Метастази

Метастази – вторинні злоякісні пухлини різних органів та тканин, що виникли внаслідок гематогенного, лімфогенного чи імплантаційного поширення злоякісних клітин первинного новоутворення. Можуть виявлятися у будь-якому органі. На ранніх стадіях протікають безсимптомно. Надалі клінічні прояви залежать від локалізації метастазу. Діагноз встановлюється з урахуванням анамнезу, скарг, даних об'єктивного огляду, результатів аналізів та інструментальних досліджень. Лікування – хіміотерапія, радіотерапія, хірургічні втручання.

Загальні відомості

Метастази – віддалені вогнища онкологічного процесу, що виникли під час переміщення злоякісних клітин організмом. Виявляються у осіб будь-якого віку, проте найбільша кількість уражень виявляється у пацієнтів віком від 50 років. Можуть з'являтися здебільшого злоякісних пухлин і вражати будь-які органи. Найчастіше злоякісні новоутворення метастазують у лімфатичні вузли, легені та печінку. Дещо рідше зустрічаються метастази в кістки, надниркові залози, нирки і центральну нервову систему. Рідко діагностуються метастатичні ураження підшлункової залози, селезінки, шкіри, скелетних м'язів та серцевого м'яза.

Порушення функції різних органів, зумовлені зростанням метастазів, є провідною причиною смертності при онкологічних захворюваннях. Поява вторинних вогнищ погіршує прогноз і унеможливлює радикальне лікування злоякісної пухлини або створює суттєві обмеження при виборі методів терапії. Діагностику та лікування метастазів здійснюють фахівці в галузі онкології та інших спеціальностей (залежно від локалізації вторинного вогнища).

Етіологія та патологічна анатомія метастазів

Без відповідного лікування з часом метастази виникають майже за всіх злоякісних пухлин, проте терміни їх появи можуть суттєво варіювати. Іноді метастази виявляються через кілька років після розвитку первинного процесу, іноді – через кілька місяців, а іноді й зовсім стають першим проявом онкологічного захворювання, тому часовий інтервал між розвитком первинної пухлини та виникненням метастазів не вдається встановити навіть приблизно.

Фахівці вважають, що в деяких випадках злоякісні клітини можуть мігрувати до різних органів, утворюючи «сплячі осередки», які в подальшому активізуються і починають швидко зростати. Однак причини, з яких метастази при тому самому захворюванні з'являються і розвиваються з різною швидкістю, поки не встановлені. Можна лише перерахувати низку факторів, що сприяють швидкому виникненню та прогресуванню вторинних утворень.

Серед таких факторів – велика кількість дрібних судин навколо первинного новоутворення, особливості розташування та гістологічної будови первинного вогнища, імунні розлади та вік пацієнтів (у молодих метастази виникають та прогресують швидше, ніж у літніх). Велике значення має протипухлинна терапія – після такої терапії важко прогнозувати ймовірність та можливий час появи метастазів. Іноді вторинні осередки виникають через кілька років після проходження курсу лікування, на тлі зміни якихось життєвих умов або без жодних видимих причин.

Клітини первинної пухлини можуть поширюватися по організму трьома шляхами: лімфогенним (по лімфатичних судинах), гематогенним (по кровоносних судинах) та імплантаційним.Імплантаційне метастазування стає можливим після руйнування капсули органу та виходу злоякісних клітин у ту чи іншу природну порожнину. Наприклад, клітини раку яєчника через черевну порожнину можуть мігрувати на поверхню печінки, а клітини первинного раку легень через плевральну порожнину – поверхню плеври.

Переважний шлях метастазування визначається походженням та ступенем злоякісності пухлини. Клітини сполучнотканинних і епітеліальних новоутворень частіше мігрують лімфатичними шляхами. При пухлинах високого ступеня злоякісності переважає гематогенне поширення. У більшості випадків лімфогенні метастази з'являються раніше за гематогенні. Насамперед страждають регіонарні лімфовузли. Потім злоякісні клітини можуть поширюватися далі лімфатичною системою.

Знання особливостей лімфотоку в тій чи іншій анатомічній зоні дозволяє визначати можливі шляхи метастазування та виявляти вторинні скупчення злоякісних клітин (за винятком випадків мікрометастазування). Гематогенні метастази виникають значному віддаленні від органу, ураженого первинним процесом, для їх виявлення доводиться проводити комплексне обстеження з урахуванням найімовірніших областей метастазування.

Різні види раку з різною частотою метастазують ті чи інші органи. Так, рак молочної залози, рак нирок, рак передміхурової залози та рак щитовидної залози найчастіше дають метастази у легені, кістки та печінку. При раку шлунка, раку яєчників, раку товстої кишки, раку тіла матки та раку підшлункової залози уражаються печінка, очеревина та легені. Рак прямої кишки і рак легені поширюються в печінку, надниркові залози та легені (при раку легені страждає друга легеня).Меланома дає метастази в печінку, легені, шкіру та м'язи.

Серед вторинних новоутворень переважають солідні вузлові форми, рідше зустрічаються виразкові поверхні (наприклад, при ураженні шкіри), об'ємні слизоутворюючі утворення (метастази Крукенберга) та інші типи пухлин. Розмір метастазів може варіювати від кількох міліметрів до 20 і більше сантиметрів. Можливе поодиноке ураження певного органу, множинне ураження певного органу, а також поодинокі або множинні вторинні осередки в кількох органах. Окремо варто згадати так звані "пилові" метастази - множинні дрібні вогнища в черевній порожнині, що провокують розвиток асциту.

За своєю гістологічною структурою вторинні новоутворення зазвичай відповідають первинній пухлині. Разом з тим, в окремих випадках метастази можуть мати гістологічну будову, що відрізняється від будови первинного раку. Зазвичай такі відмінності виявляються при метастазуванні пухлини порожнистого органу в паренхіматозний орган (наприклад, при метастатичному раку печінки, що виник унаслідок первинного раку товстої кишки). Іноді через розбіжності у структурі первинного та вторинного вогнищ виникають складності при диференціюванні метастазів та множинного раку.

Симптоми метастазів

На початкових стадіях метастази зазвичай протікають безсимптомно. Надалі клінічні прояви залежать від локалізації вторинного новоутворення. Місцева симптоматика поєднується із загальними ознаками онкологічного захворювання: гіпертермією, втратою апетиту, зменшенням маси тіла аж до ракової кахексії, загальною слабкістю та анемією. При метастазах у лімфатичні вузли спостерігається збільшення їх розміру, що визначається при пальпації або у процесі візуального огляду.

Вузли зазвичай безболісні, м'яко-еластичній консистенції. Найчастіше метастази локалізуються в шийних, пахвинних, пахвових та надключичних лімфовузлах. При досить великому розмірі такі вогнища можуть бути вже на етапі звичайного огляду. Виявлення метастазів у деяких лімфатичних вузлах (заочеревинних, парааортальних, вузлах черевної порожнини, вузлах середостіння) можливе лише при проведенні інструментальних досліджень, оскільки ці анатомічні утворення недоступні для об'єктивного обстеження. Підозра на наявність таких метастазів може виникнути при їх значному збільшенні, що спричиняє здавлення анатомічних утворень.

Прояви гематогенних метастазів визначаються їхньою локалізацією. При вторинних вогнищах у головному мозку виникають запаморочення, що розпирають головний біль, нудота, блювання та вогнищеві неврологічні розлади. При метастазуванні у спинний мозок з'являються болі, швидка стомлюваність при фізичному навантаженні, порушення діяльності тазових органів, прогресуючі розлади рухів та чутливості. При метастазах у легенях спостерігаються часті рецидиви запальних захворювань (бронхіту, пневмонії, грипу, ГРВІ), надалі приєднується задишка і кашель з домішкою крові в мокротинні.

Метастази в печінку проявляються тяжкістю та болями у правому підребер'ї, порушенням печінкових функцій, збільшенням та бугристістю печінки. На пізніх стадіях виявляються жовтяниця, асцит та прогресуюча печінкова недостатність. Побічні новоутворення в кістках викликають болі, гіперкальціємію та патологічні переломи. Можливе здавлення спинного мозку, нервових та судинних стовбурів.При метастазах у очеревину виникає асцит, зумовлений порушенням регуляції процесу виділення та всмоктування рідини тканинами очеревини.

Метастази в шкіру є щільними, швидко зростаючими одиночними або множинними вузлами тілесного, синюватого або рожевого кольору. Надалі спостерігається їх розпад і виразка. При деяких первинних новоутвореннях (наприклад, при карциномі молочної залози, раку товстого кишечника, раку яєчника та раку сечового міхура) симптоми вторинних пухлин шкіри можуть імітувати клінічну картину бешихи. Рідше (зазвичай – при пухлинах молочної залози) виявляються склеродермоподібні метастази.

Діагностика метастазів

Діагноз встановлюється на підставі клінічних даних та результатів додаткових досліджень. Через високу схильність до розвитку метастазів будь-яке злоякісне новоутворення є показанням для розширеного обстеження (навіть якщо ознаки ураження інших органів відсутні). Хворим із підозрою на метастази призначають загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові та аналіз крові на маркери раку. Пацієнтів направляють на рентгенографію грудної клітки, УЗД органів черевної порожнини, УЗД органів малого тазу, КТ та МРТ головного мозку, КТ та МРТ спинного мозку, сцинтиграфію кісток скелета, рентгенографію кісток скелета та інші дослідження.

Наявність метастазів остаточно підтверджують під час проведення гістологічного чи цитологічного дослідження зміненої тканини. Забір гістологічного матеріалу з м'яких тканин здійснюють шляхом інцизійної, серцевої або щипкової біопсії. При поверхневому розташуванні метастазів використовують скарифікаційну біопсію, при ураженні кісток – трепан-біопсію.Матеріал для цитологічного дослідження одержують шляхом взяття звичайних відбитків чи мазків-відбитків. Для забору рідини проводять аспіраційну біопсію.

Диференціальну діагностику метастазів здійснюють з первинними новоутвореннями та з множинним раком (при одночасному або майже одночасному виявленні кількох вогнищ в одному або різних органах). У деяких випадках потрібне диференціювання з дегенеративно-дистрофічними та запальними процесами. Так, симптоматичну пневмонію при метастазах у легенях необхідно диференціювати зі звичайною пневмонією, дрібні метастази у хребет на тлі попереднього остеопорозу – з віковими змінами хребта тощо.

Лікування метастазів

Тактика лікування визначається індивідуально з урахуванням виду раку, стану первинної пухлини, загального стану хворого, чутливості клітин до того чи іншого типу лікувального впливу, кількості, локалізації та розміру метастазів. Можливе використання радіотерапії, хіміотерапії, імунохіміотерапії, гормонотерапії, класичних хірургічних втручань, радіохірургії, кріохірургії та емболізації артерій живлення. Як правило, при метастазах застосовується комбінація декількох методів лікування (наприклад, хіміотерапії та променевої терапії, хіміотерапії та імунотерапії, променевої терапії та хірургічного втручання тощо). Показання до оперативного лікування та обсяг втручання також залежать від кількості та локалізації метастазів.

При метастазах в регіонарні лімфатичні вузли зазвичай проводять лімфаденектомію у поєднанні з видаленням первинного новоутворення. При контрольованих первинних пухлинах та одиночних метастазах у віддалені органи в деяких випадках можливе радикальне висічення вторинних вогнищ.При багатьох метастазах хірургічне втручання, як правило, не показано. Винятком є ситуації, коли паліативна операція може відстрочити летальний кінець або покращити якість життя хворого (наприклад, краніотомія для зниження небезпечного внутрішньочерепного тиску, спричиненого метастатичною пухлиною мозку).

Прогноз при метастазах

Донедавна наявність метастазів розглядалося як свідчення швидкої загибелі пацієнта. Зараз ситуація поступово змінюється, хоча наявність вторинних пухлин, як і раніше, розглядається як вкрай несприятлива прогностична ознака. Використання нових методів діагностики та лікування у ряді випадків дозволяє збільшити середню тривалість життя хворих. За певних умов стало можливим радикальне лікування метастазів деяких локалізацій, наприклад одиночних вогнищ метастатичного раку печінки або метастатичного раку головного мозку.

Загалом прогноз при метастазах визначається ступенем занедбаності онкологічного процесу, можливостями конкретного лікувального закладу (деякі лікувальні та діагностичні методики доступні лише у великих центрах), видом, локалізацією та стадією первинної пухлини, віком хворого, станом його імунної системи, ступенем виснаження, рівнем порушення різних органів та ін. Середня тривалість життя при метастатичному раку печінки становить близько півроку, ураження головного мозку – кілька тижнів, при метастазах у кістці – кілька років, при вторинних новоутвореннях у нирках – 1-3 роки.

Чи видно на КТ метастази

Основні розділи статті

Дата публікації 14-01-2018

МРТ за нічною ціною вдень

Чи сумніваєтеся в діагнозі з іншої клініки? Наш лікар перегляне ваші знімки і напише свій висновок щодо них

Залишити заявку на запис

Онкологічні захворювання є серйозною проблемою сучасної медицини. У разі виявлення злоякісного новоутворення прогноз багато в чому залежить від стадії розвитку процесу. При поширенні первинної пухлини важливо своєчасно виявити нові осередки малігнізації. На знімках КТ із контрастом метастази можна побачити у регіонарних лімфатичних вузлах, сусідніх анатомічних структурах та віддалених органах.

Вторинні осередки в легенях при колоректальному раку

Променева діагностика дозволяє візуалізувати внутрішню будову тіла без інвазивних дій. Найчастіше в онкології застосовують магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію. Перевагою КТ є швидкість та доступність обстеження, комфортний стан пацієнта протягом усієї процедури.

Присутність радіації пояснює деякі обмеження щодо призначення комп'ютерної томографії. Для попередження негативного впливу на організм хворого слід дотримуватись норм променевого навантаження, прописаних у СанПіН 2.6.1.2523-09. Допустима (безпечна) доза при рентгенологічних дослідженнях становить до 20 мЗв на рік.

Особливості контрастної комп'ютерної томографії

Для проведення КТ використовують складні системи, які складаються з транспортера, скануючої частини та програмного забезпечення. Під час обстеження хворий лежить на пересувному столі, який поступово переміщується усередині кільця томографа.

У діагностиці неопластичних патологій використовують мультиспіральні устрою. Апарат забезпечує одночасне переміщення столу з пацієнтом та обертання скануючих елементів навколо розглянутої зони. Випромінювачі «просвічують» область інтересу, детектори фіксують інформацію про рентгеноконтрастність тканин. Оцифровані дані надходять на монітор комп'ютера як чорно-білих фотографій аксіальних зрізів, товщина яких починається від 1 мм. Фронтальну та сагітальну проекції добудовують окремо.

Для уточнення локалізації злоякісної пухлини та визначення характеру взаємодії уражених та здорових тканин створюють тривимірну модель сканованої анатомічної зони.

Остеосаркома плечової кістки на КТ

При підозрі в розвитку онкологічного процесу проводять комп'ютерну томографію з контрастуванням. Як забарвлюючу речовину застосовують йодовмісний розчин. Препарат вводять внутрішньовенно за допомогою катетера та автоматичного інжектора.

КТ з контрастуванням має низку додаткових протипоказань:

алергія на йод;
ниркова недостатність;
гіперфункція щитовидної залози;
прийом Метформіну при цукровому діабеті.

Перед обстеженням пацієнт здає біохімічний аналіз крові, що дозволяє оцінити функціональність нирок. Хворі на цукровий діабет повинні відвідати ендокринолога не пізніше, ніж за 3 дні до процедури. При терапії Метформіном препарат слід відмінити за 72 години до сеансу КТ.

Контрастна процедура триває до 30 хвилин. Після інструктажу лікар переходить до сусіднього приміщення та робить кілька нативних знімків. Потім пацієнту роблять ін'єкцію розчину йоду і продовжують сканування.

Метод діагностики застосовують у дорослій та дитячій онкології.Повернення до 5 років є відносним протипоказанням. Під час сканування дитина має лежати нерухомо. Зміна пози призводить до спотворення результатів. Під час обстеження дітей раннього віку застосовують загальну анестезію.

Внутрішньовенне контрастування дитині до 12 років проводять в умовах стаціонару.

Ознаки метастазування

Відмінною особливістю злоякісної пухлини є поширення ракових клітин організмом. Механізм метастазування включає п'ять основних стадій:

Інвазивне зростання пухлини з проростанням у навколишні тканини та органи.

Інтравазація – проникнення ракових клітин у лімфатичний чи кровоносний канал. Інтенсивність процесу залежить від кількості та розмірів судин у зоні ураження.

Лімфогенна та гематогенна міграція клітин пухлини.

Екстравазація – ураження здорових тканин. На аналізованої стадії велику роль грає структура органу та особливості кровопостачання анатомічної зони.

Освіта вторинних осередків. Кількість та інтенсивність росту метастазів залежить від типу основної пухлини та особливостей будови ураженого органу.

При лімфогенному шляху поширення злоякісні клітини проникають у регіонарні вузли, спричиняючи порушення функції останніх. Відбувається перерозподіл рідини. У разі великого ураження з великою кількістю непрохідних ділянок можливий ретроградний струм із проникненням малігнізованих клітин у віддалені лімфовузли. Відбувається зміна структури анатомічної освіти. Збільшуються розміри, збільшується щільність органу. При пальпації виникає відчуття спаяності лімфатичного вузла з тканинами, що підлягають. Пухлинні клітини проникають у судини, що виносять, звідки потім мігрують у вени.

Гематогенні метастази частіше вражають печінку та легені.Поширення малігнізованих частинок відбувається через венозну систему, артеріальний шлях міграції виявляють вкрай рідко.

Клінічна картина метастазування залежить від локалізації вторинних осередків. При ураженні головного мозку у пацієнта спостерігають:

сонливість, слабкість;
пригнічення свідомості;
головний біль;
нудоту, блювання;
неврологічні порушення.

Кісткові метастази супроводжуються появою мікротріщин, патологічних переломів. Клітини пухлини продукують активні речовини, які подразнюють нервові закінчення. Патологічний процес викликає сильний больовий синдром, який неможливо зняти звичними аналгетичними засобами. Пацієнти скаржаться на погіршення стану у нічний час. При ураженні хребетного стовпа біль у спині іррадіює за грудину, в ділянку таза, нижні та верхні кінцівки.

Метастази у легенях призводять до появи наступних симптомів:

болісного кашлю;
біль у ділянці грудної клітини;
хрипів у легенях;
мокротиння з домішкою крові;
задишки;
ціаноз обличчя, кінцівок;
слабкості;
кахексії.

При ураженні печінки ознаки можуть виявлятися за кілька місяців. Розміри органу дозволяють протягом тривалого часу зберігати працездатність.

Метастази у печінці на КТ

У міру збільшення кількості та розмірів вторинних вогнищ виникають:

біль у черевній порожнині;
нудота, відрижка;
слабкість;
втрата апетиту та зниження ваги;
жовтяничність шкірних покривів та слизових оболонок.

Утворення та зростання метастазів призводить до серйозних ускладнень, які можуть стати причиною загибелі пацієнта:

набряку головного мозку;
асциту;
компресії спинного мозку;
гіперкальціємії та ін.

Лікування первинних і вторинних злоякісних новоутворень включає імунну, променеву і хіміотерапію, лазерну, мікрохвильову та кріоаблацію, хірургічне видалення пухлини та інші методи.

Чи показує КТ пухлини та метастази

Нативне сканування недостатньо інформативно щодо вогнищ малого діаметра. При використанні контрастного посилення на томограмах видно первинні пухлини та метастази, розмір яких не перевищує 3 мм.

Особливістю злоякісних новоутворень є патологічна васкуляризація. При контрастуванні тканини пухлини інтенсивно накопичують речовину, що фарбує, що дозволяє чітко диференціювати уражені ділянки від здорових структур.

КТ із посиленням дає можливість уточнити розміри, локалізацію метастазів, виявити крововиливи та осередки некрозу у тілі об'ємного утворення.

Комп'ютерна томографія найбільше результативна в діагностиці пухлинних інвазій грудної порожнини. Достовірність результатів КТ щодо легеневих метастазів вище, ніж в рентгенографії. Пошарове сканування поперечних зрізів дозволяє отримати детальне зображення органів грудної клітки та середостіння без накладання тіней.

Комп'ютерне дослідження показує особливості дисемінації новоутворень голови та шиї, інфільтрацію пухлини у придаткові пазухи носа.

Метод чутливий щодо метастазів печінки, нирок, підшлункової залози, дозволяє виявити зміни у регіонарних та віддалених лімфатичних вузлах. При остеосаркомах та вторинних осередках у кістковій тканині сканування показало найбільшу результативність (порівняно з МРТ, УЗД, рентгенографією).

Як виглядають метастази на знімку КТ із контрастом

Для вторинного ураження легень характерна поява вузлових утворень.Гематогенні метастази на КТ мають вигляд округлих осередків з рівними краями та однорідною структурою. Інтенсивне контрастування тканин новоутворення надає ураженій ділянці світлий відтінок.

Гематогенні метастази на знімку КТ

Зміна контуру говорить про наявність набряку паренхіми легені, розвиток канцероматозного лімфангіїту. При крововиливі в тіло пухлини, утворенні порожнин, кіст, кальцинатів, рубців спостерігають структурні зміни.

Лімфогенні метастази являють собою дрібні множинні вогнища, які частіше розташовуються в плевральних листках і міждолькових перегородках. Утворення мають променистий контур. Одночасно на знімках виявляють збільшення лімфатичних вузлів середостіння.

Кісткові метастази виглядають як склеротичні або літичні вогнища. Розрізняють ізольовані та дифузні процеси. У деяких випадках на знімку визначається деформація кістки. При метастазуванні пухлини у хребет можливе здавлення спинного мозку.

Для вторинного ураження печінки характерна поява множинних хаотично розташованих округлих вогнищ. Розрізняють гіпо- та гіперваскулярні утворення. Перші накопичують контраст на периферії, з утворенням чіткого обідка. Центральна частина пухлини залишається гіподенсною.

Гіперваскулярні метастази накопичують контраст у артеріальній фазі, можуть мати неоднорідну структуру.

Дисемінація онкологічного процесу в область головного мозку супроводжується появою об'ємних гіперденсних вогнищ з розмитим контуром. Можливе усунення церебральних структур. На КТ видно ознаки набряку мозку.

Висновок КТ при метастазах

Інтерпретацією результатів комп'ютерної томографії опікується лікар-рентгенолог. Достовірність діагностичної процедури багато в чому залежить від досвіду та кваліфікації спеціаліста.В описі дослідження вказують:

наявність та характер патологічних змін;
локалізацію та кількість метастазів;
морфологічні та структурні особливості вторинних утворень;
стан навколишніх тканин та регіонарних лімфатичних вузлів.

Нерідко диференціальна діагностика метастазів викликає труднощі. У цих ситуаціях фахівці рекомендують скористатися послугою «Друга думка».

Метастатична поразка хребетного стовпа

Медичний центр «Магніт» спеціалізується на комп'ютерній діагностиці первинних та вторинних онкологічних процесів. За потреби пацієнт отримує подвійний висновок, де результати КТ описані різними фахівцями-рентгенологами. Послуга «Друга думка» дозволяє уникнути лікарських помилок під час встановлення діагнозу.

Як виглядають метастази на УЗД?

УЗ-картина метастатичного ураження печінки відрізняється залежно від первинного вогнища. Наприклад, ось так описуються різні види вторинних вогнищ у печінці у наукових джерелах:

Метастази раку легені, молочної залози, підшлункової залози та лімфоми в 65% випадків є гіпоехогенними, тобто мають більш низьку акустичну щільність і виглядають на екрані темніше, ніж здорова тканина печінки.
Метастази колоректального, нирково-клітинного раку, хоріокарциноми, саркоми Капоші та нейроендокринних пухлин, навпаки, найчастіше є гіперехогенними та виглядають як світлі вогнища.
При багатьох злоякісних пухлинах, у тому числі при раку легень, вторинні осередки печінки мають добре помітний ореол. Це так званий симптом бичачого ока або симптом мішені: вогнище виглядає як два кола одне в одному.
При злоякісних пухлинах шлунково-кишкового тракту та муцинозній аденокарциномі яєчників у вторинних осередках у печінці зустрічаються кальцинати – щільні скупчення солей кальцію.
При плоскоклітинному раку, пухлинах яєчників, товстої та прямої кишки, аденокарцином підшлункової залози метастази в печінці можуть виглядати як кісти.
При меланомі, раку молочної залози та легень вторинні вогнища у печінці можуть погано визначатися, при цьому є інфільтрація, підвищення ехогенності тканини органу.
При колоректальному раку ознакою метастатичного ураження печінки може стати розширення внутрішньопечінкових жовчовивідних шляхів.

З одного боку, такі різні ознаки допомагають лікарям судити про те, звідки метастазував рак, місце первинної локалізації пухлини. У той же час ці ознаки неспецифічні, вони можуть говорити і про інші патології печінки. Тому тільки УЗД не допоможе встановити точний діагноз, стадію раку. Обстеження має бути комплексним.

Про компанію
- Відгуки пацієнтів
- Надіслати документи
- Наші лікарі
- Фотогалерея
- Нормативні документи
- Пацієнтам
- Новини клініки
- Лист генеральному директору
- Ціни
- Контакти
- Рак молочної залози
- Онкологія ШКТ
- Рак підшлункової залози
- Онкогінекологія
- Саркома
- Рак легені
- Онкодерматологія
- Онкоурологія
- Лікування 4 стадії раку
- Екстрена госпіталізація
- Реанімаційне відділення
- Відділення хірургії
- Відділення паліативної допомоги
- Поліклініка
- Стаціонар
- Доглядальниця для онкохворого
- Порт-системи
- Таргетна терапія
- Хіміотерапія при метастазах
- Хіміотерапія при РМЗ
- Хіміотерапія при лімфомі
- Хіміотерапія раку шлунка
- Вартість курсу хіміотерапії
Лікування пацієнтів проводиться відповідно до стандартів та рекомендацій найбільш авторитетних онкологічних спільнот."Євроонко" є партнером Фонду боротьби з раком. УВАГА ПАЦІЄНТІВ: Рекомендації з лікування даються тільки після консультації у фахівця. Ваші персональні дані обробляються на сайті з метою коректного функціонування. Сайт може використовувати рекомендаційні технології. Якщо ви не погоджуєтесь з обробкою ваших персональних даних, просимо вас залишити сайт. Залишаючись на сайті, ви погоджуєтеся на обробку ваших персональних даних та правила застосування рекомендаційних технологій.

Політика обробки персональних даних © ТОВ «Центр інноваційних медичних технологій». 2012 - 2025
Товарний знак зареєстровано. Усі права захищені. Незаконне використання переслідується згідно із законом.

Зміст даного інтернет ресурсу (сайт https://www.euroonco.ru/), включаючи будь-яку інформацію та результати інтелектуальної діяльності, захищені законодавством Російської Федерації та міжнародними угодами. Будь-яке використання, копіювання, відтворення чи розповсюдження будь-якої розміщеної інформації, матеріалів та (або) їх частин не допускається без попереднього отримання згоди правовласника та тягне за собою застосування заходів відповідальності.

Відомості та матеріали, розміщені на сайті, підготовлені виключно з інформаційною метою і не є медичною консультацією чи висновком. Автори інформаційних матеріалів сайту не можуть гарантувати застосування такої інформації для цілей третіх осіб і не несуть відповідальності за рішення третіх осіб та пов'язані з ними можливі прямі або непрямі втрати та/або збитки, що виникли внаслідок використання інформації або будь-якої її частини, що міститься на сайт.

Залишаючись на сайті, ви погоджуєтесь із правилами використання файлів cookies. Сайт використовує файли cookie для правильного функціонування, індивідуального підбору контенту в соціальних мережах та збору анонімної статистики про користувачів за допомогою систем аналітики для підвищення зручності використання.

На якому дослідженні видно метастази