Таблетки від блювання: які препарати найефективніші?
Блювота — це акт мимовільної рефлекторної евакуації шлункового вмісту через відділи травного тракту. Даний патологічний стан виступає як симптом багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту, гепатобіліарної або центральної нервової системи, виникає при отруєннях, портальній гіпертензії, гострих хірургічних хворобах і так далі. На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку представлено безліч препаратів, що дозволяють боротися з блювотою. У цій статті ми поговоримо про те, які таблетки допомагають від блювання.
10 ефективних порад щодо догляду за шкірою взимку
Як захистити шкіру від морозу, снігу та поривчастого вітру? 10 порад з догляду, які допоможуть вам зберегти красу та здоров'я шкіри взимку.
Антигістамінні засоби та холінолітики
Одним із ефективних препаратів від блювання є дименгідринат, що відноситься як до Н1-антигістамінних засобів, так і до м-холінолітиків.
За рахунок блокування Н1-гістамінових рецепторів і м-холінорецепторів центральної нервової системи дана діюча речовина має протиалергічну та протиблювотну дію, сприяє усуненню запаморочень. Дія медикаменту починається приблизно через тридцять хвилин після його прийому, триває до шести годин.
Протипоказання до використання дименгідринату є гіперчутливість, вік до двох років, епілепсія, перший триместр вагітності. У другому та третьому триместрі вагітності цей засіб може застосовуватися з особливою обережністю.
Зауважимо, що цей медикамент може використовуватись лише після попередньої консультації з лікарем.
Блокатори дофамінових рецепторів
Представником групи блокаторів дофамінових рецепторів є метоклопрамід.
Крім того, що цей засіб блокує дофамінові рецептори, у високих дозах він здатний чинити блокуючу дію і на серотонінові рецептори. Механізм дії метоклопраміду полягає в гальмуванні тригерної зони блювотного центру.
Після внутрішньовенного введення дія препарату починається приблизно через три хвилини, після прийому внутрішньо через шістдесят хвилин, триває до двох годин.
- Гіперчутливість;
- Шлунково-кишкові кровотечі;
- Механічна кишкова непрохідність;
- Глаукома;
- Епілепсія;
- Вік до двох років та багато іншого.
У 2012 році вчені з м. Зеленогірська опублікували роботу, за результатами якої було встановлено, що прийом метоклопраміду здатний спричиняти розвиток гострих дискінезій, у зв'язку з чим необхідно виявляти обережність при його призначенні.
Важливо те, що застосовувати метоклопрамід без попередньої консультації з лікарем суворо протипоказано.
Блокатори серотонінових рецепторів
Один із представників групи блокаторів серотонінових рецепторів, що використовується проти блювоти – це ондансетрон.
Точний механізм придушення нудоти і блювання при прийомі цього засобу не відомий.
Обмеженнями до прийому ондансетрону у вигляді таблеток є гіперчутливість, вік до двох років, перший триместр вагітності, уроджений синдром подовження QT.
Необхідно пам'ятати, що цей медикамент також може використовуватися тільки за призначенням лікаря.
Читайте далі
Що робити, якщо шкіра червона та обвітрена?
Мороз і вітер негативно впливають на стан шкірних покривів, що викликають лущення та роздратування.
10 ефективних порад щодо догляду за шкірою взимку
Як захистити шкіру від морозу, снігу та поривчастого вітру?
Профілактика хвороб: свіже повітря у будинку
Як подбати про профілактику алергії та інших хвороб у власній квартирі, розповімо сьогодні.
Геморой: різні способи лікування
Геморой – поширена проблема у чоловіків та жінок.Предіабет: як уникнути діабету?
Своєчасне виявлення підвищення цукру на крові допомагає виявити предіабет і уникнути розвитку справжнього діабету.
Довголіття: як продовжити життя?
Як виявляються проблеми з імунною системою?
За якими симптомами можна запідозрити аутоімунну патологію, а коли йдеться просто про «слабку імунну систему»?
Як зміцнити імунітет без ліків: 13 доступних способів
Мієлопроліферативне новоутворення крові - що це за хвороба?
Мієлопроліферативне новоутворення: причини, симптоми, діагностика, лікування раку крові.Кров натще: як їжа впливає на біохімію тіла
Багато аналізів крові здаються натще. Що це означає, а головне, на які показники може вплинути їжа?
Гемоглобін.Його значення та роль в організмі людини
Кожен із нас хоч раз у житті зустрічався з «клінічним аналізом крові» або так званим «загальним аналізом крові».
Хронічний лейкоз: чи можливе лікування?
Хронічний лейкоз - це грізне захворювання, яке забирає мільйони життів.
Хронічний мієлолейкоз: 200 років боротьби з випадковою мутацією
Але медицина вже знайшла спосіб продовжити життя пацієнтам з півроку до десятків років.
Рідкісні захворювання: поліцитемія
Поліцитемія: рідкісне захворювання, про яке мало хто знає.
Рак молочної залози: 11 міфів про хворобу
Як доглядати зуби, щоб рідше звертатися до стоматолога?
Які десять нетипових порад від дитячого стоматолога як профілактика допоможуть вам зберегти здоров'я зубів і заощадити в майбутньому на відвідуваннях дантиста.
Вся правда про дитячі какашки: що вважати нормальним?
Розшифровуємо вміст підгузника: який стілець нормальний для дитини до року, а з чим бігти до лікаря.
9 найкращих засоби від блювоти
*Огляд найкращих на думку редакції expertology.ru. Про критерії відбору.
Незважаючи на те, що нудота і блювання є дуже болючим і неприємним симптомом, рейтинг лікарських препаратів, які мають протиблювоту, буде досить бідним.Якщо розглядати засоби від головного болю, від артеріальної гіпертонії або для лікування пневмонії, то можна не тільки підібрати два-три десятки препаратів, але об'єднати їх у різні групи. Загальна характеристика групи протиблювотних тут.
Незважаючи на те, що причина нудоти і блювоти можуть бути різноманітними, цей симптом вимагає застосування небагатьох лікарських препаратів. , у онкологічних пацієнтів під час курсу хіміотерапії
Причина в тому, що нудота і блювання, або просто блювота без нудоти, коли призначаються протиблювотні, майже ніколи не розглядається як симптом інтоксикації та запалення. Адже саме з цього приводу найчастіше виникають ці симптоми!
Якщо блювота супроводжує гостре отруєння, кишкову інфекцію, то цей симптом зникає, коли лікується основне захворювання, і протиблювотні засоби не потрібні. підозрюваний пацієнт раптово викидає потужний блювотний фонтан маси без будь-якого попередження організму, без найменшого почуття нудоти.Тому протиблювотні засоби борються з блювотним рефлексом, і точкою їх застосування практично завжди є різні ланки дуги цього рефлексу.
На що впливають протиблювотні?
Але все-таки, анатомічний та фізіологічний підхід дуже важливий для створення різних протиблювотних засобів. Вони можуть впливати на різні точки програми:
наприклад, в гастроентерології, коли нудота і блювання зумовлена роздратуванням запаленої стінки шлунка, можна застосовувати місцеві анестетики, наприклад, новокаїн, анестезин, різні обволікаючі та в'яжучі засоби. Прикладом такого протиблювотного препарату можна вважати Алмагель А, але тут його розглядати не будемо, про нього було докладно описано в матеріалі, присвяченому лікуванню гастриту.
- дуже ефективні від блювання препарати, які зменшують збудливість блювотного центру в головному мозку, та збудливість тригерної, або пускової хеморецепторної зони. Зони, що запускають блювання, обумовлені впливом мускаринових, серотонінових, дофамінових та H1-гістамінових рецепторів. Якщо заблокувати, то блювотний процес не реалізується;
- Особливою важливою для розвитку блювоти будуть серотонінові рецептори. Саме на них впливає, наприклад ондансетрон, що застосовується в онкології, коли нудота та блювання зумовлена впливом протипухлинних препаратів, які не можна скасовувати. Здатність викликати нудоту та блювання у хіміотерапевтичних препаратів називається еметогенністю. Від латинського слова emesis, що означає блювота. Саме тому протиблювотні препарати ще називають антиеметичні засоби, або антиеметики;
- схожим впливом має і Церукал, або метоклопрамід, що гальмує ці рецептори з одночасною блокадою дофамінових рецепторів у головному мозку;
- виражену протиблювотну дію мають холінолітики, а також антигістамінні засоби першого покоління, і особливо такі препарати, як димедрол, тобто дифенгідрамін, а також прометазин, він же Піпольфен.
- протиблювотний ефект мають багато нейролептиків, наприклад, галоперидол, трифлуоперазин, етаперазин і так далі.
Увага! Протиблювотні засоби категорично забороняється застосовувати при гострих отруєннях, при кишкових інфекціях, при інтоксикації алкоголем та при подібних станах, коли блювання очищає організм і видаляє зі шлунка алкоголь та мікробні токсини. Єдиним винятком буде гостра радіаційна поразка та променева хвороба.
До цього переліку увійшли найефективніші та найпопулярніші препарати для придушення блювотного рефлексу та зменшення неприємного почуття нудоти. Кожен лікарський препарат має міжнародне непатентоване найменування (МПН), яке виноситься вперед після порядкового номера. У дужках перераховуються речовини, лише як торгових найменувань різних фірм-виробників. Як правило, першим номером йде найдорожчий зазвичай оригінальний препарат, а потім, якщо є, — комерційні копії, або власне торгові найменування лікарських препаратів.
Цей перелік не є рекламою або запрошенням до продажу. Будь-які медичні засоби повинен призначати лікар відповідно до встановленого діагнозу, показань та наявності протипоказань.Вся інформація про ці лікарські препарати є у відкритому доступі, і взята виключно з офіційних інструкцій із застосування. Також регістру лікарських засобів, РЛС, https://www.rlsnet.ru/.
Для всіх ліків наведено діапазон цін, який є актуальним для аптек усіх форм власності на території Російської Федерації для лютого 2021 року. Всі препарати, що входять до переліку, рекомендовані для усунення симптомів нудоти та блювання національними та міжнародними клінічними рекомендаціями, та відповідними протоколами лікування в гастроентерології, гематології, онкології, променевої терапії, отоневрології, ЛОР-хворобах, — там, де нудота та рвота побічним симптомом захворювання, або побічним ефект лікування.
Рейтинг найкращих засобів від блювання
| Номінація | Місце | Найменування | Ціна |
| Рейтинг найкращих засобів від блювання | 1 | Домперидон (Мотіліум, Мотілак, Домстал, Мотижект, Пасажікс) | 730 ₽ |
| 2 | Метоклопрамід (Церукал, Перинорм, Реглан, Церуглан) | 104 ₽ | |
| 3 | Ондансентрон (Зофран, Латран, Еметрон, Емесет, Сетронон, Домеган, Ондасол) | 676 ₽ | |
| 4 | Тропісетрон (Тропіндол, Навобан) | 1 150 ₽ | |
| 5 | Прометазин (Піпольфен, Діпразін) | 919 ₽ | |
| 6 | Апрепітант (Еменд) | 4 904 ₽ | |
| 7 | Перфеназин (етаперазин) | 343 ₽ | |
| 8 | Дименгідринат (Драміна, Авіамарін, Сіель) | 158 ₽ | |
| 9 | Валідол та м'ятні таблетки: протиблювотне для всіх | 31 ₽ |
Домперидон (Мотіліум, Мотілак, Домстал, Мотижект, Пасажікс)
Активний компонент – домперидон, він блокує дофамінові рецептори, що існують у різних відділах центральної нервової системи. Показаний Мотиліум для лікування хронічних хвороб стравоходу, кишечника і шлунка, що супроводжуються відрижкою, печією, різними симптомами шлункової диспепсії - нудотою, блюванням і відчуттям переповнення в шлунковій ділянці.
Мотиліум приймати по одній таблетці за півгодини до їжі, і при необхідності перед сном. Кожна таблетка містить 10 мг домперидону, максимальна добова доза становить 8 таблеток для дорослих. Мотиліум випускає фармацевтична компанія Янссен Сілаг, а вартість однієї упаковки в 30 таблеток складає в середньому 670 рублів. Найдешевшим аналогом Мотіліума вважається вітчизняний домперидон, який виготовляє компанія «Озон». Середня вартість такої упаковки становить близько 80 крб.
Переваги та недоліки
Перевагою Мотиліуму є його досить висока ефективність, при невеликих позивах до блювання, і при легкій нудоті іноді достатньо 1 або 2 таблетки на день. З іншого боку, існують і протипоказання. До них відносяться шлунково-кишкові кровотечі, серйозні порушення функції печінки, пухлина гіпофіза, що секретує пролактин, та фенілкетонурія. Але в тому випадку, якщо враховані всі показання та протипоказання, то цей засіб буде незамінним у симптоматичній терапії нудоти та блювання.
Метоклопрамід (Церукал, Перинорм, Реглан, Церуглан)
Діюча речовина церукалу – метоклопрамід. Він діє ті ж дофаминовые рецептори, як і домперидон, і є їх центральним блокатором. Показаний до застосування Церукал при таких захворюваннях, як гострий гастрит із відчуттям нудоти, стан пілороспазму, коли їжа затримується у шлунку, та його атонія. Церукал застосовується ін'єкційно при кишковій непрохідності після операції, при печії, гастроезофагеальному рефлюксі, при нудоті та блюванні у пацієнтів у гострому періоді інсульту, а також для успішного проведення діагностичних методик, наприклад, перед езофагогастродуоденоскопією.
Приймати Церукал потрібно по одній таблетці за півгодини до їди, середня доза для дорослих - одна таблетка три або чотири рази на добу, але не більше 6 таблеток на день. Випускає Церукал хорватська фармацевтична компанія Плива, а вартість 1 упаковки 50 таблеток по 10 мг кожна становить у середньому 120 руб.
Переваги та недоліки
Великим плюсом Церукалу є можливість проводити довготривалу терапію, яка може становити два, три та більше місяців, але не більше ніж півроку. Також Церукал може застосовуватися як засіб додаткової терапії при лікуванні цитостатиками, наприклад, Азатіоприном, Циклофосфамідом та іншими засобами для нівелювання їх побічних ефектів. Достоїнством Церукалу буде наявність ін'єкційної форми, яка швидко допомагає або ліквідувати нудоту, або профілактувати її, наприклад, під час проведення інвазивних досліджень.
Ондансентрон (Зофран, Латран, Еметрон, Емесет, Сетронон, Домеган, Ондасол)
Це сучасні протиблювотні ліки, що випускається відомої компанії Новартіс, Швейцарія. Діючою речовиною є ондансетрон – антагоніст ксеротонінових рецепторів. Відомо, що ліки для лікування раку та цитостатики викликають у центральній нервовій системі збільшення концентрації серотоніну, а він здатний через парасимпатичну систему стимулювати блювотний центр. Ондансентрон, блокуючи рецептори, гальмує блювоту рефлекторну дугу.
Показаний Зофран в основному, як супутня терапія у пацієнтів, які приймають цитостатики та хіміотерапевтичні препарати, а також променевої терапії.Іншими показаннями будуть різні післяопераційні стани, коли пацієнта турбує нудота та блювання, і часто це виникає не тільки після операцій на шлунково-кишковому тракті, а й за поступового зменшення впливу загального наркозу. Цей засіб випускається в різних формах: парентерального введення, в таблетках для розсмоктування, і у формі сиропу з полуничним смаком. Кожна таблетка містить 4 мг або 8 мг діючого засобу і на добу можна приймати не більше 4 таблеток по 8 мг. Перша таблетка приймається за годину до сеансу хіміотерапії.
Вартість таблеток, що розсмоктуються, досить висока. Упаковка лише з 10 таблеток Зофрана по 8 мг коштує, в середньому, 2100 рублів. Але існують і доступніші аналоги. Так, ондансетрон, що випускається ізраїльською фірмою Тева коштує лише 306 руб за таку ж упаковку.
Переваги та недоліки
Оскільки цей препарат серйозний, його не можна застосовувати у вагітних, у період лактації, а також дітям віком до двох років. З побічних ефектів відомі різні алергічні реакції, сухість у роті, біль у грудях, головний біль і відчуття жару. Тим не менш, ефективність цього засобу настільки висока, що навіть при високодозній хіміотерапії, при якій такий побічний ефект, як нудота, виникає практично у 100% випадків, ондансетрон дозволяє суттєво підвищити якість життя пацієнта під час цього тяжкого виду лікування.
Примітка: Існує ще більш специфічний протиблювотний засіб із цієї групи, це гранісетрон, оригінальний препарат – Кітріл. Він справляє ще сильніший протиблювотний ефект, і впливає лише ті рецептори серотоніну, які відповідають блювотний рефлекс.Цей препарат має набагато більш високу ефективність і безпеку, але при цьому його вартість ще вища. Одна упаковка вітчизняного гранісетрону, який свідомо дешевша від усіх зарубіжних препаратів, і тим більше оригінального, становить 5000 рублів за упаковку всього лише з 10 таблеток. Про вартість оригінального препарату Кітріл можна лише здогадуватись.
Тих, хто цікавиться відсилаємо до статті в журналі «Практична онкологія». Хоч цей номер від 2002 року, але у статті М.М. Костянтинової з Санкт-Петербурзької Медичної Академії Післядипломної Освіти, добре розказано про сучасні фармацевтичні групи препаратів, що застосовуються в онкології, у тому числі про протиблювотні засоби.
Тропісетрон (Тропіндол, Навобан)
Тропіндол – це вітчизняний препарат, який випускається компанією Верофарм. Ліки проводять і в капсулах, і в розчині для внутрішньовенного введення. Цей засіб також успішно блокує центральні серотонінові рецептори, є хорошим протиблювотним препаратом. Він показаний для усунення цих симптомів на тлі боротьби з раком, у пацієнтів, які отримують хіміотерапію.
Також його використовують у післяопераційному періоді, в абдомінальній та шлунковій хірургії, у хірургії діафрагми. Зрозуміло, що якщо в ранньому післяопераційному періоді у пацієнта розвинеться невгамовне блювання, то щойно накладені свіжі шви на шлунок, кишечник, на діафрагму або стравохід, можуть просто розійтися, і з блювотою потрібно боротися після операції всіма можливими способами, і навіть з надлишком. Призначати цей препарат слід в індивідуальному дозуванні залежно від виразності загрози блювання.Капсули бувають у продажу не завжди, зате одна-єдина ампула об'ємом 5 мл, коштуватиме близько 1200 руб.
Переваги та недоліки
Препарат має побічні ефекти, наприклад, такі як головний біль, дискомфорт у животі, послаблення випорожнень або запор, реакції гіперчутливості, колапс або навіть непритомність. інструкцією. Препарат надійно блокує нудоту та позиви до блювання. Основним мінусом є його ціна.
Прометазин (Піпольфен, Діпразін)
Піпольфен, або Дипразин - це препарат проти алергії, він стоїть в одному ряду з Димедролом, Фенкаролом, Діазоліном, Супрастином і Тавегілом. виключно за рецептом лікаря, Піпольфен виробництва угорської компанії Егіс, за гідною ціною: за упаковку з 10 ампул доведеться віддати від 930 до 1400 руб.
Ліки блокують гістамінові рецептори Н1, але за рівнем седативної та протиблювотної дії він є лідером усіх антигістамінних засобів першого покоління. Ці ефекти починають розвиватися вже через 20-30 хвилин, і можуть тривати від 6 до 12 годин. як засіб швидкої допомоги для усунення різних досить важких алергічних проявів. і набряк Квінке, генералізована кропив'янка та бронхообструкція, алергічний дерматит тощо.
З протиблювотною метою призначається Піпольфен як і гастроентерології, і у анестезіології.За допомогою Піпольфена не тільки заспокоюють перед операцією (засіб премедикації), але попереджають і лікують нудоту та блювання, пов'язану з наркозом, та операцією. Препарат для дорослих не можна приймати більше, ніж 75 мг, а на добу не більше, ніж 500 мг. При внутрішньом'язовому введенні разова доза – 50 мг, добова 250 мг.
Переваги та недоліки
Дуже важливо, що з цією ж метою Піпольфен можна призначати і дітям, причому, починаючи з двомісячного віку. Як і інші антигістамінні першого покоління, крім вираженої седації, препарат спричиняє симптоми, пов'язані з впливом на холінорецептори. Це сухість у роті та схильність до запори, сонливість та запаморочення, порушення координації рухів, тахікардія, затримка сечовипускання, та підвищення внутрішньоочного тиску, що може бути небезпечним у разі наявності закритокутової глаукоми.
Ми не будемо перераховувати протипоказання, оскільки Піпольфен та його аналоги є засобом суворої рецептурної відпустки, і якщо він буде необхідний, і лікар вважатиме за потрібне, то цей рецепт буде виписаний. Піпольфен відносяться до потужних препаратів, і при одночасному застосуванні він значно посилює дію опіатів, снодійних та засобів для місцевої анестезії. Мінусом є його порівняно коротка дія, та необхідність призначення кілька разів на добу.
Апрепітант (Еменд)
Цей протиблювотний препарат відноситься до антагоністів нейрокінінових рецепторів (НК1). Засіб має високу вибірковість і селективність, і зв'язується з даними рецепторами в 3000 разів активніше, ніж з іншими рецепторами. Його призначення - усунення нудоти і блювання на тлі хіміотерапії в онкології.Засіб здатний запобігати гострій і відстроченій фазі блювоти, яка зазвичай розвивається на прийом такого протипухлинного препарату, як цисплатин.
Препарат призначається виключно спільно з протипухлинними препаратами, які мають високу або помірну еметогенність. Засіб застосовується за особливими схемами, в залежності від днів хіміотерапії.
Переваги та недоліки
Цей засіб недешевий, упаковка всього лише з трьох капсул (Мерк Шарп і Доум, США), буде коштувати від 5500 до 7000 рублів. але все-таки, для багатьох груп населення цей засіб є надто дорогим.
Є й побічні ефекти, з яких найчастіше виникали гикавка, підвищення активності печінкових ферментів, запор, головний біль і зниження апетиту (хоча зниження апетиту цілком можна віднести за рахунок токсичної хіміотерапії). частота побічних ефектів не перевищувала один випадок на 20, і найчастіше виникала саме гикавка, (4,6%). З протипоказань слід враховувати тяжку печінкову недостатність, а також одночасно з деякими іншими засобами, наприклад, пімозидом, астемізолом і терфенадином. біль голови, але без наслідків.
Ось ще один чудовий документ фахівця онкологічного центру імені М. Н. Блохіна РАМН, Н. В.Жукова, присвячений рекомендаціям щодо проведення протиблювотної терапії. Ця стаття розміщена в журналі «Онкоурологія», № 4 від 2006 року, але вона не втратила своєї актуальності. Посилання тут:
Перфеназин (етаперазин)
Этаперазин, вироблений вітчизняної компанією Татхімфармпрепарати, цілком може вважатися одним з бюджетних та дешевих протиблювотних коштів: ціна за упаковку з 50 таблеток не перевищує 380 руб. Але, на жаль! Це теж засіб суворої рецептурної відпустки. Препарат відноситься до нейролептиків, він виражений блокатор дофамінових рецепторів у пусковій блювотній зоні. Крім того, він блокує блукаючий нерв, який проходить по багатьох органах шлунково-кишкового тракту та бере участь у формуванні блювотного рефлексу.
Ліки зазвичай застосовується в психіатрії: при збудженні, шизофренії та неврозах, при напрузі та страху. Він добре купує свербіж шкіри, а також може застосовуватися для лікування нудоти і блювоти різної етіології. З протиблювотною метою він застосовується у дозі від 4 до 80 мг, але не більше 400 мг на добу. У разі внутрішньом'язового введення препарат обмежений 30 мг на добу, а у разі внутрішньовенного введення не більше 5 мг.
Переваги та недоліки
Гідність етаперазину - низька вартість, а недолік - його приналежність до нейролептиків. Це викликає необхідність суворої рецептурної відпустки, а також зумовлює побічні ефекти, властиві нейролептикам. Це сонливість, різні екстрапірамідні реакції, у тому числі паркінсонічного типу, зрідка — холестатична жовтяниця, зменшення гранулоцитів у плазмі крові.
Його антихолінергічна дія викликає сухість слизових, згущення трахеобронхіального секрету, порушення акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, запор та утруднення сечовипускання. Цим обумовлено його значне обмеження у застосуванні як протиблювотного препарату. Не можна його застосовувати у вагітних і жінок, що годують, при високому ризику розвитку пневмонії, хронічному бронхіті і бронхоектатичної хвороби, оскільки згущення мокротиння може викликати її інфікування, при системних неврологічних захворюваннях головного і спинного мозку, і так далі. Але в деяких випадках етаперазин коротким курсом може бути використаний як протиблювотний препарат, особливо у випадку супутньої патології психотичного рівня з продукцією. Наприклад, це можуть бути пацієнти з канцерофобією та ажитованою, неспокійною депресією, яким вперше призначена хіміотерапія.
Дименгідринат (Драміна, Авіамарін, Сіель)
У цьому невеликому огляді протиблювотних засобів необхідно сказати кілька втішних слів і тим цілком здоровим людям, які можуть відчувати неприємні симптоми морської та повітряної хвороби, яких заколисує в автомобілі. Також необхідні протиблювотні засоби та пацієнтам з різними формами запаморочень, вестибулярним нейронітом та хворобою Меньєра, які часто лікуються у ЛОР – лікарів.
Для таких пацієнтів існують препарат Драміна та його аналоги, в якому активним компонентом є 50 мг дименгідринату в кожній таблетці. Цей засіб відноситься до групи блокаторів гістамінових рецепторів та холінорецепторів у центральній нервовій системі.Драміна діє структури вестибулярного апарату, з його півкружні канали і спеціальні камінчики, чи отолиты. Крім зменшення нудоти та блювання, цей засіб значно знижує апетит, надає седативну дію, трохи зменшує симптоми алергії, та сприяє зменшенню запаморочення.
Застосовувати препарат Драміна необхідно перед їжею. При морській хворобі дорослим показаний прийом не більше 6 таблеток на добу, розділених на 3 прийоми, а при системному запамороченні, хворобі Меньєра та лабіринтіті дозування та кратність прийому визначає ЛОР – лікар. Випускає препарат Драміна хорватська компанія Ядран, та упаковка з 10 таблеток коштує 180 рублів.
Переваги та недоліки
На жаль, цьому препарату, незважаючи на виражений протиблювотний ефект, властиві всі недоліки групи блокаторів гістамінових рецепторів. Часто виникає занепокоєння, сонливість, закладає ніс, з'являється запор та сухість у роті, затримка сечі та інші неприємні ефекти. При передозуванні ці симптоми значно посилюються, тому не варто перевищувати необхідне дозування.
На додачу до всього, прийом препарату Драміна уповільнює швидкість реакції водія, тому не слід сідати за кермо після прийому цього препарату, а також працювати з різними машинами та механізмами. Протипоказаний цей препарат та його аналоги у першому триместрі вагітності, при грудному вигодовуванні, при епілепсії та при глаукомі.
Звичайно, перелік протипоказань і побічних ефектів є досить вражаючим, і деякі будуть згодні зазнати неприємних симптомів морської хвороби, ніж приймати досить грубий лікарський препарат.Але при вестибулярному нейроніті та напади запаморочення можуть бути настільки сильні, що пацієнт лежить, вчепившись у ліжко, йому здається, що навколо нього крутиться кімната в одному напрямку, як на каруселі, і при цьому він відчуває виснажливі напади багаторазового блювання. Саме в таких випадках Драміна і полегшить стан пацієнта, при цьому позитивна дія набагато перевищить перераховані вище побічні ефекти.
Валідол та м'ятні таблетки: протиблювотне для всіх
Зрештою, на завершення огляду можна згадати Валідол, або м'ятні під'язичні таблетки. Головний складовий компонент Валідолу - це розчин левоментолу, який дратує, відволікає, викликає м'який м'ятний холодок у роті, і рефлекторно розширює судини. Вважається, що рефлекторно Валідол дійсно розширює коронарні судини, тобто судини міокарда, і може допомогти при нападі стенокардії, щоб не сталося інфаркту. Але насправді, Валідол, хоч і може розширити судини, але не зобов'язаний це робити. А ось нітрогліцерин це зробить у будь-якому разі.
Протиотшнотная і протиблювота дія якраз і полягає в тому, що роздратування Валідолом чутливих нервових закінчень стимулює вироблення ендорфінів, відволікає, охолоджує та змінює сприйняття почуття нудоти. В результаті нудота відступає і стає легше. Наприклад, Валідол можна розсмоктувати як протиблювотний засіб у здорових людей при повітряній та морській хворобі та заколисуванні. Приймають його під язик від 2 до 3 разів на день або при появі нападу нудоти, наприклад, при зльоті або посадці літака. Валідол, природно, дуже дешевий препарат, і його недоліку немає в аптеках.Під'язичні таблетки в кількості 10 штук коштуватимуть від 25 до 35 руб., а виробляє Валідол маса вітчизняних фармацевтичних компаній та підприємств.
Переваги та недоліки
Для своєї групи Валідол має як масу переваг, так і масу недоліків. Він дешевий, його можна придбати будь-де, у нього практично немає побічних ефектів, за винятком сльозотечі та рідкісних алергічних реакцій, і його не дають тільки у разі підвищеної чутливості до ментолу. Його навіть, правда, у крайніх випадках, можна давати вагітним і жінкам, що годують, але все-таки краще цього не робити. Головний плюс Валідола — він може впевнено впоратися зі нудотою, особливо у поєднанні з Драміною у здорових людей зі слабким вестибулярним апаратом. Але в тому випадку, якщо ми дійсно повинні серйозно купірувати ту нудоту і блювоту, яка з'являється при призначенні токсичних протипухлинних препаратів для боротьби зі злоякісними новоутвореннями, то тут ніякого Валідолу вже не вистачить: потрібні сучасні сильнодіючі засоби, описані вище.
