Карбамазепін інструкція із застосування

Активним компонентом препарату є однойменна діюча речовина в концентрації 200 мг. Карбамазепін є похідним трициклічного іміностильбену. Вважається, що речовина пригнічує натрієві канали центральної нервової системи, за рахунок чого знижується здатність нейронів підтримувати високу частоту повторних судомних потенціалів.

Крім цього, Карбамазепін допомагає при енурезі, депресивних та психотичних розладах, нейрогенних больових синдромах.

Повний склад препарату залежить від виробника, тому рекомендуємо алергікам та людям з індивідуальною непереносимістю уважно вивчати список допоміжних компонентів перед придбанням та прийомом.

Форми випуску Карбамазепіну

Карбамазепін доступний лише у формі пігулок для перорального прийому. В аптеках також можна придбати таблетки з пролонгованою дією.

Показання для застосування Карбамазепіну

Карбамазепін призначають при наступних захворюваннях та порушеннях:

Епілепсія зі складними та простими парціальними судомами;
Тоніко-клонічні епілептичні напади генералізованого типу;
Епісиндром та змішані епілептичні розлади;
Біполярно-афективний розлад із гострими маніакальними станами;
ідіопатичні невралгії різної локалізації;
Синдром алкогольної абстиненції.

Ухвалення рішення про призначення Карбамазепіну слід довірити лікарю.

Чому допомагає?

Ліки допомагають при судомах та конвульсіях, психотичних станах, депресивних розладах, невралгіях.

Через скільки діє Карбамазепін?

Активний компонент ліків практично повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті та розвиває дію поступово, протягом кількох годин.Період напіврозпаду становить до 12-29 годин, залежно від дозування та індивідуальних особливостей. Найчастіше препарат слід приймати у довгостроковій перспективі, щоб підтримувати терапевтичний ефект.

Дозування та особливості прийому Карбамазепіну

Пігулки приймають внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю чистої питної води. Засвоюваність препарату залежить від наповненості шлунка, тому приймати його можна до, під час чи після їжі.

Дозування підбираються індивідуально, і залежить від віку, показань, особливостей пацієнта. Вони також можуть коригуватися у процесі лікування. Добова доза варіюється від 100 до 1200 мг на добу, а кратність прийому – від 1 до 4 на день. Максимальна доза для дитини становить 1 г карбамазепіну на день, а для дорослого – 1,2 г. Тривалість лікування також визначає лікар.

Протипоказання до застосування Карбамазепіну

Карбамазепін протипоказаний при:

Aтріовентрикулярної блокади;
Пригніченні мозкового кровотворення;
Печінкової порфірії;
Алергії на карбамазепін та інші компоненти препарату.

Препарат також не можна приймати одночасно з МАО, препаратами літію та трициклічними антидепресантами.

Передозування та побічні дії Карбамазепіну

При передозуванні можливий розвиток критичних станів, тому при випадковому прийомі високих доз Карбамазепіну слід звернутися за медичною допомогою.

До поширених побічних ефектів препарату відносять:

Генералізовані набряки та затримку рідини в організмі;
Набір ваги;
Головні болі та запаморочення;
Астенію та слабкість;
Сонливість та зниження працездатності;
Нудоту та блювання;
Двоїння в очах та порушення полів зору;
Алергічний дерматит;
Свербіж шкіри і висипання.

У препарату більше побічних дій, і з повним списком ви можете ознайомитись в офіційній інструкції. Якщо ви помітили будь-яке погіршення самопочуття, асоційоване з прийомом Карбамазепіну, радимо звернутися до лікаря для вибору нової схеми лікування або корекції існуючої.

Чи можна приймати Карбамазепін при вагітності та грудному вигодовуванні?

Карбамазепін небажано приймати під час вагітності, особливо у І триместрі, хоча процес виношування дитини не є абсолютним протипоказанням до прийому ліків. Лікар повинен ретельно зважити очікувану користь для матері та передбачувані ризики для плода. При лактації питання про продовження годівлі слід обговорити з лікарем індивідуально.

Жінкам репродуктивного віку слід застосовувати бар'єрну контрацепцію під час прийому Карбамазепіну.

Чи можна Карбамазепін давати дітям?

Карбамазепін можна приймати дітям з 4 років, за призначенням та під контролем лікаря.

Чи є рецептурним препаратом?

В аптеках Росії Карбамазепін відпускають за рецептом лікаря.

Чи можлива профілактика Карбамазепіном?

При хронічному перебігу епілепсії з частими нападами препарат рекомендований для профілактики їхнього повторення.

Карбамазепін – ефективний протиепілептичний препарат, який застосовують у інших сферах неврології. Але приймати його можна тільки за призначенням лікаря, дотримуючись рекомендацій щодо дозування та схеми застосування. Довірте здоров'я професіоналам та відмовтеся від самолікування.

Карбамазепін. Детальна інформація для пацієнтів

Карбамазепін (Carbamazepinum) – це протиепілептичний лікарський засіб та нормотимік (стабілізатор настрою). Карбамазепін був відкритий у 1953 році хіміком Вальтером Шіндлером у Базелі (Швейцарія).У Росії Карбамазепін як лікарський засіб вперше був зареєстрований у травні 1997 року.

Аналоги Карбамазепіну

Нам часто надсилають питання: чим можна замінити Карбамазепін? На даний момент ці ліки в різних країнах представлені під різними торговими найменуваннями. Однак, важливо розуміти, що перед тим, як міняти препарат, потрібно проконсультуватися з епілептологом.

Аналогами карбамазепіну є:

Зептол (Zeptol);
Тегретол (Tegretol);
Фінлепсин (Finlepsin) та інші.

Як діє Карбамазепін

Механізм дії Карбамазепіну до теперішнього часу пояснений лише частково. Однак виявлено, що активна речовина препарату здатна стабілізувати мембрани патологічно збуджених нервових клітин. Крім цього, препарат здатний знижувати проведення збудливих імпульсів через синаптичні мембрани.

У тому випадку, якщо препарат використовується як монотерапія, він може проявляти психотропну дію, яка позитивно впливає на тривожність та депресію. Особливо сильно це проявляється у дітей та підлітків, хворих на епілепсію.

Застосування

Препарат застосовується для усунення судомних нападів (тоніко-клонічних епілептичних нападів) і при лікуванні фокальної психомоторної епілепсії. На відміну від інших протиепілептичних препаратів, цей препарат не застосовують при абсансах і міоклонічних нападах.

Як приймати Карбамазепін

Після прийому таблетованої форми препарату його середня максимальна концентрація в крові досягається через 12 годин. Саме тому важливо регулярно приймати лікарський засіб, як і багато інших протиепілептичних препаратів.

Приймають цей лікарський засіб до, під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю води.Ця порада відноситься як до таблетованої форми випуску препарату, так і до сиропу, який може бути призначений для лікування дітей з епілепсією або пацієнтам із проблемами ковтання.

По можливості препарат слід застосовувати у вигляді монотерапії. Однак, якщо потрібно приймати поєднання протиепілептичних препаратів, то їх дозування важливо строго регулювати, а підвищення дозування будь-якого препарату проводити поступово.

Яке необхідне дозування Карбамазепіну?

Рівноважна концентрація Карбамазепіну у плазмі досягається протягом кількох тижнів. Проте час її досягнення індивідуально.

Дорослим призначають по 100-200 мг 1 або 2 рази на добу. Після цього дозу повільно підвищують. Оптимальний терапевтичний ефект, як правило, досягається при дозуванні близько 400 мг 2-3 рази на добу. Слід враховувати, що деяким пацієнтам потрібно піднімати дозу до 1600 мг.

У дітей добова доза становить від 200 до 1000 мг/добу, залежно від віку дитини та її діагнозу.

Як визначити ефективність препарату?

Аналіз на рівень Карбамазепіну у сироватці крові допомагає оцінити ефективність призначеного дозування та періодичного контролю терапії (у т. ч. при додаванні інших ліків, зміні форми препарату та інших показаннях). У разі побічних ефектів аналіз на рівень діючої речовини допоможе зрозуміти, чи є причиною їхньої появи високе дозування препарату, що дасть змогу провести відповідне коригування.

Аналіз слід здавати до ранкового прийому препарату, а ліки взяти із собою в лабораторію та прийняти після здачі аналізу.

ВАЖЛИВО! Самостійно змінювати дозування препарату не можна, оскільки це може негативно вплинути на ефективність лікування та напади.Якщо у вас або вашої дитини виникли будь-які побічні ефекти – потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря, який допоможе вирішити цю проблему або зміною дозування препарату, або його заміною.

Карбамазепіну.

Кожен лікарський препарат має свої побічні ефекти, проте важливо розуміти, що вони не обов'язково виявляться саме у вас чи вашої дитини.

Виділяють кілька побічних ефектів, які можуть виявитися під час прийому Карбамазепіну:

запаморочення та головний біль;
атаксія (розлад координації рухів);
сонливість;
почуття втоми;
алергічні шкірні реакції та інші.

Дуже рідкісними побічними ефектами є:

активація психозу;
смакові порушення;
порушення пігментації шкіри;
анемія та інші.

Якщо побічний ефект виникає через підвищення дозування, то він, як правило, проходить протягом декількох днів. Докладніше у статті Побічні ефекти протиепілептичних препаратів та як з ними боротися.

Карбамазепін та вагітність

Слід обережно застосовувати препарат Карбамазепін у вагітних жінок з епілепсією. Якщо жінка завагітніла або планує вагітність, приймаючи даний препарат, важливо зіставити небезпеку для плода та ефективність від прийому препарату. Особливо важливо це у перші 3 місяці вагітності.

У тому випадку, якщо не вдається підібрати інший препарат, який допомагає усунути епілептичні напади, Карбамазепін призначається пацієнтці в найменшому ефективному дозуванні. При цьому важливо проводити регулярний контроль за рівнем активної речовини в плазмі крові.

Чи є Карбамазепін найефективнішим протиепілептичним препаратом?

Немає чудо-препарату, який може допомогти кожному пацієнту.Двом пацієнтам з однаковими нападами та схожою клінічною картиною можуть призначити різні препарати, а тому не варто шукати та спиратися на відгуки про Карбамазепін або інші лікарські засоби. Пам'ятайте – кожен випадок є унікальним!

Читайте більш докладну відповідь на це запитання у статті Найефективніше лікування епілепсії.

Як довго можна приймати Карбамазепін?

Добова доза препарату підбирається лікарем індивідуально, а термін прийому завжди залежить від ефективності препарату та прояву побічних ефектів. У випадку епілепсії, Карбамазепін може прийматися протягом багатьох років і навіть всього життя, якщо він купує епілептичні напади і допомагає пацієнту поліпшити якість його життя.

Протипоказання

підвищена чутливість до карбамазепіну;
наявність в анамнезі епізодів пригнічення кістковомозкового кровотворення;
захворювання печінки;
вік до 4-х років;
застосування в комбінації з інгібіторами моноаміноксидази.

Хочете знати, що справді допомагає при епілепсії та як жити максимально повноцінним життям, незважаючи на захворювання?

Раз на тиждень ми випускаємо відео чи статтю про лікування епілепсії. Це БЕЗКОШТОВНА і ЄДИНА у своєму роді електронна розсилка у світі і ми впевнені, що у цих випусках ви знайдете для себе багато корисних рекомендацій.

Перший випуск, який ви отримаєте - "9 Головних питань та відповідей про епілепсію".

Чи можна вилікувати епілепсію?
Чи переходить епілепсія у спадок?
Чи допомагають альтернативні методи лікування контролювати напади?
Що не можна робити при епілепсії?
Скільки має спати пацієнт із епілепсією?
Чим небезпечні напади епілепсії уві сні?
Як допомогти пацієнтові під час нападу?
Чи можна займатись спортом?
Чи може епілепсія призвести до проблем у навчанні, затримці розвитку, проблем із пам'яттю та поведінкою?

Введіть адресу вашої електронної пошти та перевірте пошту через 5 хвилин

"Поради дитячого епілептолога"

"Поради епілептолога для дорослих"

***Ми цінуємо вас та вашу довіру. Наша мета – надати вам достовірну інформацію про лікування епілепсії, а також постаратися допомогти вам чи вашим дітям жити з цим тяжким захворюванням. За жодних обставин ваші дані не будуть передані та продані третім особам. Як і ви, ми не любимо отримувати марну пошту чи рекламу, і намагатимемося виправдати вашу довіру.

Найпопулярніші статті

Чи можна вилікувати епілепсію?
Правильне харчування при епілепсії. Що можна і що не можна?
Напад епілепсії уві сні. Що робити?
Що не можна робити при епілепсії – Обмеження та заборони
Кетогенна дієта під час епілепсії. Наскільки вона є ефективною?
Доброякісна епілепсія дитячого віку
Найефективніше лікування епілепсії
Як уникнути нападу епілепсії
Відновлення після нападу епілепсії
Фокальна епілепсія у дітей та дорослих. Що робити?
Фармакорезистентна епілепсія у дітей та дорослих. Як лікувати?
Що таке аура при епілепсії?
Книга "Дитяча епілепсія від А до Я". Професор Урі Крамер (Ізраїль, 2023)

Підпишіться на БЕЗКОШТОВНЕ розсилання "Поради епілептолога"

Раз на тиждень ви отримаєте відео або статтю про лікування епілепсії, а також корисні рекомендації щодо життя з цим складним захворюванням.

Отримайте консультацію епілептологу онлайн

Отримайте ефективний протокол лікування. Успіх у 9 із 10 випадків. Супровід 12 місяців після консультації. Читайте відгуки.

Читайте книгу «Дитяча епілепсія від А до Я»

Що мають знати батьки про напади, лікування та життя з епілепсією.Рекомендації дитячого епілептолога зі світовим ім'ям для мам та тат. Автор – професор Урі Крамер (Ізраїль).

Дізнайтеся, чи можна вилікувати епілепсію у вашому випадку

Пройдіть тест з 7 питань та отримайте детальний аналіз та персональні рекомендації, що базуються на ваших відповідях. Середній час проходження – 2,5 хвилини.

Карбамазепін

Карбамазепін використовується в медицині як протисудомний і нормотимічний засіб. Препарат призначають при епілептичній хворобі, розладах настрою афективного спектру, деяких видах невралгії зменшення болю.

Карбамазепін - опис препарату

Карбамазепін (тегретол) - протиепілептичний засіб, який має нормотимічний, антиманіакальний, антидіуретичний і болезаспокійливий ефект.

Після відкриття в 1953 швейцарським хіміком Шиндлером тривалий час використовувався як антидепресант при невралгії трійчастого нерва.

Склад та форми випуску карбамазепіну

Діючою речовиною є карбамазепін – похідне дибензазепіну. У складі карбамазепіну також присутні допоміжні компоненти: стеарат магнію, повідон К30, тальк, полісорбат та інші.

Препарат карбамазепіну випускають у вигляді таблеток. У таблетках міститься 200 мг активної речовини. Поміщені у блістери по 10 штук у кожному. Кількість блістерів в упаковці залежить від виробника. В аптеках відпускають строго за рецептом.

Ліки призначає лише фахівець клініки за наявності показань.

Дія карбамазепіну на організм людини

В основі механізму дії лежить зміна метаболізму у нервових клітинах. У терапевтичних дозах антиконвульсант вибірково блокує натрієві канали завдяки чому знижується проведення імпульсів через синапси. Це особливо характерно для нейронів в епілептогенному вогнищі. Препарат діє на пресинаптичні мембрани та зменшує вивільнення ГАМК, яка має збуджуючі властивості. Через війну ризик розвитку нападів знижується. Антиманіакальна дія обумовлена пригніченням обміну норадреналіну та дофаміну, проявляється через 7-10 днів від початку прийому.

Після влучення карбамазепіну в кров відбувається розслаблення мускулатури, рухи сповільнюються, може виникнути сонливість.

На тлі терапії карбамазепіном:

покращується настрій;
зменшується рівень вираженості характерологічних змін особистості;
підвищується комунікація хворого;
полегшується адаптація у суспільстві;
знижуються тривожність, неспокій, дратівливість, агресивні прояви.

Тривалість дії залежить від стажу вживання, дози ліків, загального стану здоров'я, індивідуальних особливостей.

Як довго карбамазепін тримається в організмі

Відповідно до інструкції до застосування карбамазепіну повільно всмоктується у шлунково-кишковому тракті майже в повному обсязі. Процес всмоктування не пов'язаний із прийомом їжі.

При одноразовому вживанні концентрація у плазмі досягає максимуму через 12 годин. Показник зв'язування із білками крові 70-80%, у дітей до 60%. Основна речовина здатна проникати через плацентарний бар'єр, грудне молоко, спинномозкову рідину. Піддається метаболізму у печінці. Період напіввиведення при тривалому вживанні становить 30-35 годин.Більшість виводиться нирками, близько 30% кишечником як неактивних метаболітів.

Залежність від карбамазепіну

Порушення схеми прийому, вживання великих дозувань протягом тривалого часу може призвести до звикання та подальшої залежності.

Ознаками залежності від протисудомного препарату є почервоніння очей, розширені зіниці, хиткість ходи, порушення координації рухів, незв'язне мовлення. Пацієнт справляє враження людини, яка прийняла алкоголь. Надалі варто звернути увагу на такі симптоми:

проблеми з апетитом: повна відсутність або безконтрольний прийом їжі;
порушення режиму сну: напади безсоння, що змінюються періодами вираженої сонливості;
зміна життя, поведінки, звичок.

Поява перших проявів хвороби є приводом для звернення до фахівця клініки.

Види та стадії залежності від карбамазепіну

Болюча тяга до карбамазепіну може з'явитися при зловживанні препаратом. Ліки призначає лікар у терапевтичних цілях. Але при недотриманні дози, що рекомендується, і частоти прийому хворий може почати вживання самостійно, без медичної необхідності.

Ознаками психологічної залежності, які можуть виявитися через місяць регулярного вживання, є:

занепокоєння, тривога, почуття страху щодо відсутності препарату;
емоційна нестійкість, дратівливість, перепади настрою;
нав'язливе прагнення повторити прийом;
галюцинаторні переживання;
втрата колишніх інтересів.

Залежність фізично розвивається через 6-8 місяців систематичного вживання антиконвульсанта. Характеризується порушенням функцій внутрішніх органів та нервової системи. Серед симптомів фізіологічної адикції:

нудота, блювання;
коливання температури тіла;
рясне потовиділення;
тремтіння кінцівок;
погана переносимість яскравого світла та шуму;
посмикування м'язів обличчя;
проблеми з промовою;
часті мігрені;
постійна втома, поганий сон.

На перебігу залежності можна виділити 3 послідовні стадії. На першому етапі пацієнт вживає речовину для отримання приємних відчуттів. . Надалі прояви хвороби наростають, задовільний стан спостерігається лише під впливом кошти.

Наслідки зловживання карбамазепіном

Одним із найбільш негативних наслідків вживання великих дозувань препарату є формування залежності, впоратися з якою самостійно практично неможливо.

Регулярний прийом протягом тривалого часу призводить до погіршення фізичного здоров'я, порушення роботи нервової системи, психічних розладів.

занепад сил, підвищена стомлюваність;
погіршення пам'яті та концентрації уваги;
поведінкові порушення у пацієнтів дитячого віку: гіперактивність, млявість, загальмованість;
зміна маси тіла;
сечокам'яна хвороба.

При значному перевищенні призначеної дози можливе гостре отруєння.

Передозування лікарськими препаратами – небезпечний стан, який потребує негайної медичної допомоги.

м'язова слабкість;
запаморочення;
прискорене серцебиття, порушення серцевого ритму;
рухові розлади;
психомоторне збудження;
дезорієнтація, зміна свідомості;
порушення мови та функції зору;
судомні напади;
гіпотермія;
пригнічення дихання, моторики травного тракту;
зупинка серця;
затримка сечі.

Для запобігання розвитку важких ускладнень необхідно якомога раніше звернутися до досвідчених фахівців клініки.

Прийом карбамазепіну з іншими речовинами

При призначенні кількох протисудомних препаратів лікар враховує їхню сумісність. Щоб запобігти підвищеному вмісту в крові, не рекомендується застосування засобів з однаковим механізмом дії.

Фенобарбітал, теофілін, фенітоїн знижують концентрацію антиконвульсанту, що розглядається. При одночасному прийомі з парацетамолом зростає ризик токсичного впливу на печінку. Поєднання з галоперидолом, клозапіном, трициклічними антидепресантами призводить до посилення гнітючої дії на ЦНС та послаблення протисудомного ефекту. Результатом прийому карбамазепіну з діуретиками може стати гіпонатріємія.

При сумісному вживанні з етанолсодержащими напоями ознаки алкогольного сп'яніння стають більш вираженими, посилюються побічні ефекти ліків.

Родичі та хворий

Початкові симптоми залежності можуть бути непомітними для оточуючих. Кваліфікована допомога лікаря необхідна у таких випадках:

на тлі систематичного прийому антиконвульсанту пацієнт відзначає зміну самопочуття;
негативні зміни у звичках та характері хворого, помітні близьким;
порушення режиму сну та відпочинку, погіршення взаємин із однолітками у дитини.

У подібних ситуаціях слід виключити спроби впоратися із проблемою самостійно або вдаватися до допомоги людей без медичної освіти.Потрібно розуміти, що позбавлення залежності — складний і тривалий процес, який потребує спеціальних умов, навичок та досвіду лікування патології.

При перших ознаках зміни поведінки та психологічного стану найбільш правильним рішенням буде негайне звернення до фахівця клініки психічного здоров'я. На всіх етапах терапії важливу роль відіграє допомога та підтримка рідних.

Діагностика та лікування залежності від карбамазепіну

Встановити точний діагноз може лікар спеціалізованої клініки після детального обстеження пацієнта. Після збору анамнезу, аналізу скарг та зовнішнього вигляду залежного психіатр призначає лабораторні та інші дослідження за показаннями.

Експрес-тести та аналіз біологічних рідин організму на вміст препарату дозволяють з високою точністю виявити речовину або її метаболіти – продукти розпаду. Токсини накопичуються в тканинах і негативно впливають.

Лікування розлади проводять у кілька етапів. Комплексна терапія допомагає усунути ознаки інтоксикації, нормалізувати порушені функції внутрішніх органів, покращити психоемоційний стан, повернути пацієнта до повноцінного життя у суспільстві.

Для очищення організму від токсинів використовуються способи інфузійного введення розчинів та апаратні методики детоксикації. Залежно від рівня тяжкості хворого, наявності супутніх хвороб лікар призначає симптоматичну медикаментозну терапію. Прийом лікарських препаратів допомагає відновити водно-сольовий баланс, функцію печінки, покращити роботу серцево-судинної системи, усунути поведінкові та психічні порушення.

Сеанси психотерапії дозволяють виявити причини залежності та домогтися усвідомленої відмови від зловживання, контролювати свої емоції, самостійно вирішувати повсякденні проблеми та конфліктні ситуації. Основними завданнями реабілітації є:

створити стійку мотивацію на порятунок від патологічної тяги;
психологічна підтримка пацієнта;
соціальна адаптація;
відновлення сімейних стосунків.

Дотримання плану терапії та лікарських рекомендацій сприяють сприятливому прогнозу.

Профілактика та рекомендації

Протисудомні засоби потрібно приймати лише під контролем спеціаліста. Для попередження рецидиву хвороби важливо дотримуватися схеми прийому карбамазепіну. При перших ознаках побічної дії, неприємних відчуттях необхідно проінформувати лікаря. Не варто пропускати прийом ліків самостійно, змінювати дозування у бік збільшення або зменшення.

Медичне застосування карбамазепіну

Ознайомтеся з офіційною інструкцією до лікарського препарату.

Показання для застосування:

епілептичні напади: генералізовані, складні, прості, зі втратою свідомості та без, комбіновані напади;
біполярний, шизоафективний розлад, депресивний психоз;
невралгія трійчастого нерва (на фоні розсіяного склерозу або ідіопатична);
купірування больового синдрому при діабетичній полінейропатії;
алкогольна абстиненція;
поліурія при нецукровому діабеті.

Протипоказання:

алергія на компоненти препарату, непереносимість, реакції гіперчутливості;
тяжка патологія серця;
атріовентрикулярна блокада;
захворювання органів кровотворення;
порфірія в анамнезі або гострій фазі;
прийом інгібіторів МАО протягом двох тижнів.

Спосіб застосування та дози

Таблетки приймають внутрішньо, незалежно від їди. Доза та частота вживання залежать від тяжкості перебігу хвороби, віку, індивідуальних особливостей пацієнта. Максимально допустима доза у дорослих становить 1,2 г на добу, в дітей віком 1 р. Корекцію дозувань здійснює лише лікар.

З обережністю

У деяких випадках застосування ліків потребує обережності. Це стосується пацієнтів, які страждають на ниркову та печінкову недостатність, гіперплазію передміхурової залози, підвищений внутрішньоочний тиск, алкогольну залежність, людей похилого віку.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При запланованій або підтвердженій вагітності слід проконсультуватися з лікарем про можливість прийому протисудомного засобу. У разі необхідності призначення препарату у першому триместрі та в період лактації необхідно оцінити очікувану користь та можливі ризики для плоду. Під час терапії важливо контролювати стан матері та дитини. При прийомі карбамазепіну матерям, що годують, потрібно пам'ятати про можливість появи у дитини підвищеної сонливості, жовтяничності шкіри, шкірних реакцій. В цьому випадку потрібно якомога раніше звернутися до лікаря.

Застосування при порушеннях функції печінки

Пацієнти з дисфункцією печінки повинні приймати препарат під суворим наглядом фахівця. До негативних реакцій відносяться розвиток гепатиту, деструкція внутрішньопечінкових проток, жовтяниця, гранулематозне ураження печінки.

Особливі вказівки

До початку терапії рекомендують провести загальні аналізи крові та сечі, дослідження для визначення вмісту заліза, сечовини та електролітів сироватки крові. Необхідний моніторинг даних показників щотижня, надалі щомісяця.

Жінкам, які використовують гормональні контрацептиви, бажано змінити спосіб контрацепції. Спільне застосування з Карбамазепіном може знизити ступінь захисту та призвести до небажаного зачаття.

Родичі та медперсонал мають бути поінформовані про підвищений ризик суїцидальної поведінки. З появою тривожних ознак слід негайно звернутися до клініки.

Прогресуюча лейкопенія з характерною симптоматикою інфекційного захворювання є приводом для скасування терапії.

Побічна дія

підвищена стомлюваність;
запаморочення, біль голови;
аритмія, брадикардія, підвищення чи зниження кров'яного тиску;
шкірні реакції різного ступеня виразності;
біль у животі, диспепсія, розлад стільця;
збільшення маси тіла;
м'язова слабкість;
дискінезія, тремор;
диплопія, нечіткість зору, погіршення слуху;
порушення мови;
галюцинаторні розлади, занепокоєння, агресія;
зміна картини крові;
прискорене сечовипускання, затримка сечі.

Вплив на здатність керувати автотранспортом та/або працювати з механізмами

Лікарський засіб може вплинути на здатність концентрації уваги та швидкість психомоторних реакцій. Під час курсу терапії слід бути обережним при керуванні автомобілем та іншими транспортними засобами, роботі з механізмами, що рухаються, або уникати таких занять.

Кому призначають карбамазепін