Як допомогти людині при аритмії серця

Порушення режиму роботи серцевого м'яза, або аритмія, – досить поширена недуга. Від появи збоїв у функціонуванні серця не застрахована жодна людина. Сучасний темп життя, часті стресові ситуації, переживання, супутні хвороби, нездоровий, малоактивний спосіб життя – це може провокувати появу захворювань серцево-судинної системи.

Раптове почастішання биття серця, нерегулярні удари можуть свідчити про початок нападу аритмії. Симптоматика не обмежується порушеннями у роботі серця. Найчастіше патологічний стан супроводжується нездужанням, різким зниженням артеріального тиску. Приступи виникають рідко, але якщо не допомогти хворому, це може призвести до розвитку інсульту або інфаркту. Попередити подібні наслідки можна у разі правильного, грамотного та швидкого надання долікарської допомоги.

Як діяти при нападі аритмії?

Приступи аритмії виникають дуже рідко, тому людина, у якої він трапляється вперше, може навіть не зрозуміти, що відбувається. Важливо, щоб у цей момент поряд був той, хто зможе надати першу допомогу.

Діяти потрібно швидко, грамотно. Головне не панікувати, не метушитися.

1. Викличте бригаду швидкої допомоги. Подальші заходи спрямовані на розрядку обстановки, забезпечення пацієнтові спокою, комфорту, а також на захист його від будь-яких навантажень.
2. Усадіть хворого в крісло, сперте голову на спинку. Можна також укласти пацієнта.Вам необхідно визначити положення, в якому людину відчує полегшення, тому спочатку посадіть, якщо це не сприятиме нормалізації самопочуття, покладіть на диван або в ліжко.
3. Якщо робота серця не нормалізується, пацієнту так само погано, необхідно спровокувати блювання. Робиться це у вигляді натискання на прикореневу область мови.
4. Стимулювання допоможе легко відновити серцевий ритм навіть у разі відсутності блювоти.
5. З метою забезпечення вільного доступу кисню відкрийте вікна.
6. Дайте пацієнтові заспокійливий препарат: Корвалол, Валокордин, настоянку собачої кропиви або валеріани.
7. Дефіцит кисню разом із запамороченням може стати причиною панічної атаки. Щоб запобігти цьому стану, заспокойте хворого, поясніть, що симптоматика незабаром пройде.
8. Якщо у хворого не промацується пульс, відсутнє дихання, приступайте до реанімаційних заходів – штучне дихання та непрямий масаж серця. Уклавши хворого на твердій поверхні, трохи закинувши голову, притримуючи підборіддя, затисніть носа пацієнта, після чого глибоко вдихніть і видихніть повітря в рот хворого. Разом із штучним диханням проводьте непрямий масаж серця. Здійснюйте натискання на грудну клітку (область між сосками). Зробіть 30 натискань зі швидкістю 100 натискань на хвилину. Далі два видихи. Продовжуйте реанімаційні заходи до тих пір, поки пацієнт не прийде до тями або поки не приїде швидка.

Можна також провести механічні проби. Вони сприяють відновленню нормального ритму серця:

• натискання на віки (тричі протягом десяти секунд протягом хвилини);
• рефлекс натужного кашлю;
• присідання із затримкою дихання;
• протирання обличчя льодом;
• повне занурення обличчя у холодну воду.

Застосовувати механічні проби протипоказано при яскраво-вираженому больовому синдромі, переднепритомних, непритомних станах, різкому зниженні артеріального тиску, вираженій задишці, зблідненні, посиненні шкіри, судомах.

Поява цієї симптоматики свідчить розвитку серйозних ускладнень. У такому разі потрібна госпіталізація, а також допомога кваліфікованого фахівця.

Шлуночкова та миготлива аритмія: алгоритм допомоги

При шлуночковій аритмії основною ознакою є падіння пульсу. Він буде слабким. Визначити чи тим більше підрахувати удари неможливо. Щоб нормалізувати самопочуття хворого, виконайте наступне.

1. Усадіть або покладіть людину, закиньте її голову. Цей захід сприяє відкриттю дихальних шляхів.
2. Розстебніть одяг, що стискує, відкрийте вікно.
3. Слідкуйте за частотою серцевих скорочень.
4. Якщо стан хворого не нормалізується, або він перебуває у несвідомому стані, починайте проводити штучне дихання у комплексі з непрямим масажем серця.

Проводьте реанімацію до прибуття лікаря. Іншу допомогу надає лікар.

При миготливій аритмії насамперед забезпечте хворому спокій, усуньте подразники. Дайте йому щось заспокійливе – Корвалол, Валокордін.

Якщо патологічний стан ускладнюється набряками чи задишкою – посадіть пацієнта. Якщо ситуація критична, хворий не дихає або відсутнє серцебиття – починайте проведення реанімаційних заходів.

Причини нападу та його прояви

Аритмія характеризується порушенням частоти ритму серця.Серцевий м'яз забезпечує циркуляцію крові по судинах, завдяки чому всі органи отримують харчування, кисень. Процес кровообігу відбувається за рахунок імпульсів, що виникають у шлуночках під час закриття, відкриття камер серця. Нормальним вважається пульс - 60-80 уд/хв.

Коли людина спить, робота серця дещо знижується, а коли займається спортом – зростає. У правому передсерді є синусовий вузол – провідник імпульсів. З появою збоїв у налагодженій системі серцевого м'яза виникає аритмія.

Порушення серцевого ритму може бути обумовлено:

• малоактивним способом життя;
• патологіями надниркових залоз;
• травмами голови;
• нервовим виснаженням;
• частими стресовими ситуаціями;
• фізичним перенапругою;
• гіпотонією;
• збоями у роботі ендокринної системи;
• патологіями ССС;
• наявністю згубних навичок: курінням, зловживанням спиртними напоями.

Супроводжується патологічний стан: нестабільним серцебиттям, хворобливими відчуттями в ділянці грудної клітки, задишкою, непереборним страхом, запамороченням, порушенням координації рухів, непритомними станами. Якщо ЧСС вище 120 уд/хв, терміново викликайте лікаря. Більше інформації у статті: "Народні засоби при прискореному серцебиття".

Коли потрібна госпіталізація?

Якщо після надання невідкладної допомоги стан пацієнта не стабілізувався, або навіть погіршився – розвинулась серцева астма, критично знизився АТ і при цьому ніякі заходи не допомагають, хворого необхідно госпіталізувати.

Аритмія є серйозною патологією серця, і якщо надати допомогу вчасно, можливі критичні наслідки. Не варто панікувати, треба зібратися та починати діяти.Пам'ятайте, від швидкості реагування, правильності дій залежить стан хворого. Будь-яке зволікання може коштувати людині життя.

Думка лікаря:

При аритмії серця важливо одразу звернутися за медичною допомогою. Лікарі рекомендують спокійно вкласти пацієнта, забезпечити свіже повітря та викликати швидку допомогу. Поки бригада не прибуде, можна допомогти людині з аритмією, знімаючи сором'язливий одяг, забезпечуючи підтримку та заспокоюючи його. Не варто давати пити чи їсти, слід уникати фізичних навантажень. Важливо пам'ятати, що самолікування та застосування будь-яких ліків без призначення лікаря може погіршити стан пацієнта.

Досвід інших людей

Під час обговорення теми допомоги людині при аритмії серця люди виділяють кілька ключових моментів. Важливо відразу викликати швидку допомогу, не відкладаючи цього кроку. Поки медичні фахівці їдуть, необхідно укласти постраждалого у зручне положення, забезпечити доступ до свіжого повітря та не панікувати. При аритмії серця кожна хвилина відіграє вирішальну роль, тому спокійна та правильна поведінка оточуючих може врятувати життя. Важливо пам'ятати, що непрофесійні спроби надати медичну допомогу можуть погіршити ситуацію, тож краще довірити це фахівцям.

Часті запитання

Як зупинити напад аритмії серця?

Вживання лікарських засобів заспокійливого характеру. Препарати, що знижують тиск. Бета-блокатори, мембраностабілізатори, блокатори калієвого каналу. Корисні вітамінні комплекси («Рібоксин», «Панангін», «Магне В6»). 2019 р.

Що можна пити при аритмії у домашніх умовах?

Що не можна робити при аритмії серця?

Приймати лікарські засоби без призначення лікаря. Займатися посиленими фізичними навантаженнями. Пити спиртні напої, міцний чай і каву. Є багато гострої їжі та продуктів тваринного походження. Їсти перед сном.

Як відновити серцевий ритм у домашніх умовах?

Корисні поради

РАДА №1

За перших ознак аритмії в людини необхідно викликати швидку допомогу. Не намагайтеся впоратися з цією проблемою самостійно, оскільки аритмія може бути небезпечним станом, що потребує медичного втручання.

РАДА №2

Поки швидка не прибуде, допоможіть людині зайняти зручне становище: сядьте або покладіть його на спину, підклавши під голову подушку або скручений одяг. Забезпечте свіже повітря, розв'яжіть тісний одяг.

РАДА №3

Попросіть людину зробити повільні та глибокі вдихи та видихи. Це може допомогти покращити кровообіг та знизити частоту серцевих скорочень.

Лікування аритмії серця

Аритмія – це збої у нормальній частоті серцевих скорочень. Відомості про те, як протікає аритмія та як її лікувати можуть врятувати життя.

Як зняти напад

Хвороба може проходити безсимптомно, а може супроводжуватися нападами, що періодично виникають.

Не завжди є можливість одразу піти до лікарні. Тому потрібно знати, як швидко позбутися аритмії. Запаморочення, втрата свідомості, нестача дихання можуть застати будь-якої миті.

Виконання масажу сонної артерії

Правильне та чітке виконання необхідних дій послабить симптоми. Що робити при нападі серцевої аритмії:

1. Легти чи сісти. Якщо напад застав хворого поза домом, потрібно постаратися знайти місце, де можна сісти.Якщо такої можливості немає, потрібно опуститись на коліна на землю. Інакше можлива втрата свідомості. Якщо поряд будуть люди, попросіть їх про допомогу.
2. Якщо немає покращень, а швидка ще не приїхала, займіть горизонтальне положення. Покладіть під голову подушку або м'яке.
3. Що робити людям, які знаходяться поруч? Потрібно провітрити приміщення та звільнити грудну клітину хворого, щоб дати більше можливості надходження повітря.
4. Акуратно, але сильно натиснути на очні яблука.
5. Далі зробити масаж сонної артерії. Якщо точно не знаєте, де вона знаходиться, масажуйте нижню частину шиї.
6. При підвищеній ЧСС потрібно глибоко зітхнути і проковтнути повітря.
7. Щоб допомогти хворому, у якого трапився напад, можна дати йому суху скоринку хліба.
8. Намочити тканину у прохолодній воді та протерти обличчя хворого.
9. Якщо перераховані вище дії не допомагають, потрібно викликати кашель або блювоту.
10. При зниженій ЧСС потрібний непрямий масаж серця.

Медикаментозне лікування

Необхідно лікувати хворобу, яка викликала порушення у роботі серця.

Щоб знати, як вилікувати серцеву аритмію, потрібно встановити, у якій галузі порушено роботу. Залежно від місця порушення виділяють такі види:

Хворобу класифікують не лише за місцем порушення. Є ще кілька ознак. Система класифікації складна і від неї залежить методика лікування.

Чи можна медикаментозно вилікувати аритмію серця? Успішне усунення хвороби та симптомів залежить від своєчасного звернення до фахівця.

Залежно від виду захворювання призначають різні групи ліків.

Найчастіше застосовують такі засоби від аритмії:

Але найпопулярніше – бета-блокатори.Вони також використовуються при тахікардії, тому що знижують частоту серцевих скорочень. Це препарати, які впливають нервову систему. За останні півстоліття вони стали активніше застосовуватися в кардіології і при медикаментозному лікуванні аритмії.

Бета-блокатори різняться за складом, тому мають різний механізм дії. Застосовуються вони під час або після їди. Це обов'язкова умова, оскільки вона знижує ризик виникнення побічних ефектів.

Важливо! Перед застосуванням потрібно не лише проконсультуватися з лікарем, а й спостерігатися у нього під час курсу лікування препаратом.

У період лікування слід стежити за пульсом. Якщо пацієнт помітить, що частота серцевих скорочень нижче за потрібний показник, він повинен негайно повідомити про це лікаря.

Приймати лікарські засоби під час вагітності небезпечно. Потрібно узгодити це із лікарем. Важливу роль грає планування вагітності.

Іноді аритмію спричиняє застосування лікарських препаратів. У цьому випадку лікар зменшить дозу або замінить препарат.

Хірургічне втручання

У занедбаних випадках та при загрозі життю медикаментозне лікування не допоможе. Потрібне хірургічне втручання. Операція призначається після обстеження.

Види оперативного втручання: радіочастотна абляція та встановлення кардіостимулятора.

Радіочастотна абляція

Операція проводиться у таких випадках:

• тривале лікування медикаментами не дало результатів;
• сильно знижена ЧСС;
• при серцевій недостатності;
• при кардіомегалії;
• при синдромі слабкості синусового вузла

Втручання полягає у припіканні ділянок, на яких зафіксовано порушення. Під час операції знищуються активні клітини, що спричиняють патологію.

1. Катетер вводиться через стегно. Але спочатку встановлюється порожниста трубка, що захищає стінки судин.
2. Вводиться стрижень із датчиком, так званий зонд.
3. При радіочастотному випромінюванні відбувається точкове припікання клітин.
4. Відразу проводиться ЕКГ. Якщо порушення ще є, операція триває.

При такому лікуванні аритмії серця застосовується змішаний наркоз.

Встановлення кардіостимулятора

Операція проводиться лише у разі загрози життю.

Місце встановлення кардіостимулятора

1. Робиться надріз біля ключиці.
2. Вводяться електроди через вену.
3. Вимірюються показники серця. Виконується пошук найнижчих параметрів, до яких потім відбуватиметься підключення.
4. Одним кінцем електроди приєднуються до водія ритму – ділянці, в якій утворюються імпульси, а іншим – до підшкірної тканини в ділянці ключиці.
5. Розріз зашивається.

У разі кардіостимулятор виконує дії водія ритму. Це означає, що відбувається електростимуляція серця при серцевій аритмії.

Нові методи лікування лазером та струмом

Процедури застосовують при ряді захворювань серця, в тому числі і аритмії.

Лікування струмом

Під час проведення застосовується шокотерапія. Короткочасна подача струму відновлює правильний ритм серця.

Дефібрилятор повинен працювати одночасно з ЕКГ, тому що подавати струм потрібно у певні проміжки часу залежно від серцебиття.

При проведенні процедури один електрод встановлюється праворуч на рівні 2-го ребра, а інший з лівого боку на рівні 5-го ребра.

Залежно від виду хвороби використовують різний рівень енергії. Якщо після першої спроби результату немає, енергія зростає. Але це лише теоретично.

Місця встановлення електродів при дефібриляції

Думка фахівця-кардіолога: “Ефективніше відразу зробити спробу з високим рівнем енергії – від 200 кДж до 360 кДж. Інакше ймовірність успіху становить лише 14%. Якщо результату, як і раніше, немає, виконується внутрішня процедура. Вона полягає у прикладанні електродів до серця безпосередньо. У цьому випадку застосовується заряд менш ніж 15 кДж. Електроди підводяться до серця так само, як у випадках із хірургічним втручанням. Цей спосіб ефективніший. Імовірність того, що він назавжди виліковує аритмію, є високою.

Лікування лазером

Цей метод відрізняється безболісністю. Також він ефективний для тих, хто має низку протипоказань до медикаментозного лікування, наприклад, алергічні реакції. Також метод добре підходить людям віком від 60 років. Процедура полягає у впливі лазера протягом 30-60 сек. на ділянки серця, у яких виявлено порушення. Тривалість курсу – 10-12 сеансів. Процедура проводиться за день. В інші дні потрібно прийняття хлоридно-натрієвих ванн та масаж нижніх кінцівок.

Найсерйозніший недолік методу: цей вид лікування відрізняється високим показником смертності. На 38 випадків втручання зі статистики відзначається 3 смерті.

Профілактика захворювання

Профілактика виникнення аритмії серця має на увазі ведення здорового способу життя.

По-перше, необхідно правильно харчуватися. До раціону потрібно включити продукти, що містять калій, фосфор, магній. Сюди входять крупи, горіхи, капуста, картопля, банани, риба. Нестача деяких речовин викликає порушення у роботі серця. Тому нехтувати цим пунктом не можна.

По-друге, обов'язково помірне зайняття спортом.Це не означає, що потрібно негайно ставати спортсменом. Підійде щоденна гімнастика та прогулянки на свіжому повітрі. Чим більше ви ходите пішки, тим нижчий ризик виникнення проблем із серцевим м'язом.

По-третє, слід стежити за вагою. Ожиріння погано впливає на роботу серця. Аритмія через ожиріння виникає часто. Важливо стежити за збалансованим харчуванням 4-5 разів на день порціями не більше 300 грамів, а також не забувати про помірні фізичні навантаження.

По-четверте, слід стежити за тиском. Це один із основних методів профілактики аритмії. Часте підвищення чи зниження артеріального тиску – перша ознака захворювання.

У разі появи перших симптомів патології слід негайно звертатися до лікаря. Люди часто нехтують своїм здоров'ям. Але у випадку аритмії це може коштувати життя.

Аритмічний напад

Аритмія – порушення діяльності серця, внаслідок якого виникає нерегулярне його скорочення. Серед основних видів аритмій виділяють уповільнення серцебиття (менше 60 за хвилину) – брадикардію, почастішання серцебиття (вище 100 за хвилину) тахікардію, перешкоду на шляху проведення імпульсу (блокади серця), передчасні скорочення (екстрасистоли), формування додаткових вогнищ збудження ( тремтіння).

Симптоми нападу аритмії

Будь-яке порушення ритму серця може бути самостійним захворюванням, яке виникло на тлі перенесеного стресу, перевтоми, підвищення цифр артеріального тиску або від зловживання алкоголем, нікотином, лікарськими засобами.Також це може бути симптомом цукрового діабету, патології щитовидної залози та різних захворювань серця (кардіоміопатія, інфаркт, кардіосклероз, серцева недостатність), остеохондрозу (защемлення нервових закінчень викликає рефлекторне порушення ритму).

Екстрасистоли можуть виникати у здорових людей, при цьому скарг не спостерігається. Немає приводу для занепокоєння, якщо їхня кількість не перевищує 200 «зайвих» скорочень на добу. Але такі пацієнти повинні бути під ретельним контролем лікаря, щоб не пропустити патологію надалі. При запущених випадках екстрасистоли можуть виявлятися у вигляді відчуття поштовху в ділянці серця, запаморочення, непритомних станів, відчуття пульсації грудної клітки (воно пов'язане з посиленням скорочення серця після позачергового удару).

Приступ тахікардії характеризує:

• раптове початок та закінчення з відчуттям поштовху в ділянці серця;
• сильне серцебиття;
• відчуття здавлення/тяжкості у грудній клітці;
• пульсація голови та шиї, набухання шийних вен;
• задишка, часте дихання;
• підвищена пітливість;

При огляді у пацієнтів із пароксизмом тахікардії спостерігається блідість шкірних покривів, зниження або нормальний артеріальний тиск, зміна пульсу (частий, ритмічний). Хворі перебувають у свідомості, але розвивається почуття загальної слабкості.

Важлива у діагностичному плані ознака – часте сечовипускання після пароксизму (протягом кількох годин після нього), що пов'язане з розслабленням сечового міхура, напруженого під час нападу.

Брадикардія характеризується зниженням частоти скорочень серця, менше 60 ударів за хвилину. Люди, які займаються спортом професійно, є варіантом норми. Зменшення ЧСС у межах 60-40 ударів зазвичай не викликає клінічної картини.Симптоматика пов'язана з порушенням надходження кисню до тканин головного та спинного мозку, що супроводжується розвитком синкопальних станів, запаморочень, сплутаності мислення, порушення пам'яті, уваги, сну.

Виникнення миготливої ​​аритмії (тріпотіння або фібриляції передсердь) може протікати безсимптомно або супроводжуватися болем у грудній клітці, відчуттям перебоїв у роботі серця, слабкістю, стомлюваністю, запамороченням, розвитком непритомності, задишкою.

Виділяють окремим пунктом короткочасну втрату свідомості, що розвивається як результат різкого порушення кровообігу головного мозку через аритмічне скорочення серця. Такий напад називається симптомом Морганьї-Адамса-Стокса. Він може виникати за таких патологій:

• Порушення провідності серця (блокада в атріовентрикулярному вузлі 2-3 ступеня, дисфункція/слабкість синусового вузла);
• Порушення ритму серця (фібриляція передсердь/шлуночків, пароксизмальна тахікардія, брадикардія з частотою серцевих скорочень нижче 30 ударів);

• Ішемія міокарда;
• Системні захворювання, при яких уражається серце (ревматоїдний артрит, амілоїдоз, системний червоний вовчак);
• Передозування лікарських засобів (серцеві глікозиди, антиаритмічні препарати).

Втрата свідомості при синдромі Морганьї-Адамса-Стокса характеризується падінням цифр артеріального тиску, блідістю шкіри, клонічними судомами м'язів обличчя та тулуба, частим неглибоким диханням, неправильним скороченням серця. Розвиток нападу може призвести до важких ускладнень аж до смерті, тому необхідно швидко купірувати аритмічний напад.

Що робити при нападі в домашніх умовах

Приступ аритмії будинку, що виник вперше, викликає паніку у хворого і оточуючих людей.Першочерговим завданням варто заспокоїтися, адже порушення ритму може лише посилитись. Наступними діями мають бути:

• викликати бригаду швидкої допомоги;
• забезпечити доступ свіжого повітря до кімнати, де знаходиться хворий;
• укласти хворого в ліжко або посадити у крісло;
• по можливості розслабити ремені, розстебнути комір;
• виміряти артеріальний тиск (при його підвищенні випити антигіпертензивні засоби, виписані лікарем);
• дати випити заспокійливі засоби - "Корвалол", "Валідол";
• при розвитку болю в серці кладеться таблетка «Нітрогліцерину» під язик.

Також можна провести вагусні проби - фізичний вплив на певні точки, що викликають підвищення тонусу блукаючого нерва і, як наслідок, що уряджає частоту серцевих скорочень. До них відносять:

• виклик блювотного рефлексу роздратуванням кореня мови;
• затримка дихання на висоті вдиху з напруженням;
• закрити рота і спробувати вдихнути через нього;
• покашляти після затримки дихання на 15 секунд;
• опускання обличчя кілька секунд у воду з льодом;
• масаж каротидних синусів – намацати пульсуючу сонну артерію та акуратно масажувати її (не рекомендується у людей похилого віку через високий ризик відриву атеросклеротичної бляшки).
• натискання на очні яблука (протипоказано хворим із глаукомою).

Порушення гемодинамічних показників (падіння артеріального тиску, втрата свідомості, відсутність дихання або пульсу) може вимагати проведення реанімаційних заходів. Непрямий масаж серця та штучна вентиляція легень («рот у рот» або «рот у ніс») проводиться із частотою 30 до 2 до приїзду бригади швидкої допомоги.

Що робити при нападі аритмії серця, що виник повторно? Слід дотримуватися рекомендацій лікаря та прийняти антиаритмічні препарати, призначені ним. За відсутності ефекту необхідно викликати швидку допомогу, щоб уникнути мінімізувати ризик розвитку ускладнень і збільшити шанс відновлення нормального ритму серця.

При брадикардії необхідно укласти хворого на ліжко. Під голову кладеться валик або невелика подушка, при цьому нижня частина тулуба повинна бути вище голови (підкладаються подушки або ковдри). Якщо точно відомо, що людина не страждає на захворювання серцево-судинної системи, можна дати їй випити чорний чай або прийняти теплу ванну.

Подальше лікування

Лікар швидкої допомоги знімає електрокардіограму та визначає вид нападу, дивиться за результатами, чи показана невідкладна госпіталізація. Якщо лікар не направляє пацієнта в лікарню відразу, це не означає, що не потрібно лікуватися у терапевта або кардіолога. Будь-яке порушення ритму серця збільшує ризик тромбоемболічних ускладнень у вигляді інфарктів та інсультів.

Медикаментозна терапія має два напрями – контроль частоти серцевих скорочень та контроль ритму серця. Вибір тактики лікування визначається лікарем залежно від віку хворого, наявності інших захворювань, давності порушення ритму та їх повторюваності.

Контроль ритму полягає у відновленні та підтримці правильного скорочення серця. Для цього призначаються антиаритмічні препарати – блокатори натрієвих каналів (пропафенон, новокаїнамід, флекаїнід) та блокатори калієвих каналів (аміодарон, інша назва кордарон). Доза препарату підбирається лікарем індивідуально.

Контроль частоти серцевих скорочень застосовується при неефективності відновлення чи постійних зривах ритму. Використовують із цією метою препарати, що блокують β2-адренорецептори. До них відносяться анаприлін, метопролол, бісопролол.

Профілактика тромбоемболічних ускладнень є обов'язковим компонентом для лікування нападів аритмії. Ризик їх розвитку оцінюється за спеціальними таблицями. Пацієнти повинні приймати оральні антикоагулянти (варфарин) протягом тривалого часу. Доза підбирається індивідуально під контролем рівня зсідання крові (аналіз на МНО). У сучасній медицині з'явилися нові антикоагулянтні препарати (ривороксабан, дабігатран), застосування яких виключає необхідність постійного лабораторного контролю МНО. Але вартість їх дуже висока, і не кожен пацієнт може дозволити собі їх придбати.

Зняти напад аритмії можна з допомогою оперативних методів лікування. Медицина не стоїть на місці, якщо раніше проведення операції було можливим шляхом відкритих втручань, то зараз є шанс проведення малоінвазивних методів хірургічного лікування. До основних способів відносять:

• встановлення кардіоветрер-дефібрилятора;
• катетерна абляція;
• імплантація штучного водія ритму

Імплантація кардіоветрер-дефібрилятора показана пацієнтам, які перенесли епізод зупинки серця з нестабільною шлуночковою тахікардією або фібриляцією шлуночків. Є мірою вторинної профілактики раптової серцевої смерті таких хворих. Штучний водій ритму встановлюють при стійкій брадикардії, атріовентрикулярній 2-3 ступенів, нападах Морганьї-Адамса-Стокса.Катетерна абляція проводиться шляхів фізичної дії на патологічні ділянки, що викликають «неправильні» скорочення серця (радіочастотна, ультразвукова, лазерна, кріогенна). У практичній медицині широко поширений радіочастотний метод абляції. Він призначається при неефективності консервативного лікування пацієнтів із порушеннями ритму (тахікардією, миготливою аритмією).

Профілактика повторних нападів

Профілактичні заходи в першу чергу спрямовані на усунення причин, що призводить до аритмії серця. При гіпертонічній хворобі – нормалізація цифр артеріального тиску, при гіпотиреозі – прийом замісної терапії. Дотримання призначеного лікарем лікування, а також щорічні планові візити до нього з комплексним обстеженням, що включає зняття ЕКГ та УЗД серця, є важливим фактором запобігання нападам.

Необхідно уникати стресових ситуацій, перевтом, нормалізувати режим праці та відпочинку. У щоденний розпорядок дня включити фізичні навантаження (піші прогулянки свіжим повітрям протягом півгодини).

Важливою складовою є нормалізація харчування та дотримання дієти. Виключаються із харчування:

• жирні сорти м'яса;
• газовані напої;
• алкоголь;
• приправи, цукор, сіль;
• напівфабрикати;
• соління, маринади;
• чай, кава.

У раціоні харчування мають переважати продукти, що містять у великій кількості магній, калій, кальцій. Кальцій присутній у капусті, молочних продуктах, насінні гарбуза, морепродуктах, горіхах. Банани, лісові ягоди, картопля, курага містять калій. Магній можна отримати, вживаючи бобові рослини, авокадо, горіхи, мигдаль.

Отже, високий ризик розвитку тромбоемболічних ускладнень, інфаркту, інсульту, недостатності серця виникає при появі навіть нападу аритмії, що вперше виник. Своєчасне виявлення, лікування та профілактика покращить якість життя хворих з порушеннями ритму.