Діагностика та лікування кісти яєчника

Що робити, якщо на УЗД виявили кісту яєчника? У чому полягає небезпека цього захворювання для жінок? І які сьогодні методи лікування кісти яєчника з ОМС може запропонувати вітчизняна медицина?

Що таке кіста яєчника?

Кіста яєчників – це доброякісне новоутворення. Є щільним міхуром з різним вмістом (слиз, кров, жир), який у міру зростання сильно збільшується в розмірі.

Причини утворення кіст яєчника остаточно науці невідомі. Найчастіше в основі захворювання лежить порушення гормональних процесів. Також пусковим механізмом може бути різні гінекологічні захворювання, ендокринні порушення, хірургічні і медикаментозні аборти, часом генетична схильність.

Симптоми захворювання

Про існування кісти яєчника вказують такі симптоми:

• - збільшення розміру живота без видимих ​​причин;
• - біль у його нижніх відділах тягнучого характеру;
• - дискомфорт під час статевого акту;
• - Порушення менструального циклу;
• - Маточні кровотечі.

Однак часто про те, що виникла кіста, пацієнтка дізнається випадково на черговому огляді лікаря-гінеколога, оскільки кісти яєчника тривалий час можуть протікати безсимптомно.

Заходи профілактики

На жаль, специфічної профілактики для кіст яєчника на даний момент немає. Тобто, ми не можемо сказати пацієнтці: «Пропийте такі таблетки в такому віці, і кісти у вас не буде». Від цього захворювання не застрахований ніхто. До того ж кіст яєчника має один неприємний «сюрприз»: після видалення вони можуть знову почати рости через деякий часовий проміжок, поки у жінки зберігається менструальна функція.

Заходи профілактики спрямовані на раннє виявлення захворювання, щоб унеможливити ризик розвитку ускладнень і зберегти репродуктивну функцію. Для цього потрібно двічі на рік проходити профілактичний огляд гінеколога.

Які бувають види кіст?

Існує кілька класифікацій кісти. Може бути як одна, так і множинні кісти. Залежно від того, де вона розташована, виділяють кісту правого та лівого яєчника.

Також кісти бувають функціональними (що утворюються із структур яєчника), органічними (що виникають на етапі внутрішньоутробного розвитку) або кістозними (чий розвиток не пов'язаний з порушенням фізіологічного циклу).

Фолікулярна

Різновид функціональної освіти. Найчастіше зустрічається у молодих жінок, коли дозріла яйцеклітина не може покинути фолікул яєчника через овуляцію, що не відбулася.

Кіста жовтого тіла

Ще один різновид функціональної кісти. Формується із оболонок жовтого тіла. Часто не досягає великих розмірів і може зникнути сама, в міру розсмоктування вмісту.

Параоваріальна

Розвивається з надяєчникових придатків, звідси та її назва. Інші тканини яєчника до процесу не залучаються. Такі кісти можуть бути величезного розміру.

Ендометріоїдна

Складається з частинок слизової оболонки матки (ендометрія) при її патологічному розростанні на яєчниках. Вміст ендометріодної кісти – стара кров.

Муцинозна

Складаються із густого слизу (муцину), який виробляє внутрішня слизова оболонка кісти. Часто перероджується у злоякісне утворення.

Дермоїдна

Уроджена освіта, що виникає з ембріональних зачатків. Може містити у собі зуби, хрящі, волосся та інші фрагменти тканин організму.

Способи діагностики кісти

Кіста яєчника може бути виявлена ​​лікарем-гінекологом під час огляду. Іноді для встановлення діагнозу достатньо скарг пацієнтки та зібраного анамнезу. Однак остаточно діагноз встановлюється після інструментальної діагностики: УЗД органів малого тазу, рідше – МРТ та у виняткових випадках – комп'ютерної томографії.

До додаткових методів діагностики відноситься визначення онкомаркера СА-125 та проведення тесту на вагітність, якщо жінка перебуває у репродуктивному віці.

Методи лікування

Лікування кісти яєчника може бути як консервативним (медикаментозним), так і оперативним (хірургічним). Вибір тактики залежить від багатьох складових факторів у кожному окремому випадку: віку, виду кісти, ступеня вираженості клінічних проявів у пацієнтки.

• 1. Спостереження
• Тактика вичікування рекомендована при кістах не більше 1 сантиметра у розмірі, коли по УЗД немає ознак щільних включень.
• 2. Консервативне лікування
• Використовується при неускладненому перебігу кісти яєчника. Включає прийом гормональних препаратів, оральних контрацептивів і комплексу вітамінів, які лікар підбирає в індивідуальному порядку.
• 3. Хірургічне лікування
• Сучасна оперативна гінекологія дотримується органозберігаючих оперативних втручань із застосуванням малотравматичних методик. Зазвичай операції роблять за допомогою лапароскопії, за винятком тих випадків, коли йдеться про злоякісне утворення: тоді проводиться порожнинна операція з прискореним гістологічним дослідженням віддалених тканин (біопсією).

*Звертаємо увагу на те, що рішення про вибір того чи іншого методу лікування приймається лікарями, залежно від індивідуальних показань та протипоказань конкретного пацієнта.

Види операцій

• Кістектомія. Кіста видаляється, але максимально зберігається здорова тканина яєчника.
• Клиноподібна резекція. Видаляють кісту та тканини, які її оточують.
• Офоректомія. Видаляють весь яєчник, у деяких випадках разом із матковою трубою (аднексектомія).

Якщо є підозри на ракову пухлину, проводиться біопсія взяття матеріалу тканини яєчника на гістологічне дослідження.

Відновлювальний період після операції в середньому становить від 10 днів до 1 місяця. Протягом місяця після оперативного лікування рекомендується утриматися від ведення статевого життя, занять спортом та фізичних навантажень.

Чи можливо уникнути операції?

Найчастіше питання серед пацієнток звучить так: що буде з кістою яєчника без операції? Однозначно відповісти на нього не можна, все дуже індивідуально. Одні види кіст яєчників можуть зникати самостійно, інші вимагають проведення курсу медикаментозного лікування, треті потребують оперативного лікування.

Різні види фізіотерапії використовують лише як додатковий метод після операції. Самі собою вони не допоможуть усунути кісту, їх мета — нормалізувати ендокринні функції жіночих статевих органів, попередити утворення інфільтратів і спайок.

Хочу звернути увагу, що лише правильно проведене хірургічне лікування та грамотно підібрана гормональна терапія дозволяють уникнути повторної появи кіст.

Кіста яєчника

Кіста яєчника - Пухлиноподібне утворення яєчника доброякісного характеру. Являє собою порожнину на ніжці, наповнену рідким вмістом і тенденцію до збільшення свого розміру за рахунок накопичення секрету. Розрізняють кісти яєчника (фолікулярні, кісти жовтого тіла, ендометріоїдні та ін) і надяєчникового придатка (параоваріальні).Часто протікає безсимптомно, може виявлятися дискомфортом та болем унизу живота, порушенням менструальної функції, дизуричними розладами (при здавленні сечового міхура). Ускладнюється перекрутом ніжки кісти, розривом капсули, що ведуть до картини гострого живота та перитоніту.

• Причини
• Класифікація
• Симптоми кісти яєчника
• Ускладнення
• Діагностика
• Лікування кісти яєчника
  • Консервативне лікування
  • Хірургічне лікування

  Загальні відомості

  Термін "кіста" (грец. "kystis" - мішок, міхур) використовується в медицині для позначення патологічних порожнин в органах, що складаються з капсули і рідкого вмісту і збільшують свій розмір у міру накопичення секрету. Кісти є найпоширенішими видом доброякісних утворень і можуть виникати практично у всіх тканинах та органах: зубах, нирках, печінці, молочних залозах, підшлунковій, щитовидній залозі, чоловічих та жіночих статевих органах тощо.

  Під поняттям «кіста яєчника» ховається велика група пухлиноподібних новоутворень, що відрізняються одна від одної будовою, причинами виникнення, перебігом та підходами до лікування. Кісти яєчників відносяться до доброякісних новоутворень тканин залози, які зазвичай розвиваються тривало, їх розмір може варіювати від кількох міліметрів у діаметрі до 20 і більше сантиметрів.

  Кісти яєчників є широко поширеним захворюванням і зустрічаються частіше у жінок у дітородному періоді: у 30% випадків вони діагностуються у жінок з регулярним менструальним циклом та у 50% – з порушеним. У період менопаузи кісти яєчників зустрічаються у 6% жінок.

  Причини

  Кісти яєчників можуть розвиватися під впливом цілого ряду причин, найбільш поширеними з яких є:

  • гормональна дисфункція (Рашня менструація, порушення процесів дозрівання фолікула та овуляції)
  • запальні процеси (оофорити, аднексити)
  • ендокринні захворювання: гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози) та інші
  • хірургічне переривання вагітності: аборти та мініаборти

  Класифікація

  Залежно від характеру походження освіти та її вмісту розрізняють такі види кісти яєчника:

  • Фолікулярна.Фолікулярні кісти відносяться до утворень функціонального характеру, що утворюються в самій тканині яєчника і безпосередньо пов'язані з циклічними змінами, що відбуваються в ньому. Утворюються на місці фолікула, що не розірвався.
  • Кіста жовтого тіла. Формується на місці жовтого тіла фолікула, що не регресував. Патологічна порожнина у цьому вигляді кісти яєчника формується з оболонок жовтого тіла. Як і фолікулярна кіста яєчника, кіста жовтого тіла не досягає значних розмірів і може зникати самостійно в міру розсмоктування в них секрету та спадання кістозної порожнини.
  • Параоваріальна.Параоваріальні кісти виходять з надяєчникових придатків без залучення до процесу тканини яєчника. Такі кісти яєчників можуть досягати величезних розмірів.
  • Ендометріоїдна.Ендометріоїдні кісти формуються з частинок слизової матки (ендометрію) при її патологічному осередковому розростанні на яєчниках та інших органах (ендометріоз). Вмістом ендометріоїдних кіст яєчника служить стара кров.
  • Дермоїдна.Дермоїдні кістивідносяться до вроджених утворень, що формуються з ембріональних зачатків. Вони містять у собі сало, волосся, кістки, хрящі, зуби та інші фрагменти тканин організму.
  • Муцинозна. Муцинозні кісти яєчників часто бувають багатокамерними, вони заповнені густим слизом (муцином), який продукується внутрішньою слизовою оболонкою кісти. Ендометріоїдні та муцинозні кісти яєчників у вищій мірі схильні до переродження в злоякісні новоутворення.

  Симптоми кісти яєчника

  Більшість кіст яєчників тривалий час не мають виражених клінічних проявів і часто виявляються при профілактичних гінекологічних оглядах. У ряді випадків (збільшення розміру, ускладнений перебіг, гормональна секреція і т. д.) кісти яєчників можуть проявляти себе такими симптомами:

  Болі можуть виникати у зв'язку з можливими ускладненнями: перекрутом ніжки, розривом оболонки, кровотечею або нагноєнням кісти яєчника. Постійні ниючі болі викликаються тиском на сусідні органи через значне збільшення кісти яєчника у розмірах.

  Збільшення кола живота або його асиметрія можуть бути пов'язані як з великим розміром кісти яєчника, так і з асцитом (скупченням рідини в черевній порожнині).

  Зростаюча кіста яєчника може здавлювати сечовий міхур або нижні відділи кишечника, що проявляється дизуричними розладами та запорами. Здавлення венозних судинних пучків може викликати варикозну зміну вен нижніх кінцівок.

  Гормонально активні кісти яєчників спричиняють порушення менструального циклу – нерегулярні, рясні або тривалі менструації, ациклічні маткові кровотечі. При секреції пухлинами чоловічих статевих гормонів може виникнути гіперандрогенізація організму, що супроводжується огрубінням голосу, зростанням волосся на тілі та обличчі за чоловічим типом (гірсутизм), збільшенням клітора.

  Ускладнення

  Деякі види кіст яєчників можуть зникати самостійно, деякі вимагають проведення курсу протизапального або гормонального лікування, а в ряді випадків потрібне хірургічне втручання, щоб запобігти розвитку грізних ускладнень. Кіста яєчника представляє потенційну небезпеку озлоякісності, особливо високий ризик розвитку раку яєчника з муцинозних та ендометріоїдних кіст. Тому з метою запобігання розвитку онкопроцесу пріоритет у лікуванні кіст яєчника віддається їх хірургічному видаленню.

  Кіста яєчника найчастіше є рухомим утворенням на ніжці. Перекрут ніжки кісти супроводжується порушенням її кровопостачання, некрозом та явищами перитоніту (запалення очеревини), що клінічно проявляється картиною «гострого живота»: різкий біль у животі, підвищення температури тіла до 39 ° С, блювання, напруга м'язів черевної стінки. Можливий перекрут кісти разом із матковою трубою та яєчником. У цих випадках потрібна екстрена хірургічна операція, під час якої вирішується питання обсяг необхідного оперативного втручання.

  При деяких видах кіст яєчників (особливо при ендометріоїдній) висока ймовірність розриву капсули та виливу вмісту в черевну порожнину. Іншим ускладненням кісти яєчника є інфікування та нагноєння освіти. У цих випадках також потрібні екстрені хірургічні заходи. Кісти яєчника можуть спричиняти жіночу безплідність або ускладнену вагітність. Ендометріоїдні кісти яєчника часто спричиняють розвиток спайкового процесу в малому тазі.

  Діагностика

  Діагностику кісти яєчника проводять на підставі наступних методів:

  • збору анамнезу та скарг пацієнтки
  • бімануального (дворучного) гінекологічного огляду, що дозволяє виявити патологічні утворення в галузі яєчників, їх рухливість та болючість
  • трансабдомінальної або трансвагінальної ультразвукової діагностики, що дає ехоскопічну картину стану органів малого тазу. На сьогоднішній день УЗД є найбільш достовірним та безпечним методом діагностики кісти яєчника та динамічного спостереження за її розвитком.
  • пункції заднього склепіння піхви, що дозволяє виявити наявність випоту або крові в черевній порожнині (частіше при ускладнених кістах яєчника)
  • діагностичної лапароскопії, що дозволяє також зробити видалення кісти яєчника з наступним гістологічним дослідженням та остаточним визначенням виду пухлини
  • визначення онкомаркера СА-125 у крові, підвищений вміст якого в менопаузі завжди вказує на озлокачествление кісти яєчника. У репродуктивній фазі його підвищення спостерігається також при запаленні придатків, ендометріозі, простих кістах яєчника.
  • комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії (КТ або МРТ), що дають відомості про розташування, розміри, структуру, вміст кісти яєчника та її відношення до передлежних органів
  • тесту на вагітність, що виключає позаматкову вагітність

  Лікування кісти яєчника

  Консервативне лікування

  Вибір тактики лікування залежить від характеру освіти, вираженості клінічних симптомів, віку пацієнтки, необхідності збереження репродуктивної функції, ризику розвитку злоякісного процесу. Вичікувальна тактика та консервативне лікування можливі при функціональному характері та неускладненому перебігу кісти яєчника.У цих випадках зазвичай призначається прийом монофазних або двофазних оральних контрацептивів протягом 2-3 менструальних циклів, курс вітамінів А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатичне лікування.

  У ряді випадків показані дієтотерапія, лікувальна гімнастика, голкорефлексотерапія, лікування мінеральними водами (бальнеотерапія). За відсутності позитивного ефекту від консервативної терапії або зі збільшенням розмірів кісти яєчника показано хірургічне втручання – видалення освіти у межах здорових тканин яєчника та її гістологічне дослідження.

  Хірургічне лікування

  Переваги планового хірургічного лікування кісти яєчника перед виникненням екстреної ситуації цілком очевидні. У вирішенні питання про обсяг та доступ хірургічного втручання в даний час оперативна гінекологія дотримується органозберігаючих та малотравматичних методик. Зазвичай планові операції з видалення кісти яєчника проводяться лапароскопічним доступом і максимально зберігають тканини органу.

  Лапароскопія зазвичай не застосовується, якщо достовірно відомо про злоякісність процесу у яєчниках. У цьому випадку проводиться розширена лапаротомія (порожнинна операція) з екстреним гістологічним дослідженням пухлини. При кістах яєчників проводять такі види операцій:

  • Кістектомія – видалення кісти та збереження здорової перспективної тканини яєчника. При цьому капсула кісти яєчника вилущується зі свого ложа з проведенням ретельного гемостазу. Тканини яєчника зберігаються і після відновлення орган продовжує нормально функціонувати.
  • Клиноподібна резекція яєчника - Висічення кісти яєчника разом з навколишньою тканиною.
  • Видалення всього яєчника (оофоректомія), нерідко разом із тубектомією (тобто.повне видалення придатків – аднексектомія).
  • Біопсія тканини яєчника. Проводиться для взяття матеріалу тканини яєчника на гістологічне дослідження за підозри на ракову пухлину.

  Дермоїдні, муцинозні, ендометріоїдні кісти яєчників підлягають лише хірургічному видаленню. Необхідно також видалити кісту яєчника перед запланованою вагітністю через високий ризик перекрутити її ніжки або збільшення пухлини в розмірах. Рання діагностика кісти яєчника та планова хірургічна операція дозволяють суттєво скоротити обсяг оперативного втручання, терміни одужання та уникнути грізних наслідків захворювання.

  При кістах яєчника у молодому віці, коли потрібно зберегти репродуктивну функцію, проводиться кістектомія або резекція органу із збереженням здорових незмінених тканин. У клімактеричному періоді з метою профілактики онкологічних процесів проводиться видалення матки з придатками – розширена гістеректомія (пангістеректомія). Після хірургічного видалення кісти яєчника призначається курс відновного лікування.

  Прогноз та профілактика

  Кісти яєчників функціонального характеру можуть утворюватися повторно протягом життя, доки зберігається менструальна функція. Правильно підібрана гормональна терапія дозволяє уникнути рецидивів. Можливе також відновлення ендометріоїдних кіст яєчників, проте це залежить від правильно проведеної операції та подальшого лікування. Видалені дермоїдні кісти яєчників наново не утворюються. Після видалення або консервативного лікування кісти яєчника можливий настання вагітності.

  Щоб уникнути ризику виникнення ускладнень, для збереження репродуктивної функції кісти яєчників необхідно своєчасно діагностувати та лікувати.Це можливо тільки при грамотному, усвідомленому ставленні до свого здоров'я та регулярних (2 рази на рік) профілактичних оглядів гінеколога.

  Кіста яєчника

  Кіста яєчника – доброякісна освіта у жіночих гонадах, наповнена рідким вмістом. Об'єм рідини в кісті поступово збільшується, через що вона збільшується у розмірі. Велика освіта може стискати прилеглі органи, призводити до серйозних ускладнень.

  Щоб уникнути несприятливого результату, своєчасно діагностувати патологію, жінці слід щорічно проходити профілактичні огляди у гінеколога, а при появі ознак кісти яєчника відразу ж звернутися на прийом до лікаря. Фахівці мережі медичних центрів «СМ-Клініка» в короткий термін виставлять вам правильний діагноз, а від лікування, призначеного ними, ви швидко відчуєте себе краще.

  Про захворювання

  Кісти яєчника у жінок поширені. Найчастіше вони розвиваються у пацієнток фертильного віку з порушеним менструальним циклом, іноді – у дівчаток-підлітків.

  Розрізняють функціональні кісти, що формуються в період репродуктивного віку, тісно пов'язані з циклічною функцією яєчників та органічні доброякісні утворення, які меншою мірою пов'язані з гормональними особливостями.

  Можуть протікати як безсимптомно, і з клінічними проявами. Діагноз встановлюється за результатами комплексного обстеження, найважливішим у тому числі УЗД.

  Лікування підбирається з урахуванням типу освіти, віку та репродуктивних планів. Пацієнтці може бути рекомендована консервативна терапія, операція чи їх комбінація.

  Види кіст яєчника

  Гінекологи виділяють такі різновиди кістозних утворень яєчника:

  • Фолікулярна кіста - утворюється, якщо з якоїсь причини фолікул, що дозріває, не лопнув. У більшості випадків розсмоктується самостійно протягом 3-6 місяців.
  • Кіста жовтого тіла – формується, коли відсутність вагітності жовте тіло не піддається зворотному розвитку, а продовжує функціонувати з якихось причин. Як і фолікулярні кісти, ці утворення мимоволі розсмоктуються максимум протягом півроку.
  • Текалютеїнові кісти – обумовлені патологічними зрушеннями на ранній стадії вагітності, коли жовте тіло не в змозі синтезувати достатню кількість прогестерону.
  • Ендометріоїдна кіста - варіант ендометріозу, при якому клітини ендометрію, що вистилає порожнину матки, виявляються і на яєчниках.
  • Дермоїдна кіста – відбиття патологічної течії ембріонального періоду, коли в яєчник плода потрапляють клітини покривного епітелію і починають активно ділитися.

  Окремо можна виділити початкову стадію раку яєчників, що зовні нагадує кісту неправильної форми.
  

  Симптоми кісти яєчника

  У деяких випадках кісти яєчників можуть тривалий час протікати безсимптомно та виявлятися випадково під час проведення гінекологічного огляду або ультразвукового сканування органів малого тазу. Якщо ж симптоматика присутня, то вона включає наступні прояви:

  • Почуття тиску або ниючий біль у нижніх відділах живота з боку локалізації кісти (інтенсивність больових відчуттів не корелює з розміром кісти). При ендометріоїдних кістах простежується чіткий зв'язок болю з початком менструації.
  • Порушення оваріально-менструального циклу - затримки місячних або, навпаки, ранній початок, міжменструальні кров'янисті виділення.

  Кісти яєчників можуть розриватися і перекручуватись навколо своєї осі. Це супроводжується раптовим інтенсивним болем у нижньому відділі живота. За наявності внутрішньочеревної кровотечі біль віддає в ділянку заднього проходу (жінці боляче сидіти). Такі ситуації потребують негайної консультації гінеколога та, можливо, екстреного хірургічного втручання.

  Причини кісти яєчника

  Точних причин цієї патології не встановлено. Вчені виділяють низку факторів, що підвищують ймовірність розвитку кісти яєчника. Серед них:

  • порушення менструального циклу;
  • надто ранній початок перших менструацій;
  • пізня менопауза;
  • ановуляторні цикли при полікістозі яєчників;
  • безпліддя;
  • невиношування вагітності;
  • хронічні запалення органів малого тазу;
  • обтяжена спадковість;
  • загальні ендокринні захворювання.

  Ці фактори привертають до розвитку дисгормональних кіст яєчників. Внаслідок первинного ослаблення функції яєчників та зниження концентрації естрогенів рівень гонадотропінів гіпофіза, насамперед фолікулостимулюючого гормону, компенсаторно підвищується.Цей пептид викликає активний поділ клітин у яєчниках, який може закінчитися формуванням кістозних порожнин.

  Причиною дермоїдних кіст яєчника у жінок стають несприятливі фактори, що діють на матір та плід на внутрішньоутробному етапі:
  

  • зловживання алкоголем;
  • куріння;
  • погана екологія
  • прийом деяких ліків

  Отримати консультацію

  Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація запобіжить негативним наслідкам для вашого здоров'я.

  Дізнатися подробиці про захворювання, ціни на лікування та записатися на консультацію до фахівця Ви можете за телефоном:

  Чому «СМ-клініка»?

  Діагностика кісти яєчника

  Лікар запідозрить патологію вже на етапі бесіди з пацієнткою та огляду її на гінекологічному кріслі (виявить в області придатків округле утворення відмінної від тканини яєчника консистенції).

  Програма додаткової діагностики може включати:

  • клінічний аналіз крові – особливо показаний при підозрі на запалення, розрив чи перекрут кісти;
  • біохімічне дослідження крові для визначення онкомаркера НЕ-4 і СА-125 (речовин, що у більшості випадків виробляються раковими клітинами);
  • ультразвукове сканування органів малого тазу з доплерографією – для уточнення величини та структури освіти, характеру кровотоку та припущення найбільш ймовірного типу кісти.

  Гістологічне дослідження віддаленого під час операції препарату проводиться у всіх випадках, оскільки дозволяє встановити остаточний діагноз та достовірно виключити злоякісний процес.

  Думка експерта

  Гінекологи наполягають на регулярних профілактичних оглядах, т.к.багато кіст можуть протікати без клінічної симптоматики, але призводити до порушення жіночого здоров'я (ставати причиною безпліддя, ранніх втрат вагітності, гіперплазії ендометрію і т.д.). Тому лише своєчасне виявлення патологічного процесу здатне попередити його прогресування та розвиток серйозних ускладнень.

  Якщо виявлено кісту, лікар підбере найбільш оптимальний варіант допомоги. У деяких випадках досить динамічного спостереження, у деяких – потрібний прийом препаратів або операція. Сучасні втручання у гінекології відрізняються швидким відновленням та гарним естетичним результатом (шрами практично непомітні).

  Методи лікування кісти яєчника

  Лікування кісти яєчника безпосередньо залежить від її типу, віку пацієнтки та низки інших факторів. Воно може бути консервативним, хірургічним чи комбінованим. У ряді випадків лікування взагалі не проводиться – пацієнтка потребує лише динамічного спостереження.

  Консервативне лікування

  Фолікулярна та кіста жовтого тіла зазвичай проходять самостійно протягом кількох місяців. Для запобігання їх повторному утворенню пацієнтці можуть бути призначені гормональні контрацептиви, що перешкоджають овуляції. Ці препарати впливають на субстрат потенційної кісти – фолікул чи жовте тіло, попереджаючи їхнє формування.

  При розриві освіти та незначній внутрішньочеревній кровотечі, коли стан жінки не страждає, а в ході динамічного спостереження не виявлено прогресування анемії, лікування також консервативне. Гінеколог призначає препарати для зупинки кровотечі та, за необхідності, засоби групи НПЗЗ.

  Перший етап лікування часткового перекруту кісти – медикаментозний, а за відсутності ефекту від нього – хірургічне втручання.Пацієнтці будуть призначені спазмолітики та антиагрегантні препарати, а також інфузійна терапія. Якщо стан жінки нормалізується, операція не потрібна.

  Ендометріоїдна кіста – показання до операції. Однак ці утворення можуть досягати більших розмірів, тому перед хірургічним втручанням жінці призначають курс гормональної терапії, яка спрямована на незначний регрес патології. В результаті діаметр кісти зменшується, операція стає технічно простішою, знижується ризик пошкодження постійних тканин.

  Хірургічний метод лікування кісти яєчника

  Операція рекомендується у таких випадках:

  • симптомні кісти, що виявляються хронічним тазовим болем (станом, при якому больовий синдром у ділянці нижнього відділу живота зберігається 6 місяців і більше);
  • розрив кісти із внутрішньочеревною кровотечею;
  • перекрут кісти без ефекту від консервативного лікування;
  • утворення великих розмірів;
  • дермоїдні кісти (консервативна терапія апріорі неефективна);
  • ендометріоїдні кісти;
  • підозра на злоякісну природу кістозної освіти

  У сучасній гінекології при виборі оперативного втручання перевага надається лапароскопічному доступу. Він передбачає лише 3 невеликі проколи на передній стінці живота, через які інструменти вводяться в черевну порожнину. Такі операції відрізняються мінімальною травмою тканин, незначним післяопераційним шрамом (він практично не помітний) та швидким відновленням. Вкрай рідко проводяться відкриті лапаротомічні операції через передню стінку живота.

  У процесі оперативного втручання гінеколог намагається максимально зберегти здорові тканини. За наявності умов проводиться видалення тільки кісти із збереженням яєчника та маткової труби. У тих випадках, коли це неможливо (великі утворення, патологічні зміни яєчника та/або труби), хірург видаляє придатки.