвивається, до вищезгаданих симптомів додаються ще й такі, як:

• озноб;
• часті позиви до сечовипускання;
• різке підвищення температури тіла до 38-39 ° С;
• інтенсивний характер болю, що віддає в поперек;
• рясні виділення з піхви, на вигляд прозорі.

У особливо важких випадках проявитися може нудота і блювота. Хронічне запалення придатків сприяє посиленню больових відчуттів, а також їх діапазону. Тому симптомами аднекситу (запалення яєчників) можуть бути біль унизу живота, в паху, в крижах і піхві.

Хронічні запалення можуть супроводжуватися статевою дисфункцією, розладами менструального циклу, викиднями та розвитком позаматкової вагітності.

Причини захворювання

Інфекція може проникнути до організму статевим шляхом (при статевому акті від зараженого партнера). В даному випадку мікроорганізми потрапляють у придатки, після чого викликають запальний процес. Це можуть бути хламідії, гонококи, мікоплазми або трихомонади. Схильні до такого запалення ті жінки, які ведуть безладне статеве життя, а також ті, які продовжують статеве життя відразу після пологів або аборту.

Також це захворювання викликає активність мікрофлори, що знаходиться в організмі жінки або потрапила до нього нестатевим шляхом (активація аутоінфекції). Стрептококи, стафілококи, кишкова паличка проникають у придатки, після чого викликають запалення. Як правило, вони викликають інші види запалень, але з деяких причин (наприклад, загальне зниження імунітету, наявність інших захворювань в організмі: дисбактеріоз, гайморит і навіть звичайний карієс) ця мікрофлора може стати агресивною.

Чим небезпечне це захворювання?

Запальні процеси в придатках здатні порушити цілісність епітелію маткових труб, внаслідок чого виникають спайки, які роблять маткові труби непрохідними. А це, своєю чергою, призводить до безпліддя.

Чинники, які можуть спричинити запалення

• безладне статеве життя, відсутність контрацепції, часта зміна партнерів;
• стрес, погане та нерегулярне харчування, перевтома;
• переохолодження: в жодному разі не можна нехтувати шапкою в сильний мороз, не можна носити в холодну пору року капронові панчохи та колготки;
• використання грілки під час появи болю: це лише провокуватиме подальший розвиток запалення;
• занедбані хвороби: ангіна, гастрит, незалікований карієс, дисбактеріоз.

Потрібні дії при появі симптомів? Слід пам'ятати, що лікування має здійснювати лише акушер-гінеколог.

Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)

ІПСШ - це досить велика група мікроорганізмів, які в основному є умовно-небезпечними. У відносно невеликій кількості вони створюють певну екологію в піхву, входячи до складу його мікрофлори. До складу цієї флори входять і такі мікроорганізми, які виступають як санітари.Вони перешкоджають розмноженню вищезазначеної умовно-патогенної флори. Але у разі зниження імунітету порушується рівновага та надалі розвивається дисбактеріоз піхви.

Зниження імунітету відбувається у таких випадках: при загостреннях хронічних хвороб; при гострих інфекційних захворюваннях (наприклад, грип, ГРВІ); після емоційного стресу чи тлі хронічного стресу, який розвивається протягом багато часу. Крім цього, зниження імунітету може відбуватися і на тлі різкої зміни клімату чи вагітності.

Всі захворювання, що передається статевим шляхом, характеризуються своїми відмінними рисами, але для них характерно хронічний перебіг, а також незначна симптоматика. У більшості випадків жінки не помічають захворювання, і тільки на тлі звичайної застуди вони відзначають дискомфорт в області статевих органів, посилення вагінальних виділень, невизначені болі внизу живота і свербіж.

Хламідії

Що являють собою хламідії? Це мікроорганізми, які паразитують в епітеліальних клітинах хворого, руйнуючи їх.

Зараження відбувається під час статевого контакту, не обов'язково генітального, але також орального чи анального. Інкубаційний період у середньому становить 7 – 14 днів.

З лікуванням хламідій немає жодних проблем. Правильний підбір антибактеріального препарату, його дозування, правильно вирахована тривалість лікування, а також чітке виконання пацієнтом усіх призначень лікаря (що дуже важливо) призведе до того, що лікування пройде успішно. У більшості країн Європи, США та Росії вартість лікування хламідіозу та інших прихованих інфекцій набагато нижча, ніж вартість діагностики.

Приховані інфекції – це хламідії, мікоплазми, уреаплазми та трихомонади.Вони завжди підлягають обов'язковому лікуванню, причому в обох партнерів, нехай навіть захворів лише один із них.

Ускладнення

У чоловіків хламідіоз викликає запалення придатка яєчка (епідідіміт), а у жінок – захворювання шийки матки, запалення придатків, а також трубне безпліддя. При вагітності хламідіоз може спричинити серйозну патологію плода. Також він призводить до хвороби Рейтера (важка поразка очей та суглобів).

Контроль результатів лікування хламідіозу, а також інших прихованих ІПСШ повинен здійснюватися не раніше ніж через 3 тижні після закінчення прийому ліків. Протягом кількох тижнів і навіть місяців після успішного лікування симптоми можуть зберегтися. Щодо відновлення статевого життя, то це можливо лише після контрольного обстеження двох партнерів.

Уреаплазмоз

Уреаплазми - це дуже дрібні мікроорганізми, які не мають і не потребують своєї клітинної оболонки. Така особливість дозволяє їм проникати до клітин організму-господаря, тому дуже часто вони не видно для захисних клітин імунітету. Отже, уреаплазми можуть існувати в організмі людини понад 10 років. Зазначимо, що серед жінок уреаплазмоз трапляється частіше, ніж серед чоловіків.

Уреаплазми отримали таку назву через свою здатність розщеплювати сечовину – уреоліз. Саме тому уреаплазмоз є сечова інфекція, без сечовини уреаплазми не зможуть вижити. Дуже часто уреаплазмоз пов'язаний із захворюваннями сечової системи, хронічними циститами, уретритами та пієлонефритами.

Зазвичай уреаплазма передається статевим шляхом, але також можливе зараження дитини і в процесі пологів. Інкубаційний період становить приблизно 1 місяць.Подальший розвиток захворювання залежить від імунітету організму, наявності чи відсутності інших хвороб піхви та інших.

Найчастіше немає жодних симптомів. Іноді хворі можуть скаржитися на більш рясні виділення, ніж зазвичай, печіння при сечовипусканні, дискомфорт в області статевих органів і непостійні болі, що тягнуть, у попереку і внизу живота.

Уреаплазма та вагітність

Уреаплазми можуть вести руйнівний процес у придатках, матці, тим самим сприяючи розвитку ускладнень, які під час вагітності можуть призвести до патологій. Саме тому в цей період обов'язково потрібно здати аналізи на цю інфекцію, а якщо вона підтвердилася, то здійснити лікування.

Уреаплазми не викликають вад розвитку у плода. Найчастіше інфікування малюка відбувається під час пологів під час проходження плоду через заражені родові шляхи. Крім цього, уреаплазмоз може стати причиною невиношування дитини, передчасних пологів, загрози переривання вагітності та ендометриту (одне із післяпологових ускладнень).

Лікування при вагітності найчастіше здійснюється на 18-20 тижнях.

Лікування уреаплазмозу

Лікування даного захворювання має бути комплексним та тривалим. Насамперед призначають антибактеріальні препарати, але прийом лише антибіотиків буває недостатнім, оскільки уреаплазми здатні легко пристосовуватися до дії антибіотиків під час лікування. Також у лікуванні використовуються препарати, які підвищують загальний та місцевий імунітет; протигрибкові препарати, оскільки антибіотики можуть спровокувати молочницю. Також до комплексу ліків входять препарати, здатні захистити кишечник від впливу антибіотиків.

Щодо необхідності лікування партнера, якщо у нього немає інфекції, то тут спірна думка.Це питання повинні вирішити лікар і самі партнери.

При вагітності вибір препаратів обмежений. Можуть застосовувати лише ті препарати, які дозволені в даний період. З антибіотиків це Вільпрафен, Роваміцин, Еритроміцин.

Мікоплазмоз

Мікоплазми є «бешкетниками» уреаплазм. Вони теж не мають власної клітинної оболонки і мають ті ж властивості та якості, що уреаплазми.

Дане захворювання характеризується такими ж симптомами, методами діагностики та принципами лікування, як і уреаплазмоз.

Гарднереллез

Захворювання не відноситься до ЗПСШ. Викликає його вагінальна гарднерелла, і, по суті, гарднереллез є проявом дисбактеріозу піхви. Тобто це не запалення у піхву. Саме тому це захворювання ще називають бактеріальним вагінозом.

На відміну від інших інфекцій, при гарднереллезі симптоматика виражена та специфічна. До симптомів відносяться рясні рідкі виділення з піхви, що мають білий або жовтуватий колір та дуже неприємний запах, схожий на запах тухлої риби. Цей запах може посилюватися під час та після менструації, а також після статевого акту. Дане захворювання викликає дискомфорт і печіння в області зовнішніх статевих органів.

Під час гінекологічного огляду досвідчений лікар відразу ж зможе поставити діагноз, оскільки виділення мають трохи пінистий характерний вигляд. У деяких випадках симптомів може і не бути, тому гарднерел можна виявити тільки під час обстеження.

Гарднерелли дислокуються безпосередньо у піхву. Далі ця інфекція найчастіше не проникає, тому таких симптомів, як, наприклад, біль унизу живота, немає.

Гарднерелли та вагітність

Гарднерелли можуть завдати багато неприємностей при вагітності.Не виключено, хоч і трапляється дуже рідко, внутрішньоутробне інфікування. Гарднерелли також можуть викликати запалення матки після пологів або аборту. Саме тому бактеріальний вагіноз при вагітності необхідно лікувати відразу ж за його виявлення.

Зазвичай гарднерелли проявляються у звичайному мазку на флору. Також для виявлення використовується метод ПЛР-діагностики.

Лікування

Лікування здійснюється у 2 етапи. Спочатку знищується інфекція, а потім у піхві відновлюється мікрофлора.

На 1-му етапі застосовуються такі препарати, як прапор, фазіжин, кліндаміцин, трихопол.

2-й етап більш тривалий, може тривати 1 місяць і навіть більше. Тут потрібно набратися терпіння, т.к. якщо не відновити мікрофлору, то захворювання повернеться знову. Статеве життя в період лікування можливе, але тільки за умови, що партнери користуватимуться презервативом.

У чоловіків гарднерелли "приживаються" і не розвиваються, тому лікування статевих партнерів не потрібне.

Вірус папіломи людини

Останнім часом цій інфекції приділено увагу більшості дослідників та лікарів-практиків. Це з тим, що було доведено здатність даної інфекції викликати онкологічні захворювання статевих органів як в жінок, і у чоловіків.

Папіломавірусна інфекція, як і багато інших ЗПСШ, дуже часто протікає без симптомів, тим самим сприяє ще більшому її поширенню в організмі людини. Далеко не завжди ВПЛ призводить до виникнення раку, але майже кожному разі раку винен ВПЛ.

Нині виявлено понад 120 типів ВПЛ, 34 їх вражають статеві органи, і навіть область промежини. Причому кожен вірус відповідає лише за «область».

Як відбувається зараження людини цим вірусом?

ВПЛ може передаватися під час безпосереднього контакту слизових оболонок та шкіри при:

• традиційний статевий акт (основний шлях передачі інфекції);
• нетрадиційному статевому акті (анальний чи гомосексуальний секс). Також вважається, що передача ВПЛ можлива при орально-генітальному контакті;
• при пологах під час проходження плода інфікованими статевими шляхами матері;
• не виключений і побутовий шлях передачі: через руки, банне приладдя, брудний одяг.

Чинники, які провокують розвиток ВПЛ

До таких факторів належать:

• нерозбірливі статеві зв'язки, раннє статеве життя, велика кількість партнерів;
• неодноразові аборти;
• наявність інших ЗПСШ (хламідій, уреаплазм, мікоплазм);
• куріння;
• хронічні хвороби статевих органів (запалення матки, придатків, піхви);
• анальний секс;
• обтяжений анамнез (рак шийки матки у найближчих родичок).

Інкубаційний період становить від 1 до 8 місяців. Зараження ВПЛ найчастіше схильні до людей віком 17-26 років, що пов'язано з підвищеною сексуальною активністю в даному віці. Але це означає, що особи старшого віку неможливо знайти інфіковані.

Іноді трапляються випадки, що вірус самостійно, без лікування, залишає організм. Відбувається це найчастіше якраз у молодих людей 30 років. Якщо вірус потрапив в організм після 35 років, то ймовірність того, що він сам залишить організм, на жаль, невелика.

Форми перебігу інфекції

Ця інфекція може протікати у 3 формах:

1. Латентна форма. Протікає безсимптомно. У цьому випадку немає жодних змін і порушень, але заражений партнер може передати інфекцію статевим шляхом.
2. Субклінічна форма.Пацієнтки можуть мати такі симптоми: виділення з піхви, відчуття дискомфорту та сухості в області зовнішніх статевих органах, що посилюється після статевого акту, свербіж, печіння. При цьому звичайний гінекологічний огляд не виявить змін у сфері статевих органів. Вони можуть бути виявлені лише при детальному обстеженні (наприклад, кольпоскопія).
3. Клінічна форма. Нарешті, найчастіший симптом ВПЛ – кондиломи. Це різновид бородавок, які розміщуються на слизовій оболонці статевих органів, а саме: біля входу у піхву, в ділянці клітора, ануса, уретри, на стінках піхви. Зрідка вони можуть бути виявлені на шкірі промежини та статевих губ.

Кондиломи є шкірними розростаннями, що зовні нагадують півнячий гребінь. Вони можуть бути на ніжці або на підставі. Колір кондилом нічим не відрізняється від кольору навколишніх тканин.

Виявляється ВПЛ з допомогою методу ПЛР – діагностики.

Лікування

Видаляються кондиломи хімічним шляхом (за допомогою різних лікарських засобів), лазером, а також методом кріодеструкції. Потім проводиться лікування, спрямоване на підвищення імунітету організму. При цьому призначають вагінальні та ректальні свічки для місцевого імунітету та різні препарати, що стимулюють загальний імунітет – таблетки або внутрішньом'язове введення.

Також необхідно обстежити партнера на це захворювання. Підлоговий акт під час лікування можливий лише при використанні презервативу.

Вагітність та ВПЛ

При виявленні ВПЛ у період планування вагітності необхідно здійснити комплексне обстеження: мазок на онкоцитологію, мазки на всі види ЗПСШ, кольпоскопію (огляд статевих шляхів під мікроскопом). Крім цього, слід обстежити і статевого партнера.

Якщо інфекція буде виявлена, необхідно лікування, а також видалення наявних кондилом до того, як настане вагітність.

Зазначимо, що безсимптомне носійство ВПЛ не є протипоказанням для вагітності.

Якщо ж кондиломи виявлено після настання вагітності, їх лікування бажано проводити в 1 триместрі. Для цього застосовуються фізичні та хімічні методи. Крім цього, призначаються препарати, що підвищують імунітет (Віферон, Генферон, Імунофан).

Що стосується питання щодо кесаревого розтину, то в кожному випадку воно вирішується в індивідуальному порядку.

• зменшення числа статевих партнерів;
• здоровий спосіб життя;
• регулярне відвідування гінеколога;
• прийом вітамінів, а також рослинних препаратів, що підвищують імунітет;
• використання контрацептивів, включаючи бар'єрні методи (презервативи).

Останнім часом все більш активно пропагується профілактична вакцина під назвою Гардасил, яка здатна захистити від інфікування найпоширеніших типів ВПЛ. Слід зазначити, що ця вакцина має не лікувальну, а профілактичну дію. Але, якщо у пацієнта виявлено якийсь із типів ВПЛ (наприклад, 16-й), то вакцину все одно краще ввести, оскільки вона захистить від інших типів. Присутність в організмі вірусу ВПЛ не є протипоказанням для введення вакцини. Вона не викликає ускладнення перебігу інфекції.

Ця вакцина має обмеження за віком: вона вводиться пацієнтам віком до 26 років. Але зараз проводяться спеціальні дослідження, спрямовані на вивчення її впливу на організм жінок старшого віку.

• Щоб не посилювати свій стан, відразу ж необхідно звернутися до лікаря.
• З метою встановлення діагнозу потрібен мазок з піхви, а також з шийки матки.Це дозволить визначити характер мікрофлори.
• Потрібно пройти повністю призначений курс лікування.

Оофоріт. Запалення яєчників

Запалення яєчників (оофорит) - Запальний процес парних жіночих статевих залоз. Може бути одно-або двостороннім. Часто протікає з одночасним запаленням маткових труб, у гострій чи хронічній формі. При гострому запаленні відзначаються виражені болі внизу живота, пропасниця, дизурія, білі. Хронічній формі характерний больовий синдром та менструальні порушення (метрорагії). Накопичення гною в яєчнику може призвести до пельвіоперитоніту, у віддаленому прогнозі – небезпека вторинного безпліддя внаслідок порушення функцій яєчників. При оофориті діагностичний пошук включає гінекологічне обстеження, УЗД, гістеросальпінгоскопію, бактеріологічні дослідження, за показаннями – діагностичну лапароскопію.

Загальні відомості

Оофоріт є захворюванням, небезпечним для репродуктивної системи жінки. Оофорит (від oophoron – яєчник) – це запалення яєчників – парних жіночих статевих залоз, яке часто супроводжується запаленням фалопієвих (маткових) труб – сальпінгітом. Уражатись може як один яєчник (одностороннє запалення яєчника), так і відразу обидва (двостороннє запалення яєчників). Зазвичай запальний процес є загальним для придатків матки (маткових труб та яєчників) і називається сальпінгоофоритом або аднекситом (від adnexa – придатки).

Запалення яєчників може мати специфічну природу, якщо його причиною є збудники гонореї, трихомоніазу, хламідіозу, мікоплазмозу, туберкульозу, та неспецифічну – якщо викликається умовно-патогенною мікрофлорою (кишковою паличкою, стафілококами, кандидами, стрепом).Спровокувати запалення яєчників та його загострення можуть переохолодження, менструації, пологи, хірургічне переривання вагітності, використання ВМС, діагностичні та хірургічні маніпуляції на статевих органах. Найчастіше запалення яєчників розвивається вдруге, як наслідок сходження інфекції із цервікального каналу, матки, фалопієвих труб. Рідше збудники запалення яєчників можуть проникати у статеві залози через кров та лімфу (наприклад, при туберкульозі).

При запаленні яєчників інфекційний процес із порожнини матки поступово поширюється на маткові труби, вражаючи спочатку слизову оболонку, потім м'язовий та серозний шари. Маточна труба потовщується, подовжується, запалення призводить до виділення гною та утворення усередині неї спайок. Потім запальний процес залучаються яєчники, їх тканини розплавляються під дією гною з маткових труб. Відбувається спаювання запально-змінених маткової труби та яєчника, тому окремо симптоматика оофориту та сальпінгіту не виділяється. Іноді при запаленні яєчників патологічні зміни поширюються на навколишню очеревину (періаднексит). Запальний ексудат, що накопичився, може бути прозорим і утворювати в матковій трубі гідросальпінкс або гнійним - піосальпінкс, скупчення гною в яєчнику утворює піовар. При подальшому поширенні інфекційного процесу він виходить за межі яєчника з розвитком пельвіоперітониту.

Симптоми запалення яєчників

Запалення яєчників може розвиватися гостро, підгостро та у хронічній формі зі своїми особливостями течії.

Гостра форма запалення яєчників характеризується такими симптомами:

• постійні, одно- або двосторонні, сильні болі внизу живота, що віддають у поперек та криж;
• часте, з болями та різями сечовипускання;
• іноді рясні гнійні та серозні виділення зі статевих шляхів;
• підвищення температури, лихоманка, загальне нездужання;
• різкий біль при статевому контакті;
• кровотечі між менструаціями

При гінекологічному огляді яєчники збільшені, дуже болючі. При гострому запаленні яєчників потрібна госпіталізація та лікування у стаціонарі. Підгостра форма запалення яєчників – спостерігається рідко, зазвичай при туберкульозній чи мікозній інфекції. Гостре запалення яєчників при своєчасному і правильному лікуванні може закінчитися повним одужанням. Недоліковане гостре запалення яєчників набуває затяжного хронічного перебігу, з періодами загострень.

Для періодів загострення хронічного запалення яєчників характерні:

• тупі, ниючі болі в піхву, внизу живота, пахвинної області, що посилюються перед менструацією, на тлі простудних захворювань від переохолодження;
• порушення у менструальному циклі, порушення функції яєчників;
• наявність убогих, але постійних виділень (білів);
• порушення сексуальної функції (зниження статевого потягу, болю при статевому акті);
• відсутність вагітності попри регулярне статеве життя.

Під час огляду яєчники збільшені, чутливі під час пальпації. Як правило, хронічне запалення яєчників супроводжується змінами нервово-психічного стану жінки: дратівливість та поганий сон, зниження працездатності та швидка стомлюваність.

Хронічний оофорит може й без гострої стадії. Деякі ЗПСШ (наприклад, гонорея) часто протікають у жінок безсимптомно і, викликане ними запалення яєчників, маючи прихований перебіг, швидко переходить у хронічну форму.При затяжному запаленні яєчників виникають зміни в маткових трубах, що призводять до їх непрохідності, можуть утворюватися спайки навколо яєчників, виникає вторинне функціональне безпліддя.

Ускладнення, що розвиваються після запалення яєчників, завжди небезпечні для репродуктивної функції жінки: порушення менструального циклу і функції яєчників, спайкові процеси і непрохідність маткових труб, позаматкова вагітність, мимовільний викидень, безпліддя, порушення статевої функції, запальні процеси в інших органах (піє коліт).

Діагностика запалення яєчників

Симптоми запалення яєчників досить розмиті, у гострій формі мають схожість із симптомами гострого живота при різних захворюваннях: апендициті, позаматковій вагітності, ендометріозі, кісті та кістомі яєчника, перитоніті та ін. У зв'язку з цими обставинами діагностика оофориту часто утруднена.

Достовірна постановка діагнозу запалення яєчників ґрунтується на результатах:

• даних гінекологічного анамнезу (наявність раніше перенесених запалень придатків матки, ЗПСШ, абортів, ускладнень пологів, внутрішньоматкових діагностичних процедур), та анамнезу справжнього захворювання (характеру та локалізації болю, наявності виділень, переохолодження, загального самопочуття);
• лабораторних аналізів (при запаленні яєчників відзначається підвищений рівень лейкоцитів у загальних аналізах крові та сечі; мазках із піхви та уретри);
• гінекологічного обстеження (при запаленні яєчників визначається їх збільшення та болючість, порушення рухливості придатків матки);
• УЗД-діагностики органів малого тазу;
• бактеріологічного обстеження, ПЛР – діагностики, ІФА, РІФ (виявляють збудника запалення, приховані інфекції).При підозрі специфічне (гонорейне чи туберкульозне) запалення яєчників проводять додаткові дослідження;
• гістеросальпінгоскопії (виявляє грубі анатомічні зміни в маткових трубах, що виникають при хронічному запаленні яєчників);
• Лапароскопія - найбільш інформативного методу діагностики запалення яєчників (дає можливість безпосередньо оглянути матку, маткові труби та яєчники, диференціювати діагноз). Показанням для лапароскопії є тривала безплідність, хронічні болі внизу живота неясного генезу, запалення яєчників, яке не подається комплексному лікуванню. При хронічному запаленні яєчників на лапароскопії виявляється порушення прохідності маткових труб, їх інфікованість, спайки, наявність утворень у маткових трубах та яєчниках (піосальпінкс, піоовар), спайки в малому тазі. Виразність змін в органах малого тазу залежить від тривалості хронічного запалення яєчників та частоти рецидивів.

Лікування запалення яєчників

Починати лікування запалення яєчників слід після повної диференційованої діагностики. Терапія запалення яєчників залежить від стадії перебігу захворювання (гостра, підгостра, хронічна), причин, що його викликали, характеру симптомів.

Гостро запалення яєчників лікують у стаціонарі: постільний режим, у перші дні - холод на низ живота, знеболювальні та десенсибілізуючі препарати, антибіотики, сульфаніламіди, хлорид кальцію, загальнозміцнюючі засоби. У подострой стадії запалення яєчників обережно додають фізіотерапевтичні процедури. У стадії хронічного запалення яєчників показані різні види фізіолікування та бальнеолікування.

Хронічні та запущені форми запалення яєчників лікуються довше та важче, ніж випадки своєчасного звернення хворих, і можуть призвести до ускладнень, що потребують хірургічного втручання (оофоректомії, аднексектомії). Після встановлення діагнозу запалення яєчників та визначення збудника, лікарем призначається індивідуальний курс лікування. Як правило, медикаментозна терапія при запаленні яєчників доповнюється немедикаментозною. Останнім часом зростає інтерес до немедикаментозної терапії, яку гінекологія застосовує при лікуванні запалення яєчників, при цьому застосування антибіотиків обмежується.

Вибір антибіотика при лікуванні запалення яєчників визначається виділеним при бакпосіві збудником та його чутливістю до цього препарату. Використання антибактеріальних препаратів при лікуванні хронічного запалення яєчників виправдане у випадках:

• рецидиву хронічного запалення яєчників, якщо у клінічних проявах яскраво виражено посилення запального процесу;
• якщо лікування антибіотиками, а також сульфаніламідами не проводилося в гострій або підгострій стадії хронічного запалення яєчників;
• якщо в процесі фізіолікування та загальнозміцнюючої терапії виникає загострення хронічного запалення яєчників.

Мета лікування хронічного запалення яєчників - забезпечити протизапальний, антимікробний ефект, знеболювання, підвищення імунної реактивності організму, відновлення функціональних порушень статевих органів, а також порушень гормональної, нервової, судинної систем організму, що виникли на тлі цього.

Зазвичай курс сильнодіючих антибіотиків при запаленні яєчників доповнюється фізіотерапевтичними процедурами (магнітотерапія, електорофорез, лазеротерапія), щоб знизити ризик утворення спайок і надалі непрохідності маткових труб. При запаленні яєчників призначають також грязелікування, гірудотерапію та гінекологічний масаж. Болезаспокійливі методи при запаленні яєчників (голкорефлексотерапія, фізіолікування) знижують і припиняють больові відчуття, що негативно впливають на діяльність організму в цілому. При загостреннях хронічного запалення яєчників підвищення захисних сил організму застосовують иммуномодулирующие препарати.

Існує безліч народних методів лікування запалення яєчників (в основному траволікування), які можна використовувати профілактично або як додаткові до основного лікування. Лікування запалення яєчників може бути тривалим, але його потрібно довести до кінця. Якщо були виявлені ІПСШ, статевий партнер також повинен пройти одночасний курс лікування (щоб уникнути розвитку простатиту, безпліддя). Статеве життя під час лікування запалення яєчників краще припинити.

Профілактика запалення яєчників є дуже важливою. Жінкам необхідно уникати переохолодження, перевтоми, стресів, дотримуватись правил особистої гігієни. Профілактично необхідно проходити консультацію гінеколога не рідше 2 разів на рік. Здоровий спосіб життя, правильне харчування, виключення випадкових статевих зв'язків абортів допоможе не допустити розвитку запалення яєчників і супутніх ускладнень.