Як ставлять коронку на зуб: повний посібник для пацієнтів

Коронки на зуби – популярна та ефективна процедура в стоматології. Дізнайтеся в цій статті про те, як ставлять коронку на зуб: від підготовки до остаточної фіксації. Розберемо всі етапи та нюанси, щоб ви могли спокійно пройти лікування.

1. Що таке зубна коронка і коли вона потрібна

Зубна коронка - це штучна конструкція, яка одягається на зуб для його відновлення та зміцнення. Коронки застосовуються при наступних станах зубів:

• Сильне руйнування зуба карієсом чи тріщиною
• Втрата значної частини твердих тканин зуба
• Для зміцнення зуба після ендодонтичного лікування
• Для відновлення форми та функції зуба
• Для запобігання подальшому руйнуванню зуба

• Надійна фіксація та довговічність
• Відновлення анатомічної форми зуба
• Естетичний зовнішній вигляд
• Збереження здорових тканин зуба
• Запобігання подальшій руйнації

Основні види сучасних зубних коронок:

• Металокерамічні
• Керамічні (безметалеві)
• Ціліснолиті
• Цирконієві

2. Підготовка до встановлення коронки

Перед встановленням коронки необхідно проконсультуватися із стоматологом-ортопедом. Він огляне ротову порожнину, визначить стан зубів і ясен, виявить наявність запалень або інших проблем, які потрібно буде усунути перед протезуванням.

На підставі огляду лікар складе детальний план лікування. У деяких випадках потрібно попереднє лікування зубів у терапевта: видалення карієсу, лікування пульпіту або періодонтиту, пломбування каналів.

Рекомендуємо обов'язково перевірити стан зубів та порожнини рота у стоматолога-терапевта перед встановленням коронок.Це дозволить уникнути ускладнень та гарантує довговічність протезування.

Вартість встановлення коронок залежить від складності випадку, обсягу попередньої підготовки, матеріалу та виду коронок. Орієнтовна ціна установки однієї керамічної коронки без додаткової підготовки – від 15000 рублів.

3. Препарування зуба під коронку

Препарування - це обробка зуба надання йому потрібної форми під коронку. При препаруванні із зуба знімається шар твердих тканин завтовшки близько 0,3-2 мм.

Процедура проводиться алмазними або твердосплавними борами під місцевим знеболенням.

Препарування може спричиняти незначний дискомфорт, який усувається анестезією. Повністю безболісно препарування переносять пацієнти з депульпованими зубами.

• На передніх зубах зберігають більше твердих тканин
• Жувальні зуби препаруються агресивніше
• Обточування премолярів та молярів вимагає надійної фіксації

Після препарування зуб набуває конусоподібної форми для кращої фіксації коронки.

4. Встановлення тимчасової коронки

Тимчасові пластикові коронки використовуються для захисту обточених зубів під час виготовлення постійних коронок (зазвичай 1-2 тижні).

Переваги тимчасових коронок:

• Захист від механічних впливів
• Зменшення чутливості
• Запобігання зміщенню зубів
• Естетичне заміщення дефекту на період виготовлення коронок

Тимчасові коронки фіксуються на тимчасовий цемент та знімаються перед встановленням постійних.

5. Зняття зліпків та виготовлення коронки

Після препарування зуба необхідно отримати точну копію його форми, щоб виготовити коронку, що ідеально підходить. Для цього використовуються зліпки.

Традиційний зліпок робиться за допомогою відбитків різної консистенції, які потім заливаються гіпсом. Виходить точна модель зуба.

Цифрові зліпки виконуються за допомогою інтраорального сканера. Переваги цифрових зліпків:

• Швидкість
• Комфорт для пацієнта
• Точність
• Відсутність деформацій

На підставі зліпка зуботехнічна лабораторія виготовляє коронку.

Термін виготовлення коронок:

• Металеві - 3-5 днів
• Металокерамічні - 7-10 днів
• Керамічні – 10-14 днів

Сучасні CAD/CAM технології дозволяють виготовляти деякі види коронок за день прямо у клініці.

6. Прикладка коронки

Перед фіксацією коронку обов'язково приміряють на зубі, щоб оцінити точність посадки та прикусу.

Під час примірки перевіряють:

• Щільність контакту із зубом
• Точність крайового прилягання
• Правильність прикусу
• Колір, розмір та форму

Якщо є неточності, коронку допрацьовують у кріслі або відправляють на дообробку в лабораторію.

7. Тимчасова фіксація коронки

Перед постійною фіксацією коронку цементують тимчасово на зуб для адаптації. Така "примірка" триває близько 1-2 тижнів.

За цей час пацієнт може оцінити:

• щільність посадки
• зовнішній вигляд
• відчуття при жуванні

Після адаптації пацієнт повертається для постійної фіксації чи корекції коронки.

8. Постійна фіксація коронки

Для постійної фіксації використовують спеціальні довговічні цементи, що надійно закріплюють коронку на зубі.

Перед фіксацією очищають поверхню зуба та внутрішню поверхню коронки.

Коронку акуратно "ставлять" на підготовлений зуб і фіксують із невеликим тиском. Надлишки цементу видаляють.

Після фіксації коронки рекомендується:

• Уникати потрапляння їжі під коронки
• Ретельно чистити зуби
• Дотримуватись рекомендацій лікаря

9. Догляд за коронками

Для збереження естетичного вигляду та продовження терміну служби коронок важливий правильний догляд:

• Чищення зубів та коронок 2 рази на день
• Використання зубної нитки
• Професійна гігієна 3-4 рази на рік
• Уникнення твердої та липкої їжі

Необхідно стежити, щоб під коронки не потрапляли залишки їжі, це може призвести до запалення та набряків.

10. Можливі ускладнення

При правильно проведеній установці ускладнення після протезування коронками рідкісні.

• Набряк та запалення ясна
• Розвиток вторинного карієсу
• Розхитування коронки
• Відлам коронки

З появою болю, дискомфорту, запаху з рота необхідно звернутися до стоматолога.

11. Термін служби коронок

Термін служби коронок залежить від:

• Матеріалу коронки
• Кваліфікації лікаря
• Дотримання правил догляду
• Будова зуба
• Особливостей прикусу

Керамічні та металокерамічні коронки служать від 5 до 15 років. Цирконієві – до 20 років.

12. Вартість коронок

Середня вартість коронок у Москві:

Точну вартість встановлення коронки підбере лікар із урахуванням складності випадку.

13. Вибір стоматолога

Щоб установка коронки пройшла успішно, важливим є правильний вибір лікаря:

• Досвід роботи з коронками від 5 років
• Наявність сучасного обладнання
• Хороші відгуки пацієнтів
• Уважне ставлення до пацієнта
• Підбір оптимального плану лікування

Не варто заощаджувати на своєму здоров'ї. Краще один раз "встановити" якісні коронки, ніж переробляти невдалі.

14. Коронки на передні та жувальні зуби

Коронки на передні та жувальні зуби мають відмінності:

• На передніх зубах потрібна велика естетика, використовуються переважно керамічні коронки.
• Для жувальних зубів важлива функціональність, частіше застосовують металокераміку чи цирконій.
• Передні зуби обточують мінімально, жувальні – агресивніші.
• Коронки на передні зуби дорожчі через складність підбору кольору.

При виборі коронок для різних груп зубів враховується їхнє призначення в ротовій порожнині.

15. Коронки на імпланти

Коронки широко застосовуються для протезування на дентальних імплантах.

• Чудова естетика та функціональність
• Довгий термін служби
• Не потрібно обточувати сусідні зуби
• Імплант з коронкою виглядає як справжній зуб

Протезування на імплантатах проводиться в кілька етапів. Спочатку в кістку імплантують імплант, потім "встановлюють" абатмент і вже на нього – коронку.

16. Корекція неправильно встановлених коронок

Якщо після встановлення коронки виникли проблеми, її можна переробити:

• Виправлення кольору або форми
• Усунення дефектів прикусу
• Заміна цементу при розхитуванні
• Повна переробка коронки

Некваліфіковано встановлені коронки краще переробити у досвідченого фахівця, ніж страждати з дефектами.

17. Протипоказання до встановлення коронок

Є стани ротової порожнини, при яких лікарі не рекомендують ставити коронки:

• Невіддалені вогнища запалення у зубах
• Захворювання ясен та пародонту
• Алергія на матеріали коронок
• Бруксизм
• Неправильний прикус

Перед встановленням коронок такі проблеми необхідно усунути.

18. Тимчасові коронки

Тимчасові пластикові коронки використовують:

• Під час виготовлення постійних коронок
• Для відновлення сколотого зуба
• Для тимчасової фіксації на імплантаті
• Для захисту чутливих зубів

Тимчасові коронки носять від 2 тижнів до 2-6 місяців, залежно від показань.

Вони прості в установці, недорогі і можуть бути гарною альтернативою постійним конструкціям за певних показань.

19. Як вибрати оптимальний матеріал коронок

При виборі матеріалу коронок враховують:

• Область застосування (передні або жувальні зуби)
• Естетичні вимоги
• Функціональне навантаження на зуб
• Фінансові можливості пацієнта
• Наявність алергії на будь-які матеріали

Для передніх зубів частіше підбирають кераміку, для жувальних – металокераміку або діоксид цирконію. Потрібно обговорити з лікарем оптимальний варіант для вашої ситуації.

20. Як підготуватися до встановлення коронок

Щоб процедура пройшла максимально комфортно, рекомендується:

• Прийти на прийом тим, хто випав, без ознак стресу
• Поїсти та прийняти ліки, якщо потрібно
• Скасувати важливі зустрічі після прийому
• Одягти зручний одяг
• Повідомити лікаря про наявні захворювання та алергії

Психологічно настройте, що все пройде гладко. Позитивний настрій пацієнта полегшує роботу лікаря.

21. Поведінка пацієнта під час процедури

Під час встановлення коронок рекомендується:

• Повідомляти лікаря про будь-які неприємні відчуття
• Точно дотримуватися вказівок лікаря
• Уникати різких рухів головою
• Не розмовляти під час маніпуляцій у роті
• Дихати повільно та глибоко, контролювати дихання

Спокійне та уважне ставлення до процедури допоможе досягти оптимального результату.

22. Реабілітація після встановлення коронок

Перші 2-3 дні після встановлення коронок рекомендується:

• Уникати твердої та гарячої їжі
• Не жувати на протезованих зубах
• Приймати знеболювальні при необхідності
• Полоскати рот після їди
• Не торкатися коронок язиком

Поступово можна переходити до звичного раціону. Зверніться до стоматолога при тривалому дискомфорті.

23. Профілактика ускладнень після встановлення коронок

Щоб уникнути проблем, важливо:

• Дотримуватися гігієни порожнини рота та коронок
• Дотримуватись рекомендацій лікаря
• Приходити на профілактичні огляди
• Уникати шкідливих звичок
• Коригувати оклюзію при передчасному зносі

Регулярні профогляди дозволять своєчасно виявити та усунути проблему.

24. Вартість встановлення коронок у Москві

Середня вартість коронок у стоматологічних клініках Москви:

• Металокерамічні – від 15 000 рублів
• Керамічні – від 25 000 рублів
• Ціліснолиті - від 8 000 рублів
• Цирконієві – від 40 000 рублів

На ціну впливають досвід лікаря, матеріали, складність роботи, додаткові етапи підготовки.

25. Особливості догляду за керамічними коронками

Рекомендації щодо догляду за керамічними коронками:

• Акуратне чищення зубною щіткою 2 рази на день
• Використання зубних ниток та іригатора
• Професійне чищення кожні 4-6 місяців
• Полоскання рота після їжі
• Уникати прикушування та пережовування твердої їжі

Дотримання правил догляду допоможе надовго зберегти красу та природність керамічних коронок.

26. Як поводитися при розцементуванні коронки

Якщо коронка мимоволі відклеїлася:

1. Знайти коронку, що відколилася, і зберегти її у футлярі
2. Негайно звернутися до стоматолога
3. Не намагатися самостійно приклеїти коронку
4. Обмежити прийом твердої їжі на цьому зубі

Своєчасна фіксація запобіжить скол емалі та протезу. У жодному разі не можна використовувати суперклей.

27. Професійна гігієна ротової порожнини при протезах

Пацієнтам із зубними протезами, у тому числі коронками, показано професійну гігієну кожні 4-6 місяців. Включає:

• Видалення зубного каменю
• Полірування поверхонь зубів та протезів
• Видалення м'якого нальоту
• Ремінералізуючі процедури
• Контроль гігієни та рекомендації

Профгігієна сприяє профілактиці запалень та продовженню терміну служби ортопедичних конструкцій.

28. Як зменшити чутливість після встановлення коронок

Щоб зменшити підвищену чутливість зубів після протезування використовують:

• Спеціальні зубні пасти для чутливих зубів
• Ремінералізуючі гелі
• Професійне фторування
• Корекцію оклюзії
• Надішліфування контактних пунктів

Якщо чутливість зберігається довго, слід звернутися до стоматолога за консультацією.

Встановлення імпланту

Втрата зубів створює як фізіологічні, а й естетичні проблеми. Сучасна стоматологія дозволяє ефективно подолати велику частину цих проблем за допомогою встановлення імпланту.

Понад 7 мільйонів людей у ​​всьому світі встановлено дентальні імпланти для відновлення одного, кількох чи всіх зубів. Протезування на імплантах — надійний, безпечний та добре досліджений метод повернення естетичності та функціональності зубного ряду: можна знову гарно посміхатися та приймати улюблену їжу без обмежень.

Для тих, хто планує встановити імпланти, ми підготували відповіді на наступні питання:

Протипоказання

• порушення згортання крові;
• імунопатологічні стани;
• туберкульоз;
• цукровий діабет у декомпенсованій формі.

• стан після променевої терапії (не менше 1 року);
• патологія прикусу;
• вагітність, годування груддю;
• серцево-судинні захворювання, перенесені останні півроку;
• загальносоматичні захворювання у гострій формі;
• виснаження організму.

Чи боляче під час імплантації?

Усі процедури проводяться під місцевою анестезією, тому ніяких болючих відчуттів пацієнт не відчуває — він відчуває лише механічну роботу лікаря у роті, як за звичайного лікування зубів. Насправді, маніпуляції, що виконуються при встановленні штучного кореня, менш інвазивні і травматичні, ніж при видаленні зуба.

Якщо ви дуже переживаєте і панічно боїтеся майбутньої операції, у клініці можуть запропонувати проведення імплантації під седацією — у розслабленому стані, але у свідомості. Пацієнту вводять препарати, що занурюють його в легку дрімоту і він перестає відчувати тривожність.

Етапи та терміни

Хірург-імплантолог знайомиться із пацієнтом. Візуально оглядає ротову порожнину, оцінюючи поточний стан здоров'я зубів і ясен. Для виключення наявності протипоказань та аналізу можливих ризиків ускладнень після імплантації, лікар збирає анамнез — інформацію про умови життя пацієнта, захворювання, шкідливі звички, фармацевтичні препарати та ін. Відповідає на питання.

Пройти додаткове обстеження необхідно, якщо пацієнт:

• має хронічне захворювання;
• проходить якесь лікування;
• в останні 1-2 місяці перехворів на серйозне захворювання або переніс хірургічну операцію.

• Прицільний знімок. Необхідний для оцінки стану зубів, які розташовані по сусідству з місцем встановлення імплантату. Виявляє запальні процеси у верхівки зубів, приховані переломи/травми кореня. Допомагає дати оцінку якості встановлених пломб (за наявності).Виключає ризик потрапляння інфекції від сусідніх зубів у лунку при вживленні штучного кореня.
• Панорамний знімок (ортопантомограма). Цей тривимірний знімок дозволяє візуалізувати верхню та нижню щелепи у розгорнутій площині. ОПТГ допомагає лікареві дати первинну оцінку стану кожного зуба, його каналів та коренів, пародонту, гайморових пазух, синусів та інших структур зубощелепної системи.
• КТ (комп'ютерна томографія). Дозволяє детально вивчити необхідну область щелепи у будь-якій площині під необхідним кутом. Виявляє приховані запальні та патологічні процеси у пародонті. Допомагає підібрати оптимальні розміри титанового стрижня та місце установки. Виключає пошкодження верхньощелепного/нижньощелепного нерва та судин під час встановлення імпланту. Надає важливу інформацію для 3D-моделювання процесу операції.

Тривимірна візуалізація дозволяє хірургу-імплантологу прорахувати та побачити результат лікування до його початку. Програмне забезпечення допомагає лікарю визначити оптимальні місця для встановлення імплантатів з урахуванням щільності та обсягу кісткової тканини, підібрати модель титанового стрижня, розрахувати кут та глибину вживлення. Виключається людський фактор, результат імплантологічного лікування прораховується з високою точністю.

Перед імплантацією важливо провести професійну гігієну зубів (чистка від нальоту і каменю), усунути запальні осередки, вилікувати виявлені під час діагностики стоматологічні захворювання (карієс, пульпіт або ін).

Імплантація щелепи за технологією All-on-4 або All-on-6 вимагає також попереднього видалення наявних зубів, оскільки встановлюється повний незнімний протез з 12 або 14 коронок.

При недостатньому обсязі кісткової тканини перед встановленням титанового стрижня проводиться один із способів її нарощування:

• Розщеплення альвеолярного гребеня. Лікар проводить розпилювання альвеолярного відростка (частина щелепи, в яку і вживлюються титанові гвинти) і збільшує його товщину, використовуючи штучний кістковий матеріал або трансплантат. Встановлення імпланту можливе через 4-6 місяців.
• Спрямована кісткова регенерація. Під час операції лікар підсаджує у щелепну кістку синтетичний кістковий аналог та закриває його захисною мембраною. Для стимуляції росту кісткової тканини застосовується плазма пацієнта. Імплантація можлива за 3-6 місяців.
• Сінус-ліфтінг. Збільшується обсяг кісткової тканини в ділянці верхньощелепних пазух. Розрізняють відкритий (об'ємніша операція, що застосовується при сильній атрофії кістки) і закритий синус-ліфтинг (менш інвазивний, при маленькому недоліку висоти кістки).

У нашій клініці застосовуються імпланти Straumann Roxolid, що дозволяють у 95% клінічних ситуацій уникнути кісткової пластики як при відновленні одного зуба, так і за тотального протезування беззубої щелепи!

Під місцевою анестезією лікар надрізає ясна і відкидає клапті, щоб отримати доступ до щелепної кістки.

Потім готує імплантаційне ложе, висвердлюючи в кістки отвір необхідної глибини. Перевіривши глибину каналу спеціальним інструментом, імплантолог розточує його до потрібної ширини.

У лунку, що утворилася, вживлюється титановий стрижень. Його модель, довжина та товщина підбирається ще на етапі 3D-моделювання.

Імплант закривається на 2-6 днів заглушкою, яка захищає штучний корінь від влучення мікробів та механічних впливів.

Десна ушивається, закриваючи тимчасову заглушку.

На 3-7 день після вживлення імпланта знімаються шви та встановлюється абатмент.

Проходить у два етапи. На першому відвідуванні протягом 20-30 хвилин знімається зліпок, на основі якого в зуботехнічній лабораторії буде виготовлено тимчасову коронку. На другому візиті (через 2-3 тижні залежно від клінічної картини) на абатмент фіксується протез (тривалість – до півгодини).

Методи встановлення імплантів

Установка імплантів дозволяє замінити відсутні зуби на нові, які практично не відрізняються від натуральних. На сьогоднішній день існує кілька основних варіантів та способів встановити імплант.

Класична імплантація

Класична імплантація дозволяє вставити імпланти у будь-якій кількості, навіть за повної відсутності зубів у ротовій порожнині. Цей процес дуже тривалий, проте, у результаті дає відмінний результат. Повністю відновлюється жувальна функція та естетика посмішки. На першому етапі установки імплантів, у кісткову тканину проводиться вживлення штучного коріння (основи імплантів). Потім здійснюється імплементація абатментів (опора для коронки) і після цього з'являється можливість поставити імплант зуба.

Одноетапна імплантація – поставимо імплант відразу після видалення зуба

У деяких випадках встановити імплант можна відразу після видалення зуба, не чекаючи загоєння тканин. Такий варіант дозволяє запобігти атрофії кісткової тканини, проте операцію можна здійснювати лише за відсутності будь-яких гострих захворювань зубів і ясен у пацієнта.

Експрес-імплантація

У разі експрес-імплантації встановити імплант і коронку можна відразу ж за фактом його вживлення в кістку. Поставити імплант таким способом можна за умови відновлення одного або кількох зубів, розташованих на відстані один від одного. Найчастіше практикується поєднання експрес-імплантації з іншими методами за умови, що експрес використовується для передніх зубів. Поставити імплант зуба експрес методом можна за умови, що в ротовій порожнині пацієнта проліковані запальні захворювання, а на місці відсутнього зуба не потрібно нарощувати кістку.

Рекомендації після встановлення імпланту

1. Протягом перших 2-3 годин після операції категорично не рекомендується їда. Що буде, якщо знехтувати це? До плачевних наслідків можна віднести: розбіжність швів, інфікування місця встановлення титанового стрижня, прикушування язика чи щоки.
2. У день операції не треба чистити зуби та полоскати рот. Починаючи з другого дня, їх можна чистити, але м'якою щіткою. Опероване місце краще не чіпати при цьому. Також після їжі можна полоскати рота антисептичним розчином, але дуже м'яко.
3. Перші дві-три доби суворо не можна вживати гарячу/холодну їжу та напої. Рекомендується виключити із раціону кислі, гострі страви. Можна їсти бульйони, йогурт, пюреподібну їжу.
4. Протягом 2-4 тижнів відмовтеся від авіаперельотів, сауни, підвищених фізичних навантажень, переохолодження. Інакше зростає ризик відторгнення імпланту.
5. Мінімум на п'ять днів повністю відмовтеся від куріння та прийому алкогольних напоїв. На період остеоінтеграції імплантів (3-6 місяців) скоротите до мінімуму кількість викурених сигарет.

Дотримання нижченаведених правил як допоможе скоротити період реабілітації, а й зведе до мінімуму ризик виникнення ускладнень.

Ускладнення коли треба звернутися до лікаря?

При появі одного з наступних симптомів якнайшвидше зверніться до лікаря:

• Після 3 дня операції болючі відчуття поступово наростають. Випробовувати незначні болючі відчуття перші 2-3 дні цілком нормально, але не більше.
• На 4 день став збільшуватися набряк із підвищенням температури тіла. У нормі він має спадати на третю добу. Якщо росте, то є проблема.
• Через 4-5 годин операційна рана продовжує кровоточити.. Незначна кровотеча у перші 2-3 години є нормою. Але варто насторожитися, якщо рана продовжує кровоточити.
• Оніміла частина особи, виникли труднощі з відкриттям рота. Це з розтягуванням/компресією чи травмування нерва. Виникає дуже рідко (менше ніж у 3% пацієнтів) та пов'язано з помилкою лікаря.
• Різко піднялася температура до 39° на четвертий день. Підвищення температури тіла до 38 ° в перші три дні після операції - цілком нормальна реакція організму на хірургічне втручання. Але якщо після трьох діб ви помітили різке підвищення температури, потрібно звернутися до лікаря.
• З'явилися гнійні виділення з місця встановлення імплантату. Це свідчить про наявність запального процесу внаслідок інфікування лунки.

Гарантії на встановлення імплантів

У клініці "Фамільна стоматологія" встановлюються імпланти Straumann (Швейцарія), Nobel Biocare (США-Швейцарія), Osstem (Південна Корея). На них поширюється довічна гарантія від виробника. Якщо в нашій клініці дентальний імплант не приживеться, ми безкоштовно поставимо новий. Також даємо 3 роки гарантії на виконані нашими лікарями роботи з імплантації та протезування.

Відповіді на популярні запитання

Чи можливе встановлення імплантів при цукровому діабеті?

Контрольований цукровий діабет не є протипоказанням до дентальної імплантації. На підставі результату аналізу на глікований гемоглобін пацієнти діляться на три групи:

• менше 6% - можна ставити дентальні імпланти без будь-яких обмежень;
• від 6% до 8% - імплантація можлива, але з мінімальним ризиком (потрібна особлива підготовка);
• більше 8% - операція можлива тільки після того, як пацієнт знизить рівень глікованого гемоглобіну до потрібних показників.

У клініці "Фамільна стоматологія" успішно проводиться імплантація зубів при цукровому діабеті за індивідуальним планом лікування з урахуванням конкретної клінічної картини. Ми намагаємося застосовувати технології, що дозволяють уникнути кісткової пластики – операція менш інвазивна (травматична), загоєння проходить легше. До того ж, ми встановлюємо імпланти Straumann з гідрофільною поверхнею SLActive, яка нівелює порушення кровопостачання при цукровому діабеті та сприяє успішній остеоінтеграції у кістковій тканині.

Чи можна ставити імпланти при пародонтиті чи пародонтозі?

Так, можна. Але попередньо потрібне лікування, зокрема. можливо пластика ясен та кістки.

При пародонтиті кісткова тканина атрофується, тому на момент вживлення в щелепну кістку титанового стрижня може знадобитися остеопластика. Деякі клінічні ситуації дозволяє встановити імплант відразу після пластики ясен при пародонтиті, інші ж вимагають до 6 місяців на приживлення кісткового матеріалу.

У пацієнтів з пародонтитом ясна менш щільна, вона зменшується по ширині та висоті. Це небезпечно тим, що між шийкою імпланту і ясною може утворитися кишеня, в якій накопичуватимуться бактерії. Як наслідок високий ризик відторгнення титанового гвинта.Ось чому попередньо стоматолог-хірург проводить пластику ясен.

Під якою анестезією ставляться зубні імпланти?

Найчастіше застосовується місцева анестезія. Її достатньо, щоб при встановленні імплантів пацієнт не відчував жодних болючих відчуттів. Допомогти впоратися з переживаннями допомагає поєднання місцевої анестезії з седацією (стан медикаментозної напівдрімоти).

Важливо розуміти, що щелепна кістка не іннервується. Тому потрібно знеболити тільки слизову оболонку, з чим відмінно справляється місцева анестезія.

Чому імплант швидше приживається при встановленні в нижню щелепу, ніж у верхню?

Так, вживлені в нижню щелепу титанові стрижні приживаються протягом 2-4 місяців, а у верхню - від 3 до 6. Це пов'язано з тим, що нижньощелепна кісткова тканина більш щільна.

Чим небезпечне куріння після імплантації?

Ще приблизно 10 років тому куріння було абсолютним протипоказанням до встановлення імплантів і багато стоматологічних клінік просто відмовляли таким пацієнтам, що входили в зону ризику.

Зараз імплантацію проводять навіть затятим курцям, але куріння залишилося найлютішим ворогом дентальних імплантів. Воно сприяє зростанню бактерій у порожнині рота та прискоренню утворення нальоту. Також призводить до подразнення слизової оболонки та звуження судин, уповільнюючи процес загоєння тканин після операції. Таким чином, куріння не тільки суттєво уповільнює процес приживлення штучного коріння, а й збільшує ризик їх відторгнення.

Чи можна пити алкоголь після встановлення дентальних імплантів?

Бажано відмовитися від алкогольних напоїв не лише на час прийому антибіотиків після імплантації, а й на весь період остеоінтеграції (тобто на 3-6 місяців) з наступних причин:

• дратує слизову оболонку, уповільнюючи процес приживлення титанового стрижня;
• розширює судини, провокуючи кровотечу у місці вживлення штучного кореня;
• збільшує ризик розвитку гематоми.

Залишилися питання щодо встановлення імплантів? Отримайте безкоштовну консультацію імплантологу.

Досвід імплантації 35 років

Матеріал оновлено: 11 жовтня 2021 р.