Шаблон форми 110 у для виклику швидкої допомоги

Обов'язкова форма картки виклику швидкої медичної допомоги форма 110 у бланк призначена для заповнення при зверненні за екстреною медичною допомогою в Російській Федерації, містить інформацію про пацієнта, місце виклику, симптоми і діагноз, необхідна для надання кваліфікованої допомоги.

Форма карти виклику швидкої медичної допомоги є стандартним документом, який заповнюється при зверненні за екстреною медичною допомогою. при кожному виклику швидкої допомоги та забезпечує оперативну та точну передачу інформації медичному персоналу Заповнюючи форму картки виклику швидкої медичної допомоги, необхідно бути максимально уважним і точним, щоб унеможливити помилки та непорозуміння. які допомагають структурувати інформацію та роблять її більш зрозумілою для медичного персоналу. виклику швидкої медичної допомоги є важливим елементом організації екстреної медичної допомоги.Форма 110 у бланк є невід'ємною частиною системи швидкої медичної допомоги і має бути заповнена з особливою увагою до деталей.

Ви можете завантажити потрібні зразки документів безкоштовно

Форма картки виклику швидкої медичної допомоги форма 110 у бланк Отримай онлайн

Бланк форми №110 для виклику швидкої медичної допомоги: зразок та шаблон Завантажити та роздрукувати зразок

Мапа виклику швидкої медичної допомоги облікова форма N 110у Документ скачати

Як правильно заповнити форму картки виклику швидкої медичної допомоги форма 110 у?

Для правильного заповнення форми 110 необхідно вказати ПІБ пацієнта, його вік, адресу виклику, контактний номер телефону, а також короткий опис проблеми або стану пацієнта. Важливо заповнювати всі графи точно та чітко.

Що таке форма картки виклику швидкої медичної допомоги форма 110 у бланк?

Форма 110 у – це документ, який заповнюється при виклику швидкої допомоги. Він містить інформацію про пацієнта, його стан, місце виклику та інші дані, необхідні для надання кваліфікованої допомоги.

Як правильно заповнити форму картки виклику швидкої медичної допомоги форма 110 у?

Для правильного заповнення форми 110 необхідно вказати ПІБ пацієнта, його вік, адресу виклику, контактний номер телефону, а також короткий опис проблеми або стану пацієнта. Важливо заповнювати всі графи точно та чітко.

Обов'язкова форма картки виклику швидкої медичної допомоги форма 110 у бланк призначена для заповнення при зверненні за екстреною медичною допомогою в Російській Федерації, містить інформацію про пацієнта, місце виклику, симптоми і діагноз, необхідна для надання кваліфікованої допомоги.

Шаблон форми виклику швидкої медичної допомоги 110 у

• Інформація про зухвалого (ПІБ, адреса, контактний телефон)
• Опис стану потерпілого або хворого
• Місце знаходження потерпілого (адреса, орієнтири)
• Дата та час виклику швидкої медичної допомоги
• Відомості про вжиті заходи першої допомоги
• Підпис зухвалого та дата
• Додаткові зауваження або інструкції для бригади швидкої допомоги

Яка інформація міститься у формі картки виклику швидкої медичної допомоги форма 110 у?

У формі 110 міститься інформація про пацієнта (ПІБ, вік), адресу виклику, контактний номер телефону, опис стану пацієнта, а також дані про проведені медичні маніпуляції та рекомендації фахівців.

Карта виклику швидкої допомоги

Карта виклику
Карта виклику заповнюється на кожний випадок виїзду бригади швидкої медичної допомоги (ШМД) незалежно від наявності або відсутності пацієнта.
Карта виклику – основний юридичний документ, який відображає стан пацієнта на час огляду, діагностичні та лікувальні заходи; своєчасність та правильність постановки діагнозу та надання медичної допомоги, стан пацієнта після надання медичної допомоги, тактику ведення пацієнта в умовах швидкої медичної допомоги, результат виклику.
Відповідальність за заповнення Картки виклику несе лікар ШМД (фельдшер, який працює самостійно).

Карта виклику має три призначення:
медичне - містить повну медичну інформацію про пацієнта;
юридичне - дозволяє визначити особу, відповідальну за виконання, неналежне виконання або невиконання дій, пов'язаних з діагностикою, наданням медичної допомоги, тактикою ведення пацієнта на догоспітальному етапі;
економічна – підтверджує фінансові витрати на лікувально-діагностичні дії.

Заповнена Карта виклику здається працівником до диспетчерського відділу після повернення на підстанцію. Якщо неможливо здійснити Карту дзвінка після повернення на станцію або після виконання дзвінка, її необхідно здати не пізніше 12 годин після виконання дзвінка або до закінчення зміни. Несвоєчасне здавання Картки виклику (більше
12 годин після виконання виклику або після закінчення зміни) тягне за собою дисциплінарне покарання працівника.
Контроль якості надання медичної допомоги за картками виклику проводять старший лікар станції (підстанції), завідувач підстанції, заступник головного лікаря з лікувальної роботи та заступник головного лікаря з контролю якості швидкої медичної допомоги. Виявлені зауваження та дефекти вносяться до Картки виклику до відповідних граф, з подальшим їх внесенням до бази даних ШМД.
Картки виклику обробляються та архівуються у довідковому відділі, зберігаються протягом 1 року. На підставі даних Карт виклику формуються реєстри на оплату медичних послуг, що направляються до Територіального фонду обов'язкового медичного страхування.
Оригінали Карт виклику видаються лише на вимогу судових органів. Всім іншим організаціям та приватним особам видаються ксерокопії карток виклику на письмову вимогу, після дозволу головного лікаря, відповідно до ст. 13 Федерального закону РФ №323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян Російської Федерації».

Правила заповнення Картки виклику
Грамотне якісне оформлення Картки виклику має першорядне значення, оскільки безпосередньо пов'язане з якістю роботи з надання медичної послуги громадянам.
Карта виклику має бути заповнена кульковою або чорнильною авторучкою чорного або синього кольору російською мовою.
В оформленні Картки виклику лікар ШМД (фельдшер, що працює самостійно) повинен прагнути ясності мислення, повноти, точності та однозначності викладу матеріалу.
Усі розділи Картки виклику (скарги, анамнез, об'єктивні дані, діагноз, ускладнення, надана медична допомога, ефективність проведених заходів) мають бути логічно пов'язані, повинні підтверджувати поставлений попередній діагноз, відповідати тактиці та медичній допомозі. Всі записи повинні бути чіткими, легко читаються без виправлень.
Повнота опису – це вказівка ​​всіх факторів, які значно впливають на судження лікаря, діагноз, медичну допомогу, тактику та прогноз. Скарги, анамнез та об'єктивні дані захворювання, що спричинило виклик бригади ШМД, слід описувати більш докладно. Прагнучи повноті описи, необхідно уникати зайвих висловів, а використовувати загальноприйняті прості короткі слова.
Точність та однозначність мислення – це відсутність загальних фраз та вказівка ​​лише тих симптомів, які лікар ШМД (фельдшер, що працює самостійно) перевіряв у пацієнта.

Лицьова частина Картки виклику
Картку виклику надається порядковий номер. При заповненні Картки дзвінка рядки пунктів 1-17 заповнюються повністю. За відсутності даних виконується запис – «Немає даних».
Прізвище, ім'я, по-батькові пацієнта (постраждалого) записуються без скорочень, друкованими літерами.
Якщо прізвище, ім'я, по батькові пацієнта (постраждалого) невідомі, то в цьому рядку записується: «Невідомий».
Дата народження записується без скорочень цифрами.Для оптимізації обробки Картки виклику необхідно у графі «Дата народження» вказати ознаку достовірності дати народження: 1 – дата достовірна, 2 – достовірні лише місяць та рік народження, 3 – достовірно відомий лише рік народження.
У графах: «Серія, номер поліса ЗМС», «Страхова медична організація (за наявності)» вказується найменування страхової компанії (обов'язкове медичне страхування) та серія та номер страхового поліса – для ідентифікації пацієнта та внесення його даних до Реєстру на оплату медичних послуг.

Опис скарг
Необхідно виділити основні та другорядні скарги, а також наявність поєднання скарг, характерних для основного захворювання (патологічного стану). У карті виклику необхідно починати перерахування з головних скарг, які стали приводом для виклику бригади ШМД.

Важливо дати розгорнуту характеристику скарг за дев'ятьма критеріями:

Характеризуючи скарги, необхідно відобразити такі відомості: за яких обставин вони виникли, вперше чи ні. Якщо не вперше, то чимось відрізняються від попередніх випадків.
Опис анамнезу хвороби та анамнезу життя
Анамнез захворювання повинен відображати основну послідовність появи та розвитку симптомів, що стали приводом для виклику бригади ШМД. При інфекційному захворюванні слід детально описати епідеміологічний анамнез.
Анамнез життя повинен відображати захворювання та травми, які мають пряме відношення до цього захворювання або певною мірою пояснюють загальний стан пацієнта.
Під час збирання анамнезу необхідно вказувати джерело отриманої інформації: зі слів пацієнта, зі слів родичів, зі слів сторонніх, з амбулаторної картки чи виписки зі стаціонару.Якщо дані анамнезу суперечливі (наприклад, «інформація зі слів сусідів, оточуючих») чи невідомі (наприклад, «пацієнт без документів у комі надворі»), необхідно перерахувати отримані відомості, вказавши: «Достовірний анамнез невідомий».

Опис об'єктивних даних та локального статусу
Загальний стан пацієнта визначається на підставі оцінки п'яти критеріїв:

Також необхідно враховувати вираженість симптомів, що стали приводом для виклику бригади ШМД (наприклад, вираженість больового синдрому) та даних досліджень (наприклад, ЕКГ-ознаки, типові для гострого коронарного синдрому).
При виявленні патологічних змін із боку органів чи систем ці зміни мають описуватися детально.
При об'єктивному дослідженні нервової системи лікар ШМД (фельдшер, який працює самостійно) повинен описати лише ті симптоми, які він перевіряв. Наприклад, фраза: «Неврологічний статус (анамнез) без особливостей» є неточною та помилковою.
У пацієнтів з порушенням свідомості, особистість яких неможливо встановити, необхідно докладно описати зовнішній вигляд, одяг, особливі прикмети, перерахувати виявлені цінні речі, а потім передати ці речі співробітникам поліції або працівникам приймального відділення медичної організації під розпис у Карті виклику ШМД.
При описі дефекту шкірних покривів або слизових оболонок (рани, крововиливи, рубці), висипки та ін. вказують їх розмір, діаметр, локалізацію щодо анатомічних областей тіла, розпізнавальних точок та ліній.Наприклад, помилкою є вказівка ​​для різаних, колото-різаних, рубаних ран двох розмірів (довжини та ширини), ці рани мають лише довжину, яку достовірно визначають лише після зіставлення країв. Те, що вважається "шириною", насправді є зяянням рани, величина якої залежить від розташування пошкодження.

Якщо пацієнту проводилося електрокардіографічне дослідження, висновок розшифровки ЕКГ має включати:

За наявності підозри на наркотичне, алкогольне чи інше сп'яніння необхідно докладно описати симптоми та дані об'єктивного дослідження. Деякі патологічні стани та захворювання, за клінічними проявами, схожі на сп'яніння різної етіології. Тому при формуванні діагнозу правомірним написатиме: «Можливе алкогольне (наркотичне) сп'яніння».

При травмах, отруєннях, нещасних випадках у Карті виклику необхідно докладно описати час, місце та обставини події. У кримінальних випадках вказати прізвище та персональний номер чергового УВС.
При виникненні позаштатних, нестандартних, конфліктних ситуацій або утруднення виконання лікарем ШМД (фельдшером, який працює самостійно) своїх посадових обов'язків необхідно зробити про це докладний запис у Карті виклику із зазначенням усіх обставин справи.

Формування діагнозу
Попередній діагноз – діагноз, який встановлюється лікарем ШМД (фельдшером, який працює самостійно) на підставі скарг, даних анамнезу та об'єктивного дослідження та є підставою для проведення лікувальних заходів та вибору тактики на догоспітальному етапі.
При цьому скарги, анамнез та дані об'єктивного дослідження мають бути підтвердженням діагнозу.
Вимоги до попереднього діагнозу: правильність, своєчасність, обґрунтованість, повнота, логічність побудови.
Після прочитання діагнозу має бути зрозуміла суть патологічного процесу чи хворобливого стану. Діагноз формулюється згідно з прийнятими класифікаціями.
При формулюванні діагнозу в умовах ШМД допустимо вказувати:

Таким чином, формуючи попередній діагноз, лікар ШМД (фельдшер, що працює самостійно) повинен вказати основне захворювання, його ускладнення, конкуруючу патологію (за наявності) та фонову патологію. Виносити в діагноз фонове захворювання не слід, якщо воно зазначено в анамнезі.
При переломах кісток спочатку слід зазначити, що зламано, а потім де зламано. Наприклад: "Перелом правої плечової кістки в середній третині".

Надання медичної допомоги
Відповідно до ст. 20 Федерального закону РФ №323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» необхідною попередньою умовою медичного втручання є добровільна згода пацієнта (або його законного представника) на медичне втручання. При цьому медичний працівник зобов'язаний у доступній для пацієнта (або його законного представника) формі надати інформацію про цілі, методи надання медичної допомоги, пов'язаний з ним ризик, можливі варіанти медичного втручання, його наслідки, а також про передбачувані результати надання медичної допомоги.
Пацієнт (або його законний представник) мають право відмовитися від медичного втручання або вимагати його припинення.
Добровільна згода на медичне втручання або відмову від медичного втручання обов'язково оформляється у відповідній графі Картки виклику.

Медичне втручання без згоди пацієнта (або його законного представника) допускається:

У разі медичного втручання без згоди пацієнта лікар ШМД (фельдшер, який працює самостійно) зобов'язаний зробити запис у Карті виклику: «Медичне втручання за життєвими показаннями».
У Карті виклику докладно, російською мовою, описується вся надана пацієнтові медична допомога та всі посібники. Необхідно вказати найменування лікарських засобів, відсоток розчину, дозування, шляхи введення.
Медичну допомогу та всі посібники необхідно описувати в тій послідовності, в якій вони проведені. Якщо з будь-яких причин пацієнту не було застосовано лікарських засобів, регламентованих стандартом надання медичної допомоги, то в Карті виклику про цей факт обов'язково має бути зроблено запис із доступним та обґрунтованим поясненням причини (наприклад, «лікарська алергія»).
У пацієнтів з тяжкою патологією, що потребує інтенсивної терапії та реанімаційних заходів, необхідно перерахувати всі проведені заходи, найменування лікарських засобів, вказівку відсотка розчину, дозування (при необхідності швидкість введення), шляхи введення, точний час, результат. При необхідності лікар ШМД (фельдшер, що працює самостійно) може додати до Картки виклику лист формату А4 або ще одну Карту виклику, в яких детально перераховуються проведені заходи.
Грамотний та акуратний опис надання медичної допомоги дозволяє оцінювати своєчасність та адекватність дій лікаря ШМД (фельдшера, що працює самостійно).
Якщо лікар ШМД (фельдшер, що працює самостійно) дає рекомендації пацієнту, необхідно детально їх описати. Неприпустима фраза: "Дані рекомендації".

Результат виїзду бригади ШМД
У Карті виклику необхідно обов'язково вказати спосіб транспортування пацієнта, а у разі недотримання встановлених правил вказують їхню причину (наприклад, «пацієнт категорично відмовився від перенесення на ношах»).
Черговий лікар приймального відділення медичної організації зобов'язаний виставити попередній діагноз пацієнту, розбірливо написати свої П.І.Б., поставити свій підпис та час прийому пацієнта.
У разі відмови чергового лікаря робити будь-які записи в Карті виклику лікар ШМД (фельдшер, який працює самостійно) зобов'язаний зафіксувати цей факт письмово.

У разі відмови пацієнта від транспортування для госпіталізації до стаціонару лікаря ШМД (фельдшера, що працює самостійно) необхідно дотриматися двох вимог:

На вимогу пацієнта або його родичів лікар ШМД (фельдшер, який працює самостійно) зобов'язаний залишити на адресі Сигнальний лист ШМД встановленого зразка, в якому необхідно заповнити всі графи. У Карті дзвінка видача сигнального листа зазначається у відповідній графі.

У разі смерті пацієнта до прибуття бригади ШМД, у присутності бригади ШМД, у разі проведення неефективних реанімаційних заходів (непроведення реанімаційних заходів) заповнюється Протокол встановлення смерті людини, який потім залишається на адресі біля померлого пацієнта або здається разом із померлим пацієнтом у морг. Видачу Протоколу встановлення смерті людини слід зазначити у Карті виклику у довільній формі.

Неприпустимі дії під час заповнення Картки виклику
Забороняється знайомити сторонніх осіб із даними, що містяться в Карті дзвінка. При розголошенні персональних даних пацієнта лікар ШМД (фельдшер, що працює самостійно) несе відповідальність відповідно до Федерального закону РФ №152-ФЗ «Про персональні дані».
Не можна робити в Карті виклику будь-які позначки, записи, вільні критичні та інші зауваження невстановленої форми.
В описовій частині Картки виклику неприпустимо вживати слова та вирази, що не належать до медичних даних, а тим паче нецензурні слова.

Забороняється заповнювати Карту дзвінка:

Супровідний лист станції (відділення) швидкої медичної допомоги та талон до нього за формою N 114/у застосовується для персонального медичного обліку, що забезпечує наступність та послідовність у наданні медичної допомоги хворим. Бланк форми складається з двох частин, супровідного листа та талон до нього.

Порядок заповнення супровідного листа

Супровідний лист заповнюється повністю медичними працівниками бригади швидкої медичної допомоги передаючими хворого приймальне відділення стаціонару. Аркуш вклеюється у медичну карту стаціонарного хворого.

Номер супровідного листа відповідає номеру Картки виклику швидкої медичної допомоги за формою N 110/у.

У формі зазначаються такі відомості:

• прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) хворого за його словами, зі слів родичів, знайомих або за відповідними документами;
• вік число повних років для хворих віком старше 1 року або число місяців для хворих віком до 1 року;
• стать хворого вказується шляхом обведення кружком відповідних цифр 1 (чоловіча стать) або 2 (жіноча стать);
• серія та номер документа, що засвідчує особу хворого (за наявності);
• вказується докладна адреса хворого;
• місце надання швидкої медичної допомоги вказується шляхом наголошення, звідки був доставлений хворий;
• діагноз лікаря (фельдшера) бригади швидкої медичної допомоги, направлення поліклініки, іншої медичної організації» вказується основний діагноз, тобто найбільш тяжке захворювання (ураження), з приводу якого було здійснено виклик швидкої медичної допомоги та транспортування хворого для госпіталізації до стаціонару;

На зворотному боці Супровідного листа відзначаються особливості, пов'язані з транспортуванням та наданням швидкої медичної допомоги хворому (потерпілому).

Порядок заповнення талону

Лицьова сторона талона заповнюється повністю медичними працівниками бригади швидкої медичної допомоги, що передають хворого до приймального відділення стаціонару.

Зворотний бік талону заповнюється у стаціонарі лікарняного закладу лікарем відділення, до якого було госпіталізовано хворого.

Талон при виписці хворого (або у разі його смерті) відривається та після заповнення пересилається на станцію (відділення) швидкої медичної допомоги, яка доставила хворого до стаціонару.

Талон заповнюється лікарем приймального відділення стаціонару, якщо хворого не було госпіталізовано.

Супровідний лист станції (відділення) швидкої медичної допомоги та талон до нього, форма 114/у зберігається 1 рік.

Карта виклику швидкої медичної допомоги форма N 110/у оформляється при виїзді лікарськими та фельдшерськими бригадами. Карта виклику оформляється за кожного виїзду бригади швидкої медичної допомоги. Карти можуть вестись в електронному вигляді.

Порядок оформлення картки виклику швидкої допомоги

Карта містить 38 пунктів даних. Шапка та пункти з 1 по 17 заповнюється фельдшером або медичною сестрою, що прийняла виклик швидкої медичної допомоги, або лікарем бригади швидкої медичної допомоги. Інші пункти з 18 по 37 заповнюються безпосередньо бригадою швидкої допомоги на виклик.

У верхньому штампі картки заповнюється повне найменування медичного закладу, який надає швидку медичну допомогу, інформацію про адресу та номер телефону.

Для прискорення заповнення застосовується метод позначки знаком "V" потрібної ознаки в пункті, так само це полегшує подальшу машинну обробку картки.

Карта виклику після заповнення підписується лікарем швидкої допомоги.

Старший лікар зміни та завідувач станції швидкої медичної допомоги перевіряють та візують заповнені за зміну карти. Бригада швидкої медичної допомоги здає карти фельдшеру, який приймає виклики. При здачі карток бригада розписується в Журналі запису швидкої медичної допомоги.

Старший лікар здійснює контроль за якістю надання швидкої медичної допомоги.Виявлені порушення фіксуються на карті виклику.

Оформлені картки виклику формою 110/у застосовуються при заповненні щоденника роботи станції швидкої медичної допомоги формою 115/у. І згодом зберігаються протягом одного року.

Яку інформацію містить документ?

Супровідний лист станції швидкої медичної допомоги формою 114/у заповнюється на спеціальних бланках. З одного боку листа вписується інформація про пацієнта:

• особисті дані (ПІБ, вік, місце прописки);
• куди було здійснено виклик (додому, на вулицю, в офісну будівлю та ін);
• попередній діагноз із коротким переліком симптомів;
• коли і до якої лікарні хворого було доставлено.

На бланку обов'язково повинні бути присутніми підпис лікаря та необхідні печатки. Також супровідний лист містить інформацію про надану першу допомогу. З іншого боку, бланка зазвичай вказуються дані медичного закладу, який надавав першу медичну допомогу.

Як правило, супровідні листи підклеюються до амбулаторних карт пацієнтів. У більшості випадків вони є приводом для виписки офіційного лікарняного. Якщо вам необхідно купити супровідний лист за формою 114/у, зверніться за допомогою до нашої компанії, і ми допоможемо вирішити це завдання.

Чому варто користуватися нашими послугами?

Супровідний лист 114/у заповнюється в медустановах кваліфікованими лікарями на встановлених МОЗ бланках, тому ніхто не сумнівається в його справжності та оригінальності. Використовуючи наші послуги, ви неодмінно зможете оцінити й інші переваги:

• оформлення документа здійснюється у день звернення;
• безкоштовна доставка довідки у межах МКАД;
• доступні ціни;
• конфіденційність даних про клієнтів.

Замовити виготовлення супровідного листа швидкої допомоги у нашій компанії досить просто. Знадобиться лише кілька хвилин. Достатньо зв'язатися з нами по телефону та повідомити свої особисті дані. Ми гарантуємо, що не передамо ваші особисті дані стороннім особам.

Ви можете зв'язатися з нами за телефоном або замовити зворотній дзвінок – вибирайте зручний спосіб. Щоб отримати документ на руки, вам не доведеться навіть виходити з дому.

Обсяг та тактика діагностичних заходів

Оформити «Карту виклику ШМД» породіллі.

Зібрати акушерський, гінекологічний та загальний анамнез.

• кількість вагітностей та пологів, їх перебіг, наявність ускладнень;
• визначити перебіг справжньої вагітності: загроза переривання вагітності, загальна надбавка у вазі, динаміка АТ, зміни в аналізах за даними «Індивідуальної карти вагітної жінки».

Зіставити терміни вагітності з даними «Індивідуальної карти вагітної жінки» (термінові пологи, що настали при терміні вагітності 40+2 тижні).

Провести об'єктивне обстеження.

Визначити та описати в «Карті виклику» період пологів.

Перший період пологів (розкриття):

• початок родової діяльності;
• відходження навколоплідних вод, їх характер (наявність меконію, крові, каламутні);
• початок, періодичність, регулярність, тривалість, інтенсивність, болючість сутичок;
• висоту стояння дна матки;
• тонус матки;
• ворушіння плода;
• становище плода;
• передлежання плоду до площини входу в малий таз та його рухливість;
• серцебиття плода.

Другий період пологів (вигнання):

• перебіг пологів фізіологічний чи патологічний;
• серцебиття плода.

Третій період пологів (послідовний):

Моніторинг загального стану, ЧДД, ЧСС, пульсу, АТ на обох руках.

Спостерігати тонус, положення, висоту стояння дна матки, характер та обсяг виділень.

У нормі крововтрата у послідовному періоді становить 5 мл/кг маси тіла.

Огляд посліду:

• Розкласти слід материнської поверхнею догори і ретельно оглянути.
• Перевернути послід та оглянути цілісність плодових оболонок.

Поставити діагноз пологів:

• перші чи повторні;
• термінові, передчасні, запізнілі;
• період пологів;
• характер виливу навколоплідних вод (передчасне, раннє, своєчасне);
• ускладнення вагітності, пологів;
• особливості акушерсько-гінекологічного анамнезу;
• супутня екстрагенітальна патологія.

Повідомити через диспетчера ШМД у профільне відділення ЛПЗ про госпіталізацію породіллі та новонародженого.

Оформити «Карту виклику ШМД» новонародженого.

Обсяг та тактику діагностичних заходів новонародженому див. розділ «Допомога новонародженому».

Обсяг та тактика лікувальних заходів

Створити в приміщенні оптимальну температуру середу (по можливості 24 º C).

Укласти породіллю на стерильне простирадло.

Надати зручне положення на спині з піднятим плечеголовним кінцем, зігнутими в колінах і широко розведеними ногами.

Провести захист зовнішніх статевих органів від забруднення виділеннями із прямої кишки.

У потужному періоді вести пологи без захисту промежини для запобігання травматизації плода.

Прийняти пологи відповідно до стандартних рекомендацій (акушерська ручна допомога при головному передлежанні) максимально дбайливо.

Надіслати заходи допомоги на:

• сприяння фізіологічному механізму пологів;
• попередження травматизму матері та плоду.

Перетиснути пуповину після першого вдиху новонародженого або через 30-40 секунд після пологів.

Обробити пуповину після першого крику або вдиху, припинення пульсації пуповини:

• накласти два пупкові затискачі на пуповину, відступивши 10-15 см від пупкового кільця. Відстань між затискачами – 2 см;
• обробити ділянку пуповини між пупковими затискачами спиртом 40% або йодом 5%;
• перетнути пуповину між пупковими затискачами;
• поверхню зрізу з боку пупкового кільця обробити йодом 5%;
• накласти асептичну пов'язку на куксу пупкового кінця пуповини.

Чекати на відділення посліду (час відділення посліду в нормі становить від 5 до 20 хвилин) якщо немає ознак кровотечі.

• слід на предмет цілісності та запакувати в поліетиленовий пакет для транспортування в ЛПЗ;
• зовнішні статеві органи, вхід у піхву і промежину щодо цілісності. Ссадини, тріщини, розриви обробити розчином фурациліну 0,02% (1:5000), закрити стерильною серветкою.

Поміняти простирадло під породіллю на сухе стерильне.

Надавати психологічну підтримку.

Забезпечити тепловий режим для породіллі та новонародженого.

Транспортувати у профільне відділення ЛПЗ лежачи на спині на ношах з фіксацією.

При підозрі на післяпологову кровотечу:

• Забезпечити гарантований венозний доступ.
• Розпочати адекватну інфузійну терапію.
• Відділення посліду не чекати.
• На промежину накласти стерильну серветку, пов'язку, що давить. Можлива тампонада піхви стерильними марлевими серветками.
• Виконати термінове транспортування до найближчого спеціалізованого відділення ЛПЗ у протишоковому положенні на ношах із фіксацією.

Нові записи: