Гормони щитовидної залози

Поточна версія сторінки поки не перевірялася досвідченими учасниками та може значно відрізнятися від версії, перевіреної 29 вересня 2022; перевірки вимагає 1 редагування.

Гормони щитовидної залози представлені двома різними класами біологічно активних речовин: йодтиронінами та поліпептидним гормоном кальцитоніном. Ці класи речовин виконують різні фізіологічні функції: йодтироніни регулюють стан основного обміну, а кальцитонін є одним із факторів росту та впливає на стан кальцієвого обміну, а також бере участь у процесах росту та розвитку кісткового апарату (у тісній взаємодії з іншими гормонами).

Гландулярна ендокринна система

Мікроскопічно тканина щитовидної залози представлена, в основному, сферичними тиреоїдними фолікулами, що синтезують два так званих тиреоїдних гормони — тироксин (Т₄) та трийодтиронін (Т₃), що є йодованими похідними амінокислоти тирозину і відрізняються лише числом атомів йоду в молекулі, але мають загальні фізіологічні властивості. Тиреоїдні гормони безпосередньо інгібують секрецію ТТГ аденогіпофізом [2]. За добу щитовидна залоза виробляє близько 80-100 мкг тироксину (Т₄) [ 3 ] . Т₄ і Т₃ присутні у сироватці крові як у вільній (незв'язаної з білками), так і у зв'язаній формах. Гормонально активні лише вільні тироксин та трийодтиронін (fТ₄ і fТ₃) [ 2 ] .

Агландулярна ендокринна система

У парафолікулярних клітинах (C-клітини) щитовидної залози, що належать до дифузної ендокринної системи, синтезується пептидний гормон тиреокальцитонін, або просто кальцитонін, що бере участь у регуляції фосфорно-кальцієвого обміну, активності остеокластів та остеобластів. C-клітини відрізняються від фолікулярного епітелію більшим числом мітохондрій і присутністю електронно-щільних гранул [3].

Біохімія

Синтез та функції гормонів щитовидної залози

Щитовидна залоза (ЩЗ) - ендокринний орган людини, всі вироблені нею біологічно активні речовини (гормони щитовидної залози) виділяються в кровоносну систему через капіляри і з кров'ю доставляють до тканин і органів, де вони включаються в обмін речовин. Синтез гормонів у клітинах щитовидної залози відбувається під контролем гіпоталамо-гіпофізарної системи мозку. Управління видільною функцією ЩЗ здійснюється з використанням механізму зворотного зв'язку: спочатку в гіпоталамусі синтезується тиротропін-рилізинг гормон (ТРГ), він з кровотоком потрапляє в гіпофіз і викликає там вироблення тиреотропіну (ТТГ), який, у свою чергу, активує виділення речовин у щитовидній залозі . Надлишок рівня гормонів ЩЗ дає сигнал гіпофізу про скорочення синтезу ТТГ.

Які гормони виробляє щитовидна залоза

Основні клітини щитовидної залози (тироцити, А-клітини) синтезують тиреоїдні гормони, менша частина клітин (С-клітини) продукує кальцитонін – гормон, який бере участь у регулюванні рівня кальцію в організмі. Тироцити виробляють 2 типи гормонів: трийодтиронін (Т3) та тетрайодтиронін (Т4, тироксин). Обидві речовини містять у своєму складі атоми йоду, число яких відображено в назві: Т4 їх 4, а Т3 - 3.У сумарному обсязі вироблення гормонів тиреоїдної групи частка тироксину може досягати 80%. Щитовидна залоза у чоловіків трохи більша, ніж у жінок, але її фізіологічне значення в обох статей повністю ідентичне. При цьому в жіночому організмі частіше відбуваються гормональні перебудови (менструальні цикли, вагітність, грудне вигодовування), що збільшує навантаження на щитовидну залозу та викликає більш часті її хвороби, патології та збої у роботі, ніж у чоловіків.

Які ознаки захворювання на щитовидну залозу? У чому небезпека збільшення щитовидної залози? Як перевірити щитовидку? Докладніше>>

Будова

Щитовидна залоза захищена фіброзною оболонкою, що містить кровоносні судини. Фіброзна тканина поширюється всередину залози, поділяючи її на часточки. Частки складаються з фолікулів - порожнистих утворень, висланих зсередини шаром епітелію. Ці структурні одиниці залози заповнені драглистим йодсодержащим колоїдом - тиреоглобуліном (Тг), специфічним протеїновим речовиною, яке служить головним компонентом для синтезу тиреоїдних гормонів. Видільні клітини всіх типів знаходяться в епітелії фолікулів. Рекомендуємо почитати: Чому у щитовидній залозі посилено кровотік?

Кожна молекула тиреоглобуліну в цитоплазмі А-клітин щитовидної залози розщеплюється на 5-6 молекул гормонів Т3 та Т4, які проникають через клітинні мембрани в капіляри та потрапляють у кровотік.

Тироксин має властивість депонуватися в щитовидній залозі, виділення його в кров залежить від концентрації вже наявного там тироксину (чим менша концентрація, тим активніше виділення і навпаки).

Т4 циркулює в кровоносній системі переважно у зв'язаному стані, відразу після вироблення його захоплює специфічну білкову речовину - ТСГ (тироксинзв'язуючий глобулін), що виконує функцію переносника У зв'язаному вигляді Т4 позбавлений активності, при цьому невелика його кількість завжди залишається у вільній формі.

Трийодтиронін виробляється і виділяється в меншій кількості, ніж тироксин, але має в кілька разів більш високу активність і відіграє ключову роль в обміні речовин.

Хімічна будова Т3 і Т4 не відрізняється складністю, що дозволяє легко синтезувати їх штучно для використання у лікуванні хворих на гормональну недостатність.

Функції гормонів щитовидної залози

Гормони тиреоїдної групи мають високу функціональну значущість і впливають на безліч процесів в організмі:

• керують зростанням тканин, забезпечуючи їх диференціальний розвиток у період ембріогенезу;
• активізуючи обмін речовин, підвищують потребу тканин у кисні та покращують його поглинання;
• підвищують артеріальний тиск, частішають серцевий ритм;
• підвищують енергонасиченість організму та температуру тіла;
• сприяють покращенню розумової діяльності;
• підвищують рухову активність;
• сприяють насичення крові глюкозою та нормалізують її утилізацію;
• посилюють розпад жирів, забезпечуючи одержання енергії, перешкоджають виникненню жирових відкладень;
• стимулюють ріст білка;
• посилюють вироблення еритроцитів у кістковому мозку;
• регулюють водно-сольовий баланс організму та біохімію процесів;
• нормалізують засвоєння вітамінів та мікроелементів;
• контролюють розвиток молочних залоз у жінок;
• беруть участь у функціонуванні імунної та репродуктивної систем.

Рекомендуємо почитати: Відхилення від норми ТТГ у дітей: причини, симптоми, методи корекції

Роль тиреоїдної групи та її вплив на основний обмін речовин настільки великі, що будь-яке відхилення вмісту цих речовин від норми негативно відбивається на стані всього організму: недолік викликає явища гіпотиреозу, а надлишок гіпертиреозу. Недостатність функції щитовидної залози серед населення є більш поширеною, ніж гіпертиреоз.

На відміну від Т3 і Т4, кальцитонін (або аналогічна за функціональністю речовина) може вироблятися не тільки в щитовидній залозі, але і в інших органах, тому, говорячи про ЩЗ, використовують більш інформативну назву - тиреокальцитонін. Цей пептидний гормон не містить йоду, має складну хімічну структуру, а функція його полягає у зниженні вмісту кальцію та фосфату в крові шляхом стимулювання захоплення цих мінералів клітинами кісткової тканини, що гальмує процес руйнування кістки.

Функція тиреокальцитоніну реалізується в щільній взаємодії з паратгормоном (ПТГ) - речовиною, що синтезується в паращитовидних залозах. ПТГ покращує засвоєння кальцію в кишечнику, сприяє підвищенню його вмісту в крові та зниженню концентрації в кістках.

Діагностика

Дослідження крові на рівень гормонів ЩЗ призначають при підозрі на захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин: надмірне підвищення маси тіла або надмірне схуднення, швидка стомлюваність та занепад сил або підвищена збудливість, відчуття жару та прискорений пульс. Ці та інші симптоми можуть свідчити про патології щитовидної залози.

Якщо проводиться загальний аналіз стану організму та гормонального фону, то найчастіше на першому етапі достатньо визначити рівень ТТГ, при його відхиленні необхідне ретельніше обстеження (показники вільного та загального Т3 та Т4, перевірка антитіл до тиреоглобуліну).

Аналіз на вміст кальцитоніну та паратгормону допомагає у встановленні причин остеопорозу.

Норми концентрації кожного продукту щитовидної залози залежать від статі та віку та вказані на бланку лабораторії.

Рекомендуємо почитати: Цитологія виявляє рак!

Які аналізи здають рак щитовидної залози?
Що таке аналіз на ТТГ?
Види аналізів при захворюваннях щитовидної залози

Часті запитання

Які гормони виробляє щитовидна залоза?

Щитовидна залоза виробляє тироксин (T4) та трийодтиронін (T3), які відіграють ключову роль у регуляції метаболізму та енергетичного обміну в організмі.

Який процес є основою синтезу гормонів щитовидної залози?

Синтез гормонів щитовидної залози починається із захоплення йоду з крові фолікулярними клітинами залози, який потім використовується для синтезу тирозину, основної структурної одиниці тироксину (T4) та трийодтироніну (T3).

Корисні поради

РАДА №1

Розуміння синтезу та функцій гормонів щитовидної залози допоможе вам краще зрозуміти своє здоров'я.

РАДА №2

Зверніться до лікаря, якщо у вас виникли симптоми, пов'язані з порушенням роботи щитовидної залози. Тільки професіонал зможе поставити точний діагноз та запропонувати ефективне лікування.

Функції гормонів щитовидної залози

Щитовидній залозі відводиться головна роль ендокринної симфонії, адже вона відповідає за підтримку гомеостазу всього організму.

Що ж за орган щитовидної залози і через які механізми відбувається її регуляція?

Щитовидна залоза (ЩЗ) – це непарний орган ендокринної системи, з локалізацією на шиї перед трахеєю. Складається з двох часток - правої та лівої, і перешийком між ними.

Заліза оточена капсулою і складається з безлічі фолікулів, заповнених колоїдом, що містить тиреоглобулін – білок, з якого синтезуються гормони тироксин або тетрайодтиронін (T4) та трийодтиронін (T3). Ці йодтироніни відповідають за регуляцію обмінів, зростання та розвиток організму. Завдяки багатому кровопостачанню ЩЗ забезпечується її інтенсивний метаболізм.

Регуляція функцій ЩЗ здійснюється за допомогою гіпоталамо-гіпофізарно-тиреоїдної системи, зокрема через тиреотропін-релізинг гормон (ТРГ), що екскретується гіпоталамусом, та тиреотропний гормон (ТТГ) з гіпофіза. ТРГ активує секрецію ТТГ, який стимулює ЩЗ до вироблення гормонів, незалежно від їхнього поточного рівня. Порушення роботи гіпоталамуса, який відповідає за синтез ТРГ, може призвести до гіпотиреозу. Система працює за принципом зворотного зв'язку: рівень гормонів ЩЗ у свою чергу регулює вироблення ТРГ.

Вивчимо структурно-функціональну організацію ендокринної системи та життєвий цикл гормонів на програмі «ЛІКАР ІНТЕГРАТИВНОЇ МЕДИЦІНИ»

Цій темі присвячено окремий модуль «Інтегративний підхід до діагностики та корекції синдрому ендокринних порушень»

Гормони щитовидної залози

Головна функція ЩЗ - вироблення гормонів Т4 і Т3. Ці гормони впливають на метаболізм білків, жирів та вуглеводів, роботу серцево-судинної та нервової систем, терморегуляцію та підтримання рівня енергії.Крім того, ЩЗ контролює кальцієвий обмін через гормон кальцитонін, який сприяє підтримці кісткової маси та зниженню рівня кальціємії.

ЩЗ переважно виділяє гормон Т4. Гормон Т3 проводиться шляхом тканинного дейодування Т4 у клітинах печінки та нирок. При цьому надлишок Т3 пригнічує синтез та виділення ТТГ. Взаємодія між ТРГ та йодтиронінами регулює рівень ТТГ у крові. У той час, як сам ТТГ контролює синтез тиреоїдних гормонів, стимулює зростання клітин ЩЗ та її кровопостачання. Це зрештою підтримує необхідний баланс тиреоїдних гормонів для організму.

Процес синтезу гормонів ЩЗ складається із п'яти основних етапів, табл. 1

Функції гормонів щитовидної залози

Фізіологічні ефекти гормонів щитовидної залози, наведені нижче, відрізняються вкрай широким спектром дії. Вони забезпечують нормальне функціонування практично всіх органів і тканин, беруть участь у каскадах реакцій, контролюють проліферацію та диференціювання клітин. Табл.2

Порушення роботи щитовидної залози

Порушення роботи ЩЗ можуть набувати різних форм, включаючи гіпотиреоз, гіпертиреоз та аутоімунні захворювання. Простежується кореляція збільшення тиреопатій із віком та статтю. Наприклад, частота виникнення первинного гіпотиреозу та тиреотоксикозу серед жінок становить 3,5 та 0,8 випадки на 1000 населення відповідно.

Гіпотиреоз ділиться на первинний, вторинний та третинний. Первинний гіпотиреоз виникає при недостатній продукції тиреоїдних гормонів та компенсаторному підвищенні ТТГ. Вторинний гіпотиреоз пов'язаний з порушеннями функції гіпофіза, а третинний – з порушеннями функції гіпоталамуса, що веде до зниження рівнів ТРГ, ТТГ та гормонів ЩЗ.

При гіпертиреозі спостерігається надмірна секреція гормонів Т3 та Т4 із компенсаторним зниженням рівня ТТГ.Іноді це пов'язано з тиреотрофною аденомою гіпофіза, що виробляє неконтрольований ТТГ, що посилює продукцію гормонів ЩЗ. У ряді випадків гормони можуть вироблятися ектопічно, що також веде до підвищення Т3 та Т4 та зниження ТТГ.

Аутоімунні захворювання виникають через імунну поломку, внаслідок чого антитіла атакують тканини власної ЩЗ, сприймаючи їх як чужорідні. Наприклад, тиреоїдит Хашимото - це найпоширеніша форма гіпотиреозу з аутоімунним механізмом.

Хвороба Грейвса - теж аутоімунне захворювання, але яке призводить до гіпертиреозу. Антитіла до рецепторів ТТГ стимулюють залозу до надмірного виробництва гормонів, що викликає такі симптоми, як тахікардія, втрата ваги, нервозність, дратівливість та проблеми зі сном. Часто супроводжується збільшенням ЩЗ (зобом) та екзофтальмом. (3; 4)

Симптоми нестачі та надлишку гормонів щитовидної залози

Мішенями для йодтиронінів є практично всім органам, включаючи серце, ЦНС, кістки, легені та метаболізм. При зв'язуванні з внутрішньоядерними рецепторами вони активують гени, підвищуючи швидкість метаболізму і термогенез. Тому поломки функцій ЩЗ проявляються характерними симптомами.

• Брадикардія
• Втома
• Непереносимість холоду
• Збільшення ваги
• Поганий апетит
• Випадання волосся
• Холодна та суха шкіра
• Запор
• Міопатія, скутість, судоми
• Затримка глибокого сухожильного рефлексу релаксації
• Порушення ліпідного обміну (підвищення концентрації ЛПНЩ, збільшення співвідношення ЛПНЩ/ЛПЗЩ та тригліцериди/ЛПЗЩ)
• Порушення вуглеводного обміну (інсулінорезистентність, гіперглікемія)

• Мікседематозна хвороба серця
• Одутлий вид з пухкої текстурою шкіри
• Хрипкий голос насилу артикулює слова
• Претибіальний та періорбітальний набряк

• Аменорея чи менорагія
• Галакторея
• Еректильна дисфункція, безпліддя у чоловіків
• Зниження лібідо

• Депресія
• Порушення концентрації та пам'яті
• Зоб
• Артеріальна гіпертонія

• Непереносимість спеки
• Втрата ваги
• Підвищений апетит
• Підвищене потовиділення через збільшення шкірного кровотоку
• Слабкість
• Втома
• Оніхолізис (відшарування нігтів від нігтьового ложа)
• Претибіальна мікседема

• Порушення функції верхньої повіки
• Хибна широка очна щілина
• Офтальмопатія Грейвса

• Дифузний, гладкий, безболісний зоб

• Тахікардія (може маскуватися у пацієнтів, які приймають бета-блокатори)
• Серцебиття
• Нерегулярний пульс через миготливу аритмію
• Гіпертонія
• Збільшений пульсовий тиск, оскільки тиск систоли збільшується, а діастолічний тиск зменшується
• Серцева недостатність (літні пацієнти)
• Біль у грудях
• Аномальні серцеві ритми

• Дрібний тремор витягнутих пальців. Також можуть бути порушені обличчя, мова та голова. Тремор добре піддається лікуванню бета-блокаторами.
• Міопатія, що вражає проксимальні м'язи. Рівень сироваткової креатинкінази може бути нормальним.
• Остеопороз викликається прямим впливом Т3. У пацієнтів похилого віку можуть бути переломи.

• Занепокоєння
• Тривога
• Депресія
• Емоційна нестабільність
• Безсоння
• Гіперрефлексія

Ознаки порушення роботи щитовидної залози

Насамперед однією з явних ознак тиреопатії є видиме збільшення розмірів ЩЗ. У здоровому стані тиреоїдна область на шиї не виділяється, при патології може спостерігатися деяке випинання, що має спонукати звернутися до лікаря.

Крім цього, є інші характерні зовнішні ознаки, які можуть сигналізувати про дисфункцію ЩЖ.

Зміна маси тіла. Одним із найбільш помітних симптомів порушення роботи ЩЗ є різка зміна ваги без явних причин. При гіпотиреозі зростає маса тіла, за тієї ж дієти та рівні фізичної активності. У разі гіпертиреозу (надлишкового вироблення гормонів) вага, навпаки, стрімко знижується.

Проблеми зі шкірою. Зміна текстури та стану шкіри – часта ознака порушень у роботі щитовидки. При гіпотиреозі шкіра стає сухою, грубою, може лущитися і втрачати еластичність. Гіпертиреоз, навпаки, призводить до гіпергідрозу та надмірної жирності шкіри.

Набряки та зміни особи. При порушенні роботи ЩЗ можуть з'являтися набряки, особливо помітні в області обличчя, повік та шиї. При гіпотиреозі обличчя часто стає одутлим і припухлим, через що змінюється його вираз. Також може виникнути специфічна припухлість у ділянці шиї, викликана збільшенням самої щитовидної залози (зоб).

Зміни дериватів шкіри (волосся та нігтів). Алопеція та ламкість нігтів – ще один індикатор можливих проблем із ЩЗ. Волосся може стати рідкісним, тьмяним і ламким, а нігті — тонким і шаруючим. Цей симптом характерний як гіпотиреозу, так гіпертиреозу.

Очі. При гіпертиреозі можливі витріщеність очей (екзофтальм), сухість і подразнення, іноді навіть світлобоязнь. Це не лише косметична проблема, а й потенційний сигнал щодо погіршення стану здоров'я.

Діагностика дисфункції щитовидної залози

При вивченні захворюваності та поширеності хвороб ендокринної системи, порушень харчування та обміну речовин було встановлено, що у низці регіонів до 40-55% усієї ендокринної патології припадає на захворювання ЩЗ.(8) Саме тому раннє виявлення тиреопатії залишається дуже важливим завданням для медичного співтовариства.

Клінічний огляд. Будь-яке обстеження починається з візуального огляду та пальпації ЩЗ. Необхідно враховувати її розміри, становище, структуру, консистенцію, рухливість та функціональні особливості. ЩЗ при ковтанні рухлива, проте це явище може спостерігатися при пальпації аденом паращитовидних залоз (псевдоструму). На відміну від цього, дермоїди, кісти та лімфоми залишаються нерухомими при ковтальних рухах.

лабораторні аналізи. Найбільш інформативним кроком у діагностиці є дослідження крові на вміст гормонів. Визначення рівня ТТГ - основний показник роботи ЩЗ, оскільки цей гормон регулює її діяльність. Порушення концентрації ТТГ вказують як на гіпотиреоз, так і гіпертиреоз. Також вимірюють рівні Т4 та Т3, щоб більш точно оцінити функцію залози.

Згідно з клінічними рекомендаціями Медичної асоціації з внутрішніх хвороб Нідерландів, алгоритм лабораторної діагностики можна представити у вигляді схеми (7):

У ряді випадків може знадобитися дослідження крові на наявність антитіл до тканин ЩЗ. Гіперконцентрація антитіл до тиреопероксидази (АТ-ТПО) або до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) може вказувати на аутоімунні патології ЩЗ, наприклад, тиреоїдит Хашимото або хворобу Грейвса.

Ультразвукове дослідження (УЗД). УЗД щитовидної залози – рутинний метод для оцінки розмірів, форми та структури. Сонографія добре виявляє вузли, кістозні утворення або ознаки запалення. Цей метод також використовується для моніторингу стану ЩЗ у динаміці.

Сцинтиграфія. Сцинтиграфія щитовидної залози - це метод дослідження, за якого використовується радіоактивний ізотоп йоду або технеція для оцінки функціональної активності тканин залози. Цей метод допомагає виявити вузли, оцінити їх активність та диференціювати доброякісні та злоякісні новоутворення.

Тонкоголкова біопсія. У випадках, коли на УЗД виявляються підозрілі вузли, може знадобитися тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ). Цей метод полягає у заборі клітин із вузла для подальшого цитологічного дослідження. Біопсія дозволяє точно діагностувати природу вузла та виключити онкологічні захворювання.

Функціональні випробування. У деяких випадках, особливо при гіпертиреозі, можуть використовуватися функціональні тести з метою оцінки здатності ЩЗ засвоювати йод. Це дозволяє більш точно оцінити ступінь порушення функції залози та коригувати лікування.

Навчимося проводити клініко-лабораторну діагностику гормонального статусу, у тому числі прихованих та мімікуючих патологій

Навчимося приймати правильні клінічні рішення та коригувати стан ендокринологічних пацієнтів на основі результатів обстежень на програмі «ЛІКАР ІНТЕГРАТИВНОЇ МЕДИЦИНИ»

Способи корекції порушення роботи щитовидної залози

Лікування тиреопатії залежить від типу та ступеня тяжкості захворювання. Сучасні методи терапії спрямовані на відновлення гормонального балансу та усунення симптомів.

Гормонозамінна терапія. Пацієнтам призначають синтетичні аналоги Т4. Дозування підбирається індивідуально, з рівня ТТГ та інших показників крові. Ліки приймають щодня і пацієнти повинні регулярно проходити обстеження для коригування дози. Застосовується при гіпотиреозі.

Антитиреоїдні препарати. Ці ліки пригнічують активність ЩЗ, знижуючи гормональний синтез. Рекомендуються при гіпертиреозі.

Глюкокортикостероїди. Застосовуються придушення аутоімунної активності.

Радіойодтерапія. Цей метод полягає у застосуванні радіоактивного йоду, який руйнує надмірно активні клітини ЩЗ. Радіойодтерапія ефективна при дифузному токсичному зобі та вузловому токсичному зобі.

Хірургічне лікування. При неефективності консервативних методів або наявності великих вузлів може бути показана тиреоїдектомія - часткове або повне видалення щитовидної залози. Після операції пацієнтам зазвичай потрібна довічна гормонозамінна терапія.

Живлення та нутрицевтична підтримка при патологіях щитовидної залози

Правильне харчування необхідне у підтримці здоров'я ЩЗ та запобіганні порушенням її функції. Хоча багато чинників можуть проводити розвиток тиреопатії, харчування залишається важливим елементом як у профілактиці, і у підтримці лікування.

Згідно з керівництвом NHS Eatwell Guide, рекомендується:

• вживати не менше п'яти порцій різних фруктів та овочів щодня;
• включати в основу раціону продукти з високим вмістом клітковини;
• вживати молочні продукти чи їх замінники;
• включати в харчування квасолю, бобові, рибу, яйця, м'ясо та інші джерела білка;
• вибирати ненасичені олії та вживати їх в обмежених кількостях;
• пити достатню кількість рідини – мінімум 6-8 склянок на день;
• уникати оброблених продуктів та обмежувати споживання цукру.

Дослідження також показують, що різноманітність мікробіома кишечника пов'язана з покращенням загального стану здоров'я та зниженням ризику розвитку аутоімунних порушень, у тому числі і з боку функцій ЩЗ.Дієта, багата на свіжі, цілісні продукти рослинного походження, такі як фрукти, овочі, бобові, квасоля, горіхи та цільнозернові, може сприяти здоров'ю мікробіома. Уникнення сильно оброблених продуктів також сприятливо впливає кишкові бактерії.

Відомо, що певні продукти можуть проводити роботу щитовидної залози.

Капуста. Хрестоцвіті овочі (капуста, цвітна капуста, броколі) можуть у деяких випадках викликати збільшення ЩЗ (зоб) за рахунок блокування пероксидази та уповільнення синтезу йодитронінів. Однак для цього потрібне значне їх споживання, і при збалансованому харчуванні цей ризик мінімальний.

Келп (Ламінарія). Продукти на основі ламінарії та морського моху можуть негативно впливати на функцію щитовидної залози через високий вміст йоду. Такі добавки часто рекламуються як "стимулятори щитовидної залози", але вони можуть виявитися шкідливими для людей з ендокринними захворюваннями у вигляді гіпертиреозу.

Соя. Соєві продукти можуть перешкоджати всмоктуванню левотироксину, тому, якщо ви приймаєте цей препарат, рекомендується робити перерву не менше чотирьох годин між його прийомом та вживанням сої.(10)

Нутрицевтики при захворюваннях щитовидної залози

Розглянемо основні поживні речовини та їх вплив на функцію ЩЗ, а також можливі ризики при дефіциті чи надлишку деяких із них.

При дефіциті – гіпотиреоз та зоб. Зустрічається набагато частіше.

Захисна функція впливу оксидативного стресу.

• ягоди (журавлина, чорниця);
• цитрусові (лимони, апельсини та ін);
• горіхи (кеш'ю, волоські).

• жирна риба;
• збагачені молочні продукти.

• м'ясо;
• риба;
• яйця;
• молочні продукти

• морква;
• солодка картопля;
• риб'ячий жир.

Таким чином, збалансоване харчування та помірне споживання добавок - Ключові фактори у підтримці здоров'я щитовидної залози.

Познайомимося з клінічними масками безлічі патологій щитовидної залози і дізнаємося, які проблеми щитовидної залози вимагають пильної уваги будь-якого інтегративного фахівця. Розберемо порушення кальцій-фософорного обміну, асоційовані з патологією паращитовидної залози на програмі «ЛІКАР ІНТЕГРАТИВНОЇ МЕДИЦИНИ»

Опублікована стаття має інформаційний характер і призначена для освітніх цілей. Цю інформацію не можна використовувати як медичні рекомендації. Точний діагноз визначає ваш лікар!

1. ДЕТОКС: НАУКОВИЙ ПІДХІД. МУРАДЯН Н.Ю., СИМОНОВА В.Г.
2. Їжа для детоксикації організму Єлісєєва Тетяна, Шелестун Анна, нутриціолог. https://cyberleninka.ru/article/n/eda-dlya-detoksikatsii-organizma
3. Nutritional aspects of detoxification in clinical practice. John C Cline
4. A Comprehensive Guide до Nutrition and Supplements for Supporting Detoxification Pathways. Heather Yoshimura
5. Зникнення ензимних систем. D J Liska
6. Роль шлунково-кишкового тракту у процесах інтоксикації
   та детоксикації організму. Пілат Т. Л., Кузьміна Л. П., Коляскіна М. М., Безрукавнікова Л. М
7. Ендоекологічна реабілітація за Левіном.

Дякую за таку корисну статтю! Прочитав, намагатимуся слідувати заходам викладеним у статті. Ось таку статтю з шлунково-кишкового тракту при ГЕРХ-езофагіті, гепатиті, панкреатиті. Ото було б чудово!

Програма підвищення кваліфікації лікарів

Лікар інтегративної медицини

Отримайте системний підхід до здоров'я пацієнта та навчитеся запобігати захворюванням!

БОНУС: 1 з найкращих поглиблених курсів у записі на вибір!