Що таке Евтаназія? (Чому заборонено в Росії)

Акт евтаназії допомагає людині легко прийняти смерть та припинити страждання. Якщо розглянути, що таке евтаназія в медицині, то зникнення життя називають останніми ліками, він повинен обов'язково мати медичні передумови і враховувати рівень психічного стану людини при прийнятті рішення.

У статті докладно розібрано непросту тему медичної допомоги важкохворій людині у відході з життя на її прохання і про те, в яких країнах дозволено евтаназію людей, і чому в нашій країні ця процедура заборонена.

Навмисне умертвіння людини для полегшення страждань чи процесу вмирання традиційно викликає безліч дискусій. Що таке евтаназія — аморальний злочин, вбивство чи повага та співчуття до ближнього?

Що таке евтаназія?

Евтаназія - це штучне безболісне припинення життя невиліковно хворої людини на його прохання, з метою позбавлення його від важких нестерпних страждань.

Зрозуміти, що означає евтаназія, можна, якщо звернутися до словотвору. Запозичене із західноєвропейських мов слово «евтаназія» утворено поєднанням двох грецьких слів – «смерть» та «добре». Склавши ці два слова в одне, отримаємо — «хороша смерть».

Безболісна, легка смерть за бажанням хворого при евтаназії настає при навмисній дії чи бездіяльності, які обривають життя людини. У прямому значенні евтаназія застосовується зі жалості, з метою покласти край «нелюдським» стражданням ближнього.

Серед людей, що померли від евтаназії, чимало відомих імен.Знаменитий австрійський психолог Зигмунд Фрейд здійснив евтаназію в 1939 після декількох десятків операцій з видалення невиліковної пухлини порожнини рота. Володар Нобелівської премії в галузі фізіології та медицини (1974) бельгійський учений Крістіан де Дюв у віці 96 років пішов із життя внаслідок евтаназії. За визнанням вченого, його не дуже турбувало, що буде з його душею після смерті, тому що за життя він був атеїстом.

Які види евтаназії застосовують у сучасній медицині?

Розглянемо види евтаназії, їх характеристику та особливості.

40 відсотків усіх евтаназій – результат спільного рішення лікаря та хворого на припинення життя – за допомогою ліків або при відмові від лікування. Теоретично існує два види евтаназії – пасивна та активна.

Активна евтаназія

✔️ Активна евтаназія - це коли хворому або вмираючому вводять медичний препарат у дозі, що тягне за собою безболісний і швидкий наступ смерті. Активну евтаназію називають методом наповненого шприца.

✔️ Активна евтаназія може бути, по суті, самогубством під наглядом лікаря, де лікар виступає в ролі помічника або «милосердним вбивством», коли лікар, бачачи, як страждає людина, вводить йому підвищену дозу знеболюючого. При активній евтаназії лікар повинен отримати дозвіл родичів чи хворого. До активної евтаназії можна віднести і самогубство, коли хворий віч-на-віч зводить рахунки з життям.

Пасивна евтаназія

✔️ Пасивна евтаназія – це коли смертельно хворій людині припиняють надавати медичну допомогу, що веде до швидкої природної смерті. Такий вид евтаназії називають методом відкладеного шприца.

Розрізняють також добровільну та недобровільну евтаназію.

✔️ Добровільна евтаназія – проводиться на прохання хворої дієздатної людини. Як приклад, у США існує практика, коли хворий наперед підписує юридичну угоду у разі незворотної ситуації (коми). Недобровольна евтаназія - проводиться без згоди хворого (якщо він перебуває в несвідомому стані), рішення приймають його родичі на підставі міркування полегшити тяжкий стан.

Історія виникнення евтаназії

► Поняття евтаназії в наукові кола запровадив англійський філософ та історик XVI-XVII ст. Френсіс Бекон. Вся наукова діяльність середньовічного вченого виходила з популяризації ідеї, що наука дає людині силу над природою. Френсіс Бекон писав, що полегшувати муки хворого, коли немає надії на порятунок, - це лікарський обов'язок, такий самий як і відновлювати здоров'я, якщо є надія на одужання.

► Людям з далеких часів застосовували евтаназію, історія виникнення переносить у часи язичництва, коли серед північних воїнів вважалося ганьбою закінчити свої дні хворим. Існували практики, коли немічні старі кидалися вниз зі скелі. У стародавній Спарті вбивали слабких здоров'ям дітей… Японці забирали хворих старих людей вмирати на гору, назва якої буквально означає «гора для залишення старих людей». У стародавніх ескімосів існував звичай, коли хворі та немічні покидали свої житла та вмирали у холодній тундрі. Таким чином, люди не тільки уникали болю та страждань, але й економили їжу своєї громади.

► Але якщо багато язичницьких спільнот заохочували навмисний відхід з життя хворих і людей похилого віку, то за часів Стародавньої Греції санкціонував відхід з життя лише урядовий орган, самостійне припинення життя жорстоко каралося. Римське право самогубство забороняло, при цьому залишало виправдувальні причини для добровільного зникнення життя – горе, скорбота, хвороба.

► Давньогрецький лікар і філософ Гіппократ виступав категорично проти штучного умертвіння хворого. У клятву його імені, що визначає етику поведінки та моральний образ лікаря, входять слова про неможливість допомагати та вказувати шляхи до «задуму смерті» хворої людини.

► Після закріплення основ сучасних релігій у світі поширилася заборона будь-яких форм самогубств та евтаназії. Основний релігійний постулат говорив, що життя священна і недоторканна. Ні лікар, ні хворий не сміють зазіхати на неї.

► До евтаназії для винищення «неповноцінних» людей активно вдавалися нацисти під час Другої світової війни. Примусову смерть зазнавали тяжко поранені, інваліди, люди з психічними захворюваннями, представники сексуальних меншин.

► У 1987 році в Мадриді пройшла Всесвітня Медична Асамблея, де ухвалили «Декларацію з евтаназії». У Декларації евтаназію назвали «не етичною», і в той же час затвердили необхідність з повагою поставитися до хворого і «не перешкоджати» термінальній фазі хвороби природному процесу вмирання.

► Історія розвитку евтаназії пов'язана з ім'ям американського лікаря Джека Кеворкяна. Його називають Доктор Смерть. У середині XX століття лікар запропонував використовувати анестезію для засуджених до смерті злочинців, щоб полегшити їхні страждання.Через кілька десятиліть Доктор Смерть включив у пропозицію елемент шантажу – застосовувати анестезію в обмін на дозвіл засуджених до вищої міри покарання використовувати їхні органи після смерті.

З 1989 року американський лікар поставив евтаназію на потік: спеціальний апарат вводив сильну дозу токсичних та знеболювальних апаратів в організм смертельно хворих людей. Так тривало десять років, поки один випадок евтаназії не визнали актом убивства, тоді Доктора Смерть було засуджено до тривалого ув'язнення. Проте, вже через вісім років лікар був звільнений за зразкову поведінку, але з довічною забороною спілкуватися з будь-якою невиліковно хворою людиною, яка має фізичні відхилення.

Фігура професора Кеворкяна викликає суперечливі думки. До його особистості звертаються творці фільмів та мультфільмів.

Російський поет Вадим Філатов присвятив американцеві вірш, який назвав «Доктор Любов», там є такі рядки: «… Доктор Любов – Джек Кеворкян, Він виймав із охочих дух. А тепер – Хто вам піти допоможе?…»

У яких країнах дозволено евтаназію?

У сучасному світі евтаназія як легальний асистований відхід із життя законодавчо можлива у низці країн.

США🇺🇸

▪️Сполучені Штати Америки належать до країн, де дозволена евтаназія. Евтаназія США легалізована у кількох штатах. Першим став штат Орегон. Там у 1994 р., ухвалили закон «Про гідну смерть», де зазначено, що лікар прописує тяжкохворій людині смертельну дозу, а введення ліків (ін'єкції) здійснює хворий. За законом американський хворий робить заяву добровільно піти з життя тричі.

Евтаназія чи «медична допомога при вмиранні» легальна у десяти юрисдикціях: Каліфорнія, Колорадо, округ Колумбія, Гаваї, Монтана, Мен (починаючи з 1 січня 2020 року), Нью-Джерсі, Орегон, Вермонт та Вашингтон.

Цікаво, що практично одночасно з фактом легалізації евтаназії в першому американському штаті 37-й американський президент Роберт Ніксон після перенесеного інсульту відмовився від підключення до апаратів життєзабезпечення для продовження життя!

▪️С 2008 року допомога у самогубстві для тяжкохворих дозволена в штаті Вашингтон, у 2013 р., – узаконив евтаназію штат Вермонт, з 2015 року офіційно стало можливим добровільно піти з життя в Каліфорнії. лишилося жити півроку.

Нідерланди🇳🇱

▪Довгий час Нідерланди забороняли евтаназію. Протягом декількох років місцеві законодавчі органи вели дебати з цього питання. Нідерландів виявила лояльність до легалізації країни евтаназії.

Бельгія🇧🇪

▪️Бельгія легалізувала евтаназію з 2002 року для дорослих, з 2014 року – для дітей перша евтаназія була проведена для сімнадцятирічного підлітка – прогресивна країна, з точки зору права, на добровільну смерть. . Є ряд обмежень - хворий має бути в стані. фізичного страждання, яке неможливо коригувати, як асистент виступає тільки лікар, що давно лікує пацієнта.Саме лікар може купити набір для евтаназії, який продається в ряді аптек. Відомо, що більшість тих, хто прийняв добровільну смерть у Бельгії, зробили це у себе вдома.

▪️В Бельгії можлива евтаназія через моральні страждання. У Бельгії стався визначний випадок евтаназії. Транссексуал-невдаха був сильно розчарований після зміни статі і відчував глибокі психологічні страждання. Це була огида до себе в результаті людина зважилася на евтаназію.

Швейцарія🇨🇭

▪️Швейцарія є «найгостиннішою» європейською країною, куди можна приїхати «помирати легко» людям з усього світу. Відповідні закони діють у багатій та цивілізованій Швейцарії з 1942 року та надають допомогу у відході з життя для невиліковно хворих людей, а з 2007 року – і для психічно хворих людей. Допомога у штучному умертвленні хворих здійснюється у спеціалізованих клініках. Назва однієї з клінік, де роблять евтаназію, - «Гідність», а рекламний слоган свідчить «З гідністю жити, з гідністю померти». Люди звертаються до таких клінік, щоб усвідомлено прийняти легку смерть як порятунок від болю та страждань. Як правило, позбавляє людину життя смертельна доза снодійної. Таким чином, здійснюється найлегша смерть - смерть уві сні.

▪Швейцарський «суїцидальний туризм» приваблює багатьох іноземців, половина пацієнтів таких клінік – німці, є англійці, французи, чехи. Відомо про кілька випадків, коли у швейцарських клініках позбавлялися життя наші співвітчизники.

У ряді європейських країн словосполучення «поїхати до Швейцарії» сприймається як позначення швидкої смерті.

Канада🇨🇦

▪ З 2016 року право на асистовану добровільну смерть для повнолітніх, психічно здорових та невиліковно хворих пацієнтів легалізувала Канада. У Канаді добровільно піти з життя можуть невиліковно хворі люди віком від 18 років. За законом, право на смерть у Канаді отримали лише громадяни країни. Для іноземців ця процедура недоступна. Більшість канадців підтримує закон, за яким їхні тяжкохворі родичі можуть легко розлучитися із життям. Але громадські та релігійні організації Канади заявляють про незгоду з легалізацією евтаназії та періодично виходять на мітинги з цього приводу.

Люксембург🇱🇺

▪️Люксембург також входить до списку країн із дозволеною евтаназією. У Люксембурзі евтаназію було легалізовано у 2009 році. Глава держави спирався на релігійні цінності та виступав проти узаконення штучної смерті. Незважаючи на думку перших осіб, Парламент ухвалив закон, який дозволив Люксембургу увійти до списку країн, де дозволена евтаназія. Для проведення процедури комітет із кількох лікарів має розглянути та схвалити заяву від охочого померти.

Є низка країн, де евтаназія і не дозволена та не заборонена. ❯❯❯

✔️ Японія не забороняє евтаназію, але проведених практик припинення життя в «Країні сонця, що сходить» спостерігається вкрай мало.

✔️ Більшість германців висловлюється проти евтаназії, незважаючи на те, що Конституційний суд ФРН легалізував у 2020 році евтаназію. З 2009 р. у німецьких будинках для літніх людей було дозволено перестати підтримувати життя тяжкохворих людей похилого віку, якщо це було їх добровільне бажання.

✔️ До пасивної евтаназії можна віднести закон Ізраїлю, який дозволяє невиліковно хворим людям приймати рішення про відмову підтримувати життя за допомогою медицини. За ізраїльським законом людина пише заяву у присутності двох свідків, які не є її потенційними спадкоємцями. Проте закон категорично не прийняли ортодоксальні євреї, їхній аргумент – не зрозуміло, що таке «невиліковність».

✔️ У 2019 році список країн, в яких дозволено евтаназію, поповнила Італія. В Італії, незважаючи на несхвалення католицької церкви, дозволили евтаназію у виняткових випадках, коли стан пацієнта приносить йому нестерпні страждання, завдає фізичних та психологічних мук. При цьому людина має бути адекватною щодо здатності усвідомлено приймати відповідальні рішення. Варто згадати, що до 2019 року за акт евтаназії можна було одержати від п'яти до дванадцяти років в'язниці.

Рішення Конституційного суду не схвалив прем'єр-міністр Італії Джузеппе Конте, який є професором права. Конте прокоментував свою позицію так: «я переконаний у праві людини на життя, але я не маю такої ж переконаності у наданні йому права на смерть».

✔️ З того, що можна побічно віднести до процедури евтаназії у Франції, виділяється дозвіл на занурення безнадійно хворих на тривалий сон до моменту смерті.

✔️ Албанія — бідна держава Європи, стала однією з перших країн, узаконивши навмисне переривання життя як порятунок від невиліковної хвороби. У країні можлива пасивна евтаназія, за згодою щонайменше трьох родичів штучно переривають життя людині, яка фізично не може заявити про бажання померти.Як приклад можна навести людину, яка перебуває у тривалій комі.

✔️ Активну форму евтаназії в Іспанії заборонено. Але закон «Про гідну смерть» не перешкоджає відмовити у підтримці життя тяжкохворим вмираючим.

✔️ У 1995 р. штучне умертвіння невиліковно хворих людей спочатку дозволили, але майже відразу заборонили, в одній із провінцій Австралії.

З Австралією пов'язане ім'я ще одного Лікаря Смерті, його ім'я Філіп Ніцшке, Вікіпедія називає його австралійським гуманістом. Ідея Ніцшке — дати людям, не лише хворим, цивілізовано і законно піти з життя, а не вдаватися для цього до домашніх кустарних способів. У своїх діях щодо просування ідеї «смерті з гідністю» доктор Ніцшке і сам просунувся: створив препарат, який допомагає за допомогою кількох вдихів втрачати життя, написав кілька книг і їздить по всьому світу з лекціями про життя і смерть.

Як відбувається евтаназія?

► Евтаназія – це клопіткий процес, він складається з кількох етапів. Людина, яка зважилася на порятунок від мук, повинна написати заяву. Часто таких заяв потрібно написати кілька, з певними часовими інтервалами. Спеціальний комітет, до складу якого входять психологи, юристи та лікарі, розглядає свідчення до евтаназії на підставі історії хвороби.

► Наступним етапом необхідно підтвердити усвідомленість рішення людини та оцінити її психологічний стан.

Буває, що при розгляді прохання людини про позбавлення її життя з'ясовується, що цій людині ще можна допомогти, змінивши курс лікування. В цьому випадку можливе призначення нових методів лікування!

► Якщо запит на проведення евтаназії схвалений, і людина підтверджує намір розлучитися з життям, запускаються юридичне оформлення процесу та медикаментозна підготовка.

► Евтаназію називають легкою чи доброю смертю. Як відбувається евтаназія людей — залежить від законодавства тих країн, де легалізовано евтаназію, та від медичної організації, яка забезпечує здійснення процедури. Людину завжди інформують про те, як і за допомогою чого буде здійснено процес. Пацієнту докладно розповідають про всі відчуття, які він зазнає.

► Перед тим, як роблять евтаназію людям, їм вводять знеболювальні препарати. Препарати для евтаназії людини роблять на основі барбітурату, ця речовина пригнічує функції нервової системи. Смертельні таблетки можуть спричинити нудоту та блювання. Тому більшу ефективність має ін'єкційна форма препаратів.

Скільки коштує евтаназія?

Допомога хворому у позбавленні страждань та здійснення права на добровільну смерть має грошовий еквівалент.

Наведу приклад, скільки коштує евтаназія людини у Швейцарії. Саме там усі цифри є максимально прозорими, а процес є законодавчо дозволеним бізнесом для спеціальних клінік.

Усі швейцарські клініки, які допомагають піти з життя, сертифіковані та перевірені, а їхня діяльність схвалена державою. Вартість добровільного відходу від життя залежить від клініки, зазвичай це від 3 до 7 тисяч євро. Потрібно враховувати, що це буде лише вартість процедури. Витрати на візу, проживання, похорон, перевезення тіла оплачуються додатково.

У Швейцарії є практика надання грантів від держави, які компенсують вартість евтаназії.Кожне питання надання гранту на здійснення права на смерть розглядається індивідуально та ретельно.

Ставлення до евтаназії у Росії

► Серед основних причин, чому в Росії заборонено евтаназію, виділяють вплив церкви та її ставлення до акту самогубства. Прихильники евтаназії в нашій країні опонують церкви тим, що зберігати життя вмираючому, що страждає, принаймні, не гуманно.

► Більшість країн, які узаконили евтаназію, вважають, що правові проблеми евтаназії в Росії пояснюються великою часткою ймовірності різного роду шахрайства пов'язаного з питаннями спадщини. У нашій країні не прийнято і не розроблено законопроект, що регулює штучне умертвіння та межі, в яких знаходиться поняття невиліковності захворювання. Федеральний закон про охорону здоров'я громадян забороняє медичним працівникам асистувати хворому у бажанні зникнення життя.

► Закон про евтаназію в Росії прирівнює її до вбивства, тобто до умисного усвідомленого заподіяння смерті іншій людині. Жаль і співчуття, як аргументи, зможуть лише пом'якшити покарання, і розцінюватися як сприяння самогубству. Частково до пасивної евтаназії в Росії можна віднести право людини відмовитись від лікування після докладного пояснення лікарями наслідків відмови. Через відсутність юридичної ясності дії щодо відмови хворого від лікування складно кваліфікувати.

► Кримінальна відповідальність за евтаназію як акт допомоги у відході з життя для хворої людини, в Росії не передбачена. Тому що згадки «евтаназії» немає в нормах кримінального права чи спеціальних законах. 2007 року архангелогородець отримав дев'ять років колонії за евтаназію для смертельно хворої жінки.За законом чоловіка було покарано за навмисне вбивство з корисливою метою, оскільки з'ясувалося, що жінка заплатила йому за це. У судовій практиці безліч подібних прикладів.

Легалізація евтаназії: аргументи за та проти

► Питання про евтаназію завжди було спірним. право припинити свої нестерпні страждання, а людей, які допомагають у цьому, не слід ганити і карати.

► Легалізація евтаназії в Росії обговорюється протягом останніх десятиліть.

► Згідно з опитуваннями, думки росіян розділилися приблизно порівну.

Розглянемо основні докази «За» та «Проти» евтаназії у таблиці

Відношення РПЦ до евтаназії

► Відношення релігії до евтаназії, навіть у тих країнах, де дозволено навмисне зникнення життя, — негативне. Канонічна церква засуджує евтаназію та прирівнює її до самогубства чи вбивства. Слабким винятком вважатимуться церква Нідерландів.

► Ставлення церкви до евтаназії в нашій країні є традиційним. Легалізацію евтаназії у деяких західних країнах РПЦ розцінює як «глобальну духовну хворобу», називаючи її маніпулюванням чужими життями, а добровільне позбавлення життя — злочином людини проти себе. Є радикальніші релігійні судження, які трактують штучне припинення життя крайнім ступенем «відпадання від Бога».

► Найбільше – коли при молитві над хворим у Требнику священик звертається до Бога з проханням позбавити хворого від хвороби, вилікувавши його або покликавши до себе. Таке прохання можна розцінити як православну евтаназію, яка залежить від божественної волі.

► Однозначного ставлення до евтаназії у світовій спільноті немає. Під час обговорення постають питання етики, і оголюється вразливість та слабкість законодавчої системи. Процес штучного переривання життя у різні часи суспільство приймало, потім відкидало. Розвиток медицини дає можливість продовження людського життя та лікування багатьох хвороб.Питання евтаназії лежить у площині захисту прав людини: як змусити людину жити, не забираючи в неї декларація про смерть.

Про автора: Привіт! Я – Кароліна Корабльова. Живу у Підмосков'ї, у місті Одинцове. Люблю життя та людей. Намагаюся бути реалістом та оптимістом у житті.
У людях ціную вміння поводитися. Захоплююсь психологією, зокрема конфліктологією. Закінчила РДСУ, факультет «Психологія праці та спеціальна психологія».

Евтаназія: аргументи за та проти

Противники законопроекту стверджують, що у разі легалізації евтаназії на людей похилого віку може чинитися психологічний тиск з тим, щоб вони наклали на себе руки. Це була вже третя з 1997 року спроба легалізувати евтаназію у Британії.

Евтаназія - одна з найчутливіших і найболючіших проблем сучасного суспільства. Термін евтаназія походить від двох грецьких коренів - "eu" (добре) та "thanatos" (смерть).

Таким чином, евтаназія – це "хороша смерть". В одних країнах сама постановка питання про юридично узаконену допомогу людині у відході з життя видається блюзнірською, в інших - це вже давно узаконена практика.

Проблема евтаназії перебуває в перетині величезного комплексу дисциплін - медицини, юриспруденції, релігії, філософії, й у повноцінного її обговорення потрібна участь фахівців із усіх цих галузей.

Ведучий "П'ятого поверху" Олександр Кан запросив для участі у програмі двох: медицину представляє доктор медичних наук, професор кафедри терапії та геріатрії Московського державного медико-стоматологічного університету Юрій Конєв, релігію - священик, що живе в Лондоні, Володимир Никифоров.

Олександр Кан:

Володимир Никифоров: Так.Зростає кількість людей, які їдуть за кордон, щоб закінчити життя – до Швейцарії, де є спеціальна агенція. У сусідніх країнах на це інші погляди: у Голландії до цього ставляться досить просто, і це постійно збуджує громадську думку.

Я досить регулярно буваю в лікарнях, мене викликають до вмираючих, я знаю про це не з чуток. Бачити страждання людини, коли медицина не може їх полегшити - це досвід, який неможливо забути. Щось у цьому сенсі має бути зроблено.

В.М.: Я б сам голосував проти цього закону. Головна проблема – це страждання незалежно від того, скільки людині залишилося жити. Нестерпні страждання треба полегшити. А законопроект не розглядає суті. Хто вирішує, що людині лишилося жити менше шести місяців? Процедура не прописана.

Наприклад, у багатьох лікарнях такі пацієнти займають місце, чому б їм не померти раніше і звільнити ліжко? Такі випадки траплялися. Морально неохайний лікар може збрехати і відправити пацієнта на той світ. Був доктор Шипман, який відправив на той світ майже 200 пацієнтів.

Юрій Конєв: Поки що це навряд чи можливо. Я погоджуюсь із сьогоднішнім рішенням британського парламенту, що зі мною буває вкрай рідко. У Росії відповідно до законодавства медичним працівникам забороняється здійснення евтаназії, прискорення смерті пацієнта на його прохання. Як діями, і бездіяльністю.

Хоча там є підпункти, які стосуються реанімаційних заходів, коли настала клінічна смерть, сталася зупинка життєво важливих функцій організму і вони мають потенційно необоротний характер.

При пасивній лікар не втручається в життя пацієнта, але й не надає на прохання хворого, що дуже важливо, необхідну допомогу для її продовження. Для вас як для медика між цими двома поняттями немає різниці?

Ю.К.: Це питання треба розглядати з позиції лікаря, з позиції хворого та з позиції держави. Моя думка, що будь-яке втручання, яке сприяє смерті, – це вбивство. А з погляду пацієнта є таке поняття, як самогубство, яке асистується лікарем. Начебто "само", хоча засіб для нього готував лікар. І який він лікар після цього?

З погляду держави, у цьому випадку економляться кошти, що витрачаються на безнадійного хворого, тобто державі це вигідно.

В.М.: У католицькій церкві це питання обговорювалося протягом десятиліть. Тут теж відрізнялася активна та пасивна евтаназія. Будь-яка людина має право відмовитися від лікування. Лікування має бути припинено. Можна припинити насильницьку подачу живлення та води, якщо тіло їх не приймає. Але не можна зробити це з метою вбити пацієнта.

Це порівняно недавно обговорювалося у зв'язку з Іваном Павлом II, який страшенно страждав від хвороби Паркінсона, так що це питання торкнулося його особисто. Не знаю, чи він відмовився від лікування, але помер він природною смертю. Але великого простору для маневру тут нема. А емпатія важливіша, ніж догма.

Ю.К.: Великобританія – батьківщина альтернативи евтаназії, паліативної медичної допомоги. Людина не повинна страждати. Є ліверпульський консенсус, який розписує останні 48 годин хворого, що вмирає. Паліативна допомога дозволяє пацієнту практично не відчувати біль.

По-друге, лише на рівні психіки відбуваються досить явні зміни.Це депресія, яка призводить до рішення про передчасне звільнення з життя. Якщо медицині вдасться прибрати ці передумови, то рішення таке не прийматиметься.

В.М.: Питання не тільки в тому, що є вмираючі, яким треба полегшити останній годинник. Є люди, які втратили можливість вести нормальне життя і тяжіють нею. Це може бути не гострий біль, але постійний, який не можна нічим зняти.

У медицини немає знеболювального на всі випадки життя. Люди кричать годинником від болю, а допомоги їм немає. Депресія часто має цілком обґрунтовану основу. Мені здається, що шлях лежить через якусь нормальну соціальну процедуру.

Скажімо, в Америці є страта, але між вироком і стратою минають роки, тому що бояться стратити невинного. Так само можна вчинити і тут. Не те, щоб чекати роками, але виробити процедуру, яка б виключала можливість помилки, тиску.

Рішення має бути колективним, і медики не повинні бути частиною цього колективу. Вони мають лише поставити діагноз і дати прогноз. А рішення має ухвалювати якесь журі.

Тут можуть бути зловживання. Відомий випадок, коли жінка потрапила до лікарні та виявила на своєму ліжку код. Вона з'ясувала, що він означав, що до неї не треба застосовувати реанімацію, тому що вона старша за певний вік.

Складну проблему не можна вирішити найпростішими засобами. Має бути система, яка б захищала пацієнта від необгрунтованого умертвіння.

Ю.К.: Така практика існує нині. Тут також можливі зловживання. Родичі можуть бажати отримати спадщину. Вперше закон про евтаназію було ухвалено в Австралії, але через рік було скасовано. А в історії перший закон про евтаназію ухвалив Адольф Гітлер у 1939 році.

В.М.: Рішення може бути, але потрібний історичний досвід, щоб його поступово побудувати обережними кроками. Те, що пропонував сьогодні парламент, – крок необережний. Потрібно подумати про процедуру.

Якщо є закон, треба подумати, як він застосовуватиметься. З іншого боку, можна сподіватися на прогрес медицини, яка буде купірувати біль та страждання.