Блювота

Блювота – неконтрольоване мимовільне скорочення мускулатури черевного пресу та діафрагми, результатом якого стає різкий викид шлункового або кишкового вмісту у зовнішнє середовище. Незважаючи на досить часту поширеність симптому та відносно сприятливий його перебіг за відсутності лікування можливий розвиток життєзагрозних станів. Отже, при появі подібного клінічного прояву краще якнайшвидше звернутися за медичною допомогою.

Класифікація

Класифікація блювоти, як окремого клінічного прояву ураження різних органів та систем, ґрунтується на причинах її виникнення. Так, виділяють:

• Блювота центрального генезу – патології головного мозку, ураження центральної нервової системи. Запальні зміни, дислокація органу чинять тиск на блювотний центр, провокує появу клінічного розладу.
• Гемотоксична. Інтоксикація рецепторних відділів довгастого мозку, дна 4 шлуночка циркулюючими в крові екзо- та ендотоксинами. Також виникає принаймні системної недостатності органів і систем.
• Рефлекторне блювання. У разі уражаються органи шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) чи виявляються захворювання ЛОР-органів, серця, інших структур, у яких є вісцеральні рецептори дуги блювотного рефлексу.

Залежно від частоти появи блювання розрізняють:

• одноразову;
• багаторазову;
• часто повторювану, періодичну.

Залежно від характеру блювотних мас виділяють:

• блювання з домішкою жовчі;
• з домішкою крові;
• їжею;
• калова.

В окрему класифікацію виділяють блювання у дітей та вагітних жінок.

Причини блювання

Виходячи з класифікації, всі причини блювання можна розділити на кілька груп.

Причини блювання жовчю

Хвороби жовчного міхура

Блювота жовчю, жовтого кольору характерна практично для всіх захворювань жовчного міхура, жовчовивідних шляхів (гострий та хронічний калькульозний холецистит, холангіт, холедохолітіаз).

Пацієнти скаржаться на періодичні болі в животі, правому підребер'ї, що посилюються після порушення дієти, вживанні великої кількості жирної, смаженої їжі. Стінка органу дратується, захоплює ділянку ЛДПК, утворюється блювання. Полегшення така не приносить.

Хвороби підшлункової залози

Жовте блювання у людини з'являється і при захворюваннях підшлункової залози (хронічний панкреатит, кіста, новоутворення органу).

Панкреатит відрізняється хронічною течією, чергуються періоди ремісії та загострення. Пацієнт скаржиться на біль у лівому підребер'ї, нудоту, блювання. Остання спочатку з'їденою їжею, шлунковим вмістом, потім зеленою жовчю. Не приносить полегшення.

Щодо кісти, новоутворень підшлункової залози, довгий час вони себе не виявляють. При збільшенні діаметра пухлини здавлюють цибулину 12-палої кишки, зрештою призводячи до тонкокишкової непрохідності. Блювота жовтого кольору, містить залишки неперетравленої їжі, з гнильним запахом.

Дуодено-гастральний рефлюкс

У цьому варіанті патології відбувається закидання вмісту ЛДПК у шлунок. Гладкі м'язи шлунка скорочуються, напружуються м'язи черевного преса, з'являється блювання.

• Гіперацидні стани. Збільшення синтезу соляної кислоти призводить до зміни рН, часто відкривається пілоричний сфінктер, жовч закидається у шлунок. З'являється блювання гіркою рідиною.
• Дуоденіт. Запалення 12-палої кишки призводить до її розширення. Брамник під тиском розкривається, відбувається закидання.Пацієнти скаржаться на відрижку, печію, постійну нудоту, особливо вранці, блювання.
• Стеноз 12-палої кишки. Механізм той самий. Уповільнене перетравлення їжі підвищує тиск у органі, відкривається пілоричний сфінктер. Блювота зеленого кольору, з гнильним вмістом і смердючим запахом.

Гострий живіт

Гострий живіт — збірне поняття групи абдомінальних розладів, які вимагають екстреної допомоги хірурга, оперативного втручання.

Блювота характерна практично для всіх подібних розладів: апендицит, холецистит, пошкодження порожнистих органів, мезентеріальний тромбоз, перитоніт різної етіології. Спочатку в масах визначаються залишки з'їденої їжі, потім шлунковий сік. При тривалому збереженні людини рве водою.

Алкогольна інтоксикація

Блювота може виникнути і від алкоголю. Характерна для людей, які не страждають на залежність від етанолу.

При вживанні великої кількості спиртного організм самостійно намагається позбавитися токсину, з'являється блювання. Спочатку в ній визначаються залишки з'їденої їжі, потім шлунковий вміст. Якщо на цьому симптом не припиняється, з'являється зелене блювання.

Причини блювання з кров'ю

Блювота чорного кольору (блювання кавової гущавини) - це означає, що на певному рівні, в органах шлунково-кишкового тракту є ураження слизової оболонки, з якого швидко або потроху виділяється кров.

Чорне блювання спостерігається при:

Ураження шлунка

• Ерозивний гастрит, бульба. Спочатку пацієнта тривалий час турбує нудота, що посилюється після їди. Потім у міру прогресування патології з'являється блювання. При малому ураженні в ній визначаються лише прожилки крові, при більшому його обсязі кров із шлунка, ЛДПК витікає струменем, характерне чорне блювання.
• Геморагічний гастрит.За вмістом крові в масах клініка нагадує гостру профузну кровотечу. Яскраво виражений больовий синдром в епігастральній ділянці.
• Гостре розширення шлунка через атонію стінки органа. Спершу часто, сильне блювання їжею, потім шлунковим вмістом і тільки після - жовчю і кров'ю. За добу виділяється 7-8 л мас. Полегшення симптом не приносить. Що важливо, блювотні позиви відсутні.
• Доброякісні новоутворення, рак. Спершу з'являється почуття нудоти без інших симптомів. Далі, при розростанні пухлини, пошкодженні її стінки або повному руйнуванні, прогресуванні патологічного процесу визначається кровотеча зі шлунка.

Хвороби стравоходу

• Причиною блювання з кров'ю після алкоголю найчастіше є синдром Меллорі-Вейса. Людину багато рве, організм намагається позбавитися токсину. Як наслідок, з'являються розриви слизової оболонки стравоходу, з останніх виділяється кров. Іншим фактором, що провокує синдром, можна стати тривалий кашель, ятрогенія при виконанні ендоскопічних маніпуляцій.
• Езофагіт, виразки стравоходу. Клініка аналогічна таким у шлунку, ЛДПК.
• Новоутворення стравоходу, рак органу. Блювота утворюється при досить великих розмірах пухлин, коли практично повністю закривається просвіт органу. Грудки їжі ушкоджують стінку структури, утворюється кровотеча.
• Варикозне розширення вен стравоходу через портальну гіпертензію. Тиск у судинах органу наростає, останні не витримують, розширюються. Кров яскраво-червона, виділяється часто, великими обсягами, не приносить полегшення.

Рідкісні причини блювоти кров'ю

• Ускладнення прийому фармацевтичних препаратів (НПЗЗ, глюкокортикостероїди, психостимулятори) подразнюють слизову оболонку шлунка, сприяють формуванню гастриту.Спочатку з'являється постійна нудота без блювання, потім, при продовженні курсу лікування, формуються ерозії та виразки, шлунково-кишкова кровотеча.
• Захворювання ЛОР-органів (кровотечі з носа). Людина заковтує кров, органи відкидають останню, з'являється блювання кавової гущавини.
• Геморагічні синдроми (діатез, синдрому Віскотта-Олдріча). Порушується згортання крові, судини руйнуються, з органів шлунково-кишкового тракту виділяється кров.

Важливо! Блювота кавової гущавини вимагає екстреного звернення за медичною допомогою, тому що при кровотечі, що продовжується, значній крововтраті можливий розвиток життєзагрозливих станів.

Причини калового блювання

Калова блювота характерна лише для кількох станів: гостра кишкова непрохідність, шлунково-кишкові нориці.

Гостра кишкова непрохідність

Гостра кишкова непрохідність - порушення пасажу хімусу по тонкому або товстому кишечнику, спричинене появою механічної перешкоди, порушення кровообігу органу або його іннервації.

Пацієнти скаржаться на виражений больовий синдром по всьому животу, затримку випорожнень. Гази також не відходять. Характерна рясна і багаторазова блювота. Полегшення не приносить. Спочатку пацієнта рве залишками їжі, потім шлунковим вмістом, на завершення – жовчю та калом коричневого кольору. Запах гнильний, смердючий. Протікає захворювання без температури.

Шлунково-кишкові нориці

Шлунково-кишкові нориці — патологічне сполучення між шлунком та кишечником, при якому вміст одного органу повідомляється з іншим.

Пацієнта турбують болі в животі, каловий запах з рота, відрижка та блювання також каловим вмістом. Порушується обмін речовин, людина виснажена, кахексічна.

Блювота залишками їжі

Харчові токсикоінфекції

Харчові токсикоінфекції - гострі кишкові захворювання, причиною яких є вживання неякісних продуктів, немитих овочів і фруктів.

Для хвороби характерний раптовий початок. Перші симптоми з'являються через кілька годин після вживання мікроорганізму. Шлунок не приймає їжу, після їжі – блювання, кислотою, слизом. Постійно турбує нудота.

Крім іншого, для захворювання характерна висока температура, рідке випорожнення, загальна інтоксикація, біль у шлунку, по всьому животу, переймоподібна.

Холера

Окремо слід виділити такий вкрай небезпечний для життя стан, як холера.

Починається патологія із багаторазової діареї, до 10 і більше разів на добу. У міру прогресування симптому характер калу змінюється з нормальної консистенції до рідкої. Випорожнення не смердючі, мають зелений відтінок.

Через кілька годин після появи діареї приєднується блювання. Починається раптово, рясно, багаторазово, не приносить полегшення. Спочатку в ній відзначаються залишки неперетравленої їжі, потім жовч. У міру прогресування патології блювання у дорослого водою, на вигляд нагадують рисовий відвар.

До інших симптомів приєднується виражена нудота, больовий синдром в епігастральній ділянці.

Кишкові інфекції

Для дітей характерніші кишкові інфекції: ротавірус, сальмонели, інші ентеровіруси.

Починається захворювання з високої температури, блювання, діареї. Посилюються симптоми після їди, у важких випадках - і рідини. Дитину рве спочатку залишками їжі, потім шлунковим вмістом.

Характерна загальна інтоксикація. 39-40 градусів температура та біль у животі. Міалгії, цефалгії, ломота у тілі, загальна слабкість.

Утиск грижі стравохідного отвору діафрагми

Утиск грижі стравохідного отвору діафрагми - здавлення грижового мішка з порушенням харчування, функції, некрозом залученого в патологічний процес органу.

Залежно від того, яка структура обмежується, блювання може бути:

• Залишками їжі. Якщо утискається стравохід, диспептичний розлад виникає навіть після ковтка їжі або води. Симптом з'являється миттєво.
• Утиск шлунка - блювання фонтаном. Містить домішки крові або жовчі. Розвивається через 15-20 хвилин від їди.
• Утиск тонкої кишки. Блюво рясні, смердючі. Розвивається через 40-50 хвилин від їди, коли вміст надходить в орган.
• Утиск товстої кишки. Блювота калова, з характерним запахом.

Жоден із перелічених симптомів полегшення не приносить.

Інші стани, що супроводжуються блюванням

Існує ще кілька станів, блювання при яких не пов'язане з різними захворюваннями чи розладами, а є реакцією організму на певні стани.

Так, симптом може з'явитися:

• На тлі психосоматики. Якщо людина занадто сильно нервує, хвилюється, у неї може з'явитися блювання.
• Часто турбує диспептичний розлад після наркозу як реакція організму на фармацевтичні препарати, що вводяться.
• Блювота під час місячних трапляється не так часто. Набагато більше жінки скаржаться лише на нудоту. Однак при вираженому больовому синдромі, значних змінах гормонального фону можливий викид вмісту шлунка.
• Диспепсичні розлади виникають і за високого тиску. Найчастіше виявляється нудота, при значному підвищенні тиску блювання.

Аналізи та діагностика

Аналізи, лабораторні, інструментальні дослідження та всі інші методики діагностичного пошуку спрямовані здебільшого на пошук причини диспепсичного розладу для визначення лікування з метою його усунення. Лише деякі маніпуляції при сильному, неприборканому блюванні дозволяють лікарю оцінити ступінь дегідратації, порушення водно-електролітного балансу.

Бесіда з пацієнтом

Починається діагностика стандартно – з розмови з людиною. Лікар запитає, як давно у пацієнта з'явилося блювання, чи були які-небудь провокуючі фактори, можливо, він контактував з хворими на кишкові інфекції або з'їв зіпсовані продукти. Також важливо деталізувати симптом: скільки разів визначався викид, колір вмісту, запах, консистенція. Одне з визначальних значень мають супутні клінічні прояви: діарея, біль у животі, нудота.

Далі, якщо блювання з'являється періодично протягом деякого проміжку часу, лікар запитає про методи, які допомагають зупинити викид вмісту зі шлунка, способи запобігання цьому. Можливо, пацієнт вже звертався до лікаря, проходив обстеження. Про це також слід згадати про первинну консультацію фахівця.

На завершення бесіди лікар запитає про хронічні захворювання, шкідливі звички, умови праці, збере алергологічний анамнез.

Фізичне обстеження

Фізикальне обстеження пацієнта з блюванням відбувається у кілька етапів:

• Починається з оцінки загального стану людини (задовільний, середньоважкий або важкий з вираженою дегідратацією).
• Потім лікар перевірить ходу (чи немає хитки, запаморочення через загальну слабкість), положення тіла.
• Далі фахівець розпочинає оцінку стану шкірних покривів.При дегідратації вони будуть надмірно сухими, тонкими, симптом зі збиранням шкірної складки буде позитивним (самостійно не розправиться або займе значно більше часу, ніж потрібно).
• Наступним кроком фізикального обстеження стане вимірювання пульсу, артеріального тиску, частоти дихання. Отримані значення дозволять фахівцю визначити рівень зневоднення організму.
• Враховуючи, що першорядні причини появи блювоти – це патології органів шлунково-кишкового тракту, одне з провідних значень у визначенні причини клінічного прояву є пальпація та перкусія живота. Фахівець запропонує пацієнтові прилягти на кушетку, оголити передню черевну стінку. Спочатку за допомогою поверхневої, потім глибокої пальпації оцінить стан органів черевної порожнини. Так, при холециститі пальпаторно визначається інфільтрат у правому підребер'ї, портальна гіпертензія супроводжується асцитом, а ущемлена грижа отвору діафрагми дає різкий больовий синдром.

Жінкам у рамках фізикального обстеження слід обов'язково пройти консультацію гінеколога. Пацієнтам з лабільною нервовою системою, схильністю до переживань, надмірної емоційності рекомендується відвідати психотерапевта.

Лабораторна діагностика

На відміну від багатьох інших клінічних проявів, лабораторна діагностика при блюванні досить інформативна і чимало специфічна.

• Загальний аналіз крові. Дослідження показує запальні процеси в організмі (зсув лейкоцитарної формули, прискорення швидкості осідання еритроцитів), інтенсивність дегідратації (збільшення кількості еритроцитів, формених елементів і натомість зменшення обсягу циркулюючої крові).
• Загальний аналіз сечі. Це дослідження також дозволяє діагностувати дегідратацію на підставі підвищення густини, концентрації урини.
• Біохімічний аналіз крові. Дозволяє діагностувати причину диспепсичного розладу, і його наслідки для організму. Наприклад, підвищення печінкових ферментів - цироз печінки, ферментів підшлункової залози - панкреатит, зниження кількості феритину, сироваткового заліза - інтенсивність крововтрати.
• Аналіз блювотних мас (залишки їжі, жовч, еритроцити). Багато в чому саме це дослідження дозволяє зрозуміти, ураження яких органів спричинило блювання, правильно призначити подальше обстеження пацієнта.
• Аналіз калу на патогени інформативний за підозри на кишкові інфекції.
• Коагулограма для діагностики порушень згортання крові (діагностика геморагічних діатезів).

Інструментальні дослідження

Інструментальні дослідження також широко застосовують у діагностиці захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

• Ультразвукове дослідження. Одне з найпростіших досліджень, неінвазивно, безболісно, ​​високоінформативно. Дозволяє діагностувати патології жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози, новоутворення органів.
• Фіброгастродуоденоскопія - ендоскопічне дослідження, що дозволяє діагностувати захворювання стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки. Пацієнт ковтає зонд із відеокамерою на кінці. Фахівець оглядає порожні органи. За допомогою ФГДС лікар діагностує запальні захворювання структур, ураження слизових оболонок (ерозії та виразки), дуодено-гастральний рефлюкс, нориці.
• Рентгенографія органів ШКТ із суспензією барію. На підставі того, як контрастна речовина проходить органами ШКТ, фахівець робить висновок про функцію анатомічних структур, ступінь її порушення.Особливо інформативним є дослідження для діагностики стенозу 12-палої кишки.
• Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини. На підставі знімка, за наявності чаш Клойбера, лікар робить висновок про наявність у пацієнта ознак тонко-або товстокишкової непрохідності. Також інформативна діагностика для виявлення утиску грижі.
• Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Суть методик полягає у скануванні певної анатомічної порожнини з одержанням численних тривимірних зображень. На підставі останніх фахівець робить висновок про патологічні зміни в окремих структурах.

На підставі даних, отриманих під час проведення діагностичних досліджень, фахівець виставить пацієнтові діагноз, визначить тактику подальшого лікування.

Лікування блювання

Перша допомога при блювоті. Як зупинити в домашніх умовах?

Перша невідкладна допомога у дорослих полягає у дотриманні кількох нескладних правил:

• Насамперед пацієнта необхідно посадити. Не рекомендується вставляти або приймати горизонтальне положення. Це запобігає подальшому закидання вмісту в стравохід, повторний викид шлункового вмісту.
• Позбутися повторного блювання можна, прополоскавши рот розчином марганцівки або трохи солоної води. Маси, що залишилися в ротовій порожнині, людина прибере, вони не будуть дратувати слизову, провокуючи повторне скорочення шлунка.
• Не рекомендується знаходитись поблизу різких запахів. Це може спровокувати симптом.
• Можуть допомогти припинити блювання м'ятні льодяники, пацієнту можна пити чай з імбиром, лимоном.

Ліки

Для того, щоб зупинити блювання у дорослого, лікар може призначити пацієнту приймати такі таблетки.

Протиблювотні засоби

Медикаменти блокують допамінові та серотонінові рецептори, стимулюють перистальтику шлунково-кишкового тракту. Інгібують розслаблення гладких м'язів шлунка, тим самим прискорюючи виведення з нього вмісту. Зменшують закидання вмісту зі шлунка в стравохід.

Протимікробні засоби

Інгібують активність кишкових патогенів, руйнують мембрану їх клітин, тим самим блокуючи вироблення ендотоксинів. Застосовуються при блюванні, діареї, якщо причиною появи симптомів є кишкові інфекції при отруєнні.

Адсорбенти

Чи допомагає Смекта? Так. Цей препарат та його аналоги активно пов'язують токсини, продукти метаболізму патогенів в органах шлунково-кишкового тракту, тим самим запобігаючи прогресуванню кишкової інфекції, зупиняючи блювання. Нерідко призначають випити медикаменти цієї фармацевтичної групи після алкогольного отруєння.

Антибактеріальні препарати

Використовуються при запальних процесах в органах шлунково-кишкового тракту, у тому числі для інгібування активності helicobacter pylori.

Антацидні засоби

Препарати блокують вироблення соляної кислоти, обволікають слизову оболонку шлунка, надають адсорбуючу дію. Перелічені ефекти блокують роздратування органу, тим самим перешкоджаючи блювоті.

Ангіопротектори

Застосовуються при блювоті із кров'ю. Перший із перелічених препаратів випускається в уколах, решта є й у таблетованих формах. Медикаменти впливають різні чинники згортання крові, цим перешкоджаючи продовженню кровотечі з ерозій порожнистих органів, варикозно розширених вен.

Інші причини вимагають лише симптоматичної терапії.Так, при високому тиску, блювоті та запамороченні показаний прийом антигіпертензивних препаратів. На початку менструального циклу, при вираженому больовому синдромі, рекомендується вживати анальгетики.

Що робити після блювання?

Після закінчення блювання у пацієнта 2 завдання: відновити об'єм циркулюючої крові та нормалізувати харчування для профілактики повторного скорочення гладких м'язів шлунка.

Для відновлення об'єму циркулюючої крові лікарі призначають пити препарат Регідрон – розчин з великим вмістом електролітів для заповнення водно-електролітного балансу. В інструкції із застосування сказано, що необхідно розвести 1 порошок на 1 літр води. Приймати після кожного блювання в обсязі, що перевищує кількість мас у 2 рази.

Живлення. Що можна їсти після?

Перші дні дорослому рекомендується дотримуватись дієти, віддати перевагу легкої для перетравлення їжі. Можна їсти курячий бульйон, рис, відварене м'ясо, дітям дають сухе печиво. Потім, у міру відновлення функції органів шлунково-кишкового тракту, лікарі радять поступово включати в раціон харчування звичну їжу. Від молочних продуктів, фруктів, овочів, соків рекомендується відмовитись щонайменше на 10 днів.

Процедури та операції

Нерідко зупинити сильне блювання у дорослого, якщо воно не припиняється за допомогою консервативної терапії, можливо лише процедурами або операціями.

Так, гострий калькульозний холецистит, холедохолітіаз можна усунути лише видаленням жовчного міхура.

Усі доброякісні і тим паче злоякісні новоутворення також підлягають посіченню.

Єдиний спосіб лікування гострого живота полягає в усуненні фактора, що провокує запалення.

Усунути обтурацію просвіту кишечника або стеноз 12-палої кишки можна лише з використанням інвазивних технік.

Блювота у дітей

Діти, на відміну дорослих, це досить небезпечне явище. Особливо якщо стосується немовлят, малюків до 5-7 років. Симптом швидко призводить до дегідратації пацієнта, розвитку ускладнень диспепсичного розладу.

Як відрізнити блювоту від зригування у немовляти?

У новонароджених дітей існує таке поняття як відрижка. Відрізнити симптом від блювання досить важко. Однак кілька ознак для диференціальної діагностики все ж таки існує:

• Об'єм. При відрижці він не більше 10-15 мл, при блюванні - доходить до 50 мл.
• Скорочення м'язів. Зригування відбувається пасивно, без участі м'язів черевного преса, діафрагми. Перед блювотою малюк буквально згинається для викиду вмісту шлунка.
• Загальний стан малюка. При зригуванні не страждає, блювання — погіршується.
• Набір ваги. При частому блюванні без причини вага дитини швидко зменшується або не збільшується.
• Вік. Зригування характерні для дітей до року. З 6 місяців обсяг зменшується.

Як випливає з диференціальної діагностики, відрижка не вимагають лікування, проходять самостійно. У разі блювання потрібно визначення причини диспепсичного розладу, проведення комплексної терапії.

Патологічні причини

Вроджені аномалії розвитку ШКТ

Пилоростеноз, звуження стравоходу, анатомічні зміни жовчовивідних проток та інші.

Симптоматика кожного з поразок буде різна, проте можна виділити і кілька загальних ознак: дитина погано набирає або втрачає масу тіла, часто з'являється блювання, старші діти можуть скаржитися на нудоту. Характерно порушення загального метаболізму.

Ацетонемічна блювота

Ацетонемічна блювота - особливе порушення всіх видів метаболізму в організмі дитини, наслідком якого є накопичення в крові кетонових тіл.

Симптом може виникати первинно, ідіопатично, або вдруге, на тлі цукрового діабету, тиреотоксикозі, новоутвореннях.

Пацієнта турбує часті, багаторазові або неприборкані блювання, з'являються ознаки інтоксикації, дегідратації. Характерні неврологічні прояви.

Всі інші причини у дітей не відрізняються від таких у дорослих.

Ліки для дітей

Згідно з думкою провідного російського педіатра, Комаровського, засоби для лікування блювання для дітей незначно відрізняються від препаратів для дорослих людей. Для зменшення інтенсивності симптому лікарі рекомендують випити препарат Церукал, Метоклопрамід.

Чи можна давати Смекту дитині? Так. Фахівці призначають малюкам від народження і Смекту, та Ентеросгель. Дозування у таблетках, відповідно, буде меншим.

Якщо дитина кашляє до блювання, при болях у горлі, потрібна терапія запального процесу в органі дихання. Всупереч безлічі думок, нудоти на зуби не буває.

У вагітних

Токсикоз

Блювота у вагітних на ранніх термінах є ознакою токсикозу. З'являється часто, від 5 до 10 разів на добу, у важких випадках до 20 після кожного прийому їжі або рідини. Провокують диспептичний розлад різкі запахи (наприклад, парфуми, аромати під час приготування їжі).

До супутніх симптомів токсикозу, що передують викиду вмісту, слід віднести нудоту, відчуття кома у горлі, гіперсалівацію. Блювота приносить деяке полегшення, інші клінічні прояви зникають.

Холестаз

На пізніх термінах вагітності, перед пологами, матка надмірно інтенсивно здавлює органи, що лежать вище. Тим самим, провокуючи закидання шлункового та кишкового вмісту в стравохід. Як наслідок, з'являється блювання. Після випорожнення органу жінка відчуває гіркоту у роті.

Гіпотиреоз

Організм матері під час вагітності повинен виробляти достатньо гормонів і для себе, і для дитини. Нерідко, особливо на пізніх термінах гестації, функції щитовидної залози недостатньо, розвивається гіпотиреоз. Пацієнтки скаржаться на відрижку 1-2 рази на добу з'їденою їжею. Патологічних домішок у блювотних масах немає. При прогресуванні патологічного процесу, відсутності лікування симптом стає постійним.

Полінейропатія вагітних

Полінейропатія – ураження периферичних нервових закінчень, пов'язане з тиском матки на різні структури організму. При подразненні блукаючого нерва у жінки з'являється часте блювання без особливих причин у будь-який час доби. Полегшення, відповідно, не приносить. Після викиду блювотної маси жінка відчуває кислий присмак у роті.

Всі інші причини вагітних не відрізняються від інших, що з'являються у звичайних людей.

Прогноз

Прогноз сприятливий. Своєчасно розпочате лікування швидко призводить до усунення клінічного прояву, повного лікування.

Список джерел

• Захарова І.М. Андрюхіна О.М., “Синдром відригування та блювання у дітей раннього віку”, 2010.
• Івашкін В.Т, Шульпекова Ю.О., “Нудота і блювання у гастроентерологічній практиці”, 2001.
• Буров Н.Є. “Тудота та блювання у клінічній практиці (етіологія, патогенез, профілактика та лікування)”, 2002.

Освіта: У 2019 р. закінчила Гродненський державний медичний університет за спеціальністю "Хірургія". У 2020 р. закінчила курси підвищення кваліфікації "Основи екстреної медичної допомоги у практиці лікаря-хірурга".

Досвід роботи: У 2019-2021 роках. працювала у районній лікарні лікарем-хірургом.

Протиблювотні препарати

Такий «неприємний» стан, як блювання, є рефлекторним неконтрольованим виверженням вмісту шлунка (а іноді й дванадцятипалої кишки) через рот. Найчастіше цей процес виконує важливу захисну функцію. Наприклад, при інфекціях або отруєннях блювота звільняє організм від токсинів та дратівливих речовин.

Крім цього, блювання може бути наслідком захворювань шлунково-кишкового тракту, побічних ефектів медикаментів, хронічних захворювань чи стресових ситуацій. У такі моменти важливо розуміти причину цього стану, щоб вжити відповідних заходів. Залежно від ситуації, наприклад, при отруєнні після прийому алкоголю, мігрені або заколисування, ліки, які допомагають від нудоти та блювання, можуть бути різними.

Протиблювотні препарати - це засоби, які пригнічують або знижують блювотний рефлекс. Вони відносяться до різних фармакологічних груп та позначаються медичним терміном антиеметики. Більшість протиблювотних ліків мають центральний механізм дії та відпускаються з аптек за рецептом лікаря.

Розглянемо недорогі, але ефективні таблетки від нудоти та блювання, механізм їх дії та застосування у різних клінічних випадках. Зупинимося на «серйозних» протиблювотних препаратах, які призначають для онкохворих після хіміотерапії. Інформація у статті представлена ​​довідково та не є керівництвом до лікування. Блювота може бути симптомом серйозних захворювань, тому для терапії потрібна консультація з лікарем.