Яким шприцем ставити Метотрексат?

Про цю сторінку

Ми зареєстрували підозрілий трафік з вашої мережі. За допомогою цієї сторінки ми зможемо визначити, що запити надсилаєте саме ви, а не робот. Чому це могло статися?

Ця сторінка відображається у випадках, коли автоматичними системами Google реєструються запити, що походять із вашої мережі, які порушують Умови використання. Сторінка перестане відображатись після того, як ці запити припиняться. До цього моменту для використання служб Google потрібно проходити перевірку за словом.

Джерелом запитів може бути шкідливе ПЗ, модулі браузера або скрипт, що підключаються, налаштований на автоматичних розсилку запитів. Якщо ви використовуєте спільний доступ до Інтернету, проблема може бути з комп'ютером з такою ж IP-адресою, як у вас. Зверніться до системного адміністратора. Докладніше.

Перевірка по слову може також з'являтися, якщо ви вводите складні запити, які зазвичай розповсюджуються автоматизованими системами, або вводите запити дуже часто.

Метотрексат

Метотрексат – лікарський засіб із протипухлинною дією.

Форма випуску та склад

Випускають такі лікарські форми Метотрексату:

Таблетки: покриті оболонкою від темно-рожевого до рожевого кольору (в упаковках коміркових контурних по 10 шт., 5 упаковок у картонній пачці; у банках полімерних по 50 шт., 1 банка в картонній пачці);
Розчин для ін'єкцій (у поліпропіленових флаконах по 2 або 20 мл; 1 або 5 флаконів по 2 мл, 1 флакон по 20 мл у картонній пачці).

В одній таблетці міститься:

Діюча речовина: метотрексат – 2,5 мг;
Допоміжні компоненти: повідон, кросповідон, кальцію стеарат, тальк, крохмаль картопляний, сахароза (цукор);
Оболонка: тальк, віск, титану діоксид, барвник азорубін (харчова добавка E122, барвник кислотний червоний 2C, кармуазин), желатин, повідон, борошно пшеничне, сахароза (цукор), магнію гідроксикарбонату гідрат.

В одному мл розчину міститься:

Діюча речовина: метотрексат – 25 мг;
Допоміжні компоненти: соляна кислота, хлорид натрію, вода для ін'єкцій, гідроксид натрію.

Показання до застосування

Важкі форми псоріазу;
ревматоїдний артрит (при неефективності інших методів лікування);
Грибоподібний мікоз в стадіях, що далеко зайшли;
Трофобластичні пухлини;
Гострий лімфобластний лейкоз та неходжкінські лімфоми.

Протипоказання

Синдром імунодефіциту;
Виражені зміни функції нирок та печінки;
Гостра стадія інфекційних захворювань;
Гематологічні розлади (гіпоплазія кісткового мозку, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія);
Дитячий вік віком до 3 років;
Вагітність;
Період грудного вигодовування;
Гіперчутливість до компонентів лікарського засобу.

Відносні (стани/захворювання, при яких Метотрексат слід застосовувати з обережністю):

Зневоднення;
Асцит;
Випіт у плевральну порожнину;
Інфекційні захворювання бактеріальної, грибкової чи вірусної природи;
Виразковий коліт;
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
Подагра або нефролітіаз в анамнезі;
Променева терапія або хіміотерапія, що раніше проводилася.

Спосіб застосування та дозування

Пігулки приймають внутрішньо.

Дозування Метотрексату та тривалість терапії встановлюються в індивідуальному порядку залежно від схеми хіміотерапії.

Рекомендований режим дозування:

Трофобластичні пухлини: по 15-30 мг щодня протягом 5 діб з інтервалом за один або більше тижнів (залежно від ознак токсичності). Курси терапії здебільшого повторюються 3-5 разів; або по 50 мг 1 раз на 5 днів з інтервалом не менше ніж 1 місяць. На курс терапії потрібно 300-400 мг;
Гострий лімфобластний лейкоз (у складі комплексного лікування): по 3,3 мг на 1 м 2 у поєднанні з преднізолон до досягнення ремісії, далі по 15 мг на 1 м 2 2 рази на 7 днів або по 2,5 мг на 1 кг маси тіла кожні 14 днів;
Неходжкінські лімфоми (у складі комплексної терапії): по 15-20 мг на 1 м 2 в один прийом 2 рази на 7 днів, або по 7,5 мг на 1 м 2 щоденно протягом 5 днів;
Ревматоїдний артрит: початкова доза – 7,5 мг 1 раз на 7 днів на один прийом або розділена на 3 прийоми з інтервалом у 12 годин. Тижнева доза може бути підвищена для досягнення оптимального ефекту, проте вона не повинна перевищувати 20 мг. Після досягнення оптимального клінічного ефекту рекомендується починати зниження дози препарату доти, доки не буде підібрана найнижча ефективна доза. Оптимальна тривалість лікування невідома. У випадках ювенільного хронічного артриту ефективна доза для дітей становить 10-30 мг на 1 м 2 раз на 7 днів (0,3-1 мг на 1 кг маси тіла);
Псоріаз: по 10-25 мг 1 раз на 7 днів. У більшості випадків дозу Метотрексату збільшують поступово, а при досягненні оптимального клінічного ефекту – знижують, доки не буде досягнуто найнижча ефективна доза;
Грибоподібний мікоз: по 25 мг двічі на 7 днів. Зниження дози або відміна терапії препаратом визначаються гематологічними показниками та реакцією пацієнта.

Розчин Метотрексат вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно, внутрішньоартеріально або інтратекально.

Високодозне лікування повинно проводитися лише досвідченими хіміотерапевтами, які можуть контролювати концентрацію метотрексату у плазмі у стаціонарних умовах під прикриттям кальцію фолінату.

У період застосування препарату 1 раз на тиждень слід проводити дослідження крові.

Рекомендований режим дозування:

Трофобластичні пухлини: внутрішньом'язово по 15-30 мг розчину щодня протягом 5 днів з інтервалом в один або більше тижнів (залежно від ознак токсичності). Курси терапії зазвичай повторюють 3-5 разів;
Солідні пухлини: внутрішньовенно по 30-40 мг на 1 м 2 раз на тиждень;
Лімфоми та лейкози: внутрішньом'язово від 3,3 мг на 1 м 2 щодня, до 200 мг на 1 м 2 шляхом внутрішньовенної інфузії 1 раз на 2-4 тижні;
Нейролейкемія: інтратекально по 12 мг на 1 м2 протягом 15-30 секунд 1 або 2 рази на тиждень; дітям до 1 року – по 6 мг, 1 рік – по 8 мг, 2 років – по 10 мг, 3 років та старше – по 12 мг. Перед застосуванням розчину рекомендується видалити спинномозкову рідину в об'ємі приблизно рівному об'єму препарату, який передбачається ввести;
Високодозна терапія: за допомогою внутрішньовенної чотирьох або шестигодинної інфузії вводять від 2000 до 15000 мг на 1 м 2 з інтервалом в 1-5 тижнів, з обов'язковим наступним введенням кальцію фолінату (зазвичай вводять через 24 год після початку інфузії 3-40 мг на 1 м 2 (переважно 15 мг на 1 м 2 ) і вище залежно від концентрації метотрексату в сироватці крові протягом 48-72 год;
Ревматоїдний артрит: початкова доза – по 7,5 мг 1 раз на тиждень одномоментно внутрішньовенно або розділені на 3 внутрішньом'язові введення по 2,5 мг з 12 годинами інтервалом. Тижневу дозу можна збільшувати для досягнення оптимального ефекту, проте вона не повинна перевищувати 20 мг. Після досягнення оптимального клінічного ефекту дозу необхідно зменшити до найнижчої ефективної. Тривалість оптимального лікування невідома;
Псоріаз: по 10-25 мг на тиждень внутрішньовенно струминно або внутрішньом'язово. Зазвичай дозу препарату підвищують поступово, а після досягнення оптимального клінічного ефекту її зменшують до найнижчої ефективної;
Грибоподібний мікоз: внутрішньом'язово по 50 мг 1 раз на тиждень або по 25 мг 2 рази на тиждень.

Побічні дії

Система кровотворення: лімфаденопатія, гіпогаммаглобулінемія, лімфопроліферативні захворювання, панцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія (включаючи апластичну);
Травна система: панкреатит, гепатотоксичність (підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпоальбумінемія, печінкова недостатність, фіброз та цироз печінки, гострий гепатит), ерозивно-виразкові ураження та кровотеча зі шлунково-кишкового тракту (включаючи мелену, гінгівіт, стоматит, нудота, блювання, анорексія;
Нервова система: судоми, парез, геміпарез, афазія, дизартрія, сонливість, запаморочення, біль голови; при застосуванні високих доз – емоційна лабільність; транзиторне порушення когнітивних функцій; енцефалопатія (включаючи лейкоенцефалопатію); незвичайна краніальна чутливість;
Орган зору: порушення зору (включаючи скороминучу сліпоту), кон'юнктивіт;
Серцево-судинна система: тромбоемболія (включаючи тромбофлебіт, артеріальний тромбоз, легеневу емболію, тромбоз вен сітківки, церебральних судин, глибоких вен), зниження артеріального тиску, перикардіальний випіт, перикардит;
Дихальна система: рідко – хронічна обструктивна хвороба легень, фіброз легень, альвеоліт, дихальна недостатність, інтерстиціальний пневмоніт (включаючи фатальний);
Сечостатева система: дефекти розвитку плода, загибель плода, викидень, безпліддя, гінекомастія, вагінальні виділення, дисменорея, імпотенція, зниження лібідо, транзиторна олігоспермія, порушення спермато- та овогенезу, протеїнурія, геятурія, ниркова недостатність;
Шкірні покриви: ексфоліативний дерматит, виразка та некроз шкіри, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема (включаючи синдром Стівенса-Джонсона), фурункульоз, вугрі, телеангіектазія, екхімоз, алопеція, порушення пігментації шкіри, фото, висип; при лікуванні псоріазу – болючі ерозивні бляшки на шкірі, відчуття печіння шкіри;
Опорно-руховий апарат: переломи, остеонекроз, остеопороз, міалгія, артралгія;
Новоутворення: лімфома (включаючи оборотну);
Загальні реакції: підвищена пітливість, цукровий діабет, інфекції, викликані Herpes zoster та Herpes simplex (включаючи дисемінований герпес), криптококоз, гістоплазмоз, нокардіоз, сепсис (включаючи фатальний), цитомегаловірусні інфекції (включаючи цитомега опортуністичні інфекції (включаючи пневмоцистну пневмонію), раптова смерть, некроз м'яких тканин, синдром лізису пухлини, алергічний васкуліт, алергічні реакції аж до анафілактичного шоку.

Особливі вказівки

Метотрексат є цитотоксичним лікарським засобом, у зв'язку з цим у поводженні з ним рекомендується бути обережним. Його повинен призначати лікар, який має досвід використання метотрексату та ознайомлений з його властивостями, особливо діями. Так як при застосуванні препарату можуть розвиватися важкі і навіть фатальні побічні ефекти, пацієнти повинні бути поінформовані лікарем про можливі ризики та рекомендовані заходи безпеки. За пацієнтами, які отримують лікування метотрексатом, має вестися належне спостереження для того, щоб ознаки можливих побічних ефектів і токсичного впливу своєчасно виявлялися та оцінювалися.

До початку терапії або її відновлення рекомендується проведення рентгенологічного обстеження грудної клітини; повного загального аналізу крові із визначенням рівня тромбоцитів; біохімічного аналізу крові з визначенням значень сироваткового альбуміну, білірубіну та ферментів печінки; дослідження функції нирок; при необхідності – тести на гепатит та туберкульоз.

Щоб своєчасно виявити симптоми інтоксикації Метотрексатом слід здійснювати контроль функції нирок (кліренс креатиніну та/або креатиніну сироватки, азот сечовини), стану периферичної крові (визначати кількість тромбоцитів та лейкоцитів на початку терапії через день, далі – кожні 3-5 днів) ; потім 1 раз на 7-10 днів; ремісії – 1 раз на 7-14 днів), концентрації сечової кислоти у сироватці крові, активності печінкових трансаміназ, періодично проводити рентгеноскопію органів грудної клітки, а також перед кожним застосуванням проводити обстеження слизової порожнини рота та глотки на наявність виразок. До початку лікування, 1 раз на період застосування препарату та після закінчення курсу необхідно контролювати стан кістковомозкового кровотворення.

Слід враховувати, що лікарський засіб потенційно може призводити до розвитку симптомів гострої чи хронічної гепатотоксичності (включаючи фіброз та цироз печінки). У більшості випадків хронічна гепатотоксичність розвивається після досягнення загальної кумулятивної дози не менше 1,5 г або тривалого застосування препарату (зазвичай протягом двох або більше років) та може призвести до несприятливого результату.

Старечий вік, алкоголізм, цукровий діабет та ожиріння можуть зумовлювати гепатотоксичний ефект Метотрексату. У зв'язку з токсичним впливом лікарського засобу на печінку в період терапії рекомендується утримуватись від застосування інших гепатотоксичних препаратів (винятком є випадки очевидної необхідності). Пацієнти, які приймають інші гепатотоксичні препарати (наприклад, лефлуномід) повинні перебувати під ретельним наглядом.

Поряд з біохімічними параметрами для об'єктивізації функції печінки слід проводити біопсію печінки перед початком або через 2-4 місяці від початку терапії, а також при загальній кумулятивній дозі препарату, що дорівнює 1,5 г і після кожних додаткових 1-1,5 г. випадках помірного фіброзу печінки або будь-якого ступеня цирозу Метотрексат слід відмінити; при фіброзі легкої форми зазвичай рекомендується проведення повторної біопсії після 6 місяців.

У період початкового лікування можливі незначні гістологічні зміни печінки (слабкі жирові зміни та портальне запалення), що не є підставою для відміни препарату, але вказує на необхідність обережності при його використанні.

Застосування лікарського засобу слід перервати при виникненні виразкового стоматиту та діареї, оскільки можливий розвиток геморагічного ентериту та прорив стінки кишечника, що може призвести до летального результату.

У зв'язку з ризиком розвитку реакції фотосенсибілізації не рекомендується піддавати незахищену шкіру надмірному сонячному опроміненню або зловживати лампою ультрафіолетового випромінювання.

Оскільки препарат впливає на імунну систему, можливе погіршення реакції організму на вакцинацію та зміна результатів імунологічних тестів. Після прийому Метотрексату рекомендується відмова від імунізації (якщо не схвалена лікарем) в інтервалі від 3 до 12 місяців. Членам сім'ї пацієнта, які проживають з ним, необхідно відмовитися від імунізації пероральною вакциною проти поліомієліту (не допускати контактів з людьми, які отримували вакцину проти поліомієліту, або використовувати захисну маску, що закриває рот і ніс).

Пацієнти дітородного віку та їх статеві партнери повинні використовувати надійні засоби контрацепції в період терапії препаратом, чоловіки – ще протягом щонайменше 3 місяців після її закінчення, а жінки – протягом не менше одного овуляційного циклу.

У період застосування Метотрексату пацієнтам слід утримуватись від ведення потенційно небезпечних видів діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Діюча речовина препарату має високу активність, у зв'язку з цим тільки лікар може врахувати лікарську взаємодію Метотрексату з препаратами, що приймаються одночасно з ним.

Терміни та умови зберігання

Зберігати у сухому, недоступному для дітей та захищеному від світла місці при температурі до 25 °С.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Метотрексат: інструкція із застосування таблеток та розчину

Метотрексат має протипухлинні та імуносупресивні властивості. Тому ліки використовують для лікування раку та злоякісних пухлин.

Засіб випускається у формі таблеток та лікарського розчину. Препарат можна придбати в аптеці лише за рецептом.

Склад та форма випуску

Метотрексат виготовляється у формі таблеток або лікарського розчину з різним вмістом активного компонента. Так, таблетки, що мають у своєму складі 2.5 мг метотрексату, мають плоску округлу форму. Пігулки відрізняються жовтим кольором, на таблетках є червоні або помаранчеві вкраплення.

Метотрексат Ебеве таблетки 2.5 мг поміщені у поліпропіленові флакони (50 штук) та картонні пачки. Також пігулки можуть бути упакування в блістери по 10 штук, які знаходяться в пачці з картону.Вартість ліків – від 203 рублів.

Таблетки Метотрексат 5 мг відрізняються круглою опуклою формою. Жовті таблетки з білими чи оранжевими вкрапленнями розділені з одного боку скошеною смужкою. Пігулки поміщені у флакони з поліпропілену (50 штук) та пачки з картону. Ціна препарату – від 350 рублів.

Метотрексат Ебеве 10 мг – це пігулки жовтого кольору, які мають двоопуклу довгасту форму. На таблетці є смужка, що розділяє, на одній стороні краю пігулки скошені. Вартість ліків – від 500 рублів.

Незалежно від кількості метотрексату всі таблетки мають однаковий допоміжний склад:

ЦМК
Кукурудзяний крохмаль
Е 572
Полісорб
Молочний цукор.

Метотрексат розчин є безбарвною рідиною з жовтуватим відтінком. В ампулах Метотриксат може бути у вигляді ліофілізату жовто-коричневого кольору, з якого готують лікувальну рідину для ін'єкцій.

Метотриксат 10 мл поміщений у скляні прозорі флакони, закриті пробкою з гуми, зверху якої є металева обкатка. Також Метотриксат 10 мг розливають у ампулах із затемненого скла.

Розчин для ін'єкцій Метотрексат 15 мг міститься в прозорих ампулах, упакованих у пачки з картону. Метотрексат 20 мг, 50 г та 1 г знаходиться у флаконах у вигляді концентрату.

Також лікарський розчин поміщають у шприци із прозорого скла, призначені для одноразового застосування. У комплект до засобу додається 1-2 голки. Шприц, що містить метотрексат, на основі якого роблять уколи, упакований у блістер, що знаходиться в пачці з картону.

Незалежно від кількості лікарської рідини та лікарської форми, розчин Метотрексат має однаковий додатковий склад:

Метотрексат розчин для ін'єкцій коштує від 200 рублів. Ціна лікарської рідини, вміщеної в шприц – близько 1000 рублів.

Лікарі відзначають, що метотрексат є важливим препаратом у лікуванні різних захворювань, включаючи рак та аутоімунні розлади. Інструкція із застосування таблеток та розчину наголошує на необхідності суворого дотримання дозування та режиму прийому, оскільки неправильне використання може призвести до серйозних побічних ефектів. Фахівці рекомендують проводити регулярний моніторинг стану пацієнта, включаючи аналізи крові, щоб уникнути токсичності. Також важливо враховувати протипоказання та взаємодії з іншими лікарськими засобами. Лікарі наголошують, що метотрексат може бути ефективним при правильному застосуванні, але потребує уважного підходу та контролю з боку медичного персоналу.

Фармакологічні властивості

Метотрексат – замінник фолієвої кислоти, що належить до антиметаболітів. Препарат має імуносупресивну та протипухлинну дії, тому застосування Метотрексату виправдане при саркомі, тромбофластичних утвореннях, лімфомі та раку.

Метотрексат пригнічує дигідрофолат-редуктазу, що поновлює похідне фолату в тетрагідрофолат. Останній транспортує вуглецеві фрагменти, що беруть участь у виробленні пуринових основ їх метаболітів.

Антагоніст фолієвої кислоти інгібує продукцію, поділ клітин та репарацію ДНК. До антиметаболіту чутливі тканини з підвищеним розростанням клітин за допомогою мітозу. Це ЕСК, ракові, епітеліальні клітини внутрішніх оболонок та м'які тканини кісток. Також Метотрексат є імунодепресантом.

Резорбція із ШКТ – висока при дозі 30 мгм2, низька при дозі 80 мг/м2
F становить 50%
Тmax - 60-120 хвилин
Взаємозв'язок із білками плазми – 50%
Метаболізм – відбувається у печінці, частково у кишечнику
T1/2 – початкова фаза – до 4 годин, кінцева – до 10-15 годин
Виведення – екскретується у постійній формі уриною і жовчю.

Метотрексат у таблетках майже не проникає через плаценту, але всмоктується з грудного молока.

При лейкемії дитячому віці резорбція складається 23-95%. При ХНН, черевній водянці виділення ліків сповільнюється.

При внутрішньом'язовому введенні Метотрексату його оптимальна кількість у крові досягається протягом 30-60 хвилин, при лейкемії – 1-3 години.

Препарат зв'язується на 50% із альбумінами. Метаболізм здійснюється в клітинах та печінці.

Час напіввиведення при дозі менше 30 мг/м2 займає до 7 годин, якщо кількість засобу вища – до 17 годин. При ХНН екскреція метотрексату знижується. До 90% розчину екскретується нирками протягом доби.

Показання та протипоказання до застосування

Метотрексат застосовується при остеосаркомі, гестаційної трофобластической неоплазмі, занедбаної формі грибкових інфекцій, лейкомі спинного чи мозку. Також препарат використовують при лімфобластній або мієлоїдній лейкемії, м'якотканих пухлинах, неходжинських лімфомах.

Інші показання – рак, що вражає статеві органи, голову, молочну залозу, нирки, шию, очі, покриви, органи ШКТ та сечовидільної системи. Також розчин і таблетки призначають при тяжкому перебігу хвороби Бехтерова або Лібмана, лускатому лишаї, спорадичному або ревматоїдному артриті, ліловому захворюванні.

Абстинентний синдром
Дисфункція нирок чи печінки
Лактація
Виразка ШКТ та ротою порожнини
Гострі тяжкі хронічні інфекції
Вакцинація із застосуванням живих бактерій
Вагітність
Непереносимість метотрексату.

Метотрексат – це препарат, який часто використовується для лікування різних захворювань, включаючи рак та аутоімунні розлади. Багато пацієнтів наголошують на його ефективності, проте відгуки про нього неоднозначні. Деякі користувачі наголошують, що препарат значно покращив їхній стан, особливо при таких захворюваннях, як ревматоїдний артрит та псоріаз. У той же час інші стикаються з побічними ефектами, такими як нудота, втома і зміни в аналізах крові.

Інструкція із застосування метотрексату наголошує на важливості дотримання дозування та регулярного моніторингу стану здоров'я. Пацієнти повинні бути уважні до свого самопочуття та повідомляти лікаря про будь-які негативні реакції. Важливо пам'ятати, що метотрексат може взаємодіяти з іншими ліками, тому консультація з фахівцем перед початком лікування є обов'язковою. Загалом, метотрексат залишається важливим інструментом у лікуванні тяжких захворювань, але потребує обережності та уважного підходу.

Інструкція із застосування

Таблетки Метотрексат приймають перорально. При лейкозах доза для дорослих – 30 мг двічі на тиждень. Допустима кількість на добу препарату для дітей – 0.02 г/1 м2.

Тривалість терапії – 14 днів. Інтенсивний курс для дорослих – 20-25 мг, які приймають упродовж 5 днів. Після перерви, тривалістю 14-20 днів, лікування повторюється.

При пухлинах матки метотрексат приймають п'ять днів по 50 мг на добу. Після 30 днів лікування повторюється. Інша терапевтична схема – до 30 мг на день протягом 5 діб із перериванням прийому на 7-14 днів.

Метотрексат Ебеве інструкція із застосування при псоріазі:

5 мг 1 щодня чи 2.5 мг – до 4 щодня.
Час терапії – 5-7 днів прийому та 3 дні перерви.

Примітно, що під час лікування Метотрексатом необхідно тричі на тиждень досліджувати кров на вміст тромбоцитів та лейкоцитів.

Розчин Метотрексат вводиться внутрішньовенно, внутрішньом'язово або ін'єкція виробляється в спинномозковий канал. Перед використанням концентрат змішують із розчином NaCl.

Стандартна схема терапії – 30 мг двічі на тиждень. Інтенсивне лікування – до 25 мг щодня протягом 5 діб. Через 14-20 днів проводиться повторна терапія.

Найвища доза на добу у дитячому віці – 20 мг/м2. При пухлині матки вводять по 50 мг раз на день 5 діб. Після 30 днів перерви лікування повторюється.

У разі нейролейкозу роблять укол Метотрексату в порожнину хребетного стовпа. Дозування розчину (0.2%) – до 10 мг/м2 кожні 3-4 дні.

Схема лікування при псоріазі – 10-25 мг 1 раз на 7 днів.

При введенні метотрексату у високій дозі важливо відрегулювати рН сечі.

Побічні ефекти, передозування, взаємодії

Після застосування Метотрексату може порушитись функція кровоносної системи, що проявляється анемією, зниженим рівнем тромбоцитів, нейтрофілів, лейкоцитів, Т-лімфоцитів. При використанні розчину часто виникають місцеві реакції у вигляді висипів, свербежу, вугрів, лущення, дерматиту або облисіння.

Інші побічні ефекти Метотрексату:

ЦНС - вертиго, органічна поразка мозку, міалгія, нездужання, судоми, кома, нервозність, головний біль
ШКТ – панкреатит, нудота, розлад стільця, кровотеча, дисфункція печінки, виразка травних органів, блювання
Репродуктивна система – імпотенція, розлад сперматогенезу, тератогенна дія
Дихальні органи – легеневі інфекції, фіброзуючий альвеоліт, легеневий фіброз
Сечостатева система – дисфункція нирок, запалення сечового міхура
Імунна система - світлобоязнь, лихоманка, більозний дерматит, кропив'яна лихоманка, еритема, анафілактичний шок, озноб.

Також Метотрексат може викликати зорові розлади та сприяти виникненню імуносупресії, атралгії, остеопорозу, запалення судинних стінок.

При передозуванні застосовується антидот – сіль кальцію фолінової кислоти. Препарат необхідно ввести в перші 60 хвилин у дозуванні, аналогічному кількості раніше використовуваного Метотрексату. Не менш важливо підвищити рН сечі та відновити водний баланс.

Метотрексату не рекомендовано застосовувати разом із такими засобами:

НПЗП
Антибіотики
Пробенацид
Азатіоприн
Фенітоїн
L-аспарагіназа
Колестирамін
Амінобензойна кислота
Похідні сульфонілсечовини
Фолієва кислота
Динітроген оксиду
Непрямі антикоагулянти
Фенілбутазон та інші.

Аналоги

Препарат Метотрексат має такі аналоги – Метортит та Методжект.

Метортит

Виробник – К.О. Ромфарм, Румунія

Ціна - 530 рублів

Опис – розчин для ін'єкцій використовують при тяжкому перебігу ревматоїдного артриту, псоріаї, раку нирок, печінки, молочної залози, яєчників, крові, саркомі.

Плюси - Ефективність, великий список показань

Мінуси – багато небажаних ефектів, алергічні реакції у місці введення.

Методжект

Виробник – Медак ГмбХ, Німеччина

Ціна – близько 700 рублів

Опис – лікарський розчин показаний при артриті та псоріазі

Плюси – усуває запалення та больовий синдром, добре переноситься

Мінуси - Вартість, маса побічних явищ.

Завантажити інструкцію із застосування

Завантажити інструкцію «Метотрексат»

Питання-відповідь

Які основні показання для застосування метотрексату?

Метотрексат використовується для лікування різних захворювань, включаючи рак (наприклад, гострий лімфобластний лейкоз, рак молочної залози), аутоімунні захворювання (такі як ревматоїдний артрит та псоріаз) та деякі форми екстракорпоральної терапії. Він допомагає пригнічувати надмірну активність імунної системи та уповільнювати ріст ракових клітин.

Які побічні ефекти можуть виникнути під час використання метотрексату?

Побічні ефекти метотрексату можуть включати нудоту, блювання, втому, запаморочення, а також серйозніші реакції, такі як пригнічення кісткового мозку, пошкодження печінки та легень. Важливо стежити за станом здоров'я та повідомляти лікаря про будь-які незвичайні симптоми.

Як правильно приймати метотрексат для досягнення максимальної ефективності?

Метотрексат слід приймати строго за призначенням лікаря, дотримуючись рекомендованого дозування та режиму. Зазвичай його приймають один раз на тиждень, але в деяких випадках може знадобитися щоденний прийом. Важливо не пропускати дози та не перевищувати рекомендовану дозу без консультації з лікарем.

Поради

РАДА №1

Перед початком лікування метотрексатом обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Він допоможе визначити правильне дозування та частоту прийому, а також оцінить можливі ризики та протипоказання, враховуючи ваш загальний стан здоров'я.

РАДА №2

Регулярно проходьте контрольні аналізи крові, як це наказано вашим лікарем. Метотрексат може впливати на рівень клітин крові та функції печінки, тому важливо стежити за цими показниками для запобігання можливим ускладненням.

РАДА №3

Зверніть увагу на можливі побічні ефекти, такі як нудота, втома або зміни стану шкіри.Якщо ви помітили якісь незвичайні симптоми, негайно повідомте про це лікаря для коригування лікування.

РАДА №4

Вивчіть інформацію про взаємодію метотрексату з іншими лікарськими засобами. Деякі препарати можуть посилювати або послаблювати його дію, тому важливо повідомити лікаря про всі медикаменти, які ви приймаєте.

Яким шприцем ставити Метотрексат