Причини та лікування більма на оці

Більмо на оці, або, іншими словами, лейкому - це офтальмологічна хвороба, при якій рогівка набуває каламутніє. Причиною даного патологічного явища стають рубці на оболонці різного походження. За рахунок такого рубцювання рогівковий шар втрачає не тільки прозорість, а й здатність нормально пропускати світло. В результаті колір рогівки стає молочно-білим. Пізніше забарвлення змінюється на жовте, оскільки починають з'являтися кровоносні судини, і запалені тканини перероджуються.

Що таке більмо

Бельмо - це стійке рубцювання рогівки, за рахунок чого він каламутніє. Освіта більма завжди супроводжується серйозними проблемами із зором. Рогівка покрита ендотеліальними клітинами, які здатні регенеруватися. У міру старіння організму кількість таких клітин зменшується.

Помутніння ока спостерігається внаслідок різних травм зорових органів. Внаслідок цього рогівковий шар стає каламутним і перестає нормально пропускати світло. У важких випадках помутніння спостерігається на всій поверхні.

Спочатку на оці з'являється червона плямка, саме воно потім перетворюється на більмо. Згодом воно прогресує і обростає кровоносними судинами, рахунок чого виходить жовтуватий відтінок.

Думка лікаря:

Більмо на оці може виникати через різні причини, такі як пошкодження рогівки, запалення або навіть неправильного використання контактних лінз. Лікарі рекомендують звертатися за допомогою при появі більма, оскільки це може бути ознакою серйозних проблем із зором. Лікування залежить від причини більма і може включати застосування медикаментів, фізіотерапію або хірургічне втручання.Важливо не ігнорувати цей стан і звернутися до фахівця для точного діагнозу та призначення ефективного лікування.

Як відрізнити від катаракти

Відрізнити більмо від катаракти нескладно. При катаракті каламутніє лише зіниця, він набуває сірого відтінку. А при більмі молочно-білим стає весь рогівковий шар. Поставити діагноз лікар може при першому огляді пацієнта. Але для його уточнення знадобиться низка обстежень.

Освіта більма може призвести до цілковитої сліпоти, але частіше помутніння призводить до часткового порушення зору.

Причини виникнення

1. Кератит - це найімовірніша причина більма на оці. При такому захворюванні уражається безпосередньо рогівковий шар. Кератит буває поверхневим та глибоким, у першому випадку залишаються лише невеликі каламутні ділянки.
2. Травми. Причиною лійкому можуть стати і травми різного характеру, переважно опіки різними їдкими речовинами. При цьому опіки від лугу набагато небезпечніші, ніж кислотні.
3. Хвороби кон'юнктиви. Привести до помутніння рогівки може трахома. У цьому випадку патологічний процес нерідко торкається не тільки кон'юнктиви, а й рогівкового шару.
4. Операції на очах. Навіть після примітивної операції на зорових органах можуть залишатися рубці, що призводить до помутніння рогівкового шару.
5. Більмо може бути і вродженим. Найчастіше це спостерігається у тому випадку, якщо під час вагітності мама перенесла інфекційне захворювання.
   

Ступінь порушення зору залежить від розташування більма та його розмірів. Найважчими вважаються випадки, коли помутніла ділянка розташована в самому центрі, біля зіниці. Якщо каламутні ділянки спостерігаються на периферії, вони майже ніяк не впливають на якість зору.

Лійкому невеликого розміру можна виявити лише за допомогою спеціального обладнання.Погіршення зору в людини в цьому випадку зовсім незначне і навіть не здогадується про проблему. Найчастіше більмо незначного розміру виявляється лише за планового медичного обстеження.

Досвід інших людей

Більмо на оці – поширена проблема, з якою стикаються багато хто. Люди наголошують, що причини його появи можуть бути різноманітними: від механічних ушкоджень до інфекцій чи алергічних реакцій. Деякі стверджують, що стрес та нестача сну також можуть сприяти появі більма.
Що стосується лікування, багато хто діляться досвідом використання крапель і мазей, наказаних лікарем. Однак, є й ті, хто вдається до народних методів, таких як обмивання очей трав'яними відварами чи компресами. Важливо пам'ятати, що перед початком лікування необхідно проконсультуватися з офтальмологом, щоб уникнути ускладнень та неправильного підходу до проблеми.

Симптоми

Розпізнати більмо на оці нескладно, особливо якщо торкнуться великої ділянки рогівки. Спочатку на оці з'являється біла ділянка, потім вона перероджується і формується ціла мережа кровоносних судин. Утворені жирові відкладення майже пропускають світло і надають пляму жовтуватий відтінок. Основні симптоми можна назвати так:

• Рогівка стає молочно-білого кольору.
• Зір у хворого порушується, він бачить розмиті зображення.
• З'являється світлобоязнь і сльозогінність.

Залежно від локалізації більма клінічні ознаки можуть дещо відрізнятись. Якщо ділянка помутніння знаходиться в центрі біля зіниці, можлива повна сліпота.

Щоб точно поставити діагноз і визначитися з методом лікування, лікар повинен перевірити прозорість лейкоми та оглянути око.

Способи лікування

Метод лікування більма визначається лікарем.Він залежить від площі ураження та місця локалізації. Як правило, консервативні методи ефективні тільки при невеликих плямах, розташованих на периферії. операцію і в тому випадку, якщо більмо локалізовано на периферії та особливого впливу на зір не має. У цьому випадку показано постійно спостереження офтальмолога та курс підтримуючого лікування, направленого на зміцнення імунітету.

Медикаментозне лікування

Хворому можуть бути призначені як препарати місцевої, так і системної дії. Лікування проводиться курсом, при цьому лікар постійно спостерігає динаміку.

Оперативне втручання

При великих каламутних ділянках на рогівці необхідно хірургічне втручання. Тактику визначають залежно від першопричини хвороби та місця локалізації більма:

1. Якщо ділянка поразки велика, то хворому пересаджують рогівку донора. Зазвичай прогноз такого лікування хороший. імплантація рогівкового шару.
2. Якщо більмо утворилося внаслідок опіку або травми ока, то прогноз залежить від глибини ураження тканин. Варто розуміти, що зір повністю відновити неможливо.
   

Останніми роками більмо на очах успішно лікують за допомогою лазера.Завдяки такій інноваційній методиці можна проводити консервативне лікування чи робити операції.

Якщо захворювання ока пов'язане з опіками різної етіології, паралельно проводять лікування, спрямоване на попередження ускладнень.

Народні методи

Найгарантованішим методом позбавлення більма на оці є операція. Але часто після оперативного втручання виникають різні ускладнення. Саме тому багато людей на початковій стадії хвороби вважають за краще використовувати народні методики. Багато хто з них перевірений часом і може дати непоганий результат:

1. Випікають житній хліб. У ще теплій буханці роблять отвір, в який поміщають склянку. Коли всередині склянки збирається рідина, її збирають піпеткою та капають у вічі.
2. Одну столову ложку трави очанки засипають у термос і заливають склянкою окропу. Настоюють три години, після чого відціджують та використовують для примочок. Проводити процедури слід 3-4 рази на день.
3. Столову ложку нарізаного кропу засипають у термос і заливають двома склянками окропу. Настоюють півтори години і капають настій у вічі по 3 краплі, тричі на добу.
4. Якщо вікна взимку пітніють, то можна збирати рідину і капати її у вічі. Потрібно стежити, щоб стекла були абсолютно чистими. В іншому випадку можна занести інфекцію.
5. Цей рецепт може здатися трохи дивним, але при лікуванні захворювань усі методи хороші. Якщо більмо викликано травмою, то народні знахарі рекомендують капати у вічі грудне молоко. Важливо, щоб жінка народила первістка і не переривала вагітностей.
6. Цибулину натирають на тертці і віджимають сік. Додають до нього столову ложку меду та склянку теплої води. Все добре перемішують. Закопують склад у вічі по 2 крапельки, тричі на добу.
7. Столову ложу сухих квіток календули заливають двома склянками води та кип'ятять на слабкому вогні близько півгодини. Настоюють до теплого вигляду та проціджують. Отриманий склад використовують для промивання очей.
8. У звареного круто яйця зрізають верхню частину і видаляють жовток. Після цього білок засипають неповну чайну ложечку цукру, накривають зрізаною частиною білка і ставлять у духовку на півгодини. Далі з яйця виливають рідину, що утворилася, в чисту баночку і закопують нею очі 5 разів на добу. Використовувати такий склад можна лише 2 дні, після цього готують нову порцію ліків.
9. Беруть по чайній ложці насіння кмину та подорожника. Заливають склянкою окропу та витримують на повільному вогні 15 хвилин. Після цього склад відціджують і використовують для промивання очей та примочок.

Використання будь-яких народних рецептів бажано узгодити з лікарем. Потрібно пам'ятати, що нетрадиційні методи добре допомагають лише на початковій стадії хвороби.

Прогноз та заходи профілактики

Якщо тканини рогівки пошкоджені не сильно, прогноз хороший. Пересадка донорської рогівки призводить до повного відновлення зору. Лікар призначає і низку лікарських препаратів, які зменшують ступінь запалення.

Щоб запобігти більму на оці, слід берегти зорові органи. p align="justify"> При роботі з їдкими речовинами потрібно використовувати засоби індивідуального захисту. При захворюваннях очей необхідно своєчасно звертатися до лікаря та розпочинати лікування.Слід пам'ятати, що невчасно проліковані кератити можуть призвести до лейкоми.

Більмо на оці часто буває у людей похилого віку, внаслідок старечих змін у тканинах зорових органів. Але це захворювання може бути вродженим, якщо вагітна жінка перенесла інфекційні захворювання.

Часті запитання

Як позбутися більма на оці?

Чим лікувати більмо? Консервативне лікування ефективне лише на стадії формування більма. Після того, як відбулося стійке помутніння рогівки, відновити її прозорість можна лише за допомогою мікрохірургічних операцій. Якщо помутніння невелике і розташовується поверхнево, можливо ексимерлазерне видалення.

Чому виникає більмо?

Бельмо (лейкома) - це хронічне рубцеве захворювання очей, викликане переродженням багатошарових тканин рогівки внаслідок запальних процесів, хімічних чи механічних ушкоджень. Більш ніж у половині всіх випадків лейкому розвивається через травму.

Що буде, якщо не лікувати більмо?

Більмо на оці - це хронічне рубцеве ураження ока, яке супроводжується помутнінням рогівки та суттєвим зниженням зору. Патологія характеризується наростаючими функціональними розладами, порушеннями. Без достатнього лікування патологічний процес призводить до інвалідності.

Як прибрати помутніння рогівки?

Лікування помутніння рогівки Субкон'юнктивальні ін'єкції для прискорення розсмоктування помутніння. Гормональні очні краплі та мазі. Фізіотерапевтичне лікування (наприклад, електрофорез із екстрактом алое). Хірургічне лікування (фототерапевтична кератектомія, пошарова або наскрізна кератопластика).

Корисні поради

РАДА №1

З появою більма на оці зверніться до офтальмолога для точного діагнозу та визначення причини. Не намагайтеся самостійно лікувати цей стан.

РАДА №2

Підтримуйте здоров'я очей, правильно харчуйтеся, уникайте перевтоми очей, використовуйте захисні окуляри під час роботи з комп'ютером або на відкритому повітрі.

РАДА №3

Слідкуйте за рівнем цукру в крові, оскільки діабет може бути однією з причин появи більма на оці.При необхідності коригуйте дієту та приймайте призначені препарати.

Чим небезпечно більмо і як його лікувати

Всім відома стара приказка про більму на оці, але лише мало хто знає, що собою являє це захворювання. В умах людей, це лише те, що виростає на поверхні ока і настирливо заважає бачити. Як утворюється більмо на оці у людини та як лікувати читайте у статті.

Лейкома

Більмо на оці або медичною мовою «лейкому» – помутніння рогівкової оболонки, що утворюється внаслідок рубцевих змін. Вогнище ураження набуває фарфорового відтінку і більше не може пропускати достатньо світла, що відбивається на якості зору. Згодом у лійкому проростають нові судини, через її жирове переродження забарвлення змінюється з білого на жовтий. Зазвичай більмо на оці має нерівну, шорстку поверхню. При значному стоншенні рогівки вогнище випинається.

• замутненість зору;
• ефект піску на слизовій оболонці;
• почервоніння;
• різь;
• світлобоязнь;
• сльозотеча;
• дискомфорт від стороннього тіла в оці.

За формою розрізняють осередки плямою, хмарою, тотальні помутніння та інші. Залежно від виразності помутніння буває пляма та більмо. Пляма має перлинне забарвлення та визначені межі. Більмо на оці - пізня стадія виразки, яка являє собою рубець на місці зруйнованого епітелію рогівки.

Види лійком

1. Вроджені. І тут більмо формується до народження людини. Плацента надійно захищає дитину навіть від мікроорганізмів, якими заражена мати, але іноді мікроби проникають у плод. Запалення на етапі розвитку дитини сильно впливає на рогівку.
2. Отримані. Такі помутніння зустрічають набагато частіше. Основні причини їх виникнення: різні ураження рогівкового шару та кон'юнктиви, травми та опіки.

Серед придбаних лійків можна виділити ектазовану (опуклу). Це помутніння, яке з'явилося від виразки рогівки на тлі підвищеного тиску всередині ока. Небезпека ектазованого більма полягає в сильному стоншуванні шарів рогівки.

Причини появи більма

Головним фактором утворення лейкоми називають різні процеси, що змінюють структуру шарів рогівки. Іноді причиною є вроджене помутніння через внутрішньоутробні запалення.

Причини більма на оці:

1. кератит. Запалення рогівки, через свої особливості, є найпоширенішою причиною розвитку більма. Поверхневе запалення без лікування перетворюється на виразку і залишає лише незначні помутніння, а ось глибокий кератит призводить до утворення помітної лейкоми.
2. Травма. Негативні зміни у шарах рогівки з'являються при опіку очного яблука. Це може бути вплив високих температур, випромінювання та хімічних сполук. Поява більма характерна для опіку лугом, з глибоким ураженням рогівки, коли зір перетворюється на світловідчуття.
3. Хвороби кон'юнктивіти. Посприяти виникненню лейкоми можуть захворювання кон'юнктиви, але саме трахома є основною причиною цієї групи. Трахомою називають хронічне запалення кон'юнктиви, яке нерідко торкається і шарів рогівки, викликаючи рубцювання ока. Причиною запалення в кон'юнктиві є активність хламідій.
4. Хірургічне втручання. Виникнення більма після операції вказує на те, що втручання було проведено з помилками, рогівку травмували і почалося її рубцювання. Подібне ускладнення характерне для операцій з видалення кришталика та птеригіуму.

Чим небезпечно більмо на оці

Вплив лейкоми працювати зорової системи буває різним.Найчастіше помутніння рогівки супроводжується частковою втратою зору, хоча іноді діагностують повну сліпоту. При помутнінні рогівки збереження зору залежить від розмірів вогнища та його локалізації.

Найгірший варіант – розташування лейкоми по центру, навпроти зіниці. У такому разі офтальмологи рекомендують проводити видалення максимально оперативно, щоб уникнути ускладнень. Периферичні помутніння майже впливають зір. Маленьке більмо на оці по краю рогівки може ніяк не проявлятися, тому такі помутніння найчастіше виявляють безпосередньо в кабінеті у офтальмолога.

Обстеження при лейкомі

Діагностика очних захворювань завжди починається з біомікроскопії та офтальмоскопії. Біомікроскопія передбачає зовнішнє дослідження структур ока щілинною лампою. У світлі лампи можна побачити осередки помутніння на рогівці. У результаті дослідження офтальмолог визначає особливості лейкоми: форму, розміри, глибину залягання. Дрібні осередки виявляють лише під час біомікроскопії.

Офтальмоскопія - Огляд структур очного дна лінзами. Дослідження дозволяє оцінити ступінь помутніння і рефлекс з світлом, що проходить. Для більш точної постановки діагнозу проводять кератотопографію рогівки. Це швидкий спосіб картувати товщину рогівкового шару та виявити будь-які зміни. Зазвичай кератотопографію призначають пацієнтам з рефракційними порушеннями та кератоконусом, але за наявності більма метод також інформативний.

Лікування більма рогівки

При лікуванні лейкоми перевага надається оперативним методам. Це найнадійніший спосіб відновити функції рогівки та повернути пацієнтові нормальний зір. Зазвичай проводять кератопластику – заміну пошкодженої ділянки матеріалом від донора.

Лейкоми, що утворилися в результати опіку, лікують у різний спосіб.Все залежить від особливостей та тяжкості помутніння. Сильне руйнування епітелію та пошкодження нервів потребує встановлення захисних лінз. Цей захід не дозволяє покращити зір, але послабить симптоматику.

Медикаменти та рецепти народної медицини дають можливість зменшити дискомфорт, але вилікувати лійкому назавжди і повністю вдається лише хірургічним шляхом. Якщо лейкому завдає біль, можна обговорити з офтальмологом застосування знеболюючих крапель очей або народної медицини до операції.

Народні методи лікування більма

1. Трава очанки показала себе дуже ефективною при лікуванні рогівки. У випадку з лейкомою готують настоянку, з якої роблять компреси: столову ложку сировини настоювати в окропі протягом 60 хвилин. Бажано вибрати фарфорову ємність. Після відстоювання засіб використовують для ватних чи марлевих компресів.
2. Очанку можна готувати і для вживання. Рецепт приготування настойки простий: чайна ложка трави на склянку гарячої води. Засіб наполягають 40-50 хвилин і приймають по ? склянки тричі на день під час їжі.
3. При лейкомі можна приготувати настоянку із синього волошка, очанки, арніки та чорної бузини. Змішують по чайній ложці кожної сировини, заливають склянкою гарячої води та залишають на 2 години. Проціджувати рідину слід двічі, використовуючи полотняну тканину. З настойки роблять компреси, краплі очей, засіб для промивання слизової ока.
4. При більмі багатьом допомагає промивання настоянкою кмину та подорожника. Для її приготування потрібно взяти чайну ложку суміші та залити 250 мл окропу. Після проціджування засобом промивають очі кілька разів на день.

Кератопластика при лейкомі

Вилікувати лійкому цілком можна лише хірургічним шляхом. У ході операції пацієнту пересаджують рогівку або її частину донора.Операції з пересадки шарів рогівки називають кератопластикою, буває часткова чи наскрізна заміна. Обсяг робіт визначають заздалегідь, враховуючи вираженість та структуру помутніння рогівки.

Кератопластику проводять під місцевим чи загальним наркозом. Лікар видаляє помутніння та заміщає його частиною донорської рогівки. Щоб фіксувати імплантат, накладають шви (терміном 3-16 місяців).

Ризик відторгнення донорської рогівки становить 20%, хоча це дуже приблизні дані. Можливе повторне пересадження, хоча шанси на відторгнення в цьому випадку зростають. Щоб запобігти ускладненням, необхідно використовувати різні краплі та очні мазі. У разі погіршення зору, виникнення почервоніння, болю та світлобоязни необхідно відвідати окуліста. Перевірка потрібна навіть якщо симптоми з'явилися через кілька місяців після втручання.

Ускладнення після кератопластики:

• неспроможність швів;
• інфекційні ураження;
• катаракта;
• відшарування сітківки.

Говорити про успішний результат операції можна не раніше, ніж за рік. Через набряклість трансплантата спочатку зберігається нечіткість зору. Щоб допомогти рогівці прижитися та запобігти відторгненню, на кілька місяців призначають стероїдні краплі. Шви можуть знімати поступово, це допомагає уникнути астигматизму.

Прогноз та профілактика

Своєчасне хірургічне лікування дозволяє усунути більмо та відновити зір.

Використовувані джерела:

• Вікова макулярна дегенерація/С.А. Алпатов та ін. - М.: Геотар-Медіа, 2010.
• Профілактика слабобачення та сліпоти у дітей/Є.І. Ковалевський. - М.: Медицина, 1991.
• Лікування хвороб очей. Корекція зору. Оптика/М.В. Куропаткіна. - М.: Ріпол Класік, 2011.
• Department of Ophthalmology — University of Colorado

Бельмо

Бельмо – це захворювання ока, у якому відбувається стійке помутніння його рогової оболонки. Основні причини розвитку більма – це травми рогівки, опіки хімічними речовинами, запальні чи інфекційні захворювання. Клінічно проявляється різким зниженням гостроти зору до повної сліпоти, зміною кольору рогівки. Діагностика полягає у проведенні огляду, візометрії, тонометрії, біомікроскопії з використанням щілинної лампи, УЗД очного яблука та КТ орбіт. Лікування більма рогівки лише хірургічне. Застосовують різні варіанти кератопластики або кератопротезування.

Загальні відомості

Більмо рогівки, або лейкому – це захворювання рогової оболонки ока, спричинене травмою або запаленням, яке характеризується різким зниженням гостроти зору та проявляється стійким помутнінням рогівки. Травма переднього відрізка органу зору в офтальмології становить до 60% від загальної кількості ушкоджень очей. Патологія рогівки посідає п'яте місце у всьому світі серед причин сліпоти. Навіть за невеликих помутнінь рогівки з периферичною чи центральною локалізацією можна спостерігати суттєве зниження зору, що призводить до інвалідизації працездатного населення. Тяжкість процесу, різноманіття клінічних результатів, складності лікування, труднощі реабілітації пацієнтів з більмом рогівки надають особливої ​​актуальності цій проблемі. Частота народження лейкоми у чоловіків і жінок однакова.

Причини

Виділяють вроджені та набуті форми більма рогівки. Етіопатогенетичні фактори набутих помутнінь, що призводять до порушення прозорості рогової оболонки, дуже різноманітні.До них належать опіки очей (хімічні чи термічні); проникаючі поранення рогівки; запальні захворювання різної природи (герпесвірусні, бактеріальні); виразки рогівки; рецидивні птеригіуми 3-4 ступеня (до них відносяться помилкові птеригіуми, особливо після опіків очей з утворенням симблефарону). Крім того, будь-яке оперативне втручання на очному яблуку є фактором ризику розвитку більма рогівки. Вроджена форма виникає внаслідок внутрішньоутробного інфікування плода вірусними агентами та супроводжується вадами розвитку інших органів та систем.

Патогенез

Патогенетичний механізм розвитку більма виглядає так: після впливу травматичного фактора або інфекційного агента в рогівці починає розвиватися запальний процес, з'являється набряк строми, і клітини рогової оболонки (кератоцити) починають виробляти особливі ферментативні речовини та хемоатрактанти. В результаті відбувається розширення перікорнеальних судин лімбу.

У зону ушкодження починається переміщення лейкоцитів із кровоносного русла, додатково активізується запальна клітинна інфільтрація. При цьому пошкоджені клітини починають викидати ангіогенні фактори, які стимулюють переміщення та поширення ендотеліальних клітин судин, що призводить до неоваскуляризації та заміщення високодиференційованої тканини рогівки грубою сполучною тканиною.

Симптоми більма рогівки

Природжена форма більма проявляється у новонароджених дітей у вигляді зміни прозорості рогівки та часто поєднується з іншою очною патологією (глаукомою, катарактою, мікрофтальмом або мікрокорнеа, атрофією райдужної оболонки).Набута форма більма рогівки є фінальною стадією травми або інфекційного процесу в рогівці, тому скарги пацієнта лікаря-офтальмолога залежать від первинного захворювання, від площі ураження та розташування помутніння щодо оптичної зони рогівки. При травмах – це больовий синдром, відчуття стороннього тіла, блефароспазм.

Пацієнт із запальним захворюванням рогівки пред'являє скарги на зниження зору, світлобоязнь, сльозотечу, сильний біль. При розвитку більма в оптичній зоні гострота зору різко знижена або відсутня. Якщо більмо локалізується у параоптичній зоні, гострота зору може зберігатися. Уражена рогівка стає молочно-білим кольором.

Залежно від глибини ураження очного яблука виділяють такі категорії посттравматичного більма:

1. Більмо рогівки без залучення інших відділів ока. Зазначається наявність рубцевих змін у роговій оболонці різної форми та протяжності.
2. Більмо, спаяне з райдужкою. Виявляється наявністю інтенсивного, судинного помутніння рогівки, зрощеного з райдужною оболонкою.
3. Більмо у поєднанні з травматичним помутнінням кришталика. Виявляється помутніння рогівки, передні синехії та катаракта різної інтенсивності.
4. Більмо у поєднанні з вторинною катарактою.
5. Інтенсивне помутніння рогової оболонки ока, передні та/або задні синехії, травматичне помутніння кришталика та помутніння у склоподібному тілі.
6. Більмо, ускладнене відшаруванням сітківки, розвитком атрофії ока.

Діагностика

Вроджену форму діагностують у пологовому будинку у новонародженого після проведення офтальмоскопії. Для виявлення змін у глибоколежачих середовищах очного яблука проводиться УЗД очного яблука, при необхідності додатково призначають орбіт КТ.Діагностика набутої форми більма включає стандартний перелік: збір анамнезу у пацієнта, проведення зовнішнього огляду, візометрії (при локалізації помутніння в параоптичній зоні), тонометрії. Біомікроскопія за допомогою щілинної лампи є основним методом діагностики. З її допомогою офтальмолог ретельно оглядає помутніння, визначає його межі, щільність, ступінь прозорості та площу поширення. Враховуючи неможливість оглянути глибоколежачі структури ока, необхідно обов'язкове проведення УЗД очного яблука, КТ або МРТ орбіт.

Лікування більма рогівки

Лікування лише хірургічне. Застосовують наскрізну або пошарову кератопластику (заміна ураженої ділянки рогівки трансплантатом). При неможливості проведення пересадки необхідне кератопротезування (заміна ураженої ділянки штучним рогівковим імплантом). Особливістю хірургічних операцій при вроджених помутніннях рогівки є комбінований характер втручання, що суттєво підвищує травматичність. Операції технічно складні через вузькість очної щілини, можливого колапсу очного яблука. Можливість проведення кератопластики у дитини залежить від розмірів більма, глибини ураження, операція найчастіше проводять у віці до 1 року. Прогноз зорових функцій сумнівний.

Для відновлення зору у разі придбаного більма використовують різні види реконструктивних операцій (вибір залежить від категорії посттравматичної лейкоми). При 1 категорії виконують різні варіанти часткової наскрізної кератопластики. При 2 категорії пересадка рогівки доповнюється іридопластикою.При більмах 3 категорії показано комплекс хірургічних операцій – наскрізна кератопластика з екстракцією катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи. При більмах 4 та 5 категорії кератопластика малоефективна, єдиний метод лікування – кератопротезування.

До можливих ускладнень під час кератопластики відносять перфорацію, відторгнення або кровотечу під трансплантат. Результати та прогноз кератопластики набутого більма визначається всією сукупністю клінічних обставин, включаючи етіологію захворювання, величину ВГД, наявність новоутворених судин, характер та вираженість супутньої патології.

Профілактика

Заходи з профілактики більма рогівки включають дотримання техніки безпеки на виробництвах, використання засобів захисту органу зору при роботі з хімічними агентами. При отриманні травми очного яблука необхідно якнайшвидше звернутися до офтальмолога для надання першої допомоги та призначення правильного лікування.

Своєчасна діагностика та грамотна медикаментозна терапія запальних та інфекційних захворювань рогівки є важливим заходом у профілактиці розвитку більма. Для зниження виникнення вроджених форм потрібне ретельне обстеження вагітних жінок на ранніх термінах і за необхідності проведення курсу лікування вірусних або бактеріальних інфекцій.