Висипання при вітряній віспі - опис, особливості, обробка. Вакцинація від вітряної віспи

Вітряна віспа – інфекційне захворювання, яке викликається вірусом вітряної віспи. Воно передається через повітряно-краплинний шлях і проявляється у вигляді характерної висипки на шкірі. Висипання при вітряній віспі є одним із найхарактерніших симптомів і дозволяє лікарям поставити правильний діагноз. Однак, крім висипу, у пацієнта можуть виникати й інші симптоми, такі як підвищення температури, головний біль, слабкість та біль у м'язах.

Особливістю висипу при вітряній віспі є її характерне розподілення по тілу. Спочатку вона з'являється на обличчі та шкірі голови, потім на тулубі, а потім поширюється на кінцівки. Спочатку висипка має вигляд плям червоного кольору, які потім перетворюються на маленькі бульбашки, наповнені рідиною. Пухирці потім починають утворювати кірки, які після деякого часу сохнуть і відпадають.

Лікування висипу при вітряній віспі полягає у проведенні симптоматичної терапії, спрямованої на полегшення симптомів та прискорення процесу одужання. Лікар може призначити противірусні препарати, анальгетики та протигерпетичні засоби. Також важливим моментом є дотримання гігієни та запобігання зараженню. Для цього пацієнт повинен носити м'який одяг, що не стискає, а також регулярно мити руки і дезінфікувати предмети використання.

Однак найбільш ефективним та ефективним способом запобігання вітряній віспі є вакцинація. Вакцинації піддаються особи, які мали вітряної віспи і були щеплені раніше.Виконання вакцинації дозволяє захистити організм від вірусу та знизити ризик захворювання. При цьому навіть якщо людина захворіє, вакцинація зробить форму вітряної віспи менш важкою і допоможе уникнути ускладнень.

Висип при вітряній віспі: опис, особливості, обробка та вакцинація

Вияв висипу при вітряній віспі - один із основних симптомів цього захворювання. З'являється вона внаслідок розмноження вірусу Varicella-Zoster в організмі. Висипання являє собою дрібні бульбашки, наповнені рідиною. На початку захворювання вони можуть бути рожевими або червоними, а потім стають заповненими каламутною рідиною. Пухирці розташовуються на шкірі пухирями і утворюють характерні висипки у вигляді червоних плям. До цього симптому обов'язково супроводжують свербіж та болючість, особливо при контакті з бульбашками.

Особливості висипу при вітряній віспі полягають у її послідовній появі на шкірі. Перші висипки утворюються на обличчі, потім вони поширюються на шию, тулуб та кінцівки. Усередині кожної бульбашки утворюється скоринка, яка в подальшому зникає сама собою. Зазвичай висипання при вітряній віспі проходить самостійно через 2-3 тижні.

Однак необхідно пам'ятати, що висипання при вітряній віспі дуже інфекційне і може передаватися іншим людям до тих пір, поки всі бульбашки не висохнуть і не утворюються скоринки. Тому важливо вжити заходів щодо запобігання поширенню інфекції.

Обробка висипки при вітряній віспі здійснюється за допомогою місцевих противірусних засобів, які скорочують час загоєння висипки та знижують ризик ускладнень. При сильному сверблячку можна застосовувати спеціальні мазі і креми, які знімають дискомфорт і свербіж.

Вакцинація є одним із найбільш ефективних способів запобігання вітряній віспі. Вакцина допомагає сформувати імунітет до вірусу та зменшує ймовірність захворювання. Вакцинація проводиться у дитячому віці, але може бути здійснена і у дорослих, особливо якщо вони раніше не хворіли на вітряну віспу.

Таким чином, висипання при вітряній віспі є одним з головних симптомів цього інфекційного захворювання. Важливо пам'ятати про її інфекційність та проводити відповідні заходи щодо обробки висипки та вакцинації для запобігання поширенню вітряної віспи.

Що таке вітряна віспа і як проявляється висипання?

Висипання при вітряній віспі проявляється у вигляді маленьких бульбашок, наповнених рідиною. Спочатку висипка може з'явитися на обличчі і волосистій частині голови, потім вона поширюється по всьому тілу. Висипання супроводжується сильним свербінням і може завдавати дискомфорту. Пухирці висипки можуть лопатися і утворювати скоринки, які з часом відпадають.

Тривалість висипу при вітряній віспі може становити близько 5-7 днів, при цьому нові висипання можуть з'являтися протягом кількох днів. Після зникнення висипки на шкірі можуть залишитись сліди у вигляді рубців або пігментних плям.

Особливістю висипу при вітряній віспі є її поліморфізм - висипка може представляти одночасно різні стадії розвитку, від бульбашок до скоринок. Одні бульбашки можуть перебувати в стадії розвитку, а інші вже починати гоїтися.

Поява висипу при вітряній віспі зазвичай супроводжується загальними симптомами, такими як лихоманка, погіршення загального самопочуття, біль голови і слабкість.У дітей інфекція зазвичай протікає у легшій формі, але у дорослих вона може бути важчою та супроводжуватися ускладненнями.

Особливості висипу при вітряній віспі

Висипання при вітряній віспі характеризується особливими ознаками, які допомагають лікарям правильно діагностувати захворювання. У початковій стадії, висипка виглядає як червоні плями, які швидко перетворюються на маленькі пухирі, наповнені рідиною. Пухирі можуть бути дуже сверблячими, викликаючи дискомфорт у хворого.

Відмінною особливістю висипу при вітряній віспі є її розтропиренність по всьому тілу. Вона може з'являтися на обличчі, тулубі, кінцівках, слизових оболонках. Велика кількість пухирів може становити загрозу для здоров'я, особливо для дорослих та імунокомпрометованих людей.

Висипання при вітряній віспі проходить через кілька етапів: плями, пухирі, гнійні кірки. Плями починають з'являтися відразу після інкубаційного періоду і швидко перетворюються на пухирі. Гнійні кірки утворюються дома пухирів і з часом відпадають самі собою без будь-яких ускладнень.

Висипання при вітряній віспі може супроводжуватися іншими симптомами, такими як лихоманка, слабкість, головний біль, апетитні розлади. Важливо відзначити, що висипи при вітряній віспі інфекційні і дуже заразні, тому хворим слід ізолюватися від інших людей, щоб запобігти поширенню вірусу.

Для діагностики висипу при вітряній віспі лікар проводить огляд та виявляє характерні ознаки захворювання. Вакцинація є найбільш ефективним способом запобігання вітряній віспі та зниження ризику ускладнень.

У разі появи висипки рекомендується звернутися до лікаря для уточнення діагнозу та призначення відповідного лікування.

Методи обробки висипу та можливості вакцинації

При вітряній віспі необхідно вживати заходів для полегшення проявів висипу та запобігання її ускладненням. Також важливо пам'ятати про можливість вакцинації для профілактики вітряної віспи.

1. Методи обробки висипки:

Акуратна гігієна: необхідно регулярно промивати висип теплою водою та м'яким милом. Після промивання висип слід осушити м'яким рушником, але не тріть його.

Використання пом'якшувальних засобів: Для полегшення сверблячки та зниження запалення можна застосовувати спеціальні пом'якшувальні креми та лосьйони. Вони допоможуть зменшити дискомфорт та прискорити загоєння висипів.

Застосування антигістамінних препаратів: при сильній свербіжці лікар може рекомендувати прийом антигістамінних засобів. Вони допоможуть зменшити свербіж та почервоніння.

2. Можливості вакцинації:

Щеплення вітряною віспою: для запобігання розвитку вітряної віспи існує спеціальна вакцина. Щеплення допомагає створити імунітет до вірусу вітряної віспи та знижує ризик захворювання або пом'якшує його перебіг. Вакцина зазвичай вводиться у дитячому віці.

Екстрена вакцинація: у разі контакту з інфікованою людиною, але до появи висипів, можлива екстрена вакцинація. Вона допомагає запобігти або мінімізувати розвиток вітряної віспи.

Вакцинація для нещеплених: людям, які не мають щеплень від вітрової віспи, рекомендується пройти вакцинацію для запобігання можливим випадкам захворювання та ускладнень.

При появі висипів і підозрі на вітряну віспу, необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу та призначення відповідного лікування.

Чим мазати висипки при вітрянці?

Висип по всьому тілу є одним з головних симптомів вітрянки. Вона з'являється на перший-другий день хвороби і швидко поширюється по всьому тілу, а у деяких діток виникає і на слизових. бульбашки.

Такі пухирі при вітрянці досить сильно сверблять, тому кожна мама цікавиться, якими засобами краще мазати болячки при вітрянці.

До того ж, якщо не обробляти шкіру, багато малюків розчісують висипання і здирають скоринки, в результаті чого утворюються ранки, які в майбутньому залишаться на тілі у вигляді шрамів до кінця життя. для зовнішнього вигляду дитини

При вітрянці висипку обробляють, щоб вона не викликала дискомфорту і не залишала шрамів на шкірі

Використання зеленки

Чому найчастіше мажуть зеленкою

Застосування діамантового зеленого при вітряній віспі популярне в нашій країні дуже давно, незважаючи на те, що за кордоном діток з вітрянкою в зелену крапку зустріти неможливо. хвороботворними бактеріями. Крім того, цей засіб доступний (продається в всіх аптеках і навіть у супермаркетах) та недороге.

Мінуси обробки зеленкою

• Через наявність спирту у складі такого барвника препарат пересушує шкіру.
• Засіб важко видаляється з дитячої шкіри.
• Така обробка забруднює білизну та одяг дитини.

Думка доктора Комаровського

Популярний педіатр підтверджує, що зеленка дуже популярна для обробки висипів при вітряній віспі, але запевняє, що особливої ​​необхідності використовувати такий барвник при даній інфекції немає.

Нанесення зелених крапок на нові прищики щоранку, звичайно, здатне допомогти мамі помітити момент, коли нові висипання більше не з'являються. І вже через 5 днів малюк перестане бути заразним для оточуючих. Проте Комаровський акцентує увагу на тому, що навіть без зеленки з 7-8 дня захворювання, коли всі прищики вкрилися скоринками, дитина більше не заразна для інших людей.

Відомий лікар вважає, що використання зеленки має бути особистим рішенням кожної мами, але великої необхідності в змащуванні вітряних бульбашок діамантовим зеленим немає, оскільки вітрянка чудово гоїться і без такої обробки.

Замість зеленки педіатри рекомендують використовувати мазі заспокійливі свербіж шкіри

Інші барвники

Замінити зеленку можна такими аналогами:

• фукорцин. Такий розчин яскраво-малинового забарвлення містить барвник фуксин, спирт, резорцин, борну кислоту та інші сполуки. Фукорцин, як і зеленка, має антисептичну дію і перешкоджає зараженню ранок, що утворюються при вітрянці, коли бульбашки лопаються. Іноді мами називають цей засіб мазі фукорцинової, але така червона мазь насправді є спиртовим розчином.
• Метиленовим синім. Спиртовий розчин даного синього барвника вважається антисептиком і може замінювати зеленку.

Препарати цинку

Для обробки бульбашок, спричинених вітрянкою, дуже популярні засоби на основі оксиду цинку. Такі препарати добре справляються із свербінням, тому часто вибираються мамами, які бажають полегшити стан малюків (щоб не свербіло і малюк не пошкоджував бульбашки).

До засобів цієї групи належать:

• Каламін. Засіб випускають у формі лосьйону та крему. Крім 5% окису цинку, основним інгредієнтом цього препарату є природний мінерал каламін. Обробка Каламіном знижує свербіж, усуває подразнення шкіри, виявляє охолодну і підсушуючу дію, а також створює на поверхні шкіри захисний бар'єр, що перешкоджає інфікуванню висипу.
• Циндол. Така біла суспензія ефективно підсушує вітряний висип, усуває свербіж і прискорює загоєння шкіри. Батьки хвалять її за швидку дію та невисоку ціну.
• Цинкова мазь. Цей недорогий засіб має підсушуючу та знезаражуючу дію на шкіру.

Чим ще можна обробити висипання

Якщо мама цікавиться, що можна використовувати замість зеленки та цинкових засобів, їй можна порекомендувати:

• ПоксКлін. Такий гідрогель містить алое віра, тому він благотворно впливає на запалену при вітрянці шкіру, заспокоюючи її, зменшуючи свербіж та знімаючи набряк.
• Саліциловий спирт. Препарат досить ефективно підсушує бульбашки, прискорюючи процеси регенерації у шкірі, проте користуватися спиртом варто акуратно, щоб уникнути пересушування шкіри.
• Олія чайного дерева. Такий засіб перешкоджає зараженню пошкодженої шкіри та знімає запалення. При цьому воно натуральне і не має дії, що пересушує.
• Феністил. Ці ліки з антигістамінної групи, що випускається у вигляді гелю, нерідко застосовується при вітрянці.Змащування висипу Феністилом допомагає швидко зняти свербіж та набряклість, охолоджує шкіру та заспокоює її.
• Перманганат калію. Для обробки висипки застосовують прозорий розчин такого засобу блідо-рожевого кольору (5%). Користуватися марганцівкою для змащування шкіри дитини слід дуже обережно, адже висока концентрація препарату здатна викликати опіки.
• Перекис водню. Така безбарвна рідина відрізняється вираженою антисептичною дією і запобігає зараженню бульбашок.
• Харчову соду. Приготувавши з неї 5% розчин, засіб наносять на шкіру для усунення сверблячки та підсушування бульбашок.

Чи можна користуватися йодом

Застосування йоду при вітряній віспі не рекомендується, оскільки цей препарат має подразнювальну дію. Якщо змастити бульбашки розчином йоду, свербіж шкіри лише посилиться.

Противірусні препарати

Рясний висип при важкій або середньотяжкій вітрянці можна змащувати:

• Ацикловіром (Зовіраксом). Такий препарат безпосередньо впливає на збудник вітрянки, надаючи протигерпетичну дію. Ацикловір прискорює загоєння висипу та зменшує запальний процес у шкірі.
• Віферон. Для обробки вітряного висипу можна використовувати білий гель або жовту мазь. У такого препарату відзначають противірусну та імуномодулюючу дію завдяки наявності у складі інтерферону альфа-2В.
• Оксолінової маззю (3%). Засіб має місцеву дію, пригнічуючи процес розмноження вірусу герпесу.

Чим мазати вітрянку у немовлят

Безпечними засобами, дозволеними для обробки шкіри дітей першого року життя при вітряній віспі, є:

• Каламін - дозволений до застосування у немовлят, добре заспокоює шкіру, заважає зараженню, прискорює її загоєння.
• Віферон - гель може застосовуватися від народження, а форма мазі цих ліків дозволена лише для дітей старше року.
• Феністил - цим гелем допустимо змащувати шкіру дитини старше 1 місяця. При цьому обробка має бути обмеженою (змащувати всю шкіру не можна).
• Циндол – засіб часто застосовується для обробки ніжної шкіри грудних малюків при вітрянці, надаючи протинабрякову, протисвербіжну та заспокійливу дію.

Грудничкам при вітрянці показані гелі та мазі, що заспокоюють шкіру.

Як проводити зовнішню обробку при вітрянці

Як наносити препарати

Усі препарати мають наноситися на чисту шкіру. Якщо потрібна точкова обробка, зручно користуватися ватяною паличкою, а для змащування великої площі висипів застосовують ватяний диск.

Як часто мазати засобами

Частота обробки залежить від використовуваного препарату, тому що одні засоби наносять щодня (наприклад, фукорцин або ацикловір), а іншими мажуть тіло малюка до 6-8 разів на день (розчин соди). Більшість препаратів наносять 3-4 десь у день.

Скільки днів мазати

Тривалість обробки шкіри визначають на основі змін шкіри дитини - як тільки висипання починають гоїтися, нанесення мазей, гелів та інших засобів можна припинити. Найчастіше шкіру змащують протягом перших 7-10 днів хвороби.

Чи можна нічим не обробляти шкіру

Якщо мама не хоче нічим змащувати вітряні бульбашки, це ніяк не позначиться на їхньому загоєнні. Якщо дотримуватися гігієни (міняти білизну, купати дитину) і не допускати розчісування, весь висип зі шкіри дитини пропаде і без будь-якої додаткової обробки.

Вітряковий висип можна не обробляти, якщо дотримуватися всіх заходів для комфортного перебігу хвороби

Чим мазати в роті та інших слизових, на статевих органах

Якщо висипка при вітрянці з'явилася не тільки на поверхні шкіри, але і в інтимних місцях, на очах або в ротовій порожнині, це доставляє дитині додатковий дискомфорт.

Для її обробки можна застосовувати:

• Фурацилін.
• Мірамістін.
• Борна кислота (1% розчин).
• Слабкий розчин перманганату калію.
• Олійний розчин хлорофіліпту.
• Настій календули, шавлії чи ромашки.
• Масло обліпихи.
• Калгель.
• Камістад.

Наносити препарати на геніталії, слизову оболонку рота чи очей слід дуже акуратно.

Застосування антибактеріальних засобів при вітряному висипанні на статевих органах та інших слизових оболонках протипоказано.

Чим мазати від рубців

Щоб не залишилося слідів від висипань при вітрянці, що особливо важливо при рясні висипки на обличчі, застосовуються різні препарати, наприклад:

• Крем Бепантен, основу якого декспантенол.
• Гель проти рубців медерма.
• Медгель на основі силікону.
• Мазь від шрамів Контратубекс.
• Гель Дерматікс.

Вітряна віспа

Вітряна віспа – гостре інфекційне захворювання вірусної етіології, що характеризується виникненням характерного пухирцевого висипу на тлі загального інтоксикаційного синдрому. Збудник вітряної віспи - вірус герпесу 3 типу, що передається від хворого на повітряно-краплинним шляхом. Вітряна віспа відноситься до найпоширеніших дитячих інфекцій. Вона проявляється характерними рясними пухирцевими висипаннями, що зудять, що з'являються на висоті лихоманки і загальноінфекційних проявів. Типова клініка дозволяє діагностувати захворювання, не проводячи жодних додаткових досліджень. Лікування вітряної віспи переважно симптоматичне. Для профілактики вторинного інфікування рекомендовано антисептичну обробку елементів висипу.

• Характеристика збудника
• Патогенез вітряної віспи
• Симптоми вітряної віспи
• Ускладнення вітряної віспи
• Діагностика вітряної віспи
• Лікування вітряної віспи
• Прогноз та профілактика вітряної віспи
• Ціни на лікування

Загальні відомості

Вітряна віспа – гостре інфекційне захворювання вірусної етіології, що характеризується виникненням характерного пухирцевого висипу на тлі загального інтоксикаційного синдрому.

Характеристика збудника

Вітряну віспу викликає вірус Varicella Zoster сімейства герпесвірусів, він же вірус герпесу людини 3 типу. Це ДНК-вірус, мало стійкий в зовнішньому середовищі, здатний до реплікації тільки в організмі людини. Інактивація вірусу відбувається досить швидко при дії сонячного світла, ультрафіолетового опромінення, нагріванні, висушуванні. Резервуаром та джерелом вітряної віспи є хворі люди протягом 10 останніх днів інкубаційного періоду та п'ятої-сьомої доби періоду висипання.

Вітряна віспа передається по аерозольному механізму повітряно-краплинним шляхом. Зважаючи на слабку стійкість вірусу контактно-побутова передача важкореалізована. Поширення вірусу з дрібнодисперсним аерозолем, що виділяється хворими при кашлі, чханні, розмові, можливе на досить велику відстань у межах кімнати, можливе занесення зі струмом повітря в суміжні приміщення. Існує можливість передачі інфекції трансплацентарно.

Люди мають високу сприйнятливість до інфекції, після перенесення вітряної віспи зберігається напружений довічний імунітет. Діти перших місяців життя захищені від інфекції антитілами, отриманими від матері. На вітрянку найчастіше хворіють діти дошкільного та молодшого шкільного віку, які відвідують організовані дитячі колективи. Близько 70-90% населення перехворюють на вітряну віспу у віці до 15 років.Захворюваність у містах більш ніж у 2 рази вища, ніж у сільських населених пунктах. Пік захворюваності на вітрянку припадає на осінньо-зимовий період.

Патогенез вітряної віспи

Вхідними воротами інфекції є слизова оболонка дихальних шляхів. Вірус впроваджується і накопичується в клітинах епітелію, поширюючись надалі в регіонарні лімфовузли і далі в загальний кровотік. Циркулювання вірусу зі струмом крові викликає явища загальної інтоксикації. Вірус вітряної віспи має спорідненість до епітелію покривних тканин. Реплікація вірусу в епітеліальній клітині сприяє її загибелі, на місці відмерлих клітин залишаються порожнини, що наповнюються ексудатом (запальною рідиною) – формується везикула. Після розтину везикул залишаються скоринки. Після відділення скоринки під нею виявляється знову сформований епідерміс. Висипання при вітряній віспі можуть утворюватися як на шкірі, так і на слизових оболонках, де досить швидко прогресують везикули в ерозії.

Вітряна віспа у осіб з ослабленою імунною системою протікає у тяжкій формі, сприяє розвитку ускладнень, вторинному інфікуванню, загостренню хронічних захворювань. При вагітності ймовірність передачі вітрянки від матері плоду становить перші 14 тижнів 0,4% і збільшується до 1% до 20 тижня, після чого ризик зараження плода практично відсутня. Як ефективний профілактичний захід вагітним жінкам, які хворіють на вітряну віспу, призначають специфічні імуноглобуліни, що допомагають знизити ймовірність передачі інфекції дитині до мінімуму. Найбільш небезпечна вітряна віспа, що розвинулася за тиждень до пологів і наступного місяця після пологів.

Стійкий довічний імунітет надійно захищає організм від повторної інфекції, проте при значному зниженні імунних властивостей організму дорослі, які хворіли на вітрянку в дитинстві, можуть заразитися їй знову. Має місце феномен латентного носія вірусу вітряної віспи, що накопичується в клітинах нервових вузлів і здатного активізуватися, викликаючи лишай, що оперізує. Механізми вірусної активації при такому носійстві поки що недостатньо зрозумілі.

Симптоми вітряної віспи

Інкубаційний період вітряної віспи коливається не більше 1-3 тижнів. У дітей продромальні явища слабо виражені, або зовсім не спостерігаються, в цілому - течія легеня з незначним погіршенням загального стану. Дорослі схильні до тяжчого перебігу вітряної віспи з вираженою симптоматикою інтоксикації (озноб, головний біль, ломота в тілі), лихоманкою, іноді відзначається нудота, блювання. Висипання в дітей віком можуть виникнути несподівано і натомість відсутності будь-якої загальної симптоматики. У дорослих період висипань нерідко починається пізніше, пропасниця при появі елементів висипу може деякий час зберігатися.

Висипання при вітряній віспі носить характер бульозного дерматиту. Висипання є одиничні елементи, що виникають на будь-яких ділянках тіла і поширюються без будь-якої закономірності. Елементи висипу спочатку являють собою червоні цятки, що прогресують у папули, а потім - у дрібні рівні однокамерні везикули з прозорою рідиною, що спадаються при проколюванні. В'язикули, що розкрилися, утворюють скоринки. Для вітряної віспи характерне одночасне існування елементів різних стадіях розвитку та виникнення нових (підсипання).

Висипання при вітряній віспі викликає інтенсивне свербіння, при розчісуванні можливе інфікування везикул з формуванням пустул.Пустули при загоєнні можуть залишити по собі рубець (оспину). Неінфіковані везикули рубців не залишають, після відокремлення скоринок виявляється здоровий новий епітелій. При нагноєнні висипних елементів загальний стан зазвичай погіршується, інтоксикація посилюється. Висип у дорослих зазвичай рясніший, і в переважній більшості випадків з везикул формуються пустули.

Висипання поширюється практично по всій поверхні тіла за винятком долонь і підошв, переважно локалізуючись в області волосистої частини голови, на обличчі, шиї. Підсипання (виникнення нових елементів) можливе протягом 3-8 днів (у дорослих, як правило, вони супроводжуються новими лихоманковими хвилями). Інтоксикація спадає одночасно із припиненням підсипань. Висипання може з'являтися на слизових оболонках ротової порожнини, статевих органів, іноді - на кон'юнктиві. Висипні елементи на слизових прогресують в ерозії та виразки. У дорослих висипка може супроводжуватися лімфоаденопатією, для дітей поразка лімфатичних вузлів не характерна.

Крім типового перебігу, розрізняють стерту форму вітряної віспи, що протікає без ознак інтоксикації і з короткочасним рідким висипом, а також важкі форми, що різняться на бульозну, геморагічну та гангренозну. Бульозна форма характеризується висипом у вигляді великих в'ялих пухирів, що залишають після розтину виразкові дефекти, що довго гояться. Така форма характерна для людей із тяжкими хронічними захворюваннями. Геморагічна форма супроводжується геморагічним діатезом, на шкірі та слизових оболонках відзначаються дрібні крововиливи, можуть виникати кровотечі з носа. Везикули мають коричневий відтінок за рахунок геморагічного вмісту.В осіб із значно ослабленим організмом вітряна віспа може протікати в гангренозній формі: везикули, що швидко ростуть, з геморагічним вмістом розкриваються з формуванням некротичних чорних кірок, оточених обідком запаленої шкіри.

Ускладнення вітряної віспи

У переважній більшості випадків протягом вітряної віспи доброякісне, ускладнення відзначаються лише у 5% хворих. Серед них переважають захворювання, спричинені вторинною інфекцією: абсцеси, флегмони, у тяжких випадках – сепсис. Небезпечним ускладненням, що важко піддається терапії, є вірусна (вітряна) пневмонія. У деяких випадках вітряна віспа може спричинити кератит, енцефаліт, міокардит, нефрит, артрити, гепатит. До ускладнень схильні важкі форми захворювань у дорослих, особливо при супутніх хронічних патологіях та ослабленій імунній системі. У дітей ускладнення спостерігаються у виняткових випадках.

Діагностика вітряної віспи

Діагностика вітряної віспи у клінічній практиці проводиться на підставі характерної клінічної картини. Загальний аналіз крові при вітряній віспі неспецифічний, патологічні зміни можуть обмежуватися прискоренням ШОЕ, або сигналізувати про запальне захворювання з інтенсивністю, пропорційною до загальної інтоксикаційної симптоматики.

Вірусологічне дослідження має на увазі виявлення віріонів при електромікроскопії везикулярної рідини, забарвленої сріблом. Серологічна діагностика має ретроспективне значення та проводиться за допомогою РСК, РТГА у парних сироватках.

Лікування вітряної віспи

Вітряну віспу лікують амбулаторно, за винятком випадків тяжкого перебігу з інтенсивними загальноінтоксикаційними проявами.Етіотропна терапія не розроблена, у разі формування пустул вдаються до антибіотикотерапії нетривалим курсом у середніх дозах. Особам з імунною недостатністю можна призначати противірусні препарати: ацикловір, відарабін, інтерферон альфа (інтерферон нового покоління). Раннє призначення інтерферону сприяє більш легкому та короткочасному перебігу інфекції, а також знижує ризик розвитку ускладнень.

Терапія вітрянки включає заходи для догляду за шкірою з метою запобігання гнійним ускладненням: везикули змащуються антисептичними розчинами: 1% розчин діамантового зеленого, концентрований – перманганату калію («зеленка», «марганцівка»). Виразки слизової обробляються перекисом водню в 3%-му розведенні або етакридину лактатом. Інтенсивний свербіж у сфері висипань полегшують, змащуючи ділянки шкіри гліцерином чи обтираючи розведеним оцтом, спиртом. Як патогенетичний засіб призначають антигістамінні препарати. Вагітним жінкам та хворим з тяжкою формою призначають специфічний противітряковий імуноглобулін.

Прогноз та профілактика вітряної віспи

Прогноз сприятливий, захворювання закінчується одужанням. Везикули зникають без слідів, пустули можуть залишати віспіві рубці. Значне погіршення прогнозу в осіб із імунодефіцитом, тяжкими системними захворюваннями.

Профілактика вітряної віспи полягає у попередженні занесення інфекції до організованих дитячих колективів, для чого при виявленні випадків захворювання проводяться карантинні заходи. Хворих ізолюють на 9 днів з моменту появи висипань, діти, що контактували з хворими, роз'єднуються на 21 день.Якщо день контакту з хворим точно визначений, дитина не допускається до дитячого колективу з 11 по 21 день після контакту. Контактним дітям, які не хворіли раніше на вітряну віспу, з ослабленим імунітетом як профілактичний захід призначають противітряковий імуноглобулін.

Останнім часом почала застосовуватися вакцинація проти вітряної віспи. З цією метою використовуються вакцини Варілрікс (Бельгія) та Окавакс (Японія).