Важливі моменти, як роблять ЕКГ пацієнтам різного віку та статі

Електрокардіографія є зняття біоелектричних потенціалів, які виникають при скороченні серцевого м'яза. Цей метод доступний, не потребує особливої ​​підготовки, безпечний для пацієнта. При цьому інформація, отримана лікарем, може допомогти у постановці діагнозу при ішемічній хворобі, аритмії, порушенні провідності.

Принцип роботи електрокардіографа

Прилад для реєстрації ЕКГ складається з електродів, які кріпляться на тіло пацієнтів, гальванометра, підсилювача, реєстратора та перемикача для відведення. Імпульси, які утворюються в серцевому м'язі, спочатку мають бути посилені, потім їх сприймає гальванометр. Він перетворює електричні хвилі на механічні коливання.

Реєстратор робить запис за допомогою самописців на термопапері типової графічної кривої, яка називається електрокардіограмою.

За допомогою ЕКГ дослідження можна судити про стан серцевого м'яза за такими показниками:

• провідність імпульсу;
• ритмічність серцевих скорочень;
• збільшення одного чи кількох відділів серця;
• кровопостачання міокарда;
• ділянки некрозу (інфаркту) їх величину, глибину та давність виникнення.

Рекомендуємо прочитати норму ЕКГ у дітей. Ви дізнаєтеся про причини призначення дітям ЕКГ-дослідження, підготовку дитини до обстеження, правила проведення, розшифрування значень у новонароджених, немовлят і підлітків.
А тут докладніше у тому, що покаже ЕКГ при міокардиті.

Як правильно підготуватися до ЕКГ, що не можна робити

Електрокардіографія не потребує тривалої підготовки, що стосується переваг цього методу.Її знімають за екстреними показаннями за будь-якого стану пацієнта. Але якщо призначено планове дослідження, перед його проведенням рекомендується:

• Не вживати їжу та кофеїнсодержащіе напої мінімум за 3 години до процедури.
• Перед дослідженням потрібно добре відпочити.
• Виключити фізичні та емоційні навантаження.
• Прийняти душ, після якого не скористатися кремом.

Одяг підбирається таким чином, щоб можна було легко прикріпити електроди на шкіру щиколоток, зап'ясток та грудну клітку.

У день дослідження категорично заборонено прийом алкогольних напоїв, куріння, слід відмовитися від занять спортом та щільного сніданку. Як напій найкраще підійде звичайна питна вода, слабкий чай або фруктовий сік.

Як роблять ЕКГ

Для того щоб зняти електрокардіограму, пацієнта укладають на кушетку, медичний працівник встановлює електроди на гомілках, зап'ястях та грудній клітці. Якщо є утруднення дихання в горизонтальному положенні, процедура проводиться сидячи.

Правила проведення процедури

Для гарного контакту між шкірою та електродом місце кріплення знежирюють за допомогою етилового спирту та наносять спеціальний струмопровідний гель. Після цього проводиться зняття показань за допомогою приладу для діагностики ЕКГ.

Вся процедура займає близько 10-15 хвилин.

Щоб отримати достовірний результат, потрібно бути в спокійному, розслабленому стані, не затримувати дихання. М'язове тремтіння від хвилювання або холоду може призвести до спотворення даних.

Загальноприйнятими відведеннями є 3 стандартні, 3 посилені та 6 грудних. У кожному відведенні буде записано щонайменше 4 серцевих циклів.Після цього прилад відключають, знімають електроди та видають лікарю функціональної діагностики підписану стрічку, яку він має розшифрувати.

Про методику реєстрації ЕКГ дивіться у цьому відео:

Чи є особливості проведення під час вагітності

В організмі вагітної жінки змінюється навантаження на серцевий м'яз, оскільки вона має забезпечити кровопостачанням плід, що знаходиться в матці. На електрокардіограмі можуть виявитися відхилення, які є показником хвороби серця.

Тому, починаючи з 3-4 місяців, при розшифровці показань вносять поправку на наявність процесу гестації.

Під час підготовки та проведення самої процедури використовують стандартні методики дослідження.

Як роблять ЕКГ жінкам

Для жінок правила встановлення електродів такі ж, як і для чоловіків. Вони повинні розташовуватися в серці, безпосередньо на шкірі, тому до проведення ЕКГ потрібно повністю зняти весь одяг з грудної клітки, включаючи бюстгальтер. Потрібно врахувати, що колготки чи панчохи завадять прикріпити датчики до гомілки.

Розшифровка ЕКГ показників

На стрічці крива, одержана після зняття кардіограми, має 5 зубців. Вони виникають при послідовному скороченні передсердь та шлуночків. Прийнято такі позначення:

• Зубець Р – це показник роботи правого (перша половина) та лівого передсердя.
• Р Q - інтервал проходження імпульсу до шлуночка по пучку Гісса.
• QRST – комплекс виникає при скороченні шлуночків, при цьому найвищий зубець R відбиває збудження міокарда шлуночка, а Q та S – перегородки між ними, Т – виникає у період відновлення міокарда після систоли.

У нормі у дорослих

Повністю оцінити електрокардіограму може лікар, оскільки для встановлення діагнозу потрібно знати симптоми хвороби та дані інших методів дослідження (аналізів крові, УЗД, ЕхоКГ). Загальні характеристики, які оцінює фахівець, у здорової людини такі:

• Ритм скорочень від 60 до 80 за хвилину.
• Розмір інтервалів не повинен перевищувати нормальні показники, або бути коротшим, ніж середні значення.
• Електрична вісь - в нормі R перевищує S у всіх відведеннях, крім aVR, V1 - V2, іноді V3.
• Шлуночковий комплекс не більше 120 мс.
• Т позитивний і довший від комплексу QRS.

При вагітності

У міру зростання матки вона піднімає купол діафрагмальної перегородки і після 24 - 24 тижнів верхівка серця зміщується вліво. Це відбивається на електрокардіограмі підвищенням амплітуди R у першому, а S і Q у третьому відведенні, шлуночковий комплекс знижується разом із сегментом ST. Зміни провідності серцевого м'яза також пов'язані з впливом гормонів, що виробляються плацентою.

Характерні ознаки:

• Зміщення осі серця вліво.
• Т двофазний та негативний у правих грудних відведеннях.
• Шлуночковий комплекс ширший, ніж у нормі.
• Прискорений ритм, поодинокі позачергові скорочення.

Відхилення, які здатні виявити прилад

За допомогою зняття та розшифрування електрокардіограми можна виявити ознаки таких хвороб:

• стенокардії та інфаркту;
• виду аритмії, розташування водія ритму;
• блокади через знижену провідність;
• гіпертрофії міокарда та її локалізації;
• ознак міокардиту та перикардиту;
• тромбоемболії легеневої артерії;
• симптомів легеневої гіпертензії;
• порушень електролітного складу крові.

Недоліки проведення обстежень на ЕКГ

Незважаючи на високу діагностичну цінність, звичайна ЕКГ не може зафіксувати зміни у роботі серця поза часом її зняття. Тому, поряд із традиційною методикою, пацієнту може бути призначене додатково моніторування протягом доби за Холтером, проби з фізичним навантаженням.

За допомогою цього способу не можна розпізнати серцеві шуми, тому при підозрі на вади будови клапанів або перегородок необхідно проводити ЕхоКГ, фонокардіографію або УЗД серця.

Якщо планується проведення установки стента чи шунта при ішемії міокарда, то визначення локалізації звуження вінцевих артерій потрібна коронарографія. Пухлинні процеси діагностують при рентгенологічному чи МРТ дослідженні.

Рекомендуємо прочитати про гострий коронарний синдром. Ви дізнаєтеся про причини розвитку патології, патогенезі, симптоми, діагностику та лікування.
А тут докладніше про ЕКГ за ішемії міокарда.

Актуальні питання пацієнтів

Метод ЕКГ є традиційним і застосовується тривалий час у медичній практиці. Але у пацієнтів часто виникають побоювання щодо його призначення. Найпоширеніші питання:

• Як часто можна робити ЕКГ? На організм не впливає ні електричним, ні магнітним полем. Тому немає жодних обмежень щодо частоти її проведення. Можна знімати кардіограму щодня, але це найчастіше використовується в умовах стаціонару.
• Чи шкідливо ЕКГ для організму? Процедура відноситься до повністю безпечної, оскільки не вимагає ін'єкцій, опромінення або травматичного втручання. Її можна призначати без побоювань дітям та вагітним жінкам.
• Чи можна робити ЕКГ при кашлі та застуді? Простудні захворювання не є протипоказанням, але в момент кашлю на ЕКГ буде спотворення форми зубців та інтервалів, а також можуть бути ознаки дихальної аритмії. Тож у плановому порядку такий вид дослідження не призначається.

Таким чином, ЕКГ – це перевірений часом доступний вид діагностики, який застосовується як для профілактичного обстеження під час диспансеризації, так і для встановлення діагнозу за наявності скарг на порушення роботи серця. Таке дослідження відноситься до безпечних та інформативних.

Інфаркт міокарда на ЕКГ ознаки, стадії, варіанти. Розпізнати інфаркт міокарда на ЕКГ буває непросто через те, що різні стадії мають різні ознаки та варіанти стрибків зубців. Наприклад, гостра та найгостріша стадія в перші години може бути непомітною. Свої особливості має і локалізація, інфаркт на ЕКГ трансмуральний, q, передній, задній, перенесений, великовогнищевий, бічний відрізняється.

Норма ЕКГ у дітей: як роблять, як часто можна робити. Обстежити серце треба за різних обставин, у тому числі й на 1 рік. Норма ЕКГ у дітей відрізняється від дорослих. Як роблять ЕКГ дітям, розшифровуючи показники? Як підготуватись? Як часто можна робити і що робити, якщо дитина боїться?

Електрична вісь серця: нормальний стан. Розташування серця визначається за різними параметрами. Важливу роль відіграє електрична вісь серця, яка може бути в нормі, іноді трапляються відхилення вліво, вправо. Вертикальне та горизонтальне положення, а також зміщення не завжди вказують на патологію, особливо у дитини. Як визначити ЕКГ?

Моніторування ЕКГ Холтером: розшифровка значень.Важливе для хворого моніторування ЕКГ Холтером може бути добовим і навіть дворічним. Розшифровка покаже відхилення у роботі серця, а апарат носиться без перерви. Моніторинг є безпечним навіть для дітей.

Фонокардіографія серця: як застосовують метод. Іноді точно прослухати шуми неможливо. У цьому випадку на допомогу приходить фонокардіографія серця. Метод дозволяє прослухати навіть плід без шкоди для мами і дитини. Але спочатку потрібна аускультація.

Кардіовізор – обстеження серця: як працює. На кардіовізорі обстеження серця проводиться нечасто. Система скринінгу працює як фотоапарат – знімає картину роботи міокарда. Результати перевірки дозволяють оцінити стан серця, його ритм.

Метод векторкардіографії: поняття, розшифрування. Досить незвичайний метод векторкардіографії застосовується не так часто. Поняття означає перенесення серця на площину. Лікар оцінює спеціальні петлі.

Обстеження кардіоінтервалографії: як проводиться. Загалом обстеження кардіоінтервалографії проводиться з метою вивчення роботи вегетативної нервової системи. Процедура безпечна і безболісна, тому допускається проведення дітей. Що таке апарат?

Картування серця: що дасть кольорове дисперсійне. Досить незвично проходити картування серця. Це обстеження називається дисперсійне, кольорове. Кардіокомплекс для неінвазивного картування можна проводити для великої кількості людей.

Інфаркт міокарда на ЕКГ: ознаки стадії варіанти. Розпізнати інфаркт міокарда на ЕКГ буває непросто через те, що різні стадії мають різні ознаки та варіанти стрибків зубців.Наприклад, гостра та найгостріша стадія в перші години може бути непомітною. Свої особливості має і локалізація, інфаркт на ЕКГ трансмуральний, q, передній, задній, перенесений, великовогнищевий, бічний відрізняється.

Норма ЕКГ у дітей: як роблять, як часто можна робити. Обстежити серце треба за різних обставин, у тому числі й на 1 рік. Норма ЕКГ у дітей відрізняється від дорослих. Як роблять ЕКГ дітям, розшифровуючи показники? Як підготуватись? Як часто можна робити і що робити, якщо дитина боїться?

Електрична вісь серця: нормальний стан. Розташування серця визначається за різними параметрами. Важливу роль відіграє електрична вісь серця, яка може бути в нормі, іноді трапляються відхилення вліво, вправо. Вертикальне та горизонтальне положення, а також зміщення не завжди вказують на патологію, особливо у дитини. Як визначити ЕКГ?

Як роблять ЕКГ

На ринку представлено багато типів апаратів для зняття ЕКГсеред них безліч мобільних версій. Апарати для зняття ЕКГ можуть бути підключені до комп'ютера. Роздруківка проводиться на міліметровому папері різної ширини. Пристрої, як правило, також оснащені цифровою пам'яттю, тому вони дозволяють зберігати від кількох сотень до кількох тисяч комплексних тестів серця. Також для оснащення клініки або діагностичного центру можна вибрати систему ЕКГ: також це вимірювальне обладнання та лазерний принтер, розміщені на спеціальному медичному візку.

Найпростіші пристрої ЕКГ є 1-канальними. Найпопулярніші апарати ЕКГ 3-х канальні – такі пристрої дозволяють виконувати тести в повному діапазоні 12 відведень у дорослих, так і у дітей з метою виявлення будь-яких відхилень у роботі серця. Більш складні електрокардіографи вже мають сенсорні дисплеї та великі бази даних результатів. Результат тесту часто можна зберегти на пристрої USB та надіслати на інший пристрій або електронною поштою. Деякі моделі навіть використовують Wi-Fi.

Підготовка до ЕКГ

• Якщо пацієнт приймає будь-які лікарські препарати, він повинен повідомити про це лікаря перед проведенням ЕКГ (особливо антидепресанти та протиалергічні препарати, що спричиняють порушення серцевого ритму).
  
• Немає жодних обмежень у прийомі їжі чи рідини перед проведенням тесту. Однак пацієнтам не рекомендується пити дуже холодні напої (це може спричинити зміни запису ЕКГ – аномалії зубця Т) та кави безпосередньо перед зняттям ЕКГ. Крім того, не рекомендується курити за годину до дослідження. Варто їсти невеликими порціями, щоб переповнений шлунок не підвищував тиск у черевній порожнині.
  
• Вправи безпосередньо перед зняттям ЕКГ (наприклад, підйом сходами) можуть значно збільшити частоту серцевих скорочень. Тому пацієнт не повинен робити жодних зусиль хоча б за 5 хвилин до тесту.
  
• Напередодні дослідження не рекомендується вживати алкоголь, особливо міцний алкоголь, тому що він вимиває з організму калій та магній, що у свою чергу викликає зниження сили серцевого м'яза та аритмію.
  
• Перед проведенням ЕКГ важливо повідомити лікаря про неврологічні захворювання, психічні розлади, гіпотиреоз, нещодавні інсульти, гіпертиреоз і камені в жовчному міхурі.
  

Як роблять ЕКГ?

Дослідження ЕКГ є неінвазивним та повністю безпечним. Це займає від 5 до 10 хвилин.

Під час ЕКГ обстеження необхідно лягти на кушетку на спину. Шкіру знежирюють спиртом або бензином у місці електродів (також можна використовувати гель для ЕКГ) для зменшення електричного опору між шкірою та електродами. Потім лікар фіксує 6 електродів з металевими кінцями на шкірі грудної клітки за допомогою спеціальних "присосок".

У свою чергу, до кожної кінцівки прикріплено електроди, що нагадують великі канцелярські скріпки. Завдяки електродам ЕКГ апарат отримує сигнали зі шкіри, які потім посилюються та записуються камерою на папір у вигляді кривої ЕКГ. Це відображення місця та часу електричних явищ, що відбуваються в серці під час обстеження.

Важливість проведення ЕКГ

ЕКГ використовується для оцінки частоти та регулярності серцевих скорочень, для оцінки правильного розміру та положення камер серця, для виявлення можливих відхилень у ділянці серцевого м'яза та для контролю ефективності застосовуваних фармакологічних засобів або хірургічного лікування (оцінка результатів операції зі встановлення кардіостимулятора).

З графіка ЕКГ можна знайти такі ситуации:

• аномальна частота серцевих скорочень та його ненормальний ритм
  
• порушення припливу крові до серця і інфаркт, що насувається
  
• порушення рівня електролітів (калій, кальцій, магній) у крові
  
• сліди перенесеного інфаркту
  
• порушення електропровідності в серці, яке може бути результатом хвороби серця або порушення обміну речовин в організмі (наприклад, гіперфункція щитовидної залози)
  
• наслідки інших захворювань, що впливають на стан серцевого м'яза (наприклад, гіпертонія, захворювання щитовидної залози)
  
• симптом справжнього серцевого нападу
  
• деякі вроджені вади серця
  
• симптоми запалення серцевого м'яза або перикарду
  

Навіть за нормальних результатів ЕКГ не можна виключити наявність деяких захворювань серця. Тому для визначення причин захворювання та його ступеня лікар може порекомендувати додаткові дослідження, наприклад радіоізотопне дослідження серцевого м'яза (радіоізотопний маркер вкаже на краще і найменше кровопостачання серцевого м'яза) або ангіографію.

Як роблять ЕКГ: процес виконання кардіограми

ЕКГ (або електрокардіограма) є однією з найпоширеніших і доступних методик дослідження та демонструє деталі функціонування серця у вигляді графічного зображення, що відображає електричну активність органу. Цей спосіб часто застосовується для початкової діагностики патологій серця, що проводиться у складі комплексного обстеження пацієнта перед передбачуваним лікуванням або під час профілактичних оглядів.

Метод проведення ЕКГ

Принцип виконання ЕКГ виходить з можливості апарату вловлювати які виникають у серці електричні імпульси і після обробки записувати в вигляді графіка. Далі отримані результати інтерпретується фахівцем з функціональної діагностики, і лікар може використовувати дані для постановки діагнозу.

Електрокардіограма проводиться за допомогою спеціального апарату електрокардіографа. Основними його вузлами є:

• гальванометр;
• перемикач відведень;
• система для посилення сигналів, що вловлюються;
• реєструючий пристрій.

Під час процедури зняття ЕКГ електроди, що встановлюються на певні точки, вловлюють електроімпульси, що виникають у серці, і передають їх через гальванометр в реєструючий пристрій.Далі самописці відображають отриману інформацію на папері, що рухається з певною швидкістю, у вигляді графіків, що відображають функціонування різних відділів серця.
Графіки ЕКГ записуються на міліметровому папері у вигляді ліній із зубців різних розмірів. Ці розміри залежить від того, який за силою сигнал подається тим чи іншим відділом серця.
Відео: Запис електрокардіограми

Результати дослідження описуються фахівцем, який порівнює ці норми з отриманими результатами. В інтерпретації лікар функціональної діагностики вказує виявлені відхилення, за якими лікар пацієнта ставить діагноз.

Коли електрокардіографія потрібна?

Показанням до призначення електрокардіограм є наступні скарги хворого або симптоми:

• задишка;
• дискомфортні та болючі відчуття в ділянці грудей;
• часті стреси;
• тахікардія чи брадикардія;
• ознаки аритмій;
• надмірна вага;
• підозри на гіпертонічну хворобу та інші прояви серцево-судинних захворювань;
• підготовка до хірургічної операції або деяких видів діагностичних досліджень.

У профілактичних цілях ЕКГ має проводитися всім особам старше 40 років щорічно. У зрілому віці дослідження слід виконувати щокварталу. Людям, які страждають від патологій серця та судин, електрокардіограму проводять так часто, як це необхідно, тобто в ті терміни, які визначив для них лікар, який керується даними про існуюче захворювання.

Як читають кардіограму та що визначає ЕКГ?

Висновок щодо ЕКГ виконується лікарем функціональної діагностики та кардіологом. Опис дослідження включає кілька етапів:

• оцінка віку та статі пацієнта – від цих даних залежить інтерпретація результатів за віковими нормами;
• визначення амплітуди, тривалості зубців та інтервалів кардіограми – аналіз зубця Р та тривалість інтервалу P – Q, шлуночкового комплексу QRS, сегмента ST, зубця Т, інтервалу Q – T;
• характеристика ритму – при аритміях виявляється неправильний ритм, збільшення частоти скорочень серця більше 100 ударів на хвилину, порушення проведення електричного імпульсу провідною системою або несинусовий ритм;
• наявність вогнищевих змін у серцевому м'язі – при виявленні зон інфаркту міокарда визначається локалізація вогнища некрозу та його поширеність;
• прояви гіпертрофії тих чи інших відділів серця – збільшення розмірів серцевого м'яза проявляється на ЕКГ підвищеною електроактивністю збільшеної камери, ішемічними чи дистрофічними процесами в міокарді чи уповільненим поширенням електроімпульсу у стінці гіпертрофованої серцевої камери.

Крім вищеописаних змін у серці, електрокардіограма може допомагати оцінювати особливості положення органу, ознаки міокардиту, перикардиту, стан імплантованого електрокардіостимулятора, порушення електролітного обміну та інші відхилення від норми.
Після аналізу всіх даних формується висновок. При можливості виконується порівняння проведеного ЕКГ із раніше зареєстрованими графіками кардіограми, тобто проводиться моніторинг результатів у динаміці.
Нормальні показники ЕКГ такі:

• ритм – правильний та регулярний, з джерелом у синусовому вузлі;
• частота серцевих скорочень – визначають вимірюванням відстані між поруч розташованими зубцями R (інтервал R – R), оцінюють показник залежно від віку (для дорослих та здорових людей до 50 років – 60 – 90 ударів за хвилину);
• електрична вісь серця – у нормі кут альфа становить 40 – 70°.

Відео: Норма ЕКГ. Усі інтервали та зубці: p, QRS, T, PR, ST

Особливості проходження кардіографії дітьми

ЕКГ може призначатися дітям будь-якого віку. При оцінці результатів лікар обов'язково керується віковими особливостями та за необхідності доповнює дослідження іншими методиками (наприклад, Ехо-КГ, КТ серця та ін.).
ЕКГ у дітей має свою специфічну особливість у кожному віковому періоді, так як на серце впливає безліч залежних від віку та зростання факторів: зміна кількості скорочень серця, вплив вегетативної та ендокринної систем, анатомічні положення серця в грудній клітці, зміни у швидкості поширення імпульсів та ін.
Приводом призначення ЕКГ дитині можуть стати такі клінічні випадки:

• шуми у серці;
• порушення ритму серця;
• наявність навіть незначної задишки;
• патології інших органів;
• наявність в анамнезі тяжких інфекційних захворювань;
• виявлення в анамнезі пацієнта родичів із тяжкими патологіями серця;
• необхідність проведення хірургічного лікування;
• профілактичне обстеження під час занять спортом.

Виконання ЕКГ дітям, у яких існують захворювання серця та судин або є ризик їх виникнення, має проводитися не менше одного разу на рік.
Важливе значення мають особливості підготовки дитини до дослідження.Під час запису графіка кардіограми маленький пацієнт має бути спокійним і нерухомим, а цього ефекту вдається досягти не з усіма дітьми. Дітям старшого віку батьки та лікар пояснюють необхідність дотримання встановлених правил, а молодшим рекомендується відволікання за допомогою іграшок або так званої «гри до лікарні». Такі психологічні хитрощі майже завжди допомагають досягти необхідного для дослідження спокою маленького пацієнта, і отримані результати будуть достовірними. Якщо дитина не може спокійно поводитись під час процедури, то батькам рекомендується прийти в інший день для запису ЕКГ.

Особливості проходження ЕКГ жінками під час вагітності

Проведення ЕКГ є абсолютно безпечною процедурою і не є небезпечним для вагітних. Саме тому жінкам не варто відмовлятися від виконання такого дослідження, що дозволяє вчасно виявити різні відхилення в роботі серця, яке зазнає підвищеного навантаження під час виношування плода. Протягом вагітності процедура ЕКГ призначається 2 рази, крім цього електрокардіограма виконується не лише жінці, а й плоду – таке дослідження називається КТГ (кардіотографія).
При інтерпретації результатів лікар обов'язково враховує особливості, що відбуваються в організмі жінки під час вагітності (особливо на її пізніх термінах) і впливають на характер графіка кардіограми:

• зміщення електричної осі вліво;
• збільшення кількості серцевих скорочень;
• негативний зубець Т у третьому та четвертому відведенні;
• укорочений інтервал PR;
• патологічний зубець у Q у третьому відведенні та aVF (відведення від правої руки).

Як робити електрокардіограму?

Підготовка перед проведенням ЕКГ для отримання достовірних діагностичних даних проводиться наступним чином:

1. Останній прийом їжі має відбутися за 2 години до дослідження.
2. Перед проведенням процедури пацієнт повинен відмовитися від фізичних навантажень, куріння, прийому холодної води, алкоголю та засобів, що містять кофеїн і напоїв.
3. У день дослідження пацієнту слід відмовитися від нанесення кремів та інших косметичних засобів на жировій основі на тіло, оскільки такі речовини можуть заважати достатньому контакту між електродом та шкірою.
4. Перед відвідуванням кабінету ЕКГ пацієнт повинен одягнути зручний, не стискаючий дихання одяг, який легко розтягується, піднімається з кінцівок або знімається. З шиї та рук слід зняти металеві прикраси (ланцюжки, браслети, кольє тощо).
5. Взяти із собою попередні результати ЕКГ або Ехо-КГ. Використовуючи ці дані, лікар зможе проаналізувати динаміку захворювання, і це покращить достовірність заключного діагнозу.
6. Пацієнт перед зняттям ЕКГ має перебувати у спокійному стані. Для досягнення такої емоційної та фізичної рівноваги йому слід полежати або посидіти на кушетці 10 – 15 хвилин.
7. Хворому, у якого є задишка дослідження повинно виконуватися не в положенні лежачи (як зазвичай), а в положенні сидячи.
8. Приміщення, в якому виконується електрокардіограма, має бути провітряним і з оптимальним температурним режимом, оскільки відчуття хворим на холод під час процедури здатне негативно позначитися на достовірності результатів дослідження.

Електрокардіограма виконується у такій послідовності:

• Пацієнт розстібає або знімає одяг для зручного кріплення електродів у необхідних для дослідження точках і лягає на кушетку.
• Області прикріплення електродів обробляють спиртом для знежирення шкіри, і після цього на них наноситься спеціальний гель.
• Лікар включає прилад і за певний час отримує необхідний для подальшого розшифрування графік. Зазвичай дослідження займає трохи більше 15 – 20 хвилин.

Після проведення ЕКГ пацієнт може дочекатися опису результатів обстеження або вони направляються його лікарю. Якщо у графіці електрокардіограми були виявлені тяжкі порушення, то до обстеження хворого одразу має підключитися його лікар, який може правильно оцінити всі дані та призначити відповідне виявленій клінічній ситуації лікування.
Найчастіше проведення ЕКГ добре переноситься пацієнтами. Іноді на місці кріплення електродів під час дослідження виникають відчуття слабких і ледве відчутних електричних розрядів, а в деяких пацієнтів після обстеження на шкірі з'являється дрібна висипка, що усувається самостійно через короткий проміжок часу і не потребує лікування.
ЕКГ не несе ніякої небезпеки здоров'ю хворого, оскільки під час дослідження не застосовується рентген-опромінення та інші шкідливі для організму чинники. При необхідності такий метод обстеження може проводитись повторно навіть через короткий проміжок часу.

Висновок

ЕКГ дозволяє виявляти відхилення в електричній активності серця, що виникають при аритміях, органічних ураженнях міокарда, порушення метаболізму калію, кальцію і магнію, болях у серці та збільшенні товщини його камер. Це інформативне дослідження проводиться практично в кожній поліклініці, є безпечним і може призначатися людям будь-якої вікової категорії і вагітним.