Метронідазол таблетки

Метронідазол – антимікробний препарат широкого спектру дії. За хімічною структурою належить до групи похідних 5-нітроімідазолу. Виявляє активність щодо анаеробних бактерій та деяких найпростіших.

Випускається у формі таблеток, ін'єкцій, супозиторіїв та зовнішніх гелів. Використовується для лікування бактеріальних та протозойних інфекцій, спричинених чутливою до його дії мікрофлорою.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають препарат Метронідазол, у тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Якщо ви вже скористалися Метронідазолом, залишайте відгуки в коментарях.

Склад та форма випуску

Клініко-фармакологічна група: протипротозойний препарат із антибактеріальною активністю.

Склад 250мг метронідазолу. Допоміжні речовини: гідроксипропілметилцелюлоза, крохмаль прежелатизований, мікрокристалічна целюлоза, натрійкроскамелоза, стеаринова кислота.

Препарат випускається у формі розчинів (порошку для приготування розчинів) для внутрішньовенного введення, розчинів для інфузій, пігулок, суспензії для внутрішнього прийому, вагінальних пігулок, пігулок покритих оболонкою.

Навіщо застосовується Метронідазол?

Згідно з інструкцією до Метронідазолу, препарат застосовують у таких випадках:

1. Протозойні інфекції: позакишковий амебіаз, включаючи амебний абсцес печінки, кишковий амебіаз (амебна дизентерія), трихомоніаз, гіардіазис, балантидіаз, лямбліоз, шкірний лейшманіоз, трихомонадний вагініт, трихомонад.
2. Інфекції, що спричиняються Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): інфекції кісток та суглобів, інфекції ЦНС, у т.ч.менінгіт, абсцес мозку, бактеріальний ендокардит, пневмонія, емпієма та абсцес легень.
3. Інфекції, що викликаються видами Bacteroides, включаючи групу B. fragilis, Clostridium, Peptococcus та Peptostreptococcus: інфекції черевної порожнини (перитоніт, абсцес печінки), інфекції органів малого тазу (ендометрит, ендоміометрит, абсцес фаллопієвих труб та яєч) , інфекції шкіри та м'яких тканин.
4. Інфекції, викликані видами Bacteroides, ключа група B. fragilis і видами Clostridium: сепсис. Псевдомембранозний коліт (пов'язаний із застосуванням антибіотиків). Гастрит або виразка 12-палої кишки, пов'язані з Helicobacter pylori, алоголізм.
5. Профілактика післяопераційних ускладнень (особливо втручання на ободової кишці, навколоректальній ділянці, апендектомія, гінекологічні операції).
6. Променева терапія хворих з пухлинами - як радіосенсибілізуючий засіб, у випадках, коли резистентність пухлини обумовлена ​​гіпоксією в клітинах пухлини.

Щоб уникнути розвитку стійкості мікроорганізмів, метронідазол повинен застосовуватися тільки для лікування інфекцій, викликаних метронідазол-чутливими мікроорганізмами.

Фармакологічна дія

Протипротозойний засіб широкого спектра дії. Метронідазол виявляє активність щодо Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, а також щодо облігатних анаеробів, зокрема Bacteroides, Fusobacterium та деяких інших мікроорганізмів. До метронідазолу не чутливі аеробні мікроорганізми.

У комбінації з амоксициліном проявляє активність щодо Helicobacter pylori. Вважають, що амоксицилін інгібує розвиток резистентності Helicobacter pylori до метронідазолу.Призначення метронідазолу людям, які страждають на алкоголізм, призводить до формування у них огиди до алкоголю (антабусоподібна реакція).

Інструкція із застосування

Всередину, під час або після їди (або запиваючи молоком), не розжовуючи.

1. При хронічному амебіазі добова доза – 1.5 г на 3 прийоми протягом 5-10 днів, при гострій амебній дизентерії – 2.25 г на 3 прийоми до припинення симптомів.
2. Безсимптомний амебіаз. Приймати по 500 мг 2-3 рази на день протягом 5-7 днів. У разі хронічного амебіазу дорослі приймають по 500 мг Метронідазолу 3 рази на день протягом 5-10 днів. У разі гострої амебоїдної дизентерії приймати по 750 мг тричі на добу до зникнення симптоматики.
3. При виразковому стоматиті дорослим призначають по 500 мг двічі на добу. протягом 3-5 днів.
4. При абсцесі печінки дорослим приймати не більше 2,5 г (10 таблеток) на 1 або 2 прийоми протягом 5 днів у поєднанні з антибіотиками (тетрацикліни) та іншими терапевтичними методами.
5. Для ерадикації Helicobacter pylory – по 500 мг 3 рази на добу. протягом 7 днів (у складі комбінованої терапії, наприклад, комбінації з амоксициліном 2.25 г на добу).
6. Для профілактики інфекційних ускладнень – по 750-1500 мг на добу. у 3 прийоми за 3-4 дні до операції, або одноразово 1 г у перші доби. після операції. Через 1-2 дні після операції (коли вже дозволено прийом внутрішньо) – по 750 мг на добу. Протягом 7 днів.
7. Трихомоніаз. Приймати по 250 мг 2 рази на день протягом 10 днів, або по 400 мг 2 рази на день протягом 5-8 днів. Жінки повинні додатково застосовувати Метронідазол у формі вагінальних свічок. Курс можна повторити, або допустимо підвищення дози до 0,75-1,0 г за добу. Перерва між курсами становить 3-4 тижні із повторним проведенням лабораторних досліджень.Альтернативною схемою лікування може бути призначення Метронідазолу по 2 г обох статевих партнерів. Діти віком від 2 до 5 років приймають 250 мг на добу; 5-10 років – приймають 250-375 мг/добу; старше 10 років – приймають 500 мг/добу. Добову дозу необхідно розділити на 2 прийоми, а курс лікування становить 10 днів.
8. При псевдомембранозному коліті – по 500 мг 3-4 рази на добу.
9. При лікуванні анаеробної інфекції максимальна добова доза – 1,5-2 г.

При виражених порушеннях функції нирок (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) добова доза повинна бути зменшена вдвічі.

Протипоказання

В інструкції до Метронідазолу зазначено, що цей препарат не можна призначати при лейкопенії та органічних ураженнях ЦНС. Крім того, протипоказаннями до застосування Метронідазолу є гіперчутливість до препарату, І триместр вагітності та лактаційний період.

З обережністю Метронідазол слід призначати у II-III триместрах вагітності, при нирковій або печінковій недостатності.

Вагітність та лактація

Протипоказаний у І триместрі вагітності, у період лактації. З обережністю: вагітність (ІІ-ІІІ триместри).

Побічні дії

При використанні препарату необхідно дотримуватись дозування зазначеної в інстукції за застосуванням, інакше можливий розвиток наступних побічних реакцій:

1. З боку нервової системи: запаморочення, порушення координації рухів, атаксія, сплутаність свідомості, дратівливість, депресія, підвищена збудливість, слабкість, безсоння, біль голови, судоми, галюцинації, периферична невропатія.
2. З боку травної системи: діарея, зниження апетиту, нудота, блювання, кишкова колька, запори, “металевий” присмак у роті, сухість у роті, глосит, стоматит, панкреатит.
3. З боку сечовидільної системи: дизурія, цистит, поліурія, нетримання сечі, кандидоз, фарбування сечі у червоно-коричневий колір.
4. Алергічні реакції: кропив'янка, висипання на шкірі, гіперемія шкіри, закладеність носа, лихоманка, артралгії.
5. Місцеві реакції: тромбофлебіт (біль, гіперемія чи набряклість у місці ін'єкції). Інші: нейтропенія, лейкопенія, сплощення зубця Т на ЕКГ.

Особливості застосування

Забарвлює сечу у темний колір. При тривалій терапії слід виконувати аналіз крові. При зниженні рівня лейкоцитів можливість продовження прийому визначає лікар.

Поява атаксії, запаморочення та будь-яке інше погіршення неврологічного стану потребує припинення лікування. Може впливати на результати обстеження на сифіліс, ферменти крові, тригліцериди.

При лікуванні трихомонадного вагініту у жінок та трихомонадного уретриту у чоловіків необхідно утримуватись від статевого життя. Після терапії слід провести контрольні проби протягом трьох чергових циклів до і після менструації.

У період лікування протипоказаний прийом алкоголю (можливий розвиток тяжких реакцій: біль у животі спастичного характеру, нудота, блювання, головний біль, раптові «припливи» крові до обличчя).

Вплив на здатність керувати автомобілем

Може викликати запаморочення, сплутаність свідомості, галюцинації чи судоми, порушуючи здатність керувати автомобілем.

Аналоги

Лікарський засіб Метронідазол-ЛекТ, Трихоброл, Кліон, Метронідал, Розекс, Метронідазол-Тева, Орвагіл, Трихосепт, Метронідазол-Ф, Метрогіл, Ефлоран, Метронідазол-Альтфарм, Трихопол, крім того, Метроксан, Метровагін, Метровагін, Метронід АКОС, Метронідазолу таблетки, Метросептол, Метронідазол, Метронідазол-Ципла, Метронідазолу гемісукцинат, Флагіл, Сиптрогіл, Метронідазол-УБФ, Метрон, Метролакер, Метровіт, Дефламон, а також Бацимекс відносяться до аналогів.

Ціни

Середня ціна МЕТРОНІДАЗОЛ в аптеках (Москва) 20 рублів.

Умови та термін зберігання

Препарат зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності – 2 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

1. Вікторія 27.09.2016 Призначили дитині 6 років пити у складі комплексної терапії при бактеріальному блефароконьюктивіті. Почитала відгуки та боялася давати. Вирішила як тільки дитина поскаржиться на нудоту-припиняю давати. Але все пройшло нормально. Клала пігулку подалі до горла, щоб не відчував гіркий і він запивав водою. Пили по 1 таб 2 рази на день одразу після їжі всього 10 днів

Інструкція із застосування Метронідазолу (таблетки, свічки, гель, розчин)

Метронідазол – популярний препарат з різноманітними фармакологічними ефектами, що часто призначається у комплексному лікуванні різних патологій. Отриманий у 1960 році і активно застосовується в медицині до сьогодні.

Є високоактивним лікарським засобом, чинить трихомонацидну, антибактеріальну, протимікробну, протипротозойну, противиразкову та антиалкогольну дії.Препарат активний щодо широкого переліку мікроорганізмів та найпростіших. Випускається в різних лікарських формах для системного, інтравагінального та місцевого застосування та відрізняється високою проникною здатністю до біологічних тканин. Збільшує чутливість новоутворень до опромінення, має дисульфірамоподібну дію (на фоні прийому розвивається сенсибілізація до алкоголю) та активує репаративні процеси в організмі.

Клініко-фармакологічна група: Протипротозойний лікарський засіб з антибактеріальною активністю.

Склад, фізико-хімічні властивості, ціна

Випускається у формі таблеток, розчину (вводиться внутрішньовенно), вагінальних свічок і гелю для зовнішнього та інтравагінального застосування.

Метронідазол - 250 або 500 мг на 1 таблетці

Картопляний крохмаль, стеаринова кислота, тальк

По 10, 20, 30 штук у комірковій упаковці, по 1-5, 10 блістерів у картонній пачці

Метронідазол – 5 мг на 1 мл, 500 мг на 1 флаконі

Хлорид натрію, дигідрофосфату дигідрат натрію, вода для ін'єкцій

По 100 мл у флаконах з поліетилену, в картонній пачці

Ціна: 100 мл: 25-45 руб.

Метронідазол - 125, 250 або 500 мг

Полютеленоксид, жир для супозиторіїв, поліетиленоксид

По 5 супозиторіїв у поліетиленовому стрипі, у пачках картонних

Ціна: № 10 по 500 мг: 180-250 руб.

Метронідазол - 1 гр. у 100 гр. гелю

Пропіленгліколь, пропілпарагідроксибензоат, карбомер динатрію едетат, гідроксид натрію, очищена вода

По 30 грн. у алюмінієвій тубі, у картонній пачці. З аплікатором для введення всередину піхви

Лікарі відзначають, що Метронідазол є ефективним засобом для лікування різних інфекцій, спричинених анаеробними бактеріями та найпростішими. Препарат доступний у різних формах: таблетках, свічках, гелі та розчині, що дозволяє вибрати найбільш підходящий варіант залежно від клінічної ситуації. Лікарі наголошують на важливості дотримання рекомендованих дозувань та режиму прийому, щоб уникнути побічних ефектів, таких як нудота, головний біль або алергічні реакції. Також вони акцентують увагу на необхідності завершення курсу лікування, навіть якщо симптоми зникли раніше, щоб запобігти рецидивам інфекції. Фахівці рекомендують проводити попереднє обстеження для визначення чутливості мікроорганізмів до препарату, що підвищить ефективність терапії.

Фармакологічна дія

Діюча речовина – це похідна 5-нітроімідазолу. Терапевтичні ефекти ґрунтуються на реакції біохімічного відновлення 5-нітрогрупи транспортними внутрішньоклітинними білками мікроорганізмів (анаеробних) та найпростіших. У відновленому вигляді 5-нітрогрупа вступає в реакцію з ДНК мікроорганізмів і зупиняє синтез нуклеїнових кислот, що стає причиною їх загибелі. Ефективний щодо Gardnerella vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Bacteroides spp. (в т.ч. ovatus thetaiotaomicron, fragilis, distasonis, vulgatus), Veillonella spp., Giardia intestinalis, Fusobacterium spp., Prevotella (bivia, buccae, disiens). Діє на деякі грампозитивні мікроорганізми: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Peptococcus spp. У комбінації з амоксициліном має згубну дію на Helicobacter pylori.До препарату нечутливі аероби та факультативні анаероби, проте за наявності змішаної флори (представленої аеробами та анаеробами) метронідазол працює одномоментно з антибіотиками, ефективними проти звичайних аеробів, посилюючи їхню дію.

Фармакодинаміка та фармакокмінетика

У повному обсязі досить швидко всмоктується при пероральному прийомі (біодоступність становить 80%). Максимальний рівень концентрації у крові визначається через 1-3 години після прийому у діапазоні 6-40 мкг/мл (залежить від прийнятої дози). Незначно зв'язується з білками плазми, всього на 10-20%. Ефективно проникає в рідини та тканини організму, створює достатні бактерицидні рівні у насінній рідині, вагінальній рідині та слині. Проникає через фізіологічні бар'єри організму (плацентарний та гематоенцефалічний), а також у грудне молоко. Трихомонацидна дія, при якій гине до 99 % найчутливіших найпростіших, спостерігається при плазмовій концентрації метронідазолу 2,5 мкг/мл, яка тримається протягом 24 год.

До 30-60% основної речовини метаболізується шляхом реакції гідроксилювання, окислення бічного ланцюга та сполуки з глюкуроновою кислотою з утворенням метаболітів (неактивних та одного активного-2-оксиметронідазолу). Основний метаболіт також характеризується протимікробною та протипротозойною дією.

Період напіввиведення при нормальному функціонуванні печінки в середньому становить 8 годин, але може коливатися від 6 до 12 годин. За наявності алкогольного ураження печінки виводиться довше, близько 18 годин. народжених терміном 32-35 тижнів – через 35 год, а в доношених дітей виводиться через 25 год.До 80% екскретується нирками (у незміненому вигляді виводиться 20%) і близько 15% виводиться кишечником.

Сам метронідазол та його метаболіти видаляються з крові при гемодіалізі дуже швидко, і період напіввиведення у цьому випадку зменшується до 2,6 години. У пацієнтів з дисфункцією нирок після повторного застосування можливе кумулювання діючої речовини у сироватці крові, тому людям з тяжкою нирковою недостатністю слід зменшувати частоту прийому.

Багато користувачів відзначають, що інструкція із застосування Метронідазолу досить інформативна та зрозуміла. У відгуках часто згадується, що препарат ефективний при лікуванні різних інфекцій, особливо у гінекології та дерматології. Пацієнти цінують різноманітність форм випуску: таблетки, свічки, гель та розчин, що дозволяє вибрати найбільш зручний спосіб застосування. Однак деякі користувачі попереджають про можливі побічні ефекти, такі як нудота та головний біль, і радять уважно дотримуватися рекомендацій лікаря. Загалом, більшість людей позитивно оцінюють результати лікування, наголошуючи на важливості дотримання дозування та курсу терапії для досягнення найкращого ефекту.

Показання до застосування

Таблетки та розчин

• Протозойні інфекції: кишковий амебіаз (амебна дизентерія), амебіаз позакишковий, абсцес печінки амебний, трихомоніаз (в т.ч. вагініт і уретрит, викликані трихомонадами), балантидіаз, гіардіазис, лямбліоз.
• Інфекції, які спричинені анаеробними бактеріями роду Bacteroides spp.: інфекції ЦНС (включаючи менінгіти та абсцеси мозку), кісток та суглобів, бактеріальний ендокардит, абсцес та емпієма легень, пневмонія, сепсис.
• Інфекції, які спричинені бактеріями Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Peptococcus niger: інфекції органів, локалізованих у малому тазі (абсцеси яєчників та фалопієвих труб, ендометрит, інфекційні ураження склепіння піхви), інфекційні процеси брюшцесії.
• Псевдомембранозний коліт, який асоційований із застосуванням антибіотиків.
• Гастрит або виразка 12-палої кишки, викликані Helicobacter pylori.
• Попередження післяопераційних ускладнень після втручання на навколоректальній зоні, ободової кишці, апендектомії, після гінекологічних операцій.
• Променева терапія пацієнтів із пухлинами. У цьому випадку метронідазол призначається як радіосенсибілізуючий препарат і у випадках, коли резистентність новоутворення пов'язана з гіпоксією у його клітинах.
• Виразковий стоматит.
• Алкоголізм (нині використовується рідко через наявність на фармринку сучасніших препаратів).

Свічки

Як препарат додаткової терапії до системних лікарських засобів при лікуванні бактеріальних вагінітів та урогенітального трихомоніазу у жінок, які спричинені чутливими до метронідазолу мікроорганізмами.

Гель

• урогенітальний трихомоніаз;
• Вагініт неспецифічний різної етіології (при підтвердженні природи захворювання у лабораторії).

• Рожеві вугри і вугровий висип.
• Екзема, зокрема себорейна, дерматит себорейний.
• Трофічні виразки на нижніх кінцівках, що розвинулися на тлі варикозу та цукрового діабету.
• В'ялозаживаючі рани та пролежні.
• Тріщини заднього проходу, геморою.

Протипоказання

В інструкції із застосування метронідазолу вказані такі протипоказання:

• гіперчутливість до будь-яких складових препарату, у т.ч. та до інших похідних нітроімідазолу;
• лейкопенія (у момент лікування або в анамнезі);
• ураження ЦНС (органічні), включаючи епілепсію;
• недостатність функції печінки, якщо потрібне лікування у великих дозах;
• 1 триместр вагітності;
• дитячий вік до 12 міс.;
• лактація.

Особливі вказівки

Чи можна метронідазол у 2-3 триместрі вагітності? У даної групи пацієнток препарат повинен використовуватися строго за призначенням лікаря та під його контролем.

Також слід бути обережними при лікуванні метронідазолом пацієнтів недостатністю функції печінки та нирок.

При вираженій дисфункції печінки (з кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв) призначену добову дозу зменшують удвічі (при внутрішньовенному введенні на добу не слід вводити більше 1000 мг).

Дозування

В інструкції до таблеток метронідазолу зазначено, що препарат приймають після або під час їди, не розжовуючи, запиваючи водою.

Для лікування трихомоніазу призначається

• у дозі 250 мг дворазово на добу. 10 днів;
• або за схемою 400 мг дворазово на добу, 5-8 днів.
• при лікуванні жінок слід додатково призначати препарат у формі вагінальних свічок.
• альтернативна терапевтична схема: 2 гр. одноразово як пацієнта, і його статевого партнера.

Курс лікування метронідазолом можна повторити. Також допустимо приймати препарат у підвищеній дозі до 0,75-1 г/добу. Між курсами необхідно робити перерву на 3-4 тижні та обов'язково контрольно проводити лабораторні дослідження.

Лікування трихомоніазу у дітей

У віковій групі 2-5 років - 250 мг на добу;

У віковій групі 5-10 років: по 250-375 мг на добу;

Діти 10-12 років: по 500 мг на добу.

Як приймати метронідазол дітям: добова доза поділяється на два прийоми з рівним проміжком часу. Курс лікування – 10 днів.

Для лікування лямбліозу

Дітям до 12 місяців.- по 125 мг на добу, 2-4 років - по 250 мг на добу, 5-8 років - по 375 мг на добу, старше 8 років і дорослим - по 500 мг на добу. (У два прийоми). Курс лікування – 5-8 днів.

Для лікування безсимптомного амебіазу у дорослих добу. доза становить 1-15 гр. Дозу поділяють на 2-3 прийоми та лікуються протягом 5-7 днів.

Для лікування хронічного амебіазу добу. доза дорівнює 1,5 гр., яку також поділяють на 3 прийоми та лікуються 5-10 днів поспіль.

Для терапії амебної дизентерії гострою приймають на добу. дозі 2,25 гр., яку поділяють на 3 прийоми і лікуються до припинення симптомів.

Для лікування амебного абсцесу печінки призначається максимальною сут. дозі 2,5 гр. на один або два-три прийоми проводять лікування протягом 3-5 днів, разом з антибактеріальними препаратами та іншими методами лікування. Дітям 1-3 років призначають 1/4 дорослої дози, дітям 3-7 років – 1/3 від дорослої дози, а у пацієнтів вікової групи 7-10 років – 1/2 дози дорослого.

Для лікування виразкового стоматиту призначається по 500 мг дворазово на добу, тривалістю 3-5 днів (у дітей не застосовують).

Для терапії псевдомембранозного коліту приймають по 500 мг три-чотириразово на добу.

Для ерадикації бактерії Helicobacter pylory приймають по 500 мг триразово на добу протягом 7 днів разом з іншими етіологічними препаратами.

При лікуванні анаеробних інфекцій добова максимальна доза становить 15-2 гр. (Поділяють на 2-3 прийоми).

Для терапії гіардіазису: по 15 мг/кг/добу, розділивши дозу на 3 прийоми. Лікування проводять 5 днів.

При балантидіазі: призначається по 750 мг триразово на добу протягом 5-6 днів.

Для запобігання інфекційним ускладненням за 3-4 дні до операції призначають по 750-1500 мг на добу, розділивши дозу на 3 прийоми.Друга схема – у першу добу після втручання одноразово 1 гр. Через 1-2 дні після операції призначають по 750 мг на добу. протягом тижня.

Для лікування алкоголізму у хронічній формі: по 500 мг на добу протягом 6 місяців.

Розчин

Внутрішньовенне введення препарату доцільне у разі тяжкого перебігу інфекції та при неможливості внутрішнього прийому препарату. Не можна змішувати з іншими препаратами в одній крапельниці.

• Дітям віком від 12 років та дорослим пацієнтам разова доза становить 500 мг. Вводять безперервно (струменево або краплинно) зі швидкістю введення 5 мл на хвилину. Добова доза становить 4 гр. Між введеннями дотримуються восьмигодинного інтервалу. Тривалість лікування призначається індивідуально. Далі, після поліпшення стану, доцільним є перехід на інші форми препарату.
• Дітям віком до 12 років: призначають по 7,5 мг/кг, розділивши дозу на 3 введення зі швидкістю 5 мл/хв.
• Для попередження анаеробної інфекції перед оперативним втручанням на органах, локалізованих в малому тазі або на сечовивідних шляхах дітям від 12 років і дорослим призначають у вигляді інфузій у дозуванні 500-1500 мг, яку вводять в день операції і після втручання (на наступний 8 год. Далі переходять на підтримуюче лікування пероральними формами препарату.
• Як радіосенсибілізуючий препарат метронідазол вводять крапельно, до початку опромінення, доза розраховується індивідуально: 160 мг/кг. Препарат вводять перед кожним сеансом опромінення, 7-14 днів. При подальшому опроміненні метронідазол не застосовують.
• При раку тіла або шийки матки, рідше раку шкіри препарат використовують для місцевих аплікацій (3 гр.препарату розчиняють у диметилсульфоксиді (10 % розчині), змочують у ньому ватяні тампони, які застосовують за 1,5-2 години до опромінення. При слабкій регресії пухлини процедури з препаратом проводять протягом курсу опромінення. При вираженій позитивній динаміці та очищенні пухлини від некрозу препарат застосовують лише протягом перших 14 днів лікування.

Свічки метранідазол

Застосовують інтравагінально, на ніч, по 1 супозиторію (500 мг) на день 10 днів поспіль. За потреби через місяць лікування слід повторити. У гінекології меторонидазол у вигляді свічок найчастіше застосовують у комплексному лікуванні, комбінуючи із препаратами системної дії.

Вводять інтравагінально у рекомендованій дозі 5 гр. (що дорівнює одному повному аплікатору), дворазово на добу, увечері та вранці, 5 днів поспіль.

Місцево гель наносять на очищені ділянки шкіри або слизові тонким шаром, дворазово на добу, вранці та ввечері. Клінічний ефект розвивається через три тижні лікування, середній курс терапії становить 1-4 місяці. Препарат не залишає слідів на шкірі та одязі, може використовуватись і під косметику.

Побічні дії

При пероральному прийомі метронідазолу та внутрішньовенному введенні препарату можливі побічні реакції:

Органи травлення: глосит, стоматит, сухість у роті, послаблення випорожнень, анорексія, нудота, блювання, запори, кишкова колька, присмак металу у роті, панкреатит.

ЦНС: порушення координації, неясне свідомості, запаморочення, головний біль різного ступеня вираженості, атаксія, депресивний стан, дратівливість, збудливість, безсоння, слабкість, галюцинації, судоми, периферична нейропатія.

Сечостатева система: цистит, диз- та поліурія, нетримання сечі, кандидоз, зміна кольору сечі на коричнево-червоний колір.

Гепатобіліарна система: холестаз, жовтяниця, підвищення рівня печінкових ферментів.

Алергічні реакції: висипання, кропив'янка, лихоманка, почервоніння шкіри, закладеність носа, артралгія.

Інші: лейкопенія, агранулоцитоз та нейтропенія в крові, сплощення Т зубця на ЕКГ.

• при ін'єкційному введенні препарату в місці ведення можливий розвиток тромбофлебіту, який проявляється болем, набряклістю та гіперемією шкіри;
• при лікуванні інтравагінальними формами можливий розвиток печіння або подразнення шкіри статевого члена у партнера; прискорене сечовипускання, печіння, свербіж, почервоніння слизової оболонки піхви, вульвіт у пацієнтки. Після завершення курсу лікування можливий розвиток вагінального кандидозу;
• при лікуванні гелем для місцевого застосування, крім описаних алергічних реакцій, можливий розвиток печіння та сухості шкіри та сльозотечі, якщо гель наноситься на ділянки шкіри біля очей.

Лікарська взаємодія

Можна приймати з антибіотиками широкого спектру (наприклад, ряду пеніциліну, цефалоспоринами).

• У комбінації з непрямими антикоагулянтами призводить до збільшення періоду утворення протромбіну.
• У комбінації з дисульфірамом можливий розвиток неврологічної симптоматики, тому слід дотриматися перерви 14 днів між лікуванням препаратами.
• Викликає непереносимість етанолу, аналогічно дисульфіраму.
• Спільне лікування з циметидином призводить до інгібування метаболізму метронідазолу, що призводить до підвищення його сироваткової концентрації та, відповідно, збільшення ризику формування побічних ефектів.
• При одночасному застосуванні з фенітоїном та фенобарбіталом можливе прискорення елімінації метронідазолу. Це призводить до зниження його концентрації у плазмі крові.
• При призначенні з препаратами літію можливе збільшення концентрації літію в плазмі з розвитком ознак інтоксикації.
• Сульфаніламідні препарати посилюють протимікробний ефект метронідазолу.

Не слід приймати одночасно з недеполяризуючими міорелаксантами.

Аналоги

Питання-відповідь

Що лікує метронідазол гель?

Для зовнішнього та місцевого застосування: рожеві та вульгарні вугри, бактеріальні вагінози, рани, що тривалий час не гояться, трофічні виразки. Підвищена чутливість (у т.ч. до інших похідних нітроімідазолу), вагітність, лактація, дитячий вік (за винятком випадків амебіазу).

Які хвороби лікують метронідазолом?

Уретрит, цистит, вагініт, дизентерія, лямбліоз, хронічна форма алкоголізму, профілактика інфекційних захворювань у післяопераційному періоді, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, а також гастрит, асоційовані з Helicobacter pylori, Ще

Навіщо метронідазол простими словами?

Метронідазол успішно застосовується для лікування анаеробних інфекцій органів грудної клітки, голови, шлунково-кишкового тракту та сечостатевої системи, а також анаеробної септицемії та бактеріємії.

Поради

РАДА №1

Перед початком застосування Метронідазолу обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Це допоможе визначити правильне дозування та форму препарату, а також виключити можливі протипоказання та взаємодії з іншими лікарськими засобами.

РАДА №2

Ретельно дотримуйтесь інструкцій із застосування, вказаних на упаковці або в анотації. Зверніть увагу на рекомендоване дозування та тривалість курсу лікування, щоб уникнути побічних ефектів та розвитку стійкості до препарату.

РАДА №3

При використанні Метронідазолу у формі свічок або гелю дотримуйтесь правил гігієни. Перед введенням препарату ретельно мийте руки та сферу застосування, щоб знизити ризик інфекції та підвищити ефективність лікування.

РАДА №4

Зверніть увагу на можливі побічні ефекти, такі як нудота, біль голови або алергічні реакції. Якщо ви помітили щось незвичайне, негайно повідомте про це лікаря для коригування лікування.