Набряки ніг

Набряки ніг виникають через скупчення рідини у міжклітинному просторі тканин нижніх кінцівок, провокуються ураженнями кровоносних та лімфатичних судин, серця, нирок, захворюваннями суглобів, травмами, гнійними процесами, деякими іншими патологіями. Найчастіше виявляються у дистальних відділах, бувають двосторонніми та односторонніми. Найчастіше з'являються у другій половині дня, після тривалого перебування у вертикальному положенні. Причину набряку встановлюють виходячи з даних опитування, об'єктивного огляду, УЗД, рентгенографії, КТ, МРТ, лабораторних аналізів. До встановлення діагнозу рекомендують уникати перевантажень, забезпечити піднесене положення кінцівки.

Чому набрякають ноги

Фізіологічні причини

У здорових людей симптом стає наслідком підвищеного гідростатичного тиску в судинах мікроциркуляторного русла, що з'являється вечорами після тривалого перебування в положенні стоячи важких фізичних навантажень. Додатковими провокуючими факторами є висока температура, задуха на вулиці або в приміщенні, перебування на сонці, на великій висоті над рівнем моря. Набряки симетричні, охоплюють стопи, кісточки, рідше гомілки. Повністю зникають після відпочинку.

Коливання гормонального фону у жінок

Перед менструацією у жінки знижується рівень прогестерону у крові. Це може стати причиною затримки рідини, пастозності кісточок. Набряклість яскравіше виражена при передменструальному синдромі. Зміни гормонального фону під час вагітності також сприяють накопиченню рідини у тканинах. Набряки стають більш вираженими зі збільшенням терміну гестації.

У період клімаксу рівень жіночих статевих гормонів постійно вагається.Це може призводити до появи періодичних набряків. Іноді набряклість ніг у клімактерії обумовлена ​​проведенням замісної гормональної терапії. Ще однією поширеною медикаментозною причиною набряків гомілок та стоп, цього разу – у жінок репродуктивного віку є прийом оральних контрацептивів.

Захворювання нирок

Стопи, гомілки опухають при поразці нирок. Набряки ніг м'які, еластичні, рідкі, симетричні, поєднуються з жовтуватим кольором шкіри. Симптом виявляється при таких захворюваннях:

• Нефротичний синдром. Виникає гостро чи поступово і натомість ниркових патологій, колагенозів, гнійних процесів, уражень лімфатичної системи, паразитарних, інфекційних хвороб. Значні периферичні набряки ускладнюють рухи, поєднуються з асцитом, гідроперикардом, гідротораксом.
• ХНН. Розвивається в результаті хронічних захворювань обох нирок або єдиної нирки, що функціонує. Набряки посилюються в міру посилення ниркової недостатності, прогресують протягом кількох років.
• Гломерулонефрит. Гостра форма супроводжується набряком нижніх кінцівок, що зберігається протягом декількох тижнів. При хронічному процесі пастозність ніг виявляється у фазі загострення.
• Амілоїдоз нирок. Можливо первинним чи потенціюватися гнійними процесами, пухлинами, захворюваннями кишечника, іншими чинниками. Набряки з'являються у протеїнурічній, різко прогресують у нефротичній стадії.
• Мембранозна нефропатія. Діагностується після вживання деяких ліків, гострих інфекційних захворювань, лікування злоякісних новоутворень.
• Нефропатія вагітних. Виникає після 20 тижнів гестації.Виразність симптому коливається від незначної пастозності до поширених набряків у сфері рук, кісточок, стоп, обличчя.
• Інші нефропатії. Патологія розвивається і натомість цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, алкоголізму, отруєнь, злоякісних пухлин, порушень метаболізму в дітей віком.

Патології серця та судин

Ноги при серцево-судинних захворюваннях набрякають сильніше, ніж за ниркової патології. Набряки симетричні, але щільніші, повільно розсмоктуються, шкіра прохолодна на дотик, з синюшним відтінком. На початкових стадіях визначається легка пастозність стоп, щиколоток. У важких випадках набряки повністю охоплюють гомілки до колінних суглобів. Можливими причинами є:

• Первинні та вторинні кардіоміопатії. Первинна форма захворювання виникає без видимих ​​причин, вторинна виявляється на тлі патологій ендокринної та травної системи, вірусних, паразитарних хвороб, авітамінозу, обмінних порушень.
• Кардіосклероз. Спостерігається у результаті міокардиту, при довготривалій стенокардії, після інфаркту міокарда.
• Амілоїдоз серця. Буває спадковим чи діагностується і натомість ревматичних захворювань, уражень легенів, хвороби Крона, лімфогранулематозу, інших патологій.
• Артеріальна гіпертонія. У пацієнтів виявляються гіпертонічна хвороба, вторинні артеріальні гіпертензії різного генезу.

Крім того, серцева недостатність, що зумовлює появу набряків ніг, може спостерігатися при ревматизмі, вади серця. Іноді причиною опухання кісточок, гомілок, стоп стають тяжкі аритмії, констриктивний перикардит.

Патології судин

Набряки ніг є постійним симптомом захворювань вен. Сильніше виражені в області кісточок. Вирізняються високою щільністю, стійкістю.Збільшуються після перебування на ногах, особливо після тривалого стояння, зменшуються у положенні лежачи. Провокуються такими станами:

• Варикозна хвороба. Набряки поступово прогресують. Охоплюють обидві ноги, але можуть бути несиметричними. Поєднуються з тяжкістю в ногах, болями, підвищеною стомлюваністю, розширенням поверхневих вен.
• Тромбоз глибоких вен. Набряклість одностороння, з'являється раптово, супроводжується болями, що розпирають, синюшністю, підвищенням температури шкіри кінцівки, набуханням поверхневих вен.
• Посттромбофлебітична хвороба. Набряк односторонній, стійкий, виникає через кілька місяців або років після гострого тромбозу. Відзначаються відчуття розпирання, нічні судоми. Згодом на гомілки тканини ущільнюються, з'являється кільцеподібна пігментація. Можливі дерматити, трофічні виразки.

Набряки лімфатичного походження виявляються з одного боку. Ще більш стійкі і щільні, ніж при ураженнях вен, при натисканні утворюється ямка, що довго не зникає. Відмінною особливістю є зміна тильної поверхні стопи як подушки. Формуються при лімфостазі різного генезу, у тому числі на тлі соматичних захворювань, лімфангіту, лімфаденіту. Причиною лімфедеми може стати видалення регіонарних лімфовузлів, здавлення лімфатичних судин пухлинами, грубими рубцями.

Хвороби суглобів

Набряк суглобів ніг може провокуватися артритом. Залежно від поширеності процесу буває одно-або двостороннім, симетричним чи несиметричним. З'являється після виникнення болю, поєднується з локальною гіперемією, гіпертермією, відчуттям скутості, обмеженням рухів. Причиною розвитку симптому можуть бути такі форми артриту:

• Ревматоїдний. Залучаються переважно дрібні суглоби стоп, іноді колінні, рідше кульшові суглоби. Поразка дистальних відділів симетрична, спостерігається поліартрит.
• Псоріатичний. Страждають стопи та колінні суглоби. Хвороба частіше протікає як олігоартриту. При злоякісній формі виявляється поліартрит у поєднанні з лімфоаденопатією, ураженням внутрішніх органів, кахексією.
• Подагричний. Подагра маніфестує гострим артритом 1 плюснефалангового суглоба з різко вираженим набряком, яскравою гіперемією, інтенсивними болями. Атаки періодично повторюються. Іноді спостерігається підгострий перебіг. У молодих людей можлива поразка одного чи кількох великих суглобів нижніх кінцівок.
• Реактивний. Протікає гостро, із значним набряком, розвивається після урогенітальних, кишкових інфекцій. Типові моно-або олігоартрити колін, гомілкостопів, дрібних суглобів стопи.
• Інфекційний (неспецифічний). Провокується вірусною та неспецифічною бактеріальною флорою. Має яскраво виражену симптоматику. Характерні моноартрити гомілковостопного, кульшового або колінного суглоба.
• Інфекційний (специфічний). При гонореї уражаються коліно, гомілковостоп, при сифілісі - коліна, при туберкульозі можливе залучення будь-якого суглоба.

При артрозах набряк довгий час відсутній або незначний. Найчастіше виявляється у пацієнтів із гонартрозом. Наростає у періоди загострень. Швидке посилення набряку, кулястий вигляд суглоба свідчать про розвиток реактивного синовіту.

Травматичні ушкодження

Набряк є типовим симптомом травм кісток, суглобів, м'яких тканин.Має односторонній характер, локалізується переважно у зоні ушкодження, іноді певною мірою поширюється на довколишні сегменти (переважно дистальні). Може поєднуватися з синцями, саднами, гіперемією, синюшністю або багряним відтінком шкіри. Виявляється при таких пошкодженнях:

• Удар. Набряк обмежений, незначний чи помірний. Функцію кінцівки збережено.
• Пошкодження зв'язок. Найчастіше страждають зв'язки коліна та гомілкостопа. М'які тканини у проекції ушкодження набрякають. При розтягненнях визначається невелика припухлість, при надривах і розривах набряк розлитої, поєднується з синюшністю, синцями. Опора порушена.
• Гематома. Набряк щільний, локальний. Через деякий час у центрі пошкодженої зони з'являється ділянка флуктуації. Глибокі гематоми на стегні іноді викликають діагностичні труднощі, оскільки «прикриті» великим масивом м'язів.
• Розрив меніска. Виникає сильний біль у коліні. Припухлість наростає, але з часом стає менш помітною через гемартроз, що розвивається. Коліно виглядає кулястим. Ходьба неможлива, рухи різко обмежені.
• Перелом. Симптом яскраво виражений, швидко прогресує, корелює із тяжкістю травми. Функція ноги різко обмежена, опора неможлива. Можуть виявлятись крепітація, патологічна рухливість, деформація кінцівки.
• Вивих. Сильний, набряк, що швидко наростає, поєднується з різкою деформацією ноги в області ураження. Рухи неможливі, визначається пружний опір. Вивихи нерідко поєднуються з переломами, що ускладнює та ускладнює картину травми.

Гнійні процеси

Швидко наростаючий щільний локальний набряк, почервоніння, синюшно-багряне забарвлення шкіри, різкі болі, що смикають, синдром інтоксикації – загальні ознаки гнійних процесів:

• Ураження шкіри. Фурункули та карбункули утворюються там, де є волосяні фолікули: на стегнах, рідше на гомілках. Є вогнище з одним або декількома жовтуватими «острівцями» по центру.
• Ураження м'яких тканин. При абсцесах набряк поширюється переважно навколо обмеженого гнійного вогнища, що рідко виходить за межі сегмента. Для флегмон характерна дифузна набряклість, що переходить на сусідні сегменти.
• Ураження кісток та суглобів. При остеомієліті набрякає гомілка або стегно, при артриті - колінний, гомілковостопний або кульшовий суглоб. Припухлість різко виражена, доповнюється вкрай інтенсивними болями, що розривають і викручують, грубим порушенням рухів, важкою лихоманкою, іноді - порушеннями свідомості.

Інші причини

Набряком ніг можуть супроводжуватися такі захворювання та патологічні стани як:

• Ендокринні порушення: гіперальдостеронізм, хвороба та синдром Іценка-Кушинга, гіпотиреоз, мікседема.
• Виснаження: аліментарна кахексія, значна втрата ваги та гіпопротеїнемія при тяжких захворюваннях, травмах, нервовій анорексії, після великих хірургічних втручань.
• Нервові хвороби: парези, паралічі різного генезу
• Прийом лікарських препаратів: протидіабетичних (тіазолідиндіонів), судинорозширювальних засобів, нестероїдних протизапальних засобів, блокаторів кальцієвих каналів.

Набряки незначні або помірні, рівномірні, м'які, симетричні (за винятком випадків одностороннього паралічу), досить стабільно зберігаються протягом доби, іноді збільшуються у вечірній час.

Діагностика

Через частий зв'язок набряків ніг із соматичними захворюваннями первинною діагностикою патології зазвичай займаються лікарі-терапевти. За показаннями пацієнтів перенаправляють до флебологів, кардіологів, нефрологів та інших фахівців.Для уточнення діагнозу використовуються такі методики:

• Опитування, зовнішній огляд. Лікар з'ясовує час та обставини появи набряків, їх зв'язок із часом доби, режимом рухової активності. Визначає наявність інших симптомів. Оцінює зовнішній вигляд кінцівок, поширеність та характеристики (вираженість, щільність) набряків, колір, температуру, наявність пульсації, інші параметри.
• Ультразвукове дослідження. Призначається пацієнтам із захворюваннями судин, нирок, серця, органів внутрішньої секреції. Іноді проводиться при гнійних процесах, гематомах. Виявляє порушення кровотоку та лімфотоку, ознаки запальних та структурних змін у м'яких тканинах.
• Рентгенографія. Застосовується при травмах, суглобових патологіях, остеомієліті. Виявляє переломи, вивихи, ознаки запалення та дегенерації, ділянки руйнування кістки. Контрастні, рідше нативні дослідження іноді призначаються при хворобах внутрішніх органів.
• Інші візуалізаційні методики. На заключному етапі діагностики для уточнення даних, отриманих під час УЗД та рентгенографії, за показаннями здійснюють КТ або МРТ. Методи використовуються при соматичних та ендокринних патологіях, травмах, хворобах суглобів.
• Лабораторні аналізи. План лабораторного обстеження визначається характером захворювання, може включати визначення вираженості запалення, наявність гіпопротеїнемії, порушень нирок, маркери серцевих і ревматичних хвороб.

Лікування

Допомога на догоспітальному етапі

Необхідно зменшити навантаження. Для зменшення набряклості рекомендується надати ногам високе положення. При травмах потрібно зафіксувати кінцівку шиною, додати пакет з льодом або грілку з холодною водою, дати анальгетик.При артрозах та артритах ефективні протизапальні препарати місцевої дії. Підозра на соматичну причину опухання ніг, наявність синдрому інтоксикації, сильний біль має розглядатися як основа для термінового відвідування лікаря.

Консервативна терапія

Тактика консервативного лікування визначається причиною виникнення симптому:

• Хвороби нирок. Призначається висококалорійна дієта або дієта з малою кількістю солі. Проводиться етіопатогенетична та симптоматична терапія, яка може включати антибактеріальні засоби, імуносупресори, діуретики, гіпотензивні препарати. За показаннями виконується гемодіаліз.
• Патології серця. Рекомендовано легкозасвоюване вітамінізоване харчування. Застосовуються серцеві глікозиди, інгібітори АТФ, нітрати, вазодилататори, діуретики, антикоагулянти, В-адреноблокатори.
• Захворювання судин. Використовуються флеботропні медикаменти, еластична компресія, лімфодренажний масаж, пневмокомпресія.
• Хвороби суглобів. Показано НПЗЗ у вигляді таблетованих форм, ін'єкцій, засобів місцевої дії. Проводяться фізіопроцедури, лікувальна фізкультура, масаж.
• Травми. Здійснюється репозиція переломів, вправлення вивихів, накладаються гіпсові пов'язки чи скелетне витягування. Призначаються аналгетики, фізіотерапевтичне лікування, масаж, ЛФК.
• Локальні інфекційні процеси. Консервативна терапія проводиться спільно з хірургічними заходами, що передбачає прийом антибіотиків та анальгетиків.

Хірургічне лікування

При захворюваннях, що супроводжуються набряком ніг, виконуються такі операції:

• Захворювання нирок: трансплантація нирки.
• Серцево-судинні патології: перикардектомія, втручання на перегородках, клапанах та камерах при пороках серця, імплантація кардіостимулятора, радіочастотна абляція.
• Хвороби судин: склеротерапія, мікросклеротерапія, різні варіанти флебектомії, РЧО, лазерна коагуляція варикозних вен, тромбектомія, регіонарний тромболізис, операція венозного шунтування, тунелювання, лімфовенозне шунтування.
• Захворювання суглобів: артродез, артропластика, ендопротезування.
• Травматичні ушкодження: відкритий остеосинтез, розтин гематом, відкриті та артроскопічні варіанти пластики зв'язок, меніскектомії.
• Гнійні процеси: розтин флегмон, абсцесів, карбункулів, фурункулів, секвестректомія, артротомія.

У післяопераційному періоді проводять перев'язки, призначають анальгетики та антибіотики, здійснюють комплексні відновлювальні заходи.

1. Синдромна патологія, диференціальна діагностика та фармакотерапія / Смолева Е.В., Дигало І.М., Барікіна Н.В., Аподіакос О.Л. - 2004.

Чому набрякають ноги: ознаки, причини та лікування набряклості

Такий симптом, як набряки на ногах, відомий, мабуть, кожному. Довге стояння одному місці чи ходьба, спека — це невинні причини їх виникнення. Проте, можуть бути вони і наслідком серйозних захворювань.

Чому набрякають ноги?

Незважаючи на все різноманіття захворювань і станів, що призводять до виникнення набряків ніг, їх можна звести до однієї основної причини - надлишковий вихід рідини з судин у тканині внаслідок застою. А виникає цей застій при:

• захворювання нирок;
• серцевої патології;
• хворобах вен нижніх кінцівок;
• ураження лімфатичних судин;
• захворювання опорно-рухового апарату;
• інфекціях, що вражають м'які тканини ніг;
• ендокринних порушеннях.

Однак бувають і так звані гідростатичні набряки, що виникають у здорових людей після довгого стояння на однодомному місці або тривалій ходьбі. Проходять вони безвісти під час відпочинку і не є ознакою будь-якого захворювання.

Лікарі зазначають, що набряклість ніг може бути симптомом різних захворювань та станів. Ознаки набряку включають збільшення обсягу ніг, відчуття тяжкості та дискомфорту. Причини можуть змінюватись від простих, таких як тривале сидіння або стояння, до більш серйозних, включаючи серцеву недостатність, захворювання нирок та венозну недостатність. Важливо пам'ятати, що набряклість може бути реакцією на певні ліки або навіть високе споживання солі. Для лікування набряклості фахівці рекомендують дотримуватися режиму активності, використовувати компресійні панчохи і стежити за рівнем споживаної рідини. У разі стійкої набряклості необхідно звернутися до лікаря для діагностики та призначення відповідного лікування.

Хронічна ниркова недостатність

Одночасно з цим лікують і захворювання, що спричинило ниркову недостатність:

• пієлонефрит;
• сечокам'яну хворобу;
• гломерулонефрит;
• амілоїдоз нирок і т.д.

При ретельному лікуванні основного захворювання симптоми його, включаючи і набряки, можуть зникнути, хоча повністю позбутися ниркової недостатності, що вже виникла, не вдасться. Фахівець, який займається хворими з нирковою патологією – нефролог.

Серцева недостатність

При захворюваннях серця застій у кровоносних судинах пов'язаний із недостатньою його скоротливістю. Кров тече повільніше і через це вона має більше часу, щоб просочитися крізь стінку капілярів у тканині. Серцеві набряки можуть бути дуже щільними, вражають обидві кінцівки і дещо слабшають вранці.

Причиною серцевої недостатності може стати будь-яка хвороба серця - аритмії, інфаркт, кардіоміопатія, вада серця і т. д. Лікування залежатиме від того, яке захворювання викликало появу серцевих набряків. Але в будь-якому випадку до комплексу лікарських засобів входитимуть різні сечогінні препарати, а також при використанні петлевих діуретиків (фуросеміду, торасеміду) — медикаменти, які поповнюють втрату калію — панангін, аспарки.

За наявності серцевих хвороб слід звертатися до кардіолога.

Набряклість ніг - поширена проблема, про яку говорять багато хто. Люди помічають, що надвечір їхні ноги стають важкими та опухлими. Ознаки набряклості можуть змінюватись від легкого дискомфорту до вираженого болю. Причини можуть бути різними: від малорухливого способу життя та неправильного харчування до серйозних захворювань, таких як серцева недостатність або ниркові захворювання. Деякі зазначають, що набряки посилюються у спеку або після тривалих поїздок. Лікування залежить від причини, і багато хто рекомендує прості заходи, такі як підняття ніг, компресійні панчохи та дотримання режиму пиття. Важливо не ігнорувати симптоми та звернутися до лікаря для з'ясування причин набряклості, щоб уникнути серйозних наслідків.

Захворювання вен

• варикозної хвороби;
• тромбозі вен нижніх кінцівок;
• посттромбофлебітичному синдромі.

При цьому вони надзвичайно щільні та дуже стійкі. Двостороннє ураження ніг відзначається порівняно рідко. Зазвичай виявляється набряк однієї з гомілок, проте при поразці обох нижніх кінцівок, набряклість однієї з них виражена набагато сильніше.

Набряки різко посилюються, якщо людина порівняно довгий час (кілька годин) перебуває у вертикальному положенні. Найвиразніше вони виявляються в області кісточок.При прийнятті горизонтального положення через посилення відтоку крові від ніг набряки можуть дещо спадати, хоча ніколи не зникають.

Лікування

Захворюваннями вен займається фахівець-флеболог. Однак далеко не завжди є можливість дістатися до нього і слід звертатися до хірурга. У лікуванні венозних набряків використовується відразу кілька методів:

1. Компресія. Застосовуються різного роду еластичні бинти або спеціальні трикотажні вироби (колготи, гольфи і т.д.) застосування компресійних методів - це основа протинабрякового лікування, тому що з їх допомогою можна домогтися і уповільнення прогресування венозного застою. У плані профілактики набряків цього типу бинтування ніг чи носіння компресійного трикотажу на першому місці.
2. Лікарська терапія з використанням:
   • препаратів, що покращують стан стінок вен;
   • препаратів, що розріджують кров.
3. Хірургічне лікування основної хвороби. Найбільш актуально при варикозному розширенні вен, у якому уражену судину повністю видаляють.
4. Лікувальна фізкультура. Дозовані навантаження на нижні кінцівки дозволяють дещо знизити як вираженість набряків, так і інтенсивність розвитку самої хвороби.

Зрозуміло, під час лікування захворювань вен категорично неприпустимо користуватися порадами знайомих, родичів чи інтернет-сайтів. Результатом недбалого ставлення до свого здоров'я може стати розвиток ускладнень, що ведуть до інвалідизації і навіть загибелі хворого.

Патологія лімфатичної системи

При деяких захворюваннях системи лімфообігу можливий розвиток так званої лімфедеми або лімфостазу. Цей вид набряку характеризується високою щільністю та стійкістю до будь-яких медичних маніпуляцій.Найчастіше він розвивається після операцій з приводу онкологічних захворювань, хоча може бути і наслідком вроджених порушень розвитку лімфатичної системи, і ускладненням деяких інфекцій, наприклад, бешихи. В останньому випадку набряк поступово зникає в міру лікування пики.

Лікування

Хоча лімфедема і погано піддається лікуванню, проте розроблено кілька методів, що дозволяють зменшити її прояви. Для цього використовують:

• ручний дренаж - підняту кінцівку як би вичавлюють рухами, що давлять, у напрямку до серця;
• бинтування еластичними бинтами;
• масаж;
• лікувальна фізкультура;
• гірудотерапія - лікування п'явками вважається перспективним методом; хоч він і не вивчений у деталях, але результати досліджень дуже багатообіцяючі.

Ці заходи ефективні ранніх стадіях розвитку набряку. За тривалого його існування розвивається фіброз, який неможливо усунути ні традиційними, ні народними методами.

Хвороби кісток та суглобів

При запальних захворюваннях суглобів можуть виникати набряки. При цьому вони ніколи не поширюються надто далеко від відповідного суглоба. Виникають вони паралельно з болем та порушенням опорної функції кінцівки.

Лікування

Пригнічення запалення у ураженому суглобі зазвичай призводить до зникнення набряку. Займається лікуванням таких хворих лікар-ревматолог.

Запальні захворювання м'яких тканин ніг, травми

При травмі набряк розвивається як реакція на механічне ушкодження. Він завжди локальний, хоча може поширюватися далеко за межі місця поразки, наростає протягом кількох годин і поступово зникає без будь-яких спеціальних заходів.

При інфекційних захворюваннях та гнійних ураженнях м'яких тканин набряк є лише одним із симптомів основної патології – флегмони, абсцесу, фурункула чи карбункула. Розташовується він у місці пошкодження тканин, зазвичай м'який і болючий через запальну реакцію. При важких гнійних захворюваннях може поширюватися на весь сегмент кінцівки (все стегно, чи вся гомілка, чи вся стопа).

Лікування

Лікування основної патології призводить до зникнення набряку та інших симптомів. Поводитися з травмою слід до травматолога, а за наявності гнійних захворювань м'яких тканин - до хірурга.

Інші захворювання та стани, що викликають набряки ніг

Існує ряд інших захворювань, при яких іноді виникають набряки на ногах. Цей симптом для них не характерний, проте часом він все ж таки зустрічається. Знання рідкісних клінічних проявів хвороб допомагає лікареві своєчасно виставити діагноз.

Набряки можуть виникати при:

• гіпотиреоз — гормональне порушення, при якому не виробляється достатня кількість гормонів щитовидної залози;
• передменструальний синдром, при якому збільшення рівня естрогенів сприяє затримці рідини в організмі;
• вагітності – набряки ніг при вагітності можуть свідчити про загрозу одного з найважчих ускладнень – прееклампсії;
• гіперальдостеронізмі - ще одному гормональному порушенні, при якому порушується здатність організму підтримувати водно-сольову рівновагу;
• розлади нервової регуляції судинного тонусу

При цих захворюваннях набряки м'які, рівномірні, вражають зазвичай однаково обидві кінцівки, проте у разі нервових розладів (особливо параліч однієї половини тіла) набряк може бути більш виражений на ураженій стороні.Окремо варто сказати про набряки ніг у людей похилого віку: найчастіше вони свідчать про проблеми з венами або з серцево-судинною системою.

Лікування

При будь-якій з цих патологій необхідне ретельне обстеження та лікування, яке може призначити лише лікар:

При оцінці будь-яких набряків лікар обов'язково повинен враховувати наявність та інших симптомів. Саме вони часто дають медику повну інформацію про причину появи набряклості ніг. У домашніх умовах діагностувати ці патологічні стани неможливо, а лікувати небезпечно.

Більше інформації про набряки ніг, у т. ч. про набряки ніг при вагітності, захворювання серця і т.д., ви отримаєте, подивившись даний відео-огляд:

Волков Геннадій Геннадійович, медичний оглядач, лікарка швидкої допомоги.

Питання-відповідь

Що добре знімає набряки з ніг?

Використання природних засобів виведення з організму надлишків рідини. Щоб запобігти надлишку рідини, слід обмежити вживання солі, а також копченостей, солодощів, міцного чаю та кави. Ванни. Компреси. Фізична активність.

Чим небезпечно, коли набрякають ноги?

При залишених поза увагою набряках ніг завжди є ризик розвитку грізних захворювань вен – варикозного розширення вен, тромбофлебіту. Дані захворювання ведуть до відтоку та застою крові, що, своєю чергою, викликає надлишок рідини в тканинах і збільшення в обсязі.

Які захворювання викликають набряки ніг?

Серцева недостатність. Додатково відзначається біль у ногах, порушення чутливості та підвищена мерзлякуватість, біль за грудиною, задишка. Варикоз та венозна недостатність. Захворювання нирок. Захворювання щитовидної залози. Травмування. Лімфостаз.

Чому набрякають ноги внизу?

Найчастіше набрякають нижні кінцівки при нефриті, пієлонефриті, гломерулонефриті, амілоїдозі нирок, нефрозі, мембранозній нефропатії, хронічній нирковій недостатності. При захворюваннях серцево-судинної системи набряки симетричні та щільні, може спостерігатися пастозність щиколоток та ступнів.

Поради

РАДА №1

Зверніть увагу до рівня фізичної активності. Регулярні вправи, такі як прогулянки або легка гімнастика, можуть допомогти покращити циркуляцію крові та знизити ризик набряків. Намагайтеся вставати та рухатися кожні 30-60 хвилин, особливо якщо у вас сидяча робота.

РАДА №2

Слідкуйте за своїм харчуванням. Зменшіть споживання солі та продуктів, що містять натрій, оскільки вони можуть сприяти затримці рідини в організмі. Натомість додайте в раціон більше фруктів та овочів, багатих калієм, які допомагають виводити зайву рідину.

РАДА №3

Використовуйте компресійні панчохи чи бинти. Вони можуть допомогти зменшити набряклість, особливо якщо у вас є схильність до венозної недостатності. Консультуйтеся з лікарем, щоб вибрати відповідний рівень компресії.

РАДА №4

Чи не ігноруйте симптоми. Якщо набряки супроводжуються болем, почервонінням або підвищенням температури, зверніться до лікаря. Це може бути ознакою серйозніших захворювань, таких як тромбофлебіт або серцева недостатність.