Кон'юнктивіт

Досить серйозна очна патологія, що характеризується розвитком запального процесу в кон'юнктиві (слизовій оболонці ока) - тонкої безбарвної тканини, що покриває спереду очне яблуко, і внутрішню сторону століття, називається кон'юнктивітом.

Це досить поширена хвороба, яка може виникнути як у дорослої людини, так і дитини. Запальний процес при цьому захворюванні може призвести до того, що дрібні кровоносні судини кон'юнктиви стануть помітними, а білий колір склери набуде рожевий або червонуватий відтінок. У зв'язку з подібними змінами недугу часто називають «рожевим оком».

Причини

Найчастіше захворювання має інфекційну природу. Збудник може проникнути у вічі, наприклад, якщо терти їх нечистими руками. Крім цього, заразитися можна при купанні в брудному водоймищі, а також при використанні, наприклад, туші хворої людини.

У більшості випадків розвиток патології провокується заселенням в організм стафілококів, стрептококів, пневмококів. Нерідко причиною захворювання стає вірус, наприклад, герпес чи аденовірус. Досить часто кон'юнктивіт вірусної етіології є одним із симптомів кору, вітрянки чи ГРВІ. Внаслідок того, що застудні недуги типові для прохолодних пір року, то і захворюваність значно частішає саме в холодну пору.

Нерідко причиною розвитку хвороби є алерген, наприклад, пилок рослин, шерсть домашніх тварин або побутова хімія.

Крім всього вищезгаданого, виникнути захворювання може внаслідок:

• авітамінозу;
• порушення обмінних процесів;
• переохолодження;
• перевтома;
• підвищену чутливість до певних медикаментозних препаратів;
• тривалого впливу пилу, хімічних подразників чи диму;
• ультрафіолетового випромінювання.

Думка лікаря:

Кон'юнктивіт – поширене запальне захворювання слизової оболонки ока. Лікарі зазначають, що кон'юнктивіт може бути викликаний бактеріальною чи вірусною інфекцією, алергічною реакцією чи роздратуванням від зовнішніх подразників. Симптоми включають почервоніння очей, свербіж, сльозотечу та почуття піску в очах. Важливо звернутися до лікаря для точного діагнозу та визначення причин кон'юнктивіту. Лікування може включати застосування медикаментів, крапель та дотримання гігієнічних заходів. У разі загострення симптомів або відсутності покращення необхідно звернутися до фахівця для корекції терапії.

Симптоми

Кон'юнктивіт може бути гострим та хронічним. Розвиток гострого процесу блискавичний, без провісників. При цій патології уражаються обидва ока. Недуга характеризується такими проявами: різьбою в очах, світлобоязню, сльозотечею, печінням в очах, набряком кон'юнктиви та різким почервонінням, рясними гнійними виділеннями, склеюванням та припухлістю повік, болями в голові, погіршенням сну, збільшенням температури. Що ж до хронічної форми, вона розвивається поступово і супроводжується печінням і відчуттям «піску у власних очах», поколюванням, незначним почервонінням кон'юнктиви, помутнінням, шорсткістю, незначними виділеннями. Розвиток вірусного запалення ока провокує інфекція. Це захворювання заразно. Супроводжується недуга рясним сльозотечею, почервонінням і роздратуванням очей. Вірусний кон'юнктивіт буває аденовірусним, герпетичним та епідемічним.

Бактеріальний коньюктивіт провокується, як правило, травмою кон'юнктиви, обмороженням, заселенням в організм стафілококів або стрептококів.

Супроводжується ця недуга сильною набряклістю повік, рясними гнійними і пінистими виділеннями, незначними крововиливами в області очних яблук, злипанням повік вранці, швидкою стомлюваністю очей, печінням і свербінням, почервонінням очного яблука.

Алергічна реакція на певну речовину: на побутову хімію, квітковий пилок, медикаментозні препарати, продукти чи косметику – основна причина розвитку алергічного коньюктивіту. Патологія характеризується вираженою набряклістю повік, почервонінням очей і повік, сильним свербінням та печінням, хворобливими відчуттями (внаслідок впливу яскравого освітлення), гнійними чи слизовими виділеннями.

Діагностика

Діагностування патології має проводитися досвідченим фахівцем. Більше того, при виявленні хвороби обов'язково повинні враховуватися її прояви та скарги пацієнта. Діагноз повинен ставитися на основі наступних лабораторних методів: цитологічного дослідження мазка-відбитка або зіскрібка, бактеріологічного дослідження мазка з кон'юнктиви.

При підозрі на алергічний кон'юнктивіт проводять такі проби: під'язикові, назальні, кон'юнктивальні, шкірно-алергічні.

До спеціальних офтальмологічних методів обстеження відносять: біомікроскопію ока та флюоресцеїнову інстиляційну пробу.

Цікаві факти

1. Кон'юнктивіт може бути викликаний навіть чханням. Бактерії та віруси, що викликають кон'юнктивіт, можуть передаватися при попаданні крапель слини або слизу на слизову оболонку ока. Це може статися, наприклад, коли хтось поряд чхає чи кашляє.
2. Використання контактних лінз підвищує ризик кон'юнктивіту. Контактні лінзи можуть занести бактерії або віруси на поверхню ока, що робить його більш уразливим до інфекцій. Крім того, якщо лінзи не очищаються і не дезінфікуються належним чином, на них можуть накопичуватися мікроорганізми, які можуть спричинити кон'юнктивіт.
3. Існує кілька типів кон'юнктивіту. Найпоширеніші типи включають:
   • Бактеріальний кон'юнктивіт:викликається бактеріальною інфекцією, такий як стафілокок або стрептокок.
   • Вірусний кон'юнктивіт:викликається вірусною інфекцією, такою як аденовірус.
   • Алергічний кон'юнктивіт:виникає внаслідок алергічної реакцію такі тригери, як пилок, пилові кліщі чи шерсть свійських тварин.

Досвід інших людей

Кон'юнктивіт – поширене захворювання, спричинене запаленням кон'юнктиви ока. Люди, що зіткнулися з цим неприємним явищем, описують його як неприємний стан, що супроводжується почервонінням очей, свербінням, сльозотечею та почуттям піску в очах. Вони відзначають, що кон'юнктивіт часто передається від людини до людини і може бути спричинений як вірусами, так і бактеріями. Люди радять звертатися до лікаря за перших ознак захворювання, щоб почати лікування і запобігти його поширенню.

Лікування

Схема терапії захворювання, як правило, варіюється залежно від причин, що спровокували його розвиток. У лікуванні цього захворювання виділяють кілька цілей: підвищення комфорту пацієнта; купірування або хоча б полегшення перебігу інфекційного процесу; запобігання поширенню інфекції. На даний момент будь-якої етіотропної терапії кон'юнктивіту вірусної етіології немає. Як правило, недуга проходить самостійно через місяць-півтора.З метою полегшення симптоматики хвороби призначають застосування зволожуючих крапель очей.

Основа лікування алергічного процесу - виключення контакту з алергеном. Полегшенню неприємної симптоматики сприяє застосування холодних компресів та зволожуючих крапель. При тяжкому перебігу недуги призначаються нестероїдні протизапальні засоби та антигістамінні препарати. При стійкому алергічному кон'юнктивіті призначається застосування місцевих стероїдних крапель.

У лікуванні бактеріального ураження використовують переважно мазі або краплі очей, що містять антибіотик.

Кон'юнктивіт – запалення слизової оболонки ока. Найчастішою причиною є мікробна інфекція. Однак також трапляються патології вірусної, алергічної, токсичної природи. При тривалій роботі за комп'ютером можуть бути кон'юнктивіти при симптомі сухого ока.

Останнім часом почастішали випадки кон'юнктивітів при глистяній інвазії — токсокарозі. Розібратися у причині та призначити правильне лікування допоможе лікар-офтальмолог. Профілактика захворювання включає гігієну рук та очі, використання штучної сльози при роботі за комп'ютером, нормалізація імунітету, вітамінотерапія. Пам'ятайте, самолікування гострого кон'юнктивіту може сприяти переведенню захворювання на хронічну форму.

Профілактика

Своєчасне та адекватне лікування недуги сприяє якнайшвидшому, і що важливо повному одужанню. При вторинному ураженні рогівки зір може погіршитися.

З метою запобігання розвитку даної патології рекомендується: дотримуватись правил особистої гігієни, виконувати санітарно-гігієнічні вимоги в освітніх та лікувальних закладах, мінімізувати або повністю виключити контакт з алергеном.

При появі вищезгаданої симптоматики обов'язково зверніться за допомогою офтальмолога.

Кон'юнктивіт: причини та симптоми

Кон'юнктивіт - це запалення тонкої, прозорої оболонки, що покриває білки ока і внутрішньої сторони повік (кон'юнктиви).

Кон'юнктивіт може звучати жахливо, але цю поширену проблему з очима легко лікувати. Крім того, за допомогою декількох простих запобіжних заходів кон'юнктивіт часто можна запобігти. Проте є один тип кон'юнктивіту, який може викликати серйозні проблеми із зором, якщо його не пролікувати. Зверніться до окуліста, якщо у вас є побоювання щодо кон'юнктивіту.

Кон'юнктивіт може виникнути у будь-якої людини, але офісні працівники, співробітники магазинів, дошкільнята, школярі, студенти університетів, вчителі та працівники з догляду за дітьми особливо ризикують заразними видами кон'юнктивіту, оскільки вони працюють у тісному контакті з іншими людьми.

Ось що вам потрібно знати про кон'юнктивіт:

Що викликає кон'юнктивіт?

До основних видів кон'юнктивіту, залежно від причини, належать:

• Вірусний кон'юнктивіт. Викликається вірусом, наприклад, вірусною інфекцією верхніх дихальних шляхів. Цей тип кон'юнктивіту дуже заразний, але зазвичай проходить сам собою протягом кількох днів без лікування.
• Бактеріальний кон'юнктивіт. Викликається бактеріями; цей вид кон'юнктивіту може призвести до серйозного ушкодження ока, якщо його не лікувати.

• Алергічний кон'юнктивіт. Цей тип кон'юнктивіту викликається речовинами, які подразнюють очі, такими як пилок, пил і лупа тварин у сприйнятливих осіб. Алергічний кон'юнктивіт може бути сезонним (пилок) або цілорічний (пил; лупа свійських тварин).

Симптоми кон'юнктивіту

Основним симптомом кон'юнктивіту є рожевий колір ока. Інші симптоми кон'юнктивіту залежать від виду кон'юнктивіту:

• Симптоми вірусного кон'юнктивіту включають сльозотечу, свербіж в очах або чутливість до світла. Можуть бути вражені одне або обидва ока. Вірусний кон'юнктивіт дуже заразний і може поширюватися при кашлі та чханні.

• Бактеріальний кон'юнктивітмає такі симптоми, як липкі, жовті або зеленувато-жовті виділення у куточку ока. У деяких випадках ці виділення можуть бути досить сильними так, що вранці після сну повіки злипли. Можуть бути вражені одне або обидва ока. Бактеріальний кон'юнктивіт заразний і зазвичай він передається при прямому контакті, тобто при дотику до очей інфікованих рук або предметів.

• Симптоми алергічного кон'юнктивіту включають сльозотечу, печіння, свербіж в очах, і часто супроводжуються закладеністю носа і нежиттю, а також чутливістю до світла. Алергічний кон'юнктивіт вражає обидва очі, але цей вид кон'юнктивіту не заразний.

Способи лікування кон'юнктивіту

Як і слід очікувати, лікування кон'юнктивіту залежить від виду кон'юнктивіту, який виник у вас:

• Лікування вірусного кон'юнктивіту У більшості випадків вірусний кон'юнктивіт продовжується протягом декількох днів і не потребує жодного медичного лікування. Прикладання холодної вологої фланелевої тканини на очі кілька разів на день може полегшити симптоми вірусного кон'юнктивіту.

• Лікування бактеріального кон'юнктивіту Як правило, для лікування бактеріального кон'юнктивіту ваш лікар призначає очні краплі або мазі з антибіотиком.

• Лікування алергічного кон'юнктивіту Лікарські препарати від алергії часто можуть допомогти запобігти або скоротити тривалість нападів алергічного кон'юнктивіту.

Найчастіше буває важко визначити за одними лише симптомами, який у вас вид кон'юнктивіту (чи є у вас інші захворювання очей та проблеми зі здоров'ям, що викликають подібні симптоми).

При кон'юнктивіті може виникати сухість очей. Крім того, бактеріальний кон'юнктивіт іноді може призвести до дуже серйозних проблем з очима, аж до незворотної втрати зору.

Тому щоразу, коли виникає почервоніння і роздратування очей, слід негайно зателефонувати окулісту і записатися на обстеження очей.

Якщо ви носите контактні лінзи і у вас з'явилося почервоніння та роздратування очей, зніміть лінзи та носіть тільки окуляри доти, доки окуліст не перевірить ваші очі.

9 порад щодо профілактики кон'юнктивіту

Тепер, отримавши основні відомості про вірусний кон'юнктивіт та інші форми кон'юнктивіту, що ви можете робити, щоб захистити себе та своїх дітей від нього?

Ось дев'ять простих запобіжних заходів, які ви можете прийняти, щоб значно знизити ризик кон'юнктивіту:

1. Ніколи не ділитеся особистим приладдям, такими як губки для обличчя, рушники для рук або серветки.
2. Прикривайте ніс та рот при кашлі або чханні, не тріть очі і намагайтеся не торкатися очей.
3. Часто мийте рукиособливо при знаходженні в школі або в інших громадських місцях.
4. Тримайте поблизу дезінфікуючий засіб для рук та часто користуйтеся ним.
5. Часто протирайте поверхні, наприклад, стільниці, поверхні у ванній кімнаті, ручки змішувачів та телефони у загальному користуванні, антисептичним засобом.
6. Якщо ви знаєте, що страждаєте на сезонну алергіюЗапитайте свого лікаря, що можна зробити, щоб максимально зменшити симптоми до того, як вони з'являться.
7. Якщо ви носите контактні лінзи, дотримуйтесь вказівок свого окуліста щодо догляду за лінзами та термінів їх заміни, та належним чином використовуйте розчини для контактних лінз або розгляньте можливість переходу на одноразові щоденні контактні лінзи.
8. Під час плавання одягайте окуляри для плавання, щоб захистити себе від бактерій та інших мікроорганізмів у воді, які можуть спричинити кон'юнктивіт.
9. Перед прийняттям душа, зніміть контактні лінзи, щоб не допустити попадання бактерій між очима та лінзами.

Часто мийте руки, щоб запобігти поширенню вірусного кон'юнктивіту.

Незважаючи на ці запобіжні заходи, у вас або вашої дитини все-таки може розвинутися кон'юнктивіт.

Якщо у вашої дитини виникне кон'юнктивіт, повідомте його вихователям/вчителям про інфекцію, щоб вони могли вжити додаткових заходів санобробки у класній кімнаті або у групі дитячого садка. Дитина повинна залишатися вдома до тих пір, поки не пройде заразна стадія.

Ваш окуліст повідомить вас, коли ви чи ваша дитина знову можете відвідувати громадські місця без ризику поширення заразного кон'юнктивіту – як правило, приблизно через три-п'ять днів після встановлення діагнозу.

Якщо кон'юнктивіт не проходить, а також у зв'язку з тим, що червоні або рожеві очі можуть бути симптомом багатьох, різних захворювань очей - деякі з яких можуть бути досить серйозними - зверніться до окуліста.

Сторінку опубліковано у четвер, 12 листопада 2020 р.

Кон'юнктивіт

Кон'юнктивіт – поліетиологічна запальна ураження кон'юнктиви – слизової оболонки, що покриває внутрішню поверхню повік та склеру.Різні форми кон'юнктивіту протікають з гіперемією і набряком перехідних складок і повік, слизовим або гнійним відокремлюваним з очей, сльозотечею, печінням і свербінням в очах і т.д. буд. Діагностика кон'юнктивіту проводиться офтальмологом і включає: зовнішній огляд, біомікроскопію, проведення інстиляційної проби з флюоресцеїном, бактеріологічне дослідження мазка з кон'юнктиви, цитологічне, імунофлюоресцентне, імуноферментне дослідження зіскрібка з кон'юнктиви, дерматовенеролога, ЛОР, фтизіатра, алерголога) за показаннями. Лікування кон'юнктивіту переважно місцеве медикаментозне із застосуванням очних крапель та мазей, промиванням кон'юнктивального мішка, субкон'юнктивальними ін'єкціями.

МКБ-10

Загальні відомості

Кон'юктивіти є найпоширенішими захворюваннями очей – вони становлять близько 30% від усієї очної патології. Частота запального ураження кон'юнктиви пов'язана з її високою реактивністю на різноманітні екзогенні та ендогенні фактори, а також доступністю кон'юнктивальної порожнини несприятливим зовнішнім впливам. Терміном «кон'юнктивіти» в офтальмології поєднують етіологічно різноманітні захворювання, що протікають із запальними змінами слизової оболонки очей. Течія кон'юнктивіту може ускладнюватися блефаритом, кератитом, синдромом сухого ока, ентропіоном, рубцюванням повік та рогівки, перфорацією рогівки, гіпопіоном, зниженням гостроти зору та ін.

Кон'юнктива виконує захисну функцію і з свого анатомічного становища постійно контактує з безліччю зовнішніх подразників – частинками пилу, повітрям, мікробними агентами, хімічним і температурними впливами, яскравим світлом тощо. буд.У нормі кон'юнктива має гладку, вологу поверхню, рожевий колір, крізь неї просвічують судини та мейбомієві залози;

Причини

• Бактеріальні кон'юнктивіти, як правило, виникають при інфікуванні контактно-побутовим шляхом. При цьому на слизовій оболонці починають розмножуватися бактерії, які в нормі нечисленні або зовсім не входять до складу нормальної кон'юнктивальної мікрофлори. пневмококи, стрептококи, синьогнійна паличка, кишкова паличка, клебсієла, протей, мікобактерії туберкульозу. У ряді випадків можливе інфікування очей збудниками гонореї, сифілісу, дифтерії.
• Вірусні кон'юнктивіти можуть передаватися контактно-побутовим або повітряно-краплинним способом і є гострозаразними захворюваннями. оперізувального герпесу, вітряної віспи, кору, ентеровірусами та ін.
• Вірусні та бактеріальнікон'юнктивіти у дітей часто супроводжують захворювання носоглотки, отитам, синуситам. У дорослих кон'юнктивіти можуть розвиватися на тлі хронічного блефариту, дакріоциститу, синдрому сухого ока.
• Розвиток хламідійного кон'юнктивіту новонароджених пов'язане з інфікуванням дитини у процесі проходження через родові шляхи матері.У сексуально активних жінок і чоловіків хламідійне ураження очей часто поєднується із захворюваннями сечостатевої системи (у чоловіків – з уретритом, простатитом, епідидимітом, у жінок – з цервіцитом, вагінітом).
• Грибкові кон'юнктивіти можуть викликатись актиноміцетами, пліснявими, дріжджоподібними та іншими видами грибків.
• Алергічні кон'юнктивіти обумовлені гіперчутливістю організму до будь-якого антигену і в більшості випадків є локальним проявом системної алергічної реакції. Причинами алергічних проявів можуть бути лікарські препарати, аліментарні (харчові) фактори, гельмінти, побутова хімія, пилок рослин, кліщ демодекс та ін.
• Неінфекційні кон'юнктивіти можуть виникати при подразненні очей хімічними та фізичними факторами, димом (у т. ч. тютюновим), пилом, ультрафіолетом; порушення обміну речовин, авітамінозах, аметропії (дальнозоркості, короткозорості) і т.д.

Класифікація

Усі кон'юнктивіти поділяються на екзогенні та ендогенні. Ендогенні ураження кон'юнктиви є вторинними, що виникають на тлі інших захворювань (натуральної та вітряної віспи, краснухи, кору, геморагічної лихоманки, туберкульозу тощо). Екзогенні кон'юнктивіти виникають як самостійна патологія за безпосереднього контакту кон'юнктиви з етіологічним агентом.

Залежно від течії розрізняють хронічні, підгострі та гострі кон'юнктивіти. За клінічною формою кон'юнктивіти можуть бути катаральними, гнійними, фібринозними (плівчастими), фолікулярними.

Через запалення виділяють:

• кон'юнктивіти бактеріальної етіології (пневмококовий, дифтерійний, диплобацилярний, гонококовий (гонобленнорея) та ін.)
• кон'юнктивіти хламідійної етіології (паратрахома, трахома)
• кон'юнктивіти вірусної етіології (аденовірусний, герпетичний, при вірусних інфекціях, контагіозному молюску та ін.)
• кон'юнктивіти грибкової етіології (при актиномікозі, споротрихозі, риноспородіозі, кокцидіозі, аспергільозі, кандидозі та ін.)
• кон'юнктивіти алергічної та аутоімунної етіології (при полінозі, весняному катарі, пухирчатці кон'юнктиви, атопічній екземі, демодекозі, подагрі, саркоїдозі, псоріазі, синдромі Рейтера)
• кон'юнктивіти травматичної етіології (термічні, хімічні)
• метастатичні кон'юнктивіти при загальних захворюваннях

Симптоми кон'юнктивіту

Специфічні прояви кон'юнктивіту залежить від етіологічної форми захворювання. Проте перебіг кон'юнктивітів різного генезу характеризується низкою загальних ознак. До них відносяться: набряклість та гіперемія слизової повіки та перехідних складок; виділення слизового чи гнійного секрету з очей; свербіж, печіння, сльозотеча; відчуття «піску» або стороннього тіла в оці; світлобоязнь, блефароспазм. Часто основним симптомом кон'юнктивіту служить неможливість розімкнути повіки вранці через їх склеювання підсохлим відокремлюваним. При розвитку аденовірусного або виразкового кератиту можливе зниження гостроти зору. При кон'юнктивітах, як правило, уражаються обидва очі: іноді запалення виникає в них по черзі і протікає з різним ступенем виразності.

Гострий кон'юнктивіт маніфестує раптово з болю та різі в очах. З огляду на гиперемии кон'юнктиви нерідко відзначаються геморагії. Виражені кон'юнктивальна ін'єкція очних яблук, набряк слизової оболонки; з очей виділяється рясний слизовий, слизово-гнійний чи гнійний секрет. При гострому кон'юнктивіті часто порушується загальне самопочуття: з'являється нездужання, біль голови, підвищується температура тіла.Гострий кон'юнктивіт може тривати від одного до двох-трьох тижнів.

Підгострий кон'юнктивіт характеризується менш вираженою симптоматикою, ніж гостра форма захворювання. Розвиток хронічного кон'юнктивіту відбувається поступово, а перебіг носить завзятий та тривалий характер. Відзначаються дискомфорт та відчуття стороннього тіла в очах, швидка стомлюваність очей, помірна гіперемія та пухкість кон'юнктиви, яка набуває бархатистого вигляду. З огляду на хронічного кон'юнктивіту нерідко розвивається кератит.

Специфічним проявом кон'юнктивіту бактеріальної етіології служить гнійне непрозоре в'язке відділення жовтого або зеленого кольору. Відзначається больовий синдром, сухість очей та шкірних покривів навколоочної ділянки.

Вірусні кон'юнктивіти часто протікають на фоні інфекцій верхніх дихальних шляхів і супроводжуються помірною сльозотечею, світлобоязню і блефароспазмом, мізерним слизовим оболонкою, підщелепним або привушним лімфаденітом. При деяких видах вірусних уражень очей на слизовій оболонці утворюються фолікули (фолікулярний кон'юнктивіт) або псевдомембрани (плівковий кон'юнктивіт).

Алергічні кон'юнктивіти, як правило, протікають із сильним свербінням, болем в очах, сльозотечею, набряком повік, іноді – алергічним ринітом та кашлем, атопічною екземою.

Особливості клініки грибкових кон'юнктивітів визначаються видом грибка. При актиномікозі розвивається катаральний чи гнійний кон'юнктивіт; при бластомікозі - плівчастий з сіруватими або жовтуватими плівками, що легко знімаються. Для кандидамікозу характерне утворення вузликів, що складаються з накопичення епітеліоїдних і лімфоїдних клітин; аспергільоз протікає з гіперемією кон'юнктиви та ураженням рогівки.

При кон'юнктивітах, викликаних токсичними впливами хімічних речовин, виникають сильні болі при переміщенні погляду, моргані, спробі розплющити або заплющити очі.

Діагностика

Діагностика кон'юнктивіту проводиться офтальмологом на підставі скарг та клінічних проявів. Для з'ясування етіології кон'юнктивіту важливі дані анамнезу: контакт з хворими, алергенами, наявні захворювання, зв'язок зі зміною сезону, вплив сонячного світла та ін.

Для встановлення етіології кон'юнктивіту проводяться лабораторні аналізи: цитологічне дослідження зіскрібка або мазка-відбитка, бактеріологічне дослідження мазка з кон'юнктиви, визначення титру антитіл (IgA та IgG) до передбачуваного збудника в слізній рідині або сироватці крові, дослідження на демод. При алергічному кон'юнктивіті вдаються до проведення шкірно-алергічних, назальних, кон'юнктивальних, під'язикових проб.

При виявленні кон'юнктивітів специфічної етіології може знадобитися консультація інфекціоніста, венеролога, фтизіатра; при алергічній формі захворювання – алерголога; при вірусній – отоларинголога. Зі спеціальних офтальмологічних методів обстеження при кон'юнктивіті використовується біомікроскопія ока, флюоресцеїнова інстиляційна проба та ін.

Диференціальна діагностика кон'юнктивіту проводиться з епісклеритом та склеритом, кератитом, увеїтами (іритом, іридоциклітом, хоріоїдитом), гострим нападом глаукоми, стороннім тілом ока, каналікулярною обструкцією при дакріоциститі.

Лікування кон'юнктивіту

Схема терапії кон'юнктивіту призначається лікарем-офтальмологом з урахуванням збудника, гостроти процесу, наявних ускладнень.Топічне лікування кон'юнктивіту вимагає частого промивання кон'юнктивальної порожнини лікарськими розчинами, інстиляції лікарських засобів, закладання очних мазей, виконання субкон'юнктивальних ін'єкцій.

При кон'юнктивіті забороняється накладати на очі пов'язки, оскільки вони погіршують евакуацію відокремлюваного і можуть сприяти розвитку кератиту. Для виключення аутоінфікування рекомендується частіше мити руки, користуватися одноразовими рушниками та серветками, окремими піпетками та очними паличками для кожного ока.

Перед введенням лікарських засобів у кон'юнктивальну порожнину проводиться місцева анестезія очного яблука розчинами новокаїну (лідокаїну, тримекаїну), потім – туалет війкових країв повік, кон'юнктиви та очного яблука антисептиками (р-ром фурациліну, марганцево-кислого калію). До отримання відомостей про етіологію кон'юнктивіту в очі інстилюють розчин сульфацетаміду, на ніч закладають очну мазь.

При виявленні бактеріальної етіології кон'юнктивіту місцево застосовують гентаміцин сульфат у вигляді крапель і очної мазі, еритроміцинову очну мазь. Для лікування вірусних кон'юнктивітів використовують вірусостатичні та вірусоцідні засоби: трифлуридин, ідоксуридин, лейкоцитарний інтерферон у вигляді інстиляцій та ацикловір – місцево, у вигляді мазі та перорально. Для профілактики приєднання бактеріальної інфекції можуть бути призначені протимікробні препарати.

При виявленні хламідійного кон'юнктивіту крім місцевого лікування показаний системний прийом доксицикліну, тетрацикліну або еритроміцину. Терапія алергічних кон'юнктивітів включає призначення судинозвужувальних та антигістамінних крапель, кортикостероїдів, сльозамінників, прийом десенсибілізуючих препаратів.При кон'юнктивітах грибкової етіології призначаються антимікотичні мазі та інстиляції (леворин, ністатин, амфотерицин В та ін.).

Профілактика

Своєчасна та адекватна терапія кон'юнктивіту дозволяє досягти одужання без наслідків для зорової функції. У разі вторинного ураження рогівки зір може знижуватися. Основна профілактика кон'юнктивітів – виконання санітарно-гігієнічних вимог у лікувальних та освітніх закладах, дотримання норм особистої гігієни, своєчасна ізоляція хворих із вірусними ураженнями, проведення протиепідемічних заходів.

Попередження виникнення хламідійних та гонококових кон'юнктивітів у новонароджених передбачає лікування хламідійної інфекції та гонореї у вагітних. При схильності до алергічних кон'юнктивітів необхідна превентивна місцева та загальна десенсибілізуюча терапія напередодні загострення.