Лікар розповіла, кому і коли у дорослому віці потрібно робити щеплення
Якщо когось кусає невідомий собака, то тут сумнівів не виникає: не введеш вакцину – є ризик померти від сказу. Зі збільшенням кількості спалахів кору багато хто перейнявся і тим, чи потрібно дорослим зараз захиститися від цієї інфекції. Тим більше, якщо щеплення робили у далекому дитинстві, а то й зовсім не знають – робили його чи ні. Які щеплення та в яких випадках потрібні дорослим? Про це "Російській газеті" розповіли науковий керівник мережі клінік імунореабілітації та превентивної медицини Grand Clinic Ольга Шуппо та лікар-імунолог Ольга Гурська.
Грип
"Грип - це сезонне захворювання. Віруси грипу постійно мутують. Виробники вакцин намагаються використовувати штами, які з певною часткою ймовірності можуть з'явитися в наступному сезоні, але точно спрогнозувати це вдається не завжди, - пояснює Ольга Шуппо. - При цьому грип, як і COVID -19 відносяться до гострих системних вірусних захворювань, які вражають різні органи та системи організму, судини у тому числі, і є також певний відсоток летальності.
Кому і коли щеплюватися
Найбільш схильні до захворювання люди з ослабленим організмом через вік, через погане харчування, порушення режиму сну, високий рівень стресу або наявність хронічних захворювань. Ось їм і слід щепитися від грипу насамперед.
Після перенесеного захворювання формується імунітет, але нестійкий, його вистачає приблизно 6 місяців. Саме тому щеплення від грипу проводять щороку восени перед настанням епідемічного сезону, пояснила доктор Шуппо.
Вірус папіломи людини
"ВПЛ - найпоширеніша статева інфекція у світі і дуже неприємна. Якщо вірус затримається в організмі, він може спровокувати розвиток раку шийки матки, статевого члена, ануса, ротоглотки", - каже Ольга Шуппо.
Кому і коли щеплюватися
"Вакцина максимально ефективна, якщо її зробити до початку статевого життя. Також щеплюватися можна і після:
- до 26 років має сенс зробити щеплення всім;
- до 45 років - якщо у вас було трохи статевих партнерів, або ви вже багато років перебуваєте в моногамних відносинах, або у вас є імунодефіцит", - радить експерт.
Щеплення виконується у три етапи: дорослим належить ввести три дози, інтервал залежить від конкретної вакцини.
Кліщовий енцефаліт
"Прищепитися від кліщового енцефаліту варто, якщо ви проживаєте або плануєте поїздку в ендемічний район. Вірус знаходиться в слині кліща, для зараження досить короткого присмоктування", - каже Ольга Шуппо.
Кому і коли щеплюватися
Вакцинація проходить цілий рік. Використовують дві дози, які вводяться з інтервалом від одного до семи місяців. Повний імунітет сформується лише після другого щеплення. Тому вакцинацію краще розпочати восени.
Також є варіант екстреної вакцинації (якщо, наприклад, людина відправляється в регіон, небезпечний за кліщовим енцефалітом, але не встиг щепитися заздалегідь). За екстреною схемою вводять дві дози вакцини з тижневим інтервалом і ще через два тижні - третю дозу. Потім можна виїжджати до ендемічного району.
Ревакцинація від кліщового енцефаліту проводиться через 3 роки.
Кір
Через спалахи кору виріс інтерес і до тестування на антитіла до вірусу кору в крові, і до щеплень.Аналіз на антитіла показує, чи було зроблено щеплення у дитячому віці чи, можливо, людина перехворіла на кір. Якщо тест показує наявність антитіл, щеплення робити не потрібно.
Відповідно до Національного календаря щеплень, вакцинація від кору проводиться для людей, які не щепилися, не хворіли або не мають даних про дворазову вакцинацію від кору в дитячі роки.
Крім того, щеплять громадян старше 36 років, які перебувають у групі ризику – це медичні працівники, співробітники громадського транспорту, комунальних служб, силових органів та інших галузей, які передбачають контакт із великою кількістю людей.
Якщо людина опинилася в осередку поширення інфекції і могла контактувати з вірусом кору, йому проводять екстрену вакцинацію, але тільки в тому випадку, якщо вона не щепилась у дитинстві.
Екзотичні інфекції
"Майже в кожній країні є свій список рекомендованих щеплень. Перед поїздкою до Таїланду слід щепитися від черевного тифу, до Єгипту - від поліомієліту, до Індії - від гепатиту А, яким можна заразитися через воду", - зазначає Ольга Шуппо.
Також у деяких випадках туристам рекомендується вакцинуватися від холери, жовтої лихоманки, менінгококової інфекції, кліщового енцефаліту. Росспоживнагляд стежить за епідемічною ситуацією не тільки в Росії, а й у світі та інформує про обов'язкові та рекомендовані щеплення перед поїздкою до тієї чи іншої країни.
"Звернутися за щепленнями краще заздалегідь. Для формування імунітету після вакцинації потрібно 2-4 тижні, плюс деякі щеплення складаються з кількох ін'єкцій з інтервалом між ними. ВООЗ рекомендує зайнятися щепленнями за 4-8 тижнів до поїздки", - радить експерт.
Стовпняк
"Збудники правця перебувають у грунті. Шлях зараження - контактний. Бактерії потрапляють в організм через рани, садна, порізи. Після потрапляння в організм бактерії починають виробляти токсин, який проникає у відростки нервових клітин, викликаючи спастичні скорочення м'язів і судоми - так розвивається захворювання" , – пояснила лікар-імунолог Ольга Гурська.
При глибоких ранах ймовірність розвитку захворювання вища. Суперечкам потрібне анаеробне середовище (відсутність кисню), тоді хвороба буде розвиватися.
Кому і коли щеплюватися
"При глибоких ранах, пораненнях іржавими предметами потерпілому робиться екстрена профілактика - вводиться протиправцевий анотаксин", - каже доктор Гурська.
Але, звичайно, краще зробити щеплення від правця профілактично. Таке щеплення дорослим проводять через кожні 10 років після останнього дитячого щеплення, яке школярі отримують у 14-16 років (тобто у 24-26 років, 34-36 тощо).
Якщо людина не пам'ятає, коли вона щепилась від правця востаннє, вакцинація виконується за повною схемою: дворазово з інтервалом у 45 днів та ревакцинацією через півроку.
Дифтерія
"Хворіють на дифтерію важко. Лікування антибіотиками мало ефективне. Тому дітей прищеплюють від цього захворювання обов'язково. Формується досить стійкий імунітет, але не досконалий. Наприклад, при повторній зустрічі з збудником вірусу ймовірність захворіти є, але захворювання протікатиме без ускладнень", - розповіла Ольга. Гурська.
Кому і коли щеплюватися
Ревакцинацію від дифтерії проводять кожні десять років після останнього щеплення, яке виконується підліткам у 14-16 років.
Кому не варто щепитися?
"Вакцинація від будь-якого захворювання має робитися за показаннями лікаря.Вакцинацію показано далеко не всім. Її можуть робити громадяни віком від 18 до 60 років, які не мають хронічних захворювань, які останні 30 днів не робили інших щеплень і не хворіли на ГРВІ", - зазначає Ольга Шуппо.
Є низка протипоказань при щепленнях: це алергічні реакції, астма, дерматит та інші.
"Вагітним і жінкам, що годують груддю, вакцинація також протипоказана. Тим більше, їм не можна щепитися живими вакцинами - від кору, епідемічного паротиту, краснухи, вітряної віспи, туберкульозу, жовтої лихоманки", - нагадує доктор Шуппо.
Що потрібно зробити, перш ніж йти на щеплення?
"Вакцинація - це завжди додаткове навантаження на імунітет. По суті, це міні-захворювання на вірус, від якого робиться щеплення. Тому перед вакцинацією рекомендується провести розширену перевірку на стан імунітету. Тільки за її підсумками можна приймати рішення про щеплення. У протилежному випадку є ризик того, що вакцинація замість користі завдасть організму шкоди.
Тимчасовим протипоказанням можуть стати нюанси поточного стану імунітету, які є призначенням лабораторної діагностики для вивчення стану аутоімунітету. Це нові методи дослідження, які дозволяють оцінити не просто стан імунних клітин, які є в крові, а й стан імунітету певних органів та систем”, – радить лікар Шуппо.
За її словами, бажано провести дослідження перед будь-якою вакцинацією, оскільки коли є ослаблення імунітету в конкретному органі або надто перезбуджений імунітет, то це вплине на ефективність вакцинації або спричинить ще більші проблеми – хронізацію захворювання чи розвиток нового.
"Коли імунітет не справляється з чимось і йде хронізація процесу - це може спровокувати збочену реакцію імунітету та формування в деяких випадках навіть додаткових захворювань, - наголошує доктор Шуппо. - Мінус декомпенсації щодо імунітету ще й у тому, що ослаблений імунітет не зможе виробити необхідна кількість захисних антитіл. У цьому випадку вакцинація може виявитися марною.
Фахівець додала, що організму потрібно дати достатньо часу для відновлення захисних механізмів, збалансування реакцій імунної системи та загального запального фону в організмі. Час, який буде потрібно для відновлення, завжди індивідуальний.
Як подбати про імунітет?
Якщо у дитинстві вас не прищеплювали або ваша медична карта втрачена, пройти вакцинацію можна у дорослому віці. Лікар призначить обстеження, призначить аналізи на антитіла до різних інфекцій. Після цього складе індивідуальний календар щеплень.
"Сильний імунітет здатний протистояти впливу різних вірусів. Природний захист може бути не менш ефективний у ряді випадків. Ослаблений організм гірше чинить опір вірусам та іншому впливу зовнішнього середовища, і людина хворіє. Для зміцнення імунітету потрібно налагодити режим харчування і сну, стежити за рівнем стресу, дотримуватись рекомендацій лікаря за наявності хронічних захворювань", - уклала експерт.
Які щеплення потрібно робити у дорослому віці та які страхові програми включають вакцинацію
Щеплення для дітей найчастіше не викликають запитань: є Національний календар профілактичних щеплень, на який орієнтуються батьки та педіатри. Проте самі дорослі замислюються щодо щеплень значно рідше.Проте у Національному календарі щеплень прописані рекомендації і для пацієнтів віком від 18 років. Розібралися, які щеплення варто зробити дорослому, чому це важливо та які страховки покривають вакцинацію*.
*Матеріал не є медичною рекомендацією. Для прийняття рішення про вакцинацію необхідно проконсультуватися з лікарем.
Чому дорослим також потрібно вакцинуватися
Як уроджений, так і набутий імунітет має властивість знижуватися з віком, через це зростає сприйнятливість до інфекційних захворювань.
"Профілактична вакцинація у дорослих визнана найбільш ефективним методом запобігання захворюваності, яка до того ж знижує ймовірність госпіталізації, а також ризики смертності у разі хвороби", - пояснює лікар-терапевт групи компаній BestDoctor Вероніка Лисицька.
«Вакцинація дозволяє знизити ймовірність важкого перебігу деяких захворювань, а також може взагалі запобігти їх розвитку. Є вакцини, обов'язкові всім; інші необхідні особам певних професій через ризик контакту із джерелом інфекції; треті проводяться за спалахів інфекційних захворювань. У Росії графік обов'язкової вакцинації визначено Російським національним календарем профілактичних щеплень», — розповідає лікар-терапевт медичної компанії «СберЗдоров'я» Анастасія Агаєва.
Які щеплення варто зробити після 18 років
Згідно з Національним календарем профілактичних щеплень, особам старше 18 років рекомендовано наступні щеплення:
Вакцинація проти гепатиту Ст.
Вірус гепатиту В — потенційно небезпечне для життя інфекційне захворювання печінки, яке може призвести до цирозу та раку печінки, через що висока ймовірність смерті.
Вакцинація проти дифтерії та правця.
Дифтерія небезпечна організму тим, що у організмі виділяється дифтерійний токсин — продукт життєдіяльності дифтерійної палички.
Уражаються нервова система, серцевий м'яз та нирки. Більше того, дифтерія може спричинити тяжке запалення гортані (круп), супроводжуючись спазмом та набряком через закупорку дихальних шляхів.
Стовпняк також відрізняється тяжким перебігом захворювання та високою смертністю.
Вакцинація проти краснухи.
Краснуха особливо небезпечна при вагітності: вірус може передаватися від матері внутрішньоутробно через плаценту та викликати вади розвитку у плода. Плануючу вагітність або вагітну жінку перевіряють на наявність антитіл до вірусу краснухи. Але робити щеплення під час вагітності не можна. Тому за відсутності імунітету робити щеплення можна лише на етапі планування.
Вакцинація проти кору.
Захворювання дуже швидко передається та поширюється повітряно-краплинним шляхом, характеризується симптомами лихоманки, загальної інтоксикації, часто супроводжується катаральними явищами у верхніх дихальних шляхах, висипом на шкірі та кон'юнктивітом.
«Незважаючи на профілактичні заходи, що проводяться, нині смертність від кору досить висока: часто розвивається ускладнення у вигляді коревого енцефаліту», — пояснює Вероніка Лисицька.
Вакцинація проти пневмокока.
У холодний час особливо помітно зростає кількість випадків захворюваності на позалікарняну пневмонію з подальшою госпіталізацією до стаціонару. Зменшити ризики допомагає вакцинація проти пневмококової інфекції: вона особливо рекомендована особам старше 60 років із хронічними захворюваннями легень.
«Людям старше 60 років особливо рекомендується зробити щеплення і від пневмокока. Він небезпечний для цієї групи осіб і може спричинити важку пневмонію, запалення мозкових оболонок та сепсис», — попереджає лікар «СберЗдоров'я».
Вакцинація проти грипу
Щорічна вакцинація проти грипу необхідна для легшого перебігу хвороби та запобігання ускладненням, включаючи бактеріальну пневмонію та загострення наявних хронічних захворювань.
«Існує сезонна захворюваність на деякі інфекції, наприклад, віруси грипу. Щороку змінюються штами, які циркулюють серед людей, тому потрібно вакцинуватися щороку. Варто наголосити, що період вагітності та лактації не є протипоказаннями для вакцинації від грипу», — пояснює Анастасія Агаєва.
Крім того, за словами експерта, є низка щеплень, які робляться за індивідуальними показаннями, тому рекомендується складати план вакцинації для конкретної людини у діалозі з лікарем – як очно, так і онлайн за допомогою телемедичних сервісів.
«Це важливо, тому що різні життєві обставини будуть вносити корективи до цього плану: наприклад, поїздка до екзотичних країн або контактування з твариною, зараженою сказом», — нагадує лікар «СберЗдоров'я».
Про що дорослому важливо знати перед вакцинацією
Лікар нагадує, що вакцинація протипоказана в період гострих або загострення хронічних захворювань. Тому планову вакцинацію дозволяється проводити не раніше, ніж за два тижні після одужання.
«Те саме стосується і оперативних втручань: вакцинацію слід проводити не раніше, ніж через три-чотири тижні після операції.Якщо ж ви знаєте, що планується операція, бажано провести щеплення за один місяць до неї.
До абсолютних протипоказань до вакцинації відносяться серйозна алергічна реакція, непереносимість компонента вакцини.
Як дорослому підготуватися до вакцинації
Спеціальна підготовка до вакцинації не потрібна. Перед вакцинацією пацієнта оглядає терапевт чи лікар загальної практики.
«На огляд можна взяти з собою сертифікат про профілактичні щеплення за наявності, згадати про проведені раніше щеплення, виникнення якихось реакцій після вакцинації. У перші три дні після проведеної вакцинації бажано обмежити важкі фізичні навантаження, вживання алкоголю, контакти з великою кількістю людей відвідування лазні чи сауни», — радить Вероніка Лисицька.
За яким полісом дорослий може зробити щеплення
Більшість щеплень можна зробити безкоштовно у міських поліклініках за полісом ЗМС.
Крім того, поліс ДМС також може бути включена опція вакцинації. У більшість програм ДМС входить вакцинація від грипу, правця, а також екстрена профілактика кліщового енцефаліту і хвороби Лайма.
Нарешті, можна звернутися до комерційного медичного центру та зробити потрібне щеплення платно. Вартість буде залежати від клініки та вакцини, яка вам потрібна.
«Вакцинація — важлива процедура, оскільки не лише допомагає захистити її отримувача, а й сформувати колективний імунітет.Варто зазначити, що з 2021 року безкоштовні щеплення, включені до Національного календаря вакцинації, можна зробити за ЗМС не лише у державних, а й у приватних клініках. Їх список можна переглянути на сайті територіального фонду ЗМС або у страховій компанії, яка видала поліс. Нагадаємо також, що можна застрахуватися і від наслідків вакцинації - у разі, якщо після щеплення відбулися ускладнення, застрахованому виплатять одноразову компенсацію», - зазначає експерт-аналітик Банки.ру Ерянія Бочкина.
Національний календар профілактичних щеплень
Національний календар профілактичних щеплень опубліковано на сайті Міністерства охорони здоров'я РФ. У календарі вказано категорію та вік пацієнта, а також найменування профілактичного щеплення.
Категорія громадян, які підлягають обов'язковій вакцинації Вік громадян, які підлягають обов'язковій вакцинації Найменування профілактичного щеплення Дорослі від 18 років Ревакцинація проти дифтерії, правця – кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації Дорослі, не щеплені раніше вірусного гепатиту ВЖінки, які не хворіли на краснуху, не щеплені раніше від 18 до 25 роківВакцинація проти краснухи, ревакцинація проти краснухиЖінки, щеплені одноразово проти краснухиот 18 до 25 років 25 роківВакцинація проти краснухи, ревакцинація проти краснухиДорослі, що не хворіли раніше на кір, не щепленідо 35 роківВакцинація проти кору, ревакцинація проти коруДорослі, щеплені одноразово проти коридо 35 роківВакцинація проти кору, ревакцинація проти кору 35 роківВакцинація проти кору, ревакцинація проти коруДорослі, що належать до груп ризику (працівники медичних та освітніх організацій, організацій торгівлі, транспорту, комунальної та соціальної сфери; особи, що працюють вахтовим методом, і співробітники державних контрольних органів у пунктах пропуску через державний кордон Російської Федерації) від 36 до 55 років (включно) Вакцинація проти кору, ревакцинація проти кору Дорослі, щеплені одноразово проти коріот 36 до 55 років (включно)Вакцинація проти кору, ревакцинація проти коруДорослі, які не мають відомостей про щеплення протикоріот 36 до 55 років (включно) Вакцинація проти кору, ревакцинація проти кору Дорослі, які працюють за окремими професіями та посадами (працівники медичних та освітніх організацій, транспорту, комунальної сфери) Вакцинація проти грипуВагітні жінки Вакцинація проти грипу підлягають призову на військову службу Вакцинація проти грипуОсоба з хронічними захворюваннями, у тому числі із захворюванням легень, серцево-судинними захворюваннями, метаболічними порушеннями та ожирінням Вакцинація проти грипу
Багатьом робили щеплення лише у школі. Які вакцини потрібні дорослим
У Росії відновлено вакцинацію дорослих, яку призупинили під час пандемії. Чому важливо робити щеплення протягом усього життя, як правильно вибрати вакцину та що таке екстрена вакцинація, «Правмиру» розповіла біолог, автор блогу «Антоніна О. Вакцини» Антоніна Обласова.
Які щеплення треба робити дорослим?
— Які щеплення обов'язково потрібно робити дорослим та як регулярно?
— Усі дорослі мають бути обов'язково щеплені від дифтерії, правця, кору, краснухи, паротиту, гепатиту В. Це прожитковий мінімум.
Якщо у дитинстві вам усі ці щеплення зробили, то у дорослому віці потрібно повторювати лише щеплення від дифтерії та правця. Ревакцинація проводиться один раз на 10 років - у 14, 24, 34 роки і так далі, але далеко не всі про це знають і зі школи ніколи не прищеплювалися.
Навіть якщо останнє щеплення від дифтерії та правця була у старших класах, то для відновлення імунітету потрібна лише одна доза вакцини АДС-М.
Від гепатиту В багато дорослих не щеплені взагалі, адже до національного календаря ця вакцина увійшла не так давно.Так що дуже важливо перевірити у своїй історії щеплення, чи щеплені ви, і якщо ні — заповнити прогалину.
Щеплення від краснухи в нашій країні робиться теж порівняно недавно, з 1996-1998 року, тому багато хто від неї також не щеплений. Щоправда, є перехворіли. На етапі планування вагітності обов'язково перевіряють наявність антитіл до цього вірусу і якщо їх немає, то вакцинують.
Від кору та паротиту у кожного за життя має бути зроблено дві дози вакцини. Якщо виявилося, що у вашій карті тільки одна чи взагалі жодна, то краще не відкладати і щепитися.
— Чим загрожує відмова від якихось щеплень?
— Відмова від щеплень загрожує відсутністю специфічного імунітету до тієї чи іншої інфекції. У разі зустрічі з нею вашому організму доведеться боротися з повноцінним невидимим ворогом, що загрожує досить високими ризиками.
Альтернативою є вакцинація - введення в організм ослаблених патогенів або заздалегідь неживих (цілком або фрагментованих). Це пов'язано з меншими ризиками.
Банальна вітрянка для дорослого може бути дуже неприємною, і крім дискомфорту забезпечити путівкою в інфекційну лікарню.
— Чи є якісь групи людей, яким потрібна додаткова вакцинація?
— Звісно. Якщо в людини вже є проблеми з печінкою, то їй більше за інших потрібен захист від інфекцій, що вражають цей орган, а отже, його потрібно прищепити від гепатиту А та В.
Якщо проблема з легкими, то щеплення від грипу, кашлюку, пневмококової інфекції будуть вкрай бажані.
Якщо у людини проблеми з імунною системою (первинний імунодефіцит, ВІЛ, імуносупресія), то будь-яка інфекція для неї в рази небезпечніша, тому для кожної окремої групи імунокомпрометованих осіб існують свої програми вакцинації.
Щеплення дорослим: як вибрати вакцину?
- Як вибрати вакцину? Кажуть, що імпортні завжди кращі. Це так?
— Імпортні вакцини мають ряд плюсів: вони багатокомпонентні, а отже, вимагатимуть менше уколів; вони зручніші у застосуванні для лікаря, з більш тонкими голками, а отже, менш болючі для пацієнта; вони бувають від таких інфекцій, яких вітчизняних вакцин немає.
Взагалі, найкраща вакцина - це та, яка вам показана та доступна.
У гонитві за найкращою у світі вакциною ви віддаляєте момент настання захисту, а значить, підвищуєте свої ризики захворіти.
— Вакцинація для дорослих входить до пакету ЗМС чи це платна послуга?
— Національний календар профілактичних щеплень передбачає вакцинацію дорослих, тож від деяких інфекцій можна зробити щеплення в поліклініці абсолютно безкоштовно.
- дифтерії та правця (кожні 10 років),
- гепатиту B (до 55 років, якщо не були щеплені раніше),
- краснухи (тільки дівчата до 25 років, якщо не хворіли, не щеплені, щеплені лише однією дозою або не мають відомостей про щеплення від краснухи),
- від кору (до 35 років, якщо не хворіли, не щеплені, щеплені лише однією дозою або не мають відомостей про щеплення, та до 55 років для працівників медичних та освітніх організацій, організацій торгівлі, транспорту, комунальної та соціальної сфери; вахтовиків та співробітників прикордонного контролю),
- від грипу (студенти коледжів та вузів; працівники медичних та освітніх організацій, транспорту, комунальної сфери, вагітні жінки; люди старше 60 років; призовники; особи з хронічними захворюваннями, у тому числі із захворюваннями легень, серцево-судинними захворюваннями, метаболічними порушеннями та ожирінням ).
Деякі професії мають свою специфіку щеплень залежно від тих ризиків, з якими вони стикаються за боргом служби. Наприклад, співробітникам харчової промисловості за рахунок держави можна зробити щеплення від гепатиту А.
Окремі групи можуть бути щеплені від пневмококової інфекції (призовники, особи старше 60 років, які страждають на хронічні захворювання легень, особи старше за працездатний вік, які проживають в організаціях соціального обслуговування), вітряної віспи (ті ж призовники та інші групи ризику, наприклад, жінки, що планують вагітність, не хворіли на вітрянку). Ця вакцинація проводиться в рамках календаря за епідемічними свідченнями та фінансується з бюджету регіону, тому фактична наявність вакцин може відрізнятися від міста до міста.
— Зараз відновили вакцинацію для дорослих — чи потрібно терміново робити якісь щеплення, наприклад, від енцефаліту, чи вже пізно?
— Якщо у вас за планом зараз має бути якась вакцинація, то, звичайно, можна піти і зробити необхідне щеплення. Від кліщового енцефаліту можна щеплюватися цілий рік.
У сезон це повинні робити за прискореною схемою (дві дози з інтервалом на два тижні), якщо раптом виявилося, що до цього моменту людина не прищеплена.Це прописано в інструкції до вакцини, однак у поліклініках відчайдушно пручаються, говорячи, що треба було думати раніше, і часто безпідставно відмовляють у вакцинації як дорослим, так і дітям.
— Є рекомендації, коли краще вакцинуватись — сезонність, наприклад? Можливо, краще робити щеплення влітку чи навпаки взимку?
— Щеплення потрібно робити відповідно до віку та наявності показань. Для більшості вакцин суворої сезонності немає. Від грипу ми робимо щеплення восени, тому що це оптимальний термін початку вакцинації, але якщо пропустили, то можна і пізніше. Хоча у поліклініках такі вільності теж не люблять.
Від кліщового енцефаліту краще починати також восени, другу дозу вводити наприкінці зими до сходження снігу.
— Якою є процедура вакцинації для дорослих?
— Для початку потрібно знайти свою картку прищеплення або сертифікат і взяти з собою на прийом до терапевта. Лікар вас огляне і якщо жодних протипоказань не виявить, то видасть вам направлення до кабінету щеплення і дасть на підпис поінформовану згоду на вакцинацію.
У прищепному кабінеті вам введуть вакцини - в дельтоподібну область плеча або під лопатку - і попросять почекати 30 хвилин біля кабінету, щоб переконатися, що анафілактична реакція не виникла. Це рідкість, один випадок на 1,4 млн, але нехтувати не варто. В ідеалі вам повинні розповісти про можливі побічні ефекти та дати рекомендації, що при їх виникненні слід робити.
— Чи можна прийти зі своєю вакциною до поліклініки?
— З погляду законодавства, так. Але рідко коли у поліклініках прихильно ставляться до такої ініціативи. Якщо процес вакцинації купленою вакциною у вашій поліклініці не налагоджений, то навряд чи вам підуть назустріч.
— Які протипоказання для вакцинації у дорослому віці?
— Протипоказань до вакцинації не так уже й багато. Усі вони перераховані у методичних вказівках.
Основне – це гостре інфекційне захворювання чи загострення хронічного. У цьому випадку щеплення відкладають.
Індивідуальна непереносимість вакцини, виявлена раніше, також буде приводом відмовитися від вакцинації чи пошуків аналога, який містить компонент, який викликав реакцію.
Імунодефіцитні стани та імуносупресія можуть бути протипоказанням для живих вакцин. Для виявлення протипоказань знадобиться огляд лікаря та збір анамнезу.
Більшість хронічних хвороб не є приводом для відмови від вакцинації, а скоріше свідченням, але в нашій країні ці групи населення дуже бояться вакцинувати, незважаючи на наявність чітких інструкцій щодо цього.
- Що таке екстрена вакцинація? Чи потрібно тримати в домашній аптечці якісь вакцини на непередбачуваний випадок?
— Вакцини вдома тримати не треба.
Екстрена вакцинація - це коли ви отримуєте щеплення не до того, як проконтактували з хворою людиною, а після. Її ще називають постконтактною.
Екстрена вакцинація існує від усіх інфекцій. Для кожної з тих, для яких така профілактика є ефективною, є свої терміни, коли слід ввести вакцину.
Наприклад, після контакту з кіром або вітрянкою максимально ефективним буде введення вакцини в перші 72 години, у разі зі правцем або сказом терміни набагато довші. У деяких випадках після контакту вводять не вакцину, а сироватку чи імуноглобулін. Це препарати із «донорським» імунітетом.
Вакцини для дорослих та дітей
— Чи є різниця між вакцинами для дорослих та дітей?
- І так, і ні.Як правило, відрізняється кількість вакцини, яка вводиться.
Але цікаво, що логіка не завжди така, що чим старша, тим більше. Вона справедлива для вакцин від гепатиту В та гепатиту А, кліщового енцефаліту. А ось при вакцинації від кашлюку та дифтерії доза дорослому потрібна менше, ніж дитині.
Ряд вакцин для дітей та дорослих однакові за дозою (вітрянка, пневмокок, менінгокок). Якісь потрібні лише дітям (від ротавіруса), а якісь лише дорослим (від оперізуючого герпесу). Тож загального правила немає.
У нас є невелике прохання. Цю історію вдалося розповісти завдяки підтримці читачів. Навіть найменша щомісячна пожертва допомагає працювати редакції та створювати важливі матеріали для людей.
