Верошпірон інструкція із застосування
Активним компонентом Верошпірону виступає спіронолактон – речовина, яка є специфічним антагоністом альдостерону. Спіронолактон особливо примітний своїм пролонгованим ефектом і здатністю зберігати в організмі калій, що вигідно відрізняє його від інших діуретиків, які часто порушують водно-електролітний баланс. Компонент також знижує кислотність сечі та частково регулює рівень сечовини, збільшуючи при цьому виведення натрію, хлору та зайвої води з організму. Дія спіронолактону не миттєво; воно розвивається через 2-5 днів після початку лікування та розвивається поступово. З цієї причини Верошпірон та аналогічні препарати не підходять для екстреного лікування набряків.
Крім спіронолактону, таблетки Верошпірон містять допоміжні речовини:
- Лаурилсульфат натрію;
- магнію стеарат;
- Діоксид титану;
- Желатин;
- Кукурудзяний крохмаль;
- Моногідрат лактози;
- Барвники.
Людям з підвищеною чутливістю до будь-якого компонента препарату слід утриматися від прийому або підібрати альтернативні форми випуску.
Коли призначають препарат?
Препарат призначають при генералізованих та місцевих (рідше) набряках різної етіології. Верошпірон також прописують людям із гіпокаліємією та гіпомагніємією, спровокованою прийомом інших, більш агресивних діуретиків.
Показання до прийому Верошпірону
Медичними показаннями до прийому Верошпірона служать такі патології та стани:
- Гіперальдостеронізм;
- Есенційна артеріальна гіпертензія;
- Нефротичний синдром;
- Вторинний гіперальдостеронізм, спровокований раком, цирозом печінки та іншими тяжкими патологіями;
- Асцит різної етіології;
- Гострий або хронічний дефіцит калію та магнію на фоні прийому діуретиків.
Верошпірон найчастіше застосовують у складі комплексної терапії, разом з іншими препаратами етіотропної дії.
Як правильно приймати препарат?
Таблетки та капсули Верошпірон приймають внутрішньо, не розламуючи та не розжовуючи, запиваючи питною водою без газу.
Дозування та особливості прийому Верошпірону
Лікування Верошпіроном дозозалежно, і конкретні дозування повинен визначити лікар на підставі клінічної картини та анамнезу. При гіпертонії зазвичай призначають 50-100 мг препарату протягом декількох тижнів. 25-50 мг. Вказані кількості препарату лише приблизні. Дозу, кратність та тривалість прийому повинен визначати лікуючий лікар.
Протипоказання до Верошпірону
Верошпірон протипоказаний при:
- лактазної недостатності;
- Синдромі глюкозно-галактозної мальабсорбції;
- Алергії на спіронолактон та будь-які допоміжні компоненти;
- Гіперкаліємії;
- синдром Аддісона;
- Гіпонатріємії;
- гострих затримках сечі;
- Тяжких формах ниркової недостатності.
Прийом препарату абсолютно протипоказаний малюкам віком до 3 років.
Препарат з обережністю призначають при вираженій печінковій недостатності, цукровому діабеті, гіперкальціємії, діабетичній нефропатії та інших патологіях.
Передозування та побічні дії Верошпірону
Випадки передозування Верошпіроном реєструються вкрай рідко.При цьому проводять промивання шлунка та симптоматичні лікувальні заходи.
Побічними ефектами Верошпірона виступають:
- Алергічні реакції;
- Гостра ниркова недостатність;
- Спазми та судоми м'язів;
- диспепсичні явища;
- Порушення випорожнень;
- Головні болі та запаморочення;
- млявість і загальмованість;
- Зниження лібідо та потенції.
При виявленні прогресуючого нездужання, потенційно пов'язаного з лікуванням Верошпірону, слід терміново звернутися до лікаря.
Чи є рецептурним препаратом?
В аптеках Росії Верошпірон відпускається за рецептом.
Чи можна приймати ліки дітям?
Препарат протипоказаний дітям віком до 3 років. В інших випадках терапія обговорюється з лікарем і підбирається на підставі захворювання дитини, маси тіла, показників загальних аналізів крові та сечі, супутніх проблем та інших індивідуальних факторів.
Чи припустимо прийом Верошпірону при вагітності та лактації?
Верошпірон протипоказаний при вагітності. Годування груддю за необхідності прийому Верошпірону також слід завершити.
Чи можна поєднувати прийом Верошпірона з алкоголем?
Поєднання Верошпірону зі спиртними напоями є неприпустимим.
Верошпірон може стати гідною альтернативою іншим сечогінним препаратам за рахунок його очевидних переваг. Проте застосовувати препарат самовільно категорично не рекомендується. Зверніться до фахівця щодо призначення оптимальної схеми лікування у вашому випадку.
Верошпірон капсули - інструкція із застосування.
СКЛАД
1 капсула містить:
Капсули 50 мг
Діюча речовина: спіронолактон - 50,00 мг
Допоміжні речовини у капсулі: натрію лаурилсульфат – 2,50 мг; магнію стеарат – 2,50 мг; крохмаль кукурудзяний – 42,50 мг; лактози моногідрат – 127,50 мг.
Тверда желатинова капсула:
Розмір No. 3.
Кришечка: барвник хіноліновий жовтий Е 104 – 0,48%; титану діоксид Е 171 - 2,0%; желатин – до 100%.
Корпус: титану діоксид Е 171 - 2,00%; желатин – до 100%.
Капсули 100 мг
Діюча речовина: спіронолактон – 100,00 мг.
Допоміжні речовини у капсулі: натрію лаурилсульфат – 5,00 мг; магнію стеарат – 5,0 мг; крохмаль кукурудзяний – 85,00 мг; лактози моногідрат – 255,00 мг.
Тверда желатинова капсула:
Розмір №0.
Кришечка: барвник сонячний захід сонця жовтий Е 110 - 0,04%; титану діоксид Е 171 - 2,0%; желатин – до 100%.
Корпус: барвник сонячний захід сонця жовтий Е 110 - 0,04%; титану діоксид Е 171 - 2,0%, барвник хіноліновий жовтий Е 104 - 0,50%; желатин – до 100%.
Опис
Капсули 50 мг: Вміст капсули: дрібнозерниста гранульована порошкоподібна суміш білого кольору.
Капсула: тверда желатинова, розміром №3; Кришечка: непрозора, жовтого кольору;
Корпус: непрозорий, білий.
Капсули 100 мг: Вміст капсули: дрібнозерниста гранульована порошкоподібна суміш білого кольору.
Капсула: тверда желатинова розміром No.0; Кришечка: непрозора, оранжевого кольору; Корпус: непрозорий, жовтий.
Фармакотерапевтична група:
Код ATX C03DA01
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Спіронолактон є калійзберігаючим діуретиком, специфічним антагоністом альдостерону пролонгованої дії (мінералокортикостероїдний гормон кори надниркових залоз). У дистальних відділах нефрону спіронолактон перешкоджає затримці альдостероном натрію і води та пригнічує калійвивідний ефект альдостерону, знижує синтез пермеаз в альдостерон-залежній ділянці збиральних трубочок та дистальних канальців.Зв'язуючись з рецепторами альдостерону, збільшує екскрецію іонів натрію, хлору та води із сечею, зменшує виведення іонів калію та сечовини, знижує кислотність сечі.
Посилення діурезу обумовлено наявністю сечогінного ефекту, який є непостійним; діуретичний ефект проявляється на 2-5-й день лікування.
Фармакокінетика
Всмоктування та розподіл
При прийомі внутрішньо швидко і повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту.
Зв'язується з білками плазми приблизно на 98% (канренон - 90%). Максимальна концентрація (Cmax) канренону в плазмі крові досягається через 2-4 години після прийому.
Після щоденного прийому 100 мг спіронолактону протягом 15 днів Cmax досягає 80 нг/мл, час досягнення Cmax після чергового ранкового прийому – 2-6 год. Об'єм розподілу – 0,05 л/кг.
Метаболізм
Спіронолактон перетворюється на активні метаболіти: метаболіт, що містить сірку (80%), та частково канренон (20%). Спіронолактон погано проникає в органи та тканини, при цьому сам та його метаболіти проникають через плацентарний бар'єр, а канренон – у грудне молоко.
Виведення
Виводиться нирками; 50% - у вигляді метаболітів, 10% - у незміненому вигляді та частково через кишечник. Період напіввиведення (T1/2) спіронолактону 13-24 год, активних метаболітів - до 15 год. Виведення канренону (головним чином нирками) двофазне, T1/2 у першій фазі - 2-3 год, у другій -12-96 год.
Фармакокінетика в окремих груп пацієнтів
При цирозі печінки та серцевої недостатності тривалість періоду напіввиведення збільшується без ознак кумуляції, ймовірність якої вища при хронічній нирковій недостатності та гіперкаліємії.
Показання до застосування
- Есенційна артеріальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії).
- Набряковий синдром при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися у вигляді монотерапії та у комбінації зі стандартною терапією);
- Стани, при яких може виявлятись вторинний гіперальдостеронізм, включаючи цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичний синдром, а також інші стани, що супроводжуються набряками.
- Гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками та при неможливості застосування інших способів корекції вмісту калію).
- Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) – для короткого передопераційного курсу лікування.
- для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму.
Протипоказання
- підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;
- хвороба Аддісона;
- гіперкаліємія;
- гіпонатріємія;
- тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв);
- Анурія;
- вагітність, період годування груддю;
- дитячий вік до 3 років (тверда лікарська форма);
- Дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.
З обережністю
- гіперкальціємія, метаболічний ацидоз, атріовентрикулярна блокада (гіперкаліємія сприяє її посиленню);
- Цукровий діабет (при підтвердженій або передбачуваній хронічній нирковій недостатності);
- діабетична нефропатія;
- хірургічні втручання, під час проведення анестезії;
- прийом лікарських засобів, що викликають гінекомастію;
- місцева та загальна анестезія;
- літній вік;
- порушення менструального циклу, збільшення молочних залоз;
- Печінкова недостатність, цироз печінки.
Застосування при вагітності та в період лактації
При вагітності:
Препарат протипоказаний під час вагітності.
У період лактації
Препарат протипоказаний під час лактації. Грудне вигодовування слід припинити у разі неможливості відміни спіронолактону.
Спосіб застосування та дози
Всередину.
При есенціальній гіпертензії
Добова доза для дорослих зазвичай становить 50-100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, збільшувати дозу слід поступово, 1 раз на 2 тижні.
Щоб отримати адекватну відповідь на терапію, препарат необхідно приймати не менше 2 тижнів. За потреби проводять коригування дози.
При ідіопатичному гіперальдостеронізмі 100-400 мг/добу.
При вираженому гіперальдостеронізмі та гіпокаліємії 300 мг/добу (максимально 400 мг) за 2-3 прийоми, при поліпшенні стану дозу поступово знижують до 25 мг/добу в іншій лікарській формі.
Гіпокаліємія/гіпомагіємія
При гіпокаліємії та/або гіпомагніємії, спричинених терапією діуретиками, призначають препарат у дозі 25-100 мг на добу, одноразово або у декілька прийомів. Максимальна добова доза 400 мг, якщо пероральні препарати калію чи інші методи поповнення дефіциту неефективні.
Діагностика та лікування первинного гіперальдостеронізму
Як діагностичний засіб при
короткому діагностичному тестіПротягом 4 днів по 400 мг на добу, розподіливши на кілька прийомів на день. При збільшенні вмісту калію в крові під час прийому препарату та зниженні після відміни його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.
При тривалому діагностичному тесті: у тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.
Короткий курс передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму
Після того, як діагноз гіперальдостеронізму встановлений за допомогою точніших діагностичних методів, Верошпірон слід приймати по 100-400 мг на добу, розділивши на 1-4 прийоми на добу протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, то Верошпірон застосовується для тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта.
Набряки на тлі нефротичного синдрому
Добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг на добу. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес, тому застосування даного препарату рекомендується тільки в тих випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними.
При набряковому синдромі на тлі хронічної серцевої недостатності щодня, протягом 5 днів по 100-200 мг на добу в 2-3 прийоми, у комбінації з «петлевим» або тіазидним діуретиком, залежно від ефекту, добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна доза 200 мг на добу.
Набряки на тлі цирозу печінки
Якщо сечі співвідношення іонів натрію і калію (Na + /K + ) перевищує 1,0, то добова доза для дорослих зазвичай становить 100 мг. Якщо співвідношення менше 1,0, добова доза для дорослих зазвичай дорівнює 200-400 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально.
Набряки у дітей
Початкова доза у дітей віком від 3 років становить 1-3,3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м 2 /добу в 1-4 прийоми. Через 5 днів дозу коригують і за необхідності збільшують у 3 рази порівняно з первісною.
Побічна дія
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, виразки та кровотечі із шлунково-кишкового тракту, гастрит, кишкова колька, біль у животі, запор.
Порушення функції печінки.
З боку центральної нервової системи: атаксія, загальмованість, запаморочення, біль голови, сонливість, летаргія, сплутаність свідомості, м'язовий спазм.
Порушення з боку кровотворної системи: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз.
З боку лабораторних показників: гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, порушення водно-електролітного балансу (гіперкаліємія, гіпонатріємія) та кислотно-основної рівноваги (метаболічний гіперхлоремічний ацидоз або алкалоз).
З боку ендокринної системи: огрубіння голосу, у чоловіків – гінекомастія (імовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування та, як правило, носить оборотний характер); зниження потенції та ерекції; у жінок – порушення менструального циклу; дисменорея; аменорея; метрорагія у клімактеричному періоді; гірсутизм; біль у ділянці молочних залоз; карцинома молочної залози (наявність зв'язку з прийомом препарату не встановлено).
При застосуванні препарату Верошпірон може розвинутись гінекомастія. Імовірність виникнення гінекомастії залежить як від дози препарату, і від тривалості терапії. При цьому гінекомастія зазвичай носить оборотний характер, і після відміни препарату Верошпірон зникає, і лише в окремих випадках грудна залоза залишається дещо збільшеною.
Алергічні реакції: кропив'янка, рідко макулопапульозний та еритематозний висип, лікарська лихоманка, свербіж, еозинофілія, синдром Стівена-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
З боку шкірних покривів: алопеція, гіпертрихоз.
З боку сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність.
З боку опорно-рухового апарату: судоми литкових м'язів.
Передозування
Симптоми: нудота, блювання, запаморочення, діарея, висипання на шкірі, гіперкаліємія (парестезії, м'язова слабкість, аритмії), гіпонатріємія (сухість слизової оболонки порожнини рота, спрага, сонливість); гіперкальціємія, дегідратація, збільшення концентрації сечів.
Лікування: промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації та артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний баланс за допомогою калій, що виводять діуретиків, швидкого парентерального введення розчину декстрози (5-20% розчини) з інсуліном з розрахунку 0,25-0,5 ОД на 1 г декстрози; за потреби можна ввести повторно. У тяжких випадках проводять гемодіаліз.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Знижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, ідандіону) та токсичність серцевих глікозидів (бо нормалізація вмісту калію в крові перешкоджає розвитку токсичності).
Підсилює метаболізм феназолу (антипірину).
Знижує чутливість судин до норепінефрину (вимагає обережності при проведенні анестезії), збільшує період напіввиведення дигоксину - можлива інтоксикація дигоксином.
Посилює токсичну дію літію через зниження його кліренсу.
Можливо, посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину).
Прискорює метаболізм та виведення карбеноксолону.
Карбеноксолон сприяє затримці натрію спіронолактоном.
Глюкокортикостероїдні препарати та діуретики (похідні бензотіазину, фуросеміду, етакринова кислота) посилюють та прискорюють діуретичний та натрійуретичний ефекти.
Посилює дію діуретичних та антигіпертензивних лікарських засобів. Нестероїдні протизапальні засоби знижують діуретичний та натрійуретичний ефекти, збільшується ризик розвитку гіперкаліємії.
Алкоголь (етанол), барбітурати, наркотичні речовини посилюють ортостатичну гіпотензію.
Глюкокортикостероїдні препарати посилюють діуретичний та натрійуретичний ефект при гіпоальбумінемії та/або гіпонатріємії.
Зростає ризик розвитку гіперкаліємії при прийомі з препаратами калію, калієвими добавками та калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (ацидоз), антагоністами ангіотензину II, блокаторами альдостерону, індометацину, циклоспорину.
Саліцилат, індометацин знижують діуретичний ефект.
Хлорид амонію, холестирамін сприяють розвитку гіперкаліємічного метаболічного ацидозу.
Флудрокортизон викликає парадоксальне посилення канальцевої секреції калію.
Знижує ефект мітотану.
Підсилює дію триптореліну, бузереліну, гонадореліну.
Особливі вказівки
Можливе тимчасове підвищення вмісту азоту сечовини у сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок та гіперкаліємії. Можливий оборотний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз.
При хворобах нирок та печінки, а також у літньому віці необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок.
Препарат ускладнює визначення дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові.Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, потребує особливої обережності через можливість розвитку гіперкаліємії.
Під час лікування нестероїдними протизапальними препаратами слід контролювати функцію нирок та концентрацію електролітів крові. Слід уникати вживання їжі, багатої на калій.
Під час лікування вживання алкоголю протипоказане.
Вплив препарату на здатність керувати транспортним засобом та механізмами, робота на яких пов'язана з підвищеним ризиком травматизму
У початковому періоді лікування забороняється керування транспортними засобами та займатися видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тривалість обмежень встановлюється у порядку.
Форма випуску
Капсули по 50 та 100 мг.
10 капсул у блістері з AL/ПВХ. 3 блістери у картонній пачці з прикладеною інструкцією із застосування.
Умови зберігання
За температури не вище 30 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці!
Термін придатності
5 років
Не використовувати пізніше дати, вказаної на упаковці.
Умови відпустки
Відпускають за рецептом.
Виробник
ВАТ «Гедеон Ріхтер»
1103 Будапешт, вул. Демреї, 19-21, Угорщина
Претензії споживачів надсилати за адресою:
Московське представництво ВАТ «Гедеон Ріхтер»
119049 Москва, 4-й Добринінський пров., Будинок 8.
Верошпірон
Набряковий синдром: ХСН, цироз печінки (особливо при одночасному наявності гіпокаліємії та гіперальдостеронізму), нефротичний синдром, набряки при вагітності.
Гіпокаліємія (профілактика при лікуванні салуретиками).
Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) – короткочасне передопераційне лікування.
Артеріальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії).
Альдостеронпродукуюча аденома надниркових залоз (тривала підтримуюча терапія при протипоказанні до хірургічного лікування або у разі відмови від нього).
Міастенія (допоміжна ЛЗ).
Гірсутизм, синдром полікістозних яєчників, передменструальний синдром.
Можливі замінники та групові аналоги
Діюча речовина, група
Лікарська форма
Капсули, пігулки, пігулки покриті оболонкою
Протипоказання
Гіперчутливість до препарату, хвороба Аддісона, гіперкаліємія, гіперкальціємія, гіпонатріємія, ХНН, анурія, печінкова недостатність, цукровий діабет (при підтвердженій або передбачуваній ХНН), діабетична нефропатія, вагітність (I триместр), метаболічний ацидоз, порушення.
З обережністю. AV блокада (можливість посилення у зв'язку з розвитком гіперкаліємії), декомпенсований цироз печінки, хірургічні втручання, прийом лікарських засобів, що викликають гінекомастію, місцевих та загальних анестетиків, літній вік.
Як застосовувати: дозування та курс лікування
Всередину. При цирозі печінки при коефіцієнті Na+/K+ менше 1, добова доза препарату – 100 мг, якщо коефіцієнт більше 1 – 200-400 мг/добу.
При нефротичному синдромі: 100-200 мг на добу в комбінації з тіазидними діуретиками.
При набрякому синдромі: 100-200 мг/добу на 2-3 прийоми, у комбінації з "петлевим" або тіазидним діуретиком. Призначають щодня протягом 5 днів, потім, залежно від ефекту, добову дозу зменшують до 25-35 мг або поступово збільшують до 200-400 мг на 2-4 прийоми.
При артеріальній гіпертензії: 50-100 мг препарату на добу, одноразово, або на 2-4 прийоми протягом 2 тижнів у комбінації з гіпотензивними ЛЗ, а потім дозу поступово збільшують кожні 2 тижні до 200 мг на добу.
При гіпокаліємії: 25-100 мг, одноразово, або кілька прийомів (максимальна добова доза - 400 мг).
При первинному гіперальдостеронізмі: у період підготовки до операції - 100-400 мг/добу на 2-4 прийоми; при неможливості (або відмові) проведення оперативного втручання – тривале лікування мінімальними ефективними дозами.
Як діагностичний засіб: 400 мг препарату на добу в декілька прийомів протягом 4 днів (короткий тест) або протягом 3-4 тижнів (довгий тест).
Ідіопатичний гіперальдостеронізм – 100 мг на добу.
Корекцію режиму дозування проводять з урахуванням концентрації K+ у плазмі.
При вираженому гіперальдостеронізмі та зниженому вмісті K+ у плазмі призначають у добовій дозі 300 мг препарату у 2-3 прийоми (до 400 мг на добу), при покращенні стану дозу поступово зменшують до 25 мг на добу.
При синдромі полікістозних яєчників та гірсутизмі – 100 мг 2 рази на добу.
Дітям при набряковому синдромі: 1-3.3 мг препарату/кг або 30-90 мг/кв.м на добу, одноразово або за 1-4 прийоми. Через 5 днів дозу коригують і за необхідності збільшують у 3 рази від початкової дози.
Фармакологічна дія
Калійзберігаючий діуретик, дія якого зумовлена антагонізмом з альдостероном (МКС гормоном кори надниркових залоз), що сприяє зворотному всмоктування Na+ у ниркових канальцях та виведення K+.
Спіронолактон (діюча речовина препарату) - конкурентний антагоніст альдостерону за впливом на дистальні відділи нефрону (конкурує за місця зв'язування на цитоплазматичних білкових рецепторах, знижує синтез пермеаз в альдостерон-залежній ділянці збиральних трубочок і дистальних канальців), зменшує виведення K+ та сечовини, знижує титровану кислотність сечі.
Посилення діурезу викликає гіпотензивний ефект, який є непостійним. Діуретичний ефект препарату проявляється на 2-5-й день лікування.
Побічні дії
Нудота, блювання, біль у животі, гастрит, виразки та кровотечі у шлунково-кишковому тракті, кишкова колька, діарея або запори, запаморочення; сонливість, летаргія, головний біль, загальмованість, атаксія, м'язові спазми, зниження потенції, підвищення концентрації сечовини, гіперкреатинінемія, гіперурикемія, порушення водно-сольового обміну та КОС (метаболічний гіпохлоремічний ацидоз або алкалоз); мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.
При тривалому застосуванні препарату – гінекомастія, порушення ерекції у чоловіків; у жінок – дисменорея, аменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, гірсутизм, огрубіння голосу, болючість молочних залоз, карцинома молочної залози, алергічні реакції (кропив'янка, макулопапульозні та еритематозні висипання, лікарська лихоманка, свербіж).
Передозування. Симптоми: нудота, блювання, запаморочення, діарея, висипання на шкірі, гіперкаліємія (парестезії, міастенія, аритмії), гіпонатріємія (сухість у порожнині рота, спрага, сонливість), гіперкальціємія, дегідратація, підвищення концентрації сечовини.
Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія дегідратації та зниження артеріального тиску.При гіперкаліємії – швидке введення декстрози (5-20% розчини) та інсуліну з розрахунку 0.25-0.5 ОД на 1 г декстрози; за необхідності повторюють.
Особливі вказівки
За потреби одночасного з препаратом призначення НПЗП обов'язковий контроль за функцією нирок та електролітами крові. Під час лікування уникати їжі, багатої на K+.
Взаємодія
Лікування препаратом послаблює дію непрямих антикоагулянтів.
Знижує чутливість судин до норепінефрину, збільшує T1/2 дигоксину.
Посилює токсичні ефекти Li+.
Прискорює метаболізм та виведення карбеноксолону.
ГКС та діуретики (похідні бензотіадіазину, фуросемід, етакринова кислота) посилюють та прискорюють, нестероїдні протизапальні засоби знижують діуретичний та натрійуретичний ефекти препарату.
Знижує ефект антикоагулянтів (гепарин, похідні кумарину, індандіон), токсичність серцевих глікозидів.
Посилення дії діуретиків та гіпотензивних ЛЗ.
Інгібітори АПФ, індометацин, циклоспорин, ін. калійзберігаючі діуретики, препарати K+ та калієві добавки – ризик розвитку гіперкаліємії.
Запитання, відповіді, відгуки по препарату Верошпірон
Ще одне питання! Можна поєднувати Екватор від тиску з верошпіроном! Верошпірон вранці, Екватор увечері!
Здрастуйте.
Якщо це питання, то поєднання цих препаратів, як правило, є небажаним і може призвести до підвищення рівня калію та серйозних проблем. Воно може використовуватися у виняткових випадках, тільки за особистим обґрунтованим призначенням лікаря, з обов'язковим контролем рівня калію в крові та оцінкою функції нирок.
Доброго дня, моїй сестрі 88 років, у неї гіпертонія, але тиск намагаємося тримати на рівні 140/80 і навіть менше.приймає престанс 5/5, кардіомагніл,метотрексат раз на тиждень (ревматоїдний артрит), індапамід 2,5,за програмою диспансеризації були цього тижня лікарі,терапевт виписала сильніші сечогінні -торасемід 10мг і верошпірон 25мг, т.е. , лікаря гінеколога поскаржилися на нетримання сечі, вона порадила пити таблетки бетаміга 1т. Хочу запитати у вас чи можливо приймати одночасно сечогінні препарати та бетамігу, заздалегідь дякую за відповідь.
Здрастуйте.
Очевидно, Ви кажете про препарат Бетмига. Цей препарат лікар не може "радити", він повинен призначатися лікарем за показаннями. Це не біодобавка та не дієтичний продукт, а досить серйозний лікарський препарат. В описаному Вами випадку лікарський засіб Бетміга дійсно може бути застосований, але тільки за особистим призначенням лікаря, з обережністю. При цьому слід стежити за артеріальним тиском та станом серця. Перед початком застосування препарату Беміга дуже рекомендується оцінити стан нирок за участю лікаря. В описаному Вами випадку є сенс обговорити пропозицію гінеколога з лікарем-терапевтом Вашої сестри.
Здрастуйте. Мені поставили діагноз "значна легенева гіпертензія", призначили верошпірон 25 мг. Але в мене цукровий діабет інсулінозалежний та аритмія, тобто. протипоказаний. Приймаю бісопролол 5 мг. Еліквіс-5 мг. Яким препаратом можна замінити верошпірон?
Здрастуйте.
Може бути призначений і інший відповідний діуретик, але це заборонено робити заочно. Особисто повідомте лікаря про всі наявні захворювання, які застосовують препарати, і виконуйте його вказівки.
Здрастуйте.
Це можливо тільки з великою обережністю, тільки за особистим призначенням лікаря і з ретельним контролем артеріального тиску.
Здрастуйте, У мене ІХС, Стенокардія напруги 11 ФК,Гіпертонічна хвороба 3ст. можна приймати індопамід 2.5, Торосемід 5 мг, Верошпірон 50мг, Занідіп 10мг, Ериніт10мг, Телпрес 40мг чи не багато сечогінних?
Здрастуйте.
Незрозуміле формулювання "можна приймати", такі препарати слід застосовувати строго за особистим призначенням лікаря, у вказаних ним дозах. Неможливо оцінити раціональність схеми лікування, не маючи докладної інформації про стан конкретного пацієнта та історію хвороби. Слід точно виконувати вказівки лікаря.
Наведена інформація призначена для медичних та фармацевтичних фахівців. Найточніші відомості про препарат містяться в інструкції, що додається до упаковки виробником. Ніяка інформація, розміщена на цій чи будь-якій іншій сторінці нашого сайту, не може бути заміною особистого звернення до фахівця.
| * | Наш сайт не здійснює торгівлю ліками та іншими товарами, вони мають купуватись в аптеках, відповідно до чинних законів. Дані про ціни та наявність в аптеках оновлюються двічі на добу. Актуальні ціни завжди можна побачити в розділі Пошук лікарських засобів в аптеках. |
