Вибираємо, які протези краще: пластмасові чи керамічні, як правильно поставити жувальні зуби?
Втрата одного чи кількох зубів у ряду – не лише косметичний недолік. Якщо вчасно не поставити протез, відсутність зубних одиниць може призвести до непоправних наслідків до деформації щелепи та зміни рис обличчя.
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні безліч способів вирішення цієї проблеми. Які бувають матеріали для виготовлення протезів, які плюси та мінуси кожного з них? Є різні варіанти заміни зубів, вивчивши їх, ви зможете зробити правильний вибір, який позбавить вас проблем і гарантує гарну посмішку на довгі роки.
Огляд матеріалів, що застосовуються для виготовлення протезів, та їх порівняння
Матеріалів, у тому числі виготовляють зубні протези, безліч. Правильний вибір того чи іншого – запорука тривалого терміну їхньої служби. Матеріали відрізняються не лише за вартістю, але й за своїми властивостями та зовнішнім виглядом.
Різні фізичні властивості матеріалів для протезів уможливлюють їх використання обмеженою. Якісь із них підходять тільки для передніх зубів, а інші годяться для того, щоб прийняти на себе все жувальне навантаження.
Для передніх зубів
Вставні зуби, які оголює посмішка, не повинні бути надміцними, зате до них пред'являються підвищені естетичні вимоги, оскільки вони розташовані спереду. Саме тому для цих протезів використовується:
- Кераміка (див. також: ). Протез виготовляється з високоміцної порцеляни без додаткових домішок, максимально наближений на вигляд до справжніх зубів і має найбільший термін служби.Величезний плюс керамічного виробу в абсолютній гіпоалергенності. З мінусів можна виділити лише дуже високу вартість.
- Металокераміка. Ці конструкції виготовлені з металу, покритого кількома шарами порцеляни. Вибір хороший з будь-якої точки зору: виріб відрізняється великим терміном служби, стійкістю до зовнішніх впливів та виглядає естетично. Вартість щодо першого невисока.
- Пластмаса - Найбільш бюджетний вибір. На низькій вартості виробів – приблизно 1000 рублів за одиницю – плюси закінчуються. Протези недовговічні і ламаються навіть за невеликого зусилля, згодом темніють і втрачають естетичні властивості.
Для жувальних зубів
Через особливості функції жувальних зубів до вибору матеріалів для протезування слід підходити особливо ретельно. Пластмасу використовують рідко, зазвичай віддають перевагу металокераміці. Крім неї і протезів з порцеляни застосовують ще кілька видів:
- Діоксид цирконію. З нього виготовляють протези, які абсолютно не відрізняються від здорових зубів за кольором і рівнем прозорості, тому він підходить для відновлення будь-якого зуба. Цирконій має підвищену міцність, тому і вартість виробів з нього досить велика.
- Метал. У цьому випадку протези виготовляють із металу без будь-якого покриття. Вони підходять для відновлення функції жувальних зубів, але виглядають моторошно і несучасно. Їх обирають в основному люди похилого віку, які вважають за краще економити на вартості стоматологічних послуг.
- Металокомпозит. Для тимчасового носіння та часткового відновлення жувальної функції вставляють металокомпозитні коронки.Вони виготовляються з металу з напиленням із пластику, який з часом стирається та відпадає. У пацієнтів вони не мають попиту, а стоматологи радять їх ставити тільки до встановлення остаточного протезу з більш надійного матеріалу. Однак вони служать до півроку і більше за дбайливого ставлення і мають невисоку вартість.
Способи протезування зубів
Якщо стоматолог має великий обсяг робіт - відновлення великої кількості зубів у ряду або повне протезування всієї щелепи, - він може порекомендувати пацієнту, які зуби краще вставляти, а також комбінувати протези з різних матеріалів для різних областей щелепи. Поєднання може бути будь-яким: порцеляна та металокераміка, металокераміка та метал і так далі.
Сучасна стоматологія надає пацієнтам кілька варіантів відновлення втрачених зубів. Умовно способи можна розділити на три великі групи:
- Встановлення коронок. Цей спосіб застосовується, якщо вдалося зберегти хоча б частину зуба.
- Імплантація. Підійде пацієнтам, які повністю втратили зуб.
- Мостові конструкції. Використовується для відновлення одного або кількох зубів у зубному ряду та кріпиться до здорових одиниць.
Перед прийняттям рішення щодо вибору протезування ротова порожнина пацієнта ретельно обстежується для з'ясування стану інших зубів. Якщо одиниці, до яких передбачається прикріпити міст, хворі та зруйновані, цей спосіб протезування не підійде.
Стоматолог повинен ухвалити рішення про збереження або видалення частково зруйнованого зуба. Після цього він запропонує пацієнту всі варіанти лікування та відновлення посмішки, розповість про плюси та мінуси кожного, озвучить вартість.Остаточне рішення у будь-якому випадку залишається за пацієнтом. Про кожен із видів протезування варто дізнатися докладніше.
Опис знімних протезів
Знімні протези – відмінний варіант для людей у будь-якому віці, вони дозволяють відновити один або кілька зубів у ряді навіть у найскладніших випадках, до того ж доступні за ціною.
Звикання до стороннього тіла в роті відбувається швидко завдяки виготовленню з урахуванням індивідуальних особливостей будови ротової порожнини. Доглядати знімну конструкцію легко, вони не вимагають особливих навичок чищення. До мінусів можна віднести те, що протези з часом зношуються і можуть ламатися, тому потребують періодичної заміни.
Розрізняються вони залежно від матеріалів, що використовуються на:
- Акрилові . Служать до 10 років при дбайливому поводженні. Плюс конструкції у міцності, легкості, простоті догляду. Вони мають велику подібність до справжніх зубів, стоять відносно недорого при відмінній якості. Протези з акрилу не підходять людям з алергією, спочатку шкарпетки можуть натирати ясна і вимагають придбання додаткового захисного крему (рекомендуємо прочитати:).
- Нейлонові. Служать до 5 років, коштують недорого, виглядають природно, не потребують особливого догляду. Підходять для людей з чутливим організмом, так як мають гіпоалергенні властивості, не викликають дискомфорту. Пацієнти з нейлоновими протезами відзначають їхню надмірну еластичність, що іноді викликає хворобливі відчуття при жуванні (рекомендуємо прочитати: ).
- Поліуретанові. За своїми властивостями вони схожі на нейлонові, проте завдяки тому, що випускаються в Росії, коштують трохи дешевше. Термін служби у них трохи вищий і досягає 8 років, до того ж вони міцніші.
- Бюгельні . Міцні, надійні, довговічні протези, звикання яких проходить настільки швидко, що деякі пацієнти носять їх постійно, не знімаючи проти ночі. Крім основної функції, вони захищають коріння і знімають надмірне навантаження з опорних зубів, рівномірно розподіляючи її по всій щелепі.
Опис незнімних протезів
Незнімні процеси називаються тому, що їх вставляють для постійного носіння. Найчастіше пацієнту вистачає одного комплекту протезів на все життя. Сучасна стоматологія пропонує клієнту конструкції із різних матеріалів. Прийняти рішення, який саме протез потрібен, кожен клієнт може самостійно, порадившись зі стоматологом. Вибір обумовлюється складністю проблеми, яку вирішити, а також фінансовими можливостями пацієнта.
Найчастіше незнімні конструкції обирають люди молодшого та середнього віку, яким важлива естетична сторона питання: вони переживають стан своєї посмішки. Та й з фінансової точки зору це не так затратно, тому що у цієї категорії пацієнтів рідко зустрічаються значні проблеми із зубами. Основні види незнімних протезів:
- Мости . Встановлюються, коли потрібна заміна одиниці зубного ряду. Конструкція виглядає як штучний зуб чи зуби між двома опорами. Складність операції залежить від стану зубів, сусідніх із потребою заміни. Головний мінус операції – необхідність спилювання сусідніх одиниць, навіть якщо вони цілком здорові. Надалі це неминуче призводить до їхнього руйнування. Плюс процедури в тому, що навіть за найближчого розгляду важко відрізнити замінений зуб від «рідних».
- Коронки. Виріб є повною імітацією зуба, після встановлення воно здатне виконувати всі функції живого органу.Мінус полягає у неможливості встановлення коронок, якщо зуб відсутній повністю.
- Вініри. Спеціальні накладки, які кріплять на лицьову сторону зубів. З їхньою допомогою можна виправити косметичні дефекти, виправити прикус, замаскувати зуби, які неправильно ростуть по відношенню до інших. Якість виробу залежить від матеріалу.
- Вкладки. Є різновидом коронок, які служать для того, щоб відновити частково зруйнований зуб з повним відновленням жувальної функції та естетичних властивостей (рекомендуємо прочитати: ).
Різновиди імплантатів
Встановлення імплантатів – це операція зі встановлення штифта в щелепну тканину. Далі цей штифт-основу надягають коронку з обраного пацієнтом матеріалу. Конструкція, що вийшла, цілком здатна замінити справжній зуб, так як є міцною і надійною.
У деяких пацієнтів виникає страх перед імплантацією, тому що вони бояться вживлення стороннього тіла в живу тканину, побоюючись, що новий зуб може не прижитися. Цей страх, на думку медиків, нічим не виправдано, оскільки у 95% випадків імпланти приживаються без проблем.
Головна перевага імплантації в тому, що операція не торкається сусідніх зубів. При встановленні коронки сусідні зуби потребують обточування, чого можна уникнути.
Основні види імплантації, що застосовуються у стоматології:
- стандартна процедура;
- одноетапна імплантація;
- багатоетапна операція за повної відсутності зуба.
Особливості протезування жувальних зубів
Залежно від фінансових можливостей на протезах можна заощадити. Замість зубів, які не входять до зони посмішки, можна вставити протези з матеріалів, що не відрізняються особливою красою, зате справляються з великими навантаженнями.Це стосується жувальних зубів, які виконують у роті найважчу роботу – пережовування їжі (рекомендуємо прочитати:).
Замість жувальних зубів слід встановлювати металокерамічні чи керамічні протези з діоксиду цирконію. Альтернативою будуть:
- Металеві протези з титану, нержавіючої сталі, сплаву кобальту та хрому.
- Металокомпозитні протези, що використовуються в протезуванні вкрай рідко через невеликий термін служби. У процесі встановлення на металеву основу наносять кілька шарів пластику, імітуючи зуб. У процесі жування пластик поступово відходить від каркасу та втрачає свої властивості. Такий протез ставлять зазвичай на нетривалий час до встановлення постійної конструкції.
Скільки це може коштувати?
Ціни на встановлення того чи іншого виду зубного протезу приблизно такі:
- Литі металеві коронки коштуватимуть 3–4 тис. карбованців.
- Металокераміка коштуватиме близько 6 тис. Чим нижча вартість матеріалу виготовлення, тим нижчою буде вартість установки готового виробу, заощадивши, можна встановити протез за 4 тис. Якщо ж йдеться про металеву складову із золота чи платини, то їхня вартість коливається в районі 17 тис.
- За порцелянову коронку доведеться віддати від 13 тис.
- Ціна цирконієвої коронки починається від 16 тис.
- Металокерамічна коронка, що встановлюється на імплантат, коштує від 10 тис., у вартість входить також абатмент – перехідна частина. Залежно від методів фіксації ціна готового виробу може різнитися.
- За протез, виготовлений з чистої кераміки без металевих деталей з керамічним абатментом, доведеться викласти кругленьку суму від 25 тис. грн. карбованців.
Зрозуміло, вартість протезування – одне з найважливіших питань. Тут має місце пряме співвідношення ціни та якості.Чим краще виглядають штучні зуби з естетичної точки зору, тим дорожче коштуватиме протезування.
Як зробити оптимальний вибір?
Перш ніж визначитися з вибором методу протезування, потрібно зважити всі за і проти кожного з них. Слід врахувати вартість та час, який буде потрібний на всі процедури.
Найбільше часу займе процес імплантації – до півроку з усіма перервами, необхідні для того, щоб протези заростали живою тканиною. Найшвидше пройде монтаж коронок, але цей спосіб не підійде тим, хто повністю втратив зуб, оскільки їх встановлюють тільки у випадку, коли вдалося зберегти хоча б його частину.
Допоможе прийняти рішення стоматолог, який повинен розповісти про плюси та мінуси того чи іншого протезу, детально обстежити зуби та порекомендувати оптимальний варіант протезування. Крім тимчасових витрат слід врахувати матеріальні, які як аргумент зазвичай переважають решту доказів. Пластмасові протези дешеві, але недовговічні, керамічні прослужать все життя, але варті часом непідйомних грошей. Вирішувати лише вам.
Які вставити зуби?
Коли ви ставите питання про те, щоб заповнити зубний ряд, має бути нелегкий вибір. Справа в тому, що відновлення зубів проводять декількома способами. Дуже важко визначити самостійно, який спосіб підійде у вашому випадку. Тому замість вибирати найдоступніший протез або виготовлення коронок, вирушайте до стоматолога на консультацію.
Лікар проведе діагностику і скаже, які краще вставити зуби, скільки це буде коштувати і які рекомендації підуть після встановлення протезів. Адже штучні зуби вимагають не меншого піклування, ніж справжні.
Як вибирати матеріал та метод протезування?
Отже, в першу чергу вам потрібна професійна діагностика.
Вибір протезування залежить від кількох параметрів:
- стан слизової оболонки порожнини рота та здоров'я ясен;
- стан зубів та їх становище – наявність скупченості, розгорнутих зубів;
- стан коріння;
- кількість зубів, які потребують відновлення;
- ступінь руйнування зуба.
Якщо зуб зруйнований на 1/3, лікар приймає рішення про встановлення вкладок. Якщо руйнування поширюється на 2/3, лікар встановлює коронку. зубів, розташованих поруч.
Якщо ж видалення зуба неминуче або в зубному ряду є проміжки, кращим способом відновлення буде імплантація.
Після того, як діагностика проведена, ви задумаєтеся: як вибирати матеріал і метод протезування? Запропонуйте це лікарю.
Способи відновлення передніх зубів
Незначні дефекти зубів у зоні посмішки відновлюють за допомогою вінірів. зуба передньому ряду рекомендується імплантація.
Коронки для зубів у зоні посмішки несуть насамперед естетичне навантаження.Звичайно, ці зуби теж беруть участь у пережовуванні їжі, проте навантаження на них значно менше, ніж на жувальні. Для коронок передніх зубів використовують металокераміку або фарфор. Існує можливість встановлення коронки із пластику, але цей матеріал не буде довговічним.
Способи відновлення молярів та премолярів
Способи відновлення молярів та премолярів – це встановлення найнадійніших коронок. Ці зуби несуть величезне жувальне навантаження, тому матеріали для коронок тут міцніші. Це можуть бути металокераміка, діоксид цирконію чи метал.
Для жувальних зубів існує кілька можливостей: імплантація, встановлення знімних чи незнімних протезів. Найнадійнішим, довговічним та кращим способом є імплантація. У нашій клініці працюють одні з найкращих імплантологів країни, які проводять цю процедуру з комфортом для пацієнта та повною гарантією позитивного результату.
Як вибрати матеріал для виготовлення коронок?
Матеріали відрізняються за показниками міцності, довговічності та вартості. Пацієнт може вибрати доступний, але менш надійний матеріал. Однак завжди краще встановити найміцнішу коронку, яку не доведеться міняти за кілька років.
Нижче розглянемо рекомендовані матеріали виготовлення коронок.
Металокераміка підходить для передніх та жувальних зубів. Це міцний каркас із металу, який покритий керамікою. Такі коронки імітують природний відтінок емалі пацієнта, проте не можу дати прозорості, яка властива переднім зубам. Металокераміка служить довго та витримує великі навантаження.
Порцеляна є міцним гіпоалергенним матеріалом. Він не вимагає металевого каркасу і складається із пресованої кераміки.Цей матеріал дозволить зробити коронки максимально природними та невідмінними від справжніх зубів. Вони підходять для відновлення зони посмішки.
Діоксид цирконію - матеріал для відновлення жувальних зубів та передніх зубів. Він має високу міцність і має природну прозорість, характерну для емалі.
Метал також іноді використовується для коронок. Він передбачає покриття керамікою і явно виділяється і натомість інших зубів, у своїй володіючи максимальної міцністю.
Стоматолог додатково розповість про властивості кожного матеріалу на консультації, а також продемонструє приклади, що дозволить усвідомлено вибрати матеріал для виготовлення коронок.
Які коронки кращі — металокерамічні чи керамічні?
Часто сперечаються, які коронки кращі, металокерамічні чи керамічні. Найкращим за показниками міцності, естетики та гіпоалергенності є сьогодні діоксид цирконію. Коронки з цього матеріалу щільно прилягають до зуба, не вимагають видалення нерва та ґрунтовного обточування зуба.
Види вставних зубів, які зуби краще вставляти
За допомогою протезування можна відновити цілісність зубного ряду, а також зовнішній вигляд та форму пошкоджених зубів. Вибір виду вставних зубів залежить від стану порожнини рота, здоров'я пацієнта та фінансового аспекту. Головне завдання ортопеда полягає у відновленні жувальної функції зубощелепного апарату. Для пацієнта ж не менш велике значення мають естетика та зручність носіння протезу.
Які зуби можна вставити
Існує багато варіантів протезування зубів, але вставити будь-яку конструкцію, що сподобалася, можна далеко не завжди. Наприклад, при відновленні жувальних зубів потрібно вибирати протези з найбільш міцних матеріалів, а при заміні різців і іклів, що розташовуються в зоні посмішки - найестетичніших.
Слід враховувати конструктивні особливості протезів. Вони бувають одиничними, частковими та повними. Поодинокі заміняють один зуб, часткові кілька зубних одиниць, що йдуть поспіль, а повні весь зубний ряд. Крім цього, протези можуть бути знімними та незнімними.
Варіанти незнімних вставних зубів
Незнімні протези призначені для постійного носіння протягом кількох років. Такі конструкції можуть бути замінені або відремонтовані лише у разі нагальної потреби. Опорними елементами для їх кріплення служать зуби, що збереглися, зубні корені або імплантанти.
Фіксуються незнімні протези за допомогою матеріалів, що цементують, які з'єднують їх з опорою. Такі конструкції краще ставити за відсутності кількох зубів поспіль. Але це означає, що незнімне протезування не можна використовуватиме одиничного відновлення.
Незнімні протези бувають кількох різновидів:
Про коронки
Зубні коронки виготовляють у вигляді зуба. Вони є конструкцією, що імітує натуральну коронку. Бувають керамічними, металокерамічними, металевими, пластмасовими та діоксид цирконієвими. Ставляться поверх повністю збереженого зубного кореня, культової вкладки або вживленого титанового імпланту.
Містоподібні конструкції
Мостоподібні протези вставляються на культові кладки чи власні зуби. За відсутності опорних зубів і коренів імплантати вживлюються.
Мостоподібні конструкції застосовують для відновлення кількох зубних одиниць, розташованих поряд.
Мікропротезування в стоматології
За допомогою мікропротезування покращують зовнішній вигляд зубів та усувають невеликі та значні ушкодження. Варіанти мікропротезів:
Вініри – це найтонші накладки, що приховують зовнішні дефекти передньої поверхні зубів. Вони виконують лише естетичну функцію, тому їх вставка показана лише за відновлення одиниць, розташованих у області посмішки. Після встановлення вінірів зубки виглядають рівними та білими.
Люмініри виконують ту ж функцію, що і вініри, але відрізняються меншою товщиною і тим, що їх можна поставити без попереднього обточування зубів. Вартість люмінірів у кілька разів перевищує ціни на вініри. Це найдорожчий спосіб відновлення естетики зубного ряду.
Вкладки - це конструкції, які використовуються для реставрації пошкоджених зубів. Вони дозволяють усунути сколи та тріщини з усіх боків зубної одиниці, відновити природну форму та функціональні можливості зуба. Вкладки популярні завдяки естетичному вигляду та зручності установки.
Мікропротези виготовляються в зуботехнічній лабораторії або прямо в роті пацієнта, в першому випадку процес реставрації може затягтися на тривалий час.
Види знімних вставних зубів
За відсутності багатьох зубів найчастіше встановлюються знімні вставні конструкції. Часто цей вид протезування вибирають, коли немає неможливості встановити незнімні протези. Протипоказанням щодо нього є гостра стадія запалення ясен.
Знімні щелепи мають низку недоліків. Згодом вони сприяють атрофії кісткової тканини, що стає на заваді імплантації. Також вони вимагають регулярних коригувань у зв'язку із зміною кісткової тканини.
На фото приклад балочного кріплення
Переваги знімних протезів полягають у доступній ціні, швидкому виготовленні, естетичному зовнішньому вигляді та простому догляді. Вони годяться для тривалого носіння та знімаються щодня на ніч. Знімне протезування може задіятися як підготовчий етап перед встановленням незнімних протезів.
Знімні конструкції тривалого носіння базуються на зубах або імплантах, що збереглися, вживлюваних в кісткову тканину щелепи. Вони не вимагають регулярного зняття, але при необхідності їх можна вилучити з порожнини рота і поставити заново.
На фото приклад кулястого кріплення
За відсутності всіх зубів конструкція утримується за принципом присоски. Крім цього, повні знімні протези кріпляться балочним або кулястим способом. При балочному протез з'єднується з імплантом за допомогою пластини, що сприяє рівномірному розподілу навантаження на ясна. Такий метод кріплення може використовуватися при протезуванні не лише всього зубного ряду, а й крайніх жувальних одиниць – коли відсутня опора.
Кулясте кріплення має форму кулі, яка приєднується до імпланту. Воно не забезпечує рівномірного розподілу навантаження та розхитується при регулярному знятті конструкції.
Імплантація та встановлення протезів
Імплантація є частиною процесу протезування та розширює можливості в галузі ортопедії. Вживлення імплантантів потрібно за відсутності власних зубних коренів, які могли використовуватися як опора для протезу.
Існують розбірні та нерозбірні імплантати. Розбірна конструкція складається з штучного кореня і абатменту, що приєднується до нього, до якого кріпиться коронка або протез. Нерозбірні імпланти також оснащені абатментом, але мають цілісну структуру.
