Глюкофаж ® Лонг (Glucophage ® long)

Пігулки з пролонгованим вивільненням: круглі, двоопуклі, білого або майже білого кольору, з гравіюванням «500» на одній стороні.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Метформін - бігуанід з гіпоглікемічною дією, що знижує як базальну, так і постпрандіальну концентрацію глюкози в плазмі крові. Не стимулює секрецію інсуліну і через це не викликає гіпоглікемію. Підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та утилізацію глюкози клітинами. Знижує вироблення глюкози печінкою за рахунок інгібування глюконеогенезу та глікогенолізу. Затримує всмоктування глюкози у кишечнику.

Метформін стимулює синтез глікогену, впливаючи на глікогенсинтазу. Збільшує транспортну ємність усіх типів мембранних переносників глюкози.

На тлі прийому метформіну маса тіла пацієнта або залишається стабільною, або помірно знижується.

Метформін має сприятливий ефект на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального Хс, ЛПНГ та тригліцеридів.

Фармакокінетика

Після перорального прийому препарату у формі таблетки з пролонгованим вивільненням всмоктування метформіну уповільнене порівняно із таблеткою із звичайним вивільненням метформіну. Час досягнення C_max (TC_max) складає 7 год. У той же час TC_max для таблетки із звичайним вивільненням становить 2,5 год.

У рівноважному стані, ідентичному рівноважному стану метформіну зі звичайним вивільненням, C_max і AUC збільшуються непропорційно прийнятій дозі.Після одноразового прийому внутрішньо 2000 мг метформіну у формі таблеток з пролонгованим вивільненням AUC аналогічна спостерігається після прийому 1000 мг метформіну у формі таблеток із звичайним вивільненням 2 рази на добу.

Внутрішньоіндивідуальна варіабельність C_max і AUC після прийому метформіну у формі таблеток з пролонгованим вивільненням аналогічна спостерігається після прийому метформіну у формі таблеток зі звичайним вивільненням.

Всмоктування метформіну з таблеток з пролонгованим вивільненням не змінюється залежно від складу їжі.

Не спостерігається кумуляція при багаторазовому прийомі метформіну у формі таблеток із пролонгованим вивільненням у дозі до 2000 мг.

Зв'язок із білками плазми незначний. C_max у крові нижче, ніж C_max у плазмі, і досягається приблизно через такий самий час. Середній V_d коливається в діапазоні 63-276 л.

Метаболітів у людини не виявлено.

Метформін виводиться у незміненому вигляді нирками. Нирковий кліренс метформіну становить >400 мл/хв, що вказує на те, що метформін виводиться за рахунок КФ та канальцевої секреції. Після перорального прийому T_1/2 - близько 6,5 год.

При порушеній функції нирок кліренс метформіну знижується пропорційно Cl креатиніну, збільшується T_1/2 що може призводити до збільшення концентрації метформіну у плазмі.

Показання

• цукровий діабет типу 2 у дорослих, особливо у пацієнтів з ожирінням, при неефективності дієтотерапії та фізичних навантажень: як монотерапія, у поєднанні з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном;
• монотерапія предіабету у разі, якщо зміна способу життя не дозволило досягти адекватного глікемічного контролю.

Протипоказання

• гіперчутливість до метформіну або будь-якої допоміжної речовини у складі препарату;
• діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома;
• ниркова недостатність або порушення функції нирок (Cl креатиніну
• гострі стани, що протікають з ризиком розвитку порушень функції нирок: дегідратація (при хронічній або тяжкій діареї, багаторазових нападах блювання), тяжкі інфекційні захворювання (наприклад, інфекції дихальних шляхів, інфекції сечовивідних шляхів), шок;
• клінічно виражені прояви гострих чи хронічних захворювань, які можуть призводити до розвитку тканинної гіпоксії (у т.ч. гостра серцева недостатність, хронічна серцева недостатність із нестабільними параметрами гемодинаміки, дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда);
• великі хірургічні операції та травми, коли показано проведення інсулінотерапії (див. «Особливі вказівки»);
• печінкова недостатність; порушення функції печінки;
• хронічний алкоголізм; гостра алкогольна інтоксикація;
• вагітність;
• лактат-ацидоз (в т.ч. та в анамнезі);
• застосування протягом менше 48 годин до та протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень із введенням йодовмісної контрастної речовини (наприклад, внутрішньовенна урографія, ангіографія) (див. «Взаємодія»);
• дотримання гіпокалорійної дієти (
• дитячий вік до 18 років, у зв'язку з відсутністю даних щодо ефективності та безпеки застосування у цій віковій групі.

З обережністю: пацієнти віком від 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них лактат-ацидозу; пацієнти з нирковою недостатністю (Cl креатиніну 30-59 мл/хв); період грудного вигодовування.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Декомпенсований цукровий діабет під час вагітності пов'язаний із підвищеним ризиком виникнення вроджених вад та перинатальної смертності.

Обмежена кількість даних свідчить, що прийом метформіну у вагітних жінок не збільшує ризик розвитку вроджених вад у дітей.

При плануванні вагітності, а також у разі настання вагітності на фоні прийому метформіну при предіабеті та цукровому діабеті типу 2 препарат повинен бути скасований, і у разі цукрового діабету типу 2 призначена інсулінотерапія.

Необхідно підтримувати концентрацію глюкози в плазмі крові на рівні, найближчому до норми для зниження ризику виникнення вад розвитку плода.

Метформін проникає у грудне молоко. Небажані реакції у немовлят при грудному вигодовуванні на фоні прийому метформіну не спостерігалися. Однак через обмежену кількість даних застосування препарату в період грудного вигодовування не рекомендовано. Рішення про припинення грудного вигодовування має бути прийняте з урахуванням користі від грудного вигодовування та потенційного ризику виникнення небажаних реакцій у дитини.

Спосіб застосування та дози

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Всередину. Таблетки ковтають повністю, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини, 1 раз на добу під час вечері. Доза препарату Глюкофаж Лонг підбирається індивідуально для кожного пацієнта на підставі результатів визначення концентрації глюкози крові.

Монотерапія та комбінована терапія у поєднанні з іншими гіпоглікемічними засобами при цукровому діабеті типу 2

Для пацієнтів, які не приймають метформін, рекомендованою початковою дозою Глюкофажу ® Лонг є 500 мг 1 раз на добу під час вечері.

Залежно від концентрації глюкози в плазмі через кожні 10-15 днів можливе повільне збільшення дози (на 500 мг) до досягнення максимальної добової дози (2000 мг). Повільне збільшення дози сприяє зменшенню небажаних ефектів з боку ШКТ.

Для пацієнтів, які вже отримують лікування метформіном, початкова доза препарату Глюкофаж ® Лонг повинна бути еквівалентною добовій дозі таблеток зі звичайним вивільненням.

Пацієнтам, які приймають метформін у формі таблеток із звичайним вивільненням активного інгредієнта у дозі, що перевищує 2000 мг, не рекомендовано перехід на Глюкофаж ® Лонг.

У разі планування переходу з іншого гіпоглікемічного засобу необхідно припинити прийом іншого засобу та розпочати прийом препарату Глюкофаж ® Лонг у дозі, зазначеній вище.

Комбінація з інсуліном

Для досягнення кращого контролю вмісту глюкози у крові метформін та інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Звичайна початкова доза препарату Глюкофаж Лонг становить 1 табл. 500 мг 1 раз на добу під час вечері, тоді як дозу інсуліну підбирають на підставі результатів вимірювання концентрації глюкози в крові.

Максимальна рекомендована доза препарату Глюкофаж Лонг - 4 табл. по 500 мг на добу (2000 мг на добу). Якщо при прийомі максимальної рекомендованої дози 1 раз на добу під час вечері не вдається досягти адекватного контролю за глікемією, тоді максимальна доза може бути розділена на два прийоми: 2 табл. по 500 мг під час сніданку та 2 табл. 500 мг – під час вечері.

Якщо адекватний контроль глікемії не досягається при прийомі 2000 мг препарату Глюкофаж ® Лонг, таблетки пролонгованого вивільнення, можливий перехід на метформін зі звичайним вивільненням діючої речовини (наприклад, Глюкофаж ® , таблетки, вкриті плівковою оболонкою) з максимальною добовою дозою 0 мг.

Монотерапія при предіабет

Звичайна доза становить 1000-1500 мг 1 раз на добу під час або після їди. Рекомендується регулярно проводити глікемічний контроль з метою оцінки необхідності подальшого застосування препарату.

Особливі групи пацієнтів

Пацієнти з нирковою недостатністю. Метформін може застосовуватися у пацієнтів з нирковою недостатністю (Cl креатиніну 30-59 мл/хв) лише у разі відсутності станів/факторів ризику, які можуть збільшувати ризик розвитку лактат-ацидозу.

Функція нирок (Cl креатиніну) повинна оцінюватися до початку терапії метформіном, а потім не менше 1 разу на рік. У пацієнтів з підвищеним ризиком прогресування ниркової недостатності та людей похилого віку функцію нирок слід контролювати частіше (кожні 3-6 місяців).

Якщо Cl креатиніну нижче 30 мл/хв, прийом препарату має бути негайно припинено.

Пацієнти похилого віку. Через можливе зниження функції нирок дозу метформіну коригують на підставі оцінки функції нирок, яку необхідно проводити регулярно, не менше ніж 2 рази на рік.

Тривалість курсу лікування. Глюкофаж ® Лонг слід приймати щодня без перерви. У разі припинення лікування пацієнт повинен повідомити про це лікаря.

Пропуск дози. У разі пропуску прийому чергової дози пацієнту слід прийняти таку дозу у звичайний час. Не слід приймати подвійну дозу препарату Глюкофаж Лонг.

Побічні дії

Реклама: ТОВ «РЛС-Патент», ІПН 5044031277

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Частота побічних ефектів препарату розцінюється так: дуже часто (≥1/10); часто (≥ 1/100,

З боку обміну речовин та харчування: дуже рідко – лактат-ацидоз (див. «Особливі вказівки»).

При тривалому прийомі метформіну може спостерігатися зниження всмоктування вітаміну В₁₂. При виявленні мегалобластної анемії необхідно враховувати можливість такої етіології.

З боку нервової системи: часто – порушення смаку (металевий присмак у роті).

З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто — нудота, блювання, діарея, біль у животі та відсутність апетиту. Найчастіше вони виникають у початковий період лікування та у більшості випадків спонтанно проходять. Для запобігання симптомам рекомендується приймати метформін під час або після їди. Повільне збільшення дози може покращити шлунково-кишкову переносимість.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – порушення показників функції печінки та гепатит; після відміни метформіну небажані явища повністю зникають.

З боку шкіри та підшкірних тканин: дуже рідко – шкірні реакції, такі як еритема (почервоніння шкіри), свербіж, кропив'янка.

Якщо будь-які з побічних ефектів, що вказані в інструкції, посилилися або з'явилися інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, необхідно повідомити про це лікаря.

Взаємодія

Протипоказані комбінації

Йодвмісні рентгеноконтрастні засоби. На тлі функціональної ниркової недостатності у пацієнтів з цукровим діабетом радіологічне дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів може викликати розвиток лактат-ацидозу. Лікування препаратом Глюкофаж ® Лонг необхідно відмінити, залежно від функції нирок, за 48 годин до або на час рентгенологічного дослідження із застосуванням йодовмісних рентгеноконтрастних засобів та відновлювати не раніше 48 годин після, за умови, що в ході обстеження ниркова функція була визнана нормальною.

Комбінації, що не рекомендуються

Алкоголь. При гострій алкогольній інтоксикації збільшується ризик розвитку лактат-ацидозу, особливо у разі недостатнього харчування, дотримання низькокалорійної дієти, печінкової недостатності.

Під час прийому препарату слід уникати прийому алкоголю та ЛЗ, що містять етанол.

Комбінації, які потребують обережності

ЛЗ з непрямою гіперглікемічною дією (наприклад, кортикостероїдами системної та місцевої дії та тетракозактид), β₂-адреноміметики, даназол, хлорпромазин при прийомі у великих дозах (100 мг на день) та діуретики). Може знадобитися частіший контроль концентрації глюкози в крові, особливо на початку лікування. При необхідності доза препарату Глюкофаж Лонг може бути скоригована в процесі лікування та після його припинення, виходячи з рівня глікемії.

Діуретики. Продновочасний прийом петлевих діуретиків може призвести до розвитку лактат-ацидозу через можливу функціональну ниркову недостатність.

При одночасному застосуванні препарату Глюкофаж Лонг з похідними сульфонілсечовини, інсуліном, акарбозою, саліцилатами можливий розвиток гіпоглікемії.

Ніфедіпін. Підвищує абсорбцію та C_max метформіну.

Катіонні ЛЗ (амілорид, дигоксин, морфін, прокаїнамід, хінідин, хінін, ранітидин, тріамтерен, триметоприм і ванкоміцин), що секретуються в ниркових канальцях. Конкурують з метформіном за канальцеві транспортні системи і можуть призводити до збільшення його C_max .

Колесевелам. При одночасному застосуванні з метформіном у формі таблеток з пролонгованим вивільненням збільшує концентрацію метформіну в плазмі (збільшення AUC без значного збільшення C_max).

Транспортери органічних катіонів (ОСТ). Метформін є субстратом обох транспортерів ОСТ1 та ОСТ2. Одночасне застосування метформіну:

- з інгібіторами ОСТ1 (верапаміл) може зменшувати ефективність метформіну;

- індукторами ОСТ1 (рифампіцин) може збільшувати абсорбцію метформіну в ШКТ та його ефективність;

- інгібіторами ОСТ2 (циметидин, долутегравір, ранолазин, триметоприм, кризотиніб, олапариб, даклатасвір, вандетаніб) може зменшувати ниркову елімінацію метформіну і таким чином призводити до збільшення плазмової концентрації метформіну.

У зв'язку з цим рекомендується бути обережним, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю, коли лікарські препарати приймаються одночасно з метформіном, т.к. можливе підвищення плазмової концентрації метформіну. За необхідності можна розглядати питання про корекцію дози метформіну, т.к.інгібітори/індуктори ОСТ можуть змінювати ефективність метформіну.

Передозування

При застосуванні метформіну в дозі до 85 г (у 42,5 рази, що перевищує максимальну добову дозу), розвитку гіпоглікемії не спостерігалося. Однак у цьому випадку спостерігався розвиток лактат-ацидозу. Значне передозування або поєднані фактори ризику можуть призвести до розвитку лактат-ацидозу (див. «Особливі вказівки»).

Лікування: у разі появи ознак лактат-ацидозу лікування препаратом необхідно негайно припинити, хворого терміново госпіталізувати та, визначивши концентрацію лактату, уточнити діагноз. Найбільш ефективним заходом щодо виведення з організму лактату та метформіну є гемодіаліз. Проводять також симптоматичне лікування.

Особливі вказівки

Лактат-ацидоз є рідкісним, але серйозним (висока смертність за відсутності невідкладного лікування) ускладненням, яке може виникнути через кумуляцію метформіну. Випадки розвитку лактат-ацидозу при прийомі метформіну виникали в основному у хворих на цукровий діабет з вираженою нирковою недостатністю.

Слід враховувати й інші фактори ризику, такі як декомпенсований цукровий діабет, кетоз, тривале голодування, алкоголізм, тяжке інфекційне захворювання, печінкова недостатність, будь-який стан, пов'язаний з вираженою гіпоксією, і одночасний прийом препаратів, які можуть викликати розвиток лактат-ацидозу. . «Взаємодія»). Це може допомогти зменшити частоту випадків виникнення лактат-ацидозу.

Слід враховувати ризик розвитку лактат-ацидозу з появою неспецифічних ознак, таких як м'язові судоми, що супроводжуються диспептичними розладами, болем у животі та вираженою астенією.

Лактат-ацидоз характеризується сильним нездужанням із загальною слабкістю, ацидотичною задишкою і блювотою, болем у животі, м'язовими судомами та гіпотермією з наступною комою. л, підвищені аніонні Проміжок та ставлення лактат/піруват. При підозрі на лактат-ацидоз необхідно припинити прийом препарату та негайно звернутися до лікаря.

Хірургічні операції

Застосування метформіну має бути припинено за 48 годин до проведення планових хірургічних операцій і може бути продовжено не раніше ніж через 48 годин після за умови, що під час обстеження ниркова функція була визнана нормальною.

Оскільки метформін виводиться нирками, перед початком лікування і регулярно в подальшому необхідно визначати Cl креатиніну: не рідше 1 разу на рік у пацієнтів з нормальною функцією нирок, кожні 3-6 місяців у пацієнтів з Cl креатиніну 45-59 мл/хв і кожні 3 місяці у пацієнтів із Cl креатиніну 30–44 мл/хв.

Слід виявляти особливу обережність при можливому порушенні функцій нирок у пацієнтів похилого віку, дегідратації (хронічна або важка діарея, багаторазові напади блювання), одночасному застосуванні гіпотензивних ЛЗ, діуретиків або НПЗП.

Серцева недостатність

Пацієнти з серцевою недостатністю мають більш високий ризик розвитку гіпоксії та ниркової недостатності. Пацієнтам з ХСН слід регулярно проводити моніторинг серцевої функції та функції нирок під час прийому метформіну.

Інші запобіжні заходи

Пацієнтам рекомендується продовжувати дотримуватись дієти з рівномірним споживанням вуглеводів протягом дня. Пацієнтам з надмірною масою тіла рекомендується продовжувати дотримуватись гіпокалорійної дієти (але не менше 1000 ккал/добу). Також пацієнтам слід регулярно виконувати фізичні вправи.

Пацієнти повинні інформувати лікаря про будь-яке лікування і будь-які інфекційні захворювання, такі як застуда, інфекції дихальних або сечовивідних шляхів.

Рекомендується регулярно проводити стандартні лабораторні аналізи контролю цукрового діабету.

Метформін при монотерапії не викликає гіпоглікемію, проте рекомендується виявляти обережність при його застосуванні в комбінації з інсуліном або іншими пероральними гіпоглікемічними засобами (наприклад, похідними сульфонілсечовини або репаглінідом). Симптомами гіпоглікемії є слабкість, біль голови, запаморочення, підвищене потовиділення, прискорене серцебиття, порушення зору або концентрації уваги. Необхідно попередити пацієнта, що неактивні компоненти препарату Глюкофаж Лонг можуть виділятися в незміненому вигляді через кишечник, що не впливає на терапевтичну активність препарату.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. Монотерапія препаратом Глюкофаж Лонг не викликає гіпоглікемію, тому не впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.

Проте можливий розвиток гіпоглікемії при застосуванні метформіну у поєднанні з іншими гіпоглікемічними препаратами (включаючи похідні сульфонілсечовини, інсулін, репаглінід). З появою симптомів гіпоглікемії не слід керувати транспортними засобами та механізмами.

Форма випуску

Пігулки з пролонгованим вивільненням, 500 мг. За 15 табл. у блістері з ПВХ/ПВДХ/алюмінієвої фольги, по 2 або 4 бл. в картонній пачці. На блістер та картонну пачку нанесено символ «М» для захисту від фальсифікації.

Виробник

Всі стадії виробництва, включаючи контроль якості: Мерк Санте с.а.с., Франція. Сентр де продуксьйон Семуа, 2 рю дю Прессуар Вер - 45400 Семуа, Франція.

Виробник. Всі стадії виробництва, включаючи контроль якості: ТОВ «Нанолек», Росія. 612079, Кіровська обл., Оричівський район, смт Левинці, Біомедичний комплекс «НАНОЛІК».

Або у разі упаковки препарату на ТОВ «Нанолек», Росія:

Виробник. Виробництво готової лікарської форми та фасування (первинне пакування):

Мерк Санте с.а.с., Франція. Сентр де продуксьйон Семуа, 2 рю дю Прессуар Вер – 45400 Семуа, Франція.

Вторинна (споживча упаковка) та контроль якості, що випускає: ТОВ «Нанолек», Росія. 612079, Кіровська обл., Оричівський район, смт Левинці, Біомедичний комплекс «НАНОЛІК».

Претензії споживачів та інформацію про небажані явища слід надсилати на адресу: ТОВ «Мерк» 115054, Москва, вул. Валова, 35.

Тел.: (495) 937-33-04; факс: (495) 937-33-05.

e-mail: [email protected]

Умови відпустки з аптек

Умови зберігання

Термін придатності

Крилов Юрій Федорович (фармаколог, доктор медичних наук, професор, академік Міжнародної академії інформатизації)
Досвід роботи: понад 34 роки

Аналоги (синоніми) препарату Глюкофаж ® Лонг

Як приймати Глюкофаж

На цій сторінці розказано, як правильно приймати Глюкофаж для схуднення та діабету. Також інформація стане в нагоді для лікування полікістозу яєчників у жінок. Даються відповіді на часті запитання пацієнтів.Рекомендується в першу чергу прочитати інструкцію із застосування ліків Глюкофаж. За посиланням ви знайдете показання, протипоказання, дозування, аналоги, побічні ефекти та як з ними боротися. Інструкція написана доступною мовою.

Глюкофаж – найпопулярніші ліки, діючою речовиною якого є метформін. В останні роки багато пацієнтів у російськомовних країнах скаржаться, що якість пігулок погіршилася. Фірма-продавець займалася розміщенням фальшивих позитивних відгуків в Інтернеті.

У препарату Глюкофаж багато аналогів. Якщо він вам не допомагає, спробуйте замінити його на сіофор або таблетки метформіну іншого виробника. Зачекайте 2-3 тижні, потім оцініть ефект і за потреби знову замініть. Орієнтуйтеся на свої показники цукру у крові, маси тіла, а також на самопочуття.

Приймаючи Глюкофаж, бажано дотримуватись дієти. Читайте детальніше:

• Дієтичний стіл №9 – збалансоване, низькокалорійне харчування.
• Низьковуглеводна кето дієта – допомагає схуднути, лікує від діабету, а також від гіпертонії та подагри.
• Меню на тиждень – списки страв, рецепти.

Від прийому таблеток метформіну може статися пронос, біль у животі, нудота, здуття живота та інші проблеми із травленням. Звісно, ​​ці побічні ефекти неприємні. Однак вони є ознакою того, що препарат містить справжню діючу речовину, а не пустушку. Хоча з упевненістю можна судити лише зниження цукру в крові і маси тіла. Також хорошим знаком буде зміна самопочуття на краще. Перегляньте відео про те, як взяти під контроль побічні ефекти.

Як приймати Глюкофаж: відповіді на часті запитання

Нижче наводяться відповіді на часті запитання пацієнтів.

Скільки разів на день потрібно приймати – дивлячись із якою метою. Для діабетиків і схеми прийому, що просто худнуть, відрізняються.

Для схуднення при нормальному цукрі в крові, а також для лікування полікістозу яєчників оптимально приймати 3 рази на день – на сніданок, обід та вечерю в однакових дозах. Можна розпочати з низької дози 500 чи 850 мг на добу, щоб дати організму час звикнути. Бажано поступово вийти на добову дозу 2550-3000 мг, тобто. е. щодня по три таблетки 850 чи 1000 мг.

Для лікування діабету теж можна приймати метформін вранці, в обід та ввечері по одній таблетці, але це не найкраще рішення. Діабетикам бажано з'ясувати, як поводиться їхній цукор протягом дня, а потім скласти індивідуальну схему прийому. Детальніше див. покрокову схему лікування діабету 2 типу. Часто у пацієнтів буває високий цукор вранці натще. У разі основну частину добової дози метформіну п'ють проти ночі перед сном. Причому найкраще підходить метформін продовженої дії – препарат Глюкофаж Лонг або його аналоги.

Глюкофаж та інші препарати метформіну часто спричиняють пронос, здуття живота, біль у животі та інші розлади травлення. Щоб уникнути цих побічних ефектів або хоча б послабити їх, потрібно приймати таблетки разом із їжею або після їди. Не рекомендується пити їх натще.

Проблеми із травленням - це ще не привід, щоб скасовувати прийом метформіну. Приймайте ліки у низьких дозах. Дайте організму час звикнути, а потім збільшуйте добову дозу до рекомендованої.

Приймаючи Глюкофаж або інший препарат метформіну, бажано дотримуватися здорового харчування, дотримуватись дієти.Це може бути низькокалорійна збалансована дієта або низьковуглеводна, вона кетогенна, білкова або з упором на жири.

Людям, які не змінюють своє харчування, прийом таблеток метформіну зазвичай дає можливість скинути 2-6 кг зайвої ваги. Якщо поєднувати прийом ліків з дієтою, результати схуднення і лікування діабету будуть набагато вражаючі.

При діабеті низьковуглеводна дієта є основним засобом лікування. Її можна доповнювати прийомом метформіну та інших ліків, а також уколами інсуліну. Однак без дотримання дієти таблетки та інсулін приносять мало користі.

Глюкофаж та інші таблетки метформіну – це не препарати для курсового лікування. Хворі на діабет та ожиріння приймають їх довгостроково, роками, можливо, навіть довічно. Це приносить велику користь. Метформін не тільки знижує цукор у крові та допомагає схуднути, але й продовжує життя. Він захищає від серцево-судинних захворювань та деяких видів раку.

Жінки, які лікуються від полікістозу яєчників і хочуть завагітніти, скасовують прийом метформіну, коли вагітність настає. Можливо, знадобиться відновити прийом в останньому триместрі вагітності, якщо виявиться, що розпочався гестаційний діабет.

Відразу налаштовуйтесь, що ви прийматимете Глюкофаж або інший препарат метформіну довгостроково, особливо для схуднення або лікування діабету. Пропити курс цих таблеток та припинити – погана ідея. Швидше за все, без прийому метформіну скинуті кілограми та підвищений цукор у крові повернуться. Цього можна уникнути, тільки якщо ви зможете змінити свій спосіб життя на більш здоровий.

Читайте також відповіді на 9 частих питань про препарат Глюкофаж.Дізнайтеся, як ці таблетки впливають на печінку, нирки, рівень інсуліну в крові та артеріальний тиск. Доступною мовою розказано, як вони діють в організмі, яке у них співвідношення шкоди та користі.

Розподілати таблетки Глюкофаж можна, але, як правило, краще цього уникати. Це марний клопіт. Простіше відразу купити таблетки у відповідному дозуванні.

На таблетках по 1000 мг є поперечна характеристика, що називається ризику. Вона призначена для того, щоб було зручніше ділити таблетки навпіл. На таблетках у дозуванні 500 та 850 мг такої риси немає. Мається на увазі, що у вас не буде потреби ділити їх.

Щоб уникнути розладів травлення, рекомендується розпочинати прийом Глюкофажу з однієї таблетки 500 або 850 мг на добу. Поступово добову дозу збільшують до 2550-3000 мг у міру звикання організму.

У перші дні лікування вам може знадобитися ділити таблетки по 1000 мг, щоб приймати низькі дози. Однак краще відразу купити пігулки по 500 мг, випити 1-2 упаковки, а потім перейти на дозування 850 чи 1000 мг.

Хворим на діабет, у яких виражена ниркова недостатність, зазвичай метформін не призначають. Однак лікар може вирішити, що користь від прийому цих ліків буде вищою, ніж ризик. У такому разі може знадобитися щоразу ділити таблетки по 500 або 850 мг. Так ви зможете приймати низькі дози, які підходять для людей, які мають проблеми з нирками. Це потрібно обговорити із лікарем.

Якщо ви пропустили прийом, випийте звичайну дозу метформіну разом з наступним прийомом їжі. Не рекомендується приймати дві таблетки для компенсації пропущеної дози. Якщо ви часто забуваєте вчасно прийняти ліки, спробуйте використати нагадування у смартфоні.

Людям, які приймають чи збираються пити Глюкофаж для схуднення, буде корисно переглянути відео.