Як часто оновлюється слизова оболонка кишечника

Кишечник людини: схема та будова, де знаходиться, функції, скільки метрів завдовжки

Кишечник є найважливішою частиною травної системи. Він знаходиться у черевній порожнині. У ньому відбуваються різні процеси, пов’язані з перетравленням їжі та всмоктуванням поживних речовин. Ця структура починається з дванадцятипалої кишки і закінчується анальним отвором.

Слизова оболонка кишечника виробляє ряд біологічно активних речовин, які необхідні для фізіологічного розщеплення продуктів. Знання розташування та схеми будови цього найважливішого органу, а також розуміння того, як він працює, допомагає орієнтуватися при наданні долікарської допомоги.

Анатомія кишечника

Скільки метрів становить кишечник у дорослої людини? Орган структурно поділяється на дві основні частини – тонку та товсту кишку. Протяжність першого відділу може сягати чотирьох метрів. Тонкий кишечник у жінок коротший, ніж у чоловіків. Він складається з трьох основних відділів:

Цей відділ відповідає за травлення їжі. Він має невеликий діаметр та тонкі стінки. При цьому ця структура захоплює практично весь нижній простір черевної порожнини і навіть частково малого тазу. Тонкий відділ також відповідає за переміщення калових мас далі по кишечнику, гормональну секрецію та зміцнення імунітету. Загальна робота ферментів тонкого кишечника, жовчного міхура та підшлункової залози забезпечує розщеплення харчової грудки на монокомпоненти.

Увага! У середньому довжина кишківника людей становить чотири метри. Тонкий відділ довший, ніж товстий.

Товстий відділ може досягати півтора метра. Анатомічно він складається з наступних частин:

• сліпа;
• висхідна;
• низхідна;
• поперечна;
• пряма;
• сигмоподібна.

Після смерті довжина кишківника людини може досягати восьми метрів. Це з розслабленням мускулатури. На слизовій оболонці товстого кишечника відсутні ворсинки. Тут немає активного всмоктування поживних речовин.

Цей відділ кишечника необхідний правильного формування калу. Тут відбувається поглинання води та утворення калу з хімусу. Уздовж кишкової стінки знаходяться скупчення лімфоїдної тканини. Вона бере активну участь у процесах імунної системи.

На фото представлені особливості будови ШКТ

Відділи

Поговоримо про два головні відділи кишечника: тонку і товсту кишку.

Тонкий

Тонкий кишечник є функціональним органом, діяльністю якого визначається злагоджена робота всієї травної системи. Він виконує секреторну функцію, тобто виділяє сік, необхідний розщеплення їжі. До складу травного секрету входить слиз, який запобігає самоперетравленню кишечника.

Крім того, орган виконується всмоктувальну функцію. Поживні сполуки всмоктуються через слизову оболонку. Будова слизового шару кишкової стінки забезпечує всмоктування винятково корисних елементів. Ендокринна функція забезпечується здатністю клітин виділяти пептидні гормони. Вони впливають працювати як кишкового тракту, а й всього організму.

За моторну функцію відповідають м’язові структури органу. Скорочення цих м’язів забезпечує перетравлення, поділ харчової грудки та подальше його проштовхування. Захворювання тонкого кишечника можуть мати запальну, функціональну чи пухлинну природу свого виникнення. Деякі патології мають вроджений характер, інші – набутий.

Розглянемо найпоширеніші захворювання тонкого відділу кишечника:

Хвороби тонкого кишечника

• ентерит. Запалення слизової оболонки може бути спричинене впливом вірусів, бактерій, паразитів, грибів. У міру прогресування недуги слизовий шар набрякає і стає червоним. Захворювання буває гострим та хронічним;
• алергія. Імунітет бурхливо реагує на певні продукти харчування, які контактують із слизовою оболонкою тонкої кишки. Патологія провокує появу шкірних висипань, набряку слизових оболонок, а також появи диспепсичних розладів;
• пухлини: ліпоми, поліпи, фіброми;
• виразкова хвороба. Найчастіше захворювання локалізується у дванадцятипалій кишці. Головним етіологічним фактором у виникненні недуги є хелікобактерна інфекція. Важливу роль відіграє генетична схильність, наявність шкідливих звичок, емоційна перенапруга;
• ілеїт. Захворювання викликає запалення кінцевого відділу тонкої кишки. Причиною недуги, як правило, стає вірусне або бактеріальне ураження. Ілеїт викликає біль у животі, нудоту, а також порушення загального стану, аж до підвищення температури.

Товстий

Товстий відділ має більші розміри та ширший діаметр. За здійснення перистальтики та просування калових мас відповідають три м’язові стрічки. М’язові структури розташовані нерівномірно. При огляді це виглядає як скупчення опуклостей та перетяжок.

Увага! Більшість корисних бактерій проживає саме в товстому кишечнику.

Головною функцією цього відділу є формування калових мас. Після попадання в товсті відділи хімус втрачає рідину, тому його структура змінюється, він ущільнюється і набуває вигляду фекалій. Поширеним захворюванням товстого кишечника є неспецифічний виразковий коліт. Хронічне запалення слизової оболонки викликає деструктивні зміни та формування виразок.

Причини досі не вивчені, але вчені відзначають зв’язок НЯК з генетичними факторами. Також було зафіксовано вплив куріння та оральних контрацептивів на розвиток хронічного запалення кишки. У хворих з’являється діарея з виділенням червоної крові. Відзначається болючість у животі.

Ще однією поширеною патологією є хвороба Крона, за якої виникає гранулематозне запалення. Захворювання може вражати будь-який відділ шлунково-кишкового тракту і викликає розлад кишечника. Кількість випорожнень за день може досягати до двадцяти разів на добу.

Згідно зі статистикою, у розвинених країнах люди похилого віку перебувають у групі ризику виникнення дивертикулезу. Патологія характеризується появою випинання на кишковій стінці. Основну роль у формуванні недуги грає неправильне харчування, зокрема, пристрасть до борошняних та м’ясних страв, поряд з нестачею рослинної їжі.

Кишковий тракт складається з двох головних відділів: тонкої та товстої кишки

Фізіологія

Перетравлення їжі починається ще з ротової порожнини. Ретельне пережовування допомагає полегшити цей процес. Далі харчова грудка потрапляє в стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку. У початковому відділі органу їжа з’єднується з жовчним секретом та ферментами підшлункової залози. Під впливом цих екскретів відбувається розщеплення харчової грудки.

М’язовий шар забезпечує рівномірний розподіл живильних елементів по внутрішній стінці. Крім травної функції, кишечник людини відповідає за ендокринні та імунні процеси. Особлива мікрофлора покращує процеси травлення та відповідає за секрецію вітамінів.

Кишечник відповідає за надходження соляної кислоти до шлунка, завдяки чому відбувається первинна обробка їжі. Далі з’їдені продукти розщеплюються окремі компоненти. З них організм бере для себе необхідні мікроелементи та воду. Потім відбувається формування калових мас та подальша їх евакуація.

Важливо! Будова кишечника людини починається з воротаря шлунка і закінчується анальним отвором.

Робота кишечника полягає в тому, щоб поглинати поживні речовини з їжі, що переварилася шлунком. Усі ці процеси підтримуються бактеріями, що формують мікрофлору. Крім того, кишківник є органом імунної системи. Він є бар’єром на шляху хвороботворних мікроорганізмів, які намагаються атакувати людський організм.

Мікрофлора

Кишковий тракт населяють такі бактерії:

• лактобактерії;
• біфідобактерії;
• бактероїди;
• ентерококи;
• кишкова паличка;
• протей;
• стафілококи;
• грибки.

Перші три найменування відносяться до основної групи мікроорганізмів, присутніх у кишечнику. Крім корисних бактерій, мікрофлору становлять умовно-патогенні мікроорганізми. За умови міцного імунітету ці бактерії не викликають жодних порушень в організмі, але за ослаблення імунних сил ці ж мікроорганізми виходять з-під контролю, починають активно розмножуватися і можуть викликати серйозні відхилення в організмі.

Цікаво! Кишечник людини населяють мікроорганізми, які за своєю чисельністю у сімдесят разів перевищують кількість жителів земної кулі.

Бактерії, присутні у кишечнику поділяються на дві основні групи: анаероби (не потребують кисню) та аероби (живуть завдяки кисню). Переважна кількість мікроорганізмів у кишечнику – це анаероби: лактобацили, біфідобактерії, бактероїди. А, наприклад, кишкова паличка та ентерококи – це аероби.

Порушення

Погана робота травного органу може бути пов’язана з кількома факторами. Чим більше факторів впливає на кишечник одночасно, тим важче протікає патологія і тим важче піддається лікуванню. У розвитку захворювань кишечника грають роль такі причини:

• генетична схильність;
• ослаблення імунітету;
• нераціональне харчування;
• шкідливі звички;
• сидячий образ життя;
• деякі лікарські засоби;
• кишкові інфекції.

Об’єднують захворювання кишечника такі симптоми:

• Біль в животі. Больовий синдром може бути інтенсивним ниючим або навіть різким нападоподібним. У деяких випадках він з’являється епізодами або має зв’язок з прийомом їжі. При одних захворюваннях пацієнти можуть назвати чітку локалізацію болю, а при інших порушеннях больовий спалах має розлитий характер. Наприклад, при ураженні тонкої кишки дискомфорт виникає у навколопупковій ділянці. Розлитий біль більш характерний при здутті кишечника внаслідок розтягування стінок газами.
• Метеоризм. Цей симптом виникає через надмірне накопичення газів. Причиною такого стану можуть бути процеси бродіння, атонія кишківника або зниження моторної функції.
• Погіршення апетиту. По суті, у хворих формується страх перед їдою. Пояснюється це тим, що після трапези кишечник починає активно скорочуватися та виділяти травні соки, що провокує виникнення больових нападів.
• Запор або пронос.

Захворювання кишечника зазвичай формуються на тлі ослабленого імунітету

Інфаркт

Інфарктом називають омертвіння стінки кишківника. Порушення кровотоку може статися через закупорку або спазму. Підступність даної патології полягає у скруті діагностики. Без ангіографічного дослідження встановити діагноз практично неможливо.

Виявляється патологія у вигляді раптового переймоподібного болю в животі, нудоти, блювання, діареї. Враховуючи той факт, що найчастіше захворювання виявляють на пізніх стадіях, лікування переважно оперативне. Консервативну терапію доцільно застосовувати для розвитку ознак перитоніту.

Дискінезія

В основу патологія лягає погіршення тонусу та моторики кишечника. Органічні ушкодження під час обстеження не виявляються, але функціональна активність значно знижується. Дискінезія спричиняє розлад травлення. Патологія часто розвивається і натомість неврологічних порушень. Ось чому найчастіше дискінезію діагностують у жінок.

Дискінезія поділяється на гіпертонічний та гіпотонічний тип. У першому випадку спостерігаються стійкі спастичні скорочення кишечника. Вони можуть спричинити хронічні запори та хворобливі кольки. Патологія викликає гострі спазмові болі внизу живота і в здухвинних областях.

Больовий спалах на якийсь час стихає після акту дефекації, а після їди він знову повертається. Хронічна інтоксикація організму призводить до розумового та фізичного зниження працездатності. При гіпертонічній дискінезії кілька днів може бути відсутнє стілець, а потім виділяється велика кількість фекалій.

При гіпотонії, навпаки, послаблюється перистальтика. Хворих турбують тупі хворобливі спазми у животі, почуття розпирання, здуття живота. Калові маси відходять насилу і в невеликих кількостях. Це спричиняє отруєння організму.

Ендометріоз

Доброякісне новоутворення виникає внаслідок влучення клітин ендометрію матки до інших органів. Велику роль формуванні недуги грають гормональні зміни, спадкова схильність, ослаблення імунітету. При ураженні зовнішніх м’язів кишечника спостерігається нудота та біль у животі під час менструації. Якщо процес втягується сигмовидная кишка, больовий напад локалізується зліва внизу живота.

Для ендометріозу характерні такі симптоми:

• біль у глибині тазу та в анальному проході під час критичних днів;
• запори чи діарея;
• болючі дефекації;
• поява крові та слизу в калі;
• почастішання випорожнень при місячних.

У жінок ендометріоз кишечника може викликати болі під час статевого акту, а також тривалі та рясні менструації. Медикаментозне лікування спрямоване на нормалізацію гормонального фону, тому що ендометріоз кишківника – це лише вторинний процес.

Нормалізація роботи

Про проблеми з кишечником не прийнято говорити вголос. Багато хто навіть соромиться запитати у лікаря про те, як покращити функціональну діяльність кишечника. У цьому підзаголовку ми поговоримо про дієві поради, які допоможуть відновити роботу кишечника і позбавитися неприємних симптомів.

Основну роль покращення роботи ШКТ є, звичайно ж, харчування. Важливим є не тільки раціон їжі, але також і режим харчування. Позбавтеся звички вживати їжу на ходу або поспіхом. Намагайтеся їсти повільно, ретельно пережовуючи кожен шматочок. Проковтувати їжу слід у вигляді рідкої кашки.

Важливо! Фахівці радять не розмовляти під час їди. В іншому випадку разом з їжею може потрапити повітря, яке спричинить здуття живота.

Замініть чай та каву простою водою. Улюблені нами напої уповільнюють роботу кишківника, а вода, навпаки, її нормалізує. Відмовтеся від звички вживати їжу перед екраном телевізора. Так, ви можете більше з’їсти та заковтнути непережовані шматочки їжі. Намагайтеся вживати більше клітковини. Вона присутня в овочах та фруктах.

Також можна купити клітковину в аптеці у вигляді порошку. Поставте за мету, після пробудження випивати натще склянку природної води. Це допоможе запустити ШКТ. По можливості вживайте їжу одночасно. Намагайтеся не переїдати, особливо це стосується вечірніх годин.

Не запивайте їжу водою, дотримуйтесь хоча б півгодинного інтервалу

Не забувайте про фізичні вправи. Помірне фізичне навантаження покращує рухову активність кишечника. Спорт допомагає нам виробляти стресостійкість, адже емоційні потрясіння також здатні викликати порушення діяльності ШКТ. Не забувайте виділяти час для сну та розслаблення.

Нормалізувати роботу кишок допоможуть лікарські препарати. Розглянемо рейтинг найдієвіших засобів, які нормалізують моторику:

• Лактулози. Має м’яку проносну дію. Засіб призначають навіть у терапії дітей та вагітних жінок. Лактулоза нормалізує мікрофлору і моторику, але не має швидкого ефекту;
• Мукофальк. Це рослинні ліки, до складу яких входить насіння подорожника. Також дозволено до застосування у період вагітності;
• Ітопід. Це прокинетик нового покоління. Має подвійний механізм дії. Його рекомендують застосовувати вже на початкових стадіях нездужання;
• Прукалопід. Ентерокінетичний засіб використовується в терапії хронічних запорів. Препарат стимулює моторику кишківника. Прукалоприд призначається під час вагітності та лактації.

Підсумовуючи, можна назвати, що кишечник грає найважливішу роль роботі нашого організму. Він складається з двох основних відділів – тонкокишкового та товстокишкового. Кишковий тракт починається зі шлункового сфінктера і закінчується анальним отвором.

Збої у роботі цієї структури впливають на функціонування всього організму загалом. Правильний спосіб життя, включаючи культуру харчування, помірні фізичні навантаження, стійкість до стресу, допоможе запобігти появі порушення в роботі кишечника.

Кишечник

Насамперед, кишечник поділяють на тонкий та товстий.Тонкий кишечника складається з: дванадцятипалої кишки, порожнистої та клубової кишки.Товстий кишечник має наступні відділи: сліпа кишка, ободова кишка, сигмоподібна та пряма кишка.Розглянемо будову кожної частини окремо, це буде цікаво :)

Дванадцятипала кишка

Дванадцятипала кишка(duodenum) - трубчастий орган,який має підковоподібну форму.Має 4 частини:
1.Верхня частина(pars superior) - починається ампулою від воротаря шлунка,знаходиться праворуч від хребта на рівні XII грудного - I поперекового хребця , утворює верхній згин дванадцятипалої кишки(flexura duodeni superior),тим самим переходить в низхідну частину.Межує з ворітною печінковою веною,загальною жовчною протокою.Зверху знаходиться квадратна частка печінки.
2.Низхідна частина(pars descendens) - починається від верхнього згину дванадцятипалої кишки на рівні I поперекового хребця,спускається вниз і на рівні III поперекового хребця різко робить поворот вліво,так утворюється нижній згин дванадцятипалої кишки(flexura duodeni inferior).Зпереду цього відділу знаходиться брижа поперечної ободової кишки та печінка.
3.Горизонтальна частина(pars horizontalis) - починається від нижнього згину(III поперековий),проходить декілька вліво ,попереду знаходиться нижня порожниста вена.
4.Висхідна частина(pars ascendens) сполучається з порожнистою кишкою ,а саме ,тут утворюється дванадцятипало-порожньокишковий згин(flexura duodenojejunalis) - це є місцем переходу з дванадцятипалої кишки в порожнисту.Це з'єднання фіксовано до лівої ніжки діафрагми за допомогою зв'язки Трейтца або м'яз підвішувач дванадцятипалої кишки(m.suspensorius duodeni).

Слизова оболонка дванадцятипалої кишки утворює ворсинки , а також колові складки(ці складки будуть дуже високі,та добре виражені,а по мірі проходженню далі по ШКТ ці складки будуть ставати все меньше).Однак,якщо ми візьмемо низхідну частину , то на її медіальній стінці буде поздовжня борозна,яка закінчується Фатеровим сосочком або ж великий сосочок дванадцятипалої кишки(papilla duodeni major) , сюди відкривається печінково-підшлункова ампула(ampulla hepato pancreatica).А іноді(не у всіх людей)трохи вище цього сосочка буде знаходиться ще один утвір - малий сосочок дванадцятипалої кишки(papilla duodeni minor) - сосочок Санторіні,сюди відкривається отвір додаткової протоки підшлункової залози.Далі,у підслизовому прошарку знаходяться кінцеві відділи складних розгалужених трубчастих залоз дванадцятипалої кишки(glandulae duodenales) або ж залози Бруннера , які відкриваються в крипти(простір між ворсинками), ці залози виробляють слиз ,в основному.

М'язова оболонка представлена зовнішнім поздовжнім та внутрішнім циркулярним шарами(stratum longitudinale et circulare).

Серозна оболонка у дванадцятипалої кишки має свої особливості.Тільки ампула(початок верхньої частини) дванадцятипалої кишки та кінцевий відділ покриті серозною оболонкою інтраперитонеально,інша частина - екстраперитонеально.

Брижова частина тонкої кишки

Взагалом,цим терміном принято називати порожню та клубову кишки , тому що ці дві частини покриті очеревиною інтраперитонеально і мають брижу,тому брижова частина.Виділяють вільний край , який вкритий очеревиною , а протилежний - брижовий край - місце відходження брижі.
Порожниста кишка(jejunum),її петлі знаходяться в основному в лівій верхній частині черевної порожнини і без різкої границі,поступово переходить в клубову кишку.Тепер щодо особливостей порожнистої кишки:
Слід зазначити,що тут доволі багато кишкових ворсинок(villi intestinales) - пальцеподібні вирости,забезпечують процес пристінкового травлення,збільшують площу всмоктування.Ці ворсинки вкриті епітелієм,а саме ентероцитами , під якими знаходиться пухка сполучна тканина,тут містять судини,нерви і лімфатичні вузли.В центрі ворсинки знаходиться велика лімфатична судина,яка сліпо звідти і починається і потрібна для того,щоб сюди всмоктувались продукти розпаду жирів.Також, у власній сполучній пластинці слизової оболонки містять одинокі лімфатичні вузли(noduli lymphoidei solitarii).

А якщо ми говоримо про клубову кишку , то внутрішня поверхня буде містить дуже мало складок,вони будуть не високі ,але особливістю є те,що навпроти брижового краю буде міститись дуже багато скупчень лімфоїдних вузликів(noduli lymphoidei aggregati) , їх ще називають Пейєрові бляшки.

Товстий кишечник

Товста кишка(intestinum crassum) має три відділи:
Сліпа кишка
Ободова кишка
Пряма кишка

Загальні особливості товстої кишки:
1.Зовнішня поверхня ободової кишки містить три поздовжні стрічки(taeniae coli),які починаються від основи червоподібного відростка.
-брижово-ободовокишкова стрічка(taenia mesocolica) розташовується зі сторони прикріплення брижі сигмоподібної та поперечної ободової кишки , а у висхідної та низхідної ця стрічка знаходиться в місці їх прикріплення до задньої черевної стінки.
-чепцева стрічка(taenia libera) знаходиться на передній поверхні поперечної ободової кишки,в місці де прикріплюється великий чепець.
-вільна стрічка(taenia libera) знаходиться на передній поверхні низхідної,визхідної ободових кишок а також на нижній поверхні поперечної ободової кишки.
2.Випини ободової кишки (hausta coli) утворюються за рахунок того,що довжина зовнішнього шару м'язів коротша,ніж довжина слизової оболонки.За рахунок цього,м'язи ніби "зтягують" товсту кишку і утворюються такі випини.
3.Чепцеві привіски(appendices omentales) звичайні відростки очеревини(похідні очеревини) ,представляють собою жирові скупчення.

Далі розберемо особливості внутрішньої будови.
Слизова оболонка не утворює ворсинок,хоча тут є поглиблення - Ліберкюнові залози(те ж саме що й тонкому кишечнику) , також тут утворюються півмісяцеві складки ,які утворюються за рахунок слизової оболонки,підслизової основи і м'язової оболонки.

Слизова оболонка представлена одношаровим циліндричним епітелієм,виробляє слиз.Слизова оболонка містить власну сполучну тканину ,тут залягають поодинокі лімфатичні вузли,лімфоцити.Також слизова оболонка має тонкий власний м'язовий прошарок.
Підслизовий прошарок(tela submucosa) тут проходять судини та нерви,також можна знайти поодинокі лімфатичні вузли.
М'язова оболонка(tunica muscularis) представлена двома шарами,внутрішній - циркулярний, а зовнішній - поздовжній(утворює стрічки).Між цими шарами знаходиться пухка сполучна тканина.
Серозна оболонка(tunica serosa) представлена очеревиною(peritoneum) і підсерозним прошарком(сполучна тканина).Інтраперитонеально покрито - поперечна ободова кишка та сигмоподібна кишка , а мезоперитонеально - висхідна та низхідна ободові кишки.

Сліпа кишка

Клубова кишка сполучається з сліпою через клубовий отвір(ostium ileale) , отвір обмежений двома губами,верхня - клубово-ободокишкова губа(labrum ileocolicum) ,а нижня - клубово-сліпокишкова губа(labrum ileocecale) , потім вони з'єднуються і утворюється вуздечка клубового отвору(frenulum ostii ilealis) , все це діло омжна назвати клубово-сліпокишковий клапан(valva ileocecalis).Цей клапан іноді відкривається ,і так в товсту кишку потрапляє хімус.
Сама ж сліпа кишка знаходиться в правій пахвинній ділянці,очеревиною покрита інтраперитонеально , але не має брижі(хоча іноді є),позаду цієї кишки знаходиться клубовий і великий поперековий м'яз.Якщо ми подивимось на цю кишку ззаду медіально,то побачимо,що стрічки ободової кишки зходяться в одне,і приблизно в цьому місці буде відходити апендикс або червоподібний відросток(appendicis vermiformis) - вторинний лімфоїдний орган,має в своїй слизовій оболонців дуже багато скупчених лімфатичних вузликів(noduli lymphoidei aggregati).Апендикс проектується на передню черевну стінку в середині лінії,яка сполучає передню верхню клубову ость та пупок(точка Мак-Бурнея).Апендикс може мати низхідне ,бічне,визхідне положення(тобто відходити вниз ,або йти вбік,або взагалі підніматися).

Ободова кишка

Сліпа кишка продовжується в визхідну ободову кишку(colon ascendens),яка має довжину в середньому 16 см,тягнеться вверх і прилягає позаду до квадратного м'яза попереку,поперечного м'яза живота,правої нирки,латерально знаходиться бічна стінка живота,медіальніше - петлі клубової кишки.Очеревиной покрита мезоперитонеально,не має брижі.Коли доходить до печінки то утворює печінковий згин ободової кишки (flexura coli hepatica) і тепер продовжується як поперечна ободова кишка.
Поперечна ободова кишка(colon transversum) лежить горизонтально,має довжину в середньому 30 см,позаду знаходиться дванадцятипала кишка і підшлункова залоза,до правого згину зверху прилягає печінка та шлунок,а до лівого - селезінка.Очеревиной покрита інтраперитонеально,має брижу.Доходить до селезінки і тут утворює селезінковий згин(flexura coli splenica) і далі продовжується в низхідну ободову кишку.
Низхідна ободова кишка(colon descendens) починається від лівого селезінкового згину тягнеться вниз до рівня лівої клубової ямки.Розташована в лівому відділі черевної порожнини.Ззаду прилягає до квадратного м'яза попереку,нижнього полюсу лівої нирки,а спереду до передньої черевної стінки.На рівні лівої клубової ямки переходить в сигмоподібну кишку.Покрита мезоперитонеально.
Сигмоподібна ободова кишка(colon sigmoideum) починається в клубовій ямці,потім іде медіально ,опускається вниз до рівня крижо-клубового суглобу,де переходить у пряму кишку.Покрита очеревиною інтраперитонеально.
Пряма кишка(rectum) - кінцевий відділ товстої кишки,починається на рівні крижово-клубового суглобу(нижній край),має довжину 12см.Починається найбільш розширеною частиною - ампулою(ampulla recti) , потім іде відхідниковий канал(canalis analis) ,який закінчується відхідником(anus).Місце з'єднання відхідника з іншими частинами носить назву відхідниково-прямокишкове з'єднання(junction anorectalis).Пряма кишка по своєму ходу утворює два вигини - крижовий,який знаходиться у стріловій площині.Виходить так,що пряма кишка ніби повністю лягає в внутрішню поверхну крижі.Після того,як пряма кишка прошла через тазову діафрагму,відхідниковий канал різко завертає вниз та трохи назад,огинає верхівку куприка і тут утворюється промежинний згин(flexura perinealis).Зпереду у чоловіків розташовані сечовий міхур та сім'яні пухирці,пухирчасті залоза.А у жінок - піхва,матка.
Тепер розглянемо стінку прямої кишки.
Слизова оболонка - у верхній частині утворюються декілька поперечних складок прямої кишки(plicae transrsae recti).У відхідниковому каналі утворюються поздовжні складки(приблизно до 15 штук) - відхідникові стовпи(columnae anales),знизу вони ніби з'єднуються з одним за допомогою відхідникових заслінок.І ось заглибини,які утворились між цими стовпами мають назву відхідникових синусів.Нижче пазух знаходиться гребінчаста лінія(linea pectinata).Слизова оболонка має три "зони":
1.Стовпчаста зона(zona columnaris) - знаходиться на рівні відхідникових пазух,вистелено багашаровим кубічним епітелієм.
2.Відхідниково-перехідна зона(zona transitionalies analis) - тут вистелено багатошаровим плоским незроговім епітелієм,тут містяться сальні залози.
3.Відхідниково-шкірна лінія(linea anocutanea) вистелена багатошаровим зроговілим епітелієм, сполучнотканинна пластинка містить волосяні фолікули,апокринові залози.

Підслизовий прошарок(tela submucosa) представлений пухкою сполучною тканиною,де знаходиться багато судин та нервів,чутливі нервові закінчення відіграють важливу роль у процесі дефекації.Також,тут є відхідникові залози,які секретують слиз.

М'язова оболонка представлена двома шарами гладких міоцитів,зовнішній - поздовжній,внутрішній - коловий.Від зовнішнього шару відходять м'язові пучки до сусідніх органів для укріплення.
1.Прямокишково куприковий м'яз(m. rectococcygeus)
2.Відхідниково-прямокишково-промежинні м'язи(mm.anorectoperinealis) - прямокишково-промежинний м'яз(m.rectoperinealis) , відхідниково-промежинний м'яз(m.rectourethralis)
3.Прямокишково-міхуровий м'яз(m.rectovesicalis) - наявний лише у чоловіків.
Внутрішній шар м'язової оболонки у нижній ділянці відхідникового каналу формує внутрішній м'яз-замикач відхідника(m.sphincter ani internus) - є мимовільним м'язом.А ось під шкірою навколо відхідника знаходиться зовнішній м'яз-замикач відхідника є скелетним м'язом(ми можемо його контролювати) ,має 3 частини - глибока(прилягає до внутрішнього м'яза замикача) , поверхнева(охоплює медіальні відділи м'яза підіймача відхідника) та підшкірну частину.

Зовнішня оболонка представлена очеревиною,однак не вся пряма кишка вкрита однаково.Верхня 1/3 покрита інтраперитонеально,має брижу.Нижня третина знаходиться екстраперитонеально,та покрита нутрощевою тазовою фасцією.