Що в Копрограмі вказує на глистів?
М'язові волокна неперетравлювані
М'язові волокна, що перетравлюються.
Смугастість м'язових волокон
У дітей до 1 місяця – у малій кількості
У невеликій чи помірній кількості
Крохмальні зерна позаклітинні
Крохмальні зерна внутрішньоклітинні
Не виявлені або 0-2 п/зр.
Відхилення від норми
Твердий дрібний кал характерний для запорів при колітах, виразці шлунка або дванадцятипалої кишки.
Консистенція
Мазевидна консистенція й у захворювань підшлункової залози.
Рідкий кал – ознака ентериту чи диспепсії.
Кашицеподібний кал буває при колітах.
Змінена забарвлення калових мас пов'язана з вживанням певних продуктів або лікарських препаратів або пов'язана з порушенням циркуляції жовчі та її похідних в організмі.
Світло-жовтий кал – зустрічається у любителів молочних продуктів.
Яскраво-жовтий колір – ознака прискореної евакуації їжі з кишківника, коли білірубін не встигає перейти у форму гідробілірубіну.
Темно-коричневий кал характерний переважно м'ясної їжі в організмі.
Інтенсивно темно-коричневий кал виникає при раптовому великому надходженні білірубіну в кишечник, коли усувається причина, що перешкоджає його руху (руйнування каменю жовчної протоки, розпад пухлини).
Чорний (дьогтеподібний) кал - ознака кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, оскільки кров набуває чорного кольору при взаємодії з соляною кислотою в шлунку. Це може бути виразка шлунка, кровотеча з розширених вен стравоходу при цирозі печінки. також фарбують кал у чорний колір.
Чорний відтінок надають калу чорниця, вишня, чорноплідна горобина.
Ахолічний знебарвлений кал - наслідок припинення надходження білірубіну в кишечник. Зустрічається при закупорці жовчної протоки каменем, при раку головки підшлункової залози або при пошкодженні печінкової тканини при гепітиті А, хронічних гепатитах, цирозі печінки.
Світлий кал – ознака підвищеного вмісту жиру в ньому, спостерігається при порушенні функції підшлункової залози (панкреатит, рак ПШ).
Різкий запах калу вказує на перевагу м'ясних продуктів у раціоні. Кислий з'являється при надмірному вживанні вуглеводів (цукри, фруктів, борошняного, гороху та капусти). Смердючий кал буває при порушенні виділення ферментів підшлункової залози або за відсутності надходження жовчі до просвіту кишечника.
Лужна реакція калу відзначається при переважанні гнильних процесів. Коли в кишечнику посилюється гниття білків, які не перетравлені в тонкій кишці, виділяється аміак. Він зумовлює лужну реакцію.
Кисла реакція – наслідок процесів бродіння, у яких виділяється вуглекислий газ, переважання вуглеводних продуктів у раціоні, надлишкового освіти жирних кислот.
Сполучна тканина
Сполучна тканина – це залишки м'ясної їжі, які недостатньо перетравилися у шлунково-кишковому тракті та потрапили в кал. При мікроскопічному дослідженні сполучна тканина має вигляд біло-сірих елементів із волокнистою структурою. Від слизу вони відрізняються високою щільністю та чіткими контурами.
Сполучна тканина в калі вказує на порушення перетравлення їжі в шлунку, оскільки для руйнування її волокон необхідна соляна кислота.Неперетравлені волокна сполучної тканини – ознака зниженої кислотності шлункового соку.
Друга причина появи сполучнотканинних волокон – нестача ферментів підшлункової залози. Зміна складу панкреатичного соку призводить до неповного перетравлення м'ясної їжі та виділення її залишків з калом.
М'язові волокна
М'язові волокна в калі – наслідок недостатнього перетравлення білкової їжі (м'ясних продуктів чи риби), залишки якої потрапляють у кал. Виділяють м'язові волокна перетравні (змінені) та неперетравні (незмінені). Неперетравні м'язові волокна циліндричної форми, з чітко вираженою поперечною смугастістю. М'язові волокна, що перетравлюються, - це невеликі грудочки овальної форми, без вираженої смугастість.
Соляна кислота у шлунку руйнує м'язові волокна, зникає їх смугастість. Остаточне перетравлення м'язових волокон здійснюється у дванадцятипалій кишці під впливом ферментів підшлункової залози.
Наявність великої кількості м'язових волокон у калі називають креаторея. Вона зустрічається при зниженій кислотності шлункового соку або недостатності ферментів підшлункової залози, відповідальних за розщеплення білків.
Допускається поява м'язових волокон у калі дітей до 1 року. Це незрілістю травної системи. У міру дорослішання дитини м'ясна їжа перетравлюється в неї повністю.
Нейтральний жир, жирні кислоти, мила
Жирні кислоти та мила є продуктом розщеплення нейтрального жиру.
Поява в калі нейтрального жиру, жирних кислот або мила зветься стеаторея. Недостатнє перетравлення жирів та поява їх у калі характерно для наступних станів:
1.Захворювання підшлункової залози (хронічний панкреатит, рак підшлункової залози).
Підшлункова залоза виробляє ліпазу. Це фермент, що розщеплює жири. Якщо його недостатньо, то жири не засвоюються, і в калі з'являється нейтральний жир. Причому ознакою захворювання підшлункової залози є стійка стеаторея – підтвердження результату кількох аналізах калу.
2. Порушення надходження жовчі до кишечника (механічна жовтяниця).
У здоровому організмі жовч бере участь у розщепленні жирів, її відсутність порушує перетравлення жирів.
3. Порушення всмоктування жирів у кишечнику (амілоїдоз кишечника) або прискорене виведення кишкового вмісту із прямої кишки.
4. Надмірне надходження жирів з їжею або застосування лікарських засобів, що містять жири (застосування ректальних свічок або рицинової олії).
Клітковина
Клітковина є складним вуглеводом, який формує клітинну стінку рослин. Вона надходить в організм з овочами та фруктами, зі злаками та бобовими рослинами.
У травному тракті здорової людини клітковина практично не перетравлюється через відсутність спеціальних ферментів, які зможуть її розщепити. Лише частково її може розщепити мікрофлора кишечника.
Клітковина - джерело поживних речовин для нормальної мікрофлори кишечника, яка віддає перевагу грубим харчовим волокнам. Крім того, вона є стимулятором перистальтики (нормальної скоротливості кишечника), вона механічно дратує нервові закінчення стінки кишки та прискорює її скорочення. Завдяки цьому їжа рівномірно просувається травним трактом.
У калі може зустрічатися перетравна і неперварна клітковина.Перетравна клітковина в нормі руйнується соляною кислотою в шлунку і в калі здорових людей відсутня. назовні.
Неперетравна клітковина зустрічається постійно в калі здорових людей. Це епідерміс злаків, шкірка фруктів і овочів, які в організмі не руйнуються.
Крохмаль - найчастіше вживаний вуглевод у харчуванні людини. Він міститься в рисі, пшениці, картоплі, бобових.
У здорових людей крохмаль у калі відсутня. Його поява називається амілорея.
- порушення роботи тонкого кишечника з прискореним просуванням калових мас,
- недостатність ферментів шлунка,
- недостатність ферментів підшлункової залози.
Йодофільні бактерії
Йодофільні бактерії отримали свою назву через здатність фарбуватись у темно-синій колір розчином йоду (найчастіше застосовується розчин Люголя). Це представники мікрофлори кишечника, які в нормі відсутні – коки, палички.
- недостатність ферментів підшлункової залози,
- порушення процесів травлення у шлунку,
- бродильна диспепсія при надмірному вживанні вуглеводів.
Слиз може зустрічатися в калі при зловживанні гострою їжею або нежиті, але в більшості випадків вона є ознакою запального процесу в кишечнику:
- гострий коліт (при захворюваннях товстої кишки слиз розташовується на поверхні калу),
- алергічний коліт (слиз розташовується у калі у вигляді стрічок),
- ентерит (при цьому пластівці слизу можуть перемішуватися з каловими масами).
Лейкоцити
Мікроскопічне виявлення лейкоцитів вказує на такі стани:
- відсутність туалету зовнішніх статевих органів перед збиранням калових мас на аналіз, коли лейкоцити з піхви жінки або сечівника потрапляють у кал,
- коліт (запалення товстої кишки),
- ентерит (запалення тонкої кишки),
- тріщина слизової оболонки прямої кишки,
- розпад пухлини кишківника.
Еритроцити
Виявлення еритроцитів у калі можливе при захворюваннях:
- кровотеча у нижніх відділах кишечника (дизентерія, неспецифічний виразковий коліт),
- розпад пухлини кишечника,
- тріщини заднього проходу,
- поліпи товстої кишки,
- розширення гемороїдальних вузлів прямої кишки
Епітелій – це клітини, які вистилають зсередини травний тракт. Його призначення – захист від механічного пошкодження та від інфекційних агентів. У калі можливо виявлення плоского епітелію, який потрапляє з анального отвору при твердій консистенції калових мас.
Поява в калі циліндричного епітелію (який зазвичай виявляють у слизу) вказує на запалення слизової оболонки кишечника, особливо якщо одночасно з великою кількістю епітелію в калі виявляються лейкоцити.
Найпростіші
Виявлені у калі найпростіші є збудниками певних захворювань – кишкових протозоонозів. Можливе виявлення найпростіших патогенних:
- дизентерійна амеба (Entamoeba histolytica),
- балантидій кишковий (Balantidium coli),
- кишкові трихомонади (Trichomonas hominis),
- лямблії (Lamblia intestinalis).
Дріжджовий грибок
Найбільш поширеними є дріжджові гриби роду Candida, які спричиняють кандидоз кишечника.
Яйця гельмінтів
Дослідження дозволяє виявити яйця гельмінтів, їх личинки при кишкових та печінкових гельмінтозах.
Найчастіше у людини виявляються плоскі черв'яки (клас стрічкових черв'яків Cestoidea і сисунів Trematoda) і круглі (клас Nematoda):
- Нематоди: аскариди (Ascaris lumbricoides), вологоголов (Trichocephalus trichiurus), томінкс (Thominx aerofilus), кривоголовка дванадцятипала (Ancylostoma duodenale), деякий (Necator americanus), трихостронгіліда (Trichostrongy)
- Трематоди: двоустка печінкова (Fasciola hepatica), двоустка котяча (Opisthorchis felineus), двоустка ланцетовидна (Dicrocoelium lanceatum), шистосома (Schistosoma mansoni end japonicum).
- Стрічкові черв'яки: ціп'як неозброєний (Taeniarhynchus saginatus), ціп'як озброєний (Taenia solium), лентець широкий (Diphyllobothrium latum), лентец малий (Diphyllobotrium minus).
Копрограма
Лабораторне дослідження фекалій (копрограма) дозволяє вивчити їхній хімічний склад, фізичні властивості, а також провести макро- і мікроскопічний аналіз на наявність патогенної мікрофлори. терапії.
Загальні відомості
Методом копрограми оцінюють ферментативну (перетравлення продуктів) та кислотоутворюючу (виділення шлункового соку) функцію шлунка.Також дане дослідження дозволяє виявити дисфункцію підшлункової залози та печінки, запальні процеси у верхніх чи нижніх відділах шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз, наявність в організмі паразитів тощо.
Забарвлення фекаліям надає спеціальний пігмент стеркобіліну. За зміною відтінку випорожнень визначають цілу низку патологічних станів:
- прозорий – закидання жовчі в кишечник, ознака механічної жовтяниці (порушення відтоку жовчі, внаслідок чого забарвлюються слизові оболонки, шкіра тощо);
- чорний, що зовні нагадує дьоготь (у медицині – «мелена») – кровотеча їх верхніх відділів ШКТ;
- червоний – кровотеча із нижніх відділів ШКТ (товста кишка).
Також колір калу може змінюватися внаслідок приєднання патологічних домішок: крові, білків, гною, слизу, паразитів тощо.
Нормальним калом вважається біологічна маса, що складається із харчових залишків. У здорових пацієнтів у випорожненнях частинки м'язової та епітеліальної тканини виявляється у незначних кількостях. Якщо у калі частка перерахованих вище компонентів зростає, то слід підозрювати недостатність підшлункової залози або порушення секреції шлункового соку.
Наявність клітковини чи крохмалю може свідчити про захворювання тонкого кишечника.
Нейтральний жир у копрограмі свідчить про недостатність ліполітичної функції підшлункової залози (здатність перетравити жир), порушення відтоку жовчі.
Присутність лейкоцитів у калі дозволяє діагностувати запалення кишківника (коліт, виразка, дизентерія).
Показання
Копрологічне дослідження призначають для оцінки:
- ферментативну активність кишечника, його перистальтики;
- функціонування шлунка та підшлункової залози;
- евакуаторної (видільної) функції органів ШКТ;
- запальних та бактеріальних процесів у кишечнику;
- стану мікрофлори кишечника, виявлення у ній найпростіших, гельмінтів, цист, яєць паразитів тощо;
- тяжкості перебігу захворювань органів шлунково-кишкового тракту та їх форми (гостра, хронічна);
- ступеня тяжкості патологій жовчного міхура та його проток, печінки;
- тяжкості онкологічних процесів ШКТ;
- ефективності призначеної терапії
Розшифрування копрограми може проводити гастроентеролог, дієтолог, педіатр, терапевт, лікар загальної практики.
- Якщо ви хворі, це не означає, що ви повинні страждати.
- Використовуйте неприємні відчуття як опору для припинення страждання та розвитку щастя.
Норма для копрограми
| Діагностичний критерій | Значення |
| Макроскопія | |
| Колір фекалій | Однорідний коричневий |
| Запах | Не різкий, специфічний для калових мас |
| Консистенція | Щільна, пластична |
| Форма | Чітко визначена (оформлений) |
| pH (кислотність) | Від 6 до 8 |
| Домішки (кров, слиз, залишки неперетравленої їжі) | відсутні |
| Біохімія | |
| Прихована кров | Негативно |
| Білок | Негативно |
| Стректобілін | Позитивно |
| Білірубін | Негативно |
| Мікроскопія | |
| М'язові волокна з смугастістю | відсутні |
| Сполучна тканина | Од. |
| Жир нейтральний | Відсутня |
| Жирні кислоти | відсутні |
| Солі жирних кислот | Незначна кількість |
| Рослинна клітковина переварена | Од. |
| Крохмаль внутрішньоклітинний | Відсутня |
| Крохмаль позаклітинний | Відсутня |
| Йодофільна флора нормальна | Од. |
| Йодофільна флора патологічна | Відсутня |
| Кристали | відсутні |
| Слиз | Відсутня |
| Епітелій циліндричний | Відсутня |
| Епітелій плоский | Відсутня |
| Лейкоцити | відсутні |
| Еритроцити | відсутні |
| Найпростіші | відсутні |
| Яйця глистів | відсутні |
| Дріжджові гриби | відсутні |
Розшифровка результатів
- Як правило, протеїни повністю засвоюються і не містяться у калі. У разі запальних процесів ШКТ, виразки слизової поверхні, поліпів та злоякісних утворень білок у тій чи іншій кількості потрапляє у фекалії. Постановка діагнозу проводиться з урахуванням інших досліджень.
- Домішки крові в калі виникають в результаті прихованих або явних внутрішніх кровотеч ШКТ. Причиною їх можуть стати добро- та злоякісні пухлини, поліпи, паразити. Наявність зміненої крові свідчить про запалення верхніх відділів кишківника, а незміненої – нижніх. Причиною прихованої крові є ракові пухлини.
- Щоб надати калу специфічне забарвлення, організм виробляє близько 75-350 мг цього пігменту. Зменшення секреції свідчить про механічну непрохідність жовчних проток (конкременти, новоутворення тощо). Збільшення виробництва стеркобіліну можливе при гемолітичній анемії (малокровість внаслідок руйнування еритроцитів).
- Поява його у фекаліях вказує на прискорення моторики кишечника, внаслідок чого білірубін не встигає перетворюватися на пігмент стеркобілін. У свою чергу, це говорить про гострі запальні процеси або дисбактеріоз.
- У нормі слиз входить до складу оболонки кишечнику та захищає його від інфекцій, бактерій та механічних ушкоджень. Підвищений вміст слизу в калі зазвичай пов'язаний із запальними змінами в стінках кишечника (дизентерія, інфекційний коліт, сальмонельоз і т.д.).
- Являє собою фрагменти кишкового епітелію. У нормі міститься у калі у достатній кількості.При зменшенні обсягу слід виключити порушення перистальтики та процесу всмоктування.
- Підвищений їхній вміст свідчить про недостатню секрецію жовчі та порушення її всмоктування кишечником.
- Незмінені фрагменти можуть з'явитися у калі при дисфункції підшлункової залози, порушенні складу соляної кислоти шлунка. Змінені фрагменти у незначній кількості присутні у фекаліях у нормі.
- У процесі травлення цей інгредієнт повністю розщеплюється. Якщо ж у кал потрапляють «зерна» крохмалю, слід виключити синдром мальабсорбції (порушення транспорту та всмоктування в тонкій кишці), панкреатит (запалення підшлункової) у хронічній формі.
- У нормі вони не містяться у фекаліях. Їхня поява свідчить про запальні захворювання ШКТ.
- Їхні домішки в екскрементах можливі внаслідок ферментативної недостатності, при порушеннях травлення та відтоку жовчі, при прискоренні перистальтики тощо.
- Розчинні волокна не повинні перебувати у калі. Нерозчинна клітковина (шкірка фруктів, лушпиння зерен та бобів тощо) в нормі входить до структури калу. Саме завдяки їй з організму виводяться токсини, «поганий» холестерин, неперетравлювані продукти тощо.
Волокна сполучної тканини
- Вони утворюються із залишків тваринної їжі та в нормі відсутні у фекаліях. Поява волокон можлива при антацидному гастриті (зниження кислотності шлункового соку), порушенні секреції хлористоводневої кислоти, панкреатиті.
- Наявність цього хімічного елемента в екскрементах свідчить про гнильні процеси в кишечнику. Норма аміаку для калу становить 20-40 моль на 1 кг. Якщо аміак підвищений, слід виключити запальні процеси в кишечнику.
Паразити (гострики, аскариди, цисти, гельмінти) та їх яйця.
Підготовка до аналізу
За 2-3 дні до збору калу необхідно дотримуватись дієти. При цьому харчування має бути нормальним. Заборонено як голодувати, так і переїдати.
- Виключення з раціону підлягають:
- екзотичні страви;
- помідори, у т.ч. томатна паста, сік, кетчуп;
- буряк, морква та ін. овочі та фрукти, які можуть містити барвники;
- жирна та смажена їжа;
- копченості;
- прянощі;
- консерви;
- мариновані, солоні та квашені продукти;
- алкоголь.
- злаки та крупи;
- кисломолочну продукцію;
- нежирне відварене м'ясо та риба;
- овочі та фрукти, що не містять барвистого пігменту.
За 3 доби рекомендується відмінити прийом лікарських препаратів:
- антибіотики;
- ензими (травні ферменти);
- препарати заліза та вісмуту;
- проносні засоби та інші ліки, які можуть вплинути на моторику кишківника.
Заборонено промивати кишечник за допомогою клізм або робити спринцювання.
Заборонено застосовувати ректальні свічки будь-якої дії (проносні, знеболювальні та ін.).
Якщо пацієнту було призначено рентген з контрастом (барій), то копрограму проводять через 1-1,5 тижні після дослідження, оскільки контрастна речовина безпосередньо впливає на структуру та фізичні показники фекалій.
Забір матеріалу не проводиться під час менструацій.
Кал збирається таким чином, щоб не допустити попадання на нього сечі.
Як правильно зібрати матеріал
- Збирання біоматеріалу бажано проводити з ранку.
- Сечовий міхур повністю випорожнюється.
- Виконується гігієнічне обмивання зони статевих органів та анального отвору. Можна застосовувати теплу воду та нейтральне мило без ароматизаторів. Змивати мило потрібно кип'яченою теплою водою.
- Готується чистий контейнер з широкою шийкою та шпатель (як правило, продається в наборі для аналізу калу). Не бажано використовувати для збирання фекалій такий посуд: дерев'яний, пластиковий (на кшталт одноразових стаканчиків), скляний, паперовий і т.д.
- Випорожнюється кишечник, і за допомогою шпателя збирається кал з різних ділянок (середній об'єм близько 20 г, приблизно 2-3 чайні ложки). Контейнер закривається кришкою, до нього прикріплюються відомості про пацієнта: ПІБ, дата збору, вік.
- Контейнер із матеріалом відразу ж вирушає до лабораторії. Якщо такої можливості немає, зберігати його необхідно в холодильнику за температури 5°С не більше 8 годин. Чим швидше матеріал буде направлено до лабораторії, тим достовірнішими будуть результати копрограми.
Інші дослідження калу
Важливо! Всі матеріали мають довідковий характер і жодною мірою не є альтернативою очній консультації фахівця.
Цей сайт використовує файли cookie для ідентифікації відвідувачів сайту: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Якщо вам це неприйнятно, будь ласка, відкрийте цю сторінку в анонімному режимі.
Копрограма
Копрограма калу – це вид діагностики, що дозволяє визначити функціонування органів травної системи. Зокрема, такий аналіз дає можливість виявити порушення роботи кишечника, шлунка, підшлункової залози, печінки та жовчного міхура, наприклад, запалення, виразку чи ерозію. Копрограма дозволяє оцінити, як відбувається процес травлення та виявити порушення всмоктування поживних речовин.
Копрограма – це дослідження фізичних, хімічних та мікроскопічних властивостей калу – кінцевого продукту, що виходить у результаті перетравлення їжі. За рахунок того, що продукт проходить через весь травний тракт, він несе інформацію про функціонування всіх органів ШКТ. Кал містить бактерії, слиз, залишки не перетравленої їжі та пігменти, які забезпечують його колір. Для кожного показника існують певні норми, тому будь-яке відхилення від референсного значення свідчить про наявність патологічних змін чи порушення процесів травлення.
Показання до проведення копрограми:
- Виявлення захворювань органів шлунково-кишкового тракту.
- Оцінка роботи травної системи загалом.
- Встановлення ферментативної активності кишечника, підшлункової залози та шлунка.
- Виявлення запальних процесів.
- Оцінка мікрофлори кишківника.
- Діагностування захворювань, спровокованих паразитами (наприклад, лямбліями, гельмінтами та ін.).
- Оцінка якості лікування, яке проводилося для усунення патологічних процесів.
Проведення копрограми абсолютно безболісне, потребує мінімум тимчасових та фінансових витрат. При цьому результати аналізу є досить інформативними і здатні значно прояснити картину стану здоров'я пацієнта.
У здорової людини добова норма спорожнення кишечника становить 100-200 г, точні показники залежать від кількості та якості їжі. Так, досить велике вживання продуктів, багатих на клітковину (продукція рослинного походження) і порушення процесу перетравлення їжі (захворювання підшлункової залози) призводять до збільшення обсягу випорожнень. Зменшення кількості фекалій викликає голодування, вживання білкової їжі та наявність запорів.
Підготовка до копрограми
На результати аналізу можуть вплинути деякі фактори, тому важливо до нього підготуватися та правильно зібрати кал для дослідження. Основні моменти підготовки:
- Варто обмежити прийом медикаментозних препаратів, здатних вплинути на результати аналізу. Насамперед це стосується проносних засобів, заліза та ін. ліків, що впливають на процес травлення. Це питання обов'язково необхідно узгодити з лікарем.
- Протягом кількох днів варто обмежити вживання деяких продуктів – буряків, томатів, зелених овочів, жирної риби та м'яса, які можуть вплинути на колір калу та його консистенцію.
- Не рекомендується здавати копрограму під час менструації або за наявності геморою, що кровоточить.
- Не підходить для аналізу кал, який контактував із дезінфікуючими засобами.
- Спотворити результати аналізу може і проведення напередодні радіологічного дослідження, а також виконання колоноскопії чи сцинтиграфії.
Правила збирання калових мас для копрограми:
- Варто підготувати стерильну ємність для калу. В аптеці можна придбати спеціальні контейнери, які добре закриваються, чисті та включають паличку для забору аналізу.
- Провести ретельну гігієну анусу, ретельно вимивши залишки мила.
- Після випорожнення кишечника варто зібрати невелике калу (10-15 г) і помістити його в контейнер. Важливо стежити, щоб біологічний матеріал не контактував із сечею, миючими засобами та іншими сторонніми хімічними речовинами.
- Контейнер щільно закривається та вирушає до лабораторії для проведення дослідження.
Норми та розшифрування копрограми
Розшифровка аналізу калу на копрограму включає декілька показників.
Форма та консистенція. У людини з нормально функціонуючої травною системою кал має щільну консистенцію та досить оформлений. При порушенні роботи підшлункової залози спостерігається мазеподібне випорожнення, а кашкоподібні фекалії вказують на наявність коліту або бродильної диспепсії. Пінистий кал спостерігається за наявності кишкової інфекції, рідкий при проносі, а «овечий» (тверді дрібні грудочки) виникає при коліті, що супроводжується запорами.
Колір. У нормі калові маси мають коричневий колір. Забарвлення фекалій може змінюватись залежно від їжі, наприклад, велике вживання м'яса робить його темнішим, а харчування молочним продуктами освітлює його; фарбування в зелений колір забезпечують багато овочів, зокрема, шпинат і щавель, а чорниця та смородина надають йому червоного або чорного відтінку. Але такі зміни є межею норми.
Про патологічні відхилення свідчить придбання каловими масами специфічного забарвлення:
- Сірий колір калу вказує на закупорку жовчних проток.
- Яскраво-жовтий відтінок фекалії набувають у разі прийому антибіотиків або при гострих ентеритах.
- Червоний кров'яний відтінок надають калу домішки крові. Це очевидна ознака наявності кровотечі в кишечнику, яка може бути спровокована наявністю геморою, виразок або пухлинних утворень.
- Чорний колір калу свідчить про наявність кровотеч у шлунку чи тонкому кишечнику.
Запах. У здорової людини вона не різка і має характерний каловий аромат. Смердючий запах вказує на проблеми роботи підшлункової залози та підвищену секрецію залоз кишечника. Гнильний аромат виникає у разі слабкої перистальтики кишечника, при недостатності шлункового травлення або при діагностуванні коліту із запорами. Про наявність бродильної диспепсії свідчить кислий запах.
Наявність залишків не перетравленої їжі. При нормальній роботі ШКТ відсутні.
pH. У нормі реакція слаболужна чи нейтральна. Кисла реакція вказує на порушення процесу всмоктування в тонкому кишечнику та за наявності проблем із жовчовиділенням. Різко кисла реакція виявляється при бродильній диспепсії.
Лужна проявляється при коліті, запорах або підвищеній секреції товстої кишки, а різко лужна свідчить про гнильну диспепсію.
Мікроскопічне дослідження копрограми включає встановлення наступних показників:
- М'язові волокна — у нормі відсутні, які наявність свідчить про порушення роботи підшлункової залози і прискореної перистальтики кишечника.
- Жир нейтральний - відсутня в нормі, а його виявленні вказує на швидке проходження їжі тонким кишечником і на ураження підшлункової залози.
- Кислоти жирні – у здорової людини відсутні. Виявляються при захворюваннях жовчовивідної системи.
- Солі жирних кислот – допустимо незначний вміст.
- Рослинна клітковина – може спостерігатись невелика кількість.
- Крохмаль (позаклітинний та внутрішньоклітинний) – відсутній. Може виявлятися при великому вживанні продуктів з високим вмістом вуглеводів, при захворюваннях підшлункової залози або порушення процесу всмоктування в тонкому кишечнику.
- Епітелій плоский та циліндричний – відсутній у копрограмі.
- Йодофільна флора: нормальна – може бути присутня у невеликих кількостях, патологічна – відсутня, але часто виявляється при дисбактеріозі.
- Лейкоцити, еритроцити, найпростіші, дріжджові гриби і яйця глистів – в нормі у здорової людини відсутні. Виявлення лейкоцитів вказує на перебіг запальних процесів, наприклад, при виразковому коліті.Еритроцити свідчать про кровотечу і з'являються при поліпах, тріщинах прямої кишки або коліті.
Після отримання всіх даних ознайомитися з результатами повинен гастроентеролог чи терапевт, адже лише фахівець може оцінити всю інформацію загалом та поставити остаточний діагноз.
Протипоказання до копрограми
Аналіз абсолютно безпечний і немає жодних протипоказань. Єдине обмеження – період менструації у жінок, що кровоточить геморой та нещодавнє проведення процедур з використанням барію або іншого розмаїття, а також після проведення колоноскопії.
Копрограма – це нешкідливий та безболісний вид діагностики, який дозволяє отримати інформацію про роботу органів травної системи без шкоди здоров'ю.
