Заяча губа у кішок
Косметичні дефекти у кішок вродженого типу часто не впливають на життя і стан здоров'я. Не маючи негативного впливу на стан здоров'я кішки, такі дефекти позначаються на зовнішньому вигляді (екстер'єрі) тварини. Такі кішки не можуть виступати на виставках через дискваліфікацію.
Одним із таких косметичних дефектів є заяча губа. Ця патологія характеризується недорозвиненістю верхньої губи в результаті утворення щілини, що розділяє верхню губу на дві частини. Важливо розуміти, що всі кішки мають анатомічно невеликий канал в області верхньої губи.
При цьому слід зазначити, що заяча губа часто поєднується з іншою аномалією розвитку – вовчою пащею. Цей вид патології несе певну небезпеку здоров'ю тварини.
Причини
Заяча губа у кішок – ущелина, є неправильним зрощенням первинного неба, з подальшим утворенням ростральної щілини.
Основною причиною розвитку аномалії у ветеринарії прийнято вважати ураження кошенят у період внутрішньоутробного розвитку (травми матки та плодів під час вагітності кішки, стресові стани тварини, прийом певних медикаментозних препаратів) та генетичні фактори спадковості. Доведено, що якщо у роду кішка мала предків із заячою губою, ризик появи патології у потомства зростає в рази.
Заяча губа рідко діагностується у представників сімейства котячих. Вона надзвичайно легко піддається діагностиці та усунення. Ущелина губи може бути з одного боку або з двох (спостерігається дуже рідко). Краї освіченої заячої губи без ознак запальних процесів та досить рівні.
Найчастіше заяча губа діагностується у таких порід кішок, як перська ультратипова та регдолл. Але можлива поява аномалії та в інших порід кішок. Серед причин, що провокують розвиток аномалії розщеплення верхньої губи, відзначають наявність великої кількості ретинолу у раціоні харчування котів.
Крім цього, разом із заячою губою в однієї кішки можуть діагностуватися такі захворювання як – акранія (незорощення кісток черепа), стенотична ободова кишка, збільшення міокарда та агенезія спинного мозку (внутрішньоутробна патологія).
Лікування
Варто зазначити, що аномалія розвитку верхньої губи є виключно косметичною проблемою і не приносить тварині особливого дискомфорту. Крім цього, при заячій губі, діагностованій у кошеня, не страждають внутрішні органи і немає небезпеки для життєдіяльності кішки.
Для усунення косметичного дефекту застосовуються методики пластичної хірургії, які проводяться виключно за бажанням власника тварини, а не через необхідність.
Якщо власник вихованця бажає усунути косметичний дефект, проведення оперативного втручання проводитися лише після того, як сформовано достатню кількість живих м'яких тканин та ризик анестезії знижується. Після проведення всіх необхідних діагностичних лабораторних досліджень, призначається дата операції та відповідна методика.
Після операції через кілька тижнів знімають шовний матеріал і кішка може нормально приймати їжу. Особливих обмежень у годівлі немає. Травмування м'яких тканин верхньої губи можливе, але ризик такий самий, як і у звичайних тварин без заячої губи.
Особливих заходів профілактики немає.Заздалегідь дізнатися, чи народитися кошеня з вродженою аномалією неможливо. Єдине, що може зробити власник вагітної кішки, це надати їй повноцінний раціон, збалансований за всіма вітамінами та мінералами.
Нестача вітамінів, як і їх перевищення, можуть мати негативний (тератогенний) вплив на ембріональний розвиток.
Заяча губа у кішок
Котячі – красиві та граціозні тварини, але навіть вони можуть страждати від таких захворювань, як заяча губа. Це незарощення може спровокувати серйозні ускладнення, оскільки є вхідними воротами для інфекції в ротову порожнину. Грамотно проведена операція, як і пільга стерилізація кішок в Омську, може вирішити проблему. При її виборі потрібно звертатися тільки до досвідченого та кваліфікованого ветеринара, лікар призначить обстеження та підбере найбільш оптимальну пластику.
Наявність заячої губи у кошенят не завжди вдається вчасно розпізнати, за винятком випадків УЗД, що проводиться в динаміці. Деколи навіть за ідеальних умов утримання може з'явитися потомство з дефектом, тому необхідно контролювати як саму селекцію, так і забезпечити кішці хороший догляд під час вагітності. Але навіть при найгіршому варіанті завжди можна провести корекцію та виправити дефект.
Профілактика появи заячої губи у кошенят
Такий дефект, як заяча губа – це неправильне зарощення первинного піднебіння з появою ростральної щілини верхньої губи. Сам собою даний дефект частіше зустрічається у собак, ніж у кішок. До нього призводять генетичні причини, а також порушення вагітності. Якщо на перший фактор вплинути практично неможливо, то умови утримання кішки насамперед залежать від уходу господарів.
Основна профілактика розвитку заячої губи у кішки – гарні умови її вагітності:
- правильне та здорове харчування, краще використовувати хороший корм класу «Преміум»;
- постаратися унеможливити ризик травм для тварини, створивши оптимальні умови;
- бережіть свою улюбленицю від зайвих контактів, які можуть спровокувати інфекцію;
- виключайте стреси, хвороби можуть призвести до вад розвитку;
- будь-які медикаменти даються під суворим контролем ветеринара, лікар враховує всі ризики, пов'язані з лікуванням.
Найчастіше така аномалія зустрічається у таких представників, як регдол і ультратипова порода. Незважаючи на схильність, до захворювання схильні й інші кішки, особливо якщо були серйозні порушення при вагітності. корми для тварин.
Особливості операції
Якщо заяча губа супроводжується такими порушеннями, як проблеми з харчуванням, коли кішку доводиться годувати з пляшечки, проводиться операція.
- операція проводиться під загальним наркозом; іноді виконується регіонарна анестезія;
- вихованця укладають на груди, голову злегка піднімають для оптимального доступу;
- проводиться підготовка операційного поля за стандартними правилами для зручності;
- потім приступають до пластики, лікар орієнтується на протилежний бік створення симетрії губ;
- для зшивання використовують монофіламентні нитки, що розсмоктуються, тому необхідність зняття швів відсутня.
Після операції дотримуються правил реабілітації, які встановлює лікар.Протягом 2 тижнів призначається носіння спеціального коміра, проводиться обробка швів. Також не рекомендовані ігри із родичами, слід виключити будь-які іграшки, які можуть травмувати губу. Їжа тільки м'яка, не надто гаряча і не холодна. Додатково призначається спостереження ветеринара, лікарі слід відвідувати згідно з встановленими рекомендаціями.
Спеціалізація: терапія, урологія, нефролгія
Заяча губа у дітей: операція, причини, лікування
Заячою губою називається вроджений дефект розвитку кісток лицьового черепа, коли у верхній губі дитини відзначається щілина, через яку може добре проглядати порожнину рота; ущелина може вести і в порожнину носа. Спостерігатися такий дефект може з однієї, двох сторін або над тим місцем, де має бути середина губи. Найчастіше заяча губа, або, як заведено говорити, ущелина верхньої губи, поєднується з незарощенням піднебіння – «вовчою пащею», але в кожному п'ятому випадку поєднується з більш важкими вадами розвитку.
Виникати заяча губа може через велику кількість причин. У деяких випадках – це дефект генів, який може передаватися у спадок, але найчастіше – це фактори, що пошкоджують, що вплинули на плід у період формування його особи. Патологія не є небезпечною для життя, але призводить до порушення харчування, мови, слуху. Це причина частих інфекцій вуха, неправильного росту і карієсу зубів.
Захворювання в різних регіонах зустрічається з різною частотою: у кращому випадку це 1 немовля з 2500, але іноді – і 2 дитини з 1000. Найчастіше страждають хлопчики. Лікування – лише операція, яка проводиться у віці 3-6 місяців дитини.Після операції з усунення заячої губи проводяться реабілітаційні заходи: заняття з логопедом, стоматологом, педіатром. Вони мають повністю закінчитися до 6 років життя, щоб не ускладнювати дитині звикання до соціуму.
Чому виникає ущелина верхньої губи, якими небезпеками загрожує, а також які умови потрібні для проведення операції читайте далі.
Звідки береться заяча губа
У вас вдасться краще зрозуміти, як формуються вади особи, якщо розглянути, як з 1 материнської та 1 батьківської клітини виходить багатоклітинний ембріон, і як він набуває обличчя.
Отже, після злиття яйцеклітини та чоловічої клітини утворюється одна клітина, яка починає ділитися на 2, потім, 4 і далі клітин, причому всі вони однакові. На початку поділу клітини стають дедалі меншими, але через час починає зростати й обсяг ембріона. Через час, у міру зростання клітинної маси, відбувається і наступна знаменна подія: клітини, з яких будується тіло людини, що розвивається, стають різними. Вони утворюють 3 шари:
- внутрішній – ентодерму, із клітин якої згодом утворюються кишечник, печінка, легені, підшлункова залоза;
- зовнішній – ектодерму, що дає початок шкірі, нігтям, волоссю, нервовій системі та органам почуттів;
- середній – мезодерму, з якої розвиваються м'язи, кістки, судини, серце, статеві органи та нирки.
На 2 тижні життя між мозком, що формується, і ділянкою, з якого буде утворено серце, утворюється вдавлення – первинний рот. Він з'єднується із порожниною всередині ендодерми, яка називається первинною кишкою. Так формується травний канал.
На 4 тижні з одного та іншого боку від первинного рота з'являються поздовжні втискання – зяброві дуги.Їх з'являється по 4 штуки з кожного боку, і вони заглиблюються так, що виходять структури, схожі на горби. Передні кінці I і II зябрових дуг роздвоюються, утворюючи кілька відростків, що нагадують пелюстки. Від першої зябрової дуги, яка дає початок всій особі, їх відходить 5:
- 1 носолобний відросток;
- 2 верхньощелепні;
- 2 нижньощелепні.
Між носолобними та верхньощелепними відростками знаходиться щілина, де згодом будуть очниці. У проміжку між верхньо- і нижньощелепними відростками формуватиметься рот, а при їх з'єднанні в бічних відділах утворюються щоки. З 1 зябрової дуги також формуватиметься передня третина вушної раковини.
Першими рухаються один до одного лобові та верхньощелепні «пелюстки», потім формуються щоки, верхні та нижні щелепи: з ектодерма формується шкіра, слизові, слинні залози, зубна емаль; з мезодерми – кістки та м'язи обличчя, внутрішні частини зубів. Якщо зрощення відростків не відбувається, що може статися в будь-якому одному або кількох місцях, обличчя змінюється. Ступінь тяжкості цієї зміни варіює від невеликої ущелини у верхній губі до повністю спотвореної особи.
Починаючи з 4 і до кінця 8 тижнів внутрішньоутробного розвитку зазначені відростки повинні з'єднатися, але повне їх зрощення відбувається до 11 тижня включно. Виходить, що в період з другого по 11 тиждень зародок вкрай чутливий до факторів, що пошкоджують, які можуть впливати на нього через матір. І чим раніше подіє шкідлива обставина, тим важчою буде вада. Але ушкоджуючий чинник призводить до утворення пороку лише тоді, коли він діятиме до закінчення формування особи.Найнебезпечнішим для особи вважається період з 3 по 6 тиждень, а якраз у цей час майбутня мати зазвичай не знає про свою вагітність, продовжуючи вести звичайний спосіб життя з курінням, прийомом алкоголю чи звичних препаратів.
Заяча губа, або вовча паща, є однією з найпоширеніших вроджених аномалій у дітей. Лікарі наголошують, що причини її виникнення можуть бути як генетичними, так і пов'язаними з впливом зовнішніх факторів під час вагітності, такими як інфекції чи вживання деяких медикаментів. Лікування цієї аномалії зазвичай включає хірургічну операцію, яка проводиться в ранньому віці, найчастіше в 3-6 місяців. Лікарі зазначають, що раннє втручання дозволяє не лише покращити зовнішній вигляд дитини, а й запобігти можливим проблемам з промовою та харчуванням у майбутньому. Після операції потрібна реабілітація, яка може включати логопедичні заняття та психологічну підтримку. Важливо, щоб батьки були залучені до процесу лікування та розуміли, що своєчасне звернення до фахівців значно підвищує шанси на успішне відновлення.
Причини виникнення ущелини губи
- Генетичні причини. Вважається, що основний ген, який спричинює розвиток цього захворювання, називається TBX-22. Також це можуть зробити безліч інших генів: MMP3, BMP4, VAX1, pTCH1 та інші. Якщо один з батьків має ущелину губи, ймовірність, що він передасть це захворювання дитині, становить лише 7%.
- Шкідливі хімічні на материнський організм у І триместрі (ними доводиться 22,8% випадків). Це:
- куріння;
- алкоголь;
- наркоманія;
- прийом ліків: протисудомних, що знижують артеріальний тиск, гормональних ліків, препаратів, що містять натрій, саліцилатів, інсуліну;
- дія пестицидів, свинцю, парів ртуті, інсектицидів, фосфорорганічних речовин, шкідливих екологічних факторів, епоксидів, миш'яку, бензолів;
- прийом добавок: тетразин, цикломат натрію, ароматичні вуглеводні.
- Шкідливі біологічні впливу на організм плоду, що розвивається, в перші 11 тижнів його формування (на цей фактор припадає 5% причин):
- вірусні захворювання: ГРВІ (особливо, якщо при цьому підвищується температура), герпес, краснуха, цитомегаловірусна інфекція, епідемічний паротит, вітряна віспа;
- захворювання, викликані деякими найпростішими мікроорганізмами, наприклад, токсолазмоз або малярія;
- інфекції, які жінка "придбала" статевим шляхом: хламідіоз, гонорею, сифіліс.
- Фізичні дії на вагітну жінку (2% причин):
- травми (особливо удар по нижній третині живота),
- перемерзання,
- радіаційні дії,
- вібрація на виробництві, де працює вагітна,
- перегрівання на виробництві (гарячий цех, пральня), в лазні, сауні,
- пухлини матки (в основному, міома), які заважають плоду нормально розвиватися,
- багатоплідна вагітність,
- спайки або «ниточки», які утворені із плодових оболонок.
- Стресові фактори, через які в крові підвищується рівень адреналіну, і це має тератогенну (потворну) дію на плід: сварки, переляк, перевтому.
- Якщо ця вагітність відбулася після 40 років, особливо якщо раніше жінка вела не самий «праведний» спосіб життя.
- Недостатнє чи незбалансоване харчування вагітної жінки, коли в раціоні не вистачає білків, фолієвої кислоти, цинку, марганцю, міді або, навпаки, багато вітаміну A.
- Ожиріння у матері.
- Анемія (мала кількість гемоглобіну) у матері, з приводу якого вона не отримувала лікування.
- Захворювання серцево-судинної системи у матері.
- Тяжко протікає токсикоз.
- Загроза викидня або маткова кровотеча під час вагітності.
- Цукровий діабет.
Щелепно-лицьові хірурги проводили численні дослідження, які довели, що заяча губа тільки в 10-15% є спадковим захворюванням. Інші 80-85% припадає на те, що вплив на плід стався відразу з кількох сторін, при цьому, можливо, він був генетично схильний до розвитку саме цього дефекту особи.
Цей дефект не завжди виникає ізольовано: у деяких випадках заяча губа – лише одна з множинних вад, які формуються у дитини у внутрішньоутробному періоді. Це:
- синдром Ван дер Вуда, причина якого – особлива зміна гена IRF4. Це найчастіше захворювання, у якому виникає заяча губа і вовча паща. Він характеризується появою щілин у губі, небі разом із розвитком ямок однією чи обох губах;
- синдром Лойса-Дитца, при якому у дитини не тільки є заяча губа, а й ушкодження піднебіння, і роздвоєний язичок, і велика відстань між очима, і аневризму аорти;
- синдром Стіклера, у якому розвивається ущелина і губи, і піднебіння, і навіть короткозорість і біль у суглобах;
- синдром Хардикар, при якому є поєднання вовчої пащі, заячої губи з порушенням прохідності кишківника, гідронефрозом нирки.
Чим небезпечне захворювання
Якщо дитина народилася тільки із заячою губою, а тверде піднебіння залишилося цілісним, це веде до таких порушень:
- у віці до року, коли дитина харчується лише рідкою їжею, їй важко смоктати та ковтати; їжа може потрапляти в носову порожнину, і це вимагає особливих хитрощів при годівлі, іноді навіть постановки зонда трубки, яка вестиме з носа в шлунок;
- якщо неможливо провести операцію, коли починають формуватися зуби, це може призвести до відсутності необхідних зубів або їх додаткових одиниць;
- зуби починають рости під неправильними кутами – порушується прикус. Від цього страждає як пережовування їжі і, відповідно, погіршується її перетравлення, і часто виникає карієс;
- порушується процес формування звуків: звукова хвиля, потрапляючи в порожнину носа, робить голос гнусовим, а мова – нечіткою, з проблемами у вимові приголосних звуків;
- виникають проблеми із слухом;
- часто бувають отити;
- ущелина губи, навіть слабо виражена - це значний косметичний дефект, через що дитині буде важко адаптуватися в дитячому суспільстві
Ось чому заяча губа, навіть якщо вона не сильно виражена, має бути обов'язково прооперована. І зробити це потрібно до року, щоб встигнути пройти потрібні реабілітаційні заходи до становлення мови та до початку соціалізації дитини.
Заяча губа - це вроджена аномалія, яка може викликати багато запитань у батьків. Багато хто стурбований, як це вплине на здоров'я та розвиток їхньої дитини. Операція з корекції заячої губи, як правило, проводиться в ранньому віці, що дозволяє мінімізувати психологічні та фізичні наслідки.Батьки зазначають, що після операції діти починають краще говорити та почуваються впевненіше серед однолітків. Причини виникнення цієї аномалії можуть бути як генетичними, так і пов'язаними із зовнішніми факторами, такими як екологія чи харчування матері під час вагітності. Лікування включає не тільки хірургічне втручання, але й подальшу реабілітацію, яка може містити логопедичні заняття. Важливо, щоб батьки отримували повну інформацію від фахівців, щоби підтримати свою дитину на кожному етапі.
Класифікація захворювання
| Вид | Підвид | Що означає |
| Одностороння заяча губа | Повна | Ущелина йде від губи до носа |
| Неповна | Ущелина зачіпає лише губу | |
| Прихована | Розщеплені тільки м'язи, а слизова та шкіра над ними не змінена | |
| Двостороння заяча губа | Повна | Дефект йде від губи до носа |
| Неповна | Дефект знаходиться лише в межах слизової губи | |
| Симетрична | Дефект однаковий з двох сторін | |
| Асиметрична | Ущелина з одного боку більша, з іншого – менше |
Заяча губа може бути на одній верхній, одній нижній губі або відразу на них обох. Класифікація використовується під час виборів методу оперативної корекції.
Симптоми
Ознаки цього захворювання видно відразу після народження дитини. Це:
- дефект у верхній (частіше) чи нижній губі;
- він може мати як вид невеликого зазору в червоній частині губи, так і виявлятися значним розходженням тканин губи від губи до ніздрів або навіть взагалі - із заходом носа в порожнину;
- може бути з однієї або двох сторін (у другому випадку губа складається із трьох фрагментів);
- через цей проміжок у губі часто видно слизову оболонку верхньої щелепи.
Діагностика
Діагноз «заяча губа» у дітей ставиться після народження – на підставі одного лише зовнішнього огляду. Паралельно проводиться огляд ЛОР-лікаря – для з'ясування, чи є дефект у порожнині носа, на твердому чи м'якому піднебінні. Ущелину верхньої губи зазвичай видно ще на УЗД, виконаному в 14-16 тижнів або пізніше, але перше планове УЗД зазвичай виконується раніше – з 12 по 14 тиждень. Крім того, ніякий, навіть найкращий лікар-сонолог, який оглядає плід за допомогою ультразвуку, не доручиться за те, що у дитини сформувалася заяча губа. Цей діагноз до пологів може поставити лише консиліум лікарів, і зазвичай йдеться про це, коли цей порок розвитку спонукає жінку приймати рішення про аборт. Законодавством РФ абортування плода, старшого за 12 тижнів, можливе лише, якщо крім заячої губи, є інші вади розвитку, які загрожують життю плода.
Анатомія ураженої області
- шкіра, що містить слизові та потові залози;
- шкіра переходить у проміжну частину, яка має вже дещо іншу будову, і багата на кровоносні судини (тому має червоний колір);
- проміжна частина переходить у слизову оболонку, яка контактує безпосередньо із зубами.
Під шкірно-слизовим зовнішнім шаром знаходиться пухкий шар сполучної тканини, а під ним – круговий м'яз рота та кілька інших м'язів. Під губою знаходяться ясна - слизова оболонка, яка покриває кістку верхньої та нижньої щелепи.
Нижня щелепа – цільна кістка. Вона складається з тіла, на якому є осередки для зубів, та відростків, які з'єднуються з черепом.Верхня щелепа влаштована складніше: на ній не тільки є осередки для зубів, ця кістка продовжується вище і утворює вхід у порожнину носа, а також гайморову пазуху.
Лікування
Заяча губа до і після операції
Усунути заячу губу допоможе лише операція. Її рекомендують виконати до року, а найкраще – з 3 по 6 місяці після народження. Якщо це неможливо, можна виконати її і пізніше - головне, щоб все лікування маленького пацієнта, включаючи подальші реабілітаційні післяопераційні заходи (заняття з логопедом, носіння ортодонтичних пристосувань) закінчилися до 6 років.
Хірурги Масгрейв і Вільельмессен, які вдосконалили операційні втручання для корекції заячої губи ще 1969 року, запровадили «правило 10-ти», за якого операція можлива:
- дитині має бути не менше 10 тижнів від народження;
- вага малюка не повинна бути меншою за 10 фунтів (4,5 кг);
- гемоглобін у його крові не повинен бути менше 10 г/дл (тобто не менше 100 г/л).
У нашій країні операції з усунення ущелини губи зазвичай проводять у 6 місяців і пізніше. Сюди додано такі умови, як: достатнє збільшення у вазі дитини, відсутність патології кишечника, нервової та серцево-судинної систем.
Передопераційний період
Перш ніж приступити до операції, дитині потрібно отримувати харчування. Як годувати новонародженого з таким пороком, залежить від виду та ступеня дефекту.
Так, якщо ущелина неповна та одностороння, можна буде годувати і грудьми (оптимально), і з пляшечки, утримуючи при цьому дитину не в лежачому положенні, а напівсидячи або вертикально («солдатиком»).
Якщо дефекти глибокі, але тверде піднебіння не зачеплене, доведеться відмовитися від годування саме грудьми на користь спеціальних сосок (їх випускають, наприклад, фірми NUK та Avent), які надягають на пляшечку, в яку налита суміш або грудне молоко. Цю соску потрібно просувати якнайдалі в рот дитини, до кореня її мови. Якщо дитина не може смоктати через маленький отвор у цій соску, його можна розширити за допомогою товстої голки, попередньо знезараженої за допомогою вогню.
Якщо ж заяча губа поєднується з ущелиною піднебіння, то годувати можна лише через зонд. Його встановлюють у носа в умовах дитячої лікарні або пологового будинку, після чого мати повинна навчитися правильно ним користуватися.
Рекомендується хоча б у передопераційному періоді максимально годувати дитину грудним молоком, якщо вона не має недостатності ферментів або інших протипоказань. Тільки жіноче молоко містить необхідні речовини становлення імунітету, травлення та інших процесів, які у організмі дитини.
Операція
Для корекції ущелини губи може бути виконана 1 із трьох видів операції.
Хейлопластика
Це втручання проводиться, коли ущелина є лише у губі. Може використовуватись одна з трьох методик виконання цієї операції. Її вибір залежить від форми губної ущелини:
- Метод трикутного клаптя. При цьому із тканин пошкодженої губи створюється трикутник, який встановлюється так, щоб подовжити тканини губи та зробити їх симетричними. Внаслідок цього втручання формується поперечний рубець між ротом і носом.
- Метод із формуванням чотирикутного клаптя. Він застосовується, коли ущелина сильно виражена.
- Лінійний метод.Він підходить для корекції невеликих дефектів губи, оскільки не дозволяє заповнити значні дефіцити тканин.
Якщо губа розщеплена з двох сторін, то хейлопластику виконують або як перший етап операції, після чого другим етапом виправляють дефект носа, або застосовують відразу ринохейлопластику.
Ось як заяча губа виглядала до і після хейлопластики:
Ринохейлопластика
Це втручання має на увазі корекцію повної ущелини губи, коли при цьому постраждали хрящі носа та м'язи ротової порожнини. У цьому випадку хрящі носа звільняються від шкіри та підшкірної тканини, їх встановлюють у правильне положення та фіксують. Після цього зшиваються тканини верхньої губи. Згодом, якщо дефект був значний, може знадобитися повторна операція.
Операція закінчується встановленням тампона у носовий хід. Цей ватно-марлевий пристрій дозволить перешкоджати попаданню в ніс їжі, а також звуженню носових ходів. На 2-3 добу тампон витягується, і натомість встановлюється поліхлорвінілова (ПХВ) трубочка, мета якої – профілактика звуження носа та деформації його крил.
Ринохейлогнатопластика
Це втручання застосовується для відтворення правильного положення губи, носових хрящів і твердого піднебіння. Втручання складне, травматичне. Після нього можуть деякий час у роті стояти тампони, різні ПХВ та пластикові фіксатори.
Вона проводиться у три етапи:
- У стаціонарі – одразу після операції. Тут проводять знеболювання, профілактику нагноєння травмованих тканин, годування та корекцію водно-сольового балансу. На обличчя дитини надягається спеціальний пристрій, який перешкоджатиме розходженню швів під час руху губ.На ручки малюка може одягатися шина на 3 тижні, яка перешкоджатиме розчісування та пошкодження ним швів.
- За допомогою фахівців поліклініки Цей етап починається одразу після виписки, коли мама має прийти з дитиною до дільничного терапевта за місцем проживання, і він напише, до яких фахівців та як часто потрібно буде ходити, які фізіотерапевтичні процедури відвідувати та які таблетки приймати.
На поліклінічному етапі проводяться:- Робота з логопедом – якщо наслідки оперативного втручання для промови неможливо усунути до 3 років.
- Лікування у ортодонту для корекції прикусу Воно полягає у носінні різних брекетів, кап або платівок.
- Лікування у сурдолога, якщо дитина має проблеми зі слухом.
- Вдома, коли заняття з дитиною проводяться з меншою інтенсивністю, періодично відвідуються ЛОР, стоматолог-ортодонт та стоматолог-терапевт, логопед.
До повного усунення порушень речеобразования, прикусу, з боку дихальної та травної систем дитині встановлюється інвалідність.
Якщо післяопераційний рубець вийшов некрасивим, його можна коригувати за допомогою лазерного променя.
Питання-відповідь
Коли роблять операцію на заячу губу?
Як правило, реконструктивну операцію для усунення «заячої губи» рекомендується проводити, коли вага дитини сягає 4, 5-5 кг - приблизно 3-3, 5 місяці після народження.Оптимальний вік для хірургічного лікування «вовчої пащі» – 9 місяців.
Чи можна вилікувати заячу губу?
На сьогоднішній день завдяки досягненням щелепно-лицьової хірургії це захворювання успішно лікується. Серйозний косметичний дефект, що перешкоджає пережовування їжі та формування мови, після операції в більшості випадків стає ледве помітним шрамом над верхньою губою.
Чому у дитини з'являється заяча губа?
Заяча губа виникає під впливом складного поєднання генетичних факторів та факторів навколишнього середовища. Частота народження дітей з ущелинами у ротовій порожнині може підвищуватися серед вагітних жінок, які застосовують топірамат та певні препарати, призначені для лікування ВІЛ-інфекції.
Коли роблять операцію вовча паща?
Хірургічне лікування вовчої пащі зазвичай проводиться між 9-м та 18-м місяцем життя. Таким чином, проведена хірургічна процедура легше переноситься дитиною. Дуже важливо при годівлі дитини, особливо перші кілька тижнів після операції, дотримуватися рекомендацій лікаря.
Поради
РАДА №1
Перед операцією обов'язково проконсультуйтеся з кількома фахівцями. Це допоможе вам отримати повне уявлення про можливі методи лікування та вибрати найбільш підходящий варіант для вашої дитини.
РАДА №2
Обговоріть із лікарем усі можливі ризики та ускладнення, пов'язані з операцією. Знання потенційних проблем допоможе вам краще підготуватися та знизити рівень тривожності як для вас, так і для вашої дитини.
РАДА №3
Підготуйте дитину до операції, пояснивши їй, що відбуватиметься. Використовуйте прості та зрозумілі слова, щоб він не боявся майбутньої процедури. Це допоможе знизити стрес і зробити процес менш травматичним.
РАДА №4
Після операції приділіть особливу увагу реабілітації. Дотримуйтесь рекомендацій лікарів щодо догляду за швами та спостерігайте за станом дитини, щоб вчасно помітити можливі ускладнення.
