ВІЛ натще чи ні?

Щоб результати тестування на ВІЛ вийшли достовірними, важливою є правильна підготовка до дослідження. Іноді аналіз показує наявність вірусу, хоч насправді його немає. Це називається хибнопозитивним результатом. Кількість помилкових результатів залежить від точності методу тестування, що застосовується. Для імунохроматографічного методу (тест-смужки) кількість хибнопозитивних результатів сягає 5%, для ІФА — менше 1%. Імуноблот виконується тільки для підтвердження ІФА або за сумнівних результатів ІФА.

При неправильній підготовці кількість хибнопозитивних результатів збільшується. Щоб уникнути помилкового результату, важливо знати, як підготуватися до складання тесту на ВІЛ.

Процедура здачі крові для аналізу на ВІЛ

Збирання крові для тесту на ВІЛ нічим не відрізняється від звичайного. Для проведення дослідження потрібна венозна кров. Шкіра обробляється антисептиком, потім медсестра вводить голку у вену. Зазвичай забір крові з вени виробляється у ліктьовий ямці, рідше — з вени передпліччя. В обох випадках це не боляче.

У сучасних системах шприц із поршнем не потрібен: кров надходить із голки безпосередньо в пробірку за рахунок вакууму. Після набрання необхідної кількості крові медсестра прибирає пробірку і виймає голку з вени. Місце затискають стерильною пов'язкою. У цьому процедура здачі крові для аналізу закінчується.

Причини хибнопозитивних результатів

При ІФА досліджуються антитіла, що виробляються в організмі у відповідь антигени ВІЛ.

• Чутливість методу – здатність визначити антиген за його наявності – становить до 99,5%
• Специфіка методу – здатність визначити саме шуканий антиген – до 99,9%.

У деяких ситуаціях частота хибнопозитивних результатів зростає. Це відбувається, якщо в організмі є антитіла, схожі на антитіла до ВІЛ. Таке може статися:

• за наявності аутоімунних захворювань;
• у станах після трансплантації органу;
• при гострих вірусних інфекціях;
• під час вагітності;
• після вакцинації від вірусних інфекцій;
• після участі у випробуваннях вакцини проти ВІЛ.

Також до хибнопозитивного результату можуть призвести технічні помилки під час аналізу в лабораторії, недотримання рекомендацій щодо підготовки до тестування. Тож кожен позитивний результат дослідження на ВІЛ потребує додаткової перевірки!

Підготовка до здачі аналізу на ВІЛ

Результати дослідження багато в чому залежить від правильної підготовки до нього. Інформація про те, що можна і не можна робити перед аналізом, допоможе підвищити достовірність результатів і уникнути нервування від повторного дослідження.

Чи можна їсти перед тестом на ВІЛ?

Багато людей після візиту до лабораторії вирушають на роботу або у справах, не маючи змоги поснідати після забору крові. Тому найчастіше запитання лікаря перед дослідженням — чи можна їсти перед аналізом на ВІЛ? Справа в тому, що після їди поживні речовини всмоктуються в тонкому кишечнику і змінюють склад крові. Жири, що всмокталися з їжі, роблять каламутною сироватку. Така ситуація називається хільоз. При ньому робота із сироваткою значно утруднюється. Тому від жирної їжі необхідно відмовитися вже ввечері напередодні дослідження — можлива легка вечеря зі зниженим вмістом жирів. Також їжа змінює рівень гормонів, що опосередковано впливає на результат.Тому здавати аналіз потрібно після 8-14 години повного голоду. Чисту воду можна пити як завжди. Після забору крові можна їсти відразу.

Вплив куріння на достовірність результатів аналізу

Куріння впливає синтез гормонів стресу і змінює рівень деяких речовин у організмі. Усе це опосередковано впливає дослідження. Тому курити перед аналізом не можна як мінімум годину, краще – 8 годин і довше.

Вживання алкоголю перед тестом на ВІЛ

Алкоголь вносить зміни до метаболізму як негайно, так і відстрочено. Тому вживання алкоголю та напоїв, у складі яких він міститься, слід припинити як мінімум за 3 дні до аналізу.

Аналіз у період вірусної інфекції

Під час гострого зараження будь-яким вірусом, наприклад грипом або ГРВІ, в організмі відбувається синтез антитіл до нього. Якщо в цей час виконати тестування, антитіла проти нешкідливого вірусу можуть бути розпізнані як антитіла проти ВІЛ. Тому аналіз виявлення антитіл до ВІЛ не рекомендується під час вірусного навантаження.

Що може вплинути на результати аналізу на ВІЛ?

Стрес, перевтома, погане харчування впливають на синтез кортизолу та інших гормонів, що може спотворити результат. Тому перед дослідженням на ВІЛ рекомендується зменшити вплив цих факторів. Підвищене фізичне навантаження також спричиняє синтез гормону стресу, тому напередодні дослідження спорт рекомендують виключити.

Страх перед тестуванням на ВІЛ: як підготуватися морально

Сучасний світ трактує нові умови нашого життя. Поява ВІЛ – інфекції ставить перед людиною питання, куди буває незручно, чи страшно відповідати. А загалом, сьогодні кожна людина має знати свій ВІЛ – статус.

Хтось, можливо, запитає: «Мушу кому? Лікарю, начальнику ....?» Насамперед собі! Розуміти про своє здоров'я – важливо, бути здоровим – це чудово. Але ВІЛ-інфекція, на жаль, реальність! І, коли людина стикається з інформацією з цієї теми, він відчуває різні почуття.

Це страх, коли одразу згадуються епізоди життя… І починається паніка «А, якщо раптом я тоді заразився?». Хтось із упевненістю скаже: «Зі мною цього не може статися! Мені завжди щастить».

Ми завжди маємо вибір. І подумавши, кожна людина має зрозуміти, що безпека її життя, насамперед, залежить від неї, що піти та здати аналіз на ВІЛ-інфекцію – це вчинок дорослої людини. Знати свій ВІЛ-статус – це нормально та важливо.

Хвилювання перед дослідженням – нормальне почуття. Паніка може змусити відмовитися від походу до лікаря через страх перед результатом, особливо якщо напередодні був ризик зараження ВІЛ. У такій ситуації важливо розуміти, що краще перевіритись і якомога раніше і бути спокійним за своє здоров'я та близьких. Навіть якщо результат позитивний, своєчасно виявлене захворювання та вжиті заходи дозволяють жити повноцінним життям.

Пройди тест на ВІЛ та спи спокійно!

На будь-якому етапі діагностики ВІЛ людині дуже важлива підтримка. Недостатня поінформованість про проблему може спричинити прийняття неправильних рішень. Якщо людина не може отримати очної консультації, на допомогу можуть прийти фахівці телефону довіри за номером (343) 310-00-31. Телефон доступний у будні, з 9 до 20 години. Допомога надається анонімно.

Всі інфекційні захворювання потребують своєчасної точної діагностики. ВІЛ та СНІД — не виняток.Поставлений вчасно діагноз дозволяє вжити необхідних терапевтичних заходів та продовжити пацієнтові життя. Як визначити наявність чи відсутність захворювання з максимальною точністю?

Діагностика ВІЛ-інфекції та СНІДу

Сьогодні, напевно, кожна людина чула про ВІЛ та СНІД і знає, що ці захворювання дуже небезпечні, що передаються вони переважно під час незахищеного бар'єрним способом статевого акту. А тим часом перші випадки інфікування були зафіксовані не так давно — 1978 року (у кількох чоловіків-гомосексуалів зі США та Швеції). Сам вірус було відкрито 1983 року.

Вірус імунодефіциту людини, як і будь-який інший вірус, самостійно розмножуватися не може, для цього їй необхідна жива клітина, в яку він вбудовує свою генетичну інформацію. Після того, як це відбувається, заражена людина стає носієм вірусу, але довгий час жодних ознак інфікування може не виявлятися.

Насамперед ВІЛ атакує та руйнує лімфоцити (Т-лімфоцити, або хелпери). Вони відповідають за імунну відповідь організму, розпізнавання та знищення інфікованих клітин. В результаті хворий втрачає здатність протистояти інфекціям.

У здорової людини кількість Т-лейкоцитів становить 1200-3000 клітин/мкл. Після ВІЛ-інфікування кількість клітин знижується. При цьому хворий продовжує почуватися нормально. Цей період хвороби може тривати багато років. Але настає момент, коли кількість клітин-хелперів досягає критичної позначки. Це може виявитися такими проблемами:

• кандидоз порожнини рота та ШКТ;
• оперізуючий лишай (герпес);
• тижнями не спадаюча висока температура;
• нічна пітливість;
• діарея;
• часті ГРЗ та ГРВІ та ін.

Якщо кількість Т-лімфоцитів знижується до 200 клітин/мкл, то діагностують СНІД. Організм хворого в такому стані не може чинити опір навіть найпростішим мікроорганізмам — від дріжджів до вірусів. У здорової людини до них розвивається резистентність, тоді як страждає на СНІД вони можуть довести до летального результату. Найчастіше збудниками смертельних захворювань стають токсоплазма, криптоспоридія, цитомегаловірус. Крім того, зниження лімфоцитів провокує утворення злоякісних пухлин.

За відсутності належного лікування пацієнти з ВІЛ-інфекцією не переступають поріг виживання 10 років. Грамотно та своєчасно призначена терапія загальмовує розвиток хвороби, у рази збільшуючи тривалість життя хворого. ВІЛ-позитивна людина в такому разі може дожити до похилого віку.

Основний метод діагностики інфекції – аналіз крові. З моменту зараження до появи антитіл у крові проходить 1-3 місяці.

Статистика
За даними Федерального науково-методичного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом, на період січень–квітень 2016 року в Росії зареєстровано 1 мільйон ВІЛ-інфікованих людей. У першій половині 2016 року виявлено 30 тисяч нових випадків зараження.

Методи лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції

Різні види лабораторних аналізів венозної крові, взятої натщесерце, дозволяють виявити наявність або відсутність ВІЛ-інфекції в крові. Розглянемо види цих досліджень.

Якісний аналіз

• Скринінгове дослідження імуноферментними (ІФА) методами є виявлення антитіл до антигенів ВІЛ-типів: ВІЛ-1 і ВІЛ-2. Вже з другого тижня після інфікування можуть з'явитися антитіла, хоча вони можуть виявитися і пізніше — через кілька місяців.Надалі кількість антитіл зростає і зберігається в крові пацієнта. За наявності антитіл у більшості випадків клінічні ознаки ВІЛ не виявляються 2-10 років.
  Зазначимо, що цей тест не завжди точний, можливий хибнопозитивний результат. У будь-якому випадку, при позитивному результаті призначається повторний аналіз через 2-3 тижні.
• Верифікаційне дослідження методом імуноблоту проводиться, якщо описаний вище аналіз двічі дав позитивний результат. Дане дослідження поєднує аналіз ІФА та метод електрофорезу, який дозволяє розділити за молекулярною вагою антигени, що входять до складу вірусу. Це дослідження має максимальну точність.

Кількісний аналіз

• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) з детекцією в режимі реального часу дає можливість визначити концентрацію вірусної РНК у плазмі. Тест проводять з метою ранньої діагностики можливого інфікування після підвищеного ризику (на 7–10 день після ймовірного інфікування).
  Також даний аналіз призначається для оцінки ефективності застосовуваної терапії, для вирішення питання про початок антиретровірусної терапії, проведення кесаревого розтину у інфікованих вагітних за 4 тижні до пологів.
  Таке дослідження крові проводять новонародженим дітям інфікованих матерів. Отримана двічі позитивна відповідь свідчить про зараження дитини.

Показання до призначення

Приводом пройти дослідження на ВІЛ-інфекцію може стати безліч причин. Тест необхідний перед оперативним втручанням, у разі планування вагітності ризик придбання даної інфекції несуть випадкові статеві контакти.Окрема категорія громадян (лікарі, педагоги, працівники харчових виробництв, продавці харчової продукції та ін.) повинна проходити тест у рамках оформлення медичної книжки, яка є обов'язковою умовою допуску до роботи.

Щодо тривожних симптомів, то зазвичай лікарі призначають аналіз на ВІЛ при наступних станах:

• Різка втрата ваги.
• Діарея, що триває понад три тижні.
• Гарячка неясного походження.
• Збільшення лімфатичних вузлів у різних областях.
• Лейкопенія та лімфопенія.
• Тяжкі інфекційні захворювання: пневмонія, кандидоз внутрішніх органів, туберкульоз, маніфестний токсоплазмоз, часті випадки загострення герпесвірусної інфекції та інші.

Спеціальної підготовки перед здаванням венозної крові не потрібно. Єдине - це утримання від їди протягом 8-10 годин. Також напередодні рекомендується уникати фізичних та емоційних навантажень, відмовитись від вживання алкоголю.

Проведення аналізу на ВІЛ

Вся процедура забору венозної крові займає трохи більше п'яти хвилин. Після взяття матеріалу місце уколу дезінфікують та заклеюють спеціальним пластиром. Оскільки аналіз береться натще, щоб уникнути запаморочення після забору крові, слід випити солодкий чай або з'їсти шматочок шоколаду.

У державних поліклініках, щоб отримати направлення на аналіз, доведеться спочатку відвідати дільничного терапевта. У приватних медичних центрах потрібно просто заповнити заявку на аналіз. Для цього в клініці попросять пред'явити паспорт або будь-який інший документ, що засвідчує особу (міграційна карта, права водія, військовий квиток і т. д.). Документ дозволить ідентифікувати результати аналізу. Проте тест на ВІЛ можна зробити і анонімно.У цьому випадку заявці та зразку крові, який вирушає на аналіз до лабораторії, присвоюється номер, відомий лише пацієнту та медичному персоналу. Однак результати анонімних досліджень не можуть бути представлені для госпіталізації, жіночі консультації і не можуть бути зареєстровані в ОРУІБ (Відділ реєстрації та обліку інфекційних хвороб).

Розшифровка результатів дослідження

Слід пам'ятати, що інтерпретувати результати дослідження та поставити точний діагноз здатний лише лікар. Отриманий результат в жодному разі не може бути приводом для самолікування, до того ж одні й ті самі результати у різних пацієнтів можуть говорити про протилежну клінічну картину.

Якісний аналіз на ВІЛ

• Скринінговий — якщо антитіл у крові немає, то відповіді пишуть: «Негативно». Якщо антитіла до ВІЛ виявлені, проводиться повторне дослідження. Якщо й воно дало позитивний результат, пробу досліджують методом імуноблоту.
• Верифікаційний - якщо на тест-смужці виявлені потемніння в місцях локалізації білків GP160, GP120, GP41, то ставлять діагноз «ВІЛ». Іншим вірусам відповідає власний набір білків.
  При цьому важливо враховувати, що метод імуноблоту дозволяє точно встановити наявність вірусу лише тоді, коли набір антитіл у крові є повним, а саме, якщо одночасно виявлені білки: gp160, gp120, gp41 – це однозначно трактується як ВІЛ-інфекція. Але якщо хоча б одного з перерахованих білків немає, наприклад, відсутня gp41, але є gp160, gp120, тест розцінюється як сумнівний і вимагає повторного проведення.

Кількісний аналіз на ВІЛ

Показує обсяг виявленої РНК вірусу імунодефіциту людини, виражений C/ml (копії/мл).Інтерпретувати результати слід так:

1. РНК не виявлено, або значення нижче за межу чутливості методу (20 копій/мл).
2. Менше 20 копій/мл - РНК виявлено в концентрації на межі чутливості методу, характеристика із задовільною точністю неможлива.
3. Від 20 до 10 6 копій/мл - отримане значення знаходиться в межах лінійного діапазону, результат є достовірним.
4. Більше 10 6 копій/мл – РНК виявлено у зазначеній концентрації, що виходить за верхню межу лінійного діапазону.

Терміни та вартість аналізу

Аналізи на ВІЛ можна здати у приватних клініках. У цьому випадку вартість скринінгового дослідження імуноферментними методами в середньому становитиме від 400 до 800 рублів. Термін виконання дослідження - один робочий день, хоча можлива і термінова діагностика, у такому разі відповідь буде отримана через 2 години.

Верифікаційне дослідження шляхом імуноблоту обійдеться в 3000-5000 рублів. Результати стануть відомі через 3-7 робочих днів.

Полімеразна ланцюгова реакція з детекцією в режимі реального часу є складнішим аналізом, тому його вартість набагато вища — вона становить 10 000–12 000 рублів. Результати дослідження готуються загалом 10–14 робочих днів.

Відповідно до законодавства, всі імунні аналізи в державних медичних закладах проводяться безкоштовно. В обов'язковому порядку перевірку на ВІЛ-інфекцію проходять вагітні жінки, пацієнти, які готуються до оперативного втручання та госпіталізації. В інших випадках направлення на це дослідження призначається на розсуд лікаря.

Пройти аналіз на ВІЛ-інфекцію сьогодні не складно. Сама процедура практично безболісна та займає лічені хвилини.Сучасне обладнання та методики проведення тесту дозволяють отримати максимально точні результати.

ВІЛ-інфекція – це хвороба, спричинена вірусом імунодефіциту людини. Імунодефіцит - стан, при якому організм не може чинити опір інфекціям, ВІЛ може досить швидко перетекти в СНІД.

Про СНІД говорять у тому випадку, коли у людини, зараженої ВІЛ, з'являються інфекційні захворювання, зумовлені неефективною роботою імунної системи, зруйнованої вірусом.

СНІД – це остання стадія розвитку ВІЛ-інфекції.

На вірус імунодефіциту хворіють лише люди. Тварини ВІЛ не хворіють, а спроби

заразити у лабораторних умовах, закінчуються їх швидким одужанням.

ВІЛ послаблює імунну систему людини, згодом позбавляючи її можливості чинити опір захворюванням та інфекціям (наприклад, туберкульозу, грибкам, навіть ГРВІ), призводячи до швидкого розвитку хвороби та летального результату від несмертельних, у звичайних умовах, інфекцій.

ВІЛ вилікувати, на жаль, поки не можна, можна лише медикаментозно уповільнити процес його розвитку, і не дати йому прогресувати в СНІД, що збільшує тривалість життя хворого і навіть дасть йому можливість мати здорових дітей. Склавши тест на ВІЛ у нашій клініці «Здорова Сім'я» на Фучика 3, Ви зможете визначити, чи потрібна Вам допомога фахівців, чи ви абсолютно здорові.

Аналіз на ВІЛ дозволяє виявити антитіла, що виникли в організмі після зараження вірусом імунодефіциту. Варто звернути увагу на те, що цей аналіз є обов'язковим для людей із групи ризику, вагітних жінок, для тих, хто лягає на операцію та проходить лікування у стаціонарі. За статистикою нашого Медцентру аналіз на ВІЛ-інфекцію та СНІД – один із найбільш затребуваних.Тест на ВІЛ-інфекцію виявить ВІЛ у більшості людей через 1-4 тижні від початку зараження.

Джерела зараження ВІЛ:

• При статевих контактах
• Від матері до плода чи дитини
• При переливанні ВІЛ-інфікованої крові та введенні її препаратів
• При трансплантації тканин чи органів
• При спільному використанні шприців та голок для внутрішньовенних ін'єкцій без попередньої стерилізації
• Статевий шлях передачі ВІЛ-інфекції реалізується при гетеро-(чоловіки та жінки) та гомосексуальних (з особами однієї статі) статевих контактах.
• Передача ВІЛ повітряно-краплинним, харчовим, водним, трансмісивним шляхами не доведено.

Симптоми, за яких бажано проведення обстеження на ВІЛ та СНІД:

Збільшення у пацієнта двох та більше лімфатичних вузлів
Постійна нічна пітливість
Діарея, що триває тривалий час
Різке зниження ваги
Тривала висока температура неясного походження
Планування вагітності
Підготовка до операції
Підготовка до донорства крові
Випадковий статевий контакт
Ведення хаотичного статевого життя без запобігання
Затяжна хвороба інфекційного походження

УВАГА! Наявність ВІЛ-інфекції можна лише одним способом – за допомогою спеціального лабораторного обстеження. Що б не здавалося пацієнтам щодо їхнього здоров'я та самопочуття, клінічних ознак, суворо специфічних для ВІЛ, не існує. Оскільки хвороба протікає приховано, здати аналіз крові на СНІД необхідно вчасно. Сучасні способи вивчення складу крові дозволяють виявити антитіла та антигени через приблизно від трьох тижнів після спілкування з носієм небезпечної недуги.

Скільки коштує аналіз на ВІЛ та СНІД

Перед аналізом на ВІЛ:

Бажано здавати аналіз вранці та натщесерце, в крайньому випадку можна їсти, але тільки не жирні страви та солодкі, або алкогольні напої. Пити можна лише воду. Не можна курити та приймати ліки. Якщо прийом ліків є обов'язковим, попередьте про це медсестру перед здачею аналізу. Також не рекомендується проходити УЗД-сканування перед цією процедурою. Кров для обстеження у пацієнта беруть із вени.

Відповідно до п.2, ст.8 ФЗ РФ № 38-ФЗ від 30 березня 1995 р. (Федеральний закон «Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)», пацієнт може анонімно здати аналіз на ВІЛ та отримати результат за індивідуальним номером замовлення, що не підлягає розголошенню.

Свіжі матеріали

Все про тест на ВІЛ: коли робити і який краще?

Кожен має ВІЛ-статус, тільки в одних він позитивний, а в інших — негативний. Однак знати його необхідно, особливо в російських реаліях, коли в країні епідемія, і вже понад один відсоток населення живе з вірусом.

Для діагностики вірусу імунодефіциту людини існує кілька видів тестів, причому їхня класифікація складна лише на перший погляд, насправді вона дуже логічна. Головне — пам'ятати, що незважаючи на високу точність аналізів, жоден тест не знайде вірус одразу після зараження.

Скринінгові (пошукові) тести

Вони допомагають запідозрити інфекцію, та їх результати треба підтверджувати іншими аналізами. Для скринінгу використовують тести або антитіла, або на антигени/антитіла.

ІФА (імуноферментний аналіз).

Цей метод служить для виявлення самого вірусу, а антитіл, які наша імунна система виробляє боротьби з ним.

Існує кілька поколінь ІФА:

• У першому поколінні тестів використовувався сам вірус, оброблений ультразвуком, у своїй визначалися антитіла лише ВІЛ-1. Аналіз мав невисоку чутливість і специфічність.
• ІФА другого покоління навчили визначати антитіла як ВІЛ-1, так і ВІЛ-2. Матеріалом служили синтезовані білки, аналогічні цим антигенам вірусу. Втім, тести першого та другого покоління давно не використовуються.
• Услід з'явилися тести третього покоління, які дозволяють діагностувати тривалу поточну (хронічну) ВІЛ-інфекцію з чутливістю та специфічністю близько 100 %. Однак при гострій ВІЛ-інфекції (коли антитіл мало чи зовсім ні) їхня точність вважається недостатньою.

Сучасний ІФА четвертого покоління дозволяє виявити антитіла, що з'являються в крові з 30-го (цифри згідно з клінічними рекомендаціями МОЗ) дня інфікування (за даними Центру контролю та профілактики захворювань у США CDC - з 23 по 90 день). Він проводить комбінований аналіз, одночасно перевіряючи: чи є у крові білкові «уламки» ВІЛ (антигени), і навіть антитіла.

За рахунок своєї простоти та дешевизни цей метод використовується найчастіше, у тому числі на його основі працюють експрес-тести.

Підтверджуючі тести

Як випливає з назви, вони дозволяють, напевно, переконатися в наявності чи відсутності вірусу імунодефіциту у людини. Їх мінус у складності та дорожнечі.

Імуноблот допомагає перевірити результати скринінгових аналізів та уточнити, яким видом вірусу інфікована людина: ВІЛ-1, ВІЛ-2 або обома. Цей метод має високу точність, чутливість, але дорогий і складний у виконанні.Він є комбінацією ІФА та електрофорезу, що дозволяє визначити антитіла до специфічних антигенів ВІЛ-1 (gp160, gp120, gp41).

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Тест здатний знаходити генетичний матеріал ВІЛ (ДНК/РНК), тобто перевіряє, чи є безпосередньо вірус у крові. Нуклеїнові кислоти можуть виявлятися вже на 7 день після інфікування (за даними CDC - з 10 по 33 день).

Крім того, ПЛР буває якісним та кількісним. В останньому випадку можна відстежувати вірусне навантаження (концентрацію вірусу в крові та інших біологічних рідинах) у людей із ВІЛ, оцінюючи ефект терапії.

А я можу здати одразу імуноблот чи ПЛР, щоб дізнатися про свій ВІЛ-статус?

Імуноблот використовують спеціальні лабораторії центрів боротьби зі СНІДом. Проби крові направляються туди для повторної перевірки вже позитивних первинних скринінгових аналізів. Відразу здати його не вийде, навіть у платних клініках.

ПЛР, навпаки, можна здати будь-якої миті, але тільки звернувшись до комерційної лабораторії. У СНІД-центрах його роблять також для повторної перевірки раніше позитивного тесту. Так, ПЛР дозволяє максимально швидко (протягом 7—10 днів після інфікування) виявити ВІЛ, але й має недоліки:

• висока вартість;
• може виявити лише ВІЛ-1;
• у поодиноких випадках виявлення низьких рівнів РНК ВІЛ (наприклад,

Цей тест має сенс робити, якщо:

• людина має підозру на гостру ВІЛ-інфекцію (високий ризик інфікування) або в період серологічного вікна;
• донорам крові;
• новонародженим від ВІЛ-позитивних матерів

Як тоді правильно перевірятись на ВІЛ?

Згідно з рекомендаціями МОЗ, початковим аналізом має бути скринінговий тест ІФА.Якщо результат виявляється позитивним, то у лабораторії, використовуючи той самий зразок крові, роблять ще один аналіз. Якщо і він «з плюсом», тоді вже проводять імуноблот.

Чи потрібно повторно тестуватись, якщо результат аналізу негативний?

Універсальної рекомендації, на жаль, немає. Повторні тести потрібні, щоб застрахуватися від попадання в період вікна, коли в крові ще немає антитіл та антигенів ВІЛ, а вірус уже проник в організм.

Те саме і з частотою тестування – вона залежить від різних факторів: кількості ризиків, прийому доконтактної (PrEP) та постконтактної (PEP) профілактики, знаходження у групах ризику (ін'єкційні наркоспоживачі, секс-працівники, чоловіки, які практикують секс із чоловіками). Проте експерти рекомендують перевіряти кожні 6—12 місяців.

Що може впливати на результат тестування на ВІЛ?

Аналіз на ВІЛ може дати неправильні результати у таких випадках:

• за наявності системних аутоімунних захворювань (колагенозів, васкулітів) та злоякісних пухлин;
• при тестуванні в період серологічного вікна – коли у крові ще не з'явилися антитіла до ВІЛ;
• через помилку під час проведення тесту в лабораторії;
• після вакцинації від грипу

У дітей, народжених від ВІЛ-позитивних матерів, до вісімнадцятимісячного віку в крові можуть зберігатися материнські антитіла, що може призводити до хибнопозитивних результатів.

Крім того, прийом PrEP та PEP можуть впливати на точність аналізів, оскільки антиретровірусні препарати зменшують кількість вірусу в крові та антитіл до нього.

У разі PEP після закінчення курсу рекомендується порадитися з лікарем і підібрати оптимальні терміни проведення аналізів.Перший тест зазвичай проводять через 4-6 тижнів після контакту з ВІЛ, потім через 3 місяці, при необхідності через 6 місяців.

Вважається, що дуже важливо здати аналіз на ВІЛ перед початком прийому PrEP і потім перевірятися кожні 3 місяці, перебуваючи вже на PrEP.

На результати тесту не впливають прийом їжі та алкоголю чи куріння. Спеціальної підготовки перед здачею аналізів на ВІЛ не потрібно.

А що з експрес-тестами?

Вони дозволяють перевіритись на ВІЛ, не відвідуючи лабораторію чи поліклініку. По суті, це тести ІФА третього покоління, які визначають антитіла до ВІЛ-1 та ВІЛ-2 у слині, сечі чи крові.

Їх рекомендують робити через три місяці після можливого ризику інфікування (щоб уникнути попадання у вікно). Але вважаються достовірними вони з 30-го дня зараження (період появи антитіл).

На малюнку показано, як швидко у крові з'являються сам вірус (його генетичний матеріал РНК) антитіла та антигени, а також які системи тестування можна застосувати.

Точність більшості експрес-тестів при хронічній (довго поточній) ВІЛ-інфекції досить висока (> 99% чутливості та специфічності), але все одно трохи нижче за лабораторні аналізи.

Сьогодні серед них найбільш популярні тести слини (або навколодесневої рідини) та крові. Їх можна або купити самому або отримати безкоштовно у ВІЛ-сервісних організаціях.

Важливо пам'ятати! Якщо такий тест виявився позитивним, результат необхідно якнайшвидше перевіряти ще раз більш точним методом.

Де я можу зробити тест на ВІЛ анонімно та безкоштовно?

Можна піти до місцевого СНІД-центру, кабінетів анонімного консультування або до некомерційних організацій (наприклад, фонд «СНІД.ЦЕНТР» Адреса: вул. Нижня Сиром'ятницька д. 11 до 1, офіс 313). Або в Центрі-СНІД по Московській області (вул. Щепкіна, 61/2, корп.8).

Аналіз на ВІЛ безкоштовний та анонімний, прикріплення до поліклініки та реєстрація не потрібні. Після складання тесту видається ідентифікаційний номер, яким можна буде дізнатися результат.