Де знаходиться і як болить підшлункова залоза у людини: симптоми при різних патологіях органу, способи усунення дискомфортних відчуттів

Підшлункова залоза – орган, який можна одночасно віднести і до травного, і до ендокринного. Її головна функція - вироблення ферментних речовин, які розщеплюють поживні елементи їжі, сприяючи їх засвоєнню. Крім того, залізою синтезується гормон інсуліну, що регулює вміст глюкози в крові.

З різних причин органі можуть відбуватися різні патологічні зміни. Одним із перших проявів захворювань підшлункової залози стає біль. Її характер та локалізація можуть бути різними. Щоб легше було встановити діагноз та зрозуміти, які заходи вживати далі, потрібно розібратися, як болить підшлункова залоза та які симптоми характерні для різних захворювань.

Причини дискомфортних відчуттів

Хворіти підшлункова може при різних недугах. Дискомфорт і болючі відчуття частіше викликаються розвитком панкреатиту запального процесу в залозі. Особливо виражено гостра форма панкреатиту.

Чинниками, що сприяють розвитку патології, можуть виступати:

• запальні процеси хронічного характеру в найближчих структурах (шлунок, жовчний міхур),
• застій жовчі,
• неправильне харчування, зловживання продуктами, що перевантажують підшлункову,
• прийом ліків, що порушують ферментативну функцію залози,
• алкоголізм,
• аутоімунні процеси,
• травми черевної порожнини,
• стреси,
• отруєння.

Крім панкреатиту, біль у підшлунковій залозі можуть спричинити такі її захворювання:

• рак,
• муковісцидоз,
• кіста,
• інсулінома,
• панкреонекроз.

Іноді джерелом болю є не підшлункова залоза. Часто люди, які страждають на хронічний панкреатит, списують будь-які абдомінальні болі на цю недугу. Але перш, ніж розпочинати лікування, потрібно переконатися, що больовий синдром виходить саме з цього органу.

Причинами болю можуть бути:

• жовчнокам'яна хвороба,
• дискінезія жовчовивідних шляхів,
• виразка шлунка та 12-палої кишки,
• холецистит,
• гастрит,
• кишкова інфекція.

Підшлункова залоза розташована у верхній частині живота, за шлунком, і відіграє ключову роль у травленні та регуляції рівня цукру в крові. Лікарі зазначають, що біль у цій галузі може свідчити про різні патології, такі як панкреатит, діабет або пухлини. Симптоми часто включають гострі або тупі болі у лівому підребер'ї, які можуть іррадіювати у спину. При панкреатиті біль зазвичай супроводжується нудотою та блюванням, а при діабеті – спрагою та частим сечовипусканням. Для усунення дискомфортних відчуттів важливо звернутися до фахівця, який може призначити необхідні аналізи та обстеження. Лікування може включати медикаментозну терапію, дієту та в деяких випадках хірургічне втручання. Лікарі наголошують, що рання діагностика та правильне лікування відіграють вирішальну роль у відновленні здоров'я підшлункової залози.

Характер болю у підшлунковій залозі

Орган має витягнуту форму. Тому, залежно від локалізації патологічного процесу, больовий синдром, що виникає, може відчуватися в різних місцях. Саме тому часто виникають сумніви щодо того, який саме орган болить.

Синдроми больових відчуттів, характерних для підшлункової:

• Чухрієнко виникає, якщо натиснути поштовхоподібним рухом ребра долоні на надчерев'я,
• Мейо-Робсон біль під час натискання в реберно-хребетний кут зліва,
• Дудкевича з'являється при натисканні 2 см нижче за пупок всередину і косо вгору.

Запалення підшлункової залози часто супроводжується оперізуючим і сильним болем. Її характер залежить від об'єму ураження органа. поперек і підребер'я зліва. верхній частині живота або правому підребер'ї. При запаленні всього органу біль має оперізуючий характер.

Набряклість тканин, що виникає на тлі запалення, призводить до компресії нервових закінчень, переповненості проток секретом залози, що стає причиною больового синдрому.

Гострий панкреатит

Болі виникають після вживання важкої їжі, алкогольних напоїв, переїдання:

• Супроводжується підвищенням температури, диспепсичними розладами (нудота, блювання, діарея).
• Посилюється при натисканні на пупок, під час кашлю, рухів тіла.
• Біль при гострому панкреатиті вщухає лише у положенні сидячи, за невеликого нахилу вперед.

Підшлункова залоза відіграє ключову роль у травленні та обміні речовин. При різних патологіях, таких як панкреатит або діабет, люди часто відчувають дискомфорт у ділянці живота. блювання і порушення випорожнень.Для полегшення стану рекомендується дотримуватися дієти, крім жирних і гострих страв, а також приймати препарати, призначені лікарем. Важливо не ігнорувати симптоми та своєчасно звертатися до фахівця, щоб уникнути серйозних ускладнень. Регулярні обстеження та контроль стану підшлункової залози допоможуть зберегти здоров'я та покращити якість життя.

Хронічний панкреатит

Інтенсивність і характер больових відчуттів може змінюватись, залежно від того, в якій стадії знаходиться захворювання (загострення або ремісія). Коли гострий запальний процес вщухає, болі притуплюються, виникають дедалі рідше і згодом можуть зникнути зовсім. Локалізація болю при хронічному панкреатиті характерна для надчеревної області, але часто вона іррадує у праве підребер'я, поперековий відділ хребта. Болючі відчуття носять ниючий, тупий характер. Посилення болю відбувається при переїданні, вживанні жирної та смаженої їжі, фізичних навантаженнях. Якщо не лікувати захворювання, то симптоми періодично згасатимуть і загострюватимуться протягом декількох тижнів або місяців. Інтенсивність болю залежить від масштабу ураження підшлункової.

Інші патології органу

Як і панкреатит, більшість інших захворювань органу супроводжуються болючими відчуттями різного характеру, залежно від стадії розвитку патології.

Рак підшлункової на ранніх стадіях може не проявляти себе. Іноді при порушенні режиму харчування може виникати нудота, жирний стілець. Залежно від розташування пухлини та стадії раку больові відчуття можуть мати як епізодичний, так і постійний характер. Збільшення освіти у розмірах призводить до його проростання в навколишні тканини.Внаслідок цього перетискаються нервові волокна і виникають гострі, пульсуючі болі. Людина може приймати гачкоподібну позу через неприємні відчуття в животі.

Кіста тривалий час може не давати симптомів. У міру її зростання можуть з'являтися тупі, слабко болю, що виникають іноді. Великі розміри кісти, стискаючи сусідні тканини та розтягуючи капсулу підшлункової, викликають виражений больовий синдром. Якщо кіста знаходиться в головці органа, біль охоплює праве надчерев'я, в хвості ліву частину.

Панкреонекроз захворювання, що протікає з яскраво вираженим больовим синдромом у надчерев'ї або загрудинній ділянці, що іррадіює у спину та ключицю. Іноді від больового шоку людина може знепритомніти.

Діагностика

При появі больового синдрому в черевній порожнині потрібно відразу звертатися за допомогою до фахівця, щоб не пропустити прогрес небезпечних для життя станів. Важливо провести диференціальну діагностику захворювань підшлункової залози із ураженнями інших органів.

Лікар проводить опитування пацієнта, пальпацію хворобливої ​​області у різних положеннях (лежачи на спині, на боці). Лабораторні дослідження припускають вимірювання рівня ферментів підшлункової (амілази, трипсину, ліпази) та печінки (АЛТ, білірубіну, фосфатази). Досліджують кал на визначення трипсину, хімотрипсину, ліпідів. Щоб виявити порушення вуглеводного обміну, пацієнт має здати кров на цукор.

Інструментальні методи діагностики:

• УЗД залози та органів черевної порожнини,
• КТ, МРТ,
• рентгенографія.

Способи усунення больових відчуттів

Тактика усунення болю підшлункової залози виходитиме з результатів діагностики та причин патологічного стану.При загостренні панкреатиту, в першу чергу, потрібно забезпечити хворому спокій та повну відмову від їжі протягом перших 2-3 днів, доки не вщухнуть гострі болі. Допускається вживання лужної води, відвар шипшини. Лікування гострого запалення краще проводити у стаціонарі.

На замітку! Полегшити стан можна, прийнявши колінно-ліктьове положення та приклавши холод до області живота. Бажано менше рухатись.

Лікарські препарати

Для усунення больового синдрому використовуються спазмолітики:

При сильно виражених болях може знадобитися допомогою потужніших препаратів:

Щоб запобігти подразненню слизових шлунково-кишкового тракту, нейтралізувати дію соляної кислоти, знизити ферментативну активність на початкових стадіях запального процесу, рекомендується прийом антацидів (Алмагель), Н2-блокаторів (Ранітідин, Зоран), інгібіторів протонної помпи (Омез, Омез).

Після усунення гострого нападу призначається терапія ферментами для підшлункової залози.

З метою покращення функціональності підшлункової залози, поліпшення травлення рекомендується під час їжі приймати:

У деяких випадках доводиться вдаватися до хірургічного втручання підшлункової. Показаннями є:

• закупорка проток,
• кіста залози,
• рак підшлункової,
• інсулінома,
• камені в залізі або жовчному міхурі,
• панкреонекроз.

Дієта та особливості харчування

Дієта для підшлункової – одна з головних складових частин ефективного лікування захворювань органу та профілактики їх загострень. Ферментативна активність залози залежить від кількості і якості їжі, що надходить в організм.

Щоб знизити навантаження на орган, рекомендується дотримуватися кількох правил правильного харчування:

• харчуватися часто, але маленькими порціями,
• не вживати білки та вуглеводи разом, краще дотримуватися роздільного харчування,
• не переїдати,
• дотримуватися співвідношення калорійності їжі з віком, статтю, енергетичними витратами,
• пити достатньо рідини,
• виключити вживання жирної, смаженої їжі, консервів, копченостей, солодощів, гострих спецій, приправ,
• відмовитися від алкоголю та куріння,
• ввести до раціону нежирне м'ясо на пару, рибу, овочі, кефір, киселі, компоти.

Підшлункова залоза є невід'ємною частиною травної системи. Будь-які болючі відчуття та дискомфорт, які виникають в районі цього органу, не можна залишати без уваги. Вони можуть бути сигналом серйозних порушень, лікування яких категорично не можна відкладати потім.

Медичний відео довідник, в якому рецепти народної медицини для лікування захворювань підшлункової залози та полегшення больових відчуттів:

Питання-відповідь

Як зрозуміти, що маєш проблеми з підшлунковою залозою?

Часто болі, що повторюються, у верхній частині живота або в області лівого підребер'я. Болі при самопальпації живота. Різке зниження ваги. Жовтий колір шкіри. Нудота та блювання. Пучить живіт. Втрата апетиту. Висипання на шкірі живота в ділянці підшлункової залози.

Де починає хворіти підшлункова?

Часто лікар розуміє, що причиною болю у животі є підшлункова залоза, за такими ознаками: Біль у верхній частині живота під ребрами. Може бути оперізуючим, виникати після їжі (але не обов'язково), посилюватися в положенні лежачи на спині. Нудота, блювання.

Як зрозуміти, болить шлунок чи підшлункова?

Біль у шлунку, який зазвичай відчувається у верхній частині живота, може бути викликаний різними причинами, включаючи надлишок соляної кислоти, виразку шлунка або навіть стрес. Біль у підшлунковій залозі проявляється у лівому верхньому квадранті живота, найчастіше ззаду, і може бути викликаний такими проблемами, як панкреатит або пухлина.

Що робити, якщо болить підшлункова залоза у домашніх умовах?

Не приймати їжу, не пити жодних напоїв, крім чистої води, так навантаження з органа знімається, прийняти горизонтальне положення тіла, якщо є блювота, лягти на бік, притиснути до грудей коліна, прикласти холодну грілку до черевної порожнини в болю.

Поради

РАДА №1

При появі болю в ділянці підшлункової залози важливо звернути увагу на характер і локалізацію болю. Зазвичай дискомфорт відчувається у верхній частині живота, може віддавати у спину чи ліву сторону. Записуйте всі симптоми, щоб докладно повідомити лікаря на прийомі.

РАДА №2

Слідкуйте за своїм харчуванням. Уникайте жирної, смаженої та гострої їжі, а також алкоголю, оскільки вони можуть посилити стан підшлункової залози. Намагайтеся їсти невеликими порціями та частіше, щоб знизити навантаження на орган.

РАДА №3

Регулярно проходьте медичні обстеження, особливо якщо у вас є схильність до захворювань підшлункової залози. Це допоможе виявити патології на ранніх стадіях та запобігти розвитку серйозних ускладнень.

РАДА №4

У разі сильного болю або інших тривожних симптомів, таких як нудота, блювання або жовтяниця, негайно звертайтеся за медичною допомогою. Не займайтеся самолікуванням, оскільки це може призвести до погіршення стану.

Як болить підшлункова залоза: причини, симптоми, діагностика та лікування

Підшлункова залоза відноситься як до травної системи, так і до ендокринної. Вона розташована серед інших органів черевної порожнини і полягає у тісному взаємозв'язку з ними. Як же зрозуміти, що болить саме підшлункова залоза, коли з'являються болі в животі?

У цій статті за допомогою експерта ми розберемо, що таке підшлункова залоза, як і чому вона болить, які захворювання бувають і як вони лікуються, а також розглянемо методи їх діагностики.

Що таке підшлункова залоза та які у неї функції

Підшлункова залоза - непарний орган і ендокринної, і травної систем, який одночасно виконує дві функції:

• екзокринну (зовнішньосекреторну): синтезує та виділяє у 12-палу кишку панкреатичний секрет, в якому містяться ферменти, що беруть участь у травленні та розщепленні білків, жирів та вуглеводів;
• ендокринну (внутрішньосекреторну): синтезує та виділяє в кров інсулін та глюкагон – гормони, що регулюють рівень цукру.

Як виглядає підшлункова залоза та де знаходиться

Заліза знаходиться у верхньому відділі заочеревинного простору за шлунком. Більша її частина розташовується з лівого боку перед хребтом. Поруч знаходиться жовчний міхур, протока якого впадає в 12-палу кишку разом із протокою підшлункової залози (1). Підшлункова залоза має дві частини, незалежні одна від одної, — верхню та нижню, а також три відділи:

• голівку - прилягає до підкова дванадцятипалої кишки;
• тіло - відділ між головкою та хвостом;
• хвіст - найтонший відділ, розташований зверху лівої нирки і закінчується біля воріт селезінки.

За підшлунковою залозою проходять нижня порожниста вена та черевний відділ аорти, а перед нею — ворітна вена та верхня брижова артерія.

Як болить підшлункова залоза: ознаки та симптоми запалення

Симптоми можуть бути одиничними та множинними. При цьому вони можуть збігатися із ознаками інших захворювань.

У будь-якому випадку поява таких ознак має стати приводом для занепокоєння та візиту до лікаря:

• оперізуючий різкий біль у верхній частині живота (в епігастрії), може віддавати в спину, ліве або праве підребер'я;
• давлячі, пекучі, свердлільні болі, які наростають лежачи і слабшають у положенні сидячи з нахилом уперед;
• нудота та блювання;
• діарея;
• запор;
• відсутність апетиту;
• метеоризм, здуття;
• підвищене слиновиділення;
• відрижка;
• жовтяниця;
• блідість шкіри;
• втрата ваги;
• підвищення температури;
• зниження тиску;
• печія;
• пітливість;
• тахікардія.

Чому можуть виникнути болі в області підшлункової залози

Поширені причини захворювань підшлункової залози:

• жирна та важка їжа;
• зловживання алкоголем;
• куріння;
• неправильне харчування та переїдання;
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• порушення обміну речовин;
• тривалий прийом антибіотиків, кортикостероїдів та гормонів;
• генетична схильність;
• наслідки отруєнь їжею та токсичними речовинами;
• запальні процеси у сусідніх органах;
• травми та операції на підшлунковій залозі.

Давайте розглянемо захворювання, у яких пацієнт відчуває біль у підшлунковій залозі.

1. Гострий панкреатит

Це гострий запальний процес, який супроводжується аутолізом підшлункової залози – ураженням тканини її ж травними ферментами. Простою мовою цей термін можна пояснити як самоперетравлення. Цей процес відбувається через порушення відтоку панкреатичного секрету в 12-палу кишку.

При гострій формі панкреатиту у пацієнта виникають різкі біль, що оперізують — найчастіше це відбувається після прийому їжі.

Види гострого панкреатиту (2):

• інтерстиціальний панкреатит - присутній набряк та збільшення залози;
• некротичний панкреатит - виникає некроз (відмирання) залози або навколишніх тканин.

Ознаки панкреатиту у гострій формі (3):

• біль після їди;
• оперізуючі болі у верхній частині живота (в епігастрії), що віддають у спину;
• при нахилі вперед сидячи біль стихає, посилюється лежачи, при кашлі та різких рухах;
• нудота та блювання;
• підвищена пітливість;
• підвищення температури;
• почастішання пульсу;
• здуття живота, метеоризм;
• інтоксикація;
• не допомагають знеболювальні препарати.

2. Хронічний панкреатит

Тривале запальне захворювання, у якому відбувається постійне руйнація тканин органу та розвивається недостатність підшлункової залози.

• біль в епігастрії після їди (спочатку епізодична, потім постійна);
• нахил вперед у положенні сидячи частково приносить полегшення болю;
• стеаторея - "жирний" стілець;
• метеоризм та здуття;
• зниження ваги;
• відсутність апетиту;
• підвищена стомлюваність.

3. Рак підшлункової залози

Злоякісне новоутворення може розвиватися у всіх відділах органу. При цьому пухлини головки підшлункової залози зазвичай менші за розміром, ніж утворення в тілі та хвості.Залежно від місця розташування пухлини біль може відчуватися по-різному: у правому або лівому підребер'ї, в епігастральній ділянці носити оперізувальний характер.

Часто рак підшлункової залози виявляють вже на пізніх стадіях. Це пояснюється безсимптомним початком захворювання: біль може з'явитися, коли пухлина вже тисне на інші органи, перекриває протоки жовчного міхура та підшлункової залози (5).

Симптоми, які можуть виникати при раку підшлункової залози:

• різка втрата ваги;
• біль в епігастрії, що віддають у спину, які посилюються в положенні лежачи і стихають при нахилі вперед;
• біль після їди;
• нудота, блювання;
• зниження чи відсутність апетиту;
• швидка стомлюваність, слабкість;
• жовтяниця;
• здуття живота, метеоризм;
• може підвищуватись температура тіла;
• збільшення обсягу живота за рахунок накопичення рідини в черевній порожнині.

4. Жовчнокам'яна хвороба

Це одна з причин розвитку біліарного панкреатиту, коли жовч потрапляє у протоки підшлункової залози та затримується у них.

Так як дві протоки знаходяться поруч і мають загальне місце виходу в 12-палу кишку, камені в жовчному міхурі здатні перекрити протоку підшлункової залози, викликаючи застій панкреатичного соку та руйнування органу.

Симптоми хвороби можуть відповідати симптомам гострого панкреатиту з деякою відмінністю:

• жовтяниця;
• гіркий присмак у роті;
• оперізуючі або переймоподібні болі, схожі на кольки;
• багаторазове блювання не приносить полегшення.

Часто на тлі жовчнокам'яної хвороби розвивається дисфункція та спазм сфінктера Одді.

5. Спазм сфінктера Одді

Сфінктер Одді (6) — гладкий циркулярний м'яз, який розташований усередині великого сосочка на внутрішній поверхні 12-палої кишки. Сфінктер відповідає за координацію жовчі та секрету підшлункової залози. Спазм відбувається у тому числі через захворювання підшлункової залози, що супроводжуються недостатністю ферментів.

При спазмі м'язів сфінктера порушується прохідність жовчної протоки та відтік панкреатичного соку до 12-палої кишки.

Симптоми, характерні для панкреатичного типу спазму сфінктера Одді:

• нападоподібний епізодичний біль в епігастральній ділянці або правому підребер'ї, пов'язаний з прийомом їжі;
• зменшення болю при нахилі вперед;
• біль може віддавати у спину чи під лопатку;
• біль триває щонайменше 30 хвилин;
• тяжкість у верхній частині живота;
• нудота, іноді блювання та діарея;
• може підвищуватись температура тіла.

6. Виразка шлунка

Виразка шлунка може спричинити болі в підшлунковій залозі, якщо виразка ускладнена пенетрацією — проростанням виразки в сусідні органи, а саме в підшлункову залозу. У цьому випадку порушується екзокринна функція органу - синтез та виділення в 12-палу кишку ферментів, необхідних для травлення їжі. Пенетрація відбувається у людей, які тривалий час страждають на виразку шлунка.

Симптоми пенетрації у підшлункову залозу:

• оперізуючі болі, не пов'язані з прийомом їжі, віддають у спину та хребет;
• нудота, блювання;
• порушення випорожнень;
• підвищення температури;
• відсутність апетиту;
• втрата ваги;
• порушення процесу перетравлення їжі;
• не допомагають антацидні препарати та знеболювальні.

7. Панкреолітіаз

Це утворення каменів (конкрементів) у протоках та тканинах підшлункової залози, які призводять до порушення відтоку панкреатичного секрету та його застою. Конкремент може закрити собою протоку підшлункової залози, через що виникає механічна жовтяниця.

Симптоми захворювання також схожі на ознаки панкреатиту:

• постійні або нападоподібні оперізуючі болі, віддають у спину або в область лопатки;
• втрата апетиту;
• метеоризм;
• жовтяниця;
• розлад стільця;
• нудота та блювання.

Діагноз може поставити лікар після обстеження. Тому з болем у животі треба звертатися до фахівця. Джерело: https://ua.freepik.com

Що робити, якщо здається, що болить підшлункова залоза

Всі перелічені захворювання схожі один на одного за симптомами, тому самостійно знайти причину болю не вдасться. Діагноз може поставити лікар після обстеження. Тому в таких випадках потрібно звертатися до фахівця.

Що можна і чого не можна робити самому в домашніх умовах

При підозрі на гостре захворювання підшлункової залози необхідне лікування зі госпіталізацією до стаціонару, до того ж може знадобитися термінове хірургічне втручання, яке збереже вам життя та здоров'я.

При перших характерних симптомах потрібно:

• пити лише негазовану воду;
• відмовитися від їжі;
• при сильному болю в животі більше 20 хвилин викликати швидку допомогу або зателефонувати до свого лікаря;
• прийняти становище, у якому легше перенести біль;
• докласти холод до верхньої частини живота.

• займатися самолікуванням, особливо з допомогою народної медицини;
• приймати ліки до рекомендації лікаря;
• прикладати грілку з гарячою чи теплою водою до живота.

Коли і до якого лікаря звертатися

При появі інтенсивного болю в епігастрії необхідно викликати швидку допомогу.Якщо ж біль виникає епізодично, не сильний або проходить самостійно, потрібно звернутися до лікаря-гастроентеролога або терапевта за місцем проживання. В обох випадках затягувати з відвідуванням лікаря не варто, оскільки біль, що з'явився, може говорити про серйозні проблеми зі здоров'ям.

Методи діагностики

Спираючись лише на симптоми, неможливо точно визначити захворювання. Щоб встановити діагноз, лікар призначає цілий комплекс досліджень: аналізи крові, калу та сечі, УЗД, комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, дослідження за допомогою лапароскопії, рентген грудної клітки та черевної порожнини, гастроскопію та інші обстеження (3,4,7) .

Розглянемо деякі лабораторні та інструментальні методи діагностики, які використовують при підозрі на хвороби підшлункової залози.

Аналізи крові:

• загальний: оцінюють ознаки запалення: збільшення лейкоцитів, тромбоцитів, C-реактивного білка, ШОЕ;
• біохімічний: визначають підвищення рівня ферментів печінки та підшлункової залози.

УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору

Ультразвукове дослідження дозволяє безболісно оцінити поширення процесу на навколишні органи та тканини, що дуже важливо при гострому панкреатиті та інших захворюваннях підшлункової залози. За допомогою УЗД проводять малоінвазивні процедури, наприклад, біопсію. УЗД добре доповнює інші методи досліджень, його застосовують при діагностиці як екстрених випадків, так і планових.

Мультиспіральна комп'ютерна томографія

За відсутності протипоказань дослідження проводять із внутрішньовенним контрастуванням. Метод дозволяє точно визначити структуру підшлункової залози та зміни у протоках, наявність патологічних процесів в органі та навколишніх тканинах.Як і ультразвукове дослідження, МСКТ користується популярністю при обстеженні пацієнтів з підозрою на захворювання підшлункової залози, цей метод діагностики має більшу інформативність порівняно з УЗД.

Ендосонографія

Цей метод дослідження є УЗД, що виконується ендоскопічно. Ендоскоп з ультразвуковим датчиком на кінці вводять у 12-палу кишку до місця виходу проток, що дозволяє оцінити їх стан, виявити новоутворення, обидві форми панкреатиту, патологію жовчного міхура.

Холангіопанкреатографія

Дослідження дозволяє визначити патології та оцінити стан проток жовчного міхура та підшлункової залози. Холангіопанкреатографію проводять трьома способами:

• за допомогою МРТ;
• ендоскопічно через зонд вводять рентгеноконтрастну речовину, потім оцінюють протоки за допомогою рентгенографії;
• під контролем ультразвукового дослідження в жовчну протоку надходить контрастна речовина через шкіру за допомогою довгої голки. Цей спосіб застосовують у тому випадку, коли з якихось причин не вдається виконати ендоскопічне обстеження.

Перевага двох останніх способів зі списку – можливість взяти матеріал для біопсії.

Як і чим лікувати біль у ділянці підшлункової залози

При виборі тактики лікування лікар керується клінічними рекомендаціями щодо конкретного діагнозу. Розберемо сучасні методи лікування деяких захворювань.

Гострий та хронічний панкреатит (3,4):

• антибактеріальні препарати;
• антацидні препарати;
• інгібітори протонної помпи;
• електроліти;
• аналгетики та спазмолітики;
• рідко – опіоїди (наркотичні знеболювальні);
• інфузійна терапія, електроліти;
• аналгетики та спазмолітики;
• ферменти підшлункової залози – при хронічній формі;
• дієта;
• хірургічне лікування (при розвитку ускладнень та тяжких формах хвороби).

Рак підшлункової залози (8)

Лікарська терапія:

• гормонотерапія;
• таргетна терапія;
• імунотерапія;
• хіміотерапія.

Локальне лікування:

Відгуки хірурга

Чому важливо дотримуватися рекомендацій лікаря?

Випадком із практики ділиться Наталія Соколовська – лікар-хірург першої категорії з 11-річним стажем роботи у стаціонарному відділенні швидкої медичної допомоги Всеволожської клінічної міжрайонної лікарні:

«Пацієнтка 59 років звернулася в екстреному порядку до стаціонарного відділення швидкої медичної допомоги зі скаргами на біль у верхніх відділах живота та блювання. За результатами обстеження було встановлено діагноз: гострий біліарнозалежний панкреатит. Пацієнтку було госпіталізовано до хірургічного відділення для лікування. На тлі терапії стан покращився, болі куповані, пацієнтку виписали на амбулаторне лікування з рекомендаціями, яких вона не дотримувалася.

Через три тижні — чергове звернення, але вже у тяжкому стані, клініко-лабораторні дані із погіршенням. Цього разу було діагностовано деструктивний панкреатит у фазі гнійно-септичних ускладнень, проведено неодноразові лапаротомії (не менше шести), але через місяць пацієнтка померла».

Таким чином, недотримання лікарських розпоряджень може мати найважчі наслідки для пацієнта. У схемі лікування, призначеної спеціалістом, немає непотрібних пунктів.