Що робити, якщо викривлено носову перегородку: чи обов'язкова операція?
Викривлення носової перегородки є не просто косметичною проблемою. Вона серйозно погіршує якість життя і навіть може призвести до серйозних проблем із диханням чи серцево-судинною системою.
Найчастіше, щоб виправити її, застосовують хірургічне втручання. Однак чи така вже обов'язкова операція і чи можна обійтися без неї?
Ознаки викривлення перегородки носа
Носова порожнина сформована кістковими та хрящовими структурами, які виконують масу різних функцій: нюхову, дихальну, забезпечують первинний захист від респіраторних інфекцій, підтримують нормальний внутрішньочерепний тиск тощо.
Викривлення перегородки носа пов'язані з патологічними змінами кісткової чи хрящової тканини. Це можна помітити навіть візуально, якщо подивитися на людину в анфас: помітне відхилення носа від серединної площини
Designed by OpenStax College/wikimedia
Треба сказати, що носові ходи у людей завжди несиметричні, але, як правило, це не завдає особливих проблем. Патологію фіксують, якщо:
- Спостерігаються проблеми з диханням носом;
- Пацієнта переслідують часті риніти або розвивається хронічний риніт;
- Є проблеми з нічним диханням (хропіння уві сні, розвиток апное);
- Частково чи повністю пропадає нюх;
- Періодично з'являються носові кровотечі, у слизу при висмоктуванні з'являються домішки крові;
- Пацієнт часто страждає від частих гайморитів чи фарингітів;
- Істотно змінюється тембр голосу, стаючи гнусовим;
- Є виражена задишка, особливо за фізичних навантажень.
Тривалі проблеми з диханням призводять до кисневого голодування. Пацієнт часто страждає від головного болю, запаморочення, погіршується сон, концентрація уваги, пам'ять.
З'являються характерні зміни зовнішності. Люди, змушені дихати переважно ротом, виглядають апатичними, рот майже завжди відкритий, погляд відчужений.
Крім того, існує взаємозв'язок між викривленням перегородки носа та розвитком алергічного риніту. Це з тим, що пазухи втрачають здатність ефективно очищатися від потенційних алергенів: пилу, вовни тварин, пилку тощо.
Причини викривлення перегородки носа
Причини викривлення перегородки носа, як відомо, криються у тому фізичної деформації. Це може бути наслідком:
- Перелому носа та неправильного зрощування кісток;
- ЛОР-захворювань. Часті застуди, утворення поліпів у носі, гіпертрофічний риніт, що супроводжується розростанням структур слизової оболонки.
У першому випадку ймовірність заробити цю проблему збільшується, якщо пацієнт зволікає зі зверненням за медичною допомогою. Хрящові та кісткові структури починають формуватися неправильно, деформація значна і помітна. У той самий час перелом носа – які завжди очевидна травма. Тому, якщо ви отримали удар в обличчя, обов'язково зверніться за медичною допомогою та зробіть рентгенограму.
Щодо ЛОР-захворювань, до них найбільш уразливі діти. Часті синусити та затяжний нежить негативно впливають на формування носових пазух і надалі може позначитися на диханні
Designed by Allan Foster/flickr
Як лікують викривлення носової перегородки
Найочевидніший захід – це, безумовно, хірургічне втручання. Які види операцій використовують:
- Септопластика. Класичний варіант, який застосовують, якщо зміни хряща локальні та не зачіпають кісткові структури;
- Риносептопластика. Почасти косметична операція, оскільки передбачає одночасне вирівнювання перегородки та зміну форми носа;
- Вазотомія. Комплексне втручання, яке одночасно усуває гіпертрофію слизової оболонки та вирівнює носові пазухи.
При тяжких травмах або невдалій ринопластика найчастіше потрібна поетапна реконструкція структур носа: спочатку хірург видаляє зайві рубцеві тканини, потім за допомогою синтетичних матеріалів поступово відновлює втрачені хрящові та кісткові структури. Такі операції найскладніші, але, на жаль, неминучі.
Чи обов'язково робити операцію при викривленні носової перегородки?
Абсолютна необхідність у хірургічному лікуванні з'являється приблизно у 80% випадків. Якщо людина має явні проблеми з диханням, страждає від частих синуситів або гайморитів, апное, не може заснути без судинозвужувальних крапель через постійне нежиті - операція однозначно потрібна.
Не обов'язково робити операцію при викривленні носової перегородки тільки в тому випадку, коли її випадково знаходять під час планового огляду у лікаря, але якихось скарг у пацієнта немає.
Загалом все гранично зрозуміло: є симптоми - йдемо до ЛОРу і проходимо повне обстеження, немає симптомів - спокійно живемо далі
Протипоказання для хірургічного втручання, безумовно, також є:
- Порушення згортання крові;
- Цукровий діабет;
- Літній вік (від 65 років та старше);
- Виражена артеріальна гіпертензія;
- Вагітність;
- Гостра інфекція;
- Інші хронічні захворювання на стадії загострення.
Реабілітація після виправлення носової перегородки
Пацієнт, як правило, проводить ще 2-3 доби у клініці під наглядом лікарів і, якщо жодних ускладнень не виявлено, вирушає на амбулаторне лікування.
На період загоєння в пазухи вставляють спеціальні дренажні трубки та тампони, ніс фіксується пов'язкою бінта. Приблизно через 1-2 тижні їх можна зняти. Повне відновлення займає близько 3 місяців.
Раз на три дні слід ходити на огляд та перев'язку. У період реабілітації також є обов'язковими:
- Зрошення пазух сольовим розчином, щоб знизити набряклість та запобігти інфікуванню;
- Висмаркування та очищення носа від згустків крові;
- Зволоження слизової за допомогою спеціальних мазей та видалення сухих корост.
Бажано весь цей час пити більше прохолодної води, прикладати холодні компреси до носа, щоб гематома швидше розсмокталася, і обов'язково стежити за зволоженістю слизової оболонки - саме для цього потрібні спреї з морською водою або фізрозчином
У період реабілітації заборонено:
- Вживати занадто гарячу їжу та напої;
- Користуватися судинозвужувальними препаратами;
- Торкати пов'язку руками, сморкатися;
- займатися спортом;
- Чихати із закритим ротом;
- Носити окуляри;
- Нахиляти голову донизу;
- Спати в горизонтальному положенні (тільки напівсидячи з кількома подушками).
Загалом ефект від операції (залежно від складності проблеми) пацієнт відчуває вже на п'яту добу за умови, що дотримується всіх рекомендацій хірурга.
Чому виникає викривлення носової перегородки, операція, лікування
Викривлення носової перегородки (девіація, деформація) – це стійке відхилення її форми середньої лінії, що викликає порушення дихання носом.При вираженій деформації відбувається погіршення кровопостачання головного мозку, утруднюється нормальна робота серця та шлунково-кишкового тракту.
Якщо патологія проявляється в ранньому дитячому віці, у дитини формується характерний зовнішній вигляд (через зменшення надходження кисню в організм): відкритий рот, блідість шкіри, астенічна конституція (через розвиток гіпоксії та анемії).
Слід враховувати, що носова перегородка зростає протягом всього життя.
Ідеально пряма носова перегородка у дорослої людини зустрічається вкрай рідко через численні фактори, травми протягом життя. Наприклад:
- Можливо величезний гребінь на перегородці, але зовсім не заважає носовому подиху - операція не потрібна.
- У разі наявності маленького викривлення (або невеликого, але значущого гребеня), що перекриває вузький отвір, що веде в гайморову пазуху, що загрожує частими гайморитами - це потрібно виправляти.
Що являє собою носова перегородка
У передній своїй частині вона утворена чотирикутним хрящем, а ззаду представлена кістковою тканиною (сошником, решітчастою кісткою та верхньою щелепою).
Функції носа
- нюх - здатність сприймати запахи;
- очищення повітря, що вдихається - великі частинки пилу затримуються за допомогою волосків у ніздрях, а дрібні осаджуються за рахунок електродинамічного тяжіння до слизової оболонки.Усі чужорідні частинки зі слизом потрапляють у шлунок і, подібно до конвеєрної стрічки, виводяться з організму;
- зігрівання і зволоження повітря, що вдихається - повітря зігрівається до температури тіла, вологість його підвищується до 100%. Також при видиху в порожнині носа утримується волога і тепло з повітря, що видихається, запобігаючи, таким чином, розвитку зневоднення і гіпотермії.
Причини розвитку деформації
Наслідки травм
- У 50% пацієнтів із девіацією перегородки протягом життя виявляються різні травми носа та лицьового черепа. Особливо небезпечні травматичні ситуації у дитячому та юнацькому віці.
- Викривлення перегородки посттравматичного походження відрізняються своєрідними деформаціями, гострими зламами.
- До цієї категорії належать також і родові травми: описані випадки, коли внаслідок стрімких пологів або неправильної тактики акушера-гінеколога, навіть у новонароджених виявляли патологію.
Неправильне зростання кісток лицьового черепа
- Ця причина актуальна у 30% обстежених хворих.
- Дуже часто структури носа ростуть і розвиваються не злагоджено, викликаючи викривлення перегородки.
Різні захворювання (компенсаторна деформація)
У 10% пацієнтів патологія може виникати внаслідок:
Спадкова схильність
Сучасні дослідження довели, що ця патологія може передаватися у спадок і бути вродженою.
Гіпертрофія органу Якобсона
Також має назву сошниково-носовий орган. У ньому зосереджені нюхові клітини. У природі зустрічається у тварин для спарювання, оскільки сприймає феромони (специфічні пахучі речовини, що виділяються самцем та самкою). У людини орган Якобсона є атрофованим.У поодиноких випадках сошниково-носовий орган може збільшуватися (гіпертрофуватися), викликаючи деформацію носових структур.
Ступені виразності та види викривлень
- легка - трохи відхиляється від серединної осі;
- середня - відхиляється убік приблизно до середини пазухи;
- важка - викривлена перегородка практично стикається з боковою стінкою носа.
Класифікація викривлень за Младіном:
- Гребеневидне викривлення в передній частині перегородки, невеликих розмірів, одностороннє, що не порушує дихання носом.
- Виражена гребенеподібна деформація у передньому відділі носа, що порушує функцію дихання.
- Гребнеподібна девіація, одностороння, у задньому відділі перегородки.
- S-деформація перегородки – два гребенеподібні викривлення, розташовані у правій та лівій пазусі носа.
- Девіація на кшталт «турецької шаблі» — гребенеподібна, у задній частині носа.
- Гребеподібні деформації в горизонтальній площині, в обох ніздрях.
- «Зім'ята» перегородка – безліч викривлень у різних площинах.
Який вид може набувати деформована перегородка (по Лопатіну)
- потовщення;
- С-подібне викривлення;
- гребінь;
- S-видна девіація;
- шип;
- вивих 4х-вугільного хряща та їх комбінації.
Практично у кожної дорослої людини є незначне викривлення носової перегородки, які не перешкоджають нормальному струму повітря.
- Найчастіше бувають деформації в передній частині, при цьому навіть невелике викривлення може створювати завихрення повітря, які суттєво порушують носове дихання.
- Гребені та шипи, як правило, розташовані по нижньому або нижньому краю сошника і складаються з кісткової тканини (верхівки з хряща), мають різну довжину, можуть бути спрямовані в різні боки або вдаватися в слизову оболонку на протилежному боці.
Основні симптоми, скарги
Сучасна статистика показує: у 90% дорослих людей при обстеженні виявляється дана патологія. Проте не у всіх вона викликає скарги.
Риніт та синусит
При цій патології у пацієнта набагато частіше виникають синусити (фронтит, етмоїдит, гайморит, сфеноїдит), при проникненні інфекції в придаткові пазухи носа, ніж у людини без подібного дефекту.
За даними деяких авторів, велика частина пацієнтів (з деформацією носової перегородки, яка потребує операції) має супутню патологію, а саме хронічний синусит (у 47% випадків), який супроводжується:
- закладеністю носа;
- виділеннями слизового або слизово-гнійного характеру;
- сльозотеча та чхання;
- гугнявість голосу.
Хропіння, феномен нічного апное
- Найчастіше пацієнти з патологією скаржаться на наявність хропіння (за статистикою чоловіка в 2 рази частіше, ніж жінки).
- Однак хропіння є не лише перешкодою для сну оточуючих людей. У таких пацієнтів під час сну виникають короткочасні епізоди зупинки дихання – апное (див. причини хропіння та лікування).
- Хворі часто скаржаться на сонливість у денний час, головний біль, неуспішність у школі та на роботі, підвищення артеріального тиску (через порушення кровопостачання серця та мозку).
Утруднене носове дихання
Ця ознака може бути виражена різною мірою, від слабкого порушення носового дихання до повної її відсутності, коли людина змушена дихати ротом. Часті випадки, коли носове дихання утруднене не через викривлення носової перегородки, а при наявності гіпертрофії носових раковин. При цьому відбувається розростання тканин нижніх носових раковин, і як наслідок звужується просвіт, виникає слабке носове дихання. Людина звертається до ЛОР, і він діагностує криву носову перегородку (оскільки вона у більшості викривлена). Після операції ніс все одно не дихає. У разі надмірну частину тканин слід видалити лазером.
Інші симптоми
- Зниження нюху - порушується здатність сприймати запахи, аж до повної відсутності нюху.
- Кровотечі з носа - деформація викликає стоншення слизової оболонки, особливо в нижній частині, де зосереджені судинні сплетення. Внаслідок цього будь-які травми, навіть банальне колупання в носі може викликати сильну кровотечу.
- Часті ангіни та бронхолегеневі захворювання – при диханні ротом повітря не очищається від пилу та мікробів, що дозволяє їм потрапляти у легені та провокувати часті ГРВІ, а також бронхіальну астму.
- Сухість слизової оболонки носа - причина появи сухості в носі полягає в наступному: при сильному викривленні перегородки носа слизові оболонки можуть стикатися між собою, порушуючи роботу вій і клітин, що виділяють слиз.
- Періодичні головні болі носять рефлекторний характер, пов'язані з подразненням слизової оболонки.
- Закладеність та шум у вухах, зниження слуху – внаслідок поширення запального процесу на середнє вухо через євстахієву трубу. У занедбаних станах можливий розвиток приглухуватості.
- Сухість у роті - якщо людина змушена дихати ротом (при вираженій деформації), при цьому волога зі слизової оболонки випаровується, і з'являється сухість у роті.
- Косметичні дефекти - у дітей, внаслідок патології, розвивається аденоїдний тип обличчя - відкритий рот, неправильний прикус, гугнявий голос. Косметичні дефекти носа також можливі після травм та забитих місць.
Як виявляють патологію
Оцінюється стан придаткових пазух носа, можлива наявність аномалій кісток черепа або виявляється деформація носової перегородки.
Здійснюється у чотирьох стандартних позиціях:
- позиція Уотерса;
- позиція Колдуелла;
- латеральна проекція;
- від підборіддя до верхівки черепа.
Дане дослідження особливо важливо для виявлення шипів та гребенів, розташованих у задніх відділах та при гіпертрофії носових раковин.
Коли потрібна операція при викривленні носової перегородки
Не важко здогадатися, що лікування викривлення носової перегородки можливе лише оперативним шляхом. Показанням до хірургічного втручання є не сам факт викривлення носової перегородки, а операція необхідна, якщо викривлення виражене і призводить до появи у пацієнта скрути носового дихання, дискомфорту, супутніх захворювань. До зміни носової перегородки слід підходити дуже суворо:
- дихає чи не дихає ніс — тобто збережена функція носа
- зважувати співвідношення ризик чи користь у кожному конкретному випадку
- враховувати вік пацієнта.
В останні роки лікарі дійшли висновку, що проводити операцію дітям віком до 4-5 років недоцільно. Дитині старше 5 років оперативне втручання виконується лише за наявності скарг. Операція з реконструкції носової перегородки називається риносептопластикою.
Сучасна операція корекції викривленої носової перегородки значно більш щадна, ніж подібна операція 20-30 років тому. Сьогодні підлягає видаленню лише маленький гребінь, що заважає на перегородці, а всю перегородку, ніхто не видаляє, як це робили раніше.
Як підготуватися до риносептопластики?
Риносептопластика не потребує особливої підготовки. За 2 тижні до операції слід відмовитись від шкідливих звичок, мінімізувати ризик інфекції та переохолодження. Також бажано відвідати стоматолога та вилікувати хворі зуби, усунути можливі інші осередки запалення в організмі. Перед операцією пацієнту рекомендують провести стандартні дослідження:
- загальноклінічне дослідження крові;
- вивчення системи гемостазу (коагулограма);
- дослідження на ВІЛ та сифіліс;
- консультація терапевта та анестезіолога.
Оскільки при операції можлива значна втрата крові, жінкам доцільніше проводити її в середині циклу (через 2 тижні після місячних). Хворому зазвичай призначають очисну клізму на ніч, просять його не їсти після 18.00 напередодні операції. За годину до втручання пацієнту роблять премедикацію — запровадження препаратів, які допомагають підготувати організм до наркозу.
Чи існують протипоказання до риносептопластики?
Абсолютних протипоказань до операції немає. До відносних відносяться:
- літній (старше 65 років) вік (пацієнти важче переносять наркоз);
- вагітність; період лактації;
- зниження згортання крові (оскільки великий ризик кровотечі);
- злоякісні новоутворення (рак, саркома);
- підвищений артеріальний тиск (ризик виникнення інфаркту та інсульту);
- гострі респіраторні інфекції (операція можлива не раніше ніж через місяць після одужання);
- під час цвітіння трав (під час загострення алергічного риніту).
Техніка риносептопластики
Операція виконується під загальним ендотрахеальним наркозом (введення інтубаційної трубки в трахею та подача наркозного газу) та за місцевої анестезії (ін'єкційне введення місцевих анестетиків – новокаїну, лідокаїну). Існує кілька типів риносептопластики:
Ендоскопічна септопластика
Така операція показана пацієнтам із нетравматичними викривленнями. Використання фіброендоскопа дозволяє запобігти таким ускладненням, як розвиток кровотечі та утворення гематом.
Лазерна септохондрокорекція
Операція є безкровною та безпечною для хворих. Заснована на тому, що хрящ під дією лазерного випромінювання може змінювати свою форму. Операція виконується в амбулаторних умовах, не вимагає госпіталізації до ЛОР-відділення. Її переваги:
- мінімальна крововтрата
- мінімальна травматизація тканин
- реабілітація та післяопераційний період набагато м'якіші
- лазер має антисептичні властивості
Недолік лазера - не всі деформації носової перегородки він здатний коригувати, особливо кісткової частини.
Техніка резекції-реімплантації
Викривлені ділянки хряща та кістки вирізуються, потім випрямляються на спеціальному сплющувачі та імплантуються назад під слизову оболонку. Перевагою операції є те, що власні тканини зазвичай добре приживлюються та відновлюють перегородку, запобігаючи розвитку перфорації.
Класична підслизова резекція за Кілліаном
Операція досить застаріла, суть її полягає у видаленні викривленого кістково-хрящового шару перегородки. Дана резекція має безліч побічних ефектів:
- перегородка стає рухомою і може вібрувати при диханні;
- ніс може просідати, приймаючи сідлоподібну форму;
- у пацієнтів після операції часто не зникають скарги (закладеність носа, слизові виділення);
- перегородка може перфоруватись.
Можливі ускладнення після оперативного втручання
- освіта післяопераційних спайок, синехій;
- перфорація перегородки носа;
- алергічна реакція на наркоз (набряк гортані, падіння артеріального тиску, зупинка серця);
- параліч окорухових нервів, сліпота;
- травмування гратчастої пластинки, що загрожує витіканням спинномозкової рідини з носової порожнини;
- формування гематоми чи абсцесу між листками слизової оболонки;
- порушення нюху аж до повної відсутності;
- погіршення функції слизової оболонки (дегенеративні зміни).
У післяопераційному періоді пацієнтам зазвичай рекомендують:
- промивання сольовими розчинами (аква-марис, аквалор) з 2-3 дні – для зволоження слизової оболонки;
- уникати важких фізичних навантажень;
- не літати в літаках (через різку зміну атмосферного тиску);
- протягом 2-3 місяців не піддаватися різким змінам клімату, не переохолоджуватися і не перегріватись, не відвідувати лазні та сауни.
Чи можна запобігти викривленню носової перегородки?
Спеціальних профілактичних заходів за даної патології, на жаль, не існує. Лікарі радять при отриманні травми носа відразу звертатися до травмпункту для своєчасної репозиції кісткових уламків. Спортсменам бажано носити спеціальні лицьові маски для попередження травмування.
Чи потрібно оперувати викривлену перегородку?
Чи завжди викривлення носової перегородки це показання до проведення операції? Чим заважає перегородка і коли її обов'язково потрібно виправити, розповіла оперуючий оториноларинголог, кандидат медичних наук Семенов Максим Валентинович.
Причини:
- Порушення зростання та розвитку. Перегородка носа складається з хрящового та кісткового відділів, у момент народження практично повністю представлена хрящовою тканиною, у процесі росту та розвитку відбувається закостеніння. Процес зростання хряща нерівномірний. Симетрія людини не ідеальна, якщо уважно подивитися в дзеркало, можна виявити відмінності між правим і лівим очима, вухами, половинами обличчя. Носова перегородка знаходиться посередині між правою і лівою половиною носа, при зростанні половинки носа ростуть неоднаково, внаслідок чого відбувається зміщення серединних структур.
- Травма носа. Можливо як явна, і прихована. Травма у дитячому віці рідко призводить до переломів кісткових структур, оскільки каркас носа переважно представлений хрящовою тканиною. Однак травми хряща можуть призводити до порушення рівномірного зростання. У дорослому стані травми носа можуть призводити до перелому кісткової частини перегородки, вправити такий перелом, на відміну перелому зовнішнього носа практично неможливо. В результаті кісткові уламки зростаються неправильно, і перегородка викривляється. Також важливо відзначити, що утворення кісткової мозолі у місці перелому теж може спричинити викривлення перегородки носа.
- Інші захворювання та причини. Такі хвороби як сифіліс, рахіт, склерома, поліпи, новоутворення порожнини носа та інші причини можуть порушувати розвиток перегородки або прямо зміщувати її механічно.
Скарги:
Основна скарга при викривленій перегородці – порушення носового дихання. Пацієнту важко дихати носом, доводиться звертатися до судинозвужувальних засобів (вазоконстрикторів). Внаслідок порушеного носового дихання пацієнт дихає ротом, що сушить слизову оболонку зіва, викликає там хронічне запалення. Часто турбує хропіння.
Інші, не менш важливі, але не такі явні скарги - часті синусити, особливо односторонні, зростання поліпів, кіст, що відбувається внаслідок порушеної аерації приносових пазух. розвитку хронічних отитів.
Порушення форми носа. Перегородка бере участь в утворенні кінчика носа, при її викривленні кінчик носа може зміщуватися від середньої лінії.
Носові кровотечі. Виду порушення проходження повітря часто буває, що одна половина носа «працює за двох», що призводить до її виснаження, атрофії, висушення. На ній утворюються скоринки, які пацієнт знімає, пошкоджує судини і починаються «звичні» носові кровотечі.
Приховані симптоми, які не є очевидними і часто пацієнт не пов'язує їх з викривленням носової перегородки.
Гіпоксія. У більшості пацієнтів відзначається підвищений рівень гемоглобіну та/або кількості еритроцитів у крові, що явно вказує на спробу організму компенсувати дефіцит кисню.
Гіпоксія може призводити до розсіяності, слабкості, швидкої стомлюваності та інших явищ.
Діагностика включає огляд (передня риноскопія), іноді доповнюється ендоскопічним оглядом, що дозволяє розглянути глибокі відділи носа.
Променеві методи діагностики: рентгенографія або комп'ютерна томографія приносових пазух, що дозволяє оцінити їх стан та наявність ускладнень викривлення носової перегородки, побачити індивідуальні особливості пацієнта та спланувати обсяг операції.
Виразність відхилення перегородки має кореляційний зв'язок із порушеннями функції носа. Навіть невелике відхилення може викликати масу скарг, як і навпаки - викривлення буває вираженим, але ніякого дискомфорту не доставляє.
Комп'ютерна томографія – сучасний метод, що дозволяє побачити всі деталі, прохідність носових ходів, наявність локальних звужень тощо, спланувати обсяг втручання. Буває потрібно випрямляти всю перегородку, а в деяких випадках досить злегка відсунути нижню носову раковину від гребеня або сточити кілька міліметрів гребеня у функціонально активній зоні, і всі проблеми йдуть.
Чи завжди потрібне оперативне лікування?
Ні, не завжди. Якщо викривлення перегородки не завдає пацієнту дискомфорту, носове подих задовільний і ніяких ускладнень немає, то операція не показана. Однак, варто виключити всі явні та приховані симптоми, перш ніж ухвалити рішення про доцільність втручання.
Кожен випадок унікальний та індивідуальний, як немає на світі людей з однаковим малюнком відбитків пальців або райдужної оболонки, так немає двох однакових викривлень перегородки.
Операції при викривленні носової перегородки:
Крістотомія - Видалення гребенів, шипів, без необхідності коригувати всю перегородку.
Переваги - невеликий обсяг операції, що не вимагає тугої тампонади обох половин носа, можливість у деяких випадках виконати операцію без загального інтубаційного наркозу, швидкі терміни відновлення працездатності, менші фінансові витрати.
Недоліки – не завжди достатня.
Септопластика - Корекція всієї перегородки виконується у разі виражених викривлень.
Виконується під загальним наркозом, потребує встановлення тампонів в обидві половини носа, тобто. до.в даному випадку можлива масивна кровотеча і тампони мають каркасну функцію.
Переваги – можливість більшої корекції.
Недоліки — більш висока вартість та триваліша непрацездатність.
У деяких випадках при викривленні носової перегородки застосовується вплив не на неї безпосередньо, а на навколишні структури (носові раковини). вазотомія та латеропексія, коли доцільніше створити простір для руху повітря за рахунок зменшення чи відставлення від викривлення прилеглої до нього раковини.
Переваги - ті ж, що у кристотомії, недоліки - не усунуто причини та можливі рецидиви.
Провести правильну діагностику викривлення носової перегородки на сучасному обладнанні, відповідно до світових стандартів, вам можуть лікарі-оториноларингологи ТОВ ЛДЦ Медицина. Клініка оснащена всім необхідним обладнанням для огляду, ендоскопії носової порожнини, комп'ютерною томографією, власною операційною та комфортабельними палатами для післяопераційного відновлення.
Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. У разі болю чи іншого загострення захворювання діагностичні дослідження повинен призначати лише лікар. Для встановлення діагнозу і правильного призначення лікування слід звертатися до Вашого лікаря.
Гаряча лінія
Ви завжди можете зателефонувати до нашого Центру з безкоштовних телефонів гарячої лінії
Популярні теги
Життя без головного болю
