Класифікація, причини та симптоми пухлини головного мозку
Колись серед довільно обраної групи населення проводилося опитування: яка хвороба видається вам найстрашнішою? Не змовляючись, усі назвали пухлину мозку. Дійсно, навіть пухлини внутрішніх органів здаються не такими небезпечними: усі звикли, що якщо йдеться про хірурга, то швидше за все він лікує захворювання грудної або черевної порожнини та проводить на них операції.
Свій мозок людина інтуїтивно ототожнює з собою, і тому об'ємне утворення головного мозку, що раптово виникло, викликає відторгнення на несвідомому рівні. З раком шлунка ще можна змиритися, але як бути, якщо прояв раку – не кишечник, не шкіра, а мозкова речовина? Насправді, пухлина мозку – це однозначно не вирок, як найчастіше думають пацієнти.Цю хворобу можна лікувати та вилікувати. Про це свідчить як вітчизняний, і міжнародний сучасний досвід. Але, щоб її вилікувати, потрібно пройти певні кроки: своєчасно виявити освіту, визначити її структуру та ступінь злоякісності та знайти оптимальний підхід до лікування. Розберемо основні кроки до одужання, але спочатку розберемося, що таке пухлина мозку.
Визначення
Існує безліч визначень, які дають неврологи та нейрохірурги, патогістологи та нейроанатоми.Наводимо найбільш вдале, на наш погляд: пухлина головного мозку - це різновид об'ємних внутрішньочерепних утворень змішаної природи (як доброякісних, так і злоякісних), які є наслідком аномального поділу клітин мозкової тканини або її супутників, або виникли внаслідок занесення (метастазування) пухлини із первинного вогнища.
В останньому випадку, при метастатичному ураженні мозку, йдеться лише про злоякісні новоутворення. Доброякісне пухлинне зростання відбувається солідно (з наголосом на перший склад). Це означає, що освіта зростає компактно і не проростає, а тільки відсуває тканини.Звичайно, воно може завдати багато шкоди. Наприклад, пухлина гіпофіза може стиснути зорову хіазму (область перехреста зорових нервів), і призвести до атрофії нерва. Але за своєчасному видаленні, зір повністю нормалізується.
Тому, спостерігаючи, як росте доброякісна пухлина, треба бути напоготові. Вона може перебувати в мозку все життя, і не приносити неприємностей, а може почати стрімко рости, і переродитися на злоякісне.
Думка лікаря:
Пухлина головного мозку – це серйозне захворювання, яке потребує негайного втручання фахівців. Лікарі класифікують пухлини головного мозку за їх походженням та характером росту. Причиною розвитку пухлини може бути генетична схильність, вплив шкідливих факторів чи інфекцій. Симптоми пухлини головного мозку можуть включати головний біль, нудоту, блювання, порушення зору, слуху, координацію рухів, а також зміни в психічному стані.Раннє звернення до лікаря, точна діагностика та своєчасне лікування відіграють вирішальну роль у прогнозі та ефективності терапії даного захворювання.
Причини виникнення
У разі метастатичних уражень причини виникнення зрозумілі: це «десант» первинної пухлини, локалізація якої поза порожнини черепа. Метастази в головний мозок зустрічаються удесятеро частіше, ніж первинні утворення.У нашій країні щорічно реєструється близько 70 000 випадків захворювань. Це означає, що 46 осіб зі 100 тисяч населення на рік мають первинну пухлину з метастазами в мозок. При розтинах хворих, що померли від онкологічних захворювань, у 25% випадків були виявлені метастази у тканині мозку, недіагностовані прижиттєво (за даними Posner JB та Chernik NL, 1978). Цікаве дослідження було проведено в Австралії: за 14 років було проведено 15 тисяч розтинів, за різних причин смерті, а також при невстановлених. І при цьому у 237 випадках було виявлено об'ємні утворення у тканині мозку, тобто метастази.
Причинами метастазів у головний мозок найчастіше є:
- рак легені;
- рак молочної залози;
- дуже злоякісна пухлина шкіри – меланома;
- рак прямої та товстої кишки.
На перелічені вище причини припадає 75% всіх вторинних пухлин мозку. Є й рідко метастазуючі новоутворення. До них відносяться, наприклад, неопластичні процеси в яєчниках та саркоми.
Що стосується первинних пухлин, то, як було сказано вище, частота їх народження вдесятеро рідше, ніж метастатичних. А основними причинами їх виникнення є:
- спадкові дефекти (наприклад, нейрофіброматоз);
- схильність расова та статева (наприклад, менінгіоми частіше зустрічаються у жінок);
- вік. Не будучи причиною, підвищує частоту будь-якої патології;
- промислові отрути – важкі метали, пестициди, ртуть, миш'як, свинець;
- променева хвороба; вплив інших іонізуючих випромінювань;
- різні вірусні інфекції (вірус папіломи людини 16 – 18); інші онкогенні віруси;
- тяжкі черепно-мозкові травми підвищують ризик прогресування вже існуючих новоутворень.
Що стосується причин, через які з'являється пухлина головного мозку у дітей, тобто група є бластом «дитячого» віку. До них відноситься, наприклад, ретинобластома - яка з'являється на ранніх етапах життя дитини: максимальний період народження становить вік від 2 до 3 років.Вона розвивається з ембріональних тканин, і багато подібних пухлин дитячого віку зумовлені генетично.
Цікаві факти
3 цікаві факти про класифікацію, причини та симптоми пухлини головного мозку:
- Пухлини головного мозку частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок.Найбільш поширені типи пухлин головного мозку у чоловіків – це гліобластоми та менінгіоми, тоді як у жінок частіше зустрічаються менінгіоми та пітуїтарні аденоми.
- Багато пухлин головного мозку є доброякісними.Доброякісні пухлини не поширюються інші частини тіла, тоді як злоякісні пухлини можуть поширюватися. Найчастіше зустрічаються доброякісні пухлини головного мозку включають менінгіоми, невриноми та пітуїтарні аденоми.
- Симптоми пухлини головного мозку можуть змінюватись в залежності від ураженої області мозку.Спільними симптомами є головний біль, нудота і блювання, проблеми з рівновагою та координацією, а також зміни в поведінці та особистості.
Класифікація
Насамперед, розрізняють доброякісні та злоякісні новоутворення. Менінгіома – типова доброякісна пухлина, вона становить чверть всіх випадків первинних уражень головного мозку. Прикладом злоякісної пухлини є гліома (60 – 62% всіх випадків), а ще більш злоякісної – гліобластома. Види доброякісних пухлин більше залежать від джерела (нервова тканина або гліальна, лімфатична, судинна, тканина мозкової оболонки або залозиста тканина). Злоякісні новоутворення зручно класифікувати залежно від диференціювання клітин. Види пухлин, які найшвидше призводять до смерті – це бластоми, у яких ступінь диференціювання мінімальна.
Усього за клітинною (гістологічною) будовою відомо понад 100 (!) видів та підвидів новоутворень мозку, які об'єднані у 12 різних категорій.
Адже клітина відбувається у своєму розвитку кілька стадій – диференціюється. Чим довше часу їй потрібно на «дорослішання» або диференціювання, тим повільніше воно росте. Часто виявлена неоперабельна пухлина головного мозку розвивається всього за кілька місяців - і, отже, вона складається з низькодиференційованих і дуже простих клітин, які тільки вміють, що нескінченно ділитися.
Крім цього, класифікація пухлин можлива за джерелом (первинні, вторинні). Але лікарям важлива класифікація з локалізації, від якої дуже залежить, які ознаки та симптоми виникатимуть у пацієнта.Так, наприклад, існує , яка проявляється порушенням рівноваги тулуба та координації його рухів, а є новоутворення мостомозжечкового кута, ознаки яких – розлади слуху та вестибулярної функції.
Як виглядає у дорослої людини клінічна картина новоутворень мозку? Які симптоми та ознаки потрібно вважати досить важливими для того, щоб відвідати лікаря?
Досвід інших людей
Класифікація пухлини головного мозку заснована на їх походження та характеристиках. Люди, що зіткнулися з цим захворюванням, відзначають різноманітність симптомів, включаючи головний біль, нудоту, блювання, порушення зору та координацію рухів. Однією з основних причин розвитку пухлини головного мозку є неправильний поділ клітин у мозку, що призводить до утворення новоутворень. Важливо помітити перші ознаки захворювання та звернутися до фахівця для своєчасного виявлення та лікування пухлини.
Клінічна картина
Клініка пухлин головного мозку дуже різноманітна, але тільки тоді, коли об'ємне утворення досягає певних розмірів, або зустрічає на своєму шляху будь-яку нову анатомічну структуру. Симптоми пухлини головного мозку на ранніх стадіях можуть бути повністю відсутніми. Але коли вони виявляються, то виникають два основні неврологічні симптомокомплекси, і один додатковий, загальноклінічний. Це такі синдроми:
- загальномозковий синдром;
- осередкова неврологічна симптоматика;
- ознаки загальної онкологічної інтоксикації
Розберемо найважливіші опорні пункти проявів пухлини головного мозку згідно з цими синдромами.
Загальмозкова симптоматика
Ті, хто переніс менінгіт, повною мірою уявляє, про що йдеться. Так називаються ознаки, що виявляються «по всій голові», незалежно від локалізації пухлини.Вони викликані порушенням продукції або відтоку ліквору, пов'язані з підвищенням внутрішньочерепного тиску. Основними проявами загальномозкової симптоматики є:
- головний біль, що носить розлитий характер. Найчастіше вона виникає вранці, оскільки у горизонтальному положенні відтік порушується більше. Характер болю - постійний, завзятий, ніби голову "накачують насосом". Біль дуже погано піддається дії лікарських препаратів.Можна сказати, вона взагалі не усувається нічим. Тільки до вечора, а також після тривалого перебування на ногах, прийомі сечогінних засобів, цей біль дає спокій;
- нудота і блювання, причому часто блювання виникає без попередження - "мозкове блювання". Вона не супроводжується «нудним» почуттям нудоти, і часто дивує самого хворого. Ця раптова нудота заважає приймати їжу, пити воду і часто призводить до виснаження;
- також до проявів загальномозкової симптоматики можна віднести застійні диски дисків зорових нервів та прогресуюче зниження зору.
Як правило, загальномозкова симптоматика розвивається, коли пухлина вже досягає великих розмірів і порушує циркуляцію цереброспінального ліквору. А які симптоми з'являються на ранніх стадіях?
Осередкова симптоматика
Перші ознаки пухлини мозку маніфестують у вигляді осередкової неврологічної симптоматики. Іноді вони відразу привертають увагу (наприклад, падіння і тремор при пухлини мозочка), інколи ж досить довго не турбують (випадання скроневих полів зору при ). Перелічимо коротко основні осередкові симптоми:
- розлади чутливості (тактильної, температурної та больової), її збочення;
- розлади руху (паралічі та часткові паралічі – парези), у тому числі у черепно-мозкових нервах;
- порушення координації рухів, тремор, падіння;
- екстрапірамідні розлади – порушення мимовільних рухів та тонусу м'язів;
- запаморочення, розлади слуху та рівноваги;
- різноманітні епілептичні напади;
- когнітивні розлади, порушення мови, письмової та усної, читання, інтелекту. Так, при поразці лобових часток виникає дурість, з'являється схильність до плоского і сального гумору, виникає статева розбещеність;
- виникають вегетативні порушення (симпатоадреналові та вагоінсулярні кризи);
- при пухлинах гіпофіза, крім цього, виникають різні гормональні розлади та ендокринопатії.
Крім цього, існує дуже велика кількість строго локальних синдромів, що описують конкретну локалізацію вогнища, незалежно від його природи, наприклад, синдроми Бенедикта, Авелліса, Фовілля, Валленберга-Захарченко описують різні локалізації вогнищ у стовбурі головного мозку.
Параканкрозна інтоксикація
Ця група симптомів характерна для метастатичних пухлин, коли у пацієнта вже є онкологічне захворювання. Найчастіше у пацієнта виникає анемія, слабкість, млявість, зниження працездатності.Може статися зниження маси тіла, з'явитися землистий колір обличчя. У деяких випадках відсутній або спотворюється апетит, наприклад, з'являється огида до м'яса або риби.
Діагностика
Як визначити пухлину мозку? Діагностика починається із звичайного огляду невролога, на якому лікар приходить до висновку про наявність осередкової або загальномозкової симптоматики та призначає обстеження.
Звичайно, «золотим стандартом» у діагностиці об'ємної освіти є МРТ з високою роздільною здатністю та контрастуванням. Але це дослідження дозволяє лише припустити характер пухлини, а діагноз виставляється лише після проведення біопсії, яка часто утруднена, наприклад, внаслідок глибинної локалізації пухлини. Тому біопсію часто поєднують з операцією, виходячи з максимальної частоти подібних випадків. Таким чином, останній етап діагностики найчастіше збігається з лікувальними процедурами.
У разі, якщо оперативне втручання не показано (наприклад, при обтяжуючої патології, похилому віці), можлива стереотаксична біопсія.
Лікування
Щоб вилікувати пухлину мозку, потрібно зібрати про неї всю інформацію: локалізацію, розміри, взаємозв'язок з іншими структурами, ставлення до судин, мозкових оболонок, лікворної системи мозку. Лише потім треба братися за лікування. Наприклад, якщо пухлина добре локалізована, то операція має високі шанси на успіх.І навпаки, метастатичні пухлини майже не лікуються хірургічно – просто тому, що такі вторинні пухлини мають високий ризик рецидиву, і можуть виникнути знову.
До основних методів лікування новоутворень мозку відносяться оперативне лікування, променева терапія, хіміотерапія та кріотерапія. Є й консервативні методи, такі як інфузії кортикостероїдних гормонів та спеціальних протипухлинних засобів (хіміотерапія), але вони використовуються зазвичай разом з операцією.Наприклад, є такий препарат - "Мюстофоран", показаний для лікування меланоми та злоякісних пухлин мозку. Він запроваджується внутрішньовенно, за особливою схемою. Вартість одного введення становить 33-35 тисяч рублів, а на місячний курс з підтримкою та повтором потрібно вже 300 тисяч, і це не найдорожчий препарат.
Якщо говорити про променеву терапію, то головна складність – у правильності добору індивідуальної схеми та мінімізації побічних ефектів.
До цих стандартних видів терапії додалися такі, як радіохірургічний гамма-ніж, який дозволяє за допомогою спеціального шолома, одягненого на пацієнта використовувати сумарну потужність декількох джерел іонізуючого випромінювання, що містить ізотоп кобальту. Це операція, після якої пацієнт одразу може йти додому. Вона проводиться без будь-яких розрізів, а анестезія потрібна лише для того, щоб закріпити на черепі пацієнта спеціальну стереотаксичну раму.
Ускладнення
Якщо говорити про ускладнення, то практично немає значення, яка пухлина у пацієнта. Так, і злоякісні, і доброякісні пухлини можуть спричинити усунення серединних структур, порушення лікворовідтоку і у пацієнта. Набряк мозку загрожує дислокацією мозкових структур, і, насамперед – стовбура, в якому знаходяться життєво важливі центри дихання та кровообігу.Тому вклинення мигдаликів мозочка у великий потиличний отвір завжди призводить до смерті, якщо не почати справлятися з набряком на початкових стадіях.
До набряку та набухання призводить і лікворний блок, якщо пухлина закупорює шляхи відтоку цереброспінальної рідини, і геморагічний синдром при злоякісних новоутвореннях, якщо на шляху пухлини зустрічається судина.Це призводить до внутрішньомозкового крововиливу, а при прориві крові в шлуночки мозку виникає глибока кома, гіпертермія і дуже висока ймовірність смерті.
Прогноз
Скільки проживе пацієнт із пухлиною мозку? Звичайно, на це питання складно відповісти навіть тоді, коли відома структура пухлини, тип клітин, стадія росту, і її діагностували своєчасно. Коли йдеться, наприклад, про те, що при епендимомі (пухлини зі структур стінки шлуночків мозку) виживання становить 80%, це зовсім не означає, що 80 пацієнтів зі 100 доживуть здоровими до старості.
Йдеться про п'ятирічну виживання, прийняту в онкології, і не більше. Радикальна операція та комбіноване лікування збільшують виживання, а пацієнти з нерезектабельними пухлинами, які отримують хіміотерапію та сеанси променевої терапії, живуть менше. У середньому, якщо пацієнт звернувся пізно, коли до осередкової симптоматики приєдналася загальномозкова, то виживання не перевищить 35 – 40%.
Насамкінець треба сказати, що наука не стоїть на місці. У недалекому майбутньому на допомогу нейрохірургам та фахівцям з променевої терапії прийдуть нанотехнології. І тоді запущені в кров мініатюрні роботи зможуть руйнувати ті структури, на які їх запрограмували.Таким чином, можна буде радикально видалити будь-яку пухлину, аж до останньої клітини. Тоді онкологічні захворювання будуть переможені, як і свого часу ми перемогли особливо небезпечні інфекції.
Часті запитання
Які симптоми пухлини в головному мозку?
Симптоми включають головний біль, проблеми з координацією рухів, втрату слуху, зору, а також зміни у голосі та мовленні.Буває як злоякісною, так і доброякісною. Лікування може включати хірургічне видалення, променеву терапію, хіміотерапію, залежно від типу, ступеня злоякісності, розташування.
Що може спричинити пухлину мозку?
вік та статева приналежність людини, генетичний фактор, власні захворювання-каталізатори, психосоматичні стани, фактори довкілля. 1 груд. 2019 р.
Який аналіз крові показує пухлина головного мозку?
Рідка біопсія – це неінвазивний метод аналізу геному пухлини. Іншими словами, це аналіз крові, при якому лікарі виявляють ДНК ракових клітин, які циркулюють у крові пацієнта.
Скільки стадій пухлини головного мозку?
Виділяють 4 ступеня злоякісності раку мозку – I, II, III та IV. Що ступінь, то злоякісніше новоутворення. Визначення цього параметра допомагає лікарю, пацієнту, родичам пацієнта та особам, які здійснюють догляд за ним, краще зрозуміти стан хворого.
Корисні поради
РАДА №1
При появі будь-яких незвичайних симптомів, таких як головний біль, нудота, блювання, порушення зору або слуху, обов'язково зверніться до лікаря для проведення обстеження головного мозку.
РАДА №2
Пам'ятайте, що регулярні медичні огляди та обстеження можуть допомогти виявити пухлину головного мозку на ранній стадії, що підвищує шанси успішного лікування.
РАДА №3
Підтримуйте здоровий спосіб життя: правильне харчування, фізична активність, відмова від шкідливих навичок допоможуть знизити ризик виникнення пухлин головного мозку.
Пухлини головного мозку
У цьому відео доктор Камран Агаєв ділиться своїми знаннями про різні аспекти лікування пухлин головного мозку.У лекції розповідається про основні види пухлин мозку, їх особливості та відмінності, симптоми пухлини та сучасні методи діагностики та лікування.
Що таке пухлина мозку та як вона впливає на мозок?
Пухлина мозку - це аномальне утворення в мозку, що викликає здавлювання та втрату важливих функцій.
Мозок відрізняється від інших органів тим, що він має зовнішній екзоскелет у вигляді черепа. Череп захищає мозок від зовнішніх травм та забезпечує оптимальні умови для його функціонування. Важливою особливістю черепа є те, що об'єм усередині нього залишається незмінним. Ще одна найважливіша особливість мозку - це жорстко регульований внутрішньочерепний тиск. Секреція та абсорбція спинномозкової рідини – основний механізм, який підтримує нормальний тиск у мозку. Будь-яке відхилення від нормального внутрішньочерепного тиску викликає біль та серйозні функціональні порушення.
Коли пухлина зростає, обсяг інших компонентів у порожнині черепа зменшується. Тому мозкова тканина, спинномозкова рідина та кров у мозковому кровообігу змушені зміщуватися, щоб звільнити місце для пухлини, яка займає все більше простору. Цей механізм називається компенсацією, і на цій стадії внутрішньочерепний тиск зазвичай не підвищується. Фаза компенсації може тривати досить довго, залежно від розміру та швидкості росту пухлини. Пухлини, що повільно ростуть, дозволяють мозку адаптуватися, в той час як швидко прогресуючі пухлини, як правило, швидко долають компенсаторні механізми. Коли компенсаторні механізми вичерпані, внутрішньочерепний тиск стрімко підвищується, що призводить до небезпечних життя порушень життєво важливих функцій мозку.
Ще одна особливість мозку – це відсутність больових рецепторів. Тому здавлювання мозку пухлиною, що розростається, не викликає больових відчуттів. З іншого боку, тверда мозкова оболонка (основна оболонка мозку) має множину больових рецепторів. Головний біль при пухлини мозку виходить не з самого мозку, а з твердої мозкової оболонки. За виникнення болю, пов'язаного з пухлиною, відповідають два механізми. Біль виникає або через підвищений внутрішньочерепний тиск, який здавлює тверду мозкову оболонку, або при прямому ураженні твердої мозкової оболонки пухлиною.
Пухлини мозку: класифікація та типи
Існує так багато типів пухлин мозку, що практично неможливо дати єдину характеристику для опису всіх із них. З практичної точки зору пухлини головного мозку можна класифікувати за походженням, типом, розташуванням та ступенем злоякісності.
Походження
Первинна
Первинні пухлини виникають із тканин головного мозку. Мозкова тканина, або, строго кажучи, нервова тканина складається з різних клітинних популяцій. Головна клітина нервової системи – нейрон. Спеціалізована структура нейрона не передбачає здатності до поділу та розмноження. Таким чином, пухлини мозку не виникають із нейронів. Однак підтримуючі клітини, такі як астроцити, олігодендрогліоцити, епендимальні клітини і т.д., мають потенціал до поділу і, отже, можуть викликати пухлини мозку. Ці клітини називаються гіаліновими, а пухлини, які з них походять, — гліомами. Гліома мозку - це збірний термін, що включає безліч типів пухлин, таких як астроцитома, олігодендрогліома, епендимома і багато інших.Гліоми виникають і ростуть усередині мозку. У багатьох випадках пухлини мозку можуть виходити з самого мозку, та якщо з оточуючих і підтримують його тканин. Менінгіома – дуже гарний приклад таких пухлин. Вона розвивається з клітин арахноїдальної шапочки. Більшість менінгіом розвиваються за межами мозку у твердій мозковій оболонці та здавлюють мозок зовні. Однак вони вважаються первинними пухлинами мозку.
Метастатичні пухлини
Метастатичні пухлини поширюються в мозок із інших місць. Рак — одна із найсерйозніших проблем охорони здоров'я у всьому світі. Зі старінням населення зростає захворюваність на рак. Крім того, сучасні методи лікування дозволяють хворим на рак жити довше. Проте найчастіше нові методи лікування не виліковують рак, лише уповільнюють його прогресування. Число людей з онкологічними захворюваннями у суспільстві неминуче зростає. Мозок - це місце, яке дуже підходить для метастазування раку. Приплив крові до мозку дуже великий, тому мозок стає одним із найчастіших місць для метастазування. Поширені пухлини, що метастазують у мозок, включають рак легень, рак молочної залози, меланому (вид раку шкіри), рак яєчок та багато інших.
Місце розташування
Пухлини інтрааксіального типу
Інтрааксіальні пухлини розташовуються усередині мозку. Більшість пухлин, що походять із тканин головного мозку, є інтрааксіальними. Гліоми – типовий приклад таких пухлин. Ці пухлини можуть мати або не мати чітких меж з тканинами мозку.
Пухлини екстрааксіального типу
Екстрааксіальні пухлини локалізуються поза мозку. Типовий приклад таких пухлин – менінгіоми.Як правило (але не завжди) ці пухлини добре відмежовані від мозку, що робить хірургічне видалення відносно нескладним.
Пухлини супратенторіального типу
Пухлини, які розташовуються над тенторіальною платівкою (tentorium cerebri), називаються супратенторіальними. Далі ці пухлини поділяються за конкретними областями походження - лобові, скроневі, тім'яні, потиличні, острівцеві, таламічні, шлуночкові тощо.
Пухлини інфратенторіального типу
Інфратенторіальні пухлини розташовані нижче тенторіуму: зазвичай в області або навколо мозочка, стовбура мозку та четвертого шлуночка.
Пухлини основи черепа
Ці пухлини розташовані під мозком біля основи черепа.
Поверхневі пухлини
Поверхневі пухлини розташовані близько до зовнішньої поверхні мозку чи ній.
Глибокі пухлини
Глибокі пухлини розташовуються в глибоких важкодоступних областях мозку.
Тип
Тип пухлини залежить від походження клітин. Наприклад, пухлина, що походить з астроцита, називається астроцитомою. Найсучасніша і найчастіше використовувана система для патологічної класифікації пухлин головного мозку — це класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). Поширеними типами пухлин головного мозку є астроцитома, олігодендрогліома, епендимома, мультиформна гліобластома, менінгіома, краніофарингіома, шваннома та ін.
Ступінь злоякісності пухлини
Згідно з класифікацією ВООЗ, існує чотири ступені злоякісності (I-IV) первинних пухлин головного мозку. I ступінь – найбільш доброякісна, а IV – найбільш злоякісна. Добре відомо, що ступінь пухлини - це найважливіший фактор, який впливає на прогноз та результат лікування.
Які симптоми та ознаки пухлини головного мозку?
Пухлини головного мозку можуть виявлятися різними симптомами залежно від місця розташування, розміру та швидкості зростання. Доброякісні пухлини зазвичай повільно ростуть і дозволяють мозку адаптуватися до впливу, що здавлює. Вони можуть досягати дуже великих розмірів, перш ніж з'являться симптоми. Злоякісні пухлини мозку, навпаки, ростуть агресивно і викликають набряк оточуючих тканин. Однак навіть злоякісні пухлини не викликають симптомів до певного розміру. Головний біль – найчастіший симптом пухлини головного мозку. Як було зазначено вище, це може бути обумовлено підвищенням внутрішньочерепного тиску або локальним поширенням у тверду оболонку мозку.
Симптоми пухлин головного мозку поділяються на дві групи
Загальні симптоми пухлини мозку
Усі типи пухлин можуть спричиняти загальні симптоми. Ці симптоми зумовлені підвищенням внутрішньочерепного тиску. Головний біль, нудота, блювання, нечіткість зору і сонливість - симптоми пухлини мозку, що найчастіше зустрічаються.
Місцеві симптоми
Ці симптоми зумовлені локальним впливом певну область мозку. Слабкість у руках і ногах (геміпарез), оніміння (гемігіпестезія), порушення зору (геміанопсія, амбліопія), судоми, запаморочення, запаморочення, погіршення слуху та багато інших симптомів обумовлені місцевим впливом пухлини.
Діагностика пухлин головного мозку
Знімок головного мозку – найважливіший етап у постановці діагнозу пухлини мозку. Найкращий метод, який дозволяє побачити пухлину та її зв'язок із навколишніми структурами, — це МРТ із контрастуванням.У переважній більшості випадків стандартна МРТ з контрастуванням дозволяє отримати інформацію про характер і розташування пухлини. У складних випадках спеціальні методи МРТ, такі як функціональна МРТ (фМРТ), дифузійно-тензорна томографія (ДТІ), МР-спектроскопія (МРС) можуть надати важливі відомості та допомогти сформулювати стратегію. У деяких випадках дуже корисною може стати комп'ютерна томографія (КТ). Він особливо ефективний КТ для демонстрації кісткових структур (і руйнування кісток) та кальцифікацій.
Лабораторні тести не часто використовуються для діагностики пухлин мозку та застосовуються в дуже специфічних та поодиноких випадках. Наприклад, обстеження щодо аденоми гіпофіза включає аналіз підвищеного рівня гормонів у крові.
Патологічний аналіз пухлинної тканини це найважливіший аспект діагностики пухлини мозку Жоден тест не може бути таким самим надійним, як мікроскопічне дослідження пухлини. З цієї причини отримання зразка тканини та подальший аналіз є ключовими етапами лікування пухлин мозку.
