Як і чим лікують вагініт у жінок: методи, препарати та засоби

За офіційною статистикою лікарів-гінекологів, близько 65% жінок репродуктивного віку та близько 30% вагітних стикаються з вагінітом - запальним захворюванням слизових оболонок статевих шляхів [1] Російське товариство акушерів-гінекологів. Клінічні рекомендації з діагностики та лікування захворювань, що супроводжуються патологічними виділеннями зі статевих шляхів жінок. 2019. URL: https://www.medkirov.ru/. Вагініт не тільки супроводжується вкрай неприємними симптомами і нерідко вибиває пацієнток зі звичного життєвого ритму, а й становить загрозу для жіночого здоров'я. Важливо вміти розпізнавати перші симптоми запалення та знати, що робити при цьому захворюванні. У статті розповімо про головні причини, основні симптоми та лікування вагініту, а також про засоби його профілактики.

Здоров'я органів жіночої репродуктивної системи багато в чому визначається складом мікрофлори піхви та вульви (зовнішніх статевих органів). Збалансований склад мікробіоти сприяє нормальній роботі слизової оболонки та захищає її від патогенних бактерій. Навпаки, порушення балансу мікрофлори швидко призводить до посиленого розмноження мікробів, а отже, і до запальних процесів та хвороб [2] Експертна рада Російського товариства акушерів-гінекологів. Клінічні рекомендації з діагностики та лікування захворювань, що супроводжуються патологічними виділеннями зі статевих шляхів жінок. 2018. URL: http://zdrav.spb.ru/. Запалення у піхву називається вагінітом - цей стан вимагає своєчасного лікування, а також профілактики повторних інфекцій, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Вагініт: симптоми та причини хвороби

Медичний термін «вагініт» позначає знайоме багатьом жінкам захворювання - воно характеризується запальним процесом у піхву і може супроводжуватися свербінням, печінням та надмірними вагінальними виділеннями [3] Чернова Н. І. та співавт. Вагініти змішаної етіології: термінологія, URL: https://elibrary.ru/ Вагініт може бути представлений різною клінічною картиною - від ледь помітного подразнення слизової оболонки з млявим процесом до вираженого запалення, що вимагає екстрених лікувальних заходів.

Основні симптоми вагініту:

Рясні виділення з піхви.
"Рибний" або інший різкий неприємний запах вагінальних виділень.
Печіння та дискомфорт у піхву.
Посилення подразнення при статевому акті або при попаданні мильного розчину на слизові.
Помітна сухість піхви.
Сверблячка шкіри і слизової оболонки напередодні піхви.

Особливо важливий нюанс серед симптомів вагініту - це зовнішній вигляд виділень. За характером вагінальних виділень можна припустити причину розвитку вагініту: так, білі сирні виділення говорять про ймовірність грибкової інфекції, а жовті, сірі, гноївидні - дають підстави зробити висновок про бактеріальну природу.

Вважається, що вагініт не може бути викликаний якоюсь однією причиною: найчастіше запальний процес у піхві розвивається під дією низки негативних факторів, та їх поєднання призводить до порушення захисних властивостей слизової оболонки та розмноження патогенних мікроорганізмів [4] Експертна рада Російського товариства акушерів-гінекологів . Клінічні рекомендації з діагностики та лікування захворювань, що супроводжуються патолгічними. виділеннями із статевих шляхів жінок.2018. URL: http://zdrav.spb.ru/. Тому сучасні принципи лікування та профілактики вагінітів включають не лише усунення гострого процесу, а й відновлення здоров'я слизових, нормалізацію складу мікрофлори та профілактику повторних захворювань.

Бактеріальний, гострий, хронічний… Види вагініту

Основні «винуватці» запальних захворювань піхви – хвороботворні мікроорганізми. Розвитку вагініту можуть сприяти вікові зміни (у жінок у клімактеричний період), а також порушення балансу вагінальної мікрофлори. Незалежно від причини вагініти можуть виникати гостро або бути хронічними та млявими.

Гострий вагініт проявляється раптово з бурхливого розвитку неприємних симптомів.
Хронічним називають вагініт, який рецидивує, тобто повертається знову, щонайменше 3-4 разів на рік.

Вагініти класифікують не тільки за гостротою патологічного процесу, але й через причину, що викликала його. Виділяють вагініти різної етіології:

Бактеріальний (анаеробний) вагіноз

Нормальні представники мікробіоти піхви – лактобактерії різних видів. Саме їх високий вміст визначає баланс мікрофлори та підтримує здоров'я слизової оболонки. Якщо ж баланс порушується, починають посилено розмножуватися анаеробні бактерії: гарднерелли, превотелли, бактероїди та інші. Їх неконтрольоване розмноження призводить до ураження та запалення слизової оболонки піхви. Лікування бактеріального вагініту завжди включає антимікробні препарати, які підбирає лікар після проведення аналізів.

Трихомонадний вагініт

Окремий різновид вагініту: так називають захворювання, викликане найпростішими одноклітинними мікроорганізмами - трихомонад.Трихомоніаз належить до статевих інфекцій, а це означає, що при його виявленні потрібне лікування обох партнерів. Розпізнати трихомонадний вагініт можна по рясним пінистим виділенням з піхви, які нерідко супроводжуються різями при сечовипусканні, сильному свербіння в піхву. При такому вагініті необхідно звернутися до лікаря (гінеколога чи венеролога), щоб під контролем фахівця отримати повноцінне лікування, а після завершення терапії потрібно пройти контрольне обстеження.

Аеробний вагініт

Якщо причиною запалення піхви стало надмірне розмноження умовно-патогенної флори, яка мешкає на слизових, виникає аеробний вагініт. Лікування цього різновиду захворювання включає застосування антибактеріальних засобів, а також обов'язкові заходи щодо відновлення балансу піхвової мікрофлори. З цією метою призначають місцеві засоби з живими лактобактеріями для слизової оболонки піхви, які допомагають нормалізувати мікробіоценоз та запобігти повторним інфекціям.

Кандидозний вагініт (молочниця)

Причиною молочниці є гриби роду Candida, які в нормі можуть безсимптомно населяти жіночі статеві шляхи, шкіру та слизові оболонки інших ділянок тіла. Однак при зниженні імунітету, порушенні місцевих імунних механізмів у піхві, патологічній зміні складу його мікрофлори, прийомі антибіотиків, а також після перенесених операцій гриби починають активно розмножуватися, провокуючи запалення. Це викликає свербіж, роздратування та патологічні виділення. Лікування вагінального кандидозу будується на придушенні росту та розмноження грибів спеціальними препаратами.Після завершення терапії за повної відсутності симптомів кандидозу необхідна підтримка балансу піхвової мікрофлори, щоб запобігти рецидивам захворювання.

Атрофічний вагініт

У період настання менопаузи в гормональній системі жінки відбуваються зміни: поступово згасають статеві функції, падає рівень естрогену – жіночого статевого гормону. В результаті слизова оболонка стоншується і стає сухою. На тлі таких змін можуть з'явитися дискомфорт, роздратування та свербіж у піхву - цей стан і називається атрофічним вагінітом [5] Доброхотова Ю. е.. та співавт. Атрофічний вагініт у пацієнток репродуктивного віку. 2021. URL: http://superlimf.ru/.

Які ускладнення можуть виникнути без лікування гострого вагініту?

Хронізація запального процесу з переростанням у млявий стан, що довго зберігається.
Висхідний шлях поширення запального процесу – на матку, маткові труби, яєчник – і, як наслідок, розвиток сальпінгіту та оофориту.
Хронічні тазові болі у жінок [6] Клінічні рекомендації МОЗ РФ. Запальні хвороби жіночих тазових органів. 2021. URL: https://docs.yandex.ru/.
Складнощі із зачаттям [7] Анісімова О. е.. та співавт. Захворювання репродуктивної системи жінок як причина безпліддя. 2019. URL: https://s.science-pedagogy.ru/.
Невиношування вагітності [8] Оріпова Ф. Ш. та співавт. Бактеріальний вагініт: стан проблеми, перспективи діагностики та лікування. 2020. URL: https://inlibrary.uz/.

Словник

Сальпінгіт - захворювання, пов'язане із запаленням маткових, або фалопієвих, труб. Оофорит – запальний процес яєчників. Ізольовано зустрічається рідко [9] Гострий сальпінгіт та оофорит. Довідник хвороб MedElement.URL: https://diseases.medelement.com/ .

Однією з реальних причин розвитку ускладнень є спроби лікування вагініту самостійно – в домашніх умовах. Самодіагностика та самолікування без попередньої консультації гінеколога та без здачі аналізів — прямий шлях до переходу запального процесу в хронічний, що може серйозно утруднити лікування захворювання надалі. Навпаки, підбір адекватного засобу для лікування вагініту та профілактика його повторних виникнення за допомогою нормалізації мікрофлори піхви дозволяють досягти стійкої ремісії хвороби.

Лікування вагініту у жінок

Інфекційно-запальні захворювання піхви вимагають індивідуального підходу до лікування, оскільки варіантів терапії безліч - залежно від особливостей хвороби можуть бути рекомендовані препарати однієї групи або поєднання кількох [10] Пілецька У. В. Порівняльний аналіз сучасних методів лікування бактеріального вагінозу. 2020. URL: https://elibrary.ru/. Більше того, сьогодні гінекологи наголошують на протирецидивній терапії, спрямованій на профілактику повторних інфекцій. Глобально лікування вагінітів ділять на місцеве, тобто проводиться безпосередньо в осередку запалення - у піхву і системне.

Місцеве лікування вагініту

Протигрибкові засоби

Якщо після огляду лікаря та за результатами аналізів виявлено грибкову інфекцію піхви (кандидоз), то гінеколог призначає антимікотики, або протигрибкові препарати. В аптеці представлено велику різноманітність антимікотиків різного цінового сегмента. Наприклад, бюджетний варіант (60-70 рублів [11] Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/) - вагінальні таблетки "Кандид-В6" (Номер в ГРЛС: П N012759/01 [12] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/) - засіб, активний проти грибка Candida і трихомонад. Представник дорожчих протигрибкових вагінальних супозиторіїв «Ліварол» (номер в ГРЛС: Р N002290/01 [13] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/) призначений для лікування гострого та хронічного вагінального кандидозу. Упаковка на курс лікування обійдеться приблизно 580-1000 рублів [14] Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Важливо

Застереження: безконтрольне застосування коштів із цієї групи може погіршити проблему — згодом кандидозна інфекція набуває стійкості до протигрибкових препаратів, медикаменти перестають працювати і лікування чергового запалення завдає значних труднощів.

Антибіотики

При бактеріальних вагінітах можуть бути рекомендовані протимікробні засоби. До них відносять як місцеві антисептики, так і серйозні антибактеріальні препарати. Прикладом антисептичного засобу є вагінальні таблетки. «Гексикон» (Номер в ГРЛС: ЛП-000274 [15] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/) на основі широко відомого антисептика хлоргексидину, дія якого спрямована на знищення патогенних бактерій у піхву. Невелика пачка таблеток коштуватиме 220–300 рублів [16] Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Засоби для нормалізації мікрофлори

Головні принципи місцевої терапії вагініту - усунення інфекційного агента та досягнення стійкої ремісії, тобто тривала відсутність повторних епізодів [17] Тютюнник Ст. Л. та співавт.Сучасні аспекти терапії неспецифічного вульвовагініту при вагітності. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/. З цією метою застосовуються сучасні вагінальні засоби із живими лактобактеріями для налагодження мікрофлори піхви. Препарати цієї групи можна використовувати після курсу антимікробної терапії для профілактики повторного захворювання. Гінекологи рекомендують застосовувати місцеві (вагінальні) ліки з лактобактеріями, що є оптимальним для нормалізації піхвової мікрофлори [18] Експертна рада Російського товариства акушерів-гінекологів. Клінічні рекомендації з діагностики та лікування захворювань, що супроводжуються патологічними виділеннями зі статевих шляхів жінок. 2018. URL: http://zdrav.spb.ru/. Прикладом такого препарату можна назвати "Лактонорм" (номер в ГРЛС: ЛП-000258 [19] Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ ) у вигляді зручних вагінальних капсул, які м'яко розчиняються у піхву і не підтікають, як це буває при використанні свічок та таблеток. Упаковку капсул на повноцінний курс лікування та профілактики можна придбати без рецепта за 350-555 рублів [20] Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Системна терапія

Схема лікування вагініту може містити і ліки, що діють системно, тобто на весь організм. Наприклад, можуть використовуватися таблетовані форми тих самих груп препаратів, які застосовуються місцево, - антибіотиків та антимікотиків. Перевага оральному прийому медикаментів надається у випадках стійкої інфекції, яка не піддається місцевому лікуванню, а також при хронічних процесах, що рецидивують [21] Російське товариство акушерів-гінекологів.Клінічні рекомендації з діагностики та лікування захворювань, що супроводжуються патологічними виділеннями зі статевих шляхів жінок. 2019. URL: https://www.medkirov.ru/.

Майже дві третини російських жінок хоча б раз у житті стикалися з неприємними та потенційно небезпечними запальними захворюваннями піхви [22] Оріпова Ф. Ш. та співавт. uz/ . Ця поширена проблема вимагає сучасних та дієвих рішень: останнім часом гінекологи приділяють все більше уваги профілактиці виникнення та повторних загострень вагінітів - підтримці нормального складу мікрофлори піхви [23] Оріпова Ф. Ш. та співавт. З цією метою можуть застосовуватися сучасні засоби, що підтримують піхвовий мікробіом.

*** Матеріал не є публічною офертою. Інформація про вартість вказана для ознайомлення та актуальна на серпень 2022 року.

1,21,24 Російське суспільство акушерів-гінекологів.
2,4 Експертна рада Російського товариства акушерів-гінекологів. http://zdrav.spb.ru/media/filebrowser/клінічні_рекомендації_з_діагностики_і_лікування_захворювань%2C_супроводжуються_патологічними_виділеннями_з_статевих_шляхів_жінок.pdf
3 Чернова Н. І. та співавт.Вагініти змішаної етіології: термінологія, поширеність, лікування. 2020. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=43807386
5 Доброхотова Ю. Еге. та співавт. Атрофічний вагініт у пацієнток репродуктивного віку. 2021. URL: http://superlimf.ru/wp-content/uploads/2021/07/1.6.22-aczilakt-duo.-superlimflajf.-aczidofilnye-bakterii.-dobrohotova-borovkova-zalesskaya.pdf
6 Клінічні рекомендації МОЗ РФ. Запальні хвороби жіночих тазових органів. 2021. URL: https://clck.ru/sZB9s
7 Анісімова О. Е. та співавт. Захворювання репродуктивної системи жінок як причина безпліддя. 2019. URL: https://s.science-pedagogy.ru/pdf/2019/2019_5_4.pdf#page=19
8,22,23 Оріпова Ф. Ш. та співавт. Бактеріальний вагініт: стан проблеми, перспективи діагностики та лікування. 2020. URL: https://inlibrary.uz/index.php/doctors_herald/article/view/1852
9 Гострий сальпінгіт та оофорит. Довідник хвороб MedElement. URL: https://diseases.medelement.com/disease/6269?ysclid=l4sjy788lh196641627
10 Пілецька У. В. Порівняльний аналіз сучасних методів лікування бактеріального вагінозу. 2020. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=42941213
11 Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/kandid-v6-1562
12 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9de3358c-f98a-40c8-9ba6-3a91e4e71a7f
13 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=40ce9a57-26b2-4f83-9380-5849dfa2fb96
14 Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/livarol-22826
15 Державний реєстр лікарських засобів.URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d280495a-dbb1-436b-8cb6-4558cf57b966
16 Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/geksikon-13122
17 Тютюнник Ст. Л. та співавт. Сучасні аспекти терапії неспецифічного вульвовагініту при вагітності. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-terapii-nespetsificheskogo-vulvovaginita-pri-beremennosti/viewer
18 Експертна рада Російського товариства акушерів-гінекологів. Клінічні рекомендації з діагностики та лікування захворювань, що супроводжуються патологічними виділеннями зі статевих шляхів жінок. 2018. URL: http://zdrav.spb.ru/media/filebrowser/клінічні_рекомендації_з_діагностики_і_лікування_захворювань%2C_супроводжуються_патологічними_виділеннями_з_статевих_шляхів_жінок.pdf
19,25 Державний реєстр лікарських засобів. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=50d5bc9e-81f8-4dbf-bb75-c0caca0bb1e6
20 Регістр лікарських засобів Росії. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/laktonorm-41005

Вся інформація, що стосується здоров'я та медицини, представлена виключно з метою ознайомлення і не є приводом для самодіагностики або самолікування.

Чим і як лікувати вагініт?

Вагініт піхви протікає по-різному, як наслідок є різні назви для підвидів захворювання. Так згідно з медичною практикою вульвовагініти та вульвіти набагато частіше зустрічаються у дівчаток від 13 до 18 років, а кольпіт – у повнолітніх дівчат. Дані захворювання відносяться до групи захворювань нижньої частини статевих органів і мають запальний характер. Група даних захворювань найчастіша серед усіх гінекологічних захворювань та їх частку припадає більше половини всіх випадків.Сам процес захворювання починається, коли з однієї з причин припиняється нормальне виділення молочної кислоти, яка відповідає за затримку розвитку мікрофлори, пригнічуючи розвиток шкідливих бактерій. Співвідношення вагінальних інфекцій

Види вагініту

специфічної етіології – бактеріальний (або бактерицидний) вагініт, що виникає через проникнення у статеві шляхи жінки патогенних бактерій, що переносяться в основному статевим шляхом;
не специфічної етіології (гнійний вагініт) – причина пов'язана зі стрептококами, стафілококами або кишковою паличкою.

За типом збудника гінекологи також поділяють вагініт на:

бактеріальний (бактерицидний) вагініт;
трихомонадний;
кандидозний (грибковий) вагініт;
аеробний вагініт.

За характером поділяється на хронічний та гострий вагініт.

В останні роки практика показує про часте виникнення вагініту, викликаного хламідіями (Chlamydia) та мікоплазмами (Mycoplasmagenitalium).

Причини виникнення вагініту

Запальний процес відбувається за низкою факторів, які це спровокували:

порушення правил інтимної гігієни; незахищений статевий акт (без засобів контрацепції); відсутність постійного статевого партнера - призводить до виникнення ускладнень специфічної етіології та перебігу запалень. До списку даних захворювань належать хламідіоз, мікоплазмоз (Mycoplasmosis), гонорея (Gonorrhoea), трихомоніаз (Trichmonosis, trichomoniasis);
відсутність особистої гігієни статевих органів - накопичення великої кількості бактерій веде до запуску запальних процесів;
діабет, захворювання яєчників або ожиріння, які можуть призвести до порушення нормальної роботи ендокринної функції;
дитячі інфекційні захворювання;
фізичне пошкодження - може статися при грубому статевому акті або при позбавленні цноти молодої дівчини, під час пологів, при носінні неправильної нижньої білизни;
порушення цілісності слизової оболонки при різних контактах та дії (використання різних предметів для мастурбації, домашній аборт без звернення до лікаря);
зміна анатомічної будови піхви;
гормональні сплески;
при менструації чи період вагітності;
неправильне застосування сильних медичних препаратів;
радіаційне опромінення, хіміотерапія;
ослаблення імунної системи інфекціями;
алергія (може статися на апарати, інтимні гелі, презервативи);
захворювання шлунково-кишкового тракту з ускладненнями

Вплив будь-якого з факторів здатний підвищити кількість мікрофлори у піхву, яка і запускає процес запалення та призводить до виникнення вагініту.

Основні ознаки та прояви вагініту

Основні прояви захворювання

Усі три захворювання мають практично однакову симптоматику. До основних характерних проявів вагініту відносять:

сильні слизові, сирні, пінисті виділення. При ускладнення виділення можуть бути кров'яними. Виділення можуть мати характерно неприємний запах. У жінок зрілого віку постменопаузний вагініт проявляється сухістю;
у всіх випадках відчувається печіння та свербіж, відбувається сильне почервоніння вульви, а також спостерігається припухлість зовнішніх статевих органів.
прояв хвильового болю у нижній частині живота;
неприємні болючі відчуття при статевому акті;
підвищення температури; часте сечовипускання.

Прояв хвороби та її діагностика

Вагініт, як і інші аналогічні запалення, починається зі схожих ознак.Захворювання вагініт протікає зазвичай у двох формах: хронічній та гострій. У першому випадку симптоматика слабко виражена. Виділення нерясні, свербіж слабкий, невелика набряклість, біль унизу живота рідкісні. Головним симптомом вагініту в хронічній формі є постійна сверблячка. Слабке відчуття сверблячки не минає і може посилюватися після статевого акту, або під час менструації.

Вагініт у жінок

Компанія «ВЕРТЕКС» не несе відповідальності за інформацію, представлену в цьому відео ролику. Джерело - Жити Здорово!

За наявності сильно виражених симптомів вагініту з ускладненнями, форма протікання називається гострою. У такій формі присутні всі симптоми вагініту з різною силою прояву, на що впливає джерело зараження та виникнення вагініту. Так, якщо джерело запалення при вульвовагініті трихомоніазом, то виділення будуть гнійними, а якщо кандидоз або грибкові пори – сирними. Під час гострої форми часті виділення можуть мати специфічний запах та гострий свербіж. Якщо виділеннями видно бульбашки, то причиною виникнення є трихомонад. Статистично часто вагініт у жінок супроводжується порушенням нормального сечовипускання, хвильовими болями у нижній частині живота. У разі ускладнення виникають такі симптоми як різке підвищення температури, прояв новоутворень вульви, сильне подразнення слизових оболонок зовнішніх статевих органів. При контакті з місцем запалення та розчісування реакція проявляється кров'яними виділеннями та посиленням почервоніння та пухлини. Особливо важко проходить гострий вагініт у маленьких дівчаток через специфічну анатомію зовнішнього статевого органу, за рахунок чого хвороба протікає сильніше.Для діагностики та виявлення патогенного агента, що викликав запальний процес, проводяться лабораторні дослідження піхвового секрету та шийки матки, що відокремлюється.
Як вилікувати вагініт?

Як лікувати вагініт

Лікарі наполягають на негайному зверненні до гінеколога при виявленні симптоматики вагініту, оскільки розвиток хвороби може привести до сильних ускладнень та переходу запалення на інші органи (матку та шийні канали). При своєчасному зверненні до лікаря вагініт має локальний характер і легко пригнічується за рахунок застосування антибіотиків вузького спектру та антибактеріальних препаратів.

Використання препаратів локального характеру пов'язане з тим, що вони не потрапляють у кров і не впливають на корисні мікроорганізми. Використання таких безпечних препаратів є особливо актуальним під час вагітності.

Чим лікувати вагініт

З урахуванням причин виникнення вагініту для лікування застосовуються препарати місцевої та великої дії. Так, місцевим лікуванням призначають ванни з екстрактом ромашки. За наявності гнійних виділень для місцевого лікування використовують промивання розчином соди з вмістом 2 чайних ложок на склянку. А також подальше спринцювання розчином марганцівки. Якщо виділення мають сильний специфічний запах, промивання піхви роблять із використанням сірчанокислого цинку та сірчанокислої міді. Після закінчення гнійних виділень потрібно використовувати сполучні розчини. При ускладненні можуть використовуватися вагінальні ванни, курс яких повинен проходити не менше двох днів. У випадках постменопаузного вагініту використовується розчин ромашки або борна, молочна кислоти.

У разі повторного вагініту рекомендовано використання естрогенних гормонів, які слід приймати до двох тижнів у невеликих дозах (до 0,5 мг). Гінеколог може прописати антибіотики лише після перевірки реакції збудника на них. Їх застосування зазвичай місцеве як розчину.

Профілактикою захворювання може стати дієта. Так через надмірне вживання жирів і вуглеводів розвиток повторного вагініту набагато вищий. З раціону слід забрати жирні сорти м'яса, масло, маргарин, вершки, кондитерські товари. У випадках, коли гонококи (Neisseria gonorrhoeae) чутливі до тетрациклінів, використовують амоксицилін дозами по 3 г і пронебецид дозами 1 г не більше одного разу на добу. Використання солі бензилпеніциліну проводять одноразово із введенням її внутрішньом'язово. У деяких випадках використовується доксицилін дозами по 100 г двічі на добу. Якщо гонококи не реагують на використання антибіотиків, використовується канаміцин із введенням двох грам внутрішньом'язово. Також через рот вводиться 2,5 г тіамфеніколу з періодом на два дні. Крім того, може використовуватися сульфометоксазол дозою 10 таблеток з періодом у три тижні. При особливо сильному поширенні гонококів застосовується цефтріаксон один раз дозою 250 міліграм або цифалоспорин. У поодиноких випадках одноразово вводиться 500 мг ципрофлоксацину. При запаленні викликаним трихомонадами (Trichomonadida) використовують метронідазол у кількості 2 г один раз. Такий самий препарат дається статевим партнерам. При використанні препарату вживання алкоголю протипоказано. Використання метронідазолу для лікування вагініту при вагітності у першому триместрі заборонено.Для лікування вагініту може використовуватися допоміжний засіб – Гель Гінокомфорт з ефірною олією чайного дерева. У його розробці брали участь спеціалісти фармацевтичної компанії ВЕРТЕКС. Гель має всі необхідні документи та сертифікати якості. Засіб пройшов клінічні випробування на кафедрі дерматовенерології з клінікою СПбДМУ під керівництвом Ігнатовського О.В. та Соколовського Є.В.
Вагініт у вагітних жінок

Вагініт у вагітних

Вагініт (зокрема – його кандидозна форма) у вагітних розвивається частіше, ніж у не вагітних пацієнток. Це зумовлено зміною гормонального фону жінки в період гестації, а також тимчасовим зниженням захисних сил організму, що спостерігається у першому триместрі.

У випадках захворювання на вагініт вагітних жінок, використовується альтернативне лікування через протипоказання по метронідазолу. Використовують введення клотримазолу у дозі 100 міліграм протягом одного тижня. Цей препарат має ефект лікування лише у 25 % випадків, проте добре послаблює прояв симптомів вагініту. Використовують метронідазол лише у 2 та 3 триместрах, в одноразовій дозі не більше 2 мг.

У випадках післяпологового захворювання на вагініт при використанні метронідазолу грудне годування необхідно припинити не менше ніж на одну добу.

БАКТЕРІАЛЬНИЙ ВАГІНОЗ І БАКТЕРІАЛЬНИЙ ВАГІНІТ: КЛІНІКО-МІКРОБІОЛОГІЧНІ ВАРІАНТИ Плину. Захарова Т.В. // Вісник нових медичних технологій. - 2008. - №2. - С.192-194.
ЛІКУВАННЯ КАНДИДОЗНИХ ВАГІНІТІВ У ВАГІТНИХ. Куперт А. Ф., Кравчук Л.А., Куперт М. А. // Сибірський медичний журнал (Іркутськ). - 2010. - №8. - С.160-162.
Мікроекологія піхви та профілактика акушерської патології. Анкірська О.С.// Інфекції та антимікробна терапія. - 1999. - № 3. - С. 80-82.
Видова ідентифікація вагінальних лактобацил, виділених у жінок репродуктивного віку. Ісаєва А.С., Летаров А.В., Ільїна О.М., та ін. // Акушерство та гінекологія. // 2012. - № 3. - С. 60-64.
Бактеріальний вагіноз. Кіра Є.Ф. // М: Медичне інформаційне агентство. – 2012. – С. 472.
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/vaginitis/conditioninfo/treatments
https://www.medicalnewstoday.com/articles/175101.php
https://www.medicinenet.com/vaginitis_overview/article.htm
https://www.aafp.org/afp/2018/0301/p321.html

Чим лікувати ювенільний вагініт