Тендиніт

Запальний процес у тканинах, з яких м'язи приєднуються до кістки, називається тендинітом. Найчастіше захворювання виникає дома дотику сухожилля і кістки, але у деяких випадках тендиніт розвивається по ходу сухожилля. Перед цією хворобою рівні всі, незалежно від статі, віку та професії. Але все ж таки є категорія осіб, які хворіють на тендиніт дещо частіше, ніж інші. До них відносяться люди старше 40 років через вікові зміни в сухожиллях і ті, хто займається спортом або фізичною працею через часті навантаження на ту саму зону.

Запальний процес може розвинутись практично в будь-якому місці, де є сухожилля. Нерідко зустрічаються тендиніт основи великого пальця кисті рук, плеча, ліктьового, колінного та стегнового суглобів, а також сухожилля п'яти. У дітей та підлітків найчастіше зустрічається тендиніт колінного суглоба.

Причини тендиніту

Найпоширенішими причинами розвитку тендиніту є:

- Значне фізичне навантаження на суглоб протягом тривалого проміжку часу. Тендиніт плечового суглоба досить часто виникає у тенісистів, метальників ядра або молота, малярів, садівників та городників;

- інфекції, спричинені бактеріями, наприклад, гонорея;

- Наявність захворювань ревматичного характеру (подагра або артрит);

- алергічна реакція організму на лікарські препарати;

- анатомічні особливості будови тіла. Різна довжина кінцівок сприяє розвитку тендиніту колінного суглоба;

- ослаблені сухожилля або неправильний розвиток;

- недотримання правильної постави.

Симптоми тендиніту

Найбільш вираженими симптомами тендиніту є біль та обмеження рухливості.Больові відчуття в місці запалення і прилеглих ділянках наполегливі довго не проходять. Біль може з'явитися раптово, але іноді болючість наростає в міру посилення запалення. Відзначається підвищена чутливість при промацуванні ураженого сухожилля.

Також серед симптомів тендиніту відзначається чутний на відстані порипуючий звук, який утворюється під час руху хворий на кінцівку. Над сухожиллям може відзначатися почервоніння та гіпертермія. Перебіг хвороби ускладнюється при відкладеннях кальцію в суглобах, що сприяє ослабленню суглобової сумки та сухожилля.

При тендиніті плечового суглоба знижується рухливість плеча та зменшується амплітуда рухів. У пасивному стані біль відсутній. Одним з насторожуючих симптомів при тендиніті є хворобливі відчуття, що наростають до ночі, які можуть спричинити розлад сну не тільки через вираженість, але й вимушене положення тіла.

Труднощі при ходьбі, бігу, підйомі або спуску сходами відчувають хворі з тендинітом колінного суглоба. Проблеми з утриманням предметів у руках і виконання різних дій виникають при запаленні сухожиль в області передпліччя.

Лікування тендиніту

Насамперед при тендиніті необхідно забезпечити повний спокій. Для цих цілей підходять милиці або тростина при ураженні нижніх кінцівок, а перев'язка, шина або лангета необхідні при тендиніті плечового суглоба. Також призначаються протизапальні засоби та знеболювальні препарати, можна місцево використовувати мазі з аналогічною дією.

Хороший ефект у лікуванні тендиніту дають ін'єкції кортикостероїдів безпосередньо у осередок ураження.З їхньою допомогою швидко усуваються хворобливі відчуття, і відбувається загасання запального процесу. Як доповнення до основного лікування успішно використовується фізіотерапевтичне лікування.

При неефективності чи сильному запальному процесі призначаються антибіотики. У крайніх випадках необхідне оперативне втручання.

Слід пам'ятати, що лікування тендиніту принесе бажаний ефект тільки в тому випадку, якщо хворий дотримуватиметься рекомендацій щодо спокою ураженої кінцівки. Збереження колишнього ритму роботи провокуватиме подальший розвиток хвороби.

Профілактика тендиніту

Запобігти виникненню тендиніту набагато простіше, ніж згодом лікувати його. Незалежно від того, які роди мають бути фізичні навантаження, перед їх початком необхідно провести розминку.

При фізичної активності темп навантаження слід поступово збільшувати, не рекомендується працювати на межі своїх сил. У разі найменших ознак болю слід змінити заняття чи влаштувати відпочинок. Якщо болючі відчуття при виконанні будь-яких дій продовжують з'являтися, краще не повертатися до них надалі.

Для профілактики тендиніту плечового суглоба бажано уникати робіт, які виконуються піднятими догори руками. Якщо професія зобов'язує це робити, але необхідно періодично давати повноцінний відпочинок верхнім кінцівкам.

У більшості випадків уникнути тендиніту можна, утримуючись від виконання протягом тривалого часу одноманітних рухів одним і тим самим суглобом.

Відео з YouTube на тему статті:

Інформація є узагальненою та надається з ознайомлювальною метою. За перших ознак хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечне здоров'ю!

Тендиніт колінного суглоба – симптоматика та методи лікування

Тендиніт колінного суглоба на практиці зустрічається нечасто і більше відноситься до професійної хвороби спортсменів і людей зі збільшеним навантаженням на ноги. схожі за симптоматикою і зустрічаються частіше, тому, перш ніж розпочинати лікування, потрібно пройти діагностику суглоба, сухожиль і зв'язок.

Місце запалення знаходиться в області переходу сухожилля в м'язове волокно, саме там відсутня піхва, одне з таких місць розташоване в районі гусячої лапки.

Щоб зв'язки запалилися, необхідно тривалий вплив навантаженнями у районі однієї групи м'язів, тому перед появою тендиніту може виникнути бурсит і подібні патології.

Анатомія

Щоб зрозуміти, як відбувається запалення в області колінного суглоба, необхідно розібратися в зв'язковому апараті.

При ходьбі та навантаженні виникає напруга чотириголового м'яза стегна, яка з'єднується з частиною надколінка за допомогою сухожилля.

• бічна група (малогомілкові та великогомілкові);
• задня група (підколінні, надколінні, зв'язки надколінка, медіальні та латеральні);
• внутрішньосуглобові (хрестоподібні, поперечні).

Так як частіше виникають патології суглобів, то спостерігається і пошкодження хрестоподібної зв'язки надколінка зверху та гусячої лапки, що йде до гомілки знизу.

При патології передньої хрестоподібної зв'язки, що йде від задньої частини виростка стегнової кістки, виникають проблеми з фіксацією коліна та слабшає захист від зсувів допереду. Від передньої хрестоподібної зв'язки, що починається від передньої частини виростка, залежить фіксація коліна назад.

Отже, можна зробити висновки, що частіше реєструється ушкодження хрестоподібної, власної зв'язки надколінка та коліно.

Лікарі відзначають, що тендиніт колінного суглоба проявляється болями в ділянці коліна, особливо при фізичній активності, а також набряклістю та обмеженням рухливості. Симптоми можуть посилюватись при тривалому стоянні або ходьбі. Важливо, щоб пацієнти не ігнорували ці ознаки, оскільки рання діагностика сприяє ефективнішому лікуванню.

Методи лікування варіюються від консервативних до хірургічних. Лікарі рекомендують почати зі спокою, застосування льоду та протизапальних засобів. Фізіотерапія також відіграє ключову роль відновлення функції суглоба. У випадках, коли консервативні методи не полегшують, може знадобитися хірургічне втручання для усунення пошкоджень. Важливо, щоб пацієнти дотримувалися рекомендацій фахівців і не займалися самолікуванням, щоб уникнути ускладнень.

Причини

Щоб розвинувся тендиніт у колінному суглобі з ураженням сухожиль коліна, включаючи надколінок, необхідне постійне навантаження на м'язи, зв'язки, щоб організм не міг протистояти поразці. Тому найчастіше страждають спортсмени, які займаються бігом, ходьбою, та важкоатлети.Серед звичайного населення тендиніт коліна трапляється при травмуванні коліна, хронічних захворюваннях м'язів, зв'язок та суглобів.

Важливим чинником у розвиток хвороби є вік. У людей похилого віку суглоби і зв'язки з віком зношуються і починаються запалення. Особливо яскраво це проявляється у людей, які займалися спортом, отримали травми коліна.

Патологія зустрічається і у молодих, які мають проблеми з імунітетом, генетичними захворюваннями кістково-м'язового апарату. Такі захворювання, як бурсит, тендовагініт або тендобурсит, можуть бути сприятливими факторами.

Іноді причинами захворювання є інфекційні процеси та аутоімунні фактори, такі, як ревматизм, подагра, цукровий діабет. Рідше причинами патологій сухожиль і зв'язок стає носіння взуття, яке не підходить за розміром або незручно сидить на нозі, неправильна постава і робота в умовах, коли доводиться багато стояти і піднімати тяжкості. Тоді виникає пошкодження в районі основних суглобів та зв'язок ніг: колінного, ахіллова, гомілкостопа.

Клінічна картина

Тендиніт колінного суглоба через пошкодження зв'язок і сухожиль викликає симптоми болю при ходьбі, рухах суглобом, що викликає явну кульгавість. При тривалому перебігу симптоми хворобливості в районі надколінка, колінної чашечки призводять до атрофії певних груп м'язів та зв'язок, тому лікування патології необхідно починати з появою ознак.

Загалом, симптоми захворювання виявляються не відразу, тому нерідко діагностується такий стан, коли патологія поєднується з такими захворюваннями, як тендовагініт, бурсит, коли лікування складне та на відновлення витрачається час.

Через надмірне навантаження на ногу бурсит або тендиніт, крім коліна, доходять до ахіллового сухожилля і вражають його, при цьому стає важко наступати на ногу, пересуватися. Це призводить до дистрофії зв'язок, сухожилля надколінка (гусячої лапки, хрестоподібних зв'язок). Нога починає відрізнятися за розміром, і при ходьбі спостерігається кульгавість.

Симптоми болю виникають при навантаженні, пальпації зв'язок та м'язів. Сам набряковий суглоб, спостерігається гіперемія. Без навантаження тендиніт колінного та інших суглобів не турбує. При запаленні в зоні ямки коліна, гусячої лапки з'являються болі на внутрішній стороні ноги. Лікування неповним курсом призводить до усунення бурситу чи тендиніту, але згодом виникає рецидив. Тому лікувати захворювання потрібно комплексно, поєднуючи медикаменти, терапію народними засобами та реабілітацію.

Тендиніт колінного суглоба - це поширене захворювання, про яке говорять багато хто. Люди відзначають, що основними симптомами є біль та дискомфорт у ділянці коліна, особливо при фізичній активності. Часто пацієнти описують відчуття скутості та слабкості в суглобі, що ускладнює виконання звичних рухів.

У лікуванні тендиніту акцент робиться на консервативні методи. Лікарі рекомендують спокій, лід та протизапальні препарати для зняття болю. Фізіотерапія також відіграє важливу роль: спеціальні вправи допомагають зміцнити м'язи та покращити гнучкість. У більш складних випадках може бути потрібна ін'єкція кортикостероїдів або навіть хірургічне втручання. Багато пацієнтів зазначають, що комплексний підхід до лікування дозволяє значно покращити якість життя та повернути активність.

Лікування

Перш ніж розпочинати лікування, необхідно провести обстеження для виключення артриту, артрозу, бурситу та інших патологій.Проводиться збір скарг із уточненням характеру болю, способу життя та шкідливих факторів. При пальпації визначається місце хворобливості, щоб встановити стан надколінка, групи м'язів та сухожилля, включаючи гусячої лапки, гомілкостопа. Тендиніт як і, як і бурсит, відрізняється від артрозу тим, що у перших випадках симптоми болю локального характеру, а при артрозі розлитого типу. Також тендиніт і бурсит дозволяють здійснювати рухи суглобом у певних напрямках без болю, коли як артроз викликає болючість від будь-яких рухів. Призначаються три основні методи діагностики: рентген, МРТ та КТ, кожен з яких вивчає стан тканин, суглоба (коліни, надколінка), зв'язок та м'язів. Доповнюють діагностику УЗД шляхом вивчення структури сухожиль. Лікування патології проводять медикаментозно та за допомогою операції. Лікувати такий стан, як тендиніт колінного суглоба, потрібно, індивідуально підібравши дозування медикаментів: засобів НПЗЗ, анальгетиків. Ефект приносить гормонотерапія Гідрокортизоном або Дексаметазоном. Лікування народними засобами призначається для полегшення симптомів та зміцнення суглоба. Починати лікувати тендиніт необхідно з іммобілізації суглоба за допомогою гіпсу або пов'язки при легких стадіях. Здійснюється загальне оздоровлення, зміцнення імунітету. Важливо проводити лікування супутніх патологій, що призвели до тендиніту. Зняти набряклість та біль допоможе фізіотерапія, включаючи фонофорез, ультразвук, електрофорез, а також терапія народними засобами. Доповнюють лікування масажем, гімнастикою, рефлексотерапією. При терпимих симптомах болю та можливості наступати на ногу лікування проводиться консервативним шляхом. Обмежуються прийомом медикаментів, курсом масажу та фізіотерапії.При сильному болю призначаються блокади з Новокаїном та Гідрокортизоном.

Якщо відбувається подальше прогресування патології та медикаменти не мають ефекту, призначається операція, при якій оперуються зв'язки.

Після курсу терапії або операції необхідно дотримуватись режиму профілактики. Перед навантаженням чи заняттями спортом проводиться розминка, кілька разів на рік рекомендовано курс масажу, гімнастики. Потрібно уникати навантаження м'язів ніг, травмування.

Варто пам'ятати про необхідність періодичних медичних оглядів і після отримання забитого місця не варто займатися самолікуванням, а необхідно звернутися за консультацією до лікаря.

Питання-відповідь

Як зрозуміти, що в тебе тендиніт коліна?

Больові відчуття – спочатку при фізичному навантаженні, а при прогресуванні процесу з'являються й у спокої, зменшення рухливості суглоба внаслідок рефлекторного щадіння при болях (обмеження амплітуди руху).

Де болить при тендиніті коліна?

Симптоми тендиніту колінного суглоба Больовий синдром в області вищий за сухожилля. Наростає при стрибках та пробіжках, Відчуття скутості в колінному суглобі в ранковий час.

Як лікувати теносиновіт колінного суглоба?

Основною метою лікування тіносиновіту колінного суглоба є зменшення болю та запалення. У цьому може допомогти застосування тепла або холодного компресу, а також відпочинок та збереження сухожиль якомога нерухомішими. Інші варіанти лікування включають: фізіотерапію.

Чим зняти запалення зв'язок коліна?

Для зняття запалення та болю призначають препарати групи НПЗЗ. Після усунення гострого процесу до терапії підключають електрофорез, УВЧ, магнітотерапію та інші фізіопроцедури. При вираженому больовому синдромі та набряку виконують блокади з глюкокортикостероїдами.

Поради

РАДА №1

Регулярно виконуйте вправи на розтяжку та зміцнення м'язів навколо колінного суглоба. Це допоможе покращити гнучкість і знизити навантаження на суглоб, що може запобігти розвитку тендиніту.

РАДА №2

Зверніть увагу на взуття. Неправильне чи зношене взуття може сприяти неправильному розподілу навантаження на колінний суглоб. Вибирайте зручне та підтримуюче взуття, особливо якщо ви займаєтеся спортом.

РАДА №3

Не ігноруйте перші симптоми тендиніту, такі як біль чи дискомфорт у коліні. З появою цих ознак зверніться до лікаря для отримання консультації та своєчасного лікування, щоб уникнути серйозних проблем у майбутньому.

РАДА №4

Слідкуйте за своїм рівнем активності та намагайтеся уникати надмірних навантажень на колінний суглоб. Поступово збільшуйте інтенсивність тренувань і давайте своєму організму час відновлення після фізичних навантажень.

Тендиніт

Тендиніт – це запальний процес у галузі сухожилля. Може протікати гостро чи хронічно. При хронічному тендиніті з часом розвиваються дегенеративні процеси у зоні ураженого сухожилля. Як правило, страждає частина, що примикає до кістки, рідше запалення поширюється по всьому сухожиллю. Патологія супроводжується болем під час рухів, незначним набряком, гіперемією та місцевим підвищенням температури. Лікування може бути як консервативним, і оперативним. Велике значення при хронічному тендиніті має профілактика загострень.

МКБ-10

• Причини тендиніту
• Патогенез
• Симптоми тендиніту
  • Латеральний тендініт
  • Медіальний тендініт
  • Тендиніт зв'язки надколінка
  • Тендиніт плечового суглоба
  • Лікування латерального тендиніту
  • Лікування медіального тендиніту
  • Лікування тендиніту зв'язки надколінка
  • Лікування тендиніту плечового суглоба

  Загальні відомості

  Тендиніт – захворювання сухожилля. Супроводжується запаленням, а в подальшому – і дегенерацією частини сухожильних волокон та прилеглих тканин. Тендиніт може бути гострим або підгострим, але частіше має хронічний характер. Як правило, страждають сухожилля, розташовані поряд з ліктьовими, плечовими, колінними та кульшовими суглобами. Можуть також уражатися сухожилля в ділянці гомілковостопного та променево-зап'ясткового суглоба.

  Тендиніт може розвинутися в людини будь-якої статі та віку, але зазвичай спостерігається у спортсменів і людей монотонної фізичної праці. Причиною патології є дуже високі навантаження на сухожилля, що призводять до його мікротравматизації. З віком через ослаблення зв'язок ймовірність розвитку хвороби зростає. У цьому випадку в місці запалення часто відкладаються солі кальцію, тобто виникає тендиніт, що кальцифікує.

  Причини тендиніту

  Високий рівень рухової активності та мікротравми займають перше місце у ряді причин розвитку патології. До групи ризику потрапляють деякі спортсмени: тенісисти, гольфісти, метачі та лижники, а також люди, які займаються одноманітною фізичною працею: садівники, теслярі, маляри.

  Однак у ряді випадків тендиніт виникає з інших причин, наприклад, на тлі деяких ревматичних захворювань та хвороб щитовидної залози. Тендиніт також може стати наслідком низки інфекцій (гонореї), розвинутися внаслідок дії лікарських засобів або внаслідок аномалій будови кісткового скелета, наприклад, за різної довжини нижніх кінцівок.

  Патогенез

  Сухожилля – це щільний і міцний нееластичний тяж, утворений пучками колагенових волокон, який може з'єднувати м'яз із кісткою або одну кістку з іншою.Призначення сухожилля - передача руху, забезпечення його точної траєкторії, а також підтримання стабільності суглоба.

  Спочатку тканина сухожилля набрякає, колагенові волокна починають розщеплюватися. Навантаження зберігається. Сухожилля знижується, що ще більше підвищує ймовірність повторних мікротравм.

  Симптоми тендиніту

  Зазвичай тендиніт розвивається поступово. Спочатку пацієнта турбують короткочасні болі, що виникають тільки на піку фізичного навантаження на відповідну ділянку. .

  У подальшому болі при тендините набувають інтенсивного приступоподібного характеру і починають заважати звичайній повсякденній діяльності. При огляді визначається почервоніння і місцеве підвищення температури.

  Характерною ознакою тендиніту є похрумкування або потріскування при рухах.

  Латеральний тендініт

  Латеральний епікондиліт (латеральний тендиніт або лікоть тенісиста) – запалення сухожиль, які кріпляться до м'язів розгиначів зап'ястя: короткого і довгого розгинача зап'ястя, плечопроменеві м'язи. Рідше уражаються сухожилля інших м'язів:

  Латеральний тендиніт - одне з найпоширеніших в травматології та ортопедії захворювань ліктьового суглоба, що зустрічаються у спортсменів. на біль по зовнішній поверхні ліктьового суглоба, нерідко віддає по зовнішній частині передпліччя і плеча.

  Згодом хворий починає відчувати труднощі навіть при простих побутових рухах: рукостисканні, викручуванні білизни, піднятті чашки.

  Медіальний тендініт

  Медіальний епікондиліт, він же тендиніт пронаторів і м'язів згиначів передпліччя або лікоть гольфіста розвивається при запаленні сухожилля довгого долонного м'яза, ліктьових і променевого згиначів зап'ястя, а також круглого пронатора виявляється в 7-10 разів.

  Це захворювання розвивається у людей, зайнятих легкою, але монотонною фізичною працею, в процесі якої доводиться виконувати обертальні рухи рукою.Серед спортсменів тедніт також часто зустрічається у тих, хто займає бейсболом, гімнастикою, звичайним і настільним тенісом.

  Симптоми нагадують латеральний тендиніт, проте болісна ділянка знаходиться на внутрішній стороні ліктьового суглоба. При згинанні кисті та натисканні на область пошкодження виникає біль над внутрішньою частиною надвиростка.

  Тендиніт зв'язки надколінка

  Тендиніт зв'язки надколінка або коліно стрибуна - запалення в області власної зв'язки надколінка. Зазвичай розвивається поступово і має первинно хронічний характер. Зумовлений короткочасними, але надзвичайно інтенсивними навантаженнями на чотириголовий м'яз. На початкових стадіях тендиніту колінного суглоба виникає болючість після фізичних навантажень.

  Згодом біль починає з'являтися не тільки після, а й під час фізичного навантаження, а потім навіть у спокої. При огляді пацієнта, який страждає на тендиніт, виявляється болючість при активному розгинанні гомілки і при натисканні на зону пошкодження. У тяжких випадках може виникнути локальний набряк.

  Тендиніт плечового суглоба

  Може вражати одне чи кілька сухожиль м'язів обертальної манжети плеча. Найчастіше страждають сухожилля м'яза і біцепса. Ізольовані поразки згодом поширюються на сусідні структури з розвитком поширеного тендиніту плечового суглоба. Спочатку пацієнта турбують болі при рухах, потім больовий синдром виникає у нічний час.

  На запущених стадіях біль з'являється у спокої, зберігається протягом багатьох годин, посилюється навіть при рухах без участі плечового суглоба: згинання ліктя, поворот пензля, рукостискання. Обмеження рухів прогресує у міру розвитку захворювання.Спочатку відзначається незначна скутість, на пізніх етапах окремих випадках формуються контрактури. У періоди загострень можливий набряк. Почервоніння та підвищення локальної температури спостерігаються рідко.

  Діагностика

  Обстеження проводять лікарі-ортопеди. Для постановки діагнозу використовуються скарги, дані анамнезу та результати зовнішнього огляду. Пацієнтам можуть призначатися такі додаткові методики:

  • Рентгенографія. Зазвичай малоінформативна, оскільки зміни зачіпають не кістки, а м'якоткані структури. Виконується під час диференціальної діагностики. При звичайному тендиніті зміни на знімках відсутні, при кальцифікуючому – виявляються ділянки звапніння.
  • УЗД. Під час проведення ультрасонографії виявляється потовщення і негомогенность структури сухожилля, зниження эхогенности. У 30% випадків визначається посилення васкуляризації.
  • МРТ. Магнітно-резонансна томографія підтверджує потовщення та набряк сухожилля, дозволяє точно визначити локалізацію та поширеність патології.

  Лабораторні дослідження неінформативні. Патологію диференціюють з бурситами та тендовагінітами, іноді – з надривами сухожиль.

  Лікування тендиніту

  Лікування латерального тендиніту

  План лікувальних заходів визначається тяжкістю захворювання. При нерізких болях слід виключити навантаження на лікоть. Після повного зникнення болю рекомендується поновлення навантаження, спочатку – у максимально щадному режимі. За відсутності неприємних симптомів надалі навантаження дуже плавно і поступово збільшують. При тендиніті з вираженим больовим синдромом показано:

  • короткочасна іммобілізація з використанням легкої пластикової або гіпсової лонгети;
  • місцеві нестероїдні протизапальні препарати (мазі та гелі);
  • рефлексотерапія;
  • фізіотерапія: фонофорез із гідрокортизоном, електрофорез із розчином новокаїну.

  Після усунення інтенсивного болю рекомендовано лікувальну гімнастику. При тендиніті, що супроводжується наполегливим больовим синдромом, та відсутності ефекту від консервативної терапії виконують блокади з глюкокортикостероїдними препаратами. Показанням до оперативного лікування тендиніту є неефективність консервативної терапії протягом одного року за достовірного виключення інших можливих причин розвитку больового синдрому. Існує 4 методики хірургічного лікування:

  • послаблююча операція Гойманна (часткове відсікання сухожиль розгиначів в області прикріплення);
  • висічення змінених тканин сухожилля з його наступною фіксацією до зовнішнього надвиростка;
  • внутрішньосуглобове видалення кільцевої зв'язки та синовіальної сумки;
  • подовження сухожилля.

  У післяопераційному періоді здійснюється короткочасна іммобілізація. Потім лікар призначає пацієнту лікувальну гімнастику для відновлення обсягу рухів у ліктьовому суглобі та зміцнення м'язів.

  Лікування медіального тендиніту

  Консервативне лікування проводиться за тією самою схемою, що і при латеральному тендиніті. При неефективності консервативної терапії здійснюють хірургічну операцію – висічення змінених ділянок сухожиль круглого пронатора та променевого згинача зап'ястя з їх подальшим зшиванням. Після операції призначається короткочасна іммобілізація, фізіотерапевтичні процедури, потім заняття лікувальною фізкультурою.

  Лікування тендиніту зв'язки надколінка

  Консервативна терапія включає виключення навантажень, короткочасну іммобілізацію, місцеві протизапальні препарати, холод і фізіолікування (ультразвук).Блокади при цьому різновиді тендиніту протипоказані, оскільки введення глюкокортикостероїдів іноді стає причиною ослаблення зв'язування надколінка з подальшим розривом.

  Свідченням хірургічного лікування вважається неефективність консервативних заходів протягом 1,5-3 місяців або слизова дегенерація сухожилля, виявлена ​​на МРТ. У ході операції січуть пошкоджену ділянку і проводять реконструкцію частини сухожилля, що залишилася. Вибір способу хірургічного втручання (відкрите через звичайний розріз або артроскопічне через невеликий прокол) залежить від поширеності і характеру патологічних змін.

  При утиску зв'язки через кісткове наростання на надколінку можлива артроскопічна операція. При великих патологічних змінах тканини сухожилля необхідний великий розріз. Після операції пацієнту з тендинітом накладають пластикову або гіпсову лонгету. Надалі призначають відновну лікувальну гімнастику.

  Лікування тендиніту плечового суглоба

  Терапія здійснюється амбулаторно. Можливе використання м'яких пов'язок та ортопедичних пристроїв, проте тривала іммобілізація не рекомендується, оскільки може спричинити обмеження рухів у суглобі. Показано такі методи:

  • Лікарські засоби. Застосовуються міорелаксанти, НПЗЗ загальної дії. Місцево наносяться гелі та мазі з протизапальним та зігрівальним ефектом.
  • Фізіотерапію. Призначаються лікарський електрофорез, лазеротерапія, магнітотерапія. Успішно застосовуються, масаж, кріотерапія та ударно-хвильова терапія.
  • Лікувальну фізкультуру. Не проводиться під час загострення. Рекомендована в період ремісії та у фазі відновлення після операцій.

  При неефективності перерахованих методів виконують блокади суглоба. Хірургічні втручання потрібні приблизно 10% пацієнтів. Показаннями до операції є пізні стадії захворювання, тугорухливість суглоба, обумовлена ​​наявністю рубцевих пристрастей. Застосовуються:

  • Редресація. Ортопед бере хворого за руку та розриває капсулу суглоба, здійснюючи надмірні рухи. Процедура проводиться під наркозом.
  • Відкрита методика. Рубцеві тканини січуть через великий розріз.
  • Артроскопічна методика. Для висічення рубців використовують спеціальні інструменти, які вводяться в зону ураження через невеликі проколи.

  Після втручань призначають знеболювальні та антибактеріальні препарати, фізіотерапію, ЛФК. Тривалість реабілітації коливається від 1,5 до 3 місяців.

  Прогноз

  На початковій стадії прогноз сприятливий. Своєчасний початок лікування дозволяє усунути запальні явища та запобігти дегенерації сухожилля. У занедбаних випадках пацієнтів турбують рецидивні болі, ослаблення та обмеження рухливості кінцівки, підвищується ймовірність травм. Віддалені результати хірургічних втручань зазвичай добрі, відзначається повне відновлення обсягу рухів.

  Профілактика

  Основним заходом щодо запобігання тендинітам є виключення постійних навантажень сухожилля. Професійні та спортивні навантаження слід нарощувати поступово. Тренування потрібно розпочинати з обов'язкової розминки. При травмах кінцівки у анамнезі рекомендується використовувати ортопедичні вироби.

  3. Ушкодження та захворювання м'язів, сухожиль і зв'язок / Гіршин С.Г., Лазішвілі Г.Д., Дубров В.Е. - 2013