Тотема при анемії

Тотема – один з найпоширеніших і найпопулярніших засобів, що застосовується для лікування залізодефіцитних анемій. Цей препарат лікарі зазвичай призначають, коли було зафіксовано знижену концентрацію заліза в організмі. Тотема допомагає поступово привести в норму гемоглобін та послабити прояви захворювання.

Склад та форма випуску

Тотему для перорального прийому виробляють у вигляді розчину, який має темно-коричневий відтінок та специфічний запах. На дні пляшечки може з'явитися осад. Кожна ампула Тотеми містить активні компоненти – Fe глюконату дигідрат, Mn та Cu глюконат, допоміжні речовини. Картонна упаковка містить 10 двокінцевих ампул жовтого скла 3 типу в підставках.

Фармакодинаміка

Комбіноване протианемічне засіб бере участь у реакціях окислення-відновлення, стимуляції еритропоезу, забезпечуючи ослаблення симптомів патології (млявість, постійна втома, тахікардія, втрата рівноваги) та швидко підвищуючи гемоглобін.

Мідь (Cu) і марганець (Mn) – найважливіші незамінні мікроелементи, які є небілковими сполуками окремих ферментів. Їхня абсорбція посилюється при нестачі заліза в організмі. Активні речовини Тотеми (Fe, Cu, Mn) – одні з найкращих компонентів, які можуть підняти рівень гемоглобіну.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо велика кількість активних речовин швидко і майже повністю всмоктується з дванадцятипалої кишки та верхнього відділу худої кишки.

Показання до застосування

Щоб лікування анемії у дорослих та дітей старше трьох місяців було результативним, необхідно знати причини виникнення патології. Отже, Тотему приймають за таких станів.

1. ЖДА, якої схильні жінки в період вагітності, недоношені діти, близнюки, новонароджені, які успадкували її від матері.
2. Гіпоацидний гастрит.
3. Аліментарна (нутритивна) ЖДА - нестача заліза в їжі або збої в процесі його всмоктування.
4. Наслідки резекції шлунка.
5. Дуже низький рівень гемоглобіну у крові.
6. Ослаблена резистентність організму при інфекціях, болючих новоутвореннях.

Режим дозування

Тривалість терапії встановлюється індивідуально лікарем і в середньому становить від 3-6 місяців (до відновлення концентрації заліза). Як пити Тотему за низького рівня гемоглобіну, можна дізнатися далі.

Дорослі

Вміст ампул препарату розчиняється у воді або іншій рідині для пиття (без спирту). Найкраще пити ліки на голодний шлунок. Дорослим прописують 2-4 ампули заліза подобово. Тривалість терапії Тотема - 3-6 місяців. Якщо потрібно, курс лікування може бути продовжено. Після прийому Тотеми може дещо змінитися присмак у роті, а також потемніти кал.

Діти

Ліки можна приймати дітям від 3 місяців, їм призначають по 5-7 мг елементарного заліза на кг маси тіла на добу 2-4 прийоми. Курс прийому Тотеми дитиною також становить 3-6 місяців. Якщо потрібно, малюк може продовжити прийом на певний термін. Після місячного прийому зазначених дозувань слід провести контрольний аналіз крові на вміст гемоглобіну та сироваткового заліза.

Вагітність та лактація

Як профілактика під час вагітності (після 4 місяців) прописують 1 ампулу заліза на день протягом двох останніх триместрів. Перевіряти ефективність терапії потрібно лише через 3 місяці від початку прийому.

Взаємодія

Антациди (з Al3+, Mg2+, Ca2+) та колестірамін послаблюють абсорбцію заліза із ШКТ. Прийом таких ліків також погіршує всмоктування ципрофлоксацину (Ciprofloxacin), тетрациклінів (Tetracyclines), бісфосфонатів (Bisphosphonate), пеніциламіну (Penicillaminum), внаслідок цього формуються погано абсорбуються координаційні сполуки (інтервал прийому).

При поєднанні лікування Тотемою та застосування глюкокортикостероїдів можлива інтенсивніша стимуляція еритропоезу.

Дія цього препарату також може перешкоджати молочні продукти, чай, кава, а вживання деяких вітамінів покращує ефективність прийому лікарського засобу.

Протипоказання

Не слід застосовувати засіб Тотема, коли у хворого були виявлені нижченаведені стани:

• підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату;
• хронічна виразка шлунка та 12-палої кишки (загострена форма);
• апластична, гемолітична або сидероахрестична анемія;
• отруєння свинцем (сатурнізм);
• інші різновиди анемій, не викликані нестачею заліза в організмі;
• гемохроматоз (бронзовий діабет);
• гемосидероз.

До початку прийому необхідно відвідати лікаря, пройти діагностику (УЗД) і здати аналіз крові.

Побічні ефекти

При лікуванні препаратами заліза можуть виникнути такі побічні дії: дискомфорт, тяжкість, болі в епігастральній ділянці, нудота, метеоризм, розлад кишечника (припиняється після зменшення дози), печія, блювання. При погіршенні прояву таких побічних дій або при виникненні будь-яких інших порушень, які не описані інструкцією, варто негайно проконсультуватися з лікарем.

Передозування

Деякі пацієнти приймають залізо у перевищених кількостях, що категорично заборонено та може призвести до несприятливих наслідків. При неправильному застосуванні препарату зафіксовано такі симптоми:

• млявість;
• лихоманка;
• ціаноз;
• нудота;
• розлади кишківника;
• блювання;
• болючі відчуття в епігастрії;
• явище гіпервентиляції;
• рідше омертвіння стінок травного тракту, шок.

При виникненні таких ознак слід негайно звернутися до лікаря та розпочати симптоматичну терапію.

Умови зберігання препарату Тотема

Засіб Тотема повинен зберігатися в недоступному для дітей місці при температурі не більше 25С. Термін придатності складає 2 роки.

Аналоги

Існує чимало замін Тотеми. Це препарати, призначені для терапії залізодефіцитної анемії. Найпопулярнішими аналогами ліки вважаються:

• Гемофер;
• Тардіферон;
• Ферро;
• Сорбіфер Дурулес;
• Ферропол;
• Феррум Лек.

Вибираючи, чим замінити Тотему, будь-який кваліфікований лікар має взяти до уваги певні чинники. Це вік, маса тіла, історія хвороби, схильність до виникнення алергічних реакцій тощо.

Ціни

У стандартній формі ціна Тотеми налічує близько 500 рублів.

Усі відомості наведено лише для загального ознайомлення з ліками та його використанням. Препарати типу Тотеми повинні застосовуватися під постійним контролем фахівця або лікаря.

Тотема: інструкція із застосування

Що є препаратом і для чого його застосовують

Тотема є препаратом заліза.

Препарат містить речовини, що діють, залізо, мідь і марганець. Глюконат заліза, що міститься в лікарському препараті, ефективний для лікування та профілактики залізодефіцитної анемії (малокрів'я).Мідь бере участь у процесі всмоктування заліза у кишечнику, утилізації заліза тканинах, сприяючи зв'язування заліза з транспортними білками. Марганець відповідає за транспорт заліза всередину клітин, бере участь у синтезі гемоглобіну (білок, що містить білок еритроцитів - червоних клітин крові).

Лікарський препарат ТОТЕМА призначають для:

• Радикального лікування залізодефіцитної анемії у дорослих, дітей та немовлят.
• Профілактики та лікування дефіциту заліза у вагітних жінок, немовлят та дітей при недостатньому надходженні заліза з їжею.

Не приймайте

• за наявності алергії до заліза, марганцеві, міді або до будь-якої з допоміжних речовин даного лікарського препарату, перелічених у розділі «Склад».
• при наявності перевантаження організму залізом (наприклад, через гемохроматозу, таласемію, рефрактерну анемію, анемію внаслідок недостатності функції кісткового мозку або при повторних або хронічних переливаннях крові).
• при наявності незалізодефіцитної анемії (наприклад, гемолітичної анемії, мегалобластної анемії, запальної анемії).
• За наявності хвороби Вільсона.

Особливі вказівки та запобіжні заходи

Перед початком прийому препарату Тотема проконсультуйтеся з лікарем або працівником аптеки.

• Профілактика затримки розвитку немовлят ґрунтується на ранньому введенні різноманітного харчування.
• Згідно з даними, опублікованими в літературі, слизова оболонка шлунка та шлунково-кишкового тракту пацієнтів, які отримують препарати заліза, може бути пігментована, що може заважати хірургічному втручанню на шлунково-кишковому тракті
• При прийомі лікарського препарату Тотема у зв'язку з дефіцитом заліза причина недостатності повинна бути встановлена ​​і усунена.
• Якщо недостатність в організмі заліза пов'язана із запальним захворюванням, застосування лікарського препарату Тотема не буде ефективним.
• При неправильному способі застосування розчин для внутрішнього прийому може випадково потрапити в дихальні шляхи дорослої або дитини. Контакт цього лікарського препарату з дихальними шляхами може призвести до таких уражень, як некроз (відмирання тканини) або запалення бронхів (за якими повітря проходить у легені). Описані порушення можуть спричинити звуження бронхів. Симптоми, пов'язані з подібними ушкодженнями, можуть включати: постійний кашель, кашель з кров'ю та/або відчуття задишки, навіть якщо потрапляння препарату в дихальні шляхи відбулося за кілька днів або місяців до появи. У разі вдихання препарату та розвитку у дорослої або дитини однієї чи кількох перерахованих симптомів, слід якнайшвидше звернутися до лікаря або до найближчої служби невідкладної допомоги для проведення спеціального обстеження, щоб переконатися, що дихальні шляхи не пошкоджені.
• Лікарський препарат Тотема не призначений для внутрішньовенного введення.
• За наявності медичного діагнозу непереносимості деяких цукрів перед прийомом даного лікарського препарату слід проконсультуватися з лікарем.
• Присутність у складі препарату глюкози та сахарози може завдати шкоди зубам при тривалому застосуванні (наприклад, не менше 2 тижнів).
• Даний лікарський препарат містить 108 мг спирту (етанолу) у кожній ампулі місткістю 10 мл. Кількість етанолу в 10 мл цього препарату еквівалентно менша, ніж 3 мл пива або 2 мл вина. Невелика кількість алкоголю у складі даного лікарського препарату не має значного впливу організм.
• Даний лікарський препарат містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) у кожній ампулі місткістю 10 мл, тобто практично не містить натрію.
• Даний лікарський препарат містить 20 мг бензоату натрію в кожній ампулі місткістю 10 мл. Натрію бензоат може посилювати жовтяницю (пожовтіння шкіри та очей) у новонароджених (віком до 4 тижнів).

Даний лікарський препарат призначений для немовлят від 1-го місяця та дітей.

Препарат Тотема з їжею, напоями та алкоголем

Одночасне вживання цільного зерна, овочів, чаю, кави, червоного вина, молочних продуктів і яєць зменшує всмоктування заліза. Між прийомом лікарського препарату Тотема та вживанням перелічених продуктів харчування та напоїв має пройти не менше 2 годин.

Препарат Тотема містить допоміжні речовини: глюкоза, сахароза, етанол, бензоат натрію.

Інші препарати та даний препарат

Повідомте лікаря або працівника аптеки про те, що ви приймаєте, нещодавно приймали або можете почати приймати будь-які інші препарати.

При застосуванні вказаних нижче лікарських препаратів не слід приймати препарат Тотема без рекомендації лікаря. Насправді деякі лікарські препарати не можна застосовувати одночасно, а режим прийому інших лікарських препаратів потребує певних змін (наприклад, у часі прийому).

При застосуванні ін'єкційних залізовмісних лікарських засобів слід уникати прийому препарату Тотема.

Слід проінформувати лікаря про прийом лікарських засобів, що містять ацетогідроксамову кислоту.

Солі заліза необхідно приймати за 1-2 години до або через 4 години після прийому холестираміну.

Між прийомом лікарського препарату Тотема та одного з наступних лікарських засобів має пройти не менше 2 годин:

• антибіотики із сімейства циклінів або фторхінолонів (лікарські препарати, що застосовуються для лікування деяких інфекцій),
• бісфосфонати (лікарські препарати, що застосовуються для лікування ламкості кісток),
• пеніциламін (лікарський препарат для лікування захворювань суглобів та хвороби Вільсона),
• лікарські препарати, що містять гормони щитовидної залози (застосовуються для лікування захворювань щитовидної залози),
• продукти або лікарські засоби, що містять цинк, кальцій або стронцій,
• препарати для лікування хвороби Паркінсона (ентакапон, карбідопа, леводопа), препарати для лікування ВІЛ (біктегравір, інгібітори інтегрази),
• триентин (препарат для лікування хвороби Вільсона),
• метилдопа (препарат для лікування артеріальної гіпертензії),
• лікарські засоби для лікування підвищеної кислотності шлунка: шлунково-кишкові препарати, адсорбенти, антациди (солі, оксиди та гідроксиди магнію, алюмінію та кальцію).

Вагітність та грудне вигодовування

Якщо ви вагітні або годуєте грудьми, думаєте, що завагітніли, або плануєте вагітність, перед початком застосування препарату проконсультуйтеся з лікарем або працівником аптеки.

Даний препарат, за потреби, можна використовувати під час вагітності.

Цей препарат можна використовувати під час грудного вигодовування.

Управління транспортними засобами та робота з механізмами

Лікарський препарат Тотема не впливає або незначно впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати з механізмами.

Застосування препарату

Завжди приймайте препарат у повній відповідності до рекомендацій лікаря або працівника аптеки.При виникненні сумнівів порадьтеся з лікарем або працівником аптеки.

Рекомендовані дози:

Для немовлят від 1-го місяця та дітей: 3 мг елементарного заліза/кг/добу, але не більше ніж 60 мг.

Для дорослих: від 100 до 150 мг елементарного заліза щодня, тобто від 2 до 3 ампул щодня, одноразово чи кілька прийомів.

У вагітних жінок: 50 мг елементарного заліза на добу, тобто по 1 ампулі на добу, протягом останніх 2 триместрів вагітності (або з 4-го місяця).

Спосіб застосування:

Даний лікарський препарат приймають внутрішньо.

Перед використанням ампулу слід струсити.

Ампулу обережно надламують із двох сторін, як показано на малюнку, і переливають вміст у склянку води (з цукром або без).

Даний лікарський препарат переважно слід приймати перед їжею, але час прийому та іноді дози можуть бути адаптовані відповідно до харчової переносимості.

Тривалість терапії

Лікування має тривати досить довго для корекції анемії або відновлення запасів заліза, які у дорослих становлять 600 мг для жінок та 1200 мг для чоловіків.

Залізо дефіцитної анемії: тривалість лікування зазвичай становить від 3 до 6 місяців, залежно від рівня виснаження запасів заліза, і може бути продовжена, якщо причина анемії не знаходиться під контролем.

Дотримуйтесь тривалості призначеного лікування.

Якщо ви забули прийняти препарат Тотема

При пропущенні прийому чергової дози препарату слід продовжувати лікування в рекомендованому режимі дозування. Не слід приймати подвійну дозу, щоб компенсувати пропущений прийом.

При виникненні будь-яких додаткових питань щодо застосування даного лікарського препарату слід звернутися до лікаря або працівника аптеки.

Передозування

Випадки передозування солей заліза, особливо у маленьких дітей, були описані при випадковому ковтанні більшої кількості. Симптоми передозування включають:

• подразнення шлунково-кишкового тракту, що проявляється у формі блювання або діареї,
• серцево-судинний шок або стан метаболічного ацидозу (прискорене або тяжке дихання, прискорене серцебиття, головний біль, сплутаність свідомості, сонливість, стомлюваність, відсутність апетиту, біль у животі, блювання),
• ознаки ниркової недостатності (значне зменшення об'єму сечі) та печінкової недостатності (біль у верхній правій частині живота, пожовтіння шкіри або очей та темна сеча).

При прийомі високої дози лікарського препарату Тотема слід негайно звернутися до лікаря або до найближчого відділення невідкладної допомоги, щоб отримати відповідне лікування.

Можливі небажані реакції

Подібно до всіх лікарських препаратів препарат Тотема може викликати небажані реакції, проте вони виникають не у всіх.

Небажані реакції, що часто зустрічаються (можуть виникати менше, ніж у 1 людини з 10):

• запор,
• діарея,
• печія,
• нудота,
• блювота,
• стілець чорного кольору
• здуття живота,
• біль у животі.

Небажані реакції, частота виникнення яких невідома (виходячи з наявних даних, частоту виникнення оцінити неможливо):

• підвищена чутливість,
• анафілактична реакція (серйозна алергічна реакція з такими симптомами, як набряк обличчя, губ, язика або горла, свистяче дихання, утруднене дихання, раптова поява червоного висипу, почуття слабкості або запаморочення, яке може бути небезпечним для життя). з описаних реакцій слід припинити застосування препарату Тотема і негайно звернутися за медичною допомогою, подразнення шлунково-кишкового тракту, гастрит (гостре запалення шлунка), шлунково-кишковий псевдомеланоз (забарвлення слизової оболонки шлунка та шлунково-кишкового тракту)*,
• пофарбовані зуби**,
• шкірний висип,
• свербіж (поколювання),
• кропив'янка (висип, що супроводжується свербінням),
• ангіоневротичний набряк (раптовий набряк губ, щік, повік, язика, м'якого піднебіння, глотки або голосової щілини),
• алергічний дерматит (алергічна реакція шкіри).

*Згідно з даними, опублікованими в літературі, слизова оболонка шлунка та шлунково-кишкового тракту у пацієнтів, які отримують терапію, засновану на застосуванні препаратів заліза, може бути пігментована, що може заважати хірургічному втручанню на шлунково-кишковому тракті.

**Коричневі або чорні плями на зубах зникають після припинення лікування.

Повідомлення про небажані реакції

Якщо у вас виникають будь-які небажані реакції, проконсультуйтеся з лікарем або працівником аптеки. небажаним реакціям на лікарські препарати, включаючи повідомлення про неефективність лікарських препаратів, безпосередньо через www.rceth.by.

Повідомляючи про небажані реакції, ви допомагаєте отримати більше інформації про безпеку препарату.

Зберігання та термін придатності

Зберігати при температурі не вище 25 °С.

Зберігайте препарат у недоступному для дитини місці так, щоб дитина не могла побачити його.

Не приймайте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Датою закінчення терміну придатності є останній день вказаного на упаковці місяця.

Не викидайте лікарські препарати у каналізацію. Уточніть у працівника аптеки, як позбутися препаратів, які більше не потрібні. Ці заходи дозволять захистити довкілля.

склад

Діючими речовинами препарату є (в 1 ампулі місткістю 10 мл міститься):

що відповідає заліза глюконату гідрату 399,73 мг

що відповідає марганцю глюконату 10,78 мг

що відповідає міді глюконату 5,00 мг

Допоміжними речовинами препарату є:

Гліцерол, глюкоза рідка, сахароза, лимонна кислота, натрію цитрат, бензоат натрію, полісорбат 80, карамельний барвник (Е150с)*, ароматизатор тутті фрутті**, вода очищена.

*Склад карамельного барвника (Е150с): глюкоза, амонію гідроксид;

**Склад ароматизатора тутті фрутті: ізоамілацетат, ізоамілбутират, бензальдегід, етилметилфенілгліцідат, гамма-ундекалактон, етилванілін, етанол, вода.

Зовнішній вигляд препарату та вміст упаковки

Тотема є прозорою темно-коричневою рідиною. Можлива наявність дрібного осаду.

По 10 мл у двокінцеві ампули із жовтого скла III типу.

По 10 ампул у картонні піддони, по 2 піддони з інструкцією із застосування у картонній пачці.

Умови відпустки

Утримувач Реєстраційного Посвідчення

LABORATOIRE INNOTECH INTERNATIONAL

22 AVENUE ARISTIDE BRIAND

INNOTHERA CHOUZY

UA RENE CHANTEREAU, CHOUZY-SUR-CISSE 41150 VALLOIRE-SUR-CISSE FRANCE

За будь-якою інформацією про препарат слід звертатися до місцевого представника власника реєстраційного посвідчення:

Представництво ААТ «Laboratoirae Innotech International» (Французька Республіка) в Республіці Білорусь

вул. Левкова, д. 43, офіс 313

тел./факс: + 375 17 336 05 99

Тотема ® (Tot'hema ® )

Темно-коричнева рідина з характерним запахом. Можлива наявність невеликого осаду.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Комбінований препарат. Містить залізо, яке необхідне для синтезу гему, що входить до складу гемоглобіну, міоглобіну, флавопротеїнів, комплексів залізо – феритин та залізо – трансферин, різних ферментів;

Мідь та марганець відносяться до мікроелементів і є кофакторами деяких ферментів.

Всмоктування заліза та мікроелементів відбувається переважно у дванадцятипалій кишці та верхньому відділі худої кишки.

При прийомі препарату відбувається поступова регресія клінічних та лабораторних симптомів анемії.

Показання

Лікування та профілактика залізодефіцитних анемій у дорослих та дітей з 3-місячного віку, спричинених різними причинами:

- підвищена потреба у залозі (вагітність);

- Недостатність надходження заліза з їжею або порушення його всмоктування.

Протипоказання

• - підвищена чутливість до компонентів препарату;
• анемії, які пов'язані з дефіцитом заліза;
• гемохроматоз, гемосидероз;
• таласемія;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення;
• інтоксикація свинцем;
• інтоксикація міддю або марганцем; хвороба Вільсона-Коновалова;
• дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозогалактозна мальабсорбція;
• дитячий вік молодше 3 міс.

З обережністю: цукровий діабет.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Дозволено застосування в період вагітності та грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Всередину, перед їжею, вміст ампули розчиняють у простій або підсолодженій воді.

Дорослим – 100–200 мг заліза (2–4 амп.) на добу.

Дітям старше 3 міс — з розрахунку 5–7 мг/кг/добу на 2–4 прийоми.

Застосування препарату здійснюють під контролем вмісту сироватки заліза, загальної залізозв'язуючої здатності сироватки до початку лікування та надалі з періодичністю 1 раз на 2 міс.

Профілактичне застосування

Дорослим та жінкам у період вагітності, починаючи з 4-го місяця, по 50 мг (1 амп.) на добу.

Дітям, залежно від віку, препарат призначають у дозі, що становить від 1/4 до 1/2 добової терапевтичної дози.

Тривалість лікування визначається індивідуально. Середня тривалість прийому препарату – від 3 до 6 місяців (до відновлення запасів заліза в організмі).

Перед вживанням збовтувати.

Відірвати по пунктирній лінії шматочок картону від пачки і зігнути навпіл, щоб безпечно зламати кінчик ампули. Надламати ампулу з двох сторін, вміст ампули вилити в склянку і розчинити у простій або підсолодженій воді.

Побічні дії

Реклама: ТОВ «РЛС-Патент», ІПН 5044031277

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Алергічні реакції, потемніння емалі зубів.

Фарбування калу в чорний колір (є нормою), шлунково-кишкові розлади: печія, нудота, блювання, діарея, запор, болі в епігастрії.

Якщо будь-які з побічних ефектів посилюються, або пацієнт помітив будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в описі, слід повідомити про це лікаря.

Взаємодія

Знижує всмоктування біфосфонатів, ципрофлоксацину, тетрациклінів.

Солі, оксиди та гідроксиди магнію, алюмінію та кальцію порушують всмоктування солей заліза (інтервал між прийомами – не менше 2 год).

Не можна поєднувати із застосуванням інших препаратів заліза, зокрема. для парентерального введення.

Передозування

Симптоми: слабкість, гіпертермія, судоми, нудота, блювання, запори, діарея, біль у епігастрії. Описані випадки некрозу стінок ШКТ та шок.

Лікування: промивання шлунка за допомогою 1% розчину гідрокарбонату натрію (питної соди). При концентрації заліза у сироватці крові більше 5 мкг/мл вводять дефероксамін внутрішньовенно повільно: дітям – 15 мг/кг/год, дорослим – 5 мг/кг/год (до 80 мг/кг/добу); при легкому отруєнні – в/м: дітям – по 1 г кожні 4-6 год, дорослим – по 50 мг/кг (до 4 г/добу); проводять симптоматичну терапію; у разі шоку проводять протишокову терапію.

У разі виявлення симптомів передозування необхідно звернутися до лікаря.

Особливі вказівки

Контроль ефективності лікування слід проводити не раніше, ніж через 3 місяці після початку лікування.

У 1 амп. препарату міститься 1/4 хлібної одиниці (ХЕ), у максимальній добовій дозі (4 амп. препарату) - 1 ХЕ.

Надмірне вживання чаю пригнічує всмоктування заліза. Щоб уникнути потемніння емалі зубів, слід уникати тривалого перебування розчину препарату в порожнині рота.

Пацієнтам із цукровим діабетом необхідно враховувати, що 10 мл препарату містять 3 г сахарози.

Під час лікування препаратами заліза у пацієнтів може спостерігатись чорний кал, проте це не потребує медичного втручання. Під час лікування препаратами заліза аналіз калу на приховану кров може дати хибно-позитивний результат.

Вплив на здатність керувати автомобілем. Немає даних про негативний вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами.

Форма випуску

Розчин для вживання. По 10 мл у двокінцевих ампулах із жовтого скла III типу.

За 10 амп. у картонних піддонах, по 2 піддони у картонній пачці.

Виробник

Іннотера Шузі. Рю Рене Шантеро, Л'Ісль Вер, 41150, Шузі-Сюр-Сіс, Франція.

Власник реєстраційного посвідчення: Лабораторія Іннотек Інтернасіонал. 22, авеню Арістід Бріан, 94110 Аркей, Франція.

Російське представництво АТ "Лабораторія Іннотек Інтернасіонал" (Франція): 127051, Москва, вул. Петрівка, 20/1.

Тел.: (495) 775-41-12; факс: (495) 287-87-68.

е-mail: [email protected]

Умови відпустки з аптек

Умови зберігання

Термін придатності

Крилов Юрій Федорович (фармаколог, доктор медичних наук, професор, академік Міжнародної академії інформатизації)
Досвід роботи: понад 33 роки

Аналоги (синоніми) препарату Тотема ®

Аналоги з діючої речовини не знайдено.

Замовлення в аптеках

Подана інформація про ціни на препарати не є пропозицією щодо продажу чи купівлі товару.
Інформація призначена виключно для порівняння цін у стаціонарних аптеках, які здійснюють діяльність відповідно до статті 55 Федерального закону «Про обіг лікарських засобів» від 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Реклама: ТОВ «РЛС-Патент», ІПН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ІП Вишковський Євген Геннадійович, ІПН 770406387105

Реклама: ІП Вишковський Євген Геннадійович, ІПН 770406387105

Реклама: ТОВ «РЛС-Патент», ІПН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Матеріали сайту призначені виключно для медичних та фармацевтичних працівників, мають довідково-інформаційний характер і не повинні використовуватися пацієнтами для ухвалення самостійного рішення щодо застосування лікарських засобів.

Офіційний сайт системи довідників РЛС ® - енциклопедія ліків та товарів аптечного асортименту. Довідник лікарських засобів Rlsnet.ru надає користувачам доступ до інструкцій, цін та описів лікарських засобів, БАДів, медичних виробів, медичних приладів та інших товарів. Фармакологічний довідник включає інформацію про склад і форму випуску, фармакологічну дію, показання до застосування, протипоказання, побічні дії, взаємодію ліків, спосіб застосування лікарських препаратів, фармацевтичні компанії. Лікарський довідник містить ціни на ліки та товари фармацевтичного ринку у Москві та інших містах Росії.

Заборонено передачу, копіювання, розповсюдження інформації без дозволу адміністратора сайту, а також комерційне використання матеріалів. При цитуванні інформаційних матеріалів, опублікованих на сторінках сайту www.rlsnet.ru, посилання на джерело інформації є обов'язковим.

Мережеве видання «Регістр лікарських засобів Росії РЛС» (доменне ім'я сайту: rlsnet.ru) зареєстровано Федеральною службою з нагляду у сфері зв'язку, інформаційних технологій та масових комунікацій (Роскомнагляд), реєстраційний номер та дата прийняття рішення про реєстрацію: серія Ел № ФС77- 85156 від 25 квітня 2023 р.